17.10.2019     0
 

Как вылечить гипертонию 2 степени


Лечение гипертонии 2 степени

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и более. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Сегодня в экономически развитых странах 18-35 % взрослого населения страдает гипертонической болезнью. то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и более.

Если удается выявить точную причину повышения АД. перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Легкая степень. Легкая степень гипертонической болезни характеризуется относительно небольшим подъемом систолического АД до 140-159 мм рт. ст. и диастолического – до 90-99 мм рт. ст. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется.

При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. На данной стадии болезни отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ почти не отклонено от нормы, но иногда отражает состояние гиперсимпатикотонии. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены.

Средняя степень. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. ст. и диастолическое – 100-109 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертонической болезни, направленной на снижение повышенного АД, больных беспокоит головная боль, головокружение, сердечные боли (часто ишемического характера).

Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии.

Тяжелая степень. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. ст. диастолическое – выше 110 мм рт. ст.

определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий).

При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием. оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап. имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка. а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!
  • Происходит ещё большее увеличение неравномерности размеров сосудов и повышается их извилистость.
  • По внешнему виду сосуды напоминают осветленную медную проволоку по причине сужения полоски света по направлению сосуда. Последующее сужение сосудов делает их похожими на серебряную проволоку.
  • Повреждение отдельных сосудов настолько сильное, что они могут просматриваться в форме тонких линий белого цвета.
  • Развивается тромбоз сосудов в глазном дне и их кровоизлияния.
  • Глазное дно сильно бледнее и порой  приобретает восковой оттенок.

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Чтобы сохранить здоровье и прожить долгую жизнь, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике гипертонической болезни. Эти правила не требует кардинального изменения образа жизни, но помогут избежать многих проблем. Особое внимание профилактике нужно уделить людям, генетически предрасположенным к гипертонической болезни.

Держать артериальное давление в норме помогут такие рекомендации:

  • Нужно употреблять только полезные продукты. Организм должен получать витамины. Животных жиров и углеводов желательно избегать.
  • Отказаться от спиртных напитков, сигарет и наркотиков.
  • Необходимо следить за уровнем физической активности. Поддерживать организм в форме поможет пробежка, зарядка, плавание, но заниматься нужно регулярно.
  • Важно полноценно отдыхать, спать достаточное количество часов.
  • Не допускать избыточного веса.
  • Не перетруждаться. Отдыхать и работать равное количество времени.
  • Избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.
  • Заметив первые симптомы болезни, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
  • Приобрести прибор для измерения давления и самостоятельно контролировать его уровень.

Вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно: больному придется на протяжении всей жизни принимать препараты и следить за питанием.

Но соблюдая рекомендации врачей можно прожить долгие годы без неприятных симптомов. Прогноз может быть благоприятным, только если пациент занимается лечением болезни и ведет здоровый образ жизни. Если не выполнять предписания врача, то можно значительно сократить себе жизнь.

Гипертоническая болезнь (она же – артериальная гипертензия) появляется из-за того, что нарушается скорость движения крови в теле человека из-за сужения кровеносных сосудов. Сердце пытается ускорить ток крови, чтобы обеспечить ей все органы, поэтому нагрузка на него повышается. При этом артериальное давление становится более высоким, поскольку через узкие сосуды проходит большее количество крови, чем они могут вместить без изменения давления.

Итак, гипертония — это повышение артериального давления вплоть до критической отметки. Тяжесть этого заболевания подразделяют по уровням, которые именуются степенями: от первой степени (наиболее лёгкой), до третьей (самой тяжёлой). Иногда выделяют четвёртую степень, необратимую, так называемую систолическую гипертензию изолированного типа, при которой летальный исход может быть быстрым и внезапным.

  1. Показатели здорового человека (без гипертонии): верхнее давление 120 мм рт. ст., нижнее – 80. Это усреднённые значения, у каждого человека может быть своё рабочее давление, несколько ниже или выше данного. Однако если давление постоянно фиксируется чуть выше, это ещё не говорит о наличии гипертензии — диагноз может поставить только врач после специальной диагностики. Контролировать показатели АД
  2. 1 степень. Самая мягкая, является начальной стадией заболевания. Показатели давления фиксируются не выше 150/99 мм. рт. ст.
  3. 2 степень. Умеренная, показатели давления фиксируются не выше 179/109 мм. рт. ст.
  4. 3 степень. Тяжёлая, показатели давления постоянно фиксируются выше 180/110 мм. рт. ст.
  5. 4 степень, систолическая гипертензия изолированного типа. При ней верхнее давление фиксируется на уровне примерно 140 мм. рт. ст., а нижнее опускается ниже уровня 90 мм. Эту степень считают очень тяжёлой.

Как вылечить гипертонию 2 степени

Подразделение этой болезни на стадии производится в зависимости от того, насколько она повлияла на внутренние органы человека. Выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Является начальной. Течение болезни медленное, симптомы незначительные и зачастую отсутствуют. Внутренние органы от данного заболевания не страдают.
  • 2 стадия. Появляется заметная симптоматика, нарушается работа органов мишеней: сердца, почек, сосудов.
  • 3 стадия. Наиболее опасная, при ней фиксируются такие нарушения, как ишемия сердца, инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия и т. д.

Риск — это вероятность появления тех или иных осложнений при наличествующем заболевании. Расчёт рисков способствует определению (прогнозу) клинического исхода и помогает предотвратить появление осложнений. В данном случае он зависит от возраста и пола пациента, уровня кровяного давления, состояния сердца, наследственных факторов и сопутствующих заболеваний.

Риск 2 степени. Вероятность инсульта и инфаркта миокарда, а также других опасных нарушений в работе органов-мишеней составляет примерно 20%. Тяжёлые и необратимые изменения во внутренних органах могут проявиться через 10 лет после начала заболевания. При этом необходимо учитывать, что своевременное и адекватное лечение может этот срок значительно увеличить.

Предлагаем ознакомиться:  Парацетамол при высоком давлении

Риск 3 степени. Вероятность опасных нарушений в работе органов-мишеней составляет примерно 20 – 30%. Наличествуют патологические изменения в структуре и работе внутренних органов. Лечение проводить необходимо, в противном случае возможен ранний летальный исход. Велик прогноз получения инвалидности.

Риск 4 степени. Вероятность опасных нарушений в работе внутренних органов превышает 30%. Повышение кровяного давления становится систематическим и продолжительным, внутренние органы имеют нарушения в структуре и сбои в работе. При промедлении в лечении артериальной гипертензии 2 степени риске 4 велик прогноз получения инвалидности и летального исхода.

Подведем итог: артериальная гипертензия 2 степени — это заболевание, характеризующееся регулярными скачками кровяного давления. Тонометр показывает такие данные:

  • верхнее давление, фиксирующееся при сжатии сердечных стенок, в интервале 160 – 180 мм. рт. ст.,
  • нижнее, фиксирующееся при расслаблении сердечной мышцы и стенок сердца, в интервале 100 – 110 мм. рт. ст.

Эта степень более характерна для пациентов пожилого возраста, но, как и многие сердечно-сосудистые заболевания, постепенно молодеет. Задача терапии при этой степени заключается в том, чтобы поддерживать артериальное давление в норме и не позволять гипертонии прогрессировать. Риски 3 и 4 повышают прогноз инвалидности при гипертонии 2 степени. Необходимы регулярный контроль врача и постоянное лечение.

Медикаменты

Как вылечить гипертонию 2 степени

Основное лечение гипертонической болезни основывается на применении следующих средств:

  1. Диуретики или препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Наиболее популярными из них являются Фуросемид и Верошпирон.
  2. Препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления (бета — блокаторы). К таким можно отнести Артил, Лизиноприл, Бисопролол. Они уменьшают частоту сердечного ритма, тем самым снижая нагрузку на сердце.
  3. Лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина в крови, например, Зовастикор.
  4. Препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови. Пациентам часто назначают Аспикард, возможны и другие лекарства.
  5. Ингибиторы АПФ. Данный вид препаратов помогает в расслаблении кровеносных сосудов путем блокировки сужающего их гормона. Они станут полезными для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ абсолютно противопоказаны пациентам, у которых есть проблемы в работе почек, а также беременным женщинам. Прием лекарств должен контролироваться периодичной сдачей анализа крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени должно проходить регулярно, без перерывов. Если проигнорировать рекомендации врачей, то лечебное воздействие препаратов на организм существенно снизится.

Несмотря на достаточно большое количество побочных эффектов, препараты надо принимать регулярно.

Важно своевременно снижать давление, чтобы предотвратить появление осложнений в виде нарушений работы сердца или повреждения почек. Допускается комбинация из нескольких препаратов, которые действуют намного быстрее, чем одно средство.

Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарственных средств для снижения артериального давления. Наиболее часто встречаемыми негативными побочными симптомами являются:

  • удушающий, раздражающий кашель;
  • временное головокружение;
  • нарушения метаболизма;
  • отеки конечностей, покраснение кожных покровов;
  • импотенция;
  • ощущения холода в руках и ногах, усталости и апатии.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей корректировки лечения. Режим питания при гипертонической болезни тоже важен. Тем, кто страдает повышенным давлением, стоит навсегда вычеркнуть из своего рациона следующие продукты:

  • жирное мясо и рыбу;
  • сдобные изделия, торты пирожные, чипсы, мороженое;
  • любые блюда быстрого приготовления;
  • алкоголь;
  • кофе и кофесодержащие напитки;
  • сахар и блюда, включающие его (варенье, кондитерские изделия);
  • молочные продукты с большим содержанием жиров.

Диета должна быть строгой, никаких послаблений себе устраивать нельзя. Важно нормализовать режим сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Как вылечить гипертонию 2 степени

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Без вышеперечисленных факторов артериальная гипертония (АГ) 1 степени имеет низкий уровень риска; АГ 2 степени – средний, и АГ 3 степени – высокую степень риска.

Заболевание, отягощенное 1 или 2 факторами риска, оценивается следующим образом: АГ 1 степени – средний уровень, АГ 2 степени – средний уровень, АГ 3 степени – очень высокий уровень риска.

Диагноз артериальная гипертония 1, 2 и 3 степени при наличии сопутствующей патологии относится к очень высокому уровню риска. Выявляют следующие клинические патологии.

  • Клиническая патология головного мозга – ишемический инсульт, геморрагический инсульт и транзиторная ишемическая атака.
  • Клиническая патология сердечной мышцы – стенокардия, реваскуляризация коронарных сосудов, инфаркт миокарда и застойная сердечная недостаточность.
  • Клиническая патология сосудов – поражение периферических артерий и аневризмы аорты.
  • Гипертоническая ретинопатия – геморрагии, экссудаты и отек соска зрительного нерва.
  • Клиническая патология почек – почечная недостаточность и нефропатия.

После того как поставлен диагноз, установлена степень заболевания и определена степень риска, врач приступает к лечению артериальной гипертонии. Целью лечения артериальной гипертонии является снижение риска осложнений и летального исхода. Целью лечения ставится корректировка артериального давления, устранение факторов (если они являются обратимыми), приводящих к рискам, и снижение уровня патологий органов.

Немедикаментозное лечение назначается исходя из выявленных во время диагностики заболевания особенностей образа жизни пациента. Такое лечение подразумевает ряд мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека. Отказ от никотина, снижение потребления в пищу соли (уменьшение суточного потребления поваренной соли с 10 до 4 гр.

дает возможность снизить АД до 6 мм.рт.ст.), снижение потребления алкоголя (до пределов – для мужчин 20 (30) гр. для женщин 10 (20) гр. в пересчете на чистый спирт). К мероприятиям, направленным на стабилизацию АД, также относятся – увеличение физической активности (ходьба, плавание), коррекция питания (снижение потребления жиров животного происхождения, увеличение в рационе рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых магнием и калием) и уменьшение излишнего веса (приводит к снижению АД, уменьшению факторов риска).

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии назначается всем без исключения пациентам с диагнозом артериальная гипертония, вне зависимости от степени заболевания и приписанных врачом медицинских препаратов.

Для лечения артериальной гипертонии используются следующие группы медицинских препаратов: диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина-II и некоторые другие препараты.

К группе диуретиков относятся индапамид, индапамид-ретард, гипотиазид, ксипамид и триамтерен. Препараты данной группы зарекомендовали себя как высокоэффективные медикаменты с высокой степенью переносимости. Препараты группы диуретиков отличаются положительным воздействием на сердечно-сосудистую систему и приемлемой стоимостью.

К группе альфа-адреноблокаторов относятся доксазозин, празозин и теразозин. Препараты данной группs препаратов, прежде всего, зарекомендовали себя как препараты с высокой степенью переносимости. Они достаточно эффективны, безопасны и снижают гипертрофию предстательной железы. Однако эти препараты отличаются высокой стоимостью. У альфа-адреноблокаторов зафиксирован побочный эффект в виде ортостатической гипотензии.

К группе бета-адреноблокаторов относятся бетаксолол, бисопролол, атенолол, метопролол и надолол. Все препараты высокоэффективны, безопасны и положительным образом влияют на заболевания сердечно-сосудистой системы. Они отличаются приемлемой стоимостью.

гипертония 2 степени

К группе ингибиторов АПФ относятся рамиприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, фозиноприл и эналаприл. Данные препараты высокой степени эффективности, хорошо переносимы. Препараты данной группы отличаются невысокой стоимостью и рядом показаний. Их прием ведет к снижению риска развития диабетической нефропатии, замедлению развития морфофункциональных изменений, а также снижению риска летального исхода у больных с сердечной недостаточностью.

К группе антагонистов кальция относятся дилтиазем, верапамил, нифедипин, плендил и норваск. Все препараты отличаются высокой степень эффективности, достаточной переносимостью и доступной стоимостью. Предупреждают развитие инсульта.

К группе антагонистов ангиотензина-II относятся вальзартан, кандесартан, лозартан и ирбесартан. Данная группа препаратов в настоящее время узко используется при лечении артериальной гипертонии из-за высокой стоимости. Препараты группы отличаются высокой степенью эффективности и переносимостью. Назначаются в случае невозможности лечения ингибиторами АПФ и имеют сходные (а в некоторых случаях превосходящие по эффективности) характеристики.

Исходя из того, что любой препарат имеет показания (прямые и возможные), противопоказания (прямые и возможные) и достаточное количество побочных эффектов, то назначение любого препарата должно производиться врачом исключительно в индивидуальном порядке.

Лечение артериальной гипертонии любым медикаментозным препаратом начинается с приема минимального его количества. Первый этап лечения желательно проводить под медицинским наблюдением.

Замена препарата на следующий класс показана в случае, если назначение малых доз не приводит к ожидаемому эффекту. А именно, если после определенного периода (обычно не ранее 28 дней) требуется повышение установленной первичной дозы медикамента. Замена препарата также необходима в случае других показаний.

Например, при неудовлетворительной переносимости. Врачом также должна быть спрогнозирована правильная комбинация препаратов: диуретик и бета-адреноблокатор, альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор, диуретик и ингибитор АПФ, антагонист кальция и ингибитор АПФ, антагонист кальция и бета-адреноблокатор.

Лечение артериальной гипертонии не может быть ограничен одиночным курсом, а должен быть длительным (постоянным) во времени.

Это заболевание включает в себя четыре стадии, где каждая из них проявляется по-разному. Сегодня предметом нашего обсуждения станет гипертоническая болезнь 2 степени, ее симптоматика, признаки и прочие нюансы.

Прежде чем начинать описание симптомов и тех причин, по которым возникает этого заболевание, необходимо разобраться с самим определением болезни. Итак, что такое гипертония? Если говорить упрощенно, то это стойкое повышение кровяного давления до показателей, превышающих норму. К примеру, артериальная гипертония 2 степени характеризуется повышением верхнего давления до 160 мм и более.

Раньше это заболевание ассоциировалось преимущественно с пожилыми людьми, что вполне естественно. Дело в том, что в организме человека со временем происходят определенные возрастные изменения в сосудах сердца, что понятным образом мешает нормальной циркуляции кровотока по ним. Сердце вынуждено прилагать дополнительные ресурсы для прокачки крови, что и ведет к повышению давления. Но это не является единственной причиной, при которой возникает гипертония второй степени. Вот некоторые из них:

  • Атеросклероз, характеризующийся недостаточной эластичностью кровеносных сосудов.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Сидячая работа, а также аналогичный образ жизни в остальное время.
  • Вредные привычки — употребление спиртного и курение также могут стать косвенной причиной развития заболевания.
  • Лишние килограммы.
  • Неправильная работа щитовидной железы, а также сахарный диабет.
  • Беременность, проходящая с осложнениями.
  • Опухолевые образования.
  • Очень большое количество соли, потребляемое вместе с пищей.
  • Несоблюдение диеты. Если человек употребляет в пищу большое количество жирных продуктов, содержащих высокий уровень холестерина, то существует определенная опасность развития у него артериальной гипертензии.
  • Негативные процессы в почках.
  • Стрессовое состояние на протяжении длительного периода времени.
  • Профессиональная деятельность также накладывает определенный отпечаток на здоровье человека. Ритм мегаполиса, постоянное перенапряжение и иные факторы могут стать следствием повышения давления.
  1. Если развивается гипертония, систолическое давление повышается и достигает отметки 180 мм рт. ст, диастолическое повышается до 110 мм. рт ст.
  2. У человека может кружиться голова.
  3. Бывает так, что лицо и веки отекают.
  4. У некоторых больных проявляется капиллярная сетка на коже.
  5. Может присутствовать боль в области висков.
  6. Периодически возникают болевые ощущения в затылке.
  7. Гипертония может проявляться психическими расстройствами, среди которых апатия, сонливость, раздражительность.
  8. Возможны отеки верхних конечностей.
  9. Перед глазами могут появляться мушки (симптом сопровождается головокружением).
  10. Важный признак болезни — тахикардия, при которой сердце бьется чаще.
  11. У некоторых больных появляется шум в ушах.
  12. Артериальная гипертензия может привести к утолщению стенок левого желудочка.
  13. Возможны проблемы с мочеиспусканием: они связаны с тем, что почечные сосуды подверглись патологическим изменениям.

Осложнения

Наиболее вероятный результат для пациента с диагнозом гипертония 2 степени — инвалидность. Лечебный процесс предусматривает полный физический, эмоциональный и психологический покой. Для таких работников предусмотрен процесс перевода на более легкий труд. Если болезнь прогрессирует, то человек не сможет осуществлять трудовую деятельность.

Приступы высокого артериального давления — это уже давно удел не только людей преклонного возраста. Недуг значительно помолодел. Загрязненная окружающая среда, постоянные депрессии, вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что диагноз гипертония 2 степени ставят молодым людям, чей возрастной рубеж только перешел точку в 25 лет.

Важно понять, что наличие или отсутствие заболевания зависит только от человека. Будет ли пациент халатно относиться к своему здоровью или станет вести правильный образ жизни и придерживаться здорового питания — все зависит от желания заболевшего.

Предлагаем ознакомиться:  Корица при гипертонии полезна или нет

Лечение гипертонии, причины и симптомы

Гипертония второй степени может возникнуть по множеству причин.

  • Снижение эластичности сосудов в связи с возрастными изменениями организма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Недостаток или избыток физической активности.
  • Употребление спиртных напитков и курение.
  • Избыточная масса тела.
  • Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Злоупотребление солью, которая задерживает жидкость в организме.
  • Неправильное питание, которое привело к повышению уровня холестерина в крови.
  • Заболевания почек.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Стрессы и эмоциональные перенапряжения, постоянное напряжение и отсутствие полноценного отдыха.

На начальной стадии заболевание не приносит сильный дискомфорт, и люди редко предпринимают какие-либо меры. Организм привыкает к постоянно повышенному давлению, но внутренние органы и системы страдают от сильной нагрузки. Без последствий эта ситуация не пройдет. Рано или поздно у человека возникнет гипертонический криз. который может привести к инфаркту, инсульту, отеку мозга и легких.

Очень важно вовремя заметить признаки заболевания и устранить его на ранней стадии, не позволив перейти в гипертонию второй или третьей степени.

Симптомы чаще всего у всех больных одинаковы и усиливаются с прогрессированием гипертонии. Первичные признаки заболевания (головная боль и усталость) проявляются еще на начальной стадии.

Когда развивается гипертония второй степени, к ним присоединяются еще и такие симптомы, как:

  1. Головокружение.
  2. У некоторых больных возникает отечность лица.
  3. Наблюдается гиперемия кожного покрова, может быть заметна сосудистая сетка.
  4. Пульсирующая боль в висках и затылке.
  5. Постоянное чувство усталости даже после отдыха, из-за чего возникает вялость и апатия.
  6. Отекают руки.
  7. Возникают нарушения зрения. У человека может двоиться в глазах, возникают проблемы с четкостью зрения. Это происходит из-за того, что в сетчатке нарушается кровообращение. Эти симптомы очень опасны, так как при отсутствии лечения могут привести к потере зрения.
  8. Учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца.
  9. Шум в ушах.
  10. Нарушение эмоционального состояния. Постоянно сопровождающие больного неприятные симптомы делают его раздражительным либо плаксивым.
  11. Из-за нарушений работы почек, которые возникают при гипертонии 2 степени, возникают проблемы с мочеиспусканием.
  12. Ухудшается память.
  13. Стенка левого желудочка сердца становится толще.

Симптомы гипертонии сами по себе не исчезнут. Чтобы улучшить самочувствие необходимо начать лечение.

  • Головокружение.
  • Лицо и веки отечные.
  • Гиперемирован кожный покров лица, может проявиться капиллярная сетка.
  • В висках ощущается боль и пульсации.
  • Болевая симптоматика в затылочной области.
  • В утреннее время человек просыпается разбитым, чувствуя вялость и апатию на протяжении всего дня.
  • Отеки верхних конечностей.
  • Могут появляться приступы «мелькающих мошек», в глазах темнеет.
  • Наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Появляются проблемы с памятью.
  • В ушах слышен постоянный шумовой фон.
  • Эмоциональная нестабильность: плаксивость, раздражительность, высокая возбудимость.
  • Расширение сосудов глазных белков (склер).
  • Для компенсации сопротивления кровотоку происходит утолщение стенки левого желудочка сердца.
  • Проблемы с мочеиспусканием, связанные с патологическими изменениями сосудов почек.

Вторую степень артериальной гипертензии относят к умеренной гипертонии. Показания систолического давления попадают в предел 160 – 180 мм. рт. ст. (бывает и выше), диастолическое давление, преимущественно, обозначается цифрами от 100 до 110 мм. рт. ст. По сравнению с первой степенью, давление при гипертонии 2 степени показывает более длительный рост АД.

Нормализация показателей наблюдается достаточно редко. Патологические характеристики артериальной гипертензии становятся постоянными, стабильно высокими. У пациента учащаются приступы головной боли, сопровождающиеся зачастую сильными головокружениями, потерей пространственной ориентации. При этом человек может ощущать потерю чувствительности в фалангах верхних и нижних конечностей. Пациента одолевают приливы крови к лицу, провоцируя отечность и «мелькание мошек» перед глазами.

На фоне протекающих в организме негативных изменений, больной начинает испытывать постоянную усталость, возникают проблемы со сном, падает дневная активность и трудоспособность. Если заболевание не начать интенсивно лечить, то патология продолжает прогрессировать, рискуя перейти в более тяжелую степень.

Если давление при гипертонии 2 степени вовремя не купировалось, постепенно начинают проявляться боли за грудиной, начинает развиваться сердечная недостаточность, усиленно прогрессирует атеросклероз, происходит нерегрессирующийся сбой в функционировании почек.

Беременность и гипертония 2 степени – эти два понятия не лучшие союзники на пути вынашивания и рождения младенца. Но даже в такой ситуации будущая мама способна выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Следует сразу оговориться, что при гипертензии 3 степени беременеть и рожать женщине категорически противопоказано (это может стать угрозой для жизни непосредственно матери).

Риски развития гипертонии

Если же диагностирована 2 степень патологии, то благополучный период вынашивания и родовспоможения – это вполне реальное событие, но только в том случае, если до наступления зачатия у женщины сердце и почки работали нормально, и не наблюдалось гипертонических кризов.

Не стоит напоминать, что в случае, если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родовспоможения, беременная должна находиться под постоянным контролем кардиолога. Необходим и неизменный мониторинг состояния плода. Специалист более тщательно контролирует насколько правильно идет его развитие, и формируются рефлексы.

Неоднократно наблюдались случаи, когда показатели артериального давления самостоятельно снижали свои показатели на раннем сроке беременности или, наоборот, женщина впервые сталкивалась с гипертонией именно в этот период. При этом медики отмечают у беременных женщин, которые мучаются артериальной гипертензией, токсикоз на поздних сроках беременности, что является недопустимым как для мамы, так и для будущего человечка.

Необходим постоянный, неусыпный контроль состояния женщины со стороны гинеколога и кардиолога. Беременная должна очень скрупулезно выполнять все их предписания, если хочет родить нормального здорового малыша.

В медицинской сфере принято разделять данное заболевание по степеням риска, который они в себе несут. Рассматривается целый комплекс факторов, влияющих на общее состояние больного, уровень потенциального ущерба для головного мозга, а также для органов-мишеней. К таким органам относятся наиболее уязвимые органы при давлении: сердце, почки и глаза.

Есть определенный перечень факторов, усугубляющих ситуацию:

  • Возраст человека. Для мужчин возрастным порогом, при котором болезнь проявляется наиболее активно, считается показатель в 55 лет. Для женщин этот порог выше — 65 лет.
  • Повышенный уровень холестерина — свыше 6,5 ммоль на литр.
  • Длительный стаж курения.
  • Наследственные факторы.
  • Лишняя масса тела.
  • Малоподвижная работа, а также аналогичный досуг, что является весьма характерным для современного общества.

Самой легкой формой считается гипертония первой степени, при которой риск поражения органов составляет не более 15%. Но если врач ставит диагноз подобного рода — гипертония 2 степени, риск №2, то данный показатель увеличивается до 20%.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск №2 — данная информация в медицинской карте говорит о том, что на момент диагностики у больного не было патологических процессов в эндокринной системе, инсульта и прочих негативных проявлений. Иными словами, человека при этой степени риска беспокоит только повышенное артериальное давление, но если у него наблюдаются лишние килограммы, то это может стать следствием ухудшения ситуации.

Гипертония 2 степени, риск №3 — говорит про то, что помимо повышенного давления, у человека чаще всего диагностируется сахарный диабет. Также может наблюдаться неправильная фильтрация почек, а также нарушение коронарного кровообращения. Следствием этого может стать ишемия сердца в достаточно раннем возрасте — порядка 35 лет. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск №3 свидетельствует о вероятности поражения органов-мишеней, равной 30%.

Гипертония 2 степени, риск №4 — такой диагноз ставится тем больным, у которых зафиксировано множество заболеваний сердца и других внутренних органов. Также такая степень риска ставится тем людям, которые перенесли несколько инфарктов. Нередко на данном этапе человеку ставится инвалидность, ведь область поражения его внутренних органов оказывается достаточно обширной.

Все эти риски не являются каким-то неизменным параметром, а являются лишь вероятным прогнозом развития ситуации. Пациент, у которого артериальная гипертензия 2 степени, изменить данный диагноз не в состоянии, но он может предотвратить развитие тех осложнений, о которых мы говорили выше. Для этого существует определенный комплекс терапевтических мер, следуя которым можно хоть как-то улучшить клиническую картину болезни.

Стоит сказать, что гипертоническая болезнь 2 стадии не является смертельным приговором. Более того, многие люди, которые ведут правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, а также принимающие таблетки и прочие лекарственные препараты для поддержания своего состояния, живут достаточно полноценной и, что самое важное, продолжительной жизнью.

Мы уже рассмотрели, что такое артериальная гипертензия 2 степени, поэтому самое время описать те симптомы, по которым можно точно ее диагностировать. Пожалуй, самым явным признаком, указывающим именно на вторую степень, является повышение верхнего артериального давления до 160-180 миллиметров ртутного столба.

  • Отечность век и лица.
  • На лице может появиться красная капиллярная сеточка.
  • Пульсирующая боль в височной области.
  • Человек может чувствовать общее недомогание, которое сопровождает его с самого утра и до конца дня. Он также может чувствовать апатию, нежелание заниматься привычными делами и прочие признаки угнетенного состояния.
  • Отечность рук.
  • Темнота в глазах.
  • У человека наблюдается учащение сердцебиения.
  • Ухудшение памяти.
  • Постоянный шум в ушах.
  • У пациента может быть нарушен эмоциональный фон, т.е. у него наблюдается частая смена настроения.
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
  • Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
  • Атеросклероза;
  • Инфаркта миокарда и инсульта;
  • Повреждений сосудов глаза;
  • Проблем с почками и печенью.

Как лечить гипертонию 2 степени?

После подтверждения диагноза кардиолог или терапевт назначают лечение.

Чтобы схема лечения была составлена правильно, может понадобиться консультация невропатолога.

Подвержены пожилые люди

В лечении болезни практикуют комплексный подход.

Терапия гипертонии 2 степени обычно состоит:

  1. Из мочегонных препаратов. Они необходимы для избавления организма от избытка жидкости, что является одной из причин повышения АД.
  2. Из гипотензивных препаратов, предназначенных для снижения давления.
  3. Из средств для снижения уровня холестерина.
  4. Из препаратов для разжижения крови.

Все медсредства очень важно принимать в одно и то же время. Только тогда лечение будет достаточно эффективным.

Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни.

Правильный курс лечения может подобрать только врач, так как для каждого пациента его нужно составлять отдельно.

Лечение обычно проводят с помощью нескольких препаратов. Это позволяет одновременно устранять несколько причин повышения АД. Некоторые препараты при одновременном употреблении усиливают лечебные свойства друг друга, поэтому эффективность лечения повышается. Очень важно, чтобы подбором препаратов занимался врач, так как некоторые из них могут не сочетаться и вызвать новые осложнения.

Во время назначения терапии врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • вес;
  • наличие проблем в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • уровень холестерина;
  • наличие повреждений органов-мишеней.

Лечение проводят только теми препаратами, которые не противопоказаны больному и хорошо сочетаются друг с другом. На протяжении всей терапии врач должен следить за реакцией организма пациента на препараты для избежания нежелательных побочных эффектов. Если одни лекарственные средства не дали должного эффекта, назначают другие.

Гипертония при беременности

Лечение болезни проводят такими препаратами:

  • Ингибиторы антиотензинпревращающего фермента. Такие лекарственные средства способствуют расслаблению кровеносных сосудов, так как подавляют выработку гормона, приводящего к их напряжению.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Такие средства снимают напряжение мышц, расслабляют сосуды и снижают влияние кальция на сердечно-сосудистую систему.
  • Бета-блокаторы. Облегчают работу сердца, снижая количество его сокращений.

На сегодняшний день более полную информацию врачи имеют о диуретиках и бета-адреноблокаторах. Максимум пользы от них можно получить, начав лечение на ранней стадии развития болезни. Воздействие остальных препаратов на организм изучено не так подробно, но положительный эффект от них есть. Опытный врач может предугадать результат сочетания определенных препаратов.

Обязательной частью лечения является соблюдение диеты.

Вылечить гипертонию нельзя, но прием препаратов и правильное питание помогут значительно снизить риск осложнений и улучшить самочувствие.

Пациенты должны обязательно ознакомиться со списком продуктов, которые можно употреблять при гипертонии, а от каких следует воздержаться.

Гипертоникам необходимо избегать такой пищи:

  1. Содержащей животные жиры в большом количестве.
  2. Кондитерских изделий.
  3. Спиртных напитков и тех, что содержат кофеин.
  4. Пряных, острых, копченых, консервированных продуктов.
  5. Желательно ограничить количество сладкого.

Важной часть питания является снижение потребления соли. Также больному необходимо бросить курить.

Можно и даже нужно больным гипертонией 2 степени употреблять:

  1. Орехи и сухофрукты. Их можно есть в любом количестве. Они насытят организм витаминами и микроэлементами, которые необходимы для нормальной работы сердца.
  2. В качестве первых блюд можно использовать супы из овощей, крупы или молочные. С мясом готовить суп можно только раз в неделю.
  3. Важно контролировать количество употребляемой жидкости. Суточной нормой можно считать полтора литра жидкости.
  4. В питании желательно сделать упор на овощи, фрукты, зелень
  5. Можно употреблять мясо и рыбу нежирных сортов. Особенно полезна морская рыба.

Народные средства

В лечении болезни многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Можно лечить болезнь такими рецептами:

  1. Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
  2. Лечение болезни можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
  3. Лечить заболевание можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.
  4. Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.
Предлагаем ознакомиться:  Стимуляция родов — способы, методы, показания

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

Диагностика гипертонии 2 степени

Консультация с врачом

Диагностические методики для определения любой болезни различают инструментальные способы исследования и физикальные. Первое, что делает каждый доктор – это выслушивает жалобы пациента. На их основании врач получает определенное представление о патологии. Но большой информации отсюда получить не всегда удается, особенно если заболевание носит не эссенциальный (наследственный) характер, а проявляется только определенными симптомами. С этого же начинается и диагностика гипертонии 2 степени.

Плохое самочувствие больного и симптоматийность негативных проявлений позволяют доктору первично предположить наличие гипертонии 2 стадии. Следующим этапом обычно является мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если же больной уже наблюдается у врача с гипертонией 1 степени, то «новый» диагнозом становится практически автоматически, в случае неэффективной терапии и дальнейшего роста АД с добавочной симптоматикой.

К физикальным методам исследования относят:

  • Регулярное измерение артериального давления при помощи тонометра.
  • Исследование состояния периферических сосудов.
  • Оценка состояния кожных покровов: наличие отечности и гиперемии.
  • Проделывается перкуссия сосудистого пучка.
  • Прослушивание при помощи стетоскопа сердца и легкого.
  • Перкуторное (методом постукивания фалангами пальцев) определение конфигурации сердца.

Квалифицированный специалист такой методикой уже на стадии осмотра способен выдвинуть догадку об имеющихся осложнениях сосудистой системы, сердца и почек.

Инструментальные методы дают возможность провести как прямые исследования, так и получить косвенные подтверждения развивающейся патологии.

  • Проводится ультразвуковое исследование почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы. Этот метод позволяет оценить состояние органов, обнаружив причину патологии, оценить последствия осложнения.
  • УЗИ сердца, ЭхоКГ. При помощи методики можно визуально рассмотреть гипертрофированность левого желудочка, а в случае его растяжения (дилатации) оценить уровень сердечной декомпенсации.
  • Параллельно с ЭхоКГ проводится и оценка электрической активности сердечных мышц, которую получают при помощи ЭКГ (электрокардиограммы). Этот метод позволяет получить клиническую картину изменений, затронувших орган.
  • Допплерография позволяет оценить ситуацию со стенозом почечных артерий. Достаточно сужения одного сосуда, чтобы начала прогрессировать артериальная гипертензия. При тромбозе данного кровеносного сосуда показания, соответствующие гипертонии 2 степени, обозначаются практически молниеносно. Терапия данной патологии достаточно продолжительна и может не дать ожидаемого результата. Ответной реакцией организма на подобную ситуацию является активизация ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы. Гуморальный показатель является базовым в функционировании этих систем, при этом его можно назвать наиболее мощным и длительным механизмом, нацеленный на стимулирование роста АД.
  • Анализ мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, являющаяся следствием сбоев в функционировании эндокринных желез, системы почек, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях (например, сердце). На распознавание данных отклонений и направлена диагностика гипертонии 2 степени.

Диагностика проводится врачом, на первом этапе — терапевтом, далее, подключаются узкие специалисты в зависимости от необходимости: кардиолог, нефролог, эндокринолог, окулист, невролог, онколог и т. д. При посещении врача проводится внешний осмотр с измерением кровяного давления, запись жалоб пациента.

Электрокардиография

После этого врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза. Посещать врача на этапе постановки диагноза следует регулярно, не менее одного раза в месяц на протяжении трёх – четырёх месяцев. При этом следует вести дневник артериального давления, где будут фиксироваться все его изменения.

Если в анамнезе пациента уже есть диагноз гипертония 1 степени, то 2 степень заболевания ставится при неэффективном лечении и заметном прогрессировании заболевания. Если же ранее пациент не обращался за медицинской помощью, диагноз гипертония 2 степени ставится на основании соответствующих симптомов и результатов диагностики.

Включает в себя такие методы:

  • измерение АД тонометром на приёме у врача и в домашних условиях;
  • перкуссия (простукивание) сердца и сосудистого пучка;
  • внешний осмотр на предмет наличия гиперемии кожи, сосудистой сеточки и отёков;
  • прослушивание сердца и лёгких.
  • общие анализы крови и мочи, показывающие наличие воспалительных процессов и т. д.;
  • биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.

Является наиболее точной и даёт большой выбор методов:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, печени, поджелудочной и других органов, которые затрагивает повышение давление;
  • рентгенография грудной клетки;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) сердца. Позволяет увидеть гипертрофию и прочие изменения левого желудочка, оценить уровень декомпенсации;
  • электрокардиография (ЭКГ) – оценка электрической активности сердечных мышц;
  • допплерография определяет уровень сужения сосудов и ток крови по ним.

Если есть подозрения на другие патологии, надо обследовать почки, печень, эндокринные железы, поджелудочную железу. УЗИ — эффективный метод обследования, с его помощью можно выявить разные недуги. УЗИ помогает оценить вероятность осложнений. Процедура дает возможность посмотреть, насколько гипертрофирован левый желудочек. Важно провести электрокардиограмму. С помощью этой методики врач выявляет клиническую картину изменений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Допплерография сосудов выявить патологическое сужение просвета вен. Если хотя бы один сосуд сужается, гипертензия усиливается. Если происходит тромбоз сосудов, симптомы гипертонии нарастают. Чтобы выявить это заболевание, нужно изучить анализ мочи и крови. Как мы уже сказали, гипертония может возникать по причине сбоя в работе эндокринных желез. Недуг может возникнуть вследствие морфологических и функциональных нарушений, которые коснулись в органов мишеней.

Как ставят диагноз

«Метопролол»

Гипертония 2 степени требует применения инструментальных и физикальных методов обследования. Процесс постановки диагноза начинается с выслушивания жалоб и осмотра пациента. Это позволяет врачу сделать определенные выводы по поводу развивающейся болезни. Но точную информацию опрос не дает.

По симптомам, беспокоящим больного, врач может только предположить, что это вторая степень гипертонии. После этого на протяжении нескольких недель человеку измеряют артериальное давление. Если пациент уже страдает начальной стадией гипертонической болезни. то диагноз ставят гораздо быстрее.

Для постановки диагноза применяют такие физикальные методы:

  1. Контроль уровня артериального давления с помощью тонометра.
  2. Проверка состояния периферических сосудов.
  3. Осмотр состояния кожи. Определяют, есть ли покраснения либо отеки.
  4. Проводят перкуссию сосудистого пучка.
  5. Через стетоскоп слушают сердце и легкие.
  6. Определяют конфигурацию сердца, постукивая фалангами пальцев.

Эти методы помогут квалифицированному врачу сделать выводы об имеющихся осложнениях.

Полностью подтвердить наличие патологии можно с помощью инструментальных исследований, которые включают:

  1. Для оценки состояния почек, печени, щитовидной железы, обнаружения причины патологии и выявления последствий проводят УЗИ.
  2. Гипертрофию левого желудочка определяют с помощью УЗИ или эхокардиограммы.
  3. Электрическую активность сердечных мышц оценивают с помощью электрокардиограммы. Это исследование может показать, какие изменения произошли в сердце.
  4. Доплерографическое исследование выявляет стеноз почечных артерий, который может вызвать гипертонию.
  5. Анализы крови и мочи для определения общих показателей.

Лечение гипертонии травами

Диагностика гипертонии второй степени направлена на определение заболеваний почек, эндокринной системы или органов-мишеней, которые могут вызвать нарушение артериального давления.

Профилактика заболевания

  1. Контроль веса и питания. Соблюдение диеты снизит уровень холестерина и повысит содержание витаминов в организме.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Быть физически активным. Делать зарядку или другие физические упражнения хотя бы 30 мин. в день. Почаще ходить пешком.
  4. Полноценный отдых.
  5. Чередование нагрузок и отдыха.
  6. По возможности не реагировать на стрессы и волнения.

Зная причины развития данного заболевания, можно легко понять, в чём должна заключаться его профилактика. Если в наличии гипертензия 1 степени, следует при помощи профилактических мер постараться не допустить её дальнейшего прогрессирования до 2 степени, если же 2 степень уже наступила, необходимо остановить развитие болезни хотя бы на ней.

  • отказ от вредных привычек (курения и избыточного употребления алкоголя), которые ведут к закупорке сосудов;
  • оптимизация массы тела, поскольку ожирение также уменьшает просвет сосудов и ведёт к повышению кровяного давления;
  • диета: правильное здоровое питание без перееданий, избытка холестерина и соли, но с достаточным количеством пищевых волокон, витаминов и микроэлементов;
  • организация качественного отдыха: для людей, занятых физическим трудом, он должен быть спокойным, с возможностью расслабиться, для офисных работников — активным, чтобы не допустить гиподинамии;
  • снижение стрессов, насколько это возможно;
  • контроль артериального давления в домашних условиях;
  • своевременное обращение к врачу при первых появившихся симптомах;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров и обследований (ЭКГ, общие анализы крови и мочи и т. д.)

На этом пункте следует остановиться особо. Диета при гипертонии 2 степени — это не только профилактика, но и составляющая часть лечения. Оптимизация жидкости, холестерина и соли в рационе помогает стабилизировать давление и предупредить атеросклероз и другие заболевания органов-мишеней.

Не рекомендованы гипертоникам такие блюда и продукты:

  • жирные мясные и молочные продукты;
  • солёное, маринованное, острое, копчёное, консервированное;
  • выпечка, особенно сдобная;
  • кондитерские изделия;
  • фаст-фуд;
  • кофеиносодержащие напитки, особенно в избытке;
  • любые жидкости объёмом более 1,5 литра в сутки.

Рекомендованы такие блюда и продукты:

  • овощи и фрукты;
  • ягоды и напитки из них;
  • каши с небольшим количеством масла или без него;
  • нежирные молочные продукты,
  • нежирное мясо, отварное или паровое;
  • орехи и сухофрукты.

Для профилактики заболевания следует бороться с гиподинамией. Для этого подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плаванье, лыжные прогулки и нетяжёлые физические упражнения. Например, можно использовать такой комплекс:

  • сесть на стул, руки расположить на бедрах;
  • делать одновременные движения ногами: одну разгибать, другую сгибать;
  • делать поочерёдные круговые махи руками;
  • встать и вытягивать руки вперёд на вдохе, опускать – на выдохе;
  • проделать то же самое, при этом поднимаясь на носочки;
  • вернуться к первому пункту.

Беременность при гипертонии 2 степени

Питание при гипертонии

Поскольку данное заболевание постепенно молодеет, актуальной становится проблема беременности, отягощённой им. Следует оговориться, что 2 степень гипертензии — это максимум для успешного течения беременности. При наличии 3 степени болезни рекомендуется прерывание беременности, поскольку она создаст угрозу для жизни матери. Что касается 2 степени, то она не должна иметь в анамнезе гипертонических кризов и патологий в работе сердца и почек.

Как бы то ни было, за беременной с таким диагнозом должно вестись тщательное наблюдение. Ей следует регулярно посещать кардиолога, проходить обследования, отслеживающие состояние матери и плода. При необходимости назначаются лекарственные средства, не имеющие среди противопоказаний беременность. Нужно понимать, что в этот период симптомы могут усиливаться, появляться новые, поскольку организм становится более уязвимым.

Гипертония может навредить здоровью будущей мамы, в связи с этим до зачатия нужно добиться ремиссии. Если патология прогрессирует и переходит на третью стадию, она с большой вероятностью навредит будущей матери (бывают случаи, когда болезнь влечет за собой летальный исход). Гипертензия 2 степени не опасна для здоровья матери и ребенка.

Если правильно лечить эту болезнь при беременности, есть вероятность того, что мать сможет выносить и родить здорового малыша. До беременности нужно вылечить недуги, связанные с почками.Важно обеспечить профилактику гипертонического криза. Если у беременной женщины развивается гипертония, она должна находиться под контролем у врача.

Врач также следит за развитием плода. Он наблюдает за тем, как развиваются рефлексы и органы будущего малыша. При необходимости беременной назначаются лекарства. Стоит отметить, что медикаменты не должны пагубно воздействовать на плод. Большинство лекарств от гипертонии не назначается в период беременности: врач учитывает эту особенность и подбирает специальные средства лечения.

Водительские права при гипертонии 2 степени

Диагноз гипертония 2 степени не является противопоказанием для получения прав на вождение автомобиля, в отличие от гипертензии 3 степени. Но поскольку при 2 степени могут быть такие симптомы, как внезапное головокружение, «мушки» перед глазами, тахикардия и стенокардия, и все они проявляются в первую очередь в стрессовых ситуациях, коими изобилует дорога, необходимо иметь в автомобильной аптечке средства, понижающие давление.

Кстати, интересный факт — зачастую артериальную гипертензию обнаруживают именно благодаря медкомиссии для получения водительских прав. Итак, мы выяснили, что при гипертонической болезни 2 степени можно жить и неплохо себя чувствовать. Разумеется, для этого необходимо наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации, а также придерживаться здорового образа жизни и других профилактических мер. Будьте здоровы!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector