Оглавление
- 1 Общий анализ крови – норма у детей
- 2 Как подготовиться к сдаче материала?
- 3 Как берут кровь у детей?
- 4 Причины повышения гемоглобина
- 5 Причины снижения эозинофилов
- 5.1 Причины снижения уровня эритроцитов
- 5.2 Причины повышения численности эритроцитов
- 5.3 Причины повышения лейкоцитов
- 5.4 Причины снижения лейкоцитов
- 5.5 Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
- 5.6 Причины повышения эозинофилов крови
- 5.7 Причины снижения эозинофилов
- 5.8 Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
- 5.9 Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
- 5.10 Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
- 5.11 Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
- 6 Гематокрит
- 7 Ретикулоциты
- 8 Тромбоциты
- 9 Как изменяется общий анализ крови у беременных?
- 10 Базофилы
Общий анализ крови – норма у детей
Гема-жидкость могут брать как из пальца, так и из вены. Чаще встречается первый вариант. У новорожденных забор материала осуществляют из пятки. Вот как берут кровь из пальца у детей:
- Лаборант обрабатывает подушечку пальца антисептическим раствором. Затем подсушивает поверхность стерильным ватным диском.
- При помощи одноразового скарификатора прокалывает палец на глубину 2-3 мм.
- Первую выступившую на поверхность капельку крови убирает сухим стерильным ватным диском.
- Последующие 10 капель лаборант собирает специальным переходником. Кровь должна идти самотеком. Выдавливать нельзя, поскольку это приведет к ее смешиванию с тканевыми жидкостями. Это отразится на результатах исследования: они будет недостоверными.
- Отобранную кровь лаборант перемещает в промаркированную пробирку.
- На место прокола прикладывает смоченный в антисептическом растворе стерильный ватный шарик. Его рекомендуют держать 5-7 минут. Примерно столько времени нужно, чтобы полностью остановилось кровотечение.
Современные лаборатории оснащены специальным инновационным оборудованием, которое облегчает работу специалиста. Исследуемый материал заправляется в устройство, и в течение минуты аппарат выдает результат. После этого анализ крови у детей перепроверяется лаборантом. Специалист, прежде чем выдать расшифровку, должен убедиться, что устройство не допустило ошибку.
Анализируются следующие показатели:
- гемоглобин;
- ретикулоциты;
- эритроциты;
- лейкоциты;
- СОЭ;
- моноциты;
- лимфоциты;
- базофилы;
- тромбоциты;
- сегментоядерные;
- эозинофилы;
- палочкоядерные и так далее.
Гемоглобин в крови
Это сложный белок, которые содержится в эритроцитах. Основная задача данного вещества – перенос кислорода и углекислого газа. При проведении исследования выявляют гемоглобин в общем анализе крови. Если быть точнее, то рассчитывают количество г этого белка в 1 л гема-жидкости. Нормы таковы:
- новорожденные – 138-220;
- 1-12 месяцев – 99-138;
- 1-6 лет – 109-144;
- 6-12 лет – 114-148;
- старше 12 лет – 114-150.
Когда показатель гемоглобина выше нормы, это говорит о том, что у малыша обезвоживание, спровоцированное сильной рвотой, диареей или патологией в работе сердечно-сосудистой либо выделительной системы. Незамедлительно нужна медицинская помощь. Низкое значение тоже опасно. Оно сопровождается анемией, плохим питанием, лейкозом или другими гема-заболеваниями.
Этот показатель указывает на скорость оседания красных телец. У здорового ребенка (это касается и взрослых) у эритроцитов отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются друг от друга. Присутствующий в плазме крови белок, например, фибриноген, способствует слипанию красных телец. Такие эритроциты быстрее оседают, чем здоровые.
- новорожденные – 0,1-2,0;
- 1-12 месяцев – 2,0-12,0;
- от 1 года и старше – 2,0-10,0.
Если показатель ниже нормы, это свидетельствует о таких патологических состояниях:
- вирусный гепатит;
- продолжительная диарея;
- длительная рвота;
- недостаточность кровообращения.
При повышенном значении СОЭ в организме ребенка могут протекать такие патологии:
- нарушения в работе щитовидки;
- инфекционные болезни;
- аллергия;
- кровотечения;
- появление злокачественного образования.
При исследовании определяется не только объем красных телец, но и их ширина распространения (выявляют разницу между самыми большими и самыми маленькими клетками). Проводя анализ крови детям до года, учитывают и сезон. Так, в период жары малыши много пьют жидкости, из-за чего возможен анизоцитоз. Однако такое явление не рассматривается как патологическое состояние. Когда проводится анализ крови – расшифровка у детей, норма такова (х10 в 12 степени клеток на литр гема-жидкости):
- новорожденные – 4,41-6,61;
- 1-12 месяцев – 3,61-4,91;
- 1-6 лет – 3,51-4,51;
- 6-12 лет – 3,51-4,71;
- старше 12 лет – 3,61-5,12.
Опасными считаются следующие факторы, уменьшающие объем эритроцитов:
- недостаточность развития костного мозга;
- анемия;
- паразитарные заболевания;
- однообразное скудное питание.
Если же общий анализ крови у детей показывает высокий уровень эритроцитов, это может быть вызвано такими причинами:
- дисфункция легких;
- проблемы в работе сердца;
- отравление;
- стеноз почечной артерии.
Задача этих клеток заключается в создании тромбоцитарного агрегата при повреждении сосудов и ускорении плазменного свертывания. Клинический анализ крови ребенка помогает определить количественное значение данного показателя. Нормы таковы (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):
- от рождения до 6 лет – 180,5-400,0;
- 6-12 лет – 157,0-380,0;
- старше 12 лет – 157,0-390,0.
Если при сравнении выявлен рост этих клеток, чаще это свидетельствует о следующих проблемах:
- сильные кровопотери;
- лейкоз;
- туберкулез;
- онкозаболевания;
- дисфункция селезенки.
Тромбоцитопения вызываться может такими причинами:
- кроха родился недоношенным;
- у ребенка гемофилия;
- у малыша апластическая анемия;
- при ДВС-синдроме.
Это показатель, который указывает на процентное содержание красных телец в общем объеме гемы. Нормы анализа крови у детей колеблется в зависимости от возраста:
- у новорожденных – от 43% до 63%;
- малыша до года – от 36% до 44%;
- 2-10 лет – от 37% до 44%.
Высокий показатель вызван чаще такими причинами:
- дисфункцией дыхательной системы;
- непроходимостью кишечника;
- ожогами;
- лейкозом крови;
- травмами.
Низкое значение свидетельствует о таких проблемах:
- сильное кровотечение;
- большой объем крови;
- увеличено содержание белка в гема-жидкости.
Эти клетки принимают участие в создании клеточного и гуморального иммунитета. Проводя анализ крови ребенка – лимфоциты, учитывают тот факт, что норма колеблется в зависимости от возраста (х10 в 9 степени клеток на л гема-жидкости):
- новорожденные – 7,21-18,51;
- 1-12 месяцев – 6,15-12,0;
- 1-6 лет – 5,1-12,0;
- 6-12 лет – 4,4-10,0;
- старше 12 лет – 4,3-9,5.
Увеличение показателя говорит о таких проблемах:
- сбой в эндокринной системе;
- инфекционные болезни;
- внутренние кровотечения;
- паразитарные заболевания;
- аллергия.
Пониженное значение провоцируется такими факторами:
- бактериальные инфекции;
- дисфункция костного мозга;
- нехватка в организме цинка, селена, йода.
«Рассчитывается» только в случае, когда исследование производится вручную. Цветовой показатель крови – это значение, указывающее на содержание гемоглобина в эритроцитах:
- гипохромия – гемоглобина практически нет;
- нормохромия – значение показателя идеально;
- гиперхромия – чрезмерное насыщение гемоглобином.
