11.05.2019     0
 

Гипотония и гипертония одновременно –


Механизм регуляции артериального давления

В норме артериальное давление колеблется в определенных пределах. Слишком высокие его цифры, впрочем, как и слишком низкие, могут вызвать нарушение работы органов и систем организма. Поэтому важна биологическая регуляция. Особенно при резких изменениях физической активности. Например, во время занятий спортом или сна.

Регуляция происходит в основном за счет двух механизмов.

  1. Гладкая мускулатура. Кратковременная коррекция работы сердца и тонуса сосудов.
  2. Объем крови. Долгосрочная регуляция за счет изменения объема циркулирующей крови.

Механизмы регуляции запускаются благодаря работе барорецепторов, находящихся в сосудистой стенке. Такие рецепторные клетки есть в аорте, артериях шеи и других крупных сосудах.

Краткосрочная регуляция сосудистого тонуса запускается в течение нескольких секунд. При повышении давления в артериальном русле барорецепторы посылают импульсы в продолговатый мозг ЦНС. В ответ вступают в работу механизмы симпатической нервной системы, регулирующие сердечный выброс и сосудистый тонус. Как результат происходит снижение давления.

И наоборот, падение АД приводит к уменьшению раздражения барорецепторов и, таким образом, к стимуляции симпатического нерва в продолговатом мозге. В ответ происходит увеличение объема сердечного выброса и повышается тонус сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

В регуляции сосудистого тонуса также участвует система ренин-ангиотензин-альдостерон. Принцип ее работы заключается в увеличении реабсорбции ионов натрия и воды в почках. Повышенное выделение жидкости приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.

Поддержание давления на необходимом уровне осуществляется 2 системами регуляции:

  1. Нервная регуляция – внутри стенок крупных артериальных сосудов расположены специальные рецепторы, которые улавливают уровень АД. В случае, если он не соответствует физиологической норме, эти рецепторы посылают нервные сигналы в сосудодвигательный центр головного мозга, откуда возвращается сигнал, направленный на нормализацию давления. Например, при понижении АД головной мозг дает команду к сужению сосудов и повышению их тонуса, к увеличению сердечного выброса крови и учащению сердечных сокращений. Все это приводит к гемодинамическому повышению давления. Если его необходимо снизить, то команды головного мозга имеют противоположный характер – расширение сосудов, уменьшение их периферического сопротивления крови, уменьшение частоты и силы сердечных сокращений.
  2. Гуморальная регуляция, которая осуществляет свое влияние на гемодинамику путем выделения отдельных гуморальных веществ (гормонов). Например, в случае резкого снижения давления надпочечники продуцируют адреналин, норадреналин, глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны, которые приводят к повышению АД. Также в поддержании давления на необходимом уровне важное значение имеет ренин-ангиотензиновая система.

Гипотония и гипертония

Вопросы о том, что представляют собой гипертония и гипотония, тревожат людей, у которых периодически наблюдаются перепады артериального давления. Оба состояния вызываются проблемами в работе внутренних органов или систем. Из-за них АД периодически может повышаться или понижаться. Чтобы понимать, стоит ли человеку опасаться этих нарушений, ему достаточно пройти обследование у кардиолога.

Гипотония и гипертония связаны со скачками кровяного давления. Из-за них организм человека слабнет, а его самого начинают беспокоить признаки недомогания. При гипертонической болезни уровень АД превышает допустимую норму. Гипотония является обратным этому явлению состоянием.

Повышенное или пониженное давление может быть обусловлено вполне безобидными причинами. В этом случае нет никаких поводов для беспокойств. Однако стойкое низкое или высокое АД указывает на серьезные проблемы в работе конкретного отдела организма, который требует немедленного лечения.

Причины патологий

Причины гипотонии и артериальной гипертонии обычно связаны с тем, что человек ведет неправильный образ жизни. Также эти проблемы могут передаваться ему по наследству. Предрасположенность к развитию одного из этих болезненных состояний определяется несколькими факторами, которые представлены в таблице.

Если человек предрасположен к развитию гипотонии или гипертонии, он должен всячески избегать влияния на него перечисленных выше факторов.

Большинства причин нарушения АД можно избежать

Признаки гипертонии проявляются лишь после того, как заболевание существенно осложняется. О своем диагнозе гипертоники чаще всего узнают непосредственно в больнице, куда попадают в тяжелом состоянии. В большинстве случаев патологический процесс не вызывает явные симптомы недомогания. Однако периодически человека все-таки могут беспокоить следующие характерные для него признаки:

  • Головные боли;
  • Отдышка;
  • Звон или шум в ушах;
  • Появление «мушек» перед глазами;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Головокружение.

Обычно гипотоники жалуются на такие признаки болезни:

  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Ухудшение памяти;
  • Головные боли;
  • Сонливость.

Гипотония и гипертония одновременно -

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае нельзя игнорировать. При их обнаружении требуется немедленно посетить кардиолога. Это единственная возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение на раннем этапе развития.

Головная боль может возникать как при гипертонии, так и при гипотонии

Так как оба болезненных состояния связаны с изменением показателей артериального давления, то под влиянием определенных факторов одно заболевание может перейти в другое. Однако это случается крайне редко. Точные причины данного явления медики так и не смогли выявить.

Чтобы у человека, страдающего от гипертензии, на фоне которой развивается артериальная гипертония, появилась гипотония, он должен длительное время подвергаться воздействию следующих неблагоприятных факторов:

  1. Заболевания органов ЖКТ;
  2. Травмы головы;
  3. Климакс;
  4. Гинекологические отклонения, вызывающие кровотечения;
  5. Нарушения в работе эндокринной системы;
  6. Длительный прием препаратов для понижения АД.

Гипотоник тоже в будущем может стать гипертоником. Это происходит по той причине, что с возрастом артериальное давление имеет свойство повышаться. Вместе с этим происходит ухудшение состояния вен, капилляров и артерий. Эти изменения провоцируют развитие гипертонической болезни.

Что опаснее

Сложно сказать, какая из этих болезней приносит человеку больше проблем. Гипертоническому, как и гипотоническому заболеванию, предшествуют факторы, которые имеют разрушительное влияние на организм. Чтобы понять, чем опасна каждая проблема, нужно выяснить, какие осложнения она приносит.

Гипертония в большинстве случаев является признаком первичной гипертензии. Вторичная форма встречается намного реже. Ее провоцируют заболевания щитовидной железы, почек и сердца. Такая гипертония приводит к сильному ухудшению течения текущей патологии. В результате неблагоприятного влияния на организм начинает сильно страдать процесс кровоснабжения тканей и внутренних органов.

  1. Расслоение аорты;
  2. Снижение зрения;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Инфаркт миокарда;
  5. Почечная недостаточность;
  6. Нарушение кровообращения в мозге.

Инфаркт и инсульт — опаснейшие осложнения, грозящие инвалидностью и смертью

Гипотония не приводит к развитию настолько тяжелых осложнений. Но и она может нанести непоправимый вред организму. Из-за пониженного артериального давления существенно понижается работоспособность человека, повышается его утомляемость. На этом фоне заметно ухудшается качество жизни гипотоника.

Гипотония может привести к определенным осложнениям:

  1. Гипотиреоз;
  2. Острый инфаркт миокарда;
  3. Гипокортицизм;
  4. Кровотечения в желудке или кишечнике.

Эти осложнения возникают только при длительном течении гипотонической болезни.

Медикаментозное лечение гипертонии заключается в приеме лекарственных препаратов, способных понижать давление. При гипотонии, наоборот, требуется комплексное лечение медикаментами с гипертензивным действием.

Немедикаментозная терапия обоих состояниях основана на похожих принципах. Гипотоникам и гипертоникам необходимо скорректировать свой привычный образ жизни, а именно:

  • Избегать влияния стрессовых ситуаций;
  • Придерживаться сбалансированного питания;
  • Обеспечить себе умеренные физические нагрузки;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Выделять достаточно времени на сон и отдых.

Особое внимание пациентам с такими диагнозами нужно уделять питанию. Им рекомендуется на протяжении всей жизни придерживаться щадящей диеты, которая помогает держать артериальное давление в нормальном состоянии.

Здорове питание должно стать частью образа жизни

Гипотония и гипертония одновременно -

Гипертония и гипотония могут появиться у человека в любом возрасте в результате постоянных нервных перенапряжений, проблем на работе, частых стрессовых ситуаций, неправильного питания и воздействия погодных условий. Как правило, регулярные отклонения показателей давления от нормы могут привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Мало кто знает, но у этих заболеваний имеется общая «родословная» и соответствующие причины, аналогичная профилактика, но, все же, кардинально разные последствия от длительного разрушительного влияния и совершенно непохожие методы лечения. Из данной статьи можно узнать, кто такие гипертоник и гипотоник, разницу между ними. Так что это за болезни — гипертония и гипотония?

Предлагаем ознакомиться:  Курение при пониженном давлении • Как вылечить гипертонию

Недуг характеризуется повышенным кровяным давлением. Главными симптомами гипертонии являются:

  • головная боль, которая возникает совершенно внезапно;
  • неприятные болевые ощущения в грудной клетке, преимущественно в области сердца;
  • снижение зрительной функции;
  • постоянный шум в ушах.

Мало кто знает, но у гипертоников довольно часто возникает гипертонический криз, который является тяжелым состоянием, вызванным моментальным повышением артериального давления. Это опасное состояние может нанести вред здоровью и даже привести к гибели. Зачастую от высокого уровня давления страдают сосуды и сердце, головной мозг, почки и другие органы.

Причинами появления заболевания могут быть не только постоянные стрессы и переживания, но и физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих лекарственных препаратов, понижающих уровень артериального давления до нормы.

Что касается гипертонического криза, то в этот момент человек может испытывать:

  • головную боль;
  • нарушение зрительной функции;
  • тошноту и даже рвоту;
  • значительное покраснение кожи и слизистых оболочек ротовой полости;
  • неприятные сжимающие боли в груди;
  • одышку;
  • судороги.

Такая «перегрузка» давления способна привести к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и даже поражению хрупких глазных сосудов. Часто она заканчивается ухудшением памяти, потерей способности говорить, параличом, инвалидностью и смертью. Именно поэтому нужно постоянно контролировать собственное давление.

Это заболевание характеризуется пониженным кровяным давлением. Оно имеет определенные симптомы, которые появляются вследствие уменьшенного притока крови ко всем жизненно важным органам.

Гипотония и гипертония одновременно -

К примеру, если в мозг поступает минимальное количество кислорода и иных питательных веществ, то люди начинают испытывать легкое недомогание, проявляющееся в виде головокружения и потери сознания. Обычно головокружение возникает при резком изменении положения туловища и головы из горизонтального в вертикальное и наоборот. Это еще называется ортостатической гипотензией.

Гипотония может проявляться следующими симптомами:

  • сонливостью;
  • слабостью;
  • нестерпимой головной болью, которая не проходит сама по себе;
  • рассеянностью;
  • пониженной трудоспособностью.

Не нужно забывать о том, что наиболее опасным считается понижение давления от нормальных и высоких показателей (к примеру, при потере крови, обезвоживании, заболеваниях сердечной мышцы и анафилактическом шоке).

При этих чрезвычайно опасных условиях, все внутренние органы заметно ощущают резкое понижение тока крови. Именно поэтому могут возникнуть такие серьезные осложнения, как почечная недостаточность, нарушение сознания и даже кома.

Не стоит забывать о том, что существенно понизить давление могут как некоторые лекарственные препараты, так и психотропные вещества и спиртные напитки.

При этом довольно часто симптомы гипотонии появляются не только у больных, но и у совершенно здоровых людей. Главной причиной этого явления являются серьезные нарушения в работоспособности вегетативной нервной системы.

На данный момент существуют так называемые вазовагальные реакции, которые проявляются в виде понижения уровня артериального давления, замедления биения сердечной мышцы и даже потери сознания. Они могут проявиться в стрессовых ситуациях, при ощущении страха и нестерпимой боли, взятии крови на анализ, злоупотреблении пищей и даже сильном напряжении в процессе дефекации.

Стоит отметить, что у многих молодых людей гипотензия часто бывает связана с перепадами атмосферного давления, продолжительным нахождением в положении стоя, пребыванием в душном помещении, принятием горячего душа или ванны, а также путешествием в вагоне поезда или метро.

Нормальное давление человека с учетом возраста

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом.

Врач измеряет пациентке давление

Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Уровень артериального давления зависит от многих факторов, среди которых:

  • время суток;
  • эмоциональное состояние человека;
  • прием пищи;
  • положение организма в пространстве (в положении лежа давление ниже, чем в горизонтальном);
  • прием психостимулирующих веществ, некоторых медикаментов;
  • физическая нагрузка.

Артериальное давление у человека меняется в широком диапазоне на протяжении дня, но, как правило, оно не выходит за рамки принятой нормы.

Характеристика показателей АД у взрослого человека приведена в таблице.

Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.) Оценка показателя
120 80 Оптимальное
120-130 80-85 Нормальное
130-139 85-89 Высокое нормальное
140-159 90-99 Гипертония 1 степени
160-179 100-109 Гипертония 2 степени
Более 180 Более 110 Гипертония 3 степени
Более 140 Менее 90 Изолированная систолическая гипертония
Менее 90 Менее 60 Гипотония

Травяной чай

В медицинской литературе также можно встретить такой диагноз, как “гипертония пожилых”. При этом преимущественно повышается систолическое АД (изолированная систолическая гипертония). Как правило, страдают люди в возрасте после 65 лет. Связано данное патологическое состояние в основном с уменьшением эластичности и податливости сосудистой стенки из-за склеротических изменений, что приводит к увеличению периферического сопротивления сосудистой стенки и повышения давления за счет этого компонента.

При измерении артериального давления на приеме у врача должно учитываться существование “гипертонии белых халатов”. Это ложноположительная реакция, которая проявляется повышением давления в ответ на эмоциональное волнение, связанное с обращением к врачу. В таком случае истинное значение давления может оказаться гораздо ниже. Чтобы диагностировать “гипертонию белого халата”, необходим суточный мониторинг давления, который происходит в привычных условиях для пациентов.

Часто пациенты не ощущают повышенного давления, по статистике только 50% людей с гипертонией знают о своем заболевании. Закономерным является и их главный вопрос: “Существует ли опасность повышенного давления в таком случае и необходимо ли лечение?”. Ответ однозначно да! Ведь отсутствие симптомов не снижает риск развития осложнений гипертонии.

У здорового человека давление крови регулируется специальными биологическими механизмами. Резкие его перепады (повышение или, наоборот, снижение) могут быть опасными. Вызывают такие серьезные осложнения, как инсульт.

В отдельных участках сердечно-сосудистой системы определяются разные значения артериального давления. На сегодняшний день общепринятым является измерение его в области плечевой артерии, как раз на уровне сердца. В некоторых случаях медицинский интерес представляет также определение венозного давления.

Предлагаем ознакомиться:  Внутричерепное давление пить кофе можно пить: признаки, стадии, у взрослых, фото

Наибольшие цифры кровяного артериального давления определяются в области левого желудочка и во время выброса крови из него в просвет аорты — систолическое давление. Поскольку стенки сосудов обладают некоторой эластичностью, то между сокращениями сердечной мышцы давление снижается, то есть определяется его диастолический компонент. Разница между ними расценивается как пульсовое давление и в среднем равна 30-55 мм рт. ст.

Правила измерения артериального давления

Сегодня для измерения артериального давления применяют 2 метода:

  1. Метод Короткова.
  2. Осциллометрический метод.

Метод Короткова

Данная методика измерения АД введена в медицинскую практику в 1905 году хирургом Коротковым. Для этого был сконструирован простой прибор, который мы сегодня называем механическим тонометром (манжета с грушей, манометр и фонендоскоп). Данный метод самый распространенный ввиду своей простоты и невысокой стоимости самого аппарата.

Методика заключается в пережатии манжетой плечевой артерии и прослушивании тонов, которые возникают при постепенном выпускании воздуха из манжеты.

Гипотония и гипертония одновременно -

Несмотря на все свои плюсы, методика Короткова имеет и недостатки:

  • метод достаточно субъективен и полностью зависит от слуха, зрения человека, который проводит замер;
  • требует специального обучения;
  • полностью зависит от правильности применения аппарата и его расположения.
Измерение артериального давления методом Короткова
Измерение артериального давления методом Короткова

При этом способе измерения артериального давления применяются электронные приборы. Принцип их работы заключается в регистрации пульсовых колебаний, которые возникают в манжете при прохождении порции крови через сдавленный участок артериального сосуда.

Данный метод очень прост в использовании, не требует никакого специального обучения, никак не зависит от слуха и зрения человека, который проводит замер, а также может применяться самостоятельно, без посторонней помощи.

Среди недостатков можно отметить:

  • прибор работает от батареек, что может послужить ложным показанием при истекании срока действия аккумуляторов;
  • при данном измерении рука должна быть полностью неподвижной, любое движение искажает результат;
  • аппараты имеют достаточно высокую цену.
Электронный аппарат для осциллометрического измерения артериального давления
Электронный аппарат для осциллометрического измерения артериального давления

Достоверность показателей тонометров при измерении АД в большой степени зависит от того насколько правильно произведены замеры. Рассмотрим основные правила измерения артериального давления.

  1. Старайтесь проводить измерение давления в одно и то же время, так как на протяжении дня этот показатель изменяется в широком диапазоне значений.
  2. За полчаса до замеров не употребляйте кофеинсодержащих напитков и не курите.
  3. Измерять АД необходимо после 5 минут отдыха в полном покое.
  4. Измерение проводят в сидящем положении.
  5. Все замеры необходимо проводить согласно инструкции к используемому аппарату.
  6. Накладывать манжету нужно на определенном уровне, о чем сказано в инструкции к прибору.
  7. При измерении запрещено двигаться и разговаривать.
  8. Замер проводится 3 раза с 1-3 минутным перерывом, за окончательный результат принимаются наименьшие значения из 3.
  9. Проводите замеры АД регулярно, все результаты вносите в специальный дневник (это поможет врачу подобрать вам эффективное лечение).
  10. Если вы страдаете лишним весом и манжета тонометра не охватывает полностью руку, то необходимо приобрести специальный аппарат для тучных людей с манжетой побольше.

Различают прямое (инвазивное) измерение артериального давления с помощью специального датчика, вводимого в кровеносный сосуд, и косвенное (неинвазивное, бескровное). Последний тип исследования выполняется с помощью специальной манжеты, накладываемой в области плеча, и манометра. Прямое измерение артериального давления в основном используется анестезиологами для мониторинга во время операции и в отделениях интенсивной терапии. Косвенное — широко распространено в медицине и может проводиться самостоятельно при помощи специальных приборов — тонометров.

В аптечной сети можно приобрести следующие типы приборов:

  • состоящий из манжеты — с грушей для накачивания воздуха и фонендоскопа для аускультативного определения показателей;
  • автоматический — с датчиком, указывающим АД и частоту пульса.

Специалисты рекомендуют измерять АД утром, сразу же после сна и еще до начала физической активности, приема пищи. Повторное измерение делают вечером перед сном. Полученные показатели записывают в специальный дневник в течение семи-десяти дней.

Существует специальная таблица норм АД по возрастам, на основании которой можно сориентироваться, есть ли отклонение или нет. Если показатели не соответствуют указанным в таблице, то нужно обратиться к терапевту или кардиологу.

Артериальная гипертония — это такое состояние, при котором систолическое артериальное давление повышено до 140 мм. рт. ст. и выше, а диастолическое — до 90 мм. рт. ст. и выше, и такие показатели артериального давления наблюдаются у пациента постоянно. Диагноз «гипертония такой-то степени» можно ставить не сразу, а лишь когда уже было проведено 3 и более измерений артериального давления в разные дни на протяжении нескольких недель, и каждый раз показатели тонометра были высокими. См. «Измерение артериального давления — пошаговая техника«.

Если врач сообщает, например, что ваше артериальное давление составялет 135/85 мм рт. ст., что это означает?

Первое число обозначает систолическое артериальное давление — давление крови в артериях, вызванное сокращениями сердца. Систола — это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка, т.е. большей камеры левой части сердца. Клапан аорты находится между этой камерой и аортой — крупной артерией, по которой кровь движется от сердца к другим частям тела. Во время систолы клапан аорты открыт, и кровь течет свободно.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Второе число обозначает диастолическое артериальное давление. После того как левый желудочек освобождается от крови, клапан аорты закрывается для того, чтобы предотвратить возврат крови обратно к сердцу. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек тем временем заполняется через левое предсердие кровью, полученной из легких.

Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Давление крови в артериях резко понижается. Диастолическое артериальное давление, которое характеризует второе число в полученном результате, отображает самую низкую точку понижения давления во время диастолы. Затем желудочек снова сокращается, и кровяное давление начинает повышаться до уровня систолического.

После измерения артериального давления вы можете воспользоваться нижеприведенной таблицей, чтобы узнать, насколько ваше кровяное давление соответствует норме.

Гипотония и гипертония одновременно -

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Причины и симптомы

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Предлагаем ознакомиться:  Самое большое артериальное давление у человека

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Что делать если у ребенка низкое давление?

Детский организм характеризируется цифрами давления ниже, нежели у взрослых. Чем младше ребенок, тем стенки его артериальных сосудов эластичнее, а давлении в них ниже.

Ниже в таблице приведены примерные значения нормального давления для детей различного возраста.

Возраст ребенка Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.)
До 2 недель 60-95 40-50
2-4 недели 80-115 40-75
2-12 месяцев 90-115 50-75
2-3 года 100-115 60-75
3-5 лет 100-115 60-75
6-9 лет 100-125 60-80
10-12 лет 110-125 70-85
13-15 лет 110-135 70-85

Повышенное давление у ребенка всегда должно настораживать, ведь дети не болеют первичной артериальной гипертонией. Потому причина повышенного давления кроется в других заболеваниях. Чаще всего это:

  • врожденные или приобретенные заболевания почек и других органов выделительной системы;
  • заболевания эндокринных органов;
  • врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

В подростковом возрасте причиной повышения давления может выступать дисфункция вегетативной нервной системы. Для данного нарушения характерно чередования периодов повышенного и пониженного давления.

Повышенное давление у беременных женщин

Повышение артериального давления при беременности – это очень опасное состояние, как для матери, так и для ее будущего ребенка. Женщина может болеть гипертонией еще до беременности, но чаще всего давление повышается во время беременности, как правило, после 20 недель гестации, и обусловлено развитием осложнения беременности – поздним гестозом (преэклампсия и эклампсия).

Гипотония и гипертония одновременно -

Опасность данного состояния заключается в нарушении плацентарного кровотока, что может привести к преждевременным родам, кровотечению, отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода, фетоплацентарной недостаточности.

Лечение повышенного давления при беременности – это очень сложная задача, так как большинство медикаментов женщинам в положении противопоказаны.

Всем беременным в обязательном порядке регулярно нужно измерять артериальное давление
Всем беременным в обязательном порядке регулярно нужно измерять артериальное давление

Современные рекомендации по терапии повышенного давления у беременных:

  • в случае опасности для жизни женщины может быть проведено прерывание беременности по медицинским показаниям, сама гипертония не является показанием к прерыванию беременности;
  • медикаменты не назначают в первом триместре беременности (только в экстренных случаях, когда польза для матери превышает вред для плода);
  • лекарства применяют при повышении давления выше 150-160/100-110 мм рт. ст., именно при таком уровне происходит нарушение плацентарного кровотока;
  • при беременности из антигипертензивных препаратов применяют только Допегит, Нифедипин, Клонидин, Лабетолол, Атенолол, Метопролол.

Диастолическое давление

После сокращения левого желудочка и выброса крови в аорту полость сердца должна вновь наполниться кровью. Для этого сердечная мышца должна расслабиться. Во время этой фазы релаксации кровь уже не поступает в аорту и давление в артериальных сосудах постепенно снижается до тех пор, пока не произойдет следующий выброс порции крови из сердца.

Причины гипотонии

Причины и симптомы

Известно, что высокое давление, которое держится практически каждый день, способно сильно навредить организму. Артериальная гипотония также является неприятным явлением. Но не всегда она указывает на проблемы со здоровьем. Может возникнуть физиологическая гипотония, при которой человек чувствует себя замечательно, полноценно трудится и ни на что не жалуется.

Гипотония и гипертония одновременно -

Патологическая гипотония доставляет индивиду большие неприятности. Кто же страдает от такого пониженного давления? Чаще всего это люди, которые долгое время подвергались длительному стрессу, а также испытывающие умственное напряжение. Спровоцировать подобное состояние способна небольшая физическая активность и сидячий образ жизни, так как из-за этого ухудшается работа сердца, уменьшается вентиляция легких, наступают другие негативные последствия.

Артериальная гипотония возникает и в том случае, если человек работает во вредных условиях. Сюда относится работа под землей, в условиях повышенной влажности и при высокой температуре. Кроме этого, пониженное давление вызывают некоторые заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, щитовидной железы, органов дыхания.

Норма АД не является строго фиксированной и меняется в течения дня. Это зависит от вида деятельности, атмосферных условий, физической активности.

У здорового человека АД может повышаться при:

  • физических нагрузках;
  • стрессе;
  • волнении;
  • занятии сексом;
  • употреблении кофе или крепкого чая.

Более низкие цифры АД определяются:

  • во время отдыха или сна;
  • психологического расслабления.

Также показатели зависят от возраста и конституции пациента.

Если у человека наблюдается артериальная гипертензия, то показатели кровяного давления остаются постоянно повышенными, независимо от того, отдыхает человек или занимается физической деятельностью. В этом случае сердце работает с постоянной нагрузкой, что негативно влияет на сердечную мышцу и сами сосуды.

Артериальная гипертензия

Гипотония и гипертония одновременно -

Цифры от 140/90 мм рт. ст. (ранее от 160/95 мм рт. ст.) в медицинской практике принято считать повышенными. В этом случае можно говорить о наличии артериальной гипертензии. Эти значения указываются в большинстве медицинских изданий по кардиологии и терапии, и их расценивают как максимально допустимое значение для большинства пациентов. Повышенное АД может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, часто вызывает осложнения и влияет на продолжительность жизни.

Причинами считают наследственную предрасположенность, избыточный вес, наличие вредных привычек, отсутствие регулярной физической нагрузки. Также артериальная гипертензия может возникать на фоне обменных заболеваний, патологии почек, щитовидной железы, заболеваний головного мозга.

На сегодняшний день большинство специалистов руководствуется классификацией, рекомендованной ВОЗ. В таблице указаны показатели АД для каждой категории гипертензии.

Таблица — Границы артериального давления при гипертензии

Гипертония Систолическое давление (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
1 степень 140-159 90-99
2 степень 160-179 100-109
3 степень ≥ 180 ≥ 110

На наличие артериальной гипертензии также могут указывать дополнительные признаки:

  • головная боль распирающего характера;
  • тошнота, иногда рвота;
  • покраснение лица;
  • утомляемость, общая слабость;
  • шум в ушах;
  • мелькание точек перед глазами.

При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае существенно возрастает риск развития осложнений (инсульт, инфаркт).

Лечение

Терапия, направленная на нормализацию повышенного АД, включает целый комплекс мероприятий:

  • изменение образа жизни;
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
  • снижение избыточного веса;
  • занятия спортом;
  • коррекция диеты в сторону уменьшения потребления натрия и жиров;
  • лечение сопутствующих заболеваний (кардиологических проблем, шейного остеохондроза);
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение может проводиться с использованием различных групп препаратов. При постоянно высоких цифрах АД рекомендуется постоянный прием антигипертензивных средств. Препаратами первого выбора являются:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты АТ1;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция.

Выбор лекарства зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

В качестве дополнительных мер гипертоникам можно использовать народные методы: мед, растворенный в теплой воде, зеленый чай с лимоном, седативный травяной чай. Однако они не заменяют качественного лечения у кардиолога.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector