Брадикардия последствия для мужчин

Основные признаки брадикардии

У обычного человека стандартный ритм сокращений синусовый, с определенным числом сокращений в минуту. Когда наблюдается сбой во времени между двумя импульсами при работе сердца, то такое явление называют аритмией. Это состояние, при каком сердечная мышца работает размеренно, однако число ее сжатий в минуту не достигает нормы. Врачи утверждают, что брадикардию можно рассматривать как одну из модификаций аритмии.

Клинические симптомы выражаются в таких явлениях:

• дискомфорт, неприятные ощущения в районе сердца;
• нарушения биения сердца;
• недостаточное количество воздуха;
• сбои артериального давления;
• обморочное состояние;
• бледный покров кожи и слизистых оболочек;
• слабость организма и быстрая утомляемость;
• одышка;
• аритмия;
• судороги;
• отеки;
• возможные нарушения зрения.

Все эти признаки брадикардии не являются такими специфическими, поэтому многие люди воспринимают их как показатели старения или же хронической усталости. Обычно при брадикардии 40-60 ударов в минуту не проявляются клинические симптомы, а при снижении пульса до 30-40 ударов в минуту наблюдается общая слабость, одышка, отеки, нарушения памяти и зрения, бледное состояние кожи, головокружение.

Зависимо от причины, которая привела к снижению частоты сокращений сердца, брадикардия делится на 3 группы:

• физиологическая;
• фармакологическая;
• патологическая.

Физиологическая брадикардия характерна для здоровых людей или тех, кто занимается спортом. У каждого четвертого молодого мужчины, обладающего крепким здоровьем, наблюдается физиологический тип брадикардии.

Фармакологическая брадикардия может быть спровоцирована применением каких-либо лекарственных препаратов

Патологический тип брадикардии зачастую связан с разными болезнями сердечно-сосудистой системы либо прочих органов, систем.

Чтобы определить, каковы признаки аритмии сердца у мужчин, необходимо знать, как работает здоровое сердце.Нормальная работа сердца человека характеризуется постоянной частотой и одинаковым ритмом. Вследствие такой работы обеспечивается доставка питательных веществ к системам органов и тканям организма. А также происходит перенос кислорода. Если сердечный ритм или частота нарушается, то можно предположить появление аритмии.

Признаки

У здорового мужчины количество ударов сердца в минуту составляет 60-80. Ритм сердечных сокращений характеризуется одинаковой частотой. Аритмия характеризуется нарушением ритма и частоты сердечных сокращений. Число ударов в минуту может быть больше или меньше нормы. Удары могут не попадать в такт.

Аритмия у мужчин мало чем отличается от аритмии у женщин. На основании медицинской статистики