Гипертония 1 степени симптомы и лечение

Симптомы

На начальном этапе развития ГБ I степени чаще всего протекает бессимптомно. Основной диагностический признак – длительно сохраняющееся повышенное давление, не превышающее показателя 159/99 мм рт. ст. Признак сосудистой патологии — разница АД на разных руках, превышающая 20 единиц. Организм пациента адаптируется к повышенным цифрам артериального давления, поэтому не реагирует на них явной симптоматикой.

На второй стадии болезни могут возникать определенные системные явления: постоянная или периодическая тяжесть в области сердца, быстрая утомляемость, одышка. Объективно у таких пациентов выявляется систолический шум, асимметрия пульса, изменения на глазном дне, шумы в проекции почечных артерий. Общие симптомы, приведенные в предыдущем абзаце, возникают регулярно и отличаются большей выраженностью.

Симптоматика третьего этапа характеризуется в основном имеющимися вторичными заболеваниями. К числу распространенных явлений относят приступы стенокардии, гипертонические кризы, признаки почечной недостаточности, симптоматику атеросклеротического поражения сосудов, снижение зрения. В большинстве случаев отмечается прогрессирование гипертонической болезни с увеличением показателей среднего артериального давления до свойственных II или III степени.

На первой стадии артериальная болезнь может протекать при отсутствии симптомов. Получить достоверную информацию можно путем систематических периодических замеров давления прибором высокой точности, либо проведением УЗИ сердца. Человек, без каких-либо признаков недуга вряд ли будет проделывать все эти процедуры и проводить лечение.

• Изменения вида кровеносных сосудов
• Нарушения, связанные с кислородным голоданием различных органов
• Скорая утомляемость и наличие одышки
• Тахикардия: учащенное биение сердца, и боли в нем
• Частые головные боли и кружение головы
• Ухудшение зрения и слуха, темнота в глазах, шум в ушах

В некоторых ситуация гипертония провоцирует гипертонический криз, результатом которого могут быть патологические процессы, угрожающие не только здоровью пациента, но и его жизни. Чаще всего криз возникает на фоне гипертонии при сильных стрессах, физическом перенапряжении или внезапном отказе от прописанной лекарственной терапии.

Признаки и симптомы гипертонического криза:

• Сильная головная боль
• Серьезное нарушение зрения
• Приступы тошноты и рвоты
• Покраснение кожи на лице и глаз
• Донимающие боли за грудной клеткой сжимающего характера
• Сильная одышка
• Часто, наличие судорог

Признаки гипертонии поначалу могут отсутствовать, заболевание не проявляется ни сердечной недостаточностью (1–2 ст.), ни другими проявлениями.

С развитием болезни проявляются следующие признаки:

• головная боль – особенно, в области лба, основания черепа;
• сердцебиение;
• быстрый пульс;
• чрезмерное потоотделение;
• зрительные нарушения;
• шум в ушах;
• усталость;
• бессонница;
• кровотечение из носа;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• небольшие мозговые происшествия;
• отек лодыжек;
• ухудшение дыхания.

При первой стадии АГ регистрируется показатель АД – 140/90 мм рт. ст. Но при однократном таком повышении данное заболевание не диагностируют. Повышение должно быть системным, и в течение длительного времени.

У многих первая стадия заболевания протекает бессимптомно или же со слабо выраженными симптомами, на которые человек может не обращать внимание. Также при гипертонии 1 степени симптомы и лечение могут быть разными у разных пациентов, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Признаки гипертонии 1 степени:

• Частая усталость и проявления эмоциональной подавленности;
• Головная боль в области затылка и висков;
• Нарушения сна (бессонницы);
• Головокружение;
• Частое сердцебиение и шум в ушах.

Еще признаки заболевания могут быть с психоэмоциональной стороны. А именно — может быть чрезмерная активность или же противоположное состояние (апатия). Кроме этих состояний, человек может не ощущать других симптомов. Соответственно, и человек может не подозревать о наличии уже начальной стадии гипертонии.

Артериальная гипертония 1 степени в 85% случаев проявляется слабо. Симптомы изменчивы и непостоянны, заметны в моменты повышения давления. Остальное время пациенты чувствуют себя нормально, ведут привычный образ жизни. Основными симптомами, на которые обращают внимание являются:

• головная боль – сильная, чаще в височной или затылочной части головы;
• мушки перед глазами, приступы головокружения, доходящие до обморока;
• боль, чувство сдавливания в груди;
• кровотечения из носа;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• тошнота, приступы рвоты;
• бессонница, тревожные, прерывающиеся сны.

При ней повышение давления происходит периодически и само возвращается в норму. Приступ сопровождается:

• Помутнениями перед глазами;
• Непродолжительным головокружением;
• Головной болью в затылочной части;
• Тихим шумом в ушах;
• Усиленным сердцебиением;
• Упадком сил;
• Тяжестью в конечностях;
• Повышенной потливостью;
• Отечностью рук и ног;
• Ухудшением памяти.

Если такие симптомы стали появляться с завидной регулярностью, то нужно незамедлительно начать систематически мерить свое АД, по два раза на день. Первый раз с утра, даже не вставая с кровати, с вечера положить тонометр возле себя, и проснувшись тут же провести его замеры.

Второе измерение нужно делать днем с 16 до 17 часов. Если на протяжении недели давление постоянно высокое, то необходимо обратиться к специалисту.

Вероятность развития осложнений

Точный механизм гипертонической болезни 1 степени пока не полностью выяснен. С наибольшей вероятностью, за болезнь отвечает дефект в регулятивном механизме, регулирующем сердечный выброс, сосудистое сопротивление, генетическая предрасположенность наряду с факторами окружающей среды.

Различия в риске развития ССО (сердечно-сосудистых осложнений) зависят от этапа: 1–2 степень риск 1–2 или гипертония 1 степени с риском 1 представляет меньшую опасность, чем болезнь 3 степени с риском 3. Независимо от риска 4 степень заболевания – опасное состояние, в отличие от гипертонии 1-й степени, способное привести к смерти.

Артериальная гипертензия 1 степени с риском 2 требует повышенного врачебного контроля, т. к. присутствует возможность эскалации заболевания к степени 2.

При гипертонической болезни 1 степени риск минимальный (до 15%). При отсутствии мониторинга и лечения возникает при гипертонии 1 степени риск 2 (до 20% ОСС), т. е. средний риск ССО.

