Растительные препараты при аритмии сердца –

Общие принципы лечения препаратами

Не всякое лекарство от аритмии для пожилых людей будет уместно, поскольку их лечение имеет свою специфику. Вместе с таблетками от аритмии им требуется прописывать антиангинальные (нитроглицерин и пр.) и улучшающие трофику сердца средства по той причине, что чаще всего к нарушениям сердечного ритма у стариков приводят изменения в коронарном кровотоке и метаболизма в миокарде.

Предлагая таблетки от аритмии сердца пожилым, врач всегда сталкивается с риском: их ослабевший с возрастом организм легче подвергается побочным эффектам, которые в этом случае проявляются намного чаще, чем у относительно молодых людей. Пожилым людям не рекомендуется вводить внутривенно новокаинамид, поскольку это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Какие средства от аритмии помогли Вам? Можете ли Вы добавить эффективные лекарства к нашему списку? Поделитесь своим опытом в комментариях – помогите другим!

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

1. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
2. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
3. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
4. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции — эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
5. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
6. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Рибоксин

Содержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для лечения мерцательной аритмии составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка — 250 мг, а суточная — 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Среди всего обилия антиаритмических лекарственных препаратов для лечения или предотвращения фибрилляции предсердий можно выделить несколько:

• Хинидин;
• Новокаинамид;
• Пропафенон;
• Амиодарон.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Первая помощь при аритмии сердца

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
5. Препараты разных групп:

• сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
• лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Высокий ритм современной жизни, стрессовые ситуации, постоянные волнения – далеко не полный список причин, которые провоцируют развитие патологий сердца. Одним из распространенных заболеваний является аритмия, которая выражается в нарушении режима работы сердечной мышцы. Приступы возникают внезапно.

Аритмия вызывает следующие симптомы:

• Головокружение и общая слабость;
• Толчок в области сердца и его замирание;
• Одышка;
• Ощущение изменения ритма сердечной мышцы (учащение, замедление, трепетание).

Срочно нужно обратиться к врачу, если частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту, приступ длится несколько часов, повторяется регулярно или возник впервые.

Неотложные меры

До появления бригады скорой помощи можно прервать приступ аритмии в домашних условиях с помощью простых методов. Важно не паниковать, постараться разрядить обстановку и успокоить пациента, обеспечив ему покой и комфорт, оградив от физических нагрузок.

Аритмия сердца проявляется в нарушении сердечного ритма. Чтобы справиться с заболеванием пациенту необходимо принимать ряд препаратов. Они налаживают нарушенные процессы, подавляют аритмическую активность и предотвращают развитие осложнений. Чтобы облегчить протекание недуга и привести сердечный ритм в норму, организму необходимы витамины и полезные вещества.

Их недостаток может привести к развитию более сложных заболеваний. По рекомендации врача витамины для сердца при аритмии можно принимать дополнительно в виде специальных витаминно-минеральных комплексов. Главное — разобраться, какие вещества необходимы и придерживаться рекомендаций по их употреблению.

Витамин B1 (тиамин) поддерживает мышцы сердца в эластичном состоянии и способствует их равномерной работе. Благодаря этому сердцебиение приходит в норму, регулируется и улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Тиамин — активный участник процессов всасывания и переваривания нейтральных жиров. Тем самым он предотвращает повышение количества жира в крови. Недостаток тиамина может привести к болевым ощущениям в сердце, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, образованию сердечных приступов, одышки, аритмии.

Витамин B4 (холин) необходим при аритмии, поскольку он:

• стимулирует работу сердца;
• улучшает усвоение жиров;
• нормализует работу печени и желчного пузыря;
• снижает уровень вредного холестерина.

Организм должен получать ежедневно не менее 3-4 г холина. Тем, кто страдает патологическим стрессом необходимо вдвое больше витамина B4. Он содержится в печени, пивных дрожжах, яичном желтке, пророщенных зернах пшеницы.

