Нужно ли принимать мочегонное ежедневно при гипертонии

Принцип действия

Как же действуют мочегонные препараты при гипертонии, в чем состоит эффективность их приема?

Диуретики — мочегонные средства, помогающие нормализовать показатели артериального давления и снизить нагрузку на сердечную мышцу. Как показали исследования, современные препараты имеют большие различия по своему действию и составу, могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Лекарства с мочегонными свойствами ускоряют выработку мочи и увеличивают ее объем, замедляют процесс всасывания солей и жидкости в почечных канальцах, выводя их из организма вместе с мочой.

Такие средства при повышенных значениях АД применяются в фармакологии не один десяток лет. Препараты помогают человеческому организму освободиться от излишков жидкости и солей. Лекарства с мочегонными свойствами применяют в тех случаях, если средства, снижающие артериальное давление, не принесли положительный результат.

Диуретики помогают:

• значительно снизить нагрузку на сердце;
• улучшить общее самочувствие;
• устранить избыток жидкости;
• вывести соли из организма.

Важно: прием диуретиков помогает убрать общую симптоматику болезни, препараты не могут полностью излечить гипертоника от его заболевания.

Способность лекарств выводить излишки жидкости из организма помогает снижать показатели АД, поэтому препараты будут особенно эффективны в комплексной терапии. Диуретики следует принимать вместе с гипотензивными лекарствами, такое лечение поможет надолго сохранить терапевтический эффект, повысит его результативность.

Принимая препараты с мочегонным действием, назначенные при гипертонии, необходимо учитывать следующее:

• Больному нужно полностью пересмотреть рацион, отказавшись от острых и соленых продуктов.
• При назначении диуретиков запрещено употреблять даже слабый алкоголь.
• Пациенту следует с осторожностью принимать другие лекарства во избежание побочных эффектов.

Гипертония подразумевает длительное лечение диуретиками, следовательно, их дозировка должна быть небольшой, при отсутствии положительной динамики, врач не увеличивает дозировку, а прописывает другое лекарство. Мочегонные средства обычно назначают пожилым людям, в основном по инструкции, раз в день, в утренние часы.

Несколько столетий назад уже появился препарат ртути, широко применявшийся в лечении сифилиса. Препарат оказался недостаточно эффективным для лечения заболевания. Но врачи заметили его мочегонное действие. Соединения ртути были заменены более безопасными препаратами. Дальнейшие модификации диуретиков привели к созданию более качественных препаратов.

Но даже в наше время механизм действия диуретиков изучен не до конца. Повышение артериального давления может провоцировать недостаток в организме хлорида натрия, который восполняется мочегонными средствами. Также возможно, что механизм действия связан с сосудистой системой напрямую.

Современный диуретик – это мочегонный препарат, ускоряющий выведение мочи из организма, специфически действуя на почки, снимающий общую отёчность, снижающий количество жидкости в сосудах. Активизируется работа почек, вследствие чего вместе с уриной из организма усиленно удаляется лишняя жидкость и избыточные соли, которые и вызывали отеки.

Другие диуретики блокируют кальциевые каналы, за счет чего сосуды расширяются, и на какое-то время нормализуется артериальное давления. Вместе с этими они положительно сказываются на работе почек, но передозировка, напротив, ухудшит функционирование.

Перед тем, как прописать подобные медикаменты, специалист изучает полный анамнез пациента, изучает содержание в крови магния, мочевой кислоты и глюкозы, учитывает наличие сердечной недостаточности и других заболеваний. Только после проведённых мероприятий врач назначит Вам мочегонный препарат с соответствующей дозировкой.

Что происходит в организме при гипертонии

Повышение артериального давления встречается все чаще, и уже даже у людей моложе 40 лет. Вызывается заболевание нарушением тонуса сосудов.

Происходит это по разным причинам, например, из-за неправильного питания, обилия стрессов или малоподвижного образа жизни. Давление при гипертонии повышается сначала незначительно, на короткое время. Но без должного лечения сосуды из-за повышенной нагрузки истончаются и повреждаются, возникает сердечная недостаточность. С течением времени спазмы сосудов учащаются, они еще больше сужаются, что является причиной постоянного

Это заболевание нужно лечить на начальных стадиях, пока не начались необратимые изменения в работе сердца и других органов.

Типы диуретиков по фармакологическим свойствам

1. Тиазидные — выводят соль организма со слабой интенсивностью. Отлично снижают кровяное давление. Совмещают с приемом других средств от повышенного давления. К этому виду относятся такие препараты, как: Гидрохлортиазид, Хлортиазид, Бензтиазид.
2. Тиазидоподобные — аналог предыдущего типа. Также совмещают с приемом других средств от повышенного давления. Включает в себя следующие препараты: Индапамид, Хлорталидон, Клопамид. В случае не эффективности терапии этого и предыдущего типов, больному назначаются петлевые диуретики.
3. Петлевые – оказывают влияние на фильтрационные функции почек. Успешно активизируют процесс выведения из организма влаги и соли. Вместе с этим вызывают множество побочных реакций. Они усиливают работу почек и выводят жидкость на 30% сильнее. Уменьшается поступление в организм солей и активно выводится калий. К ним относятся следующие препараты: Торасемид, Фурасемид, Этакриновая кислота.
4. Сберегающие калий — Выводят из организма натрий и хлорид, воздействуя на почечные нефроны. Препарат не допускает активного выделения калия, за счет чего лекарства и получили свое название. К данному виду мочегонных средств относят: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
5. Антагонисты альдостерона — блокируют выделения альдостерона — гормона, способствующего удержанию влаги и соли в организме.
6. Природные. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав.

Когда эффективны

Ученые выяснили, что во многих случаях диуретики снижают давление даже лучше, чем специальные средства. Связано это с тем, что мочегонные выводят воду и лишний натрий из организма. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистый объем жидкости. Кроме того, диуретики снижают нагрузку на сердце и убирают отеки.

А некоторые из них могут также обладать легким сосудорасширяющим действием. Именно поэтому через некоторое время после их приема давление понижается. А при постоянном приеме диуретики снижают возможность развития осложнений гипертонической болезни, например, инсульта или инфаркта миокарда. Но врачи предостерегают от бесконтрольного увлечения такими средствами.

Мочегонное при давлении назначается в определенных случаях и исключительно в составе комплексной терапии. Только врач может определить, сможет ли диуретик улучшить состояние больного, и какая для этого нужна доза. Ведь эти препараты не лечат само заболевание, а только лишь снимают симптомы, облегчая состояние пациента. Поэтому больному гипертонией ни в коем случае нельзя отказываться от специальных препаратов для лечения этого заболевания.

• Для пациентов пожилого возраста, у которых давление чаще всего повышается из-за задержки жидкости и отеков сосудов. В большинстве случаев таким больным противопоказаны многие гипотензивные препараты.

• Если из-за гипертонии развилась сопутствующая сердечная недостаточность.
• При изолирующей систолической гипертонии, то есть когда сильнее повышается “верхнее” давление.
• При остеопорозе.

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

Название лекарственного средства	Его описание
Гидрохлортиазид	Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
Хлорталидон	Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
Клопамид	Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
Индапамид	Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет  уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
Фуросемид	Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность  лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

Классификация диуретиков по силе действия

• Сильные – чаще всего – петлевые мочегонные средства. Выделение жидкости через мочу повышается на 25-30%. Действие начинается сразу после приёма и продолжается до нескольких суток. Используются в случае необходимости немедленно снять отёк. Нельзя применять чаще 2-3 раз в неделю, чтобы не допустить критического обезвоживания.
• Cредней силы – Т мочегонные препараты. Используются в качестве дополнения к лечению какого-либо заболевания. Действие начинается через два часа после приема. В течение следующих суток продолжается воздействие на организм.
• Cлабые – природные мочегонные средства. Чаще используются в целях профилактики отёков или на завершающей стадии лечения заболеваний, связанных с накоплением излишней жидкости в организме. Действуют довольно медленно, усиливая отток жидкости менее чем на 5%.

Все мочегонные лекарства разделяют на несколько групп в соответствии с их действием, составом и длительностью приема.

Их действие направлено на удаление застойной жидкости из организма. Но ионы калия при этом сохраняются в организме. Медикаменты представляют собой мочегонное средство высокой эффективности при давлении. Так же прием таких лекарств сопровождается усилением действия других препаратов.

К этой группе относятся такие средства как Альдактон и Верошпирон.

Главное направление лекарств данной группы – снижение всасывания магния и ионов натрия, а так же усиление их выведения из организма. Тиазидные диуретики назначаются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, заболеваниях почек, а так же нарушении глазного давления.

Основными представителями таких средств являются:

• Индап;
• Клопамид;
• Хлорталидон;
• Индапамид.

Действие таких препаратов обеспечивается за счет роста уровня фильтрации жидкости и снижения плазматического давления крови. Стоит отметить, что данные препараты являются относительно слабыми, поэтому рекомендовано вводить эти препараты внутривенно.

Эти лекарства с высокой степенью эффективности усиливают кровоток в почках, ускоряют фильтрацию и расслабляют сосудистую стенку. Диуретики этого вида считаются самыми сильными. Они назначаются при таких заболеваниях как — тяжелые проявления гипертонии (гипертонический криз), сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночные патологии, сильные отеки головного мозга, отеки легких.

Препараты:

• Фуросемид;
• Пиретанид;
• Этакриновая кислота.

На какие группы делятся мочегонные

Название большинства диуретиков не всегда известно даже пациентам, которые лечатся с их помощью. Связано это с тем, что все мочегонные средства можно разделить на три большие группы в зависимости от механизма их действия.

1. Тиазидные диуретики считаются самыми эффективными для снижения давления, особенно систолического, ведь они лучше всего выводят из организма воду и соли. К этой группе относятся препараты “Индапамид”, “Метлазон”, “Политиазид” и другие.

2. Петлевые мочегонные средства при гипертонии используются реже, в основном в экстренных случаях. Они воздействуют на функции почек, интенсивно выводя из организма все виды солей, даже очень важный для работы сердечно-сосудистой системы калий. Это “Лазикс”, многим известный “Фуросемид” и другие.

3. Калийсберегающие диуретики выводят через почки соли натрия, сохраняя нормальную концентрацию калия. Этим они наиболее полезны именно для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. Самые известные из них – “Амилорид” или “Триамтерен”.

4. Антагонисты альдостерона сами не выводят жидкость из организма, но блокируют производство гормона, отвечающего за ее удержание. Это “Альдактон”, “Верошпирон” и другие.

Диуретики при болезнях сердца

Назначая мочегонные средства для лечения сердечных заболеваний, врачами учитывается степень тяжести сердечной недостаточности, ибо это заболевание имеет специфическую особенность – задерживать в организме воду и натрий. Повышенное содержание в организме жидкости и солей увеличивает общий объём крови, а его движение в организме изнашивает сердце и сосуды.

При острой форме заболевания назначаются сильные или средние петлевые диуретики. Излишки воды и солей интенсивно выводятся из организма, снижая вероятность возникновения и усиления гипертензии. Вместе с этим уменьшается венозный приток к сердцу, вследствие чего спадает отёчность тканей. Во время применения петлевых диуретиков врачи также назначают препараты, содержащие калий, полезный для сердца, который диуретики выводят вместе с прочими солями.

При легкой стадии недуга или хронической форме сердечной недостаточности специалисты назначают средние тиазидные лекарства, слабые препараты, сберегающие калий, или природные растительные средства. Такие препараты контролируют отток мочи и корректируют электролитные отклонения.

Какие мочегонные назначаются при гипертонии

При повышенном давлении применяют различные диуретики в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Только врач может определить, какое лекарство лучше принимать. Список мочегонных средств, применяемых при гипертонии, сильно вырос в последние годы. Современные препараты почти не оказывают влияния на обменные процессы в организме и, соответственно, имеют меньше побочных эффектов.

Такие диуретики старшего поколения, как “Фуросемид” или “Гипотиазид”, можно было принимать только прерывистыми курсами. Это не очень подходит для больных гипертонией, так как не позволяет постоянно контролировать уровень давления. Более современные диуретики являются синтетическими препаратами. При их создании старались сделать лекарство, которое будет наиболее безвредным и эффективным.

Этим требованиям отвечают “Торасемид” и “Индапамид”, что позволяет назначать их пожилым пациентам с гипертонией. Часто при повышенном давлении также применяются “Хлортиазид”, “Бензтиазид”, “Клопамид” и другие. Самое сильное мочегонное – “Торасемид” или похожий на него “Лазикс” при гипертонии используются только в экстренных случаях.

Правила приема диуретиков

При приёме диуретиков необходимо соблюдать следующие правила:

• Употреблять в пищу богатые калием продукты;
• Придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты;
• Отказаться от алкоголя или не злоупотреблять им;
• Не совмещать употребление мочегонных и снотворных средств.

Терапия может быть эффективной только при строгом соблюдении указанных правил и указаний лечащего врача. Очень важную роль играет составление специальной диеты. Большая потеря жидкости способствует потере полезных веществ, которые в итоге необходимо восполнить.

Как правильно принимать диуретики от давления?

При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

Показания к применению

Диуретики назначаются пациентам в следующих случаях:

• повышенная отечность;
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• повышенная хрупкость костей — остеопороз;
• различные поражение почек или печени;
• сердечная недостаточность, что сопровождается сильными отеками нижних конечностей человека;
• повышение гормона альдостерона;
• глаукома глаз.

• Во время лечения нужно ограничить употребление соленой пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарств.
• При гипертонии диуретики обычно назначаются в небольших дозах и длительными курсами. Если же возникает привыкание и препарат уже не оказывает такого действия, нужно не увеличивать дозировку, а менять его на другой.
• Диуретики не назначаются молодым пациентам, а также больным с ожирением и сахарным диабетом.
• Чаще всего мочегонные назначаются один раз в день, рекомендуется пить их утром.
• Если препарат выводит из организма калий, необходимо восполнять его недостаток с помощью витаминных комплексов.
• В процессе лечения нужно строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно сдавать анализы крови и мочи для контроля за работой почек.

Популярные и эффективные препараты

К побочным эффектам от приема мочегонных медпрепаратов можно отнести:

• Уменьшение количества внутриклеточной жидкости, вывод из организма полезных веществ. Лекарства не рекомендовано применять при гипертонии.
• Частые нарушения работы ЦНС, что приводит к появлению слабости, головной боли, головокружениям.
• Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, приводящее к запорам, тошноте, коликам.
• Нарушение потенции у мужчин.
• Изменение состава крови, что может привести к развитию тромбоцитопении.

Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• подагра;
• беременность
• повышенный уровень холестерина.

Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются необходимым компонентом проводимой терапии. Применение медикаментов с мочегонным эффектом позволяет вывести из организма излишки жидкости, убрать отечность и уменьшить нагрузку на миокард. Фармакологами разработано несколько видов диуретических средств, обладающих различным механизмом действия.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) артериальное давление (АД) нередко повышено, да и гипертоническая болезнь зачастую приводит к развитию нарушений в работе сердца. Но все же ХСН и гипертензия – 2 разных заболевания, поэтому рассмотрим, как влияют диуретические препараты в каждом отдельном случае.

Общими противопоказаниями к приему диуретических препаратов являются:

• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Диуретики не назначают одновременно со снотворными препаратами.

К возможным побочным действиям мочегонных средств относят: сонливость, легкое головокружение, сухость во рту, тошноту, рвоту, диарею, нарушения сна, обострение подагры, повышение концентрации глюкозы в крови, нарушение сердечного ритма, аллергию, спазмы скелетных мышц, судороги, снижение полового влечения.

Побочные действия при приеме диуретических препаратов чаще всего наблюдаются в случае несоблюдения предписанной дозировки или при самолечении.

Диуретики из группы тиазидов могут заставить концентрироваться в крови мочевую кислоту. Страдающие подагрой пациенты могут отмечать обострение болезни и ухудшение состояния. Применение препаратов группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) может повлечь за собой негативные последствия.

Неверная дозировка или непереносимость препарата может вызвать тошноту, сонливость, слабость, сухость во рту, возможна диарея, головная боль. Также больной может ощущать мышечную слабость, аритмию, спазмы скелетных мышц. Возможно снижение либидо у мужчин, увеличение уровня сахара в крови, аллергия.

После приёма Фуросемида могут проявиться такие эффекты, как учащённое мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, ухудшение слуха, головокружение, кожные высыпания, парестезии. Мочегонный препарат Урегит обладает раздражающим действием и может негативно сказаться на слухе.

Побочные явления антагонистов альдостерон: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. Нарушение менструации у женщин (при неправильном назначении), гирсутизм, у мужчин – импотенция. Осмотические диуретики при не правильном лечении сердечной недостаточности способны увеличить объём плазмы и усилить нагрузку на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности.

Народные средства

Главное направление действия мочегонных препаратов – удаление лишней жидкости из тканей человеческого организма. Благодаря этому происходит очищение организма от избыточного содержания минеральных солей, воды, а так же вредных веществ.

Диуретики назначают в случае возникновения следующих патологиях в работе организма:

• почечные заболевания;
• высокое артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• нарушение работы печени;
• отеки мозга, также легких различной степени тяжести.

Механизм действия мочегонных препаратов заключается в уменьшении всасывательной способности почечных канальцев. Одновременно происходит усиленная выработка урины. В результате этих процессов из организма с большей скоростью удаляется избыточная вода и минеральные соли.

В свою очередь это благотворно влияет на такие процессы как:

• нормализация уровня артериального давления;
• нормализация внутриглазного давления;
• нормализация внутричерепного давления;
• улучшение работы сердца;
• очищение крови (при отравлениях).

Заболевание и нарушение правильной работы почек практически всегда сопровождаются возникновением отеков разнообразной степени тяжести. Они же и являются одним из первых сигналов о наличии проблемы.

Часто для лечения почечных патологий назначают растительные мочегонные препараты на основе таких трав:

• брусника;
• береза;
• фенхель;
• толокнянка;
• мята;
• шиповник;
• клюква.

Обычно назначают принимать отвары одной определенной травы. В случае использования клюквы речь идет об употреблении морсов из ягод.

Из лекарственных препаратов промышленного производства наиболее эффективными в лечении заболеваний почек являются:

• Цистон;
• Фуросемид;
• Фитолизин;
• Трифас.

Фуросемид и Трифас – препараты, которые быстро и эффективно избавляют от избыточной отечности. Фитолизин, помимо мочегонного эффекта, является хорошим противовоспалительным и бактерицидным средством.

Для больных гипертонией очень важен регулярный прием диуретиков. Но синтетические препараты рекомендуется принимать курсами из-за возможности привыкания к ним или развития побочных действий. Поэтому во многих случаях целесообразно заменить их народными средствами. Мочегонными свойствами обладают некоторые продукты питания и травы.

Полезно также пить клюквенный сок или отвар шиповника, какой-нибудь мочегонный сбор, а вместо воды – огуречный сок. Особенностью таких натуральных диуретиков является отсутствие побочных эффектов, более мягкое действие и безопасность. Но действуют они медленно, поэтому такое лечение требует больше времени и усилий. Нельзя также применять народные средства совместно с синтетическими мочегонными, так как это может привести к большой потере жидкости организмом.

Все диуретики можно подразделить на несколько видов, отличающихся по химическому строению, терапевтической эффективности, времени действия. Их перечень велик.

• Калийсберегающие и тиазидные.

Врачи часто назначают препараты этих групп из-за их безвредности для организма человека.

Калийсберегающие лекарства способны выводить излишки жидкости и солей, не затрагивая ионы калия, столь необходимые организму. Прием диуретиков этой группы обычно назначается в комплексе с другими мочегонными препаратами для предотвращения гипоксемии.

Лекарства с калийсберегающими свойствами могут давать следующие побочные эффекты:

1. Повысить содержание калия в организме, а значит, их нельзя принимать больным сахарным диабетом и людям с почечной недостаточностью.
2. Привести к менструальным сбоям, болезненным ощущениям в молочных железах.
3. Длительный прием препаратов может отрицательно повлиять на мужскую потенцию.

Особенности тиазидных средств:

1. Способность стабилизировать повышенные показатели АД.
2. Умение нормализовать кальциево-натриевый баланс.

Значительно снижают цифры АД медикаментозные средства, имеющие название «петлевые диуретики». Эти лекарства считаются более сильными, чем описанные выше, их назначение обусловлено критическим состоянием пациента.

Существенные недостатки медикаментов:

1. Непродолжительность воздействия.
2. Вывод из организма таких микроэлементов, как: натрий, калий, магний.

Пить петлевые средства можно исключительно в комплексе с лекарствами, восполняющими дефицит калия и магния в организме.

Побочные эффекты: запор, звон в ушах, отечность конечностей, боли в суставах.

• Комбинированные диуретики.

Такие препараты относятся к новому поколению лекарственных средств. Их особенность – комбинированное действие на организм человека.

Препарат не только обладает мочегонными свойствами, но и гипотензивным эффектом, отличается быстрым снижением артериального давления и длительным временем воздействия.

Рекомендованы для применения у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями:

1. При диагностировании цирроза печени.
2. При стойкой гипертензии.
3. При диагностировании болезней почек.
4. При гестозе.

• Список лекарств по силе воздействия.

К сильным препаратам, оказывающим быстрый эффект на организм, относятся:

1. Фуросемид.
2. Торсемид.
3. Пеританид.
4. Буметамид.

Лечебное действие проявляется через 50–60 минут после приема и сохраняется 15–16 часов. Формы выпуска: таблетки, жидкость для инъекций. Длительный прием может вызвать привыкание, препараты назначают в виде коротких курсов, делая перерывы между приемом.

К лекарственным средствам средней силы относятся:

1. Гипотиазид.
2. Дихлортиазид.
3. Индапамид.
4. Хлорталидон.
5. Клопамид.

Небольшое снижение артериального давления становится заметно уже через 30 минут после приема, свой максимум препараты набирают через несколько часов. Длительность воздействия колеблется от 15 часов, до нескольких суток. Могут применяться регулярно в течение длительного времени.

К слабым медпрепаратам относятся:

• Триаметерен;
• Диувер;
• Диакарб;
• Амилорид;
• Спиронолактон.

Действие этих лекарств обладает слабовыраженным эффектом, они мягко снижают артериальное давление, имеют мало противопоказаний. Следует понимать, что не существует совершенно безвредных препаратов, любой диуретик должен быть назначен профильным медиком.

Мочегонные травы при гипертонии используются в медицине с давних времен. Самыми действенными считаются настои, чай и отвары из лекарственных растений. Существует и ряд продуктов, способствующих выводу лишней жидкости из организма.

Действие растительных снадобий не имеет сильного эффекта, их нельзя использовать для купирования гипертонического криза, при серьезных формах заболевания. Такие средства принимают при комплексном лечении болезни, в виде дополнительного компонента.

Продукты с выраженными мочегонными свойствами:

• дыня;
• арбуз;
• свежий огурец;
• тыква;
• листья свежей петрушки;
• ягоды земляники;
• стебли сельдерея.

Лекарственные растения с выраженными мочегонными свойствами:

• шиповник;
• кошачий ус;
• листья березы;
• семена льна;
• листья брусники;
• хвощ;
• листья одуванчика.

Из вышеперечисленных трав и плодов можно готовить отвары и настои, способствующие выведению жидкости, снятию отечности, снижению артериального давления.

Взять по одной столовой ложке сушеных листьев крапивы и мяты, добавить 2 столовые ложки хвоща, 2 чайные ложки семян укропа.

Высыпать ингредиенты в фарфоровый чайник, залить литром крутого кипятка, дать настояться. Пить чай теплым по полстакана утром и днем.

Собрать молодые листочки березы, промыть, мелко нарезать. Пять столовых ложек листьев залить 500 мл горячей воды. Поставить в темное место на несколько часов. Готовый настой процедить, принимать по 1 столовой ложке до еды три раза в сутки.

Состав сбора от гипертонии

Довольно часто вместо лекарственных средств для выведения жидкости из организма и снижения давления используются травы. Но как самостоятельное средство при гипертонии они не применяются. Пьют отвары трав и мочегонные чаи на начальной стадии развития болезни или в период ремиссии, ни в коем случае не прекращая основного лечения.

Чаще всего в составе сборов используют толокнянку, листья брусники или березы, корень лопуха и одуванчика, плоды малины, фенхеля, брусники и калины. Можно приобрести в аптеке готовый мочегонный сбор, в котором все травы уже находятся в нужной дозировке. Кроме растений с диуретическим действием в них входят и другие компоненты.

При разных формах гипертонической болезни они разные. Поэтому и состав травяного отвара также должен порекомендовать врач. Существует несколько их видов:

• если у больного учащенный пульс, нужно принимать сборы, в состав которых входят валериана и пустырник;
• если же гипертония сопровождается замедленным пульсом, полезны ландыш и боярышник;
• при гипертонии, развивающейся на основе почечной недостаточности, в сбор добавляют толокнянку или шишки хмеля;
• при нарушениях деятельности сосудов нужны мята, душица или перегородки грецких орехов;
• очень полезно гипертоникам пить отвар семени укропа (кроме мочегонного действия он успокаивает, снимает головную боль и снижает давление).

Популярные и эффективные препараты

Высокое давление вызывается повышенным тонусом сосудов. Под влиянием той или иной причины сосуды сжимаются, а давление в них возрастает. Диуретики, способствуя выведению жидкости из организма, уменьшают давление, и тем самым способствуют снижению нагрузки на сердце, улучшению общего состояния пациента.

Однако они не воздействуют на первопричину заболевания, а именно тот процесс, который вызвал повышение тонуса сосудов, и соответственно, не устраняют ее. Таким образом, мочегонные препараты, хотя и весьма важны в лечении высокого давления, являются лишь средством скорой помощи, так называемой симптоматической терапией. Вот почему при артериальной гипертензии требуется комплексное лечение.

В течение всего курса терапии диуретиками пациент должен находиться под наблюдением врача. Следует в точности выполнять все предписания, соблюдать назначенную дозировку и сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы он мог скорректировать дозу или заменить лекарственное средство.

Диуретические препараты делятся на несколько лекарственных групп по действующим веществам. Групповая принадлежность того или иного лекарства отмечается в инструкции по применению.

Выделяют несколько групп мочегонных таблеток при повышенном давлении. К наиболее популярным диуретикам относятся тиазидные, калийсберегающие и петлевые. По отзывам врачей, такие лекарственные средства высокоэффективны при умеренной артериальной гипертензии.

Тиазидные диуретики

Группа лекарственных средств, которые демонстрируют результативность на начальных этапах артериальной гипертензии. Плюсом тиазидных диуретиков является их эффективность даже в небольших дозах, их можно назначать пациентам преклонного возраста и принимать один раз в сутки. Благодаря пролонгированному действию удается снизить риск развития гипокалиемии, гиперлипидемии, нарушения сердечных сокращений.

Среди основных противопоказаний к применению тиазидных диуретиков выделяют нарушения со стороны печени и почек. Также данные препараты, как правило, не назначают при пониженном содержании калия в крови, в период беременности и лактации.

При продолжительной терапии тиазидными диуретиками у пациента развивается толератность, т. е. невосприимчивость к препарату. В таких случаях их заменяют мочегонными препаратами других групп.

К данной группе относятся Индапамид, Индап, Тензар, Арифон, Диурил.

Группа препаратов, которые не понижают уровень калия в крови, способствуют выведению из организма ионов натрия и хлора.

Побочным эффектом является сонливость, а при длительном применении – расстройства менструального цикла у женщин и гинекомастия у мужчин.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при гиперкалиемии, мочекаменной болезни, в период беременности и лактации.

Наиболее популярным диуретиком, не выводящим калий, является Верошпирон. Этот препарат особенно хорошо помогает при наличии хронической сердечной недостаточности. К другим препаратам этой группы относятся Декриз, Рениаль, Эспиро, Эриданус.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики способствуют быстрому снижению артериального давления, поэтому назначаются при необходимости срочного устранения гипертензии. Применяются эти препараты и при отеках, сердечной недостаточности.

Как правило, петлевые диуретики назначают только взрослым пациентам, так как они оказывают сильное воздействие на почки. Для снижения риска побочных эффектов препараты данной группы назначаются коротким курсом. При их применении необходимо регулярно делать анализы крови и мочи, так как может развиться дегидратация и увеличиться содержание мочевой кислоты в крови.

Наиболее популярные петлевые диуретики: Диувер, который подходит для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, Фуросемид, Этакриновая кислота.

Усиленному выделению мочи способствует употребление в пищу клюквы (ягод или сока), клубники, калины, черноплодной рябины, свеклы, спаржи, петрушки, баклажанов и сельдерея. В отсутствие противопоказаний можно применять свежевыжатый сок моркови, свеклы, хрена, цитрусовых.

Мочегонной активностью обладают лимон и имбирь, поэтому лимонно-имбирный напиток с ложечкой меда может быть очень полезен при гипертонии.

Овес также обеспечивает некоторый диуретический эффект, его можно употреблять в виде каши, мюслей, киселя.

Отличные сезонные диуретики – арбуз (это относится только к свежему арбузу, соленые, напротив, вызывают задержку жидкости в организме) и дыня.

Обычные медикаменты не всегда оказываются эффективными. В некоторых случаях врачи проводят лечение, используя народные средства. Это, конечно, не означает, что стоит прерывать курс, в случае отсутствия облегчения через несколько дней приёма медикаментов и пациент считает, что они не работают.

Болезнь развивалась долгое время. Для достижения эффективности терапии придётся приложить соответствующие усилия.

В терапии широкого спектра заболеваний лекарственные травы используются длительное время. Они менее эффективны, чем медикаменты. Вместе с тем лечение с их помощью нанесет организму наименьший вред, за счёт натуральности принимаемых компонентов.

Не забывайте, что травы должны подбирать не Вы сами, а специалист в данной области.

Он сможет подобрать для вас индивидуальный сбор, способный помочь справиться с негативными последствиями заболевания.

---