Аритмия и пониженная температура

Причины снижения артериального давления при аритмиях

Артериальное давление прямо пропорционально зависит от ЧСС, тонуса сосудистых стенок, минутного объема кровообращения (произведение сердечного выброса за одно сокращение на ЧСС). Таким образом, артериальное давление прямо зависит от этиологического фактора самой аритмии.

Причины появления аритмий с гипотонией:

• частые стрессы;
• вредные привычки (курение, алкоголь, прием наркотических веществ);
• переутомление и избыточные физические нагрузки;
• нарушения сна;
• авитаминоз;
• беременность;
• прием лекарственных препаратов, которые влияют на сердечный ритм;
• воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе;
• дисбаланс основных электролитов в плазме крови;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• нарушение работы коры надпочечников;
• остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника;
• гипогликемические состояния и другие.

Здесь приведены самые частые причины возникновения аритмий и гипотонии. Существуют пароксизмальные аритмии, которые занимают очень короткий промежуток времени, протекают в форме приступов.

Очень низкий пульс

Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.).

Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. – повод для беспокойства. В таком случае принято говорить о т.наз. «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта.

Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца.

Достигая низкого предела – от 55 ударов/мин. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится.

Пульс ниже 60

Низкий пульс в 60 ударов/мин. не всегда является патологическим нарушением, поскольку частота сердечных сокращений зависит от уровня тренированности и силы сердечной мышцы, а также нормального функционирования нервной системы. Это может звучать странным, но подчас пульс в 40 ударов/мин. является нормой – для спортсменов, у которых хорошо тренирована сердечная мышца. Для обычного же человека снижение пульса за границы 60 ударов является отклонением от нормы и сигнализирует о сбоях в работе сердца.

На что именно может указывать пульс ниже 60? Прежде всего, на артериальную гипотензию, недостаточность кровоснабжения миокарда и содержания кислорода в крови, а также на дефицит в организме калия, магния, кальция. Понижение пульса могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя.

На скорость сокращения сердечной мышцы влияет проводящая система, состоящая из специальных мышечных волокон, которые проводят импульсы в разные области сердца. В случае прерывания этих путей заболеваниями, либо их изменения лекарственными средствами, может возникнуть блокада сердца. В таком случае опасность возрастает, поскольку сердечные сокращения могут замедлиться до уровня сердечного приступа, шока, инфаркта.

Пульс ниже 50

Низкий пульс – зачастую это фактор развития патологических процессов в организме, особенно когда его показатель составляет менее 50 ударов. Кроме того, если человек ощущает сопутствующие симптомы в виде слабости, головной боли, затрудненности дыхания и т.п., есть основания полагать о развитии заболевания сердца или внутренних органов.

Что значит, когда пульс ниже 50 ударов/мин.? Такое состояние называется «брадикардией» и может свидетельствовать о наличии в организме какого-либо заболевания, да и само по себе оно способно провоцировать возникновение неприятных по ощущению клинических признаков – выраженной усталости, апатии, головных болей.

Выраженная брадикардия часто сопровождает сердечную недостаточность, которая опасна для здоровья человека и может спровоцировать сердечный приступ или инфаркт. Патологическими причинами развития брадикардии могут быть: отравление организма тяжелыми металлами, склеротические изменения в сердечной мышце, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, желтуха, длительное голодание и другие факторы.

Нужно учесть, что низкий пульс, показатель которого составляет 50 ударов/мин. и менее, часто встречается у хорошо тренированных людей и многих спортсменов и не является отклонением. К примеру, пульс известного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя составлял всего 28 ударов/мин.! При этом, если спортсмен не ощущает дискомфорта и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, одышка, то его здоровье в норме.

При значительной выраженности нарушений синусового ритма особую опасность составляют обморочные состояния, поскольку в таких случаях возрастает риск внезапной остановки сердца. Таким образом, тяжелая форма брадикардии требует медицинской помощи, в частности, при угрозе для жизни больному рекомендуется установить кардиостимулятор.

Пульс ниже 40

Низкий пульс, показатель которого составляет всего 40 ударов/мин. или ниже, является фактором, указывающим на сильную степень развития патологической брадикардии. При этом частыми симптомами такого состояния можно назвать боли в сердце, резкие колебания АД, холодный пот, слабость, головокружения и внезапные приступы потери сознания.

Почему пульс ниже 40 приводит к таким выраженным симптомам? Все дело в недостатке кровоснабжения и кислородном голодании органов и тканей. В таких ситуациях следует обязательно пройти тщательное обследование у кардиолога с целью определения причины брадикардии и назначения лекарственных средств для эффективной борьбы с данной патологией.

Особенно опасен внезапно возникнувший приступ брадикардии на фоне предварительного бодрствования и хорошего самочувствия, ‒ такое состояние называется «блокадой проведения» и может сигнализировать о сердечном приступе или даже инфаркте, поэтому требует незамедлительного вмешательства врачей. Если пульс падает до показателя 30 ударов/мин.

Нормальные показатели ЧСС и АД

Нормальный показатель частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 80 ударов в течение минуты. Все, что больше, называют тахикардией, а если ЧСС ниже 60 ударов в минуту – брадикардией. Стоит отметить, что замедление пульса может наблюдаться у спортсменов, и это является вариантом нормы.

Нормальные значения артериального давления для систолического составляют 100-130 мм.рт.ст, для диастолического – 65-85 мм.рт.ст. Гипотонией называется АД ниже 100/60 мм.рт.ст. Однако могут быть индивидуальные особенности, например, у невысоких людей нормальное АД может быть в пределах 100-105/60 мм.рт.ст. и для них это будет вариантом нормы.

Постоянно низкий пульс

Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса.

Постоянно низкий пульс меньше 60 ударов/мин. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции).

Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта.

[23], [24], [25], [26]

Симптоматика

Пациенты с гипотонией при аритмиях предъявляют разнообразные жалобы. Их беспокоит вялость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, интенсивная головную боль. У некоторых наблюдаются обморочные состояния и потери сознания, особенно при перемене положения тела, резком вставании и так далее.

Со стороны сердца больные ощущают перебои в его работе, сердцебиение. Могут появиться боли в области сердца давящего, сжимающего, тянущего характера. По длительности они могут присутствовать несколько дней. Специфическим для этого болевого синдрома является то, что нет эффекта от приема нитроглицерина. Наоборот, его употребление может усугубить боли в сердце.

Аритмия при низком давлении может вызвать одышку, сердечную недостаточность. Она нередко проявляется в виде отеков (нижней трети голеней). Аритмия и гипотония вследствие инфаркта миокарда будут причиной острой недостаточности кровообращения, что приведет к отеку легких и возможному летальному исходу.

Низкий сердечный пульс

Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем.

Низкий сердечный пульс от 55 ударов/мин. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления.

Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния.

Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие.

При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным.

Что делать

Сердце является ведущим органом в кровеносной системе человека. От его бесперебойной и слаженной работы зависит здоровье последнего.

Трудится этот орган на протяжении всей жизни. Он может сокращаться и расширяться от 50 до 150 раз в минуту. Во время сокращения происходит приток крови и отток. Здоровый орган сокращается ровное количество раз в минуту.

Во время сокращения обогащенная питательными веществами и кислородом кровь поступает к другим органам. Процесс сокращения представляет собой сердечный ритм.

Если в работе сердца произойдет сбой, это станет свидетельством того, что в органе есть какие-то нарушения. Поэтому важным является не допускать таких сбоев. Вовремя их выявлять и лечить.

Сердце здорового человека может сокращаться в минуту от 60 до 80 раз. Если частота сокращений будет более 90 раз в минуту, то это будет свидетельствовать о тахикардии.

При этом сокращения и работа сердца будут нормальными, но ритм учащенный. Тахикардия может внезапно возникать и заканчиваться. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Пациент способен помочь себе еще до того, как приедет скорая медицинская помощь. Какую именно помощь следует себе оказать, зависит от того, что именно ощущает больной.

При пароксизмальной тахиаритмии пациент отмечает резкий приступ с учащением частоты сердечных сокращений.

Важно знать и как снизить ЧСС. В этом случае начать следует с проведения специфических проб:

• проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки);
• проба Вальсальвы (иначе называется проба с натуживанием, пациент делает эту процедуру несколько раз);
• надавливание на верхнюю область живота (с целью стимуляции солнечного сплетения, которое активирует парасимпатическую нервную систему).

Допустим прием таких средств, как Корвалол, Валокордин. Эти лекарственные препараты уменьшают частоту сердечных сокращений. В случае если приступ сопровождается чувством страха, лучше отдать предпочтение Барбовалу.

Подобная и другие формы аритмий часто развиваются у людей, которые злоупотребляют петлевыми мочегонными препаратами: Фуросемид, Торасемид, Лазикс. Они постепенно снижают концентрацию калия в крови, что может вызвать аритмию. Поэтому больному следует принять таблетку Панангина или Аспаркама до приезда скорой медицинской помощи, которая может как-то компенсировать концентрацию сниженного калия.

В случае явного падения ЧСС и гипотонии возможен прием таблетки кофеина либо цитрамона. Кроме того, широкое применение в подобных случаях находит настойка Зеленина.

Низкий пульс при беременности

Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки.

Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть.

Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы:

• нехватка воздуха;
• частые головокружения;
• сильная слабость;
• общее недомогание;
• головные боли;
• потеря сознания.

В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности.

От чего возникает высокий пульс при беременности? В организме женщины в этот период начинаются интересные перемены. Тело работает совершенно в другом ритме и максимально перестраиваться.

Организм матери должен обеспечить малыша достаточным количеством кислорода, на фоне этого и появляется учащенное сердцебиение. Многие врачи объясняют этот симптом таким образом.

Некоторые женщины говорят, что сердце у них колотится, настолько быстро, что вот-вот вылетит. Ничего страшного в этом явлении нет. Обычно учащаться пульс начинает на первом триместре, но это не так заметно. Максимальных ударов в минуту он достигает в последние месяцы беременности.

Организм начинает всевозможно обогащать не только организм матери, но и малыша полезными элементами. Поэтому все системы работают в два раза быстрее. Особенно ощутимо это на третьем триместре. Явление учащенного сердцебиения в этом случае носит название – физиологическая тахикардия. Не стоит переживать по этому поводу, все пройдет, как только малыш появиться на свет. Высокий пульс никаким образом не вредит ребенку.

Общие принципы терапии аритмий с гипотонией

Общие принципы включают в себя нормализацию режима труда и отдыха, коррекцию нарушений сна, отказ от вредных привычек. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, иметь достаточный уровень физической активности, но тем не менее не переутомляться, избегать воздействия вредных факторов на свой организм, принимать комплексные витаминные препараты в осенне-весенний период. Соблюдение этих правил быстро поможет восстановить сердечный ритм при первых признаках его нарушения.

Проводится и активная трофическая терапия для улучшения снабжения сердечной мышцы и других органов питательными веществами и кислородом. Коррекция нарушений метаболизма – еще один важный этап в лечении аритмий и гипотонии. Для этого используют такие лекарственные препараты:

• Милдронат (Метамакс);
• Тивортин;
• Тиотриазолин;
• Панангин (Аспаркам);
• Пирацетам (Тиоцетам);
• Предуктал.

Остальные группы препаратов, которые действуют на сердечный ритм, назначаются исключительно по показаниям, после проведения комплексного обследования врачом-специалистом, вводятся под строгим контролем, как правило, в стационарных условиях. Терапия этими средствами предполагает динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Высокий пульс у ребенка

Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.

Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.

Причинами брадикардии у детей являются:

• заболевания нервной и эндокринной системы,
• повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
• инфекционные заболевания,
• переохлаждение организма,
• гипотиреоз,
• тяжелая интоксикация,
• проблемы с мозговым кровообращением и пр.

При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.

Что делать, если у ребенка высокий пульс. Необходимо понимать, что у новорожденных сердечный ритм значительно выше, чем у взрослого человека. Так, в первые месяцы жизни он достигает отметки в 140-160 ударов в минуту. Переживать по этому поводу не стоит, это норма. Чем старше становится малыш, тем ниже пульс. Обычно после 7 лет он стабилизируется и остается на отметке в 70-70 ударов в минуту.

Но, стоит отметить и тот факт, что у деток может быть тахикардия. Учащение пульса всего лишь на 10% от нормы свидетельствует о ее наличии. Причинами тахикардии может стать лихорадка, ВСД, миокардит, недостаточность кровообращения и постоянное беспокойство на фоне проведения ЭКГ.

Данное заболевание нужно ликвидировать, оставлять ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя. На самом деле проблема серьезная и если не начать ее вовремя устранять, в дальнейшем она приведет к развитию сердечнососудистых заболеваний. Высокий пульс у малыша это повод задуматься о его здоровье.

Проблемы с сердцем возникают в любом возрасте, не застрахованы от них и дети. Нередко родители сталкиваются с тем, что на приеме у доктора выявляется синусовая аритмия у ребенка, требующая проведения дополнительных исследовательских тестов и назначения специфической терапии.

• Определение понятий
• Общая характеристика заболевания
• Клинические формы заболевания
• О факторах риска
• Описание симптоматики
• Диагностические методы
• Лечебные мероприятия
• Осложнения и прогноз
• Меры профилактики
• Спортивная жизнь при аритмии

Многие родители пугаются такого диагноза, который вызывает массу вопросов. Но при правильном подходе к лечению в большинстве случаев удается не только купировать все проявления болезни, но и избежать ее опасных осложнений.

Определение понятий

Под термином «синусовая аритмия» понимаются различного рода нарушения сердечной деятельности, которые проявляются в изменении последовательности, регулярности и частоты сокращений сердца. Они могут возникать в любом возрасте, но самыми опасными периодами считаются промежутки между 4–5, 7–8, 12–14 годами, которые требуют наиболее пристального внимания от родителей и специалистов.

Одна из особенностей детского возраста, даже у категории здоровых детей — возникновение преходящих нарушений сердечного ритма. И только от специалистов будет зависеть, потребуется ли ребенку дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения. Именно поэтому было принято официальное решение включить в план диспансеризации в детском возрасте проведение консультаций детского кардиолога и ЭКГ-скрининга.

Полноценное функционирование сердца представляет собой регулярные сокращения, запускаемые водителем ритма, который представлен синусовым узлом. Промежутки между этими сокращениями в норме должны быть одинаковыми. Когда этот интервал нарушается, говорят о синусовой аритмии. Частота сердечных сокращений при ней страдает и может измениться в сторону уменьшения (брадиаритмия или брадикардия) или увеличения (тахиаритмия).

При функциональной форме аритмии всегда говорят о благоприятном исходе. В большинстве случаев она нуждается только в регулярном наблюдении у специалистов для исключения прогрессирования или развития осложнений. При своевременной диагностике и грамотной терапии удается справиться со всеми проявлениями аритмии и предупредить неблагоприятные последствия.

Синусовые аритмии принято подразделять на 3 больших группы:

1. Дыхательные. Не провоцируют нарушений сердечных функций, поэтому считаются неопасными для детского здоровья. Напрямую связаны с функцией дыхания, когда частота сердечных сокращений повышается во время вдоха и уменьшается при выдохе даже в спокойном положении. Возникают вследствие незрелости нервной системы.
2. Функциональные. Встречаются реже по сравнению с предыдущей формой. Часто бывают не взаимосвязаны с серьезной сердечной патологией, а возникают в результате перебоев в работе других органов и систем.
3. Органические. Напрямую связаны с патологией органического характера в проводящей системе и сердечной мышце. Их характеризуют непреходящие нарушения сердечного ритма постоянного характера, что отрицательно сказывается на общем самочувствии больного ребенка. Требуют срочного выяснения основной причины возникновения и грамотной терапии.

Кроме перечисленных форм также принято подразделять аритмии на умеренные и выраженные. В детском возрасте в основном возникает первый, более легкий вариант, который характеризуется минимальной симптоматикой и редко требует серьезной терапии.

Выраженная синусовая аритмия чаще всего встречается у взрослых, но может возникнуть и у ребенка. Характеризуется яркой симптоматикой и часто сопровождает такие заболевания, как кардиосклероз и ревматизм. Также могут возникать сердечные блокады, трепетание желудочков (или предсердий), мерцательные аритмии, пароксизмальные тахикардии.

О факторах риска

В детском возрасте существует много причин для возникновения аритмий. По сравнению со взрослыми, дети не имеют достаточно зрелых иммунной и нервной систем. Должно пройти несколько лет до того момента, когда ведущий водитель ритма, представленный синусовым узлом, станет правильно генерировать электрические импульсы для полноценного сокращения камер сердца.

Вывод

Аритмии, которые протекают с понижением артериального давления, являются довольно грозными признаками. При появлении первых симптомов нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, а в случае остро возникшего состояния – вызывать скорую медицинскую помощь. Не следует пытаться самостоятельно лечить такое заболевание, поскольку это может привести к необратимым последствиям и летальному исходу. Своевременное обращение к врачу, обследование и лечение – ключ к победе над любой аритмией.

---