Что входит в анализ ревмопробы

Что входит в ревмопробы?

Но, поскольку ревматоидные заболевания имеют иммунный или аутоимунный генез, затрагивают обменные процессы в печени, то количество анализов из группы ревмопроб можно дополнить:

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – изменение числа нейрофилов/лимфоцитов – яркий маркер воспаления при инфекциях
2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов – косвенный показатель количества глобулинов, т.е. воспаления;
3. мочевая кислота – очень актуальное исследование при подозрении на подагру;
4. общий белок и его фракции – альбумины и глобулины, а также их соотношение, фибриноген
5. циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – соединения повреждающие некоторые виды клеток
6. различные виды антител к клеточным органеллам – анти-нуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела к кардиолипину и так далее.

На самом деле количество антител из последнего пункта очень большое и специфичность довольно узкая, что делает их массовое использование нерациональным.

При проведении диагностической процедуры указывают показатели анализов и их нормы. При этом проводят перечисленные ниже исследования:

• Ревматоидный фактор.
  Он представляет собой специфические аутоантитела, реагирующие на собственные иммуноглобулины, которые образуются при аутоиммунных нарушениях. Эти вещества негативно воздействуют на состояние соединительной ткани человеческого организма. К одной из основных причин повышенных результатов относят наличие ревматоидного артрита.
• АнтиДНК.
  Указанный анализ предполагает исследование на специфическое вещество, вырабатываемое лейкоцитами. При изменении нормальных показателей поражаются нити ДНК, в которых хранится генетическая информация о человеке.
• HLA B27.
  Подобный анализ показывает наличие специфического антигена, образующегося при наследственной предрасположенности. Точность исследования – 90 %.
• Антинуклеарный фактор.
  Проводится при наличии аутоиммунных патологий. При таких болезнях происходит поражение клеточной ткани, что провоцирует возникновение разнообразных отклонений.

Несколько десятков лет назад при сдаче анализа на ревмопробы осуществлялись:

• исследование на маркеры;
• исследование на стрептококковую инфекцию.

Условная норма анализов, при которой ревмопроба признаётся отрицательной:

• до 13,9 МЕ/мл (для взрослых);
• до 12,3 МЕ/мл (для детей).

У людей старше 50 лет результат анализа на ревмопробы в большинстве случаев положительный. На точность результатов исследования может повлиять употребление жирной пищи.

Отражает концентрацию в организме антител к стрептококку. Нормой по этому критерию выступают такие показатели ревмопробы:

• до 148 Ед/мл (для детей до 14 лет);
• до 198 Ед/мл (для взрослых).

С-реактивный белок

Уровень СРБ повышается при наличии в организме опухоли или инфекционного заболевания. Исследование проводится для определения вероятности возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Расшифровка результатов исследования делается лечащим врачом.

Одним из показателей развёрнутого анализа на ревмопробы являются антинуклеарные антитела. Положительный тест на наличие таких антител наблюдается при:

• синдроме Шегрена;
• повреждении соединительной ткани;
• онкологических заболеваниях.

Повышение уровня антинуклеарных антител в ревмопробах провоцирует и наличие воспалительной реакции в организме.

При анализе на ревмопробы определяют лейкоцитарную формулу. Под сокращением СОЭ понимают скорость оседания эритроцитов, необходимую для оценки вязкости и белкового состава крови. Указанные показатели ревмопробы принято относить к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса.

Альбумин

Уровень альбумина повышается в следующих случаях:

• приём препаратов, в составе которых присутствуют гормоны;
• недостаточное потребление жидкости;
• патологии печени;
• наличие кишечной непроходимости;
• холера;
• нефрит;
• повышенная концентрация глюкозы в крови;
• болезнь Вальденстрема.

Снижение уровня альбумина диагностируется у беременных женщин и кормящих матерей. Подобное явление возникает и при злоупотреблении сигаретами, соблюдении строгой диеты.