Если ваше кровяное давление превышает нормальные показатели (обычно ниже 140/90 мм рт. ст.), это может привести к развитию следующих заболеваний:

• инсульт;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• деменция;
• повреждение функции почек;
• ухудшение зрения;
• эректильная дисфункция.

Для постановки диагноза медики просчитывают возможность развития осложнений у пациента. Что это такое и как различают уровни риска – понятно не всем больнм. При первом уровне вероятность появления осложнений составляет 15%. Уровень два увеличивает появление патологии до 20%. Три – вероятность повышается до 30%. Развитие осложнений при четвертом уровне риска составляет более 30%.

На появление начальной стадии гипертонии влияет наследственный фактор, нарушение обменных процессов, болезни почек и их кровеносных сосудов. Есть факторы, которые при определенных условиях способствуют повышению давления:

• избыточное физическое напряжение или недостаток движений;
• нервное перевозбуждение, стрессы, психологическое напряжение;
• беременность;
• возраст;
• болезни внутренних органов;
• сбой в работе надпочечников или щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• синдром хронической усталости;
• недостаточный сон;
• имеющиеся вредные привычки;
• смена климатической зоны.

Развитие артериальной гипертензии зависит от состояния сосудов, сердца, наличия хронических болезней, изменений гормонального фона.

Гипертония 1 степени протекает при небольшом повышении давления, но, несмотря на это, может вызвать серьезные осложнения:

• На почки. В них происходит склероз тканей и сосудов. Нарушается их деятельность и функция перегонки мочевины, появляется белок в моче. Следующим этапом будет почечная недостаточность.
• На головной мозг. В его сосудах появляются тромбозы, нарушаются сосуды, которые приводят сначала к маленьким инфарктам, происходящих в глубоких отделах мозга. Скачкообразное давление может привести к инсульту и инфаркту. За счет нарушения кровоснабжения мозг начинает уменьшаться в размерах и может вызвать слабоумие.
• На сосуды. Они расположены по всему телу, и заболевание может поразить совершенно разные места. Если это коснется сетчатки глаз, то это закончится потерей зрения.
• На сердце. При гипертонии нагрузка приходится на левый желудочек сердца, его мышца увеличивается и приводит к инфаркту миокарда. Также такое состояние грозит появлением стенокардии и даже летальным исходом.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале.

Игнорирование проявлений болезни ведет к дальнейшему прогрессу отрицательных симптомов и может закончиться летальным исходом. Осложнениями при гипертонии являются:

• Патологии сердца и сосудистой системы (инсульты, инфаркты)
• Поражение почек
• Проблемы с мозговой активностью
• Нарушения работы щитовидной железы
• Плохое зрение

У здорового человека давление крови в сосудах, сужение или ослабление их тонуса, количество жидкости, удерживаемое организмом, регулируется гормонами. При изменении структуры клеточных мембран нарушается электролитный обмен в клетках. Цепь химических преобразований одних гормонов в другие начинает сбоить. Возрастает уровень веществ, которые вызывают сужение, спазм сосудов. Последствия ощущает весь организм:

1. усиливается сердцебиение;
2. увеличивается объем жидкости в организме;
3. появляется недостаток кислорода, питательных веществ.

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени могут зависеть от фактора риска. Это показатель, который составлен из суммы имеющихся у пациента провокаторов болезни, таких как вредные привычки, генетическая предрасположенность, возраст, состояние здоровья. Выделяют риски четырех степеней, каждая из которых характеризуется прогнозом появления осложнений в следующие 10 лет. Показатели составляют:

• 1 степень – вероятность 15%.
• 2 степень – 15-20%.
• 3 степень – 20-30%.
• 4 степень – свыше 30%.

В большинстве случаев степени артериальной гипертензии начального этапа – 1 или 2. Большой угрозы для здоровья, риска появления серьезных последствий нет. По мере прогрессирования заболевания вероятность возникновения осложнений растет.

Первые признаки гипертонии 1 степени

Эта болезнь коварна тем, что на начальной стадии протекает практически без каких-либо явных симптомов. Это приводит к тому, что люди поздно обращаются за медицинской помощью и приходится уже лечить ее в запушенном виде.

Она тем временем приводит:

• К сердечной недостаточности, которая выражается в отеках и тахикардии, при ней появляется отдышка.
• Сбоям в работе почек, которые не успевают перерабатывать продукты, попадающие в них, и накапливают в себе жидкость, поэтому происходят сбои с мочеиспусканием. В запущенных формах это выражается в интоксикации организма продуктами, образованными после распада мочевины.
• Изменениям состояния сосудов, сопровождаемым нестерпимыми и постоянными головными болями.

Если такие признаки заболевания возникают довольно часто, то нужно начать принимать меры к избавлению от них, так как велик риск перехода заболевания в более острую форму.

Начальный этап заболевания – это наиболее легкий вариант, поэтому симптомы гипертонии 1 степени слабо выражены или совсем отсутствуют. Порой о том что давление повышено, больной узнает случайно во время профилактического осмотра.

Характерно, что АД способно легко падать до нормального уровня. Часто пациент не придает значения подобным явлениям, относя их на счет эмоциональных или физических нагрузок. Если оставить без внимания периодические скачки давления, состояние усугубляется, появляются другие признаки:

• преходящая головная боль, головокружение;
• тяжесть в затылке и темени;
• учащение сердцебиения;
• повышение потливости;
• тяжесть и отечность конечностей;
• снижении памяти;
• боли в сердце.

Изредка может наблюдаться носовое кровотечение, присутствует слабый шум в ушах. В начале заболевания нет изменений глазного дна, мочевыделительная система функционирует нормально. Если симптомы появляются чаще, они более выражены, можно предположить, что развивается вторая степень ГБ. При этом риск поражения сосудов, сердца и почек резко возрастает.

Юношей призывного возраста интересует, как связаны армия и гипертония, можно ли получить отсрочку. Если у мужчины диагностирована гипертония первой степени, он не будет призван на воинскую службу.

Причины развития заболевания

Артериальная гипертензия 1 степени возникает из-за целого ряда причин. Основные из них – заболевания почек, надпочечников (пиелонефрит, феохромоцитома, другие), патологии головного мозга. Выявлены факторы риска, которые усиливают шанс того, что возникнет гипертоническая болезнь 1 степени:

• Наследственность (повышенное давление у близких родственников).
• Частые нервные напряжения.
• Нарушения обмена липидов, недостаток калия, нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
• Избыточный вес, гиподинамия.
• Лекарственная, алкогольная интоксикация (прием оральных контрацептивов, БАДов, препаратов, воздействующих на почки, надпочечники, эндокринные железы).
• Атеросклероз.
• Курение.
• Возраст (мужской – от 55, женский – от 65 лет).
• Избыточное употребление пищи.
• Хроническое недосыпание.
• Резкое изменение климатических условий.

Патологические отклонения в деятельности сердца могут вызвать различные факторы, и их опасное сочетание. Причинами, вызвавшими скачки давления, считаются:

• Вредные привычки. Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов. Неправильное питание.
• Физическая пассивность или наоборот чрезмерные нагрузки.
• Возраст: для женщин (старше 50 лет), для мужчин (за 65 лет). Хотя в последнее время наблюдается значительное «омоложение» данного заболевания.
• Наследственная предрасположенность. Чем больше родственников страдает от этого недуга, тем велика вероятность его появления.
• Беременность. В это прекрасное время мама испытывает непомерные физические нагрузки, гормональный сбой и перестройку организма, нередки случаи нервных срывов. Смесь таких опасных факторов выражается в повышении давления.
• Прием лекарств, которые вызывают побочные эффекты в виде повышения давления. Это могут быть БАДы или оральные контрацептивы.
• Стресс и постоянные психологические переживания приводят к сбоям сердцебиения, при которых выбрасывается адреналин, а он сужает сосуды.
• Наличие следующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза (образование на внутренней части сосудов бляшек), болезнь почек и гипоталамуса, пиелонефрит.
• Отклонение в работе щитовидной железы и надпочечников.
• Резкая смена климатических условий.
• Избыток соли. Обычный пищевой продукт, без которого не обходится ни одно блюдо, может при его переизбытке вызвать спазм артерий и стать причиной накопления в организме жидкости.
• Хроническая усталость и недосыпания.

Все эти причины могут спровоцировать появление артериальной гипертонии 1 степени.

Причины мягкой артериальной гипертензии определяются в зависимости от типа заболевания. Разделяется первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия и вторичная форма болезни. Особая форма – АГ 1 степени при беременности.

Первичная (эссенциальная) гипертензия 1–2 степени тяжести диагностируется у 90–95% всех гипертоников. Для этой формы типично отсутствие явных причин. Известно, что в развитии заболевания участвует несколько разных факторов.

Известные факторы риска, являющиеся причиной первичной гипертонии первой степени, включают генетическую предрасположенность, которая присутствует у 70% пациентов с первичной формой болезни. Генетическая предрасположенность – значит восприимчивость к повышенному кровяному давлению. Фактором риска также считается гендерный фактор (женщины страдают от болезни чаще). Другие факторы, способные привести к развитию первичной гипертензии:

• чрезмерное употребление соли, жирных и нездоровых продуктов;
• курение;
• отсутствие движения;
• ожирение;
• стресс.

Вторичная гипертензия составляет 5–10% от всех случаев заболевания. Причины болезни известны – ее вызывает другое заболевание в организме:

• заболевания почек, включая их кровеносные сосуды;
• болезни надпочечников;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• коарктация аорты;
• феохромоцитома.

При беременности

В патогенезе гипертонии при беременности играет роль поражения эндотелия и последующая эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся перепроизводством предортотических веществ (включая эндотелин), цитотоксическими и митогенными факторами, недостаточным сосудорасширяющим действием.

Чаще всего, болезнь развивается на 20–36 неделе беременности, исчезает после родов. Симптомы гипертонии 1 стадии у женщин включают плохое кровообращение в ряде органов, повышенное кровяное давление, обычно, проявляющееся лишь одним из признаков стандартной симптоматики.

При отсутствии лечения мягкой гипертонии при беременности, она может привести к преэклампсии – серьезному состоянию, ставящему под угрозу нормальные роды при гипертонии, вызывающему нарушения развития у доношенных или у недоношенных детей.

Факторы развития гипертонической болезни изучают множество столетий. Доказано, что артериальное давление человека может повышаться от физической и психологической нагрузки, малоподвижного образа жизни, стресса, вредных привычек (алкоголь, курение), неправильного питания. Заболевание может передаваться по наследству. Точнее передаются патологии, связанные с деформацией сосудов, патологией сердца и неправильного кровообращения.

Многим помогают полностью забыть о высоком АД смена образа жизни и отказ от вредных привычек.

Существует множество причин развития артериальной гипертонии. Первичные формы болезни развиваются при сбоях в регуляторных механизмах: ренин-ангиотензиновая система, хеморецепторы, барорецепторы, симпатическая нервная система, синтез вазопрессорных гормонов, некоторые генетические изменения, увеличение сердечного выброса за счет роста ОЦК.

• повышенный индекс массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• регулярные или длительные психологические стрессы;
• регулярный прием препаратов или пищевых продуктов, повышающих давление;
• погрешности в питании (употребление жирной пищи, большого количества соли).

Факторы риска по вторичным формам гипертонической болезни следует рассматривать в аспекте основного заболевания. Так, к «почечной» гипертонии приводят хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, употребление нефротоксичных веществ, опухоли, мочекаменная болезнь. ГБ на фоне заболеваний сердца возникает после инфаркта миокарда, при некоторых врожденных пороках. Эндокринные структуры становятся причиной повышения АД при наличии гормонопродуцирующих опухолей.

Поражение почек, вследствие которого происходит задержка жидкости, и при этом не выводится ренин из организма. А также спровоцировать нарушения в данной системе способны заболевания эндокринного типа. При гормональных сбоях может возникнуть повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.

Есть ряд факторов, которые провоцируют первичное увеличение показателей АД:

• Ожирение;
• Курение;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Системное воздействие стресса;
• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерно соленые блюда в рационе.

Немаловажным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. По статистике примерно в 50% случаев гипертония является наследственным заболеванием. В данном случае происходит уже мутация гена, которая провоцирует нарушение синтеза ренина, ангиотензина и т.д.

Еще отмечается, что чаще именно мужчины страдают от гипертонии, поэтому можно сделать вывод, что пол человека также может быть причиной патологии. Но женщины также подвергаются данному заболеванию, чаще это происходит после проявления менопаузы, когда происходят гормональные сбои.

Риски 1, 2 , 3 и 4

Помимо наблюдения за давлением есть еще один немаловажный фактор, точно определив показание которого можно составить правильное лечение пациента, и он называется риск.

Его значение складывается от суммирования показаний АД, а также отягощающих факторов, таких как:

• Вредные привычки;
• Лишний вес;
• Уровень глюкозы;
• Наследственность;
• Возраст;
• Показатель холестерина в крови;
• Сопутствующие болезни.

Риски бывают четырех степеней, они диагностируются, когда есть определенный процент вероятности образования осложнений, затрагивающих сосуды и сердце.

Степень риска	Вероятность появления осложнений в ближайшие 10 лет, %
Первая	15
Вторая	15-20
Третья	20-30
Четвертая	более 30

Для гипертонии 1 степени симптомы и лечение в большинстве случаев соответствует 1 и 2 риску. Последующие уровни риска идут с отягчающими факторами, которые редко встречаются на начальной стадии. Если больной гипертонией чрезмерно употребляет алкоголь, то он усложняет протекание заболевания.

Отмечается, что артериальная гипертензия 1 степени по мере своего развития способна вызвать различные осложнения. Развитие этих состояний также индивидуально, и врач оценивает риски. Статистика гласит, что в 15% случаев осложнения развиваются в течение 10 лет.

Гипертония 1 степени — риск 2 заключается в развитии осложнений в 15-20% случаев. Это если есть проявления факторов, которые усугубляют гипертензию. К таким факторам относятся курение, злоупотребление алкоголем, лишние килограммы в весе, наличие сахарного диабета в анамнезе, изменения возрастного характера и т.д.

При 2 степени риск развития сердечно-сосудистых патологий значительно увеличивается. Так как на данном этапе АД само собой не нормализуется и уже требуется комплексное лечение. При этом периоды, когда у человека показатели давления в пределах нормы, очень коротки.

У 20-30% пациентов с гипертонией за 10 лет развиваются патологии сердца, при отсутствии лечебных мероприятий.

Рекомендации по диагностике при гипертонии

Основные рекомендации по диагностике касаются самой процедуры тонометрии. Измерение артериального  давления должно производиться на обеих руках. Перед началом процедуры пациенту нужно несколько минут посидеть в спокойной обстановке. Измерение артериального давления проводят 2 раза на каждой конечности, это позволяет увеличить точность измерений и дает возможность вывести средние значения.

При невозможности суточного мониторирования АД в условиях стационара пациенту рекомендуют в течение недели вести дневник. При этом тонометрия производится больным самостоятельно, вне стен медицинской организации. Манипуляцию следует проводить 2-3 раза в сутки на протяжении 7 дней. Результаты заносятся в дневник с указанием даты и времени измерения. Подобный подход хорош еще и тем, что позволяет избежать завышенных значений давления, обусловленных т.н. синдромом белого халата.

Для выявления патологических изменений со стороны органов-мишеней всем пациентам с ГБ I степени показаны рутинные лабораторные обследования (общий анализ мочи, крови, определение глюкозы крови, холестерина, креатинина). В обязательном порядке проводится ЭКГ и аускультация почечных артерий. Рекомендована консультация офтальмолога.

При подозрении на повышенное давление врач детально изучает жалобы пациента и назначает ряд исследований. Проводится постоянный мониторинг АД (артериального давления) на протяжении одного-двух месяцев. Поводом для постановки диагноза гипертензия 1 степени является зафиксированные 3–5 случаев повышения давления за месяц. Заболевание проявляется рядом признаков:

• Повышенная извилистость сосудов сетчатки при осмотре глазного дна.
• Уменьшение почечного кровотока при УЗИ периферических сосудов.
• Возможные патологии в органах брюшной полости, заметные на ультразвуковом исследовании.

Эхокардиограмма, рентгенограмма сердца и крупных кровеносных сосудов чаще не выявляет отклонений от нормы, заметных изменений. Гипертоническая болезнь 1 степени диагностируется лабораторными методами. Проводятся:

• анализ крови с исследованием показателей: гемоглобина, сахара, креатинина, кальция, калия;
• липидограмма;
• анализ мочи;
• холестериновые пробы.

При диагностике очень важно, чтобы врач определил вид заболевания. То есть оно первичное или же вторичное. Это важно, так как вторичная патология – это лишь результат другого патологического процесса в организме.

Первым методом обследования является физикальный осмотр врачом. При этом врач измеряет артериальное давление на обеих руках и измеряет пульс. Иногда требуется суточный контроль артериального давления. Далее врач назначает пациенту пройти лабораторные исследования. Среди них:

• Общее исследование крови;
• Общее исследование мочи;
• Холестериновые пробы;
• Исследование крови на липидный состав.

Дополнительными инструментальными исследованиями станут электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, исследование сосудов глазного дна. Это нужно для того, чтобы исключить другие патологии, которые могли стать причинами повышения АД.

На первой стадии заболевания диагностика не затруднена. Но при надобности могут назначаться еще дополнительные методы.

Лечащий врач обычно проводит диагностику синдрома артериальной гипертензии, основываясь на тщательной истории болезни, повторных измерениях давления на обеих верхних конечностях. Чтобы исключить или подтвердить вторичную гипертензию, проводятся анализы крови, лабораторные исследования мочи. Другие методы исследования для установления диагноза включают эхокардиографию, ультразвуковое обследование, амбулаторный мониторинг давления (для получения информацию о показателях во время нормальных ежедневных занятиях пациента).

Людям, которые уже сталкивались с повышенным давлением нужно ежегодно проводить обследование, это же касается и тех, кто впервые выявил у себя признаки появления гипертонии. Чтобы подтвердить предварительно поставленный врачом диагноз нужно пройти аппаратное обследование.

Инструментальное обследование	Особенности проведения
С помощью тонометра	Его можно выполнять в больничных и домашних условиях, если дома имеется прибор для измерения давления. Некоторые очень волнуются при походе в больницу, поэтому для них лучшим выходом будет проведение замеров АД дома. Это нужно проводить в спокойной обстановке, перед походом к врачу лучше выполнять это три раза в сутки через одинаковые интервалы времени, чтобы составить точную картину.
УЗИ почек и надпочечников	Это исследование позволит своевременно выявить отклонение в работе почек и проверить, нет ли новообразований на надпочечниках. Если давление повышено уже долгое время, то в почках могут погибнуть полезные клетки – нефриты, предназначенные для фильтрации крови, из-за их недостатка в этих органах может задерживаться жидкость.
ЭХО-кардиограмма	Обязательное исследование, помогающее точно установить степень поражения сердца, определить размеры его камер и их фактического объема. Оценить работу левого сердечного желудочка.
МРТ головного мозга	Определяет, есть ли связь гипертонии и сосудистой патологии нервных тканей.
С помощью фонендоскопа	Осуществляется физикальная диагностика проверяющая нарушение ритма сердца и сопутствующие этому шумы. На основе показаний этого исследования делается вывод о необходимости проведения ЭКГ.
ЭКГ	Электрокардиограмма производит более детальную оценку деятельности сердечной мышцы. Она анализирует ее работу за определенный промежуток времени.
Допплерография	Это ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить движение крови по сосудам.
Артериография	Относится к рентгенологическим методам, при которых оценивается состояние стенок артерий, выявляются их дефекты и наличие бляшек.

Кроме этих исследований нужно посетить офтальмолога, который проверить глазное дно. Глаза, как и сердце, чаще всего страдают при гипертонии. Расширение вен, находящихся в сетчатке глаза, могут носить необратимый характер, это изменение нужно остановить, если вовремя выявить сосуды вернуться в норму.

Заболевание диагностируют при помощи различных способов измерения давления.

Причем для каждого из них определены свои критерии:

1. Суточное мониторирование кровяного давления. При данном методе измерения о наличии гипертонической болезни будет свидетельствовать среднесуточное АД, равное 140/80 мм рт. ст. и более.
2. Самостоятельное измерение АД пациентом дома. Патология диагностируется при среднесуточном давлении 145/85 мм рт. ст. или выше.
3. Диагностика медицинским работником. В этом случае для подтверждения наличия гипертонии давление должно измеряться не менее 3 раз. Показатели должны составлять выше 140/90 мм рт. ст.

Какие анализы необходимы?

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, то ответ утвердительный, если пройдены все нужные исследования и сданы анализы, к которым относятся:

• Анализы мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализы на гормоны для женщин.

В результате первых двух анализов оценивается:

• Обмен углеводов и уровня глюкозы;
• Работа почек по наличию мочевой кислоты и креатинина;
• Электролитические обмены: натрия, калия, фосфатов и кальция;
• Жировые отложения: наличия холестерина, триглицеридов и ЛПВП;
• Степень повреждения сердца и почек;
• Состояние стенок сосудов.

Гормональные обследования применяются только для слабой половины человечества, для их проведения берется кровь из вены в определенные дни менструального цикла:

• Пролактин и ЛГ на 3-5 день;
• Прогестерон и эстрадиол на 20 день цикла;
• Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Эти анализы необходимы, чтобы установить полную картину протекания болезни и назначить эффективное лечение гипертонии 1 степени. В основном все начинают принимать препараты понижающие давление, но они не устраняют причин возникновения заболевания, для этого доктор должен назначить комплексную терапию.

Как лечить гипертонию 1 степени

После подтверждения диагноза, исследования причин, вызвавших заболевание, врач составляет для пациента терапевтическую программу. Лечение 1 степени артериальной гипертензии проводится комплексно. Стоит учесть, что различают первичную и вторичную гипертонию. В последнем случае давление повышается из-за имеющегося заболевания. Тогда лечение главным образом направляется на этот недуг. После выздоровления, устранения причины появления высокого давления оно нормализуется.

Гипертония 1 степени в большинстве случаев эффективно лечится немедикаментозными средствами. Больным рекомендована диета, соблюдение режимов активности и отдыха, методы физиотерапии. Следует избавиться от лишнего веса, уменьшить количество стрессовых ситуаций. В отдельных случаях (когда установлена гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 или нет результатов от немедикаментозной терапии) назначают лекарственные препараты.

Таблетки

Для медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты нескольких групп. Это:

1. нейро- и психотропные средства, транквилизаторы;
2. диуретики;
3. сосудорасширяющие лекарства;
4. антагонисты кальция;
5. адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, другие.

Среди успокоительных, снимающих депрессию медикаментов врачи назначают:

• Обычные успокоительные – снотворные, препараты с магнием, бромом, валерианой.
• Антидепрессанты – Амитриптилин и другие. Амитриптилин – трициклический антидепрессант с холиноблокирующим, антигистаминным действием. Эффективен при эндогенных депрессиях, снимает чувство тревоги, ажитацию. Его преимущества: быстрое действие, отсутствие эффекта накопления. Принимается в низкой дозировке – по ¼ таблетки, нет привыкания. Небольшой недостаток Амитриптилина – в чувстве сонливости у некоторых пациентов после прекращения приема.
• Транквилизаторы – Хлордиазепоксид, Триоксазин, Диазепам. Последний – препарат с анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Повышает болевой порог, уменьшает эмоциональное напряжение, страх, тревогу, беспокойство. Диазепам усиливает эффективность снотворных, обезболивающих лекарств, отличается длительностью результата после приема. Дозировка внимательно назначается врачом, поскольку их действие может меняться при разных дозах приема. Не применяется больше 6 месяцев из-за возможного привыкания.

Следующая группа медикаментов – препараты, влияющие на симпатико-адреналиновую систему с периферическим, центральным, комплексным действием. Основные из них:

• Димеколин;
• Имехин;
• Празозин;
• Лабеталол;
• Атенолол;
• Бисопролол;
• Локрен.

Основное действие Локрена – антигипертензивное. Препарат нормализует артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы. Подходит как для лечения, так и для профилактики. Локрен выделяется среди подобных препаратов группы тем, что он не влияет на обменные процессы и работу внутренних органов.

Практикуется назначение диуретиков – медикаментов с мочегонным действием. Благодаря выведению солей натрия, воды из организма уменьшается плазменный объем и нагрузка на кровеносную систему. Давление при этом падает. Основные средства этой группы:

• Индопрес;
• Гипотиазид;
• Фуросемид;
• Лазикс;
• Маннит;
• Верошпирон;
• Индапамид.

Диуретик Индапамид уменьшает артериальное давление благодаря изменению проницаемости мембран для кальция, что сокращает сократительные способности гладких мышц сосудистой стенки. Воздействует на сосуды, почечную ткань. Эффективен в низкой дозировке, отличается пролонгированным (до 24 часов) эффектом, доступной стоимостью. С осторожностью стоит принимать длительными курсами, потому что диуретики способствуют вымыванию из организма калия и магния.

Популярный диуретик Фуросемид известен своим быстродействием. Эффект заметен уже через 20–30 минут, длится до 3 часов. Застойные явления кровообращения, гипертония (в том числе тяжелые стадии), другие состояния организма – повод для его применения. Мощность действия, допустимость приема беременными, доступность по цене – плюсы Фуросемида. Вместе с тем есть минусы – сильное обезвоживание, дисбаланс внутренних электролитов, возможные осложнения для организма.

В основе применения вазодилататоров (сосудорасширяющих препаратов) периферического действия при лечении 1 степени артериальной гипертензии лежит воздействие на гладкомышечные структуры кровеносных сосудов. Это лекарства:

• Молсидомин;
• Вазонит;
• Сиднофарм;
• Апрессин.

Таблетки Вазонит улучшают микроциркуляцию крови, ее вязкость, оказывают сосудорасширяющее действие. При приеме улучшается питание тканей кислородом, что позитивно сказывается на состоянии организма в целом. Препарат широко распространен, доступен по цене, используется в составе комплексной терапевтической программы. Среди побочных эффектов пациенты отмечают влияние на пищеварительную и нервную системы, которые усиливаются при больших дозах приема.

Эффективны медикаменты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (гормональная система, регулирующая объем крови и давление):

• Каптоприл;
• Энап;
• Берлиприл;
• Престариум.

Каптоприл оказывает вазоконстрикторное действие – сужает просвет сосудов. Снижение давления происходит в сосудах, аорте, малом круге кровообращения. Достоинства Каптоприла сделали его одним из популярных лекарств от давления: это очень доступная цена, безопасность применения, в том числе для людей пожилого возраста, замедление развития поражения почек.

В лечении гипертонии важное место занимает правильное питание. Врачи рекомендуют максимально сократить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, влияет на работу почек. Не полезны животные жиры, которые являются одной из причин атеросклероза, который сужает просвет сосудов. Больным гипертонией стоит уменьшить или полностью отказаться от:

• алкогольных напитков;
• кондитерских изделий, слобы, сладостей (включая варенье);
• кофе, крепкого чая, какао;
• консервированных продуктов;
• острой, пряной, маринованной, жирной еды;
• рыбы жирных сортов, субпродуктов.

Питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием натуральных, свежих продуктов. Задача – снизить уровень холестерина, нормализовать вес (при избыточной массе тела), избежать отечности. Хороший результат дает дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Полезно готовить на пару, тушить, отваривать продукты. В рационе должны быть молочные продукты, рыба, овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, зелень. Потребление воды – не более 1 литра в день.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении повышенного давления физиотерапевтические методы. Количество, длительность и перечень процедур назначается лечащим врачом. Основные методики:

• лечение электротоками – диадинамическая терапия;
• гипербарическая оксигенация – сеанс проводится в барокамере, насыщенной кислородом, с усиленным давлением;
• курс общего массажа;
• лазеротерапия – укрепление сосудов лазером;
• фитотерапия – принимаются натуральные травяные отвары со зверобоем, валерианой, пустырником, другими травами;
• иглоукалывание и рефлексотерапия – методы, которые воздействуют на биологически активные точки.

Гипертония известна человечеству длительное время. С давних времен люди применяли народные средства, чтобы облегчить болезнь, вылечить ее. В основе лечебное действие трав, меда, овощей. Некоторые из многочисленных народных рецептов:

• Прием по трети стакана через час после еды смеси лимонного, свекольного соков и меда.
• Утром перед едой выпивают стакан воды с одной столовой ложкой меда, соком половины лимона. Курс приема – до 10 дней.
• Съедать в день по 3 столовых ложки семян льна. Можно добавлять в салаты, каши, смешивать с йогуртом в измельченном виде.
• Готовят чесночную настойку – 2 зубчика чеснока настаивают 12 часов в стакане кипяченой воды. Пьют чесночную воду по стакану утром, вечером на протяжении месяца.
• Употребление свежевыжатых овощных соков: огуречного, морковного, свекольного, сельдерея, петрушки, шпината, киви.

Лечение гипертонии 1 степени

На первый взгляд, заболевание кажется безобидным. Но если врачом поставлен диагноз, лечение гипертонии 1 степени провести необходимо. Обычно таблетки при гипертонии 1 степени не принимают. При легкой степени болезни основное направление – это коррекция образа жизни, распорядка дня и питания.

Крайне важно нормализовать массу тела, потерянные килограммы способны значительно понизить показатели давления. Лечение гипертонической болезни невозможно без отказа от вредных стереотипов. Один из важных пунктов в борьбе – это регулярная и посильная физическая нагрузка, а также отсутствие стрессов, нервных расстройств.

Хороший эффект оказывают другие вспомогательные мероприятия. Это помощь психотерапевта, мануальные процедуры, иглоукалывание, массаж – даже проведение какого-либо одного курса процедур обеспечивает улучшение состояния пациента. Применяют физиотерапевтическое лечение, например, диадинамик, кислородные барокамеры.

В таком случае приходится лечить гипертензию первой степени лекарственными препаратами. В медикаментозную терапию включают одно гипотензивное средство. В некоторых случаях приходится подключать мочегонные лекарства. Выбор препарата сделает врач, он назначит необходимую дозировку и режим приема.

Некоторые гипотензивные средства в своем составе уже содержат диуретик. Мочегонные лекарства следует пить осторожно, так как вместе с потерей жидкости в организме нарушается электролитный баланс.

Гипертоническая болезнь первой степени в большинстве случаев хорошо поддается коррекции с минимальным использованием лекарственных препаратов. Полное излечение возможно не во всех случаях. Ранее считалось, что низкая и средняя степень риска на фоне I степени ГБ является показанием для наблюдения за пациентом без назначения лекарств.

Обязательным условием лечения гипертонической болезни является коррекция провоцирующих факторов. Необходимо снижение массы тела до уровня, соответствующего или приближенного к норме. Пациенту рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, простых углеводов, поваренной соли. Показаны умеренные физические нагрузки, прогулки пешком, езда на велосипеде при условии, что они не приводят к развитию кризов. Отказ от курения и употребления алкоголя обязателен.

При отсутствии поражения органов-мишеней и незначительном отклонении давления от нормы (в пределах I степени) проводится монотерапия осмотическими диуретиками, ингибиторами АПФ в малых дозах, селективными и неселективными бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В начале лечения требуется тщательное наблюдение за больным. При малой эффективности подобранной схемы препарат меняют или переходят к лечению несколькими гипотензивными средствами.

При отсутствии сопутствующей патологии выбор препарата осуществляется эмпирически, по принципу «что есть в наличии». ГБ II и III стадии при подборе терапии требует учета имеющихся обстоятельств. Так, при нарушении функции почек рекомендуется использовать ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), при изменениях со стороны сердца и сосудов – диуретики, БРА, бета-блокаторы. При бессимптомном атеросклерозе используют антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Какие принципы данной терапии?

• Приведение массы тела к физиологической норме. Проще говоря, если у пациента присутствует лишний вес, то ему следует похудеть. Известно, что с каждым сброшенным килограммом показатель АД понижается на 2 мм рт. ст.
• Отказ от вредных привычек (курения и приема спиртных напитков).
• Умеренная физическая активность (не чрезмерная).
• Бессолевая диета (не более 3-5 г соли в день).
• Исключение стрессовых и эмоциональных перегрузок.

Большую пользу приносят и вспомогательные лечебные методы:

• психотерапевтическое лечение, релакс;
• иглоукалывание, мануальная терапия, массажные процедуры;
• физиотерапевтические мероприятия (применение диадинамических токов, гипербарической оксигенации);
• лечение лекарственными травами и сборами (пустырник, боярышник, донник, бессмертник и пр.).

Таблетки, которые понижают АД, могут быть назначены лишь в том случае, если стандартная нелекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Для лечения гипертонии 1 степени используют седативные и гипотензивные препараты, а также медикаменты, оказывающие положительное влияние на тканевый обмен.

По механизму действия гипотензивные средства подразделяют на несколько категорий:

1. Нейро- и психотропные средства, оказывающие успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К таким препаратам относят транквилизаторы (диазепам, триоксазин, хлордиазепоксид), успокоительные средства (бромистые препараты, валериана, препараты магния, снотворные средства), антидепрессанты (амитриптилин и пр.).
2. Средства, оказывающие влияние на симпатико-адреналовую систему. К данным средствам принадлежат медпрепараты центрального воздействия (гуанфацин, метилдофа, клофелин), медпрепараты периферического воздействия (симпатолитические препараты типа гуанетидина, либо ганглиоблокаторы: пирилен, имехин, димеколин и пр.), а также комплексные препараты: резерпин, индерал, тразикор, фентоламин, лабеталол и пр.
3. Мочегонные препараты (диуретики), которые уменьшают плазменный объем, выводят соли натрия и воду. К таким медпрепаратам относятся средства тиазидовой группы (гипотиазид, индопрес, гидрохлортиазид), этакриновая кислота и фуросемид, а также калийсберегающие «петлевые» диуретики (верошпирон, амилорид, маннит, лазикс, спиронолактон).
4. Сосудорасширяющие препараты периферического действия, которые воздействуют на гладкомышечные структуры сосудов системного кровообращения (апрессин, сиднофарм, вазонит, молсидомин и пр.).
5. Медпрепараты, которые способны специфическим образом влиять на ренин-ангиотензиновую систему (берлиприл, каптоприл, диован, каптопрес, энап, престариум, рамизес и пр.).

Дозы таблеток подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, прием начинают с наименьшей возможной дозировки – ¼ или ½ таблетки один раз в день или разово. Схему приема и дозу должен рассчитать врач на индивидуальном приеме. Самолечение гипотензивными препаратами недопустимо!

Подходы к лечению гипертензии будут назначены каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени риска и стадии развития заболевания. Целью терапии будет являться снижение рисков возникновения и осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к летальному исходу.

Данные мероприятия должны выполняться всеми пациентами, страдающими от гипертонии. Они не зависят от продолжительности и вида медикаментозного лечения.

Консервативными мерами снижения артериального давления могут быть:

• Полный отказ от вредных привычек. Полный отказ от алкоголя и курения;
• Ограниченное потребление соли в пище. Рекомендации не более 5 г/сут.;
• Соблюдение диеты. Прием в пищу продуктов с большим содержанием калия, кальция, витаминов и пищевых волокон;
• Аэробные физические нагрузки – катание на лыжах, прогулки, плавание. Должны осуществляться каждый день в течение 30 – 60 минут. Изометрические нагрузки (подъем тяжелых вещей) следует избегать, так как они могут вызвать увеличение кровяного давления;
• Нормализация массы тела в результате уменьшения употребления жиров с пищей. Желательно достижение индекса массы тела менее 25 кг/м².

ерапия назначается индивидуально и зависит от тяжести и степени гипертензии.

Лечение медикаментами должно быть назначено незамедлительно больным с очень высокой, высокой и умеренной степенями риска осложнений. Чаще, если не удается получить стойкую нормализацию кровяного давления на протяжении 4 – 12 недель. Возможно назначение монотерапии  или комбинированной терапии с применением комплекса антигипертензивных лекарственных средств.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Когда результаты анализов и исследований подтвердят наличие гипертонии, сразу же рассматривается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени.

Врач посоветует изменить свой образ жизни и ввести в него больше отдыха, постараться избегать стрессовых ситуаций, дополнить день физическими упражнениями и пешими прогулками, начать правильно питаться.

Первая стадия АГ – это не усложненная патология, которую, как правило, лечат немедикаментозным путем. Препараты используются только при вторичной гипертензии, так как при этом требуется лечение патологии, которая вызывает АГ.

Лечение артериальной гипертензии направлено на снижение показателя артериального давления до менее чем 140/90 мм рт. ст. Отмечается, что вылечить гипертонию первой степени можно, но даже в таком случае уже постоянно нужно будет контролировать эти показатели. Артериальная гипертония – это хроническое состояние, поэтому люди, вылечившие 1 степень этой патологии, стоят на учете у врача, и регулярно должны консультироваться с ним.

Принципы лечения гипертонии 1 степени:

• Диетическое питание. При данной степени заболевания необходимо откорректировать рацион и исключить из меню жирную, острую, соленую пищу.
• Обязателен отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь).

• Меньше подвергаться стрессам;
• Человек должен достаточно отдыхать, то есть должен быть налажен режим отдыха и труда;
• Люди с ожирением должны снизить вес, но интенсивные тренировки запрещены;
• Необходимо регулярно контролировать работу почек, печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить, что каждый лишний килограмм добавляет около 2 мм рт. ст. к общему показателю. Соответственно, и при похудении происходит естественная нормализация артериального давления.

Прогноз

Прогноз по первичной гипертонии, диагностированной на начальных стадиях, относительно благоприятный. В некоторых случаях от заболевания удается полностью избавиться. Ситуации, когда вылечить болезнь не удается, подразумевают пожизненное курсовое или постоянное лечение, позволяющее удерживать АД на приемлемом уровне и избежать поражения органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь и связанные с ней поражения сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности не только в России, но и во всем мире. Поэтому необходимо тщательно следить за собственным состоянием здоровья. При первых признаках стойкого повышенного давления следует обратиться за помощью к врачу. Только в такой ситуации возможно избежать тяжелых осложнений и прожить полноценную жизнь, практически не ограниченную имеющимся заболеванием.

Астахов М. В., врач анестезиолог/реаниматолог

Прогноз гипертонии связан с развитием изменений органов и сосудистых осложнений заболевания. Это сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечные осложнения. В соответствии с присутствием осложнений ГБ классифицируется в международной классификации МКБ-10 (I10 – I15).

Эффективный контроль высокого давления – основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного скрининга относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, вопрос их долгосрочного мониторинга и длительного, эффективного лечения. Ввиду того что симптомы болезни (бессознательность, головокружение и др.) могут привести к таким последствиям, как авария (ДТП), кома, прогноз 1 степени ГБ зависит и от симптоматических факторов.

Гипертоническая болезнь 1 стадии – сравнительно легкое заболевание. Основное – не упустить ее появление, вовремя принять меры. В 90% случаев она успешно излечивается при правильной диагностике причины возникновения. Не менее важны соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, готовность изменить привычный образ жизни.

Диета при гипертонии 1 степени

Нужно пересмотреть свой рацион и по возможно стараться не употреблять соль, заменяя ее другими продуктами, например уксусом или лимонной кислотой, но в разумных пределах. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища.

Перечень продуктов, употребление которых снижает давление:

1. Зеленый чай и каркадэ.
2. Бахчевые культуры – дыни и арбузы. Они известны своими мочегонными свойствами.
3. Молочные продукты, их главным компонентом является кальций, который активно снижает артериальное давление. Он также содержится в миндале и зеленых овощах.
4. Продукты, содержащие магний: крупы (овсяная, гречневая и пшеничная), грецкие орехи, фасоль, свекла, черная смородина и морковь.
5. Кислые продукты: грейпфрут, сельдерей, калина, черноплодная рябина, айва и клюква.
6. Пища, богатая кальцием, к ней относятся апельсины, тунец, помидоры, курага, кабачки и бананы.
7. Продукты, способные разжижать кровь – чеснок.

Стоит уменьшить и со временем полностью исключить из употребления такие продукты:

• Копчености, острые и соленые блюда;
• Продукты с высоким содержанием кофеина;
• Жирную рыбу и мороженое;
• Продукты с повышенным содержанием крахмала: манку, картофель, сдобу из белой муки и кукурузу;
• Кондитерские изделия с масляным кремом;
• Субпродукты;
• Острые и специфические специи.

Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию.

Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует.

Какую пищу не следует включать в рацион питания при гипертонии 1 степени:

• жирные продукты (сало, жирные сорта мяса и рыбы, в том числе рыбий жир, жирные молочные продукты);
• спиртные напитки;
• десерты с масляным кремом, сладкие блюда, в том числе чистый сахар, продукты пчеловодства, джем, конфеты;
• кофе, какао, крепко заваренный черный чай, колу;
• соленья, копченые продукты, консервированные и маринованные блюда, острые приправы и специи.

Какую пищу необходимо употреблять при гипертонии 1 степени:

• зелень (укроп, кинза, петрушка);
• овощи, в том числе картофель, морковь, капусту;
• злаки (рис, гречка, пшено и пр.);
• ягоды (шиповник, малина, черника);
• фрукты (бананы, абрикосы, персики, цитрусовые, ананасы и пр.);
• растительные масла;
• чеснок, лук;
• овощные супы и гарниры;
• нежирные молочные продукты.

Можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, кефирные, арбузные.

Правильно подобранный рацион обеспечит поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, что положительно повлияет на стабилизацию давления и улучшит качество жизни пациента.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Профилактические мероприятия

При риске заболевания гипертонией (генетическая предрасположенность, повышение давление изредка) и после успешного лечения профилактика – лучший способ сохранить здоровье. В этом помогут простые, но действенные методы:

• Умеренная физическая активность, занятия спортом. Хорошо подходят такие виды как плаванье, ходьба, йога.
• Поддержание нормального веса.
• Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
• Сон не менее 8 часов в сутки. Необходим полноценный ночной отдых.
• Периодический медицинский осмотр, включая контроль уровня сахара в крови, измерение артериального давления.
• Сбалансированное питание.
• Снижение уровня стрессов (переход на более спокойную работу, применение методов психологического расслабления).

Препараты при гипертонии 1 степени

Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств:

• Нейротропные средства, которые снимают стресс и успокаивают. К ним относятся: антидеприссанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам и триоксазин) и успокоительные (валериана и лекарства на основе брома).
• Диуретики, эти таблетки при гипертонии 1 степени помогают вывести из организма соли и лишнюю воду. Эффективными считаются: фуросемид, лазикс, гидрохлортиазид и амилорид.
• Сосудорасширяющие лекарства: вазонит, молсидомин или апрессин.

Выбор лекарств и их дозировка полностью прописывается врачом.

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?

В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Это оговорено в статье 43 о расписании болезней.

Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Такой диагноз должен быть подтвержден справками, которые хранились не менее полугода, за указанный период должен постоянно осуществлялся ежедневный мониторинг показаний давления.

Профилактика

Профилактика прогрессирования гипертонической болезни осуществляется за счет правильно подобранной фармакологической терапии и изменения образа жизни больного. Следует избегать психологических стрессов и чрезмерной физической нагрузки, соблюдать диету со сниженным количеством соли и жиров, провести коррекцию массы тела до нормальных показателей, отказаться от курения.

• Регулярные занятия спортом или ходьба;
• Сдерживания своего веса;
• Отказ от курения;
• Проходить периодическую проверку сахара в крови;
• Регулярно измерять АД;
• После напряженного дня устраивать отдых;
• Спать в сутки не менее 8 часов;
• Делать ЭКГ сердца.

Вылечить гипертонию 1 степени при желании вполне возможно. Комплексный подход к лечению не только избавит от дальнейших страданий от осложнений этого заболевания, но и продлит жизнь.

---