Брадикардия у бывших спортсменов

Спорт противопоказан?

Заходя на форумы медицинской тематики, постоянно встречаешься с вопросами от обеспокоенных родителей на тему возможно ли сочетание: брадикардии (как проявление соматического нарушения в организме ребенка) и спорта (в любом его проявлении).

Главное правильно оценить общее физиологическое состояние человека, его возможности в плане спортивных достижений и адекватность нагрузки, предлагаемой в различных видах физической культуры. Если у ребенка имеется патология сердечно-сосудистой системы не нужно ждать от него рекордных побед. Скорей всего такой малыш добьется больших результатов в науке или творчестве. Но полное исключение физкультурного развития в жизни ребенка допускать нельзя.

При врожденных пороках сердца необходимы регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Так же не повредит щадящее обливание, солнечные ванны. При занятиями гимнастикой противопоказанием могут явиться упражнения с переворотом туловища, при которых головной конец тела оказывается ниже ножного. И многое другое, что следует обязательно уточнить у лечащего врача.

Физические упражнения должны быть разнообразны, содержать в себе массу положительных эмоций, элементы игры и многое другое. Водные процедуры, бассейн не только не ухудшат состояние человека с брадикардией, а наоборот помогут его организму лучше адаптироваться к вредным факторам внешней среды. Диагноз порок сердца еще не приговор, а гимнастика и другие виды спорта дадут только хорошие результаты.

Брадикардия при спортивных нагрузках

Было бы неправильно считать, что сердце тренированных людей всегда бьется медленней, чем нужно. По статистике, только у четверти спортсменов наблюдается брадикардия. Какие формы этого явления существуют?

• Физиологическая – в спокойном состоянии пульс не превышает 60 ударов в минуту, что обеспечивает мышце высокую работоспособность и выносливость. При нагрузках брадикардия быстро переходит в тахикардию, пульс увеличивается до 200 ударов. Кровь активно выкачивается, клетки насыщаются кислородом, беспокоиться не нужно, так как эта форма является нормой;
• Патологическая – у спортсменов может возникнуть ввиду неправильного распределения нагрузок, либо при инфекции. Если человек занимается не регулярно, слишком интенсивно, имеет другие кардиологические болезни, брадикардия несет угрозу для здоровья. В этом случае наблюдается кислородное голодание, клетки отмирают, мышечные волокна заменяются соединительной тканью, диагностируется кардиосклероз.

Самостоятельно определить форму брадикардии, трудно, лучше прибегнуть к врачебной помощи и пройти обследование. Зачастую о патологических явлениях в организме свидетельствуют симптомы болезни и снижение физической активности. Одышка, головокружение, усталость – явления, которые нельзя оставлять без внимания.

Любой человек с детства знает: спорт – это хорошо, а физическая активность способствует крепкому здоровью и прекрасному самочувствию. Постоянные тренировки приводят к тому, что изменяется режим кровообращения, энергетический обмен, даже в нервной системе наблюдаются положительные тенденции.

Сердце приспосабливается к повышенным нагрузкам, его размеры увеличиваются. Наблюдается гипертрофия миокарда (увеличение камер), но если уменьшить нагрузки, то размеры сердца тоже уменьшатся. Наиболее заметные изменения появляются у спортсменов, которые занимаются бегом, лыжным или велосипедным спортом. В результате интенсивных тренировок происходят изменения в синусно-предсердном узле, поэтому мышца сокращается с пониженной частотой.

Меньшие изменения заметны у людей, которые увлекаются подъемом тяжестей и борьбой, играют в хоккей или футбол. У остальных спортсменов сердце бьется в привычном ритме, либо уменьшение пульса в состояние покоя малозначительно.

Тех, кто постоянно тренируется, в первую очередь волнует: совместима ли брадикардия и спорт? Многие родители беспокоятся, что ребенок при физических нагрузках будет испытывать дискомфорт, да и для взрослых отклонения могут стать причиной плохого самочувствия. Важно оценить общую клиническую картину:

• Физиологическая форма, при которой других симптомов не наблюдается, а здоровье в полном порядке, не несет никакой опасности, спортом можно заниматься без ограничений;
• Если у пациента наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, лучше прекратить интенсивные занятия, хотя полностью исключать спорт из жизни не рекомендуется;
• При врожденных пороках нужно ограничиться прогулками на свежем воздухе, закаливанием в щадящем режиме и солнечными ваннами. Гимнастика запрещена, особенно с переворотами туловища.

При патологической брадикардии профессиональный спорт противопоказан. В этом случае врач назначит водные процедуры и ежедневную зарядку – упражнения помогут быть здоровым и чувствовать себя хорошо. Так что полностью отказываться от спорта не придется, брадикардия даже при наличии сопутствующих заболеваний сердца – это не приговор.

Что же произойдет, если человек продолжит тренировки, несмотря на запреты врачей и наличие патологии в главной мышце организма? Вероятнее всего, проявятся такие симптомы, как:

• Усталость даже при минимальных нагрузках;
• Боли в области груди;
• Головокружения и обморочные состояния;
• Апатия и одышка;
• Заболевания других органов ввиду недостатка кислорода.

Спорт из удовольствия превратится в пытку, об установке рекордов придется и вовсе забыть, так как организм окажется не приспособленным к нагрузкам. Кроме того, возможно появление осложнений. Не вылеченные патологии сердца дадут о себе знать в дальнейшем, бывали случаи, когда у спортсмена диагностировали инфаркт с летальным исходом.

Если у вас обнаружили брадикардию, следует наблюдаться у врача и придерживаться его рекомендаций. Когда никаких препятствий для физической активности нет, вы можете полноценно заниматься спортом. Если же у вас диагностированы болезни, займитесь их лечением, а упражнениям посвящайте чуть меньше времени.

Синусовая брадикардия бывает и у спортсменов, однако у них это явление чаще оказывается нормой, чем патологией. Впрочем, диагностика и наблюдение кардиолога никогда не повредит, даже если других симптомов болезни пациент не замечает. Если дорога в профессиональный спорт окажется закрытой, вы можете заниматься умеренными физическими нагрузками без каких-либо опасений – они полезны для здоровья.

Брадикардией называют снижение частоты сокращения сердечной мышцы до 60 ударов и ниже. И если у нетренированных людей снижение вызывает ряд неприятных симптомов, то организм спортсмена после регулярных тренировок «подстраивается» и брадикардия становится нормой. Под влиянием регулярных физнагрузок начинается ряд изменений в органах сердечно-сосудистой системы — преобразовывается кровообращение и увеличивается объем сердца (гипертрофия миокарда). Правильные нагрузки на сердце обеспечивают высокую работоспособность спортсмена: орган спокойно работает при высокой нагрузке.

Гипертрофия — обратимый процесс: при грамотных физических нагрузках она не несет опасности для организма, и сердце может вернуться к нормальным размерам при сокращении нагрузки при занятиях спортом.

Брадикардия у спортсменов несет негативные последствия в том случае, если физические нагрузки распределяются неправильно или когда сердце поражено такими заболеваниями, как сердечный порок и недостаточность. Важно наблюдаться у врача и заниматься спортом под строгим контролем. В противном случае вместо блага обнаружится ухудшение кровообращения, разовьется гипоксия, возможно даже омертвление клеток мышечной ткани органа.

Регулярная спортивная нагрузка у спортсмена приводит к тому, что сердечная мышца уплотняется и поэтому требует больше кислорода, чтобы обеспечить нормальную работу. Недостаток компенсируется учащенным пульсом. Сердцем прокачивается больший объем крови, что позволяет предупредить гипоксию тканей. Со временем сосудистая система преобразуется и обеспечивает максимальный приток кислорода даже при нарастающей нагрузке.

Для того чтобы разобраться в особенностях появления брадикардии, необходимо понимать, какие функции выполняет сердце. Его сокращение происходит в заданном ритме, благодаря такой себе «местной электростанции». Импульсы возникают в заданном ритме, что обеспечивает нормальную работоспособность организма и всех его систем.

Когда повышается физическая нагрузка, организм ребенка и взрослого использует все ресурсы и расходует кислород. В связи с этим синоаурикулярный узел вынужден увеличивать интенсивность своей работы.

В силу определенных обстоятельств, сердечная электростанция может выходить из строя, повышая тем самым нагрузку на синусный узел и ножки пучка Гиса. Но дело в том, что данные центры не в состоянии стимулировать импульсы на должном уровне. Вот почему у спортсменов иногда отмечается низкий пульс и брадикардия.

Брадикардия у спортсменов-подростков и взрослых бывает физиологической и патологической. Первая форма часто встречается у здоровых людей и тех, кто связан со спортивной деятельностью. Согласно статистическим данным, порядка 25% тренированных мужчин сталкиваются с подобным явлением. В медицине еще выделяют фармакологическую брадикардию. Причина ее развития кроется в приеме некоторых препаратов.

Что касается патологической брадикардии, то она может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, ее разделяют на экстракардинальную и интракардинальную. В первом случае речь идет о нарушении работы отдельных органов, способных оказывать косвенное влияние на деятельность сердечной мышцы. О интракардинальном виде говорят, когда имеет место патология сердца.

Организм здорового человека быстро приспосабливается к физнагрузкам. Когда ему постоянно приходится тренироваться, меняется режим кровоснабжения и энергетического обмена. Подобные трансформации позволяют сохранять хорошую работоспособность при увеличенных нагрузках.

На фоне тренировок сердце может расширяться, что представляет собой гипертрофию миокарда. Такие изменения, как правило, обратимы, поэтому после отдыха происходит полное восстановление ритма.

В зависимости от вида деятельности, сердце спортсменов отличается величиной. Самое большое встречается у представителей скоростных направлений (велосипедисты, пловцы, лыжники, бегуны). Несколько меньше объем сердечной мышцы у борцов, футболистов, хоккеистов. Сердца спортсменов, которые имеют отношение к подъему тяжестей, или просто занимаются фитнесом, обычно не претерпевают изменений.

При адекватных нагрузках в спортзале главный орган системы кровообращения обеспечивает выносливость организма и нормальную работоспособность. В спокойном состоянии сердечная мышца экономно расходует ресурсы и ЧСС находится в пределах 60 ударов в минуту. Если отмечается более низкий пульс у спортсменов, это свидетельствует о брадикардии.

Многие профессиональные спортсмены рискуют умереть молодыми. Причиной такого исхода могут стать патологические процессы, происходящие в сердечной мышце из-за силовых нагрузок. В медицинской практике данное явление имеет название «спортивное сердце».

• Неврозы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушение обмена веществ;
• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Повышенная температура тела;
• Передозировка лекарств;
• Курение;
• Отравление свинцом;
• Заболевания сердца, в том числе врожденные;
• Быстрый рост ребенка;
• Недостаточное функционирование щитовидной железы (гипотиреоз);
• Нарушения мозгового кровообращении.

Разрешен ли бег

Спорт и брадикардия — есть ли повод для беспокойства ?

Брадикардия и спорт — насколько совместимы эти понятия? Можно ли заниматься спортом при данном заболевании? Основной причиной, по которой возникает брадикардия у спортсменов, являются постоянные физические нагрузки. Этот фактор способен существенно изменить энергетический режим. Иногда снижение числа сокращений сердца (ЧСС) является признаком здорового, тренированного организма, которому полностью хватает не слишком частых движений сердечной мышцы для насыщения молекулами кислорода и других необходимых веществ.

Однако в ряде случаев такое замедление сердца может быть признаком патологических изменений в организме — особенно у детей и подростков, которым для роста и развития необходим более интенсивный, чем у взрослых, обмен веществ. Бывает, что и сформировавшийся организм взрослого человека испытывает проблемы при существенном снижении ЧСС.

Сердце – водитель ритма

Брадикардическое состояние, как и аритмическое в целом, относится к симптому патологических нарушений в организме. Например, в детском и подростковом возрасте это может быть неправильный обмен веществ. А именно, при интенсивных спортивных занятиях у ребенка должен быть ускоренный метаболизм. Если говорить о взрослых спортсменах, то нужно разобрать механизм возникновения брадикардии более подробно.

Физические нагрузки приводят к утолщению мышечной системы сердца, поэтому требуется усиленное кровоснабжение органа. Когда человек только начинает заниматься спортивными нагрузками, у него чаще всего отмечается тахикардия (усиленное сокращение сердца). Далее из-за постоянных перенагрузок сосудистая система человеческого «мотора» становится более мощной.

Этого вполне достаточно для полноценного питания миокарда. Поэтому тахикардия заменяется брадикардией. То есть система кровообращения изменяет свой режим работы из-за физических нагрузок, происходящих систематически, – организм подстраивается.

Так как разрастается сосудистая сетка, то и сердечная мышца начинает увеличиваться в размерах. Если патологий не существует, то сердце восстанавливается сразу же после снижения интенсивности занятий. Это состояние именуется «спортивным сердцем».

Если говорить простыми словами, то увеличение размеров миокарда необходимо для экономной работы органа при возрастающих нагрузках. Чаще всего физиологические изменения достигают определенных пределов, но в некоторых случаях это грозит патологическими нарушениями. Нормальный размер спортивного сердца не должен превышать 1 200 куб. см.

При наличии патологических изменений в сердечно-сосудистой системе спортсмена сердце тоже увеличивается, но работоспособность органа гораздо снижается. На это влияет наличие заболеваний хронического характера и неправильно подобранные нагрузки. При заболеваниях размер достигает 1 700 куб. см.

Размеры сердца у людей, профессионально работающих в разных направлениях спорта, будут отличаться. Самый большой размер характерен для лыжников, бегунов и других представителей быстрых видов спорта. Меньшие размеры этого внутреннего органа диагностируются у футболистов, хоккеистов, а также всех, кто посвятил свою жизнь борьбе. Сердце спортсменов, которые работают с тяжестями, могут даже не отличаться от стандартного сердца.

Сердце должно увеличиваться до определенных размеров. Слишком большие его размеры (от 1200 куб. см) способны из физиологического состояния перейти в патологическое. Чтобы этого перехода не допустить за состоянием сердца спортсменов должно осуществляться строгое наблюдение.

Физиологическая форма данной особенности способна быстро осуществлять переход к тахикардии уже после первых секунд тренировки. Менее чем за полминуты частота сокращений увеличивается до 5 раз и достигает 180-260 ударов за минуту. Во время этого процесса ЧСС стремительно приспосабливается к энергетическим затратам. А по окончанию тренировки ритм сердца быстро приходит в свою норму.

• Снижение работоспособности;
• Нарушения сна;
• Ухудшение адаптации к физическим нагрузкам;
• Быстрая утомляемость;
• Выработка холодного пота;
• Частота сокращений сердца менее 40 ударов за минуту.

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.

Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

Физиологическая форма данной особенности способна быстро осуществлять переход к тахикардии уже после первых секунд тренировки. Менее чем за полминуты частота сокращений увеличивается до 5 раз и достигаетударов за минуту. Во время этого процесса ЧСС стремительно приспосабливается к энергетическим затратам. А по окончанию тренировки ритм сердца быстро приходит в свою норму.

Брадикардия у спортсменов является распространенным симптомом, который, на первых порах, повышает результативность и устойчивость организма. Чтобы разобраться, можно ли при брадикардии заниматься спортом, необходимо ознакомиться с некими фактами.

• синусовый узел, который расположен в предсердиях и создает ритм сокращенийударов в минуту;
• атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, который находится между предсердиями и желудочками. Он поддерживает ритм сердца на уровнеударов в минуту;
• нервные волокна желудочков. Они могут создавать частоту сокращений на уровнеударов в минуту.

Омертвевшие мышечные волокна превращаются в рубцы – участки патологического разрастания рубцовой ткани. Она не способна сокращаться и проводить нервные импульсы. Сердце начинает работать хаотично, присоединяются аритмии (нарушение ритма сердца), недостаточность кровообращения, а потом и нетрудоспособность. Спортсмен не только прекращает занятия спортом, но и вынужден вести щадящий образ жизни, избегая даже незначительных физических нагрузок.

• низкая частота пульса;
• слабая сократительная способность;
• высокая степень гипертрофии миокарда;
• нарушения ритма и проводимости;
• замещение мышечной ткани соединительной с развитием кардиосклероза;
• сердечная недостаточность.

Влияние силовых упражнений на миокард сердца

Развитие спортивного сердца при перетренированности характерно для подросткового возраста. Поэтому юным спортсменам показан щадяще-возрастающий режим тренировок или малоинтенсивные занятия, максимальная частота не должна быть выше ударов в минуту с учетом возраста.

При хорошем самочувствии брадикардия не считается противопоказанием для спорта. Особенно полезны для таких лиц занятия с кардио нагрузкой в среднем режиме интенсивности. При склонности к обморочным состояниям допуск к тренировкам дает кардиолог после полного обследования. Сердце у спортсменов сокращается реже, но может перейти в патологическое состояние при перегрузках и употреблении стимуляторов.

Погибшие мышечные волокна покрываются рубцами. Когда измененных участков становится больше, ткань начинает плохо сокращаться и утрачивает способность проводить импульсы. От этого сердце работает беспорядочно, присоединяется аритмия. Сбои в системе кровообращения приводят к потере трудоспособности. В данном случае спортсмен вынужден отойти от спорта и придерживаться малоактивного образа жизни, не имея возможности выполнять даже небольшие физические нагрузки.

Следовательно, брадикардия для спортсменов – это обыденное явление. Нормой для любителей спорта считаетсяуд/минуту. У людей с натренированным сердцем отсутствует усталость, головокружение, сердечные боли и прочие симптомы брадикардии.

Особый режим и строгий врачебный контроль требуется спортсменам, у которых были выявлены патологические процессы в миокарде. Обнаружение аномалий в работе сердца на начальных этапах их развития позволит своевременно откорректировать занятия и предотвратить возникновение опасных последствий.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

При замедленном пульсе насыщение кислородом недостаточное для нормального функционирования всех систем жизнедеятельности.

Это влечет за собой понижение количества сердечных сокращений, ткани спортсмена перестают снабжаться нужным количеством кислорода и питательных веществ. Но случается, что брадикардия у спортсменов проявляется их-за патологических изменений в организме.

Сердечная мышца, как и любая другая, способна тренироваться и адаптироваться к интенсивным нагрузкам. Это дает возможность продолжительное время поддерживать высокую работоспособность при физических напряжениях различной тяжести. В связи с такими критическими перегрузами сердечная мышца спортсмена увеличивается в размере, в медицине это называют гипертрофией миокарда.

Стоит отметить, что у пациентов, занимающихся различными видами спорта, сердце имеет разный размер. Другими словами, в спорте, где преобладает кардионагрузка (бег, прыжки), спортсмены страдают от физиологической гипертрофии миокарда.

В медицине это явление назвали «спортивным сердцем» и отнесли к разряду серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для спортсмена это приобретенное сердце как палка о двух концах. С одной стороны, он имеет развитую и выносливую сердечную мышцу, а с другой – в нем происходят практически необратимые патологические процессы.

Классификация «спортивного сердца» напрямую зависит от конкретного вида спорта. Атлеты, пловцы, альпинисты, велосипедисты и лыжники имеют увеличенный объем желудочков и незначительное увеличение толщины мышечного простенка.

У спортсменов занимающихся тяжелой атлетикой, при выполнении силовых подходов напряженные мышцы пережимают кровеносные сосуды. Большинство упражнений совершается на вдохе с задержкой дыхания.

Это ведет к затруднению легочного кровообращения. Чтобы сердцу побороть сопротивление в сосудах и втолкнуть в них поток крови, оно вынуждено сокращаться интенсивнее. Поэтому его мышечная масса постепенно увеличивается.

• Если спортсмен тренируется не в соответствии с разработанной для него профессиональным тренером программой или он часто переносит простуды, хронические инфекции, то в сердечной мышце начнут развиваться патологические процессы.
• Спортивное сердце, подвергнувшееся патологическим изменениям, сильно увеличено в объеме и может достигать до 1700 кубических сантиметров.
• Его работоспособность снижается по всем показателям, так как гипертрофия миокарда приводит к дестабилизации кровотока, кислородному голоданию некоторых волокон сердечной мышцы, а в критичных ситуациях – к некрозу, что диагностируется как микроинфаркт миокарда.
• В последствии отмершие волокна сменяются соединительной тканью и формируют кардиосклероз. Такие изменения крайне негативно отражаются на работе патологического сердца.
• Врачи не могут проложить параллель соответствия между степенью развития брадикардии и степенью подготовленности спортсмена.
• Некоторые пациенты, занимающиеся спортом недостаточно адаптированы к нагрузкам, имеют низкую работоспособность, быстро утомляются, страдают бессонницей и другими симптомами. Таким спортсменам немедленно необходимо обследование, в частности, если частота сердечных сокращений составляет 40 и меньше ударов в минуту.
• Из этого можно сделать вывод, что брадикардия и спорт имеют прямую взаимосвязь. Целью спортивных медиков является наблюдение за изменениями сердечнососудистой системы спортсменов, исследование проявляющих себя патологий и обнаружение опасного диагноза «спортивное сердце».

• В случае, когда спортсмен-профессионал тщательно прислушивается к рекомендациям тренера и в точности выполняет нагрузки и циклы, то его сердце естественным путем тренируется и обеспечивает ему высокую выносливость и работоспособность.
• Преимущество физиологического спортивного сердца в том, что оно способно крайне экономно функционировать в состоянии покоя и максимально брать нагрузки при перенапряжениях.
• Если говорить более подробно о экономном режиме работы сердца, то имеется в виду, что частота сокращений сердца может опускаться ниже стабильной отметки в 60 ударов, но при этом сохраняется полноценное кровообращение в организме.
• Недостающее количество кислорода и питательных веществ разносится к органам посредством развитой благодаря тренировкам сетью добавочных кровеносных сосудов (капилляров), которые подходят в непосредственную близость к сердцу.
• Спортсмены, у которых развито физиологическое спортивное сердце, должны находиться под постоянным наблюдением у своего доктора. Масштабы увеличения сердечной мышцы не должны превышать 1200 кубических сантиметров. Все что сверх этого показателя перерастает в патологический тип спортивного сердца.
• Физиологическое спортивное сердце грозит мгновенным переходом от состояния брадикардии к тахикардии с первых секунд тренировки. Через пол минуты пульс спортсмена может составлятьударов в минуту, то есть увеличиваться в 2-5 раз.
• После критического пика организм перенастраивается на нагрузки и приспосабливается к энергетическим нуждам организма. По окончании тренировки показатель сердечных сокращений быстро приходит в норму.

• Массаж грудной клетки в области сердца;
• Давление на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера);
• Давление на сонную артерию (например, при туго повязанном галстуке, шейном платке, шарфе и т.д.);
• Холод;
• Хроническое отравление никотином (курение).

Спорт и подростковая брадикардия

Синусовая брадикардия встречается у подростков. У подростков состояние не отличается ярко выраженными симптомами, но в отдельных случаях может стать причиной госпитализации. В этом случае, лучше не прибегать к изнурительным спортивным тренировкам, а подобрать грамотный комплекс упражнений, обеспечить частые прогулки на улице, посильные кардионагрузки и походы в бассейн. Легкие и средние спортивные нагрузки обеспечат улучшение самочувствия подростка, и вскоре брадикардия исчезнет.

Безопасные виды спорта

Какой бы вид спорта человек ни выбрал, все они будут положительно влиять на сердце только в условиях грамотных нагрузок и отсутствии фоновых сердечных патологий. Но стоит отметить, что размер и развитие сердечной мышцы будет различно в зависимости от того, каким видом спорта занимается человек. Таким образом:

• Незначительные отличия фиксируются у спортсменов-тяжеловесов.
• Чуть больше развито сердце при увлечении разными видами борьбы, хоккеем, футболом, баскетболом.
• Хорошо развито сердце у людей, занимающихся скоростными видами — бегунов, велосипедистов, лыжников.

Брадикардия и занятия спортом

Брадикардия и спорт – достаточно распространенное сочетание, которое характеризуется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Подобное состояние может быть следствием высоких физических нагрузок или указывать на наличие серьезной патологии. Можно ли заниматься спортом при брадикардии – это должен определить врач в индивидуальном порядке на основании полученных результатов исследования.

Если брадикардия возникает на фоне болезней, тогда обязательно последуют осложнения. Но при умеренной тяжести данного состояния существенная декомпенсация гемодинамических показателей не отмечается. Брадикардии представляет опасность исключительно при пульсе меньше 45-ти ударов в минуту. Возможно следующее:

1. Слабость, потеря сознания, затрудненное дыхание, одышка.
2. Понижение остроты зрения, болевой синдром в области грудины.
3. Судороги и снижение концентрации внимания.
4. При брадикардии отмечается нехватка в крови кислорода, поэтому может возникнуть остановка сердца и дыхательной системы.
5. Если у человека есть инфекционное заболевание, могут произойти структурные видоизменения в миокарде, на фоне чего погибают миоциты. Далее разрастается рубцовая ткань, утрачиваются сократительные способности сердечного миокарда, нарушается проводимость нервных импульсов, присоединяются другие болезни. Это может привести к инвалидному состоянию.

Если у Вас наблюдаются приступы брадикардии, но Вы горите желанием заниматься спортом, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью к кардиологу. После выявления причины возникновения брадикардии врач назначит адекватное лечение, после чего Вы сможете беспрепятственно заниматься любимым видом спорта.

Симптомы

Брадикардия проявляется клиническими симптомами и объективными признаками. К клиническим симптомам относят различные жалобы на расстройства

. К объективным признакам брадикардии относят частоту пульса и изменения на

Пульс при брадикардии подсчитывается точно так же, как и в норме, и составляет менее 60 ударов в минуту.

ЭКГ-признаки брадикардии характеризуются удлинением интервала P–Q(R) более 0,12 с (от 0,15 до 0,20 с), при этом зубец Р остается неизменным. При несинусовой брадикардии на ЭКГ видны удлиненные Q—Т интервалы, расширенные QRS зубцы и отрицательный зубец Т.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков

, усталости и т.д.

Обычно при брадикардии 40 – 59 ударов в минуту у человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы. При брадикардии 30 – 40 ударов в минуту появляются слабость, утомляемость, расстройство памяти и внимания, одышка, головокружение, отеки, нарушение зрения, бледность кожи и сердцебиение. Если же пульс становится реже 30 ударов в минуту, то у человека могут развиться судороги или обморочное состояние.

до одного года брадикардией будет считаться пульс менее 100 ударов в минуту. У ребенка от года до шести лет нормальным считается пульс от 70 до 80 ударов в минуту. Это означает, что у ребенка в возрасте 1 – 6 лет брадикардией является ЧСС менее 70 ударов минуту. У детей старше 6 лет норма пульса становится такой же, как у взрослых, то есть, от 60 до 70 ударов в минуту, поэтому брадикардией для данной возрастной категории является пульс менее 60 уд/мин.

Классификация и разновидности брадикардии у детей точно такие же, как и у взрослых. Причинные факторы брадикардий также связаны с различными заболеваниями сердца или других органов, активными тренировками, тяжелой физической работой, приемом лекарственных средств или просто физиологическими особенностями.

Если ребенок хорошо себя чувствует, не жалуется на повышенную утомляемость, одышку, обильный холодный пот, слабость, обмороки или боль в груди, то брадикардия является физиологическим вариантом нормы, то есть, индивидуальной особенностью растущего организма. Если же ребенок жалуется на какие-либо перечисленные симптомы, то это свидетельствует о патологической брадикардии, которая является признаком иного серьезного заболевания.

Брадикардия для детей гораздо опаснее, чем для взрослых, поскольку адаптивные механизмы детского организма еще не развиты, и потому не могут обеспечить перераспределение крови для полноценного обеспечения нужд всех органов и тканей. Это означает, что брадикардия может провоцировать внезапную потерю сознания, истощение организма и даже смерть ребенка. В силу этого брадикардия у детей нуждается в обязательном лечении у

Причины патологической брадикардии могут быть кардиальными или экстракардиальными. Кардиальные причины представляют собой следующие заболевания сердца:

• Инфаркт миокарда;
• Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз (замещение нормальных тканей сердца рубцом);
• Возрастные изменения в сердце;
• Эндокардит или миокардит (воспаление наружного или мышечного слоя сердца);
• ИБС.

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

Если при брадикардии отсутствуют клинические симптомы, то лечение проводить не нужно. Терапия брадикардии показана только в том случае, если она сопровождается обмороками,

(низким

), сердечной недостаточностью или желудочковыми аритмиями. В таком случае лечение зависит от причин, спровоцировавших брадикардию.

Если брадикардия связана с интракардиальными причинами, то оптимальным методом ее лечения является установка кардиостимулятора. Если же урежение ЧСС спровоцировано экстракардиальными факторами, то необходимо провести лечение основного заболевания, например, откорректировать уровень гормонов щитовидной железы, устранить отек мозга и т.д.

• Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
• Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

Капли Зеленина при брадикардии можно принимать по 35 – 40 капель по 3 раза в день. Данное средство эффективно при умеренной брадикардии.

Различные народные методы являются хорошим подспорьем в комплексном лечении брадикардии, поскольку позволяют добиться стойкого эффекта. Однако народные методы рекомендуется применять не вместо лекарственной терапии, а в сочетании с последней, и тогда суммарный лечебный эффект будет максимальным.

• Грецкие орехи, которые следует кушать каждый день. Орехи должны присутствовать в рационе питания человека каждый день. Лучше всего есть орехи на завтрак.
• Смесь из меда, лимона и чеснока. Для ее приготовления следует помыть лимоны и ошпарить кипятком, после чего выдавить из них сок. Затем почистить 10 средних головок чеснока и измельчить их до состояния кашицы. Готовую чесночную кашицу смешать с лимонным соком до получения гомогенной, однородной массы. Затем к чесночно-лимонной массе добавить один литр меда, и всю смесь хорошо перемешать. Готовую массу в закрытой посуде поместить в холодильник и настаивать в течение 10 дней. После чего съедать по 4 чайных ложки каждый день перед приемом пищи.
• Отвар тысячелистника. Для его приготовления следует 50 г сухой травы залить 500 мл теплой воды, после чего довести ее до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Готовый отвар процедить и принимать по одной столовой ложке по три раза в день.

Обычно лечение брадикардии длительное, а народные методы можно использовать сколь угодно долго.

Кроме того, для нормализации частоты сердечных сокращений необходимо придерживаться следующих правил жизни, позволяющих укрепить сердце:

• Соблюдать диету с ограничением жира;
• Потреблять низкокалорийные продукты;
• Заниматься регулярными физическими упражнениями;
• Бросить курить;
• Ограничить прием алкогольных напитков.

Затяжную синусовую брадикардию у спортсменов нельзя назвать безобидной. При неправильном распределении нагрузки высок риск столкнуться с серьезными последствиями.

Патологическая форма протекает со следующими симптомами:

• снижение концентрации внимания;
• слабость в теле;
• обморочное состояние;
• судороги;
• боль в области сердца;
• снижение качества зрения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• головокружение;
• бледность кожи.

На фоне повышенной нагрузки может отмечаться кислородное голодание органов и тканей. В первую очередь от этого страдает головной мозг. Если прекращается его снабжение кровью – возникают обмороки. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания и внезапная сердечная смерть.

Тяжелая форма брадикардии негативно сказывается на состоянии сердца. Нередко она приводит к очаговому кардиосклерозу, при котором отделы сердечной мышцы утрачивают способность полноценно выполнять основные задачи, обрастая плохой соединительной тканью.

• Неопределенные ощущения дискомфорта в области сердца;
• Сердцебиение;
• Чувство нехватки воздуха;
• Снижение артериального давления;
• Обмороки;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Кратковременные эпизоды нарушения зрения;
• Одышка;
• Рассеянность, низкая концентрация внимания;
• Отеки;
• Судороги;
• Аритмии.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков старения, усталости и т.д.

Экстракардиальные причины брадикардии представляют собой заболевания любых других органов за исключением сердца. В настоящее время к экстракардиальным причинам брадикардии относят следующие:

• Гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Менингит;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг или мозговые оболочки;
• Отек мозга;
• Инфекционные заболевания (гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
• Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
• Обтурационная желтуха;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гипотермия (низкая температура тела);
• Опухоли средостения (пищевода, диафрагмы и др.);
• Голодание;
• Гипертония;
• Почечная колика;
• Интубация;
• Синдром Меньера;
• Отравление фосфорорганическими соединениями.

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

Патологическое сердце

Брадикардия ведет к развитию структурных изменений в сердечной мышце – миокарде. Если это состояние переходит в патологическое, то сердце значительно увеличивается (достигая объема до 1500 см3). Даже увеличенная по площади кровеносная сеть не может полноценно обеспечить такое сердце питанием и кислородом.

Таблетки не спасут вас, если употреблять ежедневно, лучше заваривайте на ночь по 150 гр натурального.

Это приводит к понижению его функциональности, что в свою очередь ведет к развитию омертвения участков мышцы сердца – ишемии и инфаркту миокарда. Мертвые, не функциональные мышечные волокна замещаются соединительной тканью с образованием рубцов. Через такую ткань не проходят электрические нервные импульсы, что ведет к аритмии, хаосу в ритме работы сердца. Такое состояние требует срочного лечения, устранения всех физических нагрузок, смены образа жизни спортсмена.

Опасность наступает, когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту. Развивается клиническая симптоматика:

• постоянная усталость и слабость;
• обмороки;
• одышка;
• снижение остроты зрения;
• невозможность концентрировать внимание;
• судорожный синдром.

К недостаточности кислорода в крови особо чувствителен головной мозг. Ограниченный доступ крови к нему ведет к потере сознания и остановке сердца.

Диагностика

Клинические проявления брадикардии могут наблюдаться при различных заболеваниях сердца, щитовидной железы, сосудов головного мозга. Современные инструментальные методы исследования сердца позволяют зафиксировать изменения работы сердца. Они доступны повсеместно и не трудны в эксплуатации. К ним относятся:

1. ЕКГ – метод отображает электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце во время сокращения. С его помощью можно выявить брадикардию или оценить правильность ритма, проводимость, гипертрофию и возможные очаги нарушения питания миокарда.
2. Тредмил – тест, который заключается в проведении ЕКГ во время бега спортсмена на беговой дорожке, применяется в спортивной медицине. Этот метод позволяет определить переносимость атлетом высоких физических нагрузок, а также оценить состояние исследуемого на пике перенапряжения. К тому же возможно выявить склонность к гипотонии и брадикардии у начинающих спортсменов, а в дальнейшем скорректировать тренировочный процесс.
3. Фракция выброса – характеризует количество крови, которое выталкивает левый желудочек сердца во время систолы (сокращения) в просвет аорты. Этот показатель рассчитывают по специальным формулам согласно данным УЗИ сердца. В норме у здоровых людей фракция выброса становит%, а патологическим является 30-40%. У спортсменов, которые имеют патологическое спортивное сердце, наблюдается пониженная фракция выброса, что свидетельствует о сердечной недостаточности.

Все эти методы дают возможность хорошо оценить работу сердца, определить наличие аритмии или ишемии (недостаточность питания) миокарда и, в том числе, брадикардии. Давно известно, что прекращение нагрузок на миокард может привести к уменьшению его толщины и объему желудочков, вследствие чего может нормализоваться сердечный ритм.

Признаки брадикардии у подростков и взрослых часто обнаруживаются при прохождении медосмотра. Пациент может жаловаться на редкий пульс, перепады артериального давления и дыхательную аритмию. В таком случае требуется консультация врача-кардиолога. Для постановки более точного диагноза необходимо будет пройти ряд обследований, а именно:

• ЭКГ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие атриовентикулярной либо синоатриальной блокады, зафиксировать сбои в сердцебиении. Дополнительно может быть назначен суточный мониторинг ЭКГ.
• Нагрузочная велоэргометрия. С помощью данного исследования проверяется способность организма выдерживать повышенные физические нагрузки и определяется время, затрачиваемое на восстановление.
• УЗИ сердца. Проводится при органической брадикардии и позволяет определить происходящие изменения в работе сердечной мышцы и миокарда.
• ЧПЭФИ. Когда мониторинг по Холтеру и ЭКГ не способны выявить блокады, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое обследование. Таким образом, удается исследовать проводящую систему, обнаружить функциональную форму брадикардии или органическую.

Выбор тактики того, как лечить пациента, зависит от характера патологии и сопутствующих симптомов.

Главная задача сердца сокращаться с определенной частотой, перенося с потоком крови к органам кислород и питательные вещества. Кровь является важным транспортером жизненно важных элементов из сердечной мышцы по всему организму.

Если ткани недостаточно обогащаются кислородом, то все системы перестают работать в нормальном режиме и переходят в режим так называемой экономии. Первым страдает мозг. Именно это объясняет вялое состояние, высокую утомляемость, общую слабость и сонливость.

Больной даже может не подозревать о наличии у него такого заболевания, как брадикардия. Симптомы могут выражаться в потере сознания различной степени тяжести. Продолжительное игнорирование таких проявлений может привести к тяжелым осложнениям и к летальному исходу.

Перед тем как человек теряет сознание, он может не испытывать никаких выраженных ощущений и симптомов, если сравнивать, к примеру, с приступом эпилепсии. Но не исключено появление незначительных судорог.

Больной брадикардией перед приближающимся приступом может покраснеть или напротив, стать очень бледным. Могут выступить капельки пота. Не всегда такому состоянию дают четкий диагноз, так как сам пациент невнимательно прислушивается к своему организму и несвоевременно обращается за врачебной помощью.

Если приступы методично повторяются, в срочном порядке необходимо пройти диагностику и полное обследование организма.

Совместимы ли брадикардия и спорт?

Скорректированная нагрузка не наносит вреда здоровому организму, напротив, она является залогом хорошего здоровья. Занятия спортом дают также положительный эффект, при условии, что нагрузки не чрезмерные. Но тяжелые физические нагрузки, обязательные в профессиональном спорте, негативным образом отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Так, развивается брадикардия в физиологической или патологической форме. При констатации последней о профессиональном спорте придется забыть. Но совместимы ли физиологическая брадикардия и спорт? Можно ли заниматься спортом при брадикардии сердца? Для спортсменов с такой патологией есть рекомендации, на которые стоит обратить внимание:

• Осуществление регулярного контроля состояния сердца и сосудистой системы.
• Своевременная диагностика патологии на ранних ее этапах развития.
• Корректировка нагрузок и образа жизни.

Снижение ЧСС не является препятствием к занятиям спортом, если они не сопровождаются негативными последствиями. Какими видами спорта можно заниматься?

Противопоказаны виды спорта с тяжелыми тренировками. И наоборот, оптимально подобранные кардионагрузки в спортивной ходьбе, беге, плавании, езде на велосипеде вряд ли приведут к негативным последствиям в работе миокарда. Эти виды физической активности сопровождаются сокращением разных групп мышц, активизируют кровообращение в миокарде, улучшают его работу – проведение импульсов и ритмичность сокращений.

Заниматься бегом можнораза в неделю по полчаса. Перед бегом необходимо провести разминку, разогреть мышцы. В конце пробежки надо сделать упражнения на расслабление мышц.

С осторожностью стоит подходить к тренировкам в спортзале. Занятия на тренажерах направлены на наращивание мышечной силы за счет их статического напряжения. Напряженные мышцы зажимают кровеносные сосуды, и сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, проталкивая через них кровь.

Не рекомендуются упражнения с резким перенапряжением мышц при подъеме штанги, гирь, выполнения рывков с тяжелыми спортивными снарядами. Есть риск резкого нарушения кровотока, вплоть до разрыва сосудов и других осложнений.

Чем опасна брадикардия для взрослых и детей

Брадикардия умеренной тяжести не приводит к существенной декомпенсации гемодинамики. Но если количество сокращений понижается до 40 ударов в минуту, то развиваются такие клинические признаки:

• общая слабость;
• обморочные состояния;
• затруднения при дыхании;
• снижение зрения;
• боль в грудной клетке;
• снижение способности к концентрации внимания;
• судорожный синдром.

Патогенез брадикардии

Самым чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг, при прекращении поступления крови развиваются приступы потери сознания, если помощь не оказана своевременно, то останавливается дыхательная и сердечная деятельность.

А здесь подробнее об одновременном лечении аритмии и брадикардии.

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов. Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей. Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам.

Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков. Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.

По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности. Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

Берут ли в армию с брадикардией?

Сбои сердечного ритма достаточно редко становятся причиной освобождения молодых людей от службы в армии. Данное состояние обычно не требует серьезного лечения и не отображается на физической способности человека. Но если проблема приобретает действительно угрожающие масштабы, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить самого страшного.

Умеренная брадикардия не является поводом для освобождения призывника от армии. Выраженная степень, которая характеризуется частотой реже 30 ударов, влечет за собой кислородное голодание органов. Эта форма патологии требует врачебного вмешательства. Тяжелое течение такой брадикардии может закончиться появлением сердечной недостаточности, когда больному уже не обойтись без операции по внедрению электрокардиостимулятора.

Если речь идет о первом ФК, призывник может служить в армии. При втором ФК молодого человека зачисляют в запас и присваивают ему категорию «В». Когда патология протекает с выраженными признаками сердечной недостаточности, юноше выдается военный билет, куда заносится категория «Д». Это полностью освобождает призывника от службы в армии.

В Расписании болезней, на основании которого призывник признается негодным к прохождению воинской службы, диагноз “брадикардия” отсутствует. Это означает, что при наличии брадикардии призывник проходит обследование сердца и сосудистой системы, и вопрос о годности или негодности к службе решается на основании выявленного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно статьям 42 – 48 Расписания болезней негодными к воинской службе признаются юноши, страдающие синдромом слабости синусового узла (СССУ) или AV-блокадой. Если данных патологий нет, то брадикардия не является основанием для освобождения от призыва в армию. Следовательно, в большинстве случаев с брадикардией берут в армию.

---