При повышении концентрации мочевой кислоты в ревмапробах диагностируют перечисленные ниже заболевания:

• почечная недостаточность;
• подагра.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках, увеличении объёма мышечной массы. Оно диагностируется и в следующих ситуациях:

• наличие избыточной массы тела;
• обезвоживание;
• преобладание в рационе пищи, в составе которой содержится много углеводов.

Подобные комплексы формируются из:

• белков-иммуноглобулинов;
• антигенов;
• комплемента.

Отклонение соответствующего параметра ревмопробы в большую сторону наблюдается при применении:

• препаратов с гормонами;
• медикаментов на основе наркотических веществ;
• противосудорожных лекарств.

Снижение этого показателя в ревмопробах происходит во время прохождения химиотерапии, приёме антидепрессантов.

Противопоказания

Диагностика крови, в первую очередь, показана лицам, у которых выявлены следующие симптомы:

• отечность нижних конечностей;
• регулярные суставные или головные боли;
• подагра;
• метеочувствительность, сопровождающаяся ломотой всего тела;
• болевые ощущения в области поясницы;
• нарушенная подвижность суставов;
• снижение эластичности сухожилий и связок;
• появление асимметричности тела;
• хруст в костях при движении.

В случае наличия у человека генетической предрасположенности к онкологии следует обязательно сдавать кровь на ревмопробы, особенно если дают о себе знать вышеперечисленные физиологические отклонения.

Так как заболевания воспалительного характера все чаще проявляются у молодого поколения, в целях профилактики рекомендуется проходить гематологическое исследование после 26–28 лет. Если специалист подозревает у ребенка диатез, то, скорее всего, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза придется сдать биоматериал на ревмопробы.

Отказываться от теста не стоит, поскольку запущенная форма болезни может способствовать беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий и вирусов через ослабленные слизистые оболочки, а также поврежденный эпидермис.

Анализ на ревмопробы назначается не только пациентам с уже имеющимся ревматизмом или артритом, но и людям, находящимся в группе риска по развитию этих заболеваний.

Исследование назначается при следующих симптомах и состояниях:

• Боли и ломота в суставах и спине.
• Тугоподвижность.
• Отёки.
• Длительное повышение температуры тела без видимых причин.
• Патологии костно-мышечной системы.
• Артриты.
• Коллагенозы.
• Миозит.
• Инфаркт.
• Диабет 1типа.
• Ожоги кожи.
• Сепсис.
• Панкреатит.
• Болезни печени и почек.
• Опухоли.

Кровь на ревмопробу могут сдавать люди любого возраста. Противопоказаний к процедуре не имеется.

Ревмопробы назначаются во время дифференциальной диагностики при подозрении на ряд заболеваний:

• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз, синдром Шегрена);
• инфекционные заболевания (септический эндокардит, мононуклеоз, туберкулез, вирусные гепатиты);
• паразитарные заражения (малярия, трипаносомоз, лейшманиоз);
• злокачественные опухоли.

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

• Суставные боли.
• Отёки.
• Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
• Боли в пояснице.
• Асимметрия тела.
• Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
• Хруст в суставах при движении.
• Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

Срок выполнения ревмопроб

Анализ на ревмопробы проводится натощак. Интервал между последним приёмом пищи и выполнением обследования составляет минимум 10 часов. За несколько дней количество жирных и жареных продуктов в рационе рекомендуется ограничить. За сутки до обследования воздерживаются от интенсивных физических нагрузок.

При подозрении на наличие у пациента ревматизма (высоком параметре АСЛ-О) биоматериал повторно сдают по прошествии 7 дней. При необходимости, помимо основных маркеров (С-реактивный белок, АСЛ-О, РФ) определяют и другие параметры ревмапроб:

• общий белок;
• альбумин;
• ЦИК.

В большинстве случаев результат анализа готов через сутки. Срок получения материалов исследования зависит от уровня лаборатории.

Проведение диагностики

Безошибочные диагностические результаты получают только в том случае, если перед сдачей крови пациент правильно подготовился.

Венозная кровь берется у пациента утром. Важно, чтобы желудок больного на момент анализ был пуст. Последний раз покушать рекомендуется вечером. При этом время между приемом пищи и пробами должно составлять 8-9 часов. До забора крови разрешается пить чистую воду, не содержащую газов.

За день до проведения проб исключите из своего рациона «тяжелую» пищу, алкогольные напитки, крепкий кофе. Сократите количество выкуриваемых сигарет до минимума и оградите себя от физических и психологических нагрузок.

Для получения всех необходимых маркеров сыворотку делят на нужное количество частей. Если исследования выявят отклонения от нормы, пробу сдают еще раз через неделю.

Небольшое количество крови в основном берут из локтевой вены: если же она залегает слишком глубоко или не просматривается вовсе, на помощь придут вены кисти, предплечья, голени или стопы. Но справедливости ради следует отметить, что происходит подобная «рокировка» не так часто. В классическом варианте перед забором биоматериала на нижнюю половину плеча накладывают резиновый жгут или эластичный ремень, затем просят пациента активно сжимать и разжимать кулак для насыщения выбранного сосуда кровью.

После обработки места пункции медицинским спиртом, в вену вводится игла с дальнейшим изменением её угла наклона. Когда взятие пробы завершится, образовавшуюся ранку прижмут стерильным ватным диском и снимут жгут. Рекомендуется 5–10 минут держать руку в согнутом статичном состоянии – это способствует равномерной закупорке сосуда и предотвращает появление подкожной гематомы.

Если кровь на протяжении отведенного времени так и не остановилась, следует обратиться за помощью к врачам. Как правило, ревматологический скрининг проводится в один этап, но если полученные результаты оказались сомнительными или неопределенными, пациенту через несколько дней назначают дополнительный анализ крови. Лабораторная диагностика длится не более суток.

Когда будет производиться анализ, следует следить за тем, чтобы лаборант осуществлял медицинскую манипуляцию, надев чистые одноразовые перчатки. В худшем случае возникает вероятность занесения в открытую рану инфекции. При резком ухудшении самочувствия во время процедуры, нужно не стесняясь уведомить об этом лаборантов: они окажут необходимую помощь в стенах медицинского учреждения.

Причины повышения показателей

АСЛО – до 200 kIU/l динамика за неделю

С-РБ – до 7 мг/л

РФ – до 30 МЕдмл

Рассмотрим в таблице нормы ревмопроб.

Постановка диагноза проводиться лечащим врачом после расшифровки после расшифровки полученных данных.

Наименование	Возраст	Норма
антистрептолизин-о	дети до 14 лет взрослые	0-150 ед/мл 0-200 ед/мл
c-реактивный белок	любой возраст	0 мг/л
ЦИК	любой возраст	30-90 ед/мл
ревматоидный фактор	дети до 14 лет взрослые до 50 лет	0-12,5 МЕ/мл 0-14 МЕ/мл
общий белок	дети 0-1 год дети 1-4 года дети 4-15 лет взрослые	45-72 г/л 60-74 г/л 57-75 г/л 64-84 г/л
альбумин	дети до 14 лет взрослые	38-54 г/л 35-84 г/л
мочевая кислота	дети 0-1месяц дети 2-12 месяцев дети 1-14 лет мужчины женщины	80-311 мкм/мл 90-372 мкм/мл 120-362 мкм/мл 200-470 мкм/мл 140-370 мкм/мл

Наименование	Расшифровка
антистрептолизин-о	Повышение уровня: —        ревматизм (максимальный показатель). —        ревматоидный артрит. —        стрептококковая инфекция (остеомиелит, ангина, скарлатина). —        гломерулонефрит. —        болезни печени и почек.
c-реактивный белок	Повышение уровня: —        острые и хронические воспалительные заболевания. —        костно-мышечные заболевания.
циркулирующий иммунный комплекс	Повышение уровня: —        коллагенозы, криоглобулинемия. —        ревматоидный артрит. —        болезни почек. —        инфекции. —        аллергии. —        опухоли.
ревматоидный фактор	Повышение уровня: —        ревматоидный полиартрит. —        инфекционные болезни. —        синдром Шегрена. —        полимиозит. —        повреждения сосудов. —        опухоли. —        коллагенозы.
общий белок	Повышение уровня: —        ОРВИ, ангина, пневмония. —        хронический холецистит, гепатит. —        ревматизм, ревматоидный артрит. —        коллагенозы. Понижение уровня: —        плохая усвояемость белка из-за болезней ЖКТ. —        болезни печени. —        облучение. —        сердечные или почечные отёки. —        болезнь Иценко-Кушинга. —        тиреотоксикоз. —        ожоги. —        мокнущая экзема.
альбумин	Повышение уровня: —        обезвоживание организма. Понижение уровня: —        болезни печени, почек и ЖКТ. —        сердечная недостаточность. —        ревматизм, сепсис, травмы, опухоли. —        диабет, вирусный гепатит. —        голодание, приём гормональных средств, беременность. —
мочевая кислота	Повышение уровня: —        болезни почек. —        закупорка протоков. —        подагра. —        опухоли. —        истощение. Понижение уровня: —        СПИД. —        гепатит, цирроз. —        диабет. —        ксантинурия.

Ревмопробы не являются абсолютными точными исследованием. Зачастую у больных людей выходят совершенно нормальные показатели, а у здоровых наблюдаются те или иные сдвиги. Поэтому основываться в постановке диагноза только на цифры нельзя, необходима совокупность нескольких факторов (анамнез, осмотр, жалобы, анализы). В сомнительных ситуациях назначается повторный анализ через 2-3 недели.

Возраст	Норма, МЕ/мл
дети до 12 лет	не более 12,5
дети от 13 лет и взрослые	не более 14

Возраст	Норма, мг/л
дети и взрослые	от 0 до 5

Возраст	Норма, Ед/мл
дети до 14 лет	от 0 до 150
дети от 15 лет и взрослые	от 0 до 200

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание Показатель	Ревматоидный фактор	АнтиДНК	Антинуклеарный фактор	HLA B27
Ревматоидный артрит	/-	—	—
Красная системная волчанка				—
Склеродермия		Чаще —		—
Болезнь Рейтера	—	—	—
Болезнь Бехтерева	—	—	—
Болезнь Шегрена		Чаще —		—

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

Расшифровка результатов анализа на ревмопробы представлена в таблице.

Параметр	Повышенный уровень
Ревматоидный фактор	Наличие ревматоидного артрита, вирусных болезней
Антистрептолизин	Инфицирование стрептококком, ревматизм, острая ревматическая лихорадка
С-реактивный белок	Острый воспалительный процесс, вызванный поражением миокарда или ревматоидным артритом

Показатели завиясят от:

• технического оснащения лаборатории;
• качества исходных материалов;
• методики проведения лабораторных исследований.

Параметр ревмопроб	Возрастные границы	Допустимые нормы
АСЛ-О	Взрослые	0-200
	Пациенты подросткого возраста	до 150
РФ	Взрослые	до 15
	Дети (в возрасте до 12 лет)	до 13
С-реактивный белок	Независимо от возраста	0-5
Альбумин	После достижения 60 лет	35-50
	Взрослые	60
	Дети (до 14 лет)	37-50
ЦИК	В любом возрасте	30-90
Общий белок	Пожилые люди от 60 лет	63-84
	Подростки и взрослые	65-85
	Дети первого года жизни	46-74
	Пациенты в возрасте от 1 до 4 лет	60-76
	Дети от 5 до 15 лет	58-77
Серомукоиды	Независимо от возраста	0,22-0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-480
	Женщины	140-380
	Дети первого месяца жизни	80-311
	Малыши в возрасте от 2 месяцев до года	90-372
	Дети в возрасте от 1 года до 14 лет	120-362

