Блокаторы при лечении тахикардии

Классификация

• Селективные. Этот вид лекарства действует только на b1-рецепторы, которые находятся в мышцах сердца. Они снижают артериальное давление и обладают антиаритмичным эффектом. Селективные средства уменьшают ЧСС, вследствие чего сердце требует меньшое количество кислорода и в нем улучшается кровообращение.
• Неселективные. Средства этого вида действуют на b1 и b2-рецепторы, вследствие чего они имеют влияние не только на сердце, а и на другие внутренние органы. Лекарства неселективного типа могут вызывать бронхоспазм и повышать тонус матки.
• Последнего поколения. Эти средства кроме воздействия на b1 и b2-рецепторы, также влияют на альфа-адренорецепторы, вследствие чего расширяются сосуды. Они обладают большой результативностью по устранению тахикардии и имеют меньше нежелательных эффектов.

Также блокаторы делятся на 2 типа:

• Липофильные. Эти лекарства хорошо растворяются в жирной среде. В печень средств этого вида входят следующие названия:
  • «Пропранолол»;
  • «Метопролол».
• Гидрофильные. Средства растворимые в воде. К лекарствам этого типа относятся следующие названия:

Бета-блокаторы широко используются в терапии сердечных патологий, но, несмотря на это, выделяют ряд препаратов, в той или иной мере отличных по свойствам и особенностям воздействия на человеческий организм.

Разделяя бета-блокаторы по классам, в первую очередь уделяли внимание тем подтипам рецепторов, на которые они оказывали действие, что позволяло более-менее достоверно предсказать эффект от препарата:

• Действующим веществом этого лекарственного средства выступает бисопролол, за счет которого и проявляются необходимые сердечные эффекты.
• Бисопролол в последние годы довольно широко используется в терапии болезней сердца, так как у него сравнительно мало побочных эффектов, а эффективность препарата высока.
• Конкор – матаболически нейтральный препарат, поскольку он не влияет на процессы обмена углеводов и жиров в организме. Особенно актуально это его свойство для пациентов, которые больны диабетом, так как Конкор не влияет на уровень сахара в крови.

Благодаря этому свойству вещества легко преодолевают некоторые барьеры в организме человека. Так, например, появляется возможность пройти через барьер, отделяющий общий кровоток от центральной нервной системы.Большая часть липофильных бета-блокаторов утилизируется с помощью печени.

Гидрофильные соединения, в отличие от липофильных, лучше растворяются в воде, а значит, теряют свойство проходить через некоторые биологические барьеры.

Одним из плюсов использования этой группы препаратов выступает то, что в печени происходит совсем слабая их переработка, они выводятся почками в почти полностью сохранном виде. Это свойство важно для пациентов с патологиями печени.

Гидрофильные соединения длительно находятся в человеческом организме, а значит и длительность действия у них значительно возрастает.

Область применения альфа-адреноблокаторов также затрагивает терапию аденомы предстательной железы, где препараты этой группы выступают часто, как основные лекарства.

Из альфа-адреноблокаторов в терапии аденомы предстательной железы используют:

• Поскольку фармакологическая промышленность не стоит на месте, выбор бета-блокаторов с каждым годом становится все более широким. Поскольку препаратов много, их делят на три основных поколения. Врачи рекомендуют выбирать препараты последнего поколения, так как их можно принимать один раз в сутки.
• Подобный режим приема препаратов способствует приверженности пациента к лечению, так как ему гораздо легче проглотить одну таблетку раз в день, нежели пить по несколько таблеток, да еще и не единожды в сутки.
• Помимо однократного ежедневного приема бета-блокаторы нового поколения также обладают меньшим спектром побочных действий.

• В первую очередь бета-блокаторы разделяются на селективную и неселективную группы.
• Неселективные блокаторы бета-рецепторов воздействую на бета-1 и бета-2 рецепторы, не делая между ними особой разницы, в то время как селективная группа эффективна только в отношении каких-то одних рецепторов класса бета.
• Селективные блокаторы действуют исключительно на бета-1 рецепторы, а поскольку наибольшая концентрация их находится в сердце, то препараты производят эффект именно в отношении сердечной мышцы.
• Селективные бета1-блокаторы также называют кардиоселективными.

Несмотря на то, что все лекарства, входящие в эту группу, отличаются возможностью блокирования адренорецепторов, они делятся на разные категории.

Классификация осуществляется в зависимости от подвидов рецепторов и прочих характеристик.

Существует две разновидности рецепторов – бета1 и бета2. Препараты из группы бета-блокаторов, которые одинаково воздействуют на оба вида, носят название неселективных.

В эту категорию входят такие средства, как надолол, карведилол.

Те препараты, действие которых направлено на бета1-рецепторы, называют селективными. Второе название – кардиоселективные.

К таким средствам можно отнести бисопролол, метопролол.

Стоит отметить, что по мере возрастания дозировки сокращается специфичность медикамента. А это значит, что он начинает блокировать сразу два рецептора.

Липофильные средства входят в группу жирорастворимых. Они легче проникают через барьер, расположенный между кровеносной и центральной нервной системами. В переработке таких препаратов активно участвует печень. Эта группа включает метопролол, пропранолол.

Гидрофильные средства легко растворяются в воде. Они не так перерабатываются печенью и выводятся практически в первоначальном виде. Подобные средства имеют более продолжительное воздействие, поскольку дольше находятся в организме. К ним стоит отнести атенолол и эсмолол.

Название альфа-блокаторов получили те лекарства, которые временно приостанавливают работу ?-адренорецепторов. Они широко используются в качестве вспомогательных при терапии гипертензии.

Бета-блокаторы осуществляют блокирование ?-адренорецепторов. К этой категории можно отнести метопролол, пропранолол.

В этот препарат входит действующее вещество под названием бисопролол. Его стоит отнести к категории метаболически нейтральных бета-блокаторов, поскольку он не вызывает нарушений липидного или углеводного обмена.

При использовании данного средства не меняется уровень глюкозы и не наблюдается гипогликемия.

На сегодняшний день имеется три поколения таких препаратов. Безусловно, предпочтительнее пользоваться средствами нового поколения. Их нужно употреблять только раз в день.

Помимо этого, они связаны с небольшим количеством побочных эффектов. К новым бета-блокаторам относят карведилол, целипролол.

Опухоли мозга по праву считаются самыми опасными, поскольку они плохо поддаются лечению. Так, прогноз при глиобластоме головного мозга на последней стадии развития чаще всего неблагоприятный. Прочитав статью, вы узнаете почему.

Диабетическая и алкогольная полинейропатия при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать полную потерю чувствительности и двигательной функции ног. Как этого избежать найдете тут.

Противопоказания к использованию

Высокое АД и тахикардия очень плохо сказывается на роботе сердечной мышцы. Увеличивается нагрузка на сердце и потребность его в кислороде, вследствие чего возникает риск развития сердечного приступа, инфаркта и сердечной недостаточности. Чтобы избежать таких патологий, показано применять препараты из группы бета-блокаторов. Они уменьшают ЧСС, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают возникновение внезапной смерти.

Селективные бета-блокаторы запрещается применять при острой и хронической сердечной недостаточности, нарушении работы печени, брадикардии, гипотонии. А также препараты этого вида нельзя назначать при миастении и людям младше 18 лет. Неселективные блокаторы имеет такие же противопоказания, как и селективные, но к ним еще добавляют облитерирующий атеросклероз, бронхиальную астму и беременность.

Группа	Название препарата	Действие
Бета-блокаторы	Атенолол, Конкор, Эгилок	Снижают возбуждаемость катализаторов возбуждения
Блокаторы натриевых каналов	Аллапинин, Ритмонорм	Активно борются с экстрасистолией
Сердечные гликозиды	Дигоксин	Помогают избавиться от приступа при недостаточности
Блокаторы калиевых каналов	Сотагексал, Кордарон	Используется при мерцательной аритмии
Седативные средства	Новопассит, Персен	Помогают справиться с излишней эмоциональностью
Антиоксиданты	Мексикор, Предуктал	Помогают ускорить выздоровление, повышают эффективность терапии.

В основном физиологическая тахикардия проходит самостоятельно. Принимать для этого фактически ничего не нужно, достаточно отдохнуть и откинуть тревожные мысли. Если на возникновение аритмии активно влияют внешние и внутренние факторы, то потребуется использовать общепринятые методы лечение. Их перечень приведен ниже:

• Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов с антиаритмическим эффектом. Для купирования легких приступов тахикардии используется монотерапия, то есть нужно пить лишь 1 лекарственное средство. В более запущенных случаях применяют несколько препаратов сразу, или один сильный медикамент с комбинированным воздействием. Продаются подобные таблетки в основном по рецепту врача из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов.
• Вагусные пробы оказывают хороший эффект при лечении тахикардии. Суть их заключается в воздействии на блуждающий нерв по определенным методикам. Они связаны с выработкой рефлекторной реакции, благодаря которой удается снижать интенсивность сокращений сердца.
• При наличии опасных форм тахикардии (фибрилляции желудочков, предсердий) вернуть нормальный ритм во время тяжелого приступа можно лишь с помощью электрической кардиоверсии. Проводится процедурами бригадой скорой помощи или врачами в больничных условиях.
• Оперативное вмешательство призвано помогать вернуть привычный ритм сердца путем устранения эктопического очага сигналов (катетерной абляцией) или установкой искусственного водителя ритма. Во втором случае используется кардиостимулятор или дефибриллятор.
• Народная медицина может помочь устранить аритмию без существенного вреда здоровью, особенно если страдает от нее ребенок, беременная женщина или пожилой человек. Средства на растительной основе редко вызывают побочные действия, доступны для приема в домашних условиях и достаточно эффективны при лечении физиологической тахикардии.
• Коррекция образа жизни является частью лечения любого патологического процесса, особенно связанного с сердечно-сосудистой системой. Больному необходимо больше отдыхать, перестать злоупотреблять вредными привычками, поправить рацион питания и заниматься лечебной физкультурой.

При впервые возникшем приступе схема терапии строится на основании данных ЭКГ, поэтому самостоятельное лечение может быть опасно для жизни. Первая помощь в таких случаях заключается в том, что пациента нужно уложить (лучшее положение – полусидя), обеспечить поступление свежего воздуха, дать успокаивающие сердечные капли (Корвалол, настойку боярышника).

Внутривенно вводится Изоптин, сердечные гликозиды. Если нет результата, то переходят на капельницы с Кордароном или Новокаинамидом. Как крайняя мера используется электрическая дефибрилляция.

Относится к наиболее распространенной форме тяжелого нарушения ритма. Приступ снимают введением 10% Новокаинамида в дозировке 10 мл под контролем давления крови.

Препаратами выбора являются Ритмилен и порошки Хинидина. Их эффективность повышается внутривенными инъекциями Панангина. При аритмическом коллапсе или начале отека легких проводится электроимпульсная терапия.

Часто возникает на фоне инфаркта миокарда. Показано внутривенное струйное введение Лидокаина, а при отсутствии эффекта назначают Кордарон и Новокаинамид. Если присоединяется острая недостаточность кровообращения или кардиогенный шок, то безопасным и эффективным методом лечения является стимуляция электрическими импульсами.

Блокаторы кальциевых каналов врачи назначают для лечения следующих заболеваний:

• АГ (повышенное АД). Вызывая расширение сосудов, БКК снижают системное сосудистое сопротивление, что снижает уровень АД. Эти препараты влияют преимущественно на артерии и имеют минимальное действие на вены. БКК входят в пять основных групп антигипертензивных лекарственных средств.
• Стенокардия (боль в области сердца). БКК расширяют сосуды и уменьшают сократительность сердца. Системная вазодилатация, вызванная применением дигидропиридинов, снижает АД, благодаря чему падает нагрузка на сердце, что приводит к уменьшению его потребностей в кислороде. БКК, действующие преимущественно на сердце (верапамил, дилтиазем), снижают ЧСС и ослабляют сокращения сердца, что приводит к уменьшению его потребностей в кислороде, делая их эффективными средствами от стенокардии. БКК также могут расширять венечные артерии и предотвращать их спазм, улучшая кровоснабжение миокарда. Благодаря этим эффектам, БКК – вместе с бета-блокаторами – являются основой фармакотерапии стабильной стенокардии.
• Наджелудочковые аритмии. Некоторые БКК (верапамил, дилтиазем) влияют на синусовый и атриовентрикулярный узел, благодаря чему они могут эффективно восстанавливать нормальный сердечный ритм у пациентов с фибрилляцией или трепетанием предсердий.
• Болезнь Рейно (спастическое сужение сосудов, чаще всего поражающее кисти и стопы). Применение нифедипина способствует устранению спазма артерий, благодаря чему уменьшает частоту и тяжесть приступов болезни Рейно. Иногда с этой целью используют амлодипин или дилтиазем.
• Кластерная головная боль (повторяющиеся приступы очень сильной боли в одной половине головы, обычно вокруг глаза). Верапамил помогает уменьшить тяжесть приступов.
• Расслабление мышц матки (токолиз). Иногда врачи применяют нифедипин для предотвращения преждевременных родов.
• Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь, при которой возникает сильное утолщение стенок сердца). Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) ослабляют сокращения сердца, поэтому их назначают для лечения гипертрофической кардиомиопатии в случае наличия у пациентов противопоказаний к приему бета-блокаторов.
• Легочная гипертензия (повышения давления в легочной артерии). Для лечения легочной гипертензии назначают нифедипин, дилтиазем или амлодипин.
• Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в пространство, окружающее головной мозг). Для предотвращения спазма сосудов применяют нимодипин, который обладает селективным влиянием на церебральные артерии.

Блокаторов кальциевых каналов препараты имеют свои противопоказания, которые четко прописаны в инструкции к лекарственному средству. Например:

1. Средства из групп верапамила и дилтиазема противопоказаны пациентам с брадикардией, патологией проводящей системы сердца или систолической сердечной недостаточностью. Также их нельзя назначать больным, уже принимающим бета-блокаторы.
2. Все антагонисты кальция противопоказаны пациентам с низким артериальным давлением, нестабильной стенокардией, тяжелым аортальным стенозом.
3. БКК не применяют у беременных и кормящих грудью женщин.

Если у пациентов обнаруживается нерегулярное биение верхних отделов сердца, то ставится диагноз аритмия. Например, после хорошенького стресса, предсердия выбиваются из синхронизированного ритма с нижними камерами, которые называются желудочками. Когда это случается, не вся кровь перекачивается из сердца.

Аритмия может привести к инсульту

Люди с аритмией могут страдать от сильного и нерегулярного сердцебиения как на постоянной основе, так и в определенных аномальных жизненных ситуациях. К счастью, современная фармацевтика предлагает множество медикаментов для лечения аритмии. Проблемы с сердцем кардиологи обычно не рекомендуют лечить с помощью натуральных средств, а сразу начать прием синтетических препаратов.

Только таблетки быстро и эффективно помогут регулировать и контролировать сердечный ритм и его скорость. В качестве положительного побочного эффекта пациенты могут заметить снижение повышенного кровяного давления и общее улучшение самочувствия. Кроме того, большинство нижеперечисленных препаратов также помогут предотвратить образование тромбов.

Особенности применения

Бета-блокаторы применяются в медицине очень широко, а при терапии некоторых заболеваний являются к тому же препаратами выбора.

В основном в лечении тахикардии используют Бисопролол, Пропранолол.

Бета-блокаторы при инфаркте миокарда полезны, потому что:

• уменьшают вероятность внезапной сердечной смерти;
• повышают толерантность к физическим нагрузкам;
• снижают риск развития аритмии;
• производят антиангинальный эффект.

После недавно перенесенного приступа больному рекомендуется использовать, например, Анаприлин, терапию которым продолжают до нескольких лет при отсутствии побочных эффектов.

Если по каким-либо причинам отсутствует возможность применять бета-блокаторы, им будут искать альтернативу из других групп.

Причины тахикардии при нормальном давлении описаны здесь.

Сегодня сложно представить себе кардиологию без использования средств, которые принадлежат к категории бета-блокаторов. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении таких сложных заболеваний, как гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность. Они доказали свою эффективность в практике терапии ишемической болезни сердца и метаболического синдрома.

Эти средства довольно успешно применяются при различных нарушениях в работе сердца.

При гипертонии

С помощью бета-блокаторов удается предотвратить отрицательное влияние симпатической нервной системы на работу сердца. Благодаря этому удается облегчить его функционирование, уменьшить потребность в кислороде.

За счет этого существенно уменьшается нагрузка и, как следствие, снижается давление. В случае гипертонии показаны карведилол, бисопролол.

При тахикардии

Средства прекрасно уменьшают частоту сокращений сердца. Именно поэтому в случае тахикардии при показателе более 90 ударов в минуту назначают именно бета-блокаторы. К наиболее действенным средствам в данном случае относят бисопролол, пропранолол.

С помощью бета-блокаторов удается ограничить участок некроза, уменьшить риск рецидива, защитить миокард от токсического влияния гиперкатехоламинемии.

Также данные препараты снижают риск внезапной смерти, помогают увеличить выносливость при физических нагрузках, уменьшают вероятность аритмии и имеют явно выраженное антиангинальное действие.

В первые сутки после инфаркта применяют анаприлин, использование которого показано два следующих года при условии отсутствия побочных эффектов. Если есть противопоказания, назначают кардиоселективные препараты – к примеру, корданум.

Пациенты с сахарным диабетом, страдающие сердечными патологиями, обязательно должны использовать эти препараты. Нужно учитывать, что неселективные средства приводят к усилению метаболического ответа на инсулин. Именно поэтому их не рекомендуется использовать.

Эти препараты показаны для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Вначале назначается небольшая доза лекарства, которая понемногу будет возрастать. В качестве наиболее действенного средства выступает карведилол.

В качестве действующего вещества в таких препаратах, как правило, применяются атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.д.

Вспомогательные вещества могут быть разными и зависят от производителя и формы выпуска лекарственного средства. Может использоваться крахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, красители и т.д.

Механизм действия

Данные препараты могут иметь различные механизмы. Отличие заключается в используемом действующем веществе.

Основная роль бета-блокаторов заключается в предотвращении кардиотоксического действия катехоламинов.

Также немаловажное значение имеют следующие механизмы:

• Антигипертензивный эффект. Связан с остановкой образования ренина и выработки ангиотензина ІІ. В результате удается высвободить норадреналин и снизить центральную вазомоторную активность.
• Антиишемический эффект. Благодаря уменьшению числа сердечных сокращений удается снизить потребность в кислороде.
• Антиаритмичное действие. В результате прямого электрофизиологического действия на сердце удается снизить симпатические влияния и ишемию миокарда. Также посредством таких веществ удается предотвратить гипокалиемию, индуктируемую катехоламинами.

Отдельные препараты могут иметь антиоксидантные характеристики, подавлять пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

У каждого препарата есть свои особенности, не зная которых можно вызвать его побочные действия. С осторожностью необходимо принимать антиаритмические медикаменты в следующих случаях:

• беременность и лактация (кормление грудью);
• хронические патологии в организме;
• дети до 18 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• пожилые люди старше 60 лет.

Отдельным моментом являются болезни сердца. При их наличии некоторые лекарства запрещено использовать. Узнать подробно о возможных противопоказаниях поможет инструкция, идущая с ними в комплекте. Самостоятельно применять медикаменты опасно для здоровья, поэтому необходимо обследоваться и проконсультироваться со специалистом. Он расскажет,    что пить при тахикардии для ее быстрого устранения.

Любой препарат из группы БКК можно применять лишь по назначению врача. Следует учитывать следующие моменты:

1. Если вы принимаете препарат из группы БКК, вам нельзя пить грейпфрутовый сок. Этот запрет связан с тем, что он увеличивает количество поступающего в кровь лекарственного средства. В результате этого у вас может внезапно упасть артериальное давление, что иногда достаточно опасно. Грейпфрутовый сок влияет почти на все блокаторы кальциевых каналов, кроме амлодипина и дилтиазема. Сок из апельсинов и других фруктов можно пить.
2. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать любые препараты, включая фитотерапевтические средства, в комбинации с антагонистами кальция.
3. Будьте готовы к длительному применению БКК при лечении АГ. Некоторые пациенты самостоятельно прекращают принимать антигипертензивные препараты, как только уровень их артериального давления нормализуется, однако такие действия могут поставить под угрозу их здоровье.
4. Если вы имеете стенокардию и внезапно перестали принимать данные блокаторы – у вас может возникнуть боль в области сердца.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Отмена бета-блокаторов

Принимая бета-блокаторы, необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема этих препаратов находится под запретом. Медикаменты этой группы могут спровоцировать развитие ярко выраженного «синдрома отмены», приводя к развитию острых сердечных состояний.

Чаще всего при внезапной отмене препаратов происходит скачок артериального давления вверх, что иногда приводит даже к гипертоническому кризу.

Если бета-блокаторы принимает человек, страдающий от тахикардии, то он может столкнуться с увеличением длительность приступов и уменьшением интервалом между ними.

Если от препаратов необходимо отказаться, то врач должен постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель, наблюдая за состоянием пациента.

Если лечение заболевания началось совсем недавно, искать альтернативу бета-блокаторам не рекомендуется. Тем более не рекомендуется делать это самостоятельно, без консультации врачей.

Абсолютных аналогов для замены бета-блокаторов сейчас не существует, поэтому единственное, что может сделать врач – это подобрать оптимальную наименьшую дозировку, постоянно наблюдая за состоянием пациента.

Резкая отмена любого препарата крайне нежелательна. Это связано с увеличением угрозы острых сердечных состояний. Данное явление носит название «синдрома отмены».

В результате резкой отмены может существенно повыситься артериальное давление и даже развиться гипертонический криз.

У людей, страдающих стенокардией, может увеличиться интенсивность ангиальных эпизодов.

Больные с сердечной недостаточностью могут жаловаться на симптомы декомпенсации. Поэтому уменьшение дозы следует проводить постепенно – это осуществляется в течение нескольких недель. Очень важно контролировать состояние здоровья пациента.

Как лечить невралгию лицевого нерва сложный вопрос и задавать его стоит врачу. Подробнее узнать про само заболевание поможет наша статья.

В современном мире частые тревоги и стрессы сопровождают нас буквально на каждом шагу. Какие таблетки можно применять для уменьшения их последствий здесь.

Как работают?

Принцип работы заключается в блокировании адренорецепторов, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Частота сердечных сокращений уменьшается, а также и потребность в кислороде, улучшается кровообращение в сердечной мышцы. Они устраняют тахикардию, снижают давление и препятствует появлению тромбов.

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Виды блокаторов	Названия
Неселективные	«Анаприлин»
	«Пропранолол»
	«Тразикор»
Селективные	«Атенолол»
	«Бисопролол»
	«Метопролол»
Последнего поколения	«Буциндолол»
	«Целипролол»
	«Карведилол»

Бета-блокаторы при лечении пароксизмальной тахикардии или любых других видов тахикардии используются после консультации у врача. При этом врач может выделить для применения какую-то одну группу препаратов.

Препараты не только снижают давление, имеют антиангинальное и мембранстабилизирующее действие, но и:

• провоцируют увеличение тонуса бронхов (могут вызвать бронхоспазм);
• повышают сопротивление в периферических сосудах;
• воздействуют на беременную матку, повышая ее тонус.

Эти эффекты необходимо учитывать, принимая решение о лечении неселективными блокаторами.

На сегодняшний день врачи, подбирая терапию тахикардии, стараются отдавать предпочтение средствам последнего поколения. Это объясняется сочетанием большей эффективности с меньшим количеством побочных эффектов.

Отсюда вы сможете узнать, сколько капель Валокордина принимать при тахикардии.

Последствия желудочковой тахикардии типа «пируэт» описаны здесь.

Бета-блокаторами называются лекарственные препараты, способные на время блокировать бета-адренорецепторы. Эти средства чаще всего назначаются при:

• терапии сердечной аритмии;
• необходимости профилактики повторного инфаркта миокарда ;
• лечении гипертензии.

Что такое бета-адренорецепторы?

Бета-адренорецепторы – это рецепторы, реагирующие на гормоны адреналин и норадреналин и подразделяющиеся на три группы:

1. β1 – преимущественно локализируются в сердце, и при их стимуляции происходит увеличение силы и частоты сокращений сердца, повышается артериальное давление; также β1-адренорецепторы имеются в почках и служат рецепторами околоклубочкового аппарата;
2. β2 – рецепторы, которые находятся в бронхиолах и при стимуляции провоцируют их расширение и ликвидацию бронхоспазма; также эти рецепторы есть на печеночных клетках, и стимуляция их гормонами способствует расщеплению гликогена (запасного полисахарида) и выходу в кровь глюкозы;
3. β3 – локализируются в жировой ткани, под влиянием гормонов активизируют расщепление жиров, вызывают выделение энергии и повышение теплопродукции.

В современной кардиологии активно и успешно применяются лекарства из группы бета-блокаторы. Список препаратов приложен к данной статье. Известно, что лекарственные средства, рассматриваемые в этом обзоре, эффективно работают против гипертонии, лечат тахикардию, а также улучшают состояние пациентов с сердечной недостаточностью.

Представляем вашему вниманию перечень препаратов, входящих в группу бета-блокаторов:

• в группу некардиоселективных бета-блокаторов включены препараты, отличающиеся отсутствием внутренней симпатомиметической активности (Пропранолол, Флестролол, Соталол), а также препараты, обладающие внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью (Окспренолол, Лабеталол, Пенбутолол);
• группа кардиоселективных бета-блокаторов представлена препаратами без внутренней симпатомиметической активности (Метопролол, Небиволол, Бетаксолол), и препаратами, наделенными внутренней симпатомиметической активностью (Ацебутолол, Эпанолол, Талинолол);
• выделяют еще одну группу препаратов, характеризующихся вазодилатирующим потенциалом, в которую входят некардиоселективные препараты (Амозулалол, Пиндолол, Дилевалол) и кардиоселективные средства (Карведилол, Целипролол, Небиволол);
• современные бата-блокаторы, обеспечивающие длительное действие, тоже подразделяются на некардиоселективные препараты (Бопиндолол, Соталол, Надолол) и кардиоселективные препараты (Атенолол, Эпанолол, Бетаксолол);
• существует еще одна группа – кардиоселективные бета-блокаторы короткого действия (Эсмолол).

Огромным количеством наименований представлены на современном фармацевтическом рынке различные бета-блокаторы. Список препаратов на этом не завершается, но пациентам необязательно знакомиться с их полным спектром. Дело в том, что в каждом случае лекарство назначается только врачом, после основательного обследования. Нельзя принимать сильные препараты без назначения специалиста, так как можно нанести непоправимый вред собственному организму.

Замечено, что в современной медицине наиболее часто используют следующие наименования, которые, ввиду такой востребованности можно назвать лучшими:

• бета-блокатор Небиволол – кардиоселективный, с вазодилатирующим свойством;
• бета-блокатор Бисопролол – кардиоселективный, без внутренней симпатомиметической активности;
• бета-блокатор Метопролола Сукцинат – кардиоселективный, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической и активностью;
• бета блокатор Карведилол – кардиоселективный, без внутренней симпатомиметической активности.

Препараты бета-блокаторы: применяются при лечении сердечной аритмии и гипертензии, защищают от рецидивов инфаркта миокарда

Когда препараты бета-блокаторы вводятся в больших дозах, резкое прекращение терапии вызывает нежелательную реакцию организма, медики это называют синдромом отмены. При этом пациентов беспокоят различные недомогания, такие как частые приступы стенокардии, желудочковые сбои ритма, а еще может сформироваться инфаркт миокарда.

На фоне легкого синдрома отмены отмечается тахикардия и поднимается показатель артериального давления. Для защиты пациентов от таких последствий, специалисты делают акцент на плавном снижении доз бета-блокаторов, ограничении физических нагрузок и употреблении других поддерживающих медикаментов для скорейшей стабилизации состояния организма.

Перечисленные ниже патологии выступают препятствием для проведения терапии с применением бета-блокаторов, так как могут возникнуть опасные побочные явления:

• препараты бета-блокаторы не принято вводить при отеке легких и кардиогенном шоке;
• серьезное заболевание сахарный диабет иногда принимает сложно контролируемую инсулинзависимую форму;
• тяжелые случаи сердечной недостаточности также выступают противопоказанием;
• перед началом лечения бета-блокаторами проводится обследование, в числе необходимых мероприятий точное определение частоты сердечных сокращений, если показатель ниже 50 ударов в минуту, то препараты противопоказаны;
• при бронхиальной астме запрещено использовать бета-блокаторы;
• отдельно следует отметить атеросклероз, развивающихся в периферических артериях и сопряженный с формированием перемежающейся хромоты, а также заболевание синдром Рейно – в этих случаях вопрос назначения бета-блокаторов рассматривается в индивидуальном порядке, так как для отдельных пациентов допустимо использование препаратов из этой группы;
• пациенты с синдромом слабости синусового узла не лечатся бета-блокаторами;
• чрезвычайную важность имеет систолическое артериальное давление, если его показатель 100 миллиметров и ниже, то также можно говорить о вреде бета-блокаторов;
• запрещено лечение при помощи бета-блокаторов, когда диагностирована атриовентрикулярная блокада 1-3 степени.

Необходимо еще раз подчеркнуть то, что при серьезных заболеваниях терапию препаратами должен назначать врач. Следует заранее разузнать все на счет возможных осложнений и побочных эффектов, которые могут иметь место конкретно в вашем случае. На сегодняшний день для медиков открыто три поколения бета-блокаторов, предпочтительно пользоваться новейшими препаратами. Бета-блокаторы нового поколения, такие как Карведилол и Целипролол, оставляют минимум побочных явлений.

Что такое бета-адренорецепторы?

В зависимости от того, на какие именно рецепторы воздействуют бета-блокаторы, вызывая их блокирование, эти лекарственные средства подразделяются на две основные группы.

Селективные (кардиоселективные) бета-блокаторы

Действие этих медикаментов избирательно и направлено на блокаду β1-адренорецепторов (не влияют на β2 – рецепторы), при этом наблюдаются преимущественно кардиальные эффекты:

• уменьшение силы сокращений сердца;
• уменьшение частоты сокращений сердца;
• подавление проводимости через атрио-вентрикулярный узел;
• снижение возбудимости сердца.

К этой группе относятся такие препараты:

• атенолол (Атенобене, Принорм, Хайпотен, Тенолол и др.);
• бисопролол (Конкор, Бисомор, Коронал, Бисогамма и др.);
• бетаксолол (Глаокс, Керлон, Локрен, Бетоптик и др.);
• метопролол (Вазокардин, Беталок, Корвитол, Логимакс и т.д.);
• небиволол (Бинелол, Небилет, Небиватор);
• талинолол (Корданум);
• эсмолол (Бревиблок).

Эти препараты способны блокировать и β1, и β2-адренорецепторы, оказывают гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое и мембраностабилизирующее действие. Эти препараты также вызывают увеличение тонуса бронхов, тонуса артериол, тонуса матки беременной и рост периферического сопротивления сосудов.

Сюда относятся следующие препараты:

• пропранолол (Анаприлин, Пропамин, Нолотен, Индерал и пр.);
• бопиндолол (Сандинорм);
• левобунолол (Вистаген);
• надолол (Коргард);
• окспренолол (Тразикор, Коретал);
• обунол (Вистаган);
• пиндолол (Вискен, Вискалдикс);
• соталол (Сотагексал, Соталекс ).
• тимолол (Окумед, Арутимол, Фотил, Глукомол и т.д.).

Препараты нового, третьего, поколения характеризуются дополнительными вазодилятирующими свойствами за счет блокады альфа-адренорецепторов. В список современных бета-блокаторов входят:

• карведилол (Акридилол, Ведикардол, Карведигамма, Рекардиум и др.);
• целипролол (Целипрес);
• буциндолол.

При тахикардии

Перечень лекарств, назначаемых при нарушениях сердечного ритма

Ритм сердца контролируется особыми электрическими токами, которые следуют по заданной траектории. При аритмии электрические токи сбиваются с налаженного маршрута. Вместо этого электрические сигналы хаотически проходят через предсердия. Это и заставляет сердце биться хаотично. Препараты, которые назначаются для лечения проблем с ритмом сердца, относятся к группе антиаритмических.

2 основных типа препаратов применяют при нарушении сердечного ритма

Выделяют два основных типа.

Препараты этого подтипа напрямую контролируют сердечный ритм. Механизм влияния лекарств: действующие вещества регулируют ритм сокращений и скорость, с которой сердечная мышца проводит электрические импульсы. Действующие вещества сосредоточены на регулирование электрической активности в натриевых каналах клеток сердца.

Торговые названия таких лекарственных средств:

• дизопирамид (ритмодан);
• мексилетин (мексаритм);
• хинидин;
• прокаинамид (новокаиномид);
• пропафенон;
• флекаинид.

Как и блокаторы натриевых каналов, блокаторы калиевых каналов также помогают контролировать сердечный ритм. Это препараты, снижающие электрическую проводимость сердца путем вмешательства в калиевые каналы.

Перечень таких лекарственных средств:

• амиодарон (кордарон);
• дронедарон (мультак);
• соталол сандоз.

Стоит отметить, что дронедарон (мультак) представляет собой инновационный препарат, который используется только для предотвращения аритмии у людей, которые уже имели подобный диагноз в прошлом. Использовать этот препарат для профилактики не рекомендуется. А вот таблетки соталол сандоз, уменьшающие частоту сердечных сокращений, сочетают в себе функции бета-блокатора и блокатора калиевых каналов.

Лечение тахикардии при пониженном давлении проводится натуральными седативными средствами, но помимо таблеток нужно правильно питаться, принимать контрастный душ и пить витамины. Такие меры полезны для людей при низком давлении.

Совет! При низком давлении состояние может усугублять высокий пульс. Такое возникает на фоне кровотечения, шокового состояния, травмы, у женщин в период беременности.

Нарушение сердцебиения и низкий пульс можно контролировать следующими препаратами:

1. Верапамин: показан для лечения аритмии, наджелудочковой тахикардии.
2. Ритмилен: назначается при нарушении ритма сердца предсердного характера.
3. Флекаинид: эффективный препарат для профилактики аритмии и лечения пароксизмальной тахикардии.
4. Анаприлин: выпускается в таблетках и для внутримышечного введения. Действие: снижает частоты сердечных сокращений и успокаивает нервную систему, уменьшая потребность миокарда в кислороде.
5. Корданум: сильный антиаритмический препарат. Назначается осторожно при низком давлении. Показан для лечения пароксизмальной тахикардии.
6. Этацизин: применяется в форме капсул или таблеток с целью нормализации сердечного ритма и снижения давления.

Для большой группы пациентов эти лекарства от приступов тахикардии противопоказаны для оказания первой помощи. Таким людям необходимо научиться самостоятельно купировать приступ до приезда врача.

1. Принять натуральный седативный препарат: настой валерианы, боярышника.
2. Спровоцировать рвоту и умыться холодной водой.
3. Массировать нижнюю часть головы и шею.
4. Прощупать пульс, если он слабый, выпить крепкий чай или кофе.
5. Плавно надавливать на глазные яблоки.

Лечение аритмии при высоком давлении проводится следующими препаратами:

1. АПФ (ангиотензинпревращающий фермент): Капотен, Рамиприл, Берлиприл, Пирамил.
2. Сартаны и антагонисты ангиотензинных рецепторов: Апровель, Кардосал, Теветен.
3. Блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Плендин, Коринфар, Калчек.
4. Альфа-адреноблокаторы: Тонокардин, Доксазозин.
5. Бета-адреноблокаторы: Локрен, Кориол, Биол, Нипертен.

Лечение тахикардии медикаментами всегда проводится комплексно. Помимо приема таблеток нужно нормализовать питание, исключить вредные привычки.

Бета-блокаторы используют в медицине при следующих заболеваниях:

• гипертония;
• сахарный диабет, который сопровождается болезнью сердца;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• аритмия;
• гипертериоз;
• инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

При неправильном использовании у некоторых пациентов блокаторы могут вызывать следующие нежелательные явления:

• Сильная брадикардия. В таком случае сердце человека сокращается в минуту меньше 45 ударов.
• Снижение артериального давления. Это случается при внутривенном введении препарата, давление может падать ниже 90 мм рт. ст.
• Спазм бронхов.
• Развитие сердечной недостаточности.
• Плохое кровоснабжение нижних конечностей.
• Гипергликемия.
• Головокружение.
• Повышение тонуса матки.
• Нарушение потенции.
• Конъюнктивит.

Побочные эффекты БКК зависят от свойств группы этих средств:

• Действие на миокард может вызвать гипотонию и сердечную недостаточность.
• Действие на проводящую систему сердца может привести к появлению блокад или аритмий.
• Влияние на сосуды иногда вызывает приливы, отеки, головные боли, сыпь.
• Другие побочные эффекты включают запоры, гинекомастию, повышенную чувствительность к солнечному свету.

Эффективные блокаторы при аритмии: какие и когда назначают

Препараты от тахикардии должны приниматься под контролем специалиста. Некоторые лекарства могут быть сравнительно безопасными, другие же имеют ряд побочных действий. Поэтому при неправильном использовании можно навредить здоровью. Но перед тем как приниматься за лечение тахикардии, необходимо выяснить причину ее появления. Не всегда учащенное сердцебиение является признаком серьезного заболевания.

Тахикардией принято считать частоту сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия может быть физиологической или патологической. При занятиях спортом или тяжелой физической работе пульс может увеличиваться в 2 раза. Но это естественный процесс. Как только человек прекратит работать и сядет отдохнуть, пульс стабилизируется в течение 5-10 минут.

Этот принцип касается и занятий спортом. Если же тахикардия сохраняется дольше 15 минут, это может свидетельствовать о чрезмерной нагрузке. В таком случае необходимо уменьшить занятия спортом. Для того чтобы организм правильно реагировал на физические упражнения, врачи советуют постепенно увеличивать частоту и силу физических нагрузок. Когда сердечная мышца натренирована правильным образом, проблем с учащенным сердцебиением не будет.

Лечения как такового при физиологической тахикардии не требуется. Все, что нужно, #8212; это обеспечить полноценный отдых. Иногда люди пугаются учащенного сердцебиения и этим еще больше его усиливают. Необходимо избегать такого страха. Очень часто тахикардия возникает по причине:

• волнений;
• переживаний;
• стресса;
• страха публичных выступлений;
• невротических расстройств;
• приема определенных лекарств;
• заболеваний сердца;
• повышения температуры тела;
• проблем с ЖКТ;
• заболеваний щитовидной железы.

Поэтому, чтобы начать лечение, требуется посетить терапевта. Врач направит на анализы, чтобы определить причину возникшего состояния. По результатам обследования будут назначаться соответствующие препараты. Ввиду того, что причин тахикардии может быть множество, самостоятельное лечение невозможно. Нужно не просто стабилизировать учащенное сердцебиение, а устранить причину, которая его провоцирует.

Лечение тахикардии сердца успокоительными препаратами показано при неврозах и стрессах. Физиологически организм так устроен, что при малейшем волнении все мышцы переходят в состояние напряжения, поэтому повышается давление, учащается пульс. Чем сильнее волнение и страх, тем быстрее происходят сердечные сокращения. В таком случае снять тахикардию можно с помощью успокоительных средств.

Некоторые из этих препаратов являются комбинированными, то есть в состав входит несколько компонентов растительного происхождения. Принимать их можно одноразово или курсом, но это нужно решать с лечащим врачом. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от эмоционального состояния пациента. Курс лечения также устанавливает врач. Однако важно учесть, что лекарства на травяной основе нужно принимать дольше.

Валериана, пустырник, боярышник выпускаются в виде капель на спирту, но врачи советуют покупать траву и заваривать самостоятельно. Для лучшего эффекта эти травы можно смешивать. Принимать следует так, как указано в инструкции. Не следует превышать дозу, так как успокоительные средства могут вызывать сонливость, вялость. При длительном приеме есть вероятность снижения артериального давления, что может вызывать периодические головокружения.

Список препаратов

Препараты от тахикардии, которые назначают при стрессах или неврозах, сопровождающихся паническими атаками и учащенным сердцебиением, называются транквилизаторами. Существуют так называемые дневные транквилизаторы, которые не вызывают сонливости, заторможенности, вялости. Их можно без вреда принимать работающим пациентам. К таким препаратам относятся Гидазепам, Феназепам.

Так как к транквилизаторам часто возникает привыкание, то лечение ими проводится под наблюдением врача. Данная группа лекарств продается только по рецепту. Курс лечения строго ограничен. Увеличивать дозировку самостоятельно категорически запрещено. Вылечить тахикардию, которая возникает на фоне невротических расстройств, одними таблетками невозможно. Поэтому врачи рекомендуют курс психотерапии.

Эти средства также следует принимать с осторожностью, так как фенобарбитал может вызывать привыкание. В ряде случаев, когда тахикардию не удается устранить подобными лекарствами, назначаются антидепрессанты. Их действие заключается в подавлении тревожности и страха, что вызывает учащенное сердцебиение. Обычно антидепрессанты назначаются на срок не менее 6 месяцев.

Бета-блокаторы

Принцип воздействия заключается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. Бета-блокаторы оказывают антиаритмический эффект. Но такие препараты имеют множество противопоказаний. Поэтому следует сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях. Если имеются сердечные патологии в анамнезе, то перед назначением бета-блокаторов проводится полное обследование больного.

Прием препаратов при тахикардии может повлечь побочные явления в виде сухости во рту, одышки, головокружения, бессонницы, брадикардии.

В таких ситуациях следует уведомить лечащего врача. Беременным женщинам при возникновении тахикардии не следует самостоятельно принимать препараты даже на растительной основе. Примите во внимание, что у детей частота сердечных сокращений всегда выше, чем у взрослых, и это является абсолютной нормой.

Нарушение ритмичности сокращений является симптомом различных болезней сердца, а также развивается при неврологических и эндокринных патологиях, изменении соотношения основных электролитов крови, отравлениях.

Чаще всего для лечения аритмии назначают лекарственные препараты. Выбор медикамента зависит от того, имеется ли нарушение возбудимости сердца или проводимости сердечных импульсов. В первом случае используют блокаторы адреналиновых рецепторов, каналов кальция, натрия и калия.

Читайте в этой статье

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ {amp}gt;{amp}gt;

---