Сердцу также необходим витамин B6. Он активно участвует в процессах жирового обмена, в транспортировке и распаде холестерина. Витамины B6, B12 и фолиевая кислота нормализуют количество гомоцистеина. Это аминокислота, повышенный уровень которой может вызвать инфаркт миокарда и инсульт. Без витамина B6 не может синтезироваться аминокислота лецитин, которая играет важную роль в регуляции уровня холестерина в крови. Витамины группы B также повышают настроение, обеспечивают эмоциональный комфорт, ощущение бодрости и уверенности.

Здоровое сердце – залог бодрости и хорошей физической формы вашего организма. От его состояния зависит то, насколько эффективно и быстро будет двигаться кровь по сосудам, питая жизненно важные органы и ткани. В этой статье вы узнаете, как укрепить работу сердечной мышцы, а также научиться выбирать продукты, полезные для её здоровья.

В нормальном состоянии мы не следим за тем, как работает сердце и какое влияние оно оказывает на весь организм. Мы замечаем это только тогда, когда сталкиваемся с одышкой или колющими болями. Для того чтобы избежать неприятных последствий, необходимо внимательно следить за работой жизненно важного органа и при необходимости пить препараты, улучшающие его состояние.

Аритмия представляет собой патологию, при которой происходит нарушение сердечного ритма, от чего изменяются частота или периодичность сокращений мышцы. Наибольшую опасность представляет мерцательная аритмия. Лечение аритмии сердца народными средствами возможно, но только по согласованию с врачом. Не все домашние лекарства могут сочетаться с медикаментозными препаратами.

Причины и симптомы

Заболевание возникает по причине врождённого порока сердца или патологий сердечно-сосудистой системы, которые появляются в процессе старения организма или на фоне перегрузок и сильных стрессов. При гипертонии в тяжёлой форме появление аритмии практически всегда является естественным. Также часто заболевание возникает на фоне сахарного диабета, что особенно опасно, так как оно на фоне общего нарушения в организме может спровоцировать внезапную остановку сердца.

Основные симптомы патологии такие:

• ощущение дрожи в груди;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• синеватый оттенок губ;
• синеватый оттенок ногтей;
• отечность – вначале отекают только ноги, а по мере прогрессирования заболевания и всё тело.

При лёгкой форме заболевание годами может оставаться скрытым и не проявлять себя какими-либо симптомами. Особая опасность аритмии связана с её осложнениями, когда из-за нарушений сердечного ритма происходит сбой в работе щитовидной железы, формирование тромбов и ухудшение состояния клапанов сердца. Также может возникать и сердечная недостаточность.

Избавиться навсегда от опасности появления проблем с сердцем после прохождения одного курса лечения не получится, но при регулярном систематическом применении препарата сохранить здоровье удастся. Кроме благотворного действия на сердце лекарство ещё укрепляет иммунитет.

Для приготовления средства надо взять 400 г светлого изюма и смешать его с таким же количеством кураги и грецких орехов. После этого всё следует перемолоть в блендере. Далее в состав добавляется 1 средний лимон, который вместе с коркой нарезан на мелкие кусочки, и 7 столовых ложек майского мёда, выкаченного не более 10 месяцев назад. Настоять лечебную смесь в тепле надо 3 часа и после этого убрать в холодильник.

Принимать лекарство следует утром и вечером по 1 столовой ложке. При проблемах с сахаром могут возникнуть сложности с таким лечением. Больным с ожирением важно помнить о калорийности такого средства и скорректировать свою диету с учётом этого. Длительность курса – 1 месяц. После этого надо сделать перерыв в 3 недели и вновь принимать лекарство. При склонности к аритмии, в том числе к такой её форме, как тахикардия, лечение по этой схеме должно быть постоянным.

Народная терапия проверена временем и помогает улучшить состояние сердечной мышцы и скорректировать её работу. Важно только, чтобы она сочеталась с медикаментозными препаратами, которые назначены лечащим врачом.

Внимание! Если есть сомнения относительно того, можно ли использовать лекарство и домашнее средство, требуется консультация с врачом.

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца.

А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Что такое аритмия

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

• побочные действия;
• состояние различных структур сердца;
• совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Нижеперечисленные лекарства назначаются для лечения аритмии. Они оказывают лечебное воздействие на клетки миокарда, улучшают их проводимость, восстанавливают обменные процессы.

Важно! Лечить аритмию препаратами нужно только после консультации с врачом.

«Аймалин»

Назначается при предсердной, желудочковой экстрасистолии; пароксизмальной тахикардии, аритмии; остром инфаркте миокарда. Чтобы снять острый приступ тахикардии, аритмии препарат вводят внутривенно. К противопоказаниям относятся:

• тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
• выраженная сердечная недостаточность;
• низкое АД;
• воспалительные процессы миокарда.

Назначается как профилактическое средство от аритмии, тахикардии и экстрасистолии.

«Ритмилен»

Назначается для лечения и профилактики:

• наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
• наджелудочковой, узловой тахикардии;
• мерцания, трепетания предсердий;
• узловой реципрокной тахикардии.

Препарат поддерживает, восстанавливает синусовый ритм. Противопоказан при гиперчувствительности, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипотензии, гиперплазии предстательной железы, кардиогенном шоке, печеночной или почечной недостаточности.

«Новокаинамид»

На форе приема таблеток понижается возбудимость миокарда, подавляются эктопические очаги возбуждения (при наличии смешанных источников ритма сердца).

Не назначается, если диагностированы: выраженная сердечная недостаточность, нарушение проводимости, повышенная чувствительность.

«Хинидин»

Препарат можно принимать людям для профилактики и лечения:

• аритмии;
• при наджелудочковой и желудочковой тахикардиях;
• пароксизмальном предсердно-желудочковом ритме;
• мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

Не назначается, если присутствует гиперчувствительность, полная предсердно-желудочковая блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости.

«Пульснорма»

Считается одним из эффективных препаратов при аритмии. Можно применять как «скорую помощь» при остром приступе тахикардии. Назначается при желудочковой и предсердной экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии.

«Лидокаин»

Препарат – местный анестетик. Обладает  антиаритмическими свойствами. Его применяют для  купирования желудочковых аритмий. Обладает анестезирующим, антиаритмическим действиями.

Не назначается при тяжелых кровотечениях, артериальной гипотензии, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности.

«Аллапинин»

Рекомендуется принимать при:

• наджелудочковой экстрасистолии;
• желудочковой экстрасистолии;
• пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Не назначается, если диагностированы: тяжелая артериальная гипотензия, умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Запрещен препарат при непереносимости фруктозы,  повышенной чувствительности к компонентам.

«Этацизин»

Лекарство обладает выраженным и длительным антиаритмическим действием.   Назначается при:

• желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях;
• пароксизмах мерцания и трепетании предсердий;
• желудочковой и наджелудочковой тахикардиях.

Запрещен препарат, если диагностированы: выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, кардиогенный шок, острый коронарный синдром, гипертрофия сердца, хроническая сердечная недостаточность.

«Этмозин»

Лекарство расширяет сердечные сосуды, снимает сердечные спазмы. Обладает антиаритмическим действием.

Рекомендуется при нарушениях ритма сердца: экстрасистолии; приступах мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардий. Препарат эффективен при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

«Ритмонорм»

Таблетки назначаются для лечения и профилактики наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма.

Нельзя принимать медикамент при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, миастении, тяжелых заболеваниях легких.

«Амиокордин»

Эффективен при лечении и как средство для профилактики:

• угрожающих жизни желудочковых аритмий;
• тахикардии;
• суправентрикулярной, коронарной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности;
• парасистолии;
• желудочковой аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
• стенокардии.

Запрещено принимать при синусовой брадикардии, гипокалиемии, коллапсе, артериальной гипотензии, гипотиреозе, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к йоду, беременности, в период лактации.

«Кардиодарон»

Обладает антиаритмическим и антиангинальным действием. Принимать можно:

• при тяжелых нарушениях сердечного ритма: предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков;
• на фоне синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта.

Часто применяется как сердечно-легочная реанимация при остановке сердца. Не назначается при повышенной чувствительности к йоду, синусовой брадикардии, нарушениях функций щитовидной железы, сердечной, сосудистой, тяжелой дыхательной недостаточности, тяжелой артериальной гипотензии, кардиомиопатии.

«Нибентан»

Препарат следует принимать для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, при пароксизмальной форме мерцания и трепетания предсердий.

Запрещено лекарство, если у человека диагностированы: брадикардия, предсердные, желудочковые экстрасистолы и пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии.

«Опакордэн»

Таблетки назначаются при наличии желудочковой аритмии, тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики фибрилляции желудочков, суправентрикулярной аритмии,  стенокардии.

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к йоду, синусовая брадикардия, гипокалиемия, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, заболевания органов дыхания, период беременности, лактации

«Пропанорм»

Эффективны таблетки при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолиях; как средство профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма, тахикардии.   Запрещен прием, если диагностированы тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, брадикардия, артериальная гипотензия, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Кордарон»

Применяется как средство для профилактики и лечения суправентрикулярной и желудочковой, мерцательной аритмий. Препарат может менять функции щитовидной железы, поэтому принимать самостоятельно его запрещено.

Не назначается, если диагностированы: брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, эндокринные нарушения. Запрещено лекарство во время беременности.

Если на фоне приема  антиаритмических лекарств человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует сразу обратиться в медицинский стационар.

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Время реполяризации	Рекомендация	Наиболее яркие представители группы	Изображение	Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов	Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии	Хинидин		Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
		Прокаинамид		Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
		Дизопирамид		Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
		Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов	Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии	Лидокаин		Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях – нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
		Фенитоин или Дифенин		Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
		Мексилетин		Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
		Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов	Для лечения тахикардии	Пропафенон или Пропанорм		Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
		Этацизин		Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
		Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

Лечение аритмии сердца таблетками

Блокаторы натриевых каналов:

• Аллапинин.
• Гилуритмал.
• Дифенин.
• Лидокаин.
• Новокаинамид.
• Пропафенон.
• Тримекаин.
• Этмозин.

Блокаторы кальциевых каналов:

• Верапамил.
• Ломир.
• Нифедипин.

Блокаторы калиевых каналов:

• Амиадрон.
• Соталол.
• Тозилат.

Бета-адреноблокаторы:

• Локрен.
• Метопролол.
• Надолол.
• Тразикор.
• Эсмолол.

Помимо этих используются также другие средства, обладающие антиаритмическим воздействием (сердечные гликозиды, хлористый калий, сернокислый магний).

Когда врачом подбираются лекарства от аритмии, список их будет в основном зависеть от вида аритмии и общего состояния пациента.

• Одним из основных этапов терапии сердечной аритмии является приём препаратов, содержащих калий и магний (верошпирон, аспаркам, панангин), которые восстанавливают функционирование миокарда и обладают заметным кардиопротекторным эффектом. Подобные таблетки от аритмии сердца принимаются 1 месяц по 2-3 раза в день.
• Для купирования более лёгких форм аритмии помогут успокаивающие или седативные препараты (корвалол, барбовал, валокордин, настойка валерианы, валекард, бифрен), которые сочетаются с сердечными средствами (дигоксин, корвалтаб, корвалмент).
• Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, пароксизмальной тахикардии, то есть, при тяжёлых формах этого недуга должны обязательно включать помимо успокаивающих средств (корвалол, валокордин) ещё и обогащенные калием и магнием средства (панангин, рибоксин, коронал, аспаркам).
• В состав комплексной терапии аритмии обязательно вводятся также мочегонные препараты (верошпирон, трифас, фуросемид), которые нужно принимать в соответствии с назначением врача. В зависимости от степени тяжести аритмии, курс может продолжаться 2-3 месяца и более, через день, по 1-2 таблетке в день.
• Если пациент принимает препараты от аритмии сердца, то курс дополняют антиагрегантами и противотромболитическими средствами (тромбо АСС, клопидогрел, кардиомагнил, аспирин кардио и т. п.). Их также следует принимать постоянно, что поможет избежать на фоне очередного приступа аритмии развития инфаркта миокарда или инсульта.

У разных видов аритмий свои патогенезы, поэтому и лекарственные препараты при аритмии сердца требуются разные подходы:

• Обычную тахикардию можно нейтрализовать корвалолом, настойками боярышника, валерианы, девясила. В моменты обострений врач назначает лидокаин, верапамил, этмозин, дигоксин или ритмилен. Народная медицина рекомендует больным аритмией использовать настои пустырника или цветков боярышника, а также пить чай с мелиссой.
• Для лечения брадикардии показаны атропин, эуфиллин, атенолол, алупент. Народная медицина в данном случае предлагает смесь лимона с чесноком, побольше грецких орехов и отвара тысячелистника. Подробнее о лечении брадикардии читайте в нашей статье.
• При мерцательной аритмии требуется комплексное лечение, включающее амиодарон, пропафенон, хинидин, этацизин, соталол (все назначаются исключительно кардиологом), которые должны быть подкреплены экстрактами и настойками мяты, боярышника, календулы, вахты, элеутерококка.
• Для избавления от экстрасистолии помогут пропранолол, талинолол, амиодарон, пиндолол, окспренолол. Рекомендуемые народные средства дают успокоительный эффект – настои боярышника, мелиссы, календулы, валерианы, отвары шиповника и горицвета.

Также рекомендуем нашу статью «Лечение аритмии народными средствами».

Лечение аритмии медикаментами требует полного отказа от вредных привычек, нужно свести к минимуму любые стрессовые ситуации, уменьшить физические нагрузки. Пациентам, страдающим от аритмий, необходимо уменьшить в своём рационе объём продуктов, богатых холестерином.

Вопрос, лечится ли аритмия сердца метаболическими препаратами, т. е. ускоряющими метаболизм (неотон, АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и др.) в разное время рассматривался по-разному.

Раньше их применяли часто, но когда провели масштабные клинические испытания, то выяснилось, что при аритмиях они имеют лишь эффект плацебо (когда пациент излечивается только благодаря вере в то, что лекарство работает).

Единственным эффективным средством от аритмии сердца из ряда метаболических препаратов стал милдронат, который может избавлять от желудочковой экстрасистолии.

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

• Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
• При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
• Выраженной сердечной недостаточностью.
• Нет инъекционных форм препаратов.

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

• IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
• IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
• IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин

Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

• в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
• при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Хинидин

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г.

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.

Верапамил

Верапамил выпускают в различных формах:

• капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
• таблетки пролонгированного действия — по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.

Лекарственные формы Дилтиазема:

• таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
• таблетки-депо — по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
• капсулы-депо — по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Мерцательная аритмии и антикоагулянты

Необходимый этап лечения ФП — предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.

Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин

Варфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.

Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.

Эликвис

Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.

Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.

Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.

В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще сначала дают 0,2 мг 2 раза в день, переходя на 0,3 мг/сутки.

При лечении мерцательной аритмии препарат используется в форме таблеток (0,1 мг).

Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,25 мг основного компонента.

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток. После этого переходят на поддерживающую терапию (0,5-3 таблетки).

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки. Потом назначают предупреждающее МА лечение.

Кардиовален

Содержит комплекс растительных концентратов, вытяжек и настоек, а также камфару и бромид натрия. Представляет собой спиртовые капли. Обладает дополнительным седативным свойством.

Для приема около 15 капель разводят в воде, выпивают за полчаса до еды.

Целанид

Таблетка содержит 0,25 мг полученного из наперстянки ланатоцида Ц, капли для внутреннего применения — 0,05% этого вещества.

Дозировка подбирается индивидуально. Чаще для достижения терапевтического эффекта прописывают до 25 капель 3-4 раза или до 1-2 таблетки в день на 5 дней. В дальнейшем дозу снижают. При пероральном использовании суточная доза не должна превышать 1 г.

---