Изменение нормальных параметров происходит при наличии перечисленных ниже заболеваний:

• сифилиса;
• инфекционного мононуклеоза;
• эндокардита бактериальной природы;
• туберкулёза;
• поражения почек и печени;
• системной красной волчанки;
• склеродермии;
• дерматомикоза;
• синдрома Стилла;
• саркоидоза.

Ревмопробы у детей

Исследование на ревмопробы у детей проводится при подозрении на наличие стрептококковой инфекции, инфекционных болезней. При выполнении этого анализа исследуют и содержание серомукоидов. Повышение соответствующих параметров нередко свидетельствует о кори, ветрянки, краснухи.

Что показывает анализ крови на ревмопробы?

• сифилис;
• подагра;
• аутоиммунный простатит;
• остеопороз;
• анина;
• болезнь Бехтерева;
• краснуха;
• васкулит;
• рассеянный склероз;
• сепсис;
• ревматическая лихорадка в обостренной форме;
• остеоартрит;
• скарлатина;
• туберкулез;
• цистит;
• лобарная пневмония;
• грипп;
• болезнь Шегрена;
• тиреоденит;
• красная системная волчанка;
• корь;
• гломерулонефрит;
• инфекционный артроз;
• склеродермия;
• синусит;
• тонзиллит в хронической форме;
• полиомиозит;
• Эпштейн-Барр;
• ревматизм;
• гепатит;
• менингит.

Если имеет место развитие лейкоза, меланомы или иной разновидности злокачественной опухоли, результаты биохимического анализа крови укажут на это. Также ревмопроба нередко выявляет скрытую форму инфаркта миокарда.

Стоимость исследования

Анализ крови на ревмопробы обычно подразумевает исследование 3-х показательных компонентов – С-РБ, АСЛО и ревмофактора, которые располагаются в жидкой составляющей крови – плазме. Для того чтобы извлечь их, пробирку с биоматериалом помещают в специальную центрифугу и приводят её в действие. Под влиянием центробежной силы форменные элементы с низкой плотностью оседают на дно, а необходимая для изучения плазма всплывает на поверхность.

Название компонента	Описание
С-РБ	Синтезируется печенью через 5–12 часов после формирования воспалительного очага в соединительной ткани либо повреждения мышц, сердца и суставов. Так как уровень С-РБ стабилизируется крайне медленно, данный показатель считается одним из наиболее точных при выявлении патологий
АСЛО	Активизируется примерно на 4–6 неделе с момента заражения организма стрептококком, начиная немедленно ликвидировать его клетки. Повышенный уровень АСЛО указывает на наличие инфекционных недугов, которые способна вызвать болезнетворная бактерия. Среди таковых числятся ангина, рожа, сепсис, менингит и скарлатина
Рефмофактор (РФ)	Свидетельствует о сбое в программе защитных белков иммунной системы, которые, вместо того чтобы купировать развитие инородных патогенов, атакуют собственные клетки

Наименование маркера	Характеристика
ЦИК	Указывает на число циркулирующих в крови иммунных комплексов. Если ЦИК превышает норму, они начинают выходить за пределы кровяного русла и скапливаться во внутренних органах, препятствуя их нормальной работе
Мочевая кислота	Участвует в важных реакциях организма, циркулируя в крови. Повышенный уровень кислоты сопровождается воспалительным процессом, который вызван накоплением вещества в суставах и хрящах
Общий белок	Позволяет обнаружить количество белковых структур плазмы. Как избыток, так и дефицит данных элементов свидетельствует о дисфункции организма
ОАК с лейкоформулой	Общий гематологический анализ подобного типа дает представление практически обо всех компонентах крови. Исследуется объем гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, а также скорость их оседания – СОЭ. Более детальному изучению подвергаются основные виды защитных лейкоцитов – моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы. Последние форменные элементы крови, в свою очередь, подразделяются на 2 типа – сегментоядерные и палочкоядерные

Также в выписке нередко фигурирует параметр под названием «гематокрит». Этот маркер показывает соотношение форменных элементов, оседающих в пробирке, и общего объема крови.

Если пациент будет сдавать кровь на ревмопробы не по ОМС, стандартный тест по исследованию 3 основных маркеров обойдется ему минимум в 1200 рублей с учетом дополнительной платы за непосредственный забор биоматериала. Его цена колеблется от 150 до 350 рублей в различных регионах РФ. При необходимости развернутой диагностики потребуется около 2500–6000 рублей в зависимости от набора ревмопроб и субъекта России, на территории которого будет осуществляться процедура.

Расшифровка данных анализа

Возраст пациента (лет)/td{amp}gt;	Границы нормы
	РФ (МЕ/мл)	АСЛО (Ед/мл)	С-РБ (Ме/мг)
0–12	≤13	≤151	0–5
13	≤15	≤203

Возраст пациента (лет)	Границы нормы
	Общий белок (г/л)	Мочевая кислота (мкмоль/л)	ЦИК (Ед/мг)
0–1	46–74	120–320	{amp}lt;200
2–4	60–76
5–15	58–77
16–60	65–85	150–350 (для женщин) и 210–420 (для мужчин)
60	63–84

Возраст пациента (лет)	Границы нормы
	СОЭ (мм/час)	Эритроциты (×10^12/л)	Лейкоциты (×10^9/л)	Тромбоциты (×10^9/л)
0–1	2–10	4,0–6,1	10–15	100–400
2–6	2–12	4–5	8–10	180–320
7–12				180-–450
12–16			6,0–7,5
17	2–15 (для женщин), 1-10 (для мужчин)	3,5–4,5 (для женщин), 4,0–5,5 (для мужчин)	4–9	150–320 (для женщин), 200–400 (для мужчин)

Возраст пациента	Границы нормы
	Гемоглобин (г/л)	Гематокрит (%)
1 день	180–240	41–65
До месяца	115–175	33–55
2–12 месяцев	110–140	31–43
2–6 лет		32–42
7–12 лет	110–145	33–43
13–15 лет	115–150	34–44
16	120–140 (для женщин), 130–160 (для мужчин)	33–47 (для женщин), 37–53 (для мужчин)

Возраст	Границы нормы (%)
	Моноциты	Базофилы	Лимфоциты	Эозинофилы	Нейтрофилы
					Палочкоядерные	Сегментоядерные
До месяца	4–13	0–0,5	16–36	1–6	1–5 (в первый день жизни – 5–12)	17–47 (в первый день жизни – 50–70)
0,1–1	4–10	0–0,05	46–76			20–35
2–4	3–10	0–0,5	34–56		1–4	25–45
4–6			32–50	1–5		35–55
6–8			30–49
9–12		0–1	30–47	0–5		40–60
13–15			30–46
16	2–12		18–40

Многие лаборатории выдают результаты исследования с уже имеющимися табличными данными для расшифровки. В таком случае ориентироваться необходимо именно на них, поскольку цифирные обозначения ревмопроб в различных медицинских учреждениях могут варьировать.

Подготовка к анализам

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
• Допускается пить только очищенную воду без добавок.
• Избегайте физических перегрузок.
• За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Как сдавать анализ на ревмопробы? Для этого используется венозная кровь, синовиальная жидкость и ткани синовиальной оболочки сустава.

Процедура требует соблюдения ряда правил:

• анализ крови берется натощак, за 8-12 часов до сдачи анализа прием пищи должен быть ограничен;
• рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
• нельзя употреблять в пищу жирную пищу и алкоголь;
• перед забором крови нельзя курить;
• по согласованию с врачом рекомендовано ограничить прием лекарственных средств.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

• Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
• За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
• Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе. Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Как подготовиться к ревмотесту?

Ревматологический скрининг крови будет максимально достоверным, если заранее подготовить организм к предстоящему событию. Для этого необходимо придерживаться нескольких важных пунктов. На протяжении недели или хотя бы 3–4 дней следует «вычищать» рацион от вредных продуктов, особенно это касается кондитерских изделий, маринадов, фастфуда, жареных и копченых блюд.

Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1–2 дня до диагностики. Нужно выпивать каждые сутки не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа. Жидкость из-под крана перед употреблением сначала доводят до кипения, затем профильтровывают. Требуется избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Накануне сбора биоматериала, примерно, в 20:00 разрешается принять легкий ужин. Предпочтение лучше отдавать нежирной отварной рыбе, запеченным овощам или обычному стакану кефира. До проведения процедуры есть запрещается. Минимум за 3–4 часа до лабораторного исследования позволяется выкурить последнюю сигарету.

С собой можно взять бутылку негазированной воды на случай возникновения неутолимой жажды. Примерно за 2 недели до процедуры необходимо обсудить с врачом вопрос о принимаемых лекарственных средствах. Многие из них способны изменять соотношение компонентов крови и, как следствие, результаты анализа.

Существует ли вероятность ложного результата?

Нередко понижение маркеров возникает по причине:

• переизбытка липидов в крови;
• приема стероидных препаратов;
• возникновения цирроза печени;
• разрушения красных кровяных телец, сопровождаемого активным освобождением гемоглобина.

Повышенный результат вовсе не указывает на воспаление, если обследуемый человек:

• страдает от ожирения или гипергидроза;
• ранее пережил операцию;
• длительное время придерживается диеты с низким содержанием белков;
• покурил непосредственно перед процедурой;
• недавно получал серьезные увечья;
• принимает контрацептивы на гормональной основе.

Следует помнить о том, что высокие показатели диагностируются у беременных женщин и новорожденных детей по естественным причинам.

Диагностика с помощью ревматоидных проб помогает правильно выявить патологию в 90 % случаев. При этом лечение болезни достигает положительных результатов под контролем маркеров значительно чаще.

Рассмотрим нормы самых распространенных маркеров и их расшифровку.

Общий белок

Под уровнем общего белка понимают все белковые компоненты, которые циркулируют в кровяном русле. Они играют важную роль в организме:

• Содействуют естественным иммунным ответам;
• Помогают полезным веществам «дойти» до нужных органов и тканей;
• «Следят» за правильной свертываемостью крови.

Расшифровка исследования в норме покажет следующие показатели:

• Дети в возрасте до 12 месяцев – до 74 г/л;
• Малыши от года до 4 лет – до 76 г/л;
• Подростки с 8 до 15 лет – до 77 г/л;
• Взрослые, не достигшие 60 лет – до 86 г/л;
• Пациенты после 60 лет – до 83 г/л.

Превышенные показатели этого иммунного маркера говорят о наличии таких патологий:

• Острое воспаление;
• Хронические патологии;
• Системные болезни.

Показатели значительно ниже нормы говорят о таких проблемах в организме:

• Недостаточное всасывание белка;
• Печеночные патологии;
• Лучевая болезнь;
• Обширные отеки;
• Катаболизм;
• Длительная потеря плазмы.

Альбумин

Количественное соотношение альбумина и глобулина ко всем остальным белкам значительно выше. Так, содержание белка альбумина составляет более 50 % от всех белковых соединений. Его задача – транспорт ионов кальция, калия и гормонов. Он поддерживает нужное плазменное давление крови.

Результаты проб, которые свидетельствуют о нормальном содержании альбумина в крови:

• У малышей, не достигших 14 лет – 38-54 г/л;
• У взрослых в возрасте, не превышающем 60 лет – 15-60 г/л;
• У престарелых пациентов после 60 лет – 34-49 г/л.

Повышенные показатели альбумина вызывают такие факторы:

• Длительный прием ретинола;
• Частое использование гормональных контрацептивов;
• Недостаток жидкости в организме;
• Назначение мочегонных и гормональных средств.

Ревматоидный фактор

Вовремя выявить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – значит обеспечить раннюю диагностику опасной болезни. Они выявляют степень болезни и ее наличие.

Хронические заболевания соединительных тканей, патологии, вызванные сильным воспалением в суставной капсуле, приведут к тому, что уровень ревматоидного маркера повысится.

У малышей в возрасте до 12 лет наличие 12 МЕ/мл маркера не является свидетельством болезни;14 МЕмл взрослых пациентов – признак отсутствия патологии.Показания выше говорят о поражениях соединительной ткани и наличии таких заболеваний:

• Патологии инфекционные природы;
• Волчанка;
• Все виды артрита;
• Болезни, вызванные поврежденными сосудами;
• Онкологические опухоли;
• Полимиозит.

Реактивный белок

Этот белок находится в кровяной плазме. Превышенные естественные показатели реактивного белка свидетельствует об опасности: воспаление приняло угрожающие формы. При этом показатели будут высокими при любом течении болезни. Маркер отреагирует на острую и хроническую фазу. Высокий уровень белка и циркулирующих – следствие болезней суставной ткани.

Такие белки распадаются за 7 часов. Этот маркер часто используют для проверки результативности назначенной терапии. Если исследование в процессе лечения показало отсутствие данного белка, то можно с уверенностью говорить, что больной на пути к выздоровлению.

Иммунные комплексы и мочевая кислота, накапливающиеся в органах и тканях, – показатель развития опасных патологий. Комплексы содержат в себе антитела и ферменты, вырабатываемые иммунитетом.

Повышенные результаты комплексов иммунитета и мочевой кислоты — нарушение работы почек, вернее, строения их клубочков. Норма у всех возрастных групп не должна превышать 90 Ед/мл.

Если результатом иммунных комплексов, циркулирующих в крови, стал показатель ниже 30 Ед/мл, то он диагностически бесполезен.

Кислота мочевая

Наличие мочевой кислоты в крови говорит о нарушениях обмена пурины.

Рассмотрим нормальный уровень этой кислоты в крови у разных возрастных групп людей.

• Младенцы – 80-311 мкм/мл;
• Малыши с 2 месяцев до 1 года – 90-373 мкм/мл;
• От года до 14 лет – 120-363 мкм/мл;
• При патологии у взрослой женщины показатель будет выше 380 мкм/мл;
• У взрослого мужчины – выше 480 мкм/мл.

Завышенные результаты исследования связаны с развитием таких нарушений функционирования организма:

• Болезни почек;
• Опухоли злокачественного характера;
• Подагра;
• Сильная худоба, истощение;
• Камни в почках и печени.

Антистрептолизин О

Так называют антитела, блокирующие действие бета-гемолитического стрептококка. Их появление обусловлено болезнями, от которых недавно излечился пациент:

• Ангина;
• Скарлатина;
• «Рожа».

Эти маркеры помогают отличить ревматоидный артрит от ревматизма. Это очень важно, ведь симптоматические проявления у патологий практически одинаковы. Во время течения первой болезни показатели намного меньше, чем при развитии второй.

В заключении следует отметить, что ревматоидные пробы – важный диагностический показатель. С их помощью устанавливается наличие и стадия болезни. Однако одних «показаний» иммунных маркеров недостаточно для постановки диагноза. Его обоснованием служит комплексная диагностика пациента. Так как зафиксированы случаи, когда повышенные показатели ревмопроб фиксировались у совершенно здоровых людей. А у пациентов, страдающих от патологий, показатели были в норме.

---