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| новорожденный | 0-7 дней | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | ||
| Гемоглобин | 180-240 | 134 – 198 | 107 – 171 | 103-141 | 113-140 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Эритроциты | 3,9-5,5 | 4,0-6,6 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Ретикулоциты | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 8,5-24,5 | 7,2-18,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Палочкоядерные | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Сегментоядерные | 45-80 | 30-50 | 16-45 | 16-45 | 16-45 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Эозинофилы | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | Выше нормы |
| Лимфоциты | 15 – 35 | 22 – 55 | 45 – 70 | 45 – 70 | 45 – 70 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Тромбоциты | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| СОЭ | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-10 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Если Вы желаете воспользоваться сервисом автоматической расшифровки, перейдите по ссылке на сервис Онлайн расшифровки, введите Ваши данные и ознакомтесь с результатом. |
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | ||
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | Выше нормы |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
Как подготовиться к сдаче материала?
- сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
- ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
- категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
- утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
- нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
- перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
- если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
- в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
- сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.
Как берут кровь у детей?
Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.
Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.
- Во-первых, такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
- Во-вторых, при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.
Причины повышения гемоглобина
| Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гемоглобина | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низкий гемоглобин – причины
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
в крови наблюдается при обезвоживании, то есть усиленном выведении жидкости или малом ее поступлении. Данное состояние наблюдается при обильном потении, приеме больших доз мочегонных, недостаточном питье, рвоте, диарее.
Низкий гемоглобин называют анемией. Это состояние сопровождается рядом симптомов: снижение работоспособности, сонливость, головные боли, одышка при нагрузке, учащенное сердцебиение, заеды, бедный цвет кожи. Однако точно выставить диагноз анемии можно лишь по результатам общего анализа крови.
Количество эритроцитов
– это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Причины снижения эозинофилов
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м2. Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.
| Дети | Взрослые |
| Мужчины – 4,1-5,07 *1012/л; Женщины – 3,68-4,59*1012/л. |
Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:
- увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
- уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.
Но на сегодняшний день показатель MCHC – среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:
- MCV – средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 – микроцитарный, если больше 96 – макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз – это чаще при железодефиците, макро – при дефиците B12.
- MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 – гипохромия, если больше 32 – гиперхромия.
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
| Возраст | Общее количество лейкоцитов | Лейкоцитарная формула | ||||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы | ||
| До первого года жизни | 10,23-12,56*109/л | 26-31% | 58,5-60,25% | 11,7-12,6% | 3,5% | 0,55% |
| 1-5 лет | 10,05-11,2*109/л | 36,5-45,5% | 40,2-47,3% | 10,4-10,9% | 3,0% | 0,55% |
| 6-8 лет | 10,10*109/л | 44,59% | 45,3% | 9,9-10,3% | 2,5% | 0,35-0,65% |
| 9-12 лет | 7,97-8,69*109/л | 51,25-52,26% | 36,75% | 8,88-9,1% | 2,0% | 0,55% |
| 13-18 лет | 5,58-8,63*109/л | 55,3-68,9% | 28,9-35,6,25-37,5 | 8,1-8,3% | 1,5% | 0,8-0,57% |
| Взрослые | 4,05-9,15*109/л | 48,5-79,5% | 19,25-37,5% | 3,85-10,2% | 1,1-2,15% | 0,59-1% |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
Увеличение свыше 10*109/л (лейкоцитоз) наблюдается при:
| Нейтрофилез:
| Лимфоцитоз:
| Эозинофилия:
| Базофилия: хронический миелолейкоз; |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы, Базофилы |
Лейкопения (менее 3,98*109/л лейкоцитов):
| Нейтропения:
| Лимфопения:
|
|
Степени лейкоцитоза:
- умеренный – от 9,5 до 69,9*109/л;
- выраженный – от 70 до 99,9*109/л;
- резко выраженный – более 100-109/л.
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
- Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
- Кровопотеря
- Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
- Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
- Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействии токсических веществ, аутоиммунных поражений)
- Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
- Эритремия (заболевания кроветворной системы)
- Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
- Стеноз почечной артерии
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
- После приема пищи
- После активной физической нагрузки
- После прививки
- На фоне воспалительной реакции
- Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
- Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
- После операции
- В период обострения ревматизма
- При онкологическом процессе
- При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
- пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
- миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
- эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
- ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
- новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л
- Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
- Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка )
- Некоторые виды лейкозов
- Гиповитаминозы
- Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
- Лучевая болезнь
- Эритремия
- Сердечная или дыхательная недостаточность
- Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
Повышение уровня нейтрофилов в крови – такое состояние называют нейтрофилия.
- Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
- Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
- Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
- Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
- Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
- Раковые опухоли
- Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
- Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
- Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
- Наследственная нейтропения
- Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
- Последствия химиотерапии
- Последствия радиотерапии
- Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при
), а также при острой кровопотери,
, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
- Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
- Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
- Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
- Раковые опухоли
- Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
- Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия )
- Интоксикация тяжелыми металлами
- Гнойные процессы, сепсис
- Начало воспалительного процесса
- Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
- Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
- Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
- Ревматические заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
- болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
- отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
- Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
- Токсоплазмоз
- ОРВИ
- Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей – болезнь Франклина;
- Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
- Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
- врожденные заболевания крови (гемофилии)
- идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- лекарственная тромбоцитопения
- системная красная волчанка
- инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
- апластическая анемия
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
- Переливание крови
- У детей, рожденных недоношенными
- при гемолитической болезни новорожденных
- сердечная недостаточность
- тромбоз почечных вен
| Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины снижения уровня эритроцитовСнижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Причины повышения численности эритроцитов
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |||||||||||||||||
| Причины повышения лейкоцитовФизиологическое повышение уровня лейкоцитов
На фоне воспалительной реакции
| ||||||||||||||||
Причины снижения лейкоцитов
| |||||||||||||||||
| MCH– meancorpuscularhemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг Цветовой показатель (ЦП) – это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
|
| MCHC– meancorpuscularhemoglobinconcentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = % |
| MCV – meancorpuscularvolume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл) |
| Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови – такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |||||||||||||||||||||||
| Причины повышения эозинофилов крови
| ||||||||||||||||||||||
Причины снижения эозинофилов
| |||||||||||||||||||||||
| Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |||||||||||||||||||||||
| Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
| ||||||||||||||||||||||
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
| |||||||||||||||||||||||
| Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |||||||||||||||||||||||
| Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
| ||||||||||||||||||||||
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения) | |||||||||||||||||||||||
Гематокрит
Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы) и плавающих в ней клеток (форменных элементов). Гематокритное число является отношением клеток крови к количеству плазмы. Нормальные величины гематокрита:
- Мужчины – 40-48%;
- Женщины – 36-42%.
| Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
| Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гематокрита | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причины снижения гематокрита
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ретикулоциты
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Тромбоциты
Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?
| Причины повышения | Причины снижения |
|
|
Степени уменьшения количества тромбоцитов:
- умеренная – до 100*109/л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
- выраженная – до 30*109/л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
- резко выраженная – менее 29,9*109 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
| Тромбоциты – это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови | ||
| ||
Причины повышения тромбоцитов(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320×109 клеток/л) | Понижение уровня тромбоцитов(тромбоцитопения – менее 180×109 клеток/л)
| |
Как изменяется общий анализ крови у беременных?
- повышается СОЭ, что не означает наличие воспалительного процесса в организме будущей матери. Причиной повышения является изменение соотношения альбуминов и глобулинов в плазме крови;
- уменьшаются показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты и гематокрит) – это связано с перераспределением женской крови между ее организмом и плодом. Как следствие, анемия и разжижение крови;
- повышение уровня лейкоцитов – до 11-12*109/л не является патологией. Также при беременности наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что связано с активным кроветворением.
Базофилы
| Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. | |
| |
Причины повышения базофилов крови |
