Анализ крови алт аст расшифровка норма

Нормальные показатели

В крови у женщин норма ферментов АЛТ и АСТ четко определена. Для того чтобы их изучить в конкретной ситуации, проводится биохимический анализ крови. С этой целью используются образцы венозной крови, отобранной из вены в локтевом сгибе. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, по меньшей мере после восьми часов голодания.

Уровень трансаминаз может варьироваться в разных аналитических лабораториях, а также зависит от пола пациента, его веса, температуры тела и возраста.

Как правило, норма АЛТ в анализе крови у женщин в возрасте до 60 лет составляет от 7,0 до 35,0 Ед/л. С возрастом уровень ферментов в крови постепенно становится ниже. Так, верхняя граница нормы АЛТ в крови у женщин после 50 лет постепенно достигает значения в 28,0 Ед/л и к старости варьируется в пределах от 5,0 до 24,0 Ед/л.

Следует учитывать перед сдачей образцов крови на исследование, что уровень трансаминазы может увеличиваться при приеме некоторых лекарственных препаратов:

• противосудорожных;
• пероральных контрацептивов;
• антибиотиков;
• противоэпилептических средств;
• статинов;
• гепарина.

Также к увеличению концентрации ферментов приводит употребление алкоголя, токсическое воздействие кокаина или растворителей. Увеличение уровня АТЛ может произойти у беременных в результате гестоза на поздних сроках, а уменьшается он при дефиците витамина В6.

Анализ крови АЛТ производится посредствам биохимического исследования. Наиболее часто его назначают при жалобах на болезненность в правом подреберье и функциональность печени, именно данное исследование предоставляет возможность увидеть полную картину изменений, произошедших в организме. К тому же, по полученным показателям можно не только подтвердить диагноз, но и установить степень его тяжести.

При анализе также принято сопоставлять количество АЛТ и других ферментов, в частности билирубина и АСТ – аспартатаминотрансферазы. Он аналогично АЛТ синтезируется внутриклеточно и выводится в кровь в малом количестве.

Соотношение АСТ и АЛТ называют «коэффициентом де Ритиса», его норма должна находиться в пределах 0,91-1,75. Значение, порученное от сочетания АСТ и АЛТ, за пределами 1 мкмоль/мл говорит о происходящем разрушении клеток печени, например, вследствие цирроза, а поднятие до 2 мкмоль/мл – о воспалении сердечной мышцы и что, возможно, приближается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это опасное состояние, когда, вследствие нарушения коронарного кровообращения, образуется некроз сердечной мышцы. Если медлить с оказанием медицинской помощи, непростительная расторопность может стоить жизни, т.к. данный процесс – прямая угроза существованию.

Узнать инфаркт можно, опираясь на следующие симптомы:

• интенсивная давящая, острая, распирающая боль в груди, отголоски которой могут чувствоваться в шее, между лопатками, в левом плече или ключице, в ухе, зубах;
• боль наступает и постепенно отступает, нося волнообразный характер;
• кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом;
• показатели артериального давления также плавают, повышаясь и уменьшаясь;
• растет температура тела.

Анализ крови в ситуации проблем с печенью поможет обнаружить их даже до возникновения характерных симптомов (желтухи, горечи во рту и т.д.). В частности, уровень АЛТ может указать на степень тяжести гепатита.

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

• быструю утомляемость;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• частую тошноту, приводящую к рвоте;
• мочу и кал неестественно светлого цвета;
• боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
• желтые пятнышки на поверхности кожи;
• болезненные ощущения в конечностях;
• боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени. Именно результаты этого исследования говорят об улучшении или, наоборот, ухудшении состояния больного при процедурах, направленных на ликвидацию проблем печени.

Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
4. За полчаса до забора крови не курить.
5. Максимально стараться не волноваться.
6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.

АЛТ (полное название «аланинаминотрансфераза») – это фермент, преимущественно находящийся в тканях печени и почек, с помощью которого осуществляется обмен аминокислот аланин, происходит повышение иммунитета, усиленно вырабатываются лимфоциты. АЛТ.

Как и АЛТ, АСТ или аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент. АСТ участвует в переносе аминокислот аспартат. Это строительный белок, который отвечает за синтез аминокислот. АСТ в наибольшем количестве сконцентрирован в тканях сердца, почек, мышечных и нервных тканях. Активность аминотрансфераз ускоряет витамин В6.

При нормальном функционировании организма аминотрансферазы практически не поступают в кровь. Повышение показателей происходит при нарушении целостности клеток в большом количестве, когда происходит выброс ферментов.

Часто болезни печени развиваются бессимптомно. Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ призван своевременно выявить нарушения в работе внутренних органов с целью устранить нарушения на ранней стадии. Сдавать кровь на АЛТ и АСТ рекомендовано раз в 6 месяцев в профилактических целях.

АЛТ и АСТ повышен: что это значит у детей, зависит от возраста и гормональных процессов. Перед исследованием ребенка осматривают, учитывают наличие жалоб.

Повышенный уровень ферментов в анализе ребенка преимущественно указывает на:

• различные повреждения печени;
• хроническую или острую вирусную форму гепатита;
• врожденные патологии желчных путей или печени;
• нарушение обмена веществ;
• гипоксия печени;
• целиакия – повреждение слизистой оболочки тонкой кишки;
• поражения печени токсичными веществами или лекарственными препаратами;
• наличие вирусных заболеваний;
• болезни крови;
• пониженное содержание калия;
• тромбоз;
• мононуклеоз;

• патологические состояния сердца;
• порок сердца;
• обструкция желчевыводящих путей;
• мышечная дистрофия;
• полимиозит;
• заболевания гипофиза;
• наличие злокачественных образований;
• инфаркт почки;
• последствия операций на сердце.

Вместе с АЛТ и АСТ повышаются и другие печеночные показатели. Это значит, что при патологиях печени будет повышен билирубин. Билирубин – один из главных компонентов желчи. Повышение билирубина связано с поражением печени или нарушением проходимости желчных протоков. Норма билирубина при повышении других показателей позволяет исключить вероятность болезней печени.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ в основном назначают при подозрении на патологическое состояние. Наличие симптомов говорит о серьезности заболевания.

Так как повышение уровня аминотрансфераз прежде всего связано с заболеваниями печени и сердца, наиболее распространенные симптомы патологий следующие:

• боль в животе;
• тяжесть в правом подреберье;
• пожелтение кожи, белков глаз, слизистой оболочки;
• продолжительная слабость, повышенная утомляемость – признаки миокардита;
• состояния, вызванные интоксикацией;
• беспричинная тошнота и рвота;
• слабый аппетит;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, отрыжка;
• изменение цвета испражнений;
• зуд;
• одышка;
• боли в области сердца;
• боль в конечностях;
• кровотечения.

В других случаях повышенные АЛТ и АСТ означают нарушение целостности кости или мышц. Эти состояния могут быть как явными, так и бессимптомными, однако недавние травмы говорят о том, что показатели будут увеличены.

Контроль уровня АЛТ и АСТ проводят в качестве профилактической меры у пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом и предрасположенностью к заболеваниям печени, во время беременности. Анализ также назначают как способ контроля лечения препаратами, влияющими на печень.

Чтобы на результате биохимического анализа не сказались внешние факторы, пациенту необходимо соблюдать рекомендации для подготовки к процедуре:

• Исследование проводят утром.
• До анализа запрещено употреблять продукты питания 8 — 10 часов, пить разрешается негазированную воду.
• Необходимо воздержаться от алкогольных напитков, курения и приема лекарственных средств хотя бы за неделю до процедуры. Если прием препаратов отменить невозможно, следует сообщить об этом врачу.
• Чтобы избежать микротравм мышечной ткани, рекомендовано ограничить физические нагрузки за 2 – 3 дня до анализа.
• Ограничить количество кисломолочных продуктов.
• Не употреблять жирную пищу. Полностью менять рацион не следует.
• Не курить перед анализом.
• Приходить надо заранее, не спешить. Перед процедурой рекомендовано 10 минут спокойно посидеть.
• Оградить себя от стрессовых состояний, не нервничать перед анализом.
• Не проходить обследования с использованием рентгеновского излучения за день до процедуры.

Сущность показателей при проведении анализов

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые могут выражаться в изменении результатов анализов. Это прежде всего связано с изменением гормонального фона. Незначительные повышения уровня коэффициентов в крови в начале беременности или в 3 триместре не является патологией.

Если же показатели не нормализуются со временем, можно говорить о болезнях сердца, печени или нарушении их функционирования. Работу печени может нарушить сдавливание, вызванное ростом плода. Давление на органы также приводит к застою желчи, что повышает показатели АЛТ и АСТ.

Беременность может стать причиной обострения хронических заболеваний. Необходимо обращать внимание на состояние женщины. При появлении одышки, слабости, изменении цвета кожи или наличии болей в животе следует немедленно сдать анализ и определить причину недомогания.

Кроме серьезных состояний, на показатели влияет прием некоторых медицинских препаратов. При отсутствии явных причин, повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о том, что нагрузка на организм женщины слишком большая. В этом случае необходимо провести срочные роды. Если состояние стабильно, беременною наблюдают в стационаре.

Любое изменение уровня АЛТ и АСТ указывает на нарушения в организме. Понижение показателей возможно при тяжелой форме поражения печени, циррозе, обширном некрозе, онкологических заболеваниях, мочеполовых инфекциях, недостатке витамина В6. Особенно остро нехватка витамина наблюдается у беременных.

Каждый отдельный случай должен быть рассмотрен врачом, так как самолечение приведет к ухудшению состояния. Снижение АЛТ и АСТ при некрозе говорит об уменьшении количества здоровых клеток и является опасным для здоровья состоянием. Дефицит витамина В6 же восполнят продуктами питания: орехи, бобовые, крупы, молочные продукты, мясо, рыба.

Для этого врач назначает дополнительные исследования печени, сердца и других органов:

• анализы на различные виды вирусного гепатита;
• анализы на аутоимунные виды гепатита;
• анализ на болезнь Вильсона;
• содержание железа на гемохроматоз;
• биопсию печени;
• повторное исследование крови;
• компьютерную томографию, УЗИ, ЭКГ.

Кроме дальнейшего обследования, следует предпринять меры, чтобы не усугублять состояние:

• отказаться от алкоголя;
• сбалансировать питание;
• избегать радиоактивных излучений;
• проводить больше времени в экологически чистой среде.

В зависимости от степени тяжести заболевания, осуществляется госпитализация или контроль состояния.

Однако существуют отвары и настои, употребление которых при незначительном повышении нормализует функционирование внутренних органов и понижает уровень аминотрансфераз:

1. Настой трав при патологиях печени. Смешать и измельчить 20 г. чистотела, 40 г. бессмертника, 40 г. зверобоя. Засыпать в термос, добавить 1,5 л. воды, доведенной до кипения. Готов к употреблению через 12 часов. Пить на протяжении 2 недель 4 раза в день. Настой способствует регенерации клеток печени.
2. Настой при болезнях сердца. На стакан кипятка 1 ч. л. горицвета. Оставить в тепле на 2 часа. Принимать натощак по 1 ст. л. несколько ложек в день в течение 2 недель.
3. Настой из одуванчика. В емкость 0,5 л. Положить цветки, залить 150 мл. водки. Принимать через 24 часа каждый день 2 ст. л. 3 раза. Продолжительность лечения 2 – 3 недели.
4. Настой из расторопши. Измельчить семена, заварить 1 ч. л. на 250 мл. Оставить в теплоте на 20 минут. Процедить. Пить 3 недели 2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Отвар пьют не спеша. Показания: гепатит, болезни печени.
5. Кукурузный отвар. Высушить и измельчить волоски кукурузы. 1 ч. л. 200 мл. кипятка. Дать настояться 15 минут. Принимать 1 стакан 2 раза в день от 3 недель.

Под аббревиатурой АЛТ подразумевается фермент, находящийся преимущественно в клетках следующих отделов организма: печень, мышцы, почки, сердце, поджелудочная железа.

Название АСТ характеризует другой фермент, также сосредоточенный в клетках человеческого тела, а именно следующих зонах: сердце, печень, мышцы, нервная ткань. В других органах вещество находится в меньшей концентрации: поджелудочная железа, легкие, почки.

В традиционной медицинской сфере специалисты часто работают с результатами анализа, отражающего концентрацию АЛТ и АСТ, а также других важных ферментов. Показаниями к сдаче венозной или капиллярной крови являются следующие отклонения и обстоятельства:

• наличие генетической предрасположенности к патологиям печени;
• оценка эффективности используемых терапевтических мер при лечении определенных заболеваний;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием медикаментов, способных вызвать нежелательные побочные эффекты, например, нанести вред печени;
• проблема лишнего веса;
• заболевание сахарный диабет;
• состояние после гепатита либо при неоднозначном диагнозе гепатит;
• характерные симптомы расстройства функционирования печени, такие как отсутствие аппетита, тошнота и рвота, беспричинное вздутие живота, болевые импульсы в эпигастральной области, ненормальный цвет стула, наличие зуда, появление желтого оттенка на белках глаз и кожных покровах.

Для получения корректных результатов при исследовании, пациент должен вести себя подобающе, а именно реализовать следующие правила:

• отказ от курения хотя бы на полчаса перед забором крови;
• соблюдение полного голода на протяжении 12 часов до забора крови;
• пребывание в состоянии покоя, то есть исключение эмоциональных перегрузок и физического перенапряжения в течение получаса перед процедурой.

Многих непросвещенных людей интересует норма АСТ и АЛТ в крови у женщин в ммоль, она указана в этой статье. В зависимости от методики исследования крови, могут иметь место разные обозначения в заключение врача. Итак, известны следующие рамки:

• АСТ – аспартатаминотрансфераза в норме присутствует в крови в концентрации 10-30 МЕ/л или при переводе в единицы СИ – 28-125 ммоль/л (по другим данным – 32 Ед/л);
• АЛТ – аланинаминотрансфераза находится в составе крови в нормальном объеме, если результаты исследования вписываются в диапазон 7-40 МЕ/л или при переводе в единицы СИ – 28-190 ммоль/л (по другими данным 33 Ед/л).

Учитывая тот факт, что в здоровом организме аланинаминотрансфераза характеризуется низкой активностью, при десятикратном повышении показателя данного фермента у специалиста появляется подозрение на острый гепатит. На фоне хронического гепатита наблюдается увеличении нормы фермента вчетверо.

Кроме того, повышение АЛТ в крови наблюдается при этих отклонениях:

• употребление токсичных для печени лекарственных препаратов или других опасных веществ;
• прогрессирование патологии, провоцирующей дефицит обеспечения печени кровью (заболевание ишемия);
• большинство печеночных болезней подразумевают преобладание активности АЛТ над АСТ и низкое соотношение этих показателей; правда, есть исключения, такие как разрушение мышечной ткани, цирроз и алкогольный гепатит;
• непроходимость путей желчной системы;
• развитие цирроза на фоне закупоривания желчных путей или гепатита в хронической форме;
• умеренный подъем АЛТ наблюдается при опухолях печени;
• активность АЛТ в человеческом теле увеличивается под действием физических нагрузок и внутримышечных инъекций;
• потребление БАДов и злоупотребление фастфудом;
• несущественное повышение АЛТ может произойти при позднем токсикозе беременных;
• у человека с разрывом миокарда пятикратно повышается количество фермента АЛТ в крови, при этом цифра существенно уступает подъему АСТ (при патологиях печени ситуация обратная).

У здоровых людей активность фермента АСТ невысока. Если показатель десятикратно превышает норму, то нередко диагностируются вирусные инфекции. Так происходит и при приеме лекарств и токсичных для печени веществ или при патологиях, осложняющих кровоснабжение печени (болезнь ишемия). Заболевание хронический гепатит вызывает повышение активности фермента вчетверо.

Следующие факторы могут провоцировать рост АСТ в крови:

• показатель умерено возрастает при отдельных типах рака печени, опасной непроходимости путей в пределах желчной системы, циррозе;
• после инфаркта и от повреждений мышечной ткани;
• прием БАДов, инъекции в мышцы и физические нагрузки;

,

• показатель двадцатикратно повышается, если поражена сердечная мышца, то есть произошел инфаркт миокарда;
• гепатит в острой форме и иные патологии печени;
• наблюдается умеренное повышение АСТ на фоне механической желтухи и при наличии цирроза или метастазов печени.

Конечно, не помешает знать, какова норма АСТ и АЛТ в крови у женщин в ммоль, но все же расшифровку анализов лучше доверить лечащему специалисту.

Постановка диагноза пациенту – задача ответственная и сложная, т. к. от этого зависит выбор лечения, обеспечивающего здоровье и жизнь человека. Обычно для того, чтобы выявить недуг пациенту приходится сдавать множество анализов, проходить обследования.

Но большинство информации о состоянии здоровья взрослого и ребенка выясняется при пациента. А если человек страдает заболеваниями печени, такое обследование является основным для определения точного недуга.

Анализ крови на проводится всем пациентам, у которых врач подозревает наличие серьезных заболеваний печени. Основными параметрами в этом исследовании являются аланинаминотрансфераза () и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Норма этих показателей расскажет, имеются ли в органе нарушения функций, повреждения ее тканей и другие патологии, влияющие на работу организма в целом.

По сути, АСТ и АЛТ – это ферменты, входящие в состав клеток главного кроветворного органа взрослого и ребенка. Аспартатаминотрансфераза обеспечивает протекание отдельных метаболических процессов, необходимых для расщепления и обезвреживания многих вредных веществ. Кроме печени, АСТ находится в клетках тканей таких органов, как сердечная мышца, почки, нервные волокна, скелетная мускулатура. Отвечает АСТ и за обменные процессы аминокислот в теле ребенка и взрослого.

Расшифровка полученных результатов

Исследование уровня печеночных ферментов направлено на выявление особенностей функционирования клеточных белков. Они принимают участие при взаимопревращении аминокислот для синтеза многих энзимов. Они не только участвуют практически во всех обменных процессах, но также способствуют тканевому строительству.

Алт включена в выработку аланина, а аст помогает образованию аспарагиновой кислоты. Позволяет всем процессам совершаться в полном объеме достаточное присутствие такого вещества, как пиридоксин, который регулирует скорость протекания деления клеток.

Значения трансаминаз у женщин являются очень тонкими показателями.

Поэтому для того, чтобы протокол исследования имел самый достоверный характер, следует самым тщательным образом подготовиться к анализу.

Для забора биоматериала требуется прийти с самого утра строго натощак. После употребления еды до момента анализа должно истечь не меньше, чем десять часов. Пить разрешается только чистую негазированную воду.

С вечера необходимо исключить из рациона алкоголь, острое, жирное, консервы и жареную пищу. Нужно прекратить прием любых медикаментов, кроме не подлежащих отмене или одобренных лечащим врачом.

Женщины должны за один день отказаться от приема контрацептивов.

Следует обеспечить себе покой и по возможности поберечь нервную систему.

Перед посещением поликлиники или лабораторного пункта требуется за час воздерживаться от курения.

Кровь забирают в стерильной операционной из локтевой вены. Затем пробирку маркируют и отправляют на исследование в лабораторию. Ответ обычно бывает готов на следующий день.

Протокол исследования представляет собой данные анализаторов с подробной расшифровкой. В бланке указываются числовые значения, выявленные при анализе, а также референсные показатели отдельно для мужчин и женщин. В случае, если они отличаются от нормы, то это будет зафиксировано в виде стрелочек, направленных вверх или вниз.

Самостоятельно пытаться разобраться с цифрами не стоит, так как их совокупность может оценить только врач. Поставить точный диагноз или назначить лечение способен специалист.

Иногда применяется особый индекс де Ритиса, помогающий точно оценить уровень отношения алт к аст. У здоровых людей он обычно равняется 1, 3. При наличии заболеваний печени он снижается, а при кардиологических заболеваниях повышается. Причем второй показатель вырастает незначительно, а первый – очень резко.

Как правило, уровень печеночных ферментов в крови женщин бывает несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Такой дисбаланс объясняется более низкой массой тела и более скромным мышечным объемом. Подобные характеристики в данном случае не оказывают столь повышенного влияния на печень, как это происходит у мужчин.

Единицей оценки уровня трансаминаз служат самые различные единицы, которые берутся за основу при расчетах каждой отдельной лабораторией.

Обычными цифрами у здоровых женщин в норме являются следующие:

• 7-40 МЕ/л (у мужчин – до 45);
• 28-190 ммоль/л;
• до 33 Ед/л.

• 10-30 МЕ/л (у мужчин – до 47);
• 28-125 ммоль/л;
• до 32 Ед/л.

Как видно из данных, высокий уровень алт и аст в анализе крови у представительней сильного пола, является естественным. Он обусловлен более интенсивной мышечной работой и высокой скоростью процессов клеточного деления.

Если при расшифровке анализа видно, что аст и алт повышены, то их значения свидетельствуют об угрозе развития патологии. Чаще всего подобные изменения происходят из-за различных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного генеза.

При аутоиммунных нарушениях деятельности органа также первыми реагируют трансаминазы. При панкреатите и других патологиях поджелудочной железы печеночные ферменты всегда резко увеличиваются, что связано с изменением синтеза аминокислот.

Когда проводится биохимический анализ крови при подозрении на инфаркт миокарда, бывает очень важно оценить то, о чем говорят показатели алт и аст. Поражение мышечных волокон при подобном заболевании вызывает значительный выброс трансаминаз, что мгновенно улавливается анализаторами.

Вообще при кардиологических болезнях различной этиологии печеночные ферменты всегда повышаются. Это связано с тем, что гладкая, а также поперечно-полосатая мускулатура сердца не способны к быстрому восстановлению, вследствие чего продукты клеточного распада попадают в кровеносное русло.

При обширных травмах с разрывом мышц, ожогах или ранениях алт и аст в больших количествах также фиксируются при проведении биохимического анализа крови.

Для постановки точного дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, а также данные визуального осмотра пациента.

Нужно:

• выслушать его жалобы;
• выявить наличие болей;
• поверить степень общего самочувствия пациента;
• оценить окраску его кожи и склер;
• измерить артериальное давление;
• сделать ЭКГ;
• провести общий анализ мочи.

Таким образом, следует вывод, что при проведении биохимического анализа крови, норма алт и аст у мужчин и женщин достаточно сильно различается. Причем, показатели у представителей сильного пола оказываются выше.

Нормальный показатель АЛТ и АСТ отличается по половой принадлежности и детей различного возраста. Незначительное отклонение от нормы аминотрансфераз может быть следствием питания, физических нагрузок, образа жизни, длительного применения некоторых препаратов и не является причиной для беспокойства.

Фермент	АСТ	АЛТ
У мужчин	До 47 ед/л	До 45 ед/л
У женщин	До 35 ед/л	До 31 ед/л
У детей до года	До 60 ед/л	54 — 56 ед/л
У детей до 3 лет	40 — 45 ед/л	33 ед/л
У детей до 6 лет		29 ед/л
У детей до 12 лет		До 39 ед/л

Пациенты часто беспокоятся, если АЛТ и АСТ повышен. Что это значит, определяет то, во сколько раз результат отличается от нормы. На патологии указывают показатели, в несколько раз превышающие норму. Небольшое повышение происходит при разновидностях вирусного гепатита, жировом гепатозе печени. До 20 раз при воспалительных процессах печени, циррозе.

При повышении уровня более чем в 20 раз, наблюдается разрушение печени. При тяжелых состояниях печени критического уровня достигает АЛТ, при инфаркте миокарда – АСТ.

Гепатит обычно диагностируют при повышенном количестве билирубина. У подростков изменение показателей АЛТ и АСТ в период роста считается нормальным. Превышение нормы в младенческом возрасте также не является патологией.

При помощи биохимического анализа (другое название печеночные пробы) определяется количество содержания alt в единицах на литр. У взрослых норма АЛТ в крови составляет 28 – 190 ммоль (0,12–0,88). Показатель АСТ равен 28 – 125 ммоль (0,18–0,78). Белковые структуры синтезируются внутриклеточно в результате цитолиза, поэтому у человека их должно быть мало. Если обнаружен высокий уровень белков, то можно говорить о существовании заболевания.

Правильными результатами у здоровой женщины считаются от 20 до 34 ед./л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Показатель АсАТ – до 31 ед./л. Отклонения от нормы АЛТ в крови у женщин может произойти вследствие приема оральных контрацептивов, таблеток (парацетамола, варфарина, аспирина), препаратов, содержащих эхинацею и валериану.

Белковые структуры необходимы для ускорения работы биохимических процессов. Норма АЛТ в крови у мужчин – до 45 ед./л. (0,5 – 2 мкмоль). Количество маркерных ферментов АСТ должно быть до 41 ед./л. Алкоголизм, ожоги, солнечные удары, отравление грибами – все это является причиной несоответствия нормальному показателю аланинаминотрансфераза. Недостаток витамина B6 вызывает проблемы с памятью, нарушения работы органов, упадок умственной деятельности, повышение показателя АСТ.

АЛТ – норма детей

Возраст ребенка	Ед./л.
у новорожденных	49
для детей до полугода	56
от полугода до года	54
от года до трех лет	33
от 3 до 6 лет	29
в 12 лет	39

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

• Гепатиты:
  
  — острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);
  
  — хронический вирусный (В или С);
  
  — токсический, алкогольный;
  
  — лекарственный;
  
  — бактериальный;
  
  — аутоиммунный;
  
  — стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

• Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей.
• Первичные опухоли печени (карцинома печени).
• Метастазы раковых опухолей в печень.
• Панкреатит острый.
• Цирроз печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени.
• Гемофилия.

• Химиотерапия:
  высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

• Инфаркт миокарда.
  Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

• Миокардит.
• Миозит.

• Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

• Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.

• Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

• Гипертиреоз.
• Ожирение, метаболический синдром.
• Дефицит а-1-антитрипсина.

Сочетание показателей	Патология
АЛТ выше нормы в 2-20 раз; АСТ выше нормы в 2-4 раза.	Гепатит острый
АЛТ выше нормы в 1,5-2,0 раза; АСТ выше нормы в 8-10 раз.	Инфаркт миокарда
АСТ выше нормы в 2 и более раза.	Возможно инфаркт
АЛТ выше нормы. Билирубин выше нормы.	Болезнь печени.

• Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

Введите значение АСТ
Введите значение АЛТ

Коэффициент де Ритиса	Интерпретация
КDR =1,33±0,42	Норма.
КDR {amp}lt;1	Гепатит.
КDR {amp}gt;1	Хронический гепатит. Дистрофические заболевания печени.
КDR ≥2	1.Инфаркт миокарда, иное поражение мышцы сердца. 2.В сочетании с пониженными альбуминами – алкогольное поражение печени.
КDR {amp}gt;1,3	Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

Если показатели повышены при нормальном билирубине

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Проведя биохимическое исследование крови, можно выявить заболевание в самом начале его развития, когда вирус только проник в тело и еще не успел активизироваться. На этом этапе какие-либо проявления болезни отсутствуют, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Расшифровка результатов поможет не только обнаружить патологию того или иного органа, но и уточнить стадию развития болезни.

На уровень трансфераз в крови, в первую очередь, оказывают влияние такие патологии, как:

• цирроз печени;
• опухоль злокачественного характера;
• гепатит любой формы;
• нарушение целостности клеток печени в результате поражения токсинами или лекарственными препаратами.

Кроме заболеваний непосредственно печени, повышать норму трансфераз в организме могут и другие болезни. Это воспаление поджелудочной железы (панкреатит), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ожоги больших площадей тела, отмирание костной ткани. Возможно повышение ферментов и при серьезных психологических травмах, в шоковых состояниях.

Если лечение не проводится и клетки печени не восстанавливают, наступает момент, когда орган подвергает практически полному некрозу.

Одним из показателей биохимического анализа крови
человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот – аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.

Поэтому при различных заболеваниях
, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу –
. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин – у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых – до 34 Ед/л.

Важно понимать, что в плазме
крови аланинаминотрансфераза – случайная “примесь”, которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак – это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).

Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента
в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа – как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов.

Аспартатаминтрасфераза – АСТ
обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа – сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме.

Специально для решения этой диагностической проблемы
было введено понятие коэффициента Ритиса – соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме . В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца.

Важно понимать, что этот коэффициент
целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

На основе всего вышесказанного становиться
понятно крайне важное диагностическое значения
повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся – если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.

Поэтому резкое снижениеАСТ
и АЛТ
сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени.

Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ
и АЛТ
и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии – значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.

Тем не менее разрушение клеток печени не является необычным. Как и любые другие клетки в нашем организме, они подвержены естественному обороту. Старые клетки печени разрушаются и выбрасывают свое содержимое в кровь. Именно этот естественный оборот определяет нормальное допустимое значение содержания ферментов АСТ и АЛТ в крови человека.

Диагностическое значение имеет конкретное количественное измерение содержания АЛТ, отношение уровней трансаминаз друг к другу и сравнение с другими параметрами. Таким образом, уровни трансаминазы в крови связаны с повреждением клеток и играют в диагностике заболеваний печени, сердца или для выявления миопатии главную роль.

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

• печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
• сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы.

Различают три степени повышения фермента в крови:

1. Легкая, когда уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышено в полтора-пять раз;
2. Средняя, когда уровень аланинаминотрансферазы выше от нормы в шесть-десять раз;
3. Высокая ставится в случае, когда показатели превышены более, чем в десять раз от значения нормы и данный результат может говорить о серьезном заболевании.

Так как содержание ферментов в органах различается, сузить круг возможных заболеваний помогает соотношение между показателями АЛТ и АСТ, которое носит название коэффициент Ритиса.

Повышение АЛТ в основном вызвано нарушениями в работе печени или попаданием в организм веществ, влияющих на ее функционирование:

• Употребление алкогольных напитков перед сдачей анализа.
• Применение некоторых медицинских препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, сахаропонижающих, противосудорожных препаратов.
• Употребление наркотических веществ.
• Прием растительных препаратов.
• Нездоровое питание.
• Подверженность стрессовым ситуациям и большим нагрузкам.
• Хирургическое вмешательство незадолго до исследования.
• Наличие злокачественных образований в печени.
• Химиотерапия и ее последствия вплоть до 3 месяцев.
• Отравление свинцом.
• Вирусный гепатит.
• Токсический гепатит, вызванный самолечением, применением биологически активных добавок и травяных сборов.
• Обостренная форма панкреатита.
• Поражение миокарда воспалительного характера.
• Инфаркт миокарда.
• Непроходимость желчевыводящих путей и их сдавливание.
• Холестаз.
• Гемохроматоз – наследственное заболевание печени.
• Цирроз печени.
• Дистрофия мышц.

Лечение медицинскими препаратами

При изменении показателей АЛТ и АСТ возможно медикаментозное лечение симптомов заболевания. Тем не менее, самолечение усугубит состояние, принимать можно только препараты, назначенные врачом.

• При аутоимунном гепатите назначают Дюфалак и противовирусные препараты.
• Когда изменения уровня ферментов связаны с болезнью печени, назначают Гепатопротекторы – лекарственные средства, способствующие восстановлению структуры клеток печени. Ферментные препараты устраняют воспаление.
• Для поддержания нормального функционирования сердечной мышцы назначают магний.
• При разрыве мышц врач может порекомендовать препараты, ускоряющие синтез белка и регенерацию клеток. Восстановлению целостности кости способствуют кальциевые препараты.
• Для укрепления иммунитета возможно использование противовоспалительных медикаментов или интерферонов. Как только инфекционный процесс подавлен, начинается восстановление клеток.
• Острые приступы боли подавляют с помощью анальгетиков.

Кроме лекарственных средств, можно спросить у врача про добавки на основе трав, стимулирующие работу печени.

Чтобы привести в норму как АСТ, так и АЛТ, нужно ликвидировать основную причину отклонения аланинаминотрансферазы от нормы – заболевание, провоцирующее изменения в тирах анализа. Необходимо прислушаться к рекомендациям доктора и пройти все необходимые обследования для постановки точного диагноза. Равно как и выполнять все докторские назначения по лечению этого заболевания.

Помимо основного лечения крайне важно соблюдать правила здорового питания.

1. Есть побольше свежих сезонных овощей и фруктов.
2. Разнообразие: здоровое питание – это не только овощи и фрукты, но и регулярное употребление мяса, рыбы, растительных и молочных жиров.
3. Регулярность: употреблять пищу важно регулярно, не голодуя, но и не переедая, оптимальное количество приемов пищи в сутки – 5.
4. Наиболее полезна свежеприготовленная еда, поэтому нужно стараться употреблять только такие блюда.
5. Если есть необходимость снизить калории, то это делается за счет снижения жиров и углеводов, при этом, не затрагивая количество белковой пищи.
6. Тщательное пережевывание – есть всегда нужно медленно, старательно пережевывая каждый кусочек перед проглатыванием, не разговаривая, не читая и, уж тем более, не смотря телевизор.
7. Не есть всухомятку, но и не пить жидкости во время приема пищи, т.к. первого горячего блюда желудку вполне достаточно, чтобы переварить второе и десерт.
8. Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки. Лучше, если, помимо жидких блюд, это будет чистая вода.
9. Завтрак и обед обязательно должен быть составлен из белковых продуктов: каш, яиц, творога, мяса или рыбы, а ужин – из молочных и овощных легких блюд.
10. Последний прием пищи – ужин, лучше устраивать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
11. Кисломолочные продукты не должны быть жирными, а среди всех для человека особенно важен кефир.

Кроме здорового питания необходимо придерживаться здорового образа жизни – не курить и не злоупотреблять алкоголем, быть активным и всегда настроенным на позитивный лад. Не менее важно не игнорировать в назначении прием витамина В6.

Иначе В6 еще называют Пиридоксином, Пиридоксамином, Пиридоксалем или Адермином. В сутки взрослому человеку требуется 2-3 мг витамина. В пище В6 можно получить с употреблением:

• авокадо;
• бананов;
• грецких орехов;
• мяса;
• рыбы;
• печени;
• шпината.

Не только заболевания печени требуют повышения дозы витамина В6, но и другие состояния, когда имеются:

• стрессы;
• физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
• заболевания сердца;
• заболевания инфекционного характера;
• а также беременность и кормление грудью.

Так как результаты анализов связывают с заболеваниями печени, доктор, в подобной ситуации, всегда назначает . Наиболее часто медики полагаются на эффект от препаратов Галстена, Гепабене, Карсил и Эссенциале.

Галстена

Гомеопатический препарат в каплях, способный убрать спазм, отек, воспаление в тканях, одновременно защищая клетки печени от вредных воздействий и предотвращая образование камней в желчном пузыре.

Галстена разрешается для любых категорий больных: от новорожденных до людей преклонного возраста. Не исключен прием во время беременности и кормления грудью.

Взрослым и подросткам назначается стандартная доза из 10 капель, которые можно употреблять в чистом виде или же разбавлять водой, трижды в день.

Новорожденным и детям первого года жизни разрешается в сутки 3 капли, по одной, разведенной в молоке, за каждый прием.

Гепабене

Состоит из двух активных растительных компонентов: лекарственной дымянки и плодов расторопши. Капсулы не только оказывают благотворный эффект на клетки печени, но и усиливают отток желчи. Не рекомендован для людей, возраст которых, младше 18 лет, может быть рекомендован при беременности, но под строгим контролем лечащего врача. В сутки требуется принять 3 капсулы через равные 8-часовые промежутки времени.

Карсил

Растительный гепатопротектор на основе экстракта расторопши. Назначается детям с 12 летнего возраста, запрещен беременным, кормящим, женщинам использующим оральные контрацептивы, имеющим гормональные нарушения, а также всем больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для лечения достаточно 1-го драже, трижды в день.

Эссенциале

Состав Эссенциале отличается наличием особых эссенциальных фосфолипидов, которые, после приема, способны встраиваться в полость поврежденных клеток печени, полностью регенерируя их. Эффективность Эссенциале отмечается даже в случае массовой гибели печеночных клеток.

Не запрещен в случае заболевания к применению беременным, кормящим и детям младшего возраста.

Взрослым и подросткам достаточно трехкратного приема по 2 капсулы гепатопротектора.

---