Баня при сердечной недостаточности –

Баня при сердечно-сосудистых заболеваниях

Показания

Анализируя, можно ли париться, стоит рассмотреть как аргументы, «за», так и аргументы «против».

Начнем, пожалуй, с приятного – кому в баню не только можно, но и нужно:

• Сауна и баня положительно влияет на протекание сердечно-сосудистых заболеваний – миокардитов, вегетососудистой дистонии, ишемической болезни и т.д. Главное, чтобы при этом не наблюдались признаки воспаления и сердечной недостаточности. Также можно ходить в баню перенесшим инфаркт миокарда, но только в том случае, если после него прошло не менее полугода.

• Для болезней органов дыхания баня является практически панацеей: в парной можно проводить лечение и профилактику аллергических заболеваний, синуситов, ларингитов, хронических бронхитов и т.д. Также стоит посещать сауну после выздоровления от воспаления легких, при бронхиальной астме, воспалениях верхних дыхательных путей и т.д.

• Поскольку в бане многократно возрастает эффективность массажных процедур, то этим нельзя не воспользоваться для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сочетание парилки и массажа позволяет проводить эффективную коррекцию осанки, повышение общего тонуса мышц (особенно полезно при спортивных нагрузках), восстановление после травм и т.д.

Кроме того, банные процедуры можно рекомендовать для лечения заболеваний нервной системы, профилактики почечной и печеночной недостаточности, в акушерстве, гинекологии и т.д.

Противопоказания

Впрочем, есть ситуации, при которых от бани придется отказаться. Связаны они, прежде всего, с тем, что организм просто не справляется с повышенной нагрузкой, которую оказывает горячий и влажный воздух парилки.

Среди таких противопоказаний можно выделить:

• В первую очередь это, конечно же, сердечно-сосудистые заболевания, связанные с повышенным давлением, а именно гипертоническая болезнь. Если верхнее давление у вас достигает 200-220 мм.рт.ст., то баня вам, увы, противопоказана.

• Также к списку запретов можно отнести стенокардию, острую сердечную недостаточность и острый инфаркт до полугода. Увы, при этих состояниях сердце может просто не выдержать.
• Что касается дыхательной системы, то список запретов здесь несколько меньше. Не рекомендуется париться только тогда, когда вирусное заболевание находится в самом разгаре и организм ослаблен.

• Эпилепсия, болезнь Паркинсона и некоторые другие нервные болезни также могут стать причиной запрета на посещение саун и парных. В случае с заболеваниями головного и спинного мозга стоит обязательно консультироваться с лечащим врачом, так как последствия могут быть весьма печальны.
• К другим запретам относятся болезни различных органов и систем, находящиеся в процессе излечения. Лучше полностью пройти предписанные врачом медицинские процедуры, и только потом оздоравливаться в парилке.
• Также в данный список стоит включить и беременность на поздних сроках. Не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка!

Грибок

• Грибковые заболевания можно «подхватить» не только в общественных банях, но и в частной парной. Все дело в том, что споры присутствуют на коже практически у человека, и только попадая в кровь или на слизистые человека с ослабленным иммунитетом, они вызывают заболевание.
• В теплой и влажной среде (а именно таковы условия в бане) споры грибка чувствуют себя весьма комфортно, и потому, попадая в организм, очень быстро развиваются и увеличивают свою численность.
• Факторами риска являются повреждения кожного покрова, мозоли, варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания. Если вы попадаете в «группу риска», стоит заранее обработать стопы и другие проблемные места противогрибковыми мазями, а также – строго соблюдать правила личной гигиены.
• Ну, а если грибок у вас уже поселился, то до окончания всех лечебных процедур о парной стоит забыть.

Одышка – это состояние, характеризующееся учащенным дыханием, на фоне которого пациент отмечет нехватку воздуха. В норме при покое частота дыхательных движений не должна превышать 20 в минуту, при одышке же число дыхательных движений гораздо больше и порой достигает 30-40.

Одышка при физической нагрузке не является специфическим признаком сердечной недостаточности, и может появляться при ряде других, не сердечных, заболеваниях, а так же при избыточной массе тела, низкой тренированности пациента, эмоциональной лабильности, вегето-сосудистой дистонии.

Учитывая, что сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, то и связь симптомов должна быть подтверждена значимым заболеванием сердца, только в этом случае одышка может быть расценена как проявление сердечной недостаточности.

Безусловно, у одышки сердечного происхождения есть некоторые особенности.

Например, для нее характерен затрудненный вдох, а не выдох. Если пациенту при развитии одышки или приступа удушья тяжело выдохнуть, то это, вероятно, симптомы легочного заболевания. Кроме того, при сердечной одышке пациенту обычно легче сидеть или даже стоять, чем принять горизонтальное положение. А при прогрессировании болезни, из-за одышки ряд больных не могут спать без принятия полусидящего положения или не подмостив себе побольше подушек под голову.

Помните, что при физической нагрузке одышка возникает даже у спортсменов, весь вопрос в уровне этой нагрузки. Если Вы можете неограниченно двигаться по ровной местности, а одышка появляется только при подъеме на три этажа и более, то это норма и такая одышка является физиологической, а не патологической.

Баня является местом традиционного времяпровождения одного или нескольких вечеров в течение каждой недели у многих людей.

• Некоторые считают баню мощной оздоровительной процедурой
• Другие – отдыхом для души и тела
• Третьи – серьезным фактором риска ряда заболеваний.

У каждой из этих теорий есть своя правда, в чем мы и разберемся в этой статье. Бани являются активным методом теплового воздействия на поверхность тела и дыхательную систему высокими температурами. Лечебное действие банных процедур направлено на устранение некоторых функциональных изменений в организме:

• повышение резерва дыхательной и сердечно-сосудистой систем
• ускорение микроциркуляции крови и лимфы
• улучшение иммунной реактивности.

Тип бани определяется конкретным микроклиматом термокамеры (парилки):

• Традиционная русская баня характеризуется насыщением воздуха парилки водяным паром, который образует туман со 100 % влажностью. Температура воздуха в русской парной составляет 40-50 С.
• Римская баня отличается обогревом сухим воздухом, температура которого в помещении тепидария составляет 40-45 С, а в термокамере – 60-70 С. Подача горячего воздуха осуществляется через отверстия в полу или стенах.
• Турецкая баня — в ней температура воздуха доходит до 40-50 С, влажность же регулируется посредством согревания воды в котлах и часто доходит до 100 %.
• Финская сауна — отличается от всех остальных особым микроклиматом: температура воздуха доходит до 70-100 С, градиент температур в зонах пола и потолка составляет 60 С, а относительная влажность в пределах 10-15 %.
• Японская баня — подразумевает омовение в бочках с температурой 40, а затем 60 С. Влажность в помещении также может доходить до 80-100 %.
• ИК сауна (инфракрасная ) — дает подогрев воздуха до 45-60 С и влажность 45-65 %. Считается, что инфракрасная сауна – это польза для организма с минимальными рисками для здоровья, поэтому данный тип бани многие люди монтируют даже в квартирах.

Физиологическое действие бани напрямую связано с показателем влажности воздуха. Паровая баня всегда приводит к более существенным функциональным сдвигам и скорейшему перегреванию, чем суховоздушная. За счет вдыхания горячего пара затрудняется газообмен и испарение пота, а на систему легочного кровообращения приходится значительная нагрузка.

Самая большая опасность, которую несет действие повышенных температур на организм – это активация перерождения клеток в злокачественные при наличии предраковых заболеваний, о которых можно и не догадываться, а также при наследственно обусловленном риске онкологии. Поскольку после 40 лет риск новообразований значительно возрастает, данной категории людей точно не следует превращать баню в пожизненное хобби.

В данном абзаце мы рассмотрим основные аспекты положительного влияния микроклимата бани и сауны на здоровый организм при строго дозированном временном воздействии, согласованным с врачом, а также вред, оказываемый на организм банными процедурами.

Заболевания сердечно-сосудистой системы стали огромной проблемой нашего времени и занима­ют одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости. Современное лечение этих болезней еще далеко от совершенства, а новейшие препараты в большинстве своем недоступны в связи с их высокой стоимостью. Здесь на помощь приходит сауна, лечебные свойства которой используют уже много лет. Ос­тановимся более подробно на возможных методах лечения гипертонической и ишемической болезней сердца.

Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления больше чем 140 верхне­го (систолического) и (или) 90 нижнего (диастолического), головными болями, ухудшением общего самочув­ствия, впоследствии болями в сердце и т. д. При этом заболевании большую помощь может оказать баня, особенно на ранних стадиях, когда подъем артериального давления возникает периодически и не доходит до высоких значений.

Баня при сердечно-сосудистых заболеваниях

Еще очень давно были замечены поистине чудодейственные способности парной избавлять от массы недугов. Так, например, любую простуду, различные заболевания дыхательных путей, массу инфекционных болезней с легкостью устраняли при помощи всего одного-двух походов в баню. То же касается и кожных проблем, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Независимо от того, какую именно баню собирается посетить человек с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, ему необходимо учесть не только индивидуальную переносимость высокий температур. При нахождении в парной в течение 1-3 минут пульс здорового человека в состоянии покоя повышается примерно на 30-70% и может достигать отметки 160 ударов в минуту.

Вместе с этим повышается скорость прохождения крови через сердце: сердечный выброс увеличивается примерно в 1,5-1,7 раз, само же время кровотока сокращается почти вдвое. В результате всего этого уже спустя минуту-две нахождения в парилке происходит быстрое перераспределение крови внутри организма, а также насыщение органов и тканей полезными веществами.

И в самую первую очередь этот процесс затрагивает капилляры, расположенные вблизи к поверхности кожи. Если же добавить к пребыванию в термической камере густой пар и хлестание веником, все эффекты многократно усиливаются, благодаря чему очищение и обновление тканей происходит гораздо быстрее и эффективнее.

При резком повышении температуры тела и крови сосуды расширяются, кровь по ним начинает двигаться быстрее, а сердце — работать активнее. При выходе из парилки резко запускаются обратные процессы: кровяное давление снижается, сосуды сужаются, сердце «успокаивается».

В этом и заключается основной терапевтический эффект бани, используемый при лечении и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В парной резко учащается пульс, повышается давление — это хоть и хорошая гимнастика, но все же довольно серьезная нагрузка на сосуды. И если вены, артерии и капилляры, а также сердечная мышца не имеют дистрофических изменений, такая нагрузка обязательно пойдет им на пользу. Другое дело, когда сосуды теряют свою эластичность, а сердечная мышца не способна справиться с резко возросшей нагрузкой на нее. В таком случае посещение парной может привести к серьезным и необратимым последствиям, которые в отдельных случаях могут угрожать жизни больного.

Учитывая все это, людей с патологиями сердца и сосудов условно можно разделить на три группы:

1. тех, кому парная не нанесет вреда и будет полезной;
2. тех, кому можно посещать баню только при соблюдении определенных условий, например, температурного режима, и тщательно предварительной оценке своего состояния;
3. а также тех, кому опасны резкие перепады температур и категорически запрещены посещения парной.

Для людей, страдающих гипертонической болезнью, рекомендуется умеренный жар и влажность. Оп­тимальной температурой считается 80-100°С, влажность — 25-30%. Наиболее часто практикуется трехразо­вое пребывание в парилке, длительностью в среднем 10-30 минут, в зависимости от индивидуальной чувст­вительности.

После парилки рекомендуется питье минеральной воды, но в небольшом количестве, после че­го желательно провести массаж или самомассаж волосистой части головы, шеи, воротниковой зоны (а при наличии отеков — еще и ног). Группа врачей (Л. Т. Пименов, Л. К. Свиридова и др.) проводила исследование лечения гипертонической болезни при помощи сауны и водных процедур.

Банные процедуры при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы предусматривают внесе­ние изменений в прием медикаментов, в частности, мочегонных препаратов. Их количество следует сокра­тить или вообще отменить в банный день. Доза же остальных препаратов может быть пересмотрена в зави­симости от давления и от других симптомов только с назначения врача.

Ишемическая болезнь сердца характерна возникновением приступов боли за грудиной и обусловлена недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Одним из методов лечения в период вне обострения являются банные процедуры. Их принимают таким же образом, как и при гипертонической болезни, с тем ис­ключением, что время пребывания в парилке ограничивают 5-7 минутами. Особенно в этом случае необходима консультация с врачом-кардиологом и назначение индивидуальной программы пребывания в сауне.

Массаж при ишемической болезни лучше делать общий (всего тела), особенно уделяя внимание голо­ве, шее, воротниковой зоне, передней поверхности грудной клетки. Кроме этого рекомендуют курсы сеансов игло-рефлексотерапии, лечебная физкультура (ходьба, гимнастика) и т. д.

Эффективность этих методов так же, как и лечения гипертонической болезни, составляет около 98%. Это выражается в исчезновении или уменьшении и облегчении приступов, повышении выносливости и уве­личении уровня минимальной нагрузки, вызывающей приступ стенокардии. Кроме этого, прием банных процедур рекомендуется при вегетососудистой дистонии.

Это состояние характеризуется болями в сердце, не связанными с недостаточностью кровоснабжения, головными болями, перепадами давления как в сторону повышения, так и понижения и многими другими симптомами. Баню ис­пользуют и в период выздоровления после воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокардитов).

В заключение можно отметить, что перед посещением бани обязательно следует проконсультироваться с вра­чом, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, которых при правильном режиме приема банных процедур практически не бывает.

Нельзя пользоваться баней при воспалительных заболеваниях сердца: эндокардите, миокардите, перикардите, так как последствия увеличения нагрузки на сердце и повышения температуры внутренних органов и крови могут быть очень серьезны и даже окончиться трагически. По этим же причинам недопустимо для людей с подобными заболеваниями и закаливание — из-за большой нагрузки на сердце.

Нельзя пользоваться баней и сауной, а также закаляться людям, перенесшим инфаркт, а кроме того, стоит проявлять большую осторожность и при диагнозах стенокардии, аритмии, атеросклерозе аорты и коронарных сосудов.

Тем более нельзя при заболеваниях сердца посещать русскую баню (с повышенной влажностью). Сильный жар, повышенная температура, влажность — это весьма серьезные нагрузки на внутренние органы, а особенно на сердце, что противопоказано людям с больным сердцем.

Высокая влажность, характерная для русской бани, дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Потоотделение при высокой влажности затрудняется, процессы терморегуляции затормаживаются. Все это слишком опасно для людей, страдающих ишемической болезнью сердца, которая характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения.

Причинами ишемической болезни сердца могут быть атеросклероз коронарных сосудов, нарушение нервной регуляции (стресс), значительные психоэмоциональные нагрузки, гипертоническая болезнь, воспаление коронарных сосудов (коронарит), тромбоз, эмболия, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и курение.

Чаще всего среди начальных клинических признаков ишемической болезни сердца выделяют приступы стенокардии. Стенокардия характеризуется острыми болями в области сердца или в центре грудной клетки из-за спазма коронарных сосудов. Иногда приступы боли могут ощущаться и в нетипичных для подобного заболевания местах, например «отдавать» в руку, ключицу, имитировать зубную боль или боли в животе.

Особенно опасны бывают случаи, когда ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, то есть без приступов боли. В таком случае затруднительна ее диагностика. Поэтому, если кому-то из находящихся в бане стало плохо и есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, необходимо срочно вынести человека из парной, осторожно уложить, вызвать «скорую помощь», при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Самая частая причина спазма — атеросклероз, или неврогенный спазм при перегрузке. В результате возникает несоответствие между притоком крови к сердцу по коронарным сосудам и потребностью сердечной мышцы.

Приступ стенокардии в основном появляется после физической нагрузки. Поэтому баня, требующая чрезвычайно напряженной работы сердечной мышцы и других внутренних органов, способна вызвать серьезный приступ стенокардии (сильной боли). Соответственно, столь же недопустимо при подобном заболевании и закаливание.

Строго противопоказаны как баня, так и закаливание при хронической сердечной недостаточности и застойных явлениях в малом круге кровообращения, после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, а также перенесшим инфаркт миокарда.

Все это может привести к нежелательным и опасным последствиям — перегрузке малого круга кровообращения, инсульту, инфаркту (в том числе и вторичному), приступу сердечной астмы, отеку легкого. Чтобы избежать подобных осложнений — не подвергайте себя неоправданному риску — отмените посещение бани и сауны, вместо закаливания предпочтите какие-либо другие оздоравливающие процедуры.

Банный жар значительно повышает все функции сердечно-сосудистой системы. А увеличение частоты пульса (тахикардия) может достичь 140 ударов в минуту и более. Учитывая, что для людей с заболеваниями сердца, а тем более тем, кто перенес инфаркт, опасно и нежелательно любое повышение частоты пульса, то подобное воздействие бани или процедур закаливания для них может стать роковым.

Сауны оказались полезны для пациентов с сердечной недостаточностью

Охори и его коллеги изучали влияние повышенной температуры на сердце. В исследовании приняли участие четыре десятка пожилых пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности.

Пять раз в неделю добровольцы проводили по 15 минут в сауне, а затем в течение 30 минут укрывались одеялом, чтобы поддержать температуру тела на один градус выше нормы. Спустя три недели насосная функция сердца участников улучшилась. В результате дистанция, которую пациенты могли преодолеть за шесть минут, выросла с 337 до 379 метров.

Группа Охори также отметила положительное воздействие сауны на внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий), в частности на ее способность регулировать давление. Кроме того, у добровольцев увеличилось содержание в крови клеток-предшественников, которые превращаются в эндотелиальные.

Согласно действующим рекомендациям американских кардиологов, больные сердечной недостаточностью не должны находиться под воздействием повышенной температуры. В связи с этим авторы исследования посоветовали таким пациентам париться только под контролем медицинских специалистов.

Сердце и сосуды реагируют на банный жар сильнее, чем все остальные органы. В них развиваются наиболее выраженные изменения:

• большинству людей достаточно побыть в парилке 20 минут для того, чтобы частота их пульса увеличилась до 150 ударов в минуту;
• усиливаются сердечные сокращения;
• учащение пульса и усиление кровотока не сопровождаются подъемом артериального давления: под действием высокой температуры расширяются мелкие капилляры, особенно подкожные, увеличивается их пропускная способность;
• если в бане сухой пар, то организм начинает интенсивно терять воду, в итоге уменьшается объем циркулирующей крови, разгружаются артерии и вены, снижается кровяное давление.

Как баня влияет на сердце? Как баня влияет на сосуды и сердце? Кому баня противопоказана? Кому противопоказана баня и парилка? Полезны ли все эти эффекты? Кому стоит посещать баню для укрепления сердца и сосудов, а кому лучше воздержаться от нахождения в парилке? Поговорим об этом подробнее ниже.

Пребывание в парилке способствует тренировке сердца и сосудов. Если у Вас крепкое сердце и Вы совершенно здоровы, то баня принесет вашему сердцу только пользу. Не зря в качестве эпиграфа к статье я выбрал такую поговорку.

Оптимальная температура для посещения бани — 80-90 ⁰C. Для абсолютно здоровых людей с крепким сердцем она может составлять 100⁰C и выше. Конечно же, перед тем как начинать активную «банятерапию», лучше посетить терапевта и кардиолога, проконтролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, сделать ЭКГ.

Очень благотворно на организм здорового человека влияет банный массаж, который делают как руками, так и при помощи веников и специальных массажеров. Во время массирования улучшается кровоток, отток лимфы, из кожи и сосудов удаляются шлаки. Устраняется застой крови в венах, а это разгружает сердце.

ВНИМАНИЕ! Если у вас есть сердечнососудистое заболевание, то посещение врача перед походом в баню является обязательным условием. При тяжелых патологиях (недавно перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность и пр.) посещение бани строго противопоказано.

Если врач разрешил вам ходить в баню, то нужно придерживаться некоторых простых правил:

1. Для начала — интересный факт. Ученые установили, что человек намного легче переносит банный жар, если находится в хорошем настроении. Поэтому, заходя в парилку, постарайтесь отбросить все негативные мысли и забыть обо всех проблемах.
2. Сеанс банной терапии для сердечников должен продолжаться не более 2 – 3 минут.
3. Отдавайте предпочтение сухому пару. Дело в том, что влажный пар затрудняет потоотделение, поэтому вы больше перегреваетесь.
4. Избегайте веника и банного массажа. Конечно, массаж — это полезно. Но у людей с болезнями сердца всегда есть риск того, что он спровоцирует подъем артериального давления. Это может случиться не сразу после бани, а вечером или даже утром на следующий день

Для больных с сердечнососудистыми патологиями можно существенно увеличить полезный эффект бани, если перед началом ее посещения провести подготовку. Можно в течение нескольких дней принимать теплый душ постепенно повышая температуру, проводить разогревающий массаж (его должен делать только профессиональный специалист, причины мы указали выше. Баня и сердце – по этому вопросу необходимо консультироваться у специалиста).

Можно выполнять контрастные процедуры: после некоторого пребывания в парилке принимать холодный душ или окунаться в холодную воду. Такая процедура тоже показана только здоровым людям. Сердечникам она не рекомендуется.

Вячеслав Савицкий, врач кардиолог, флеболог. (Статья написана для компании «Волковские технологии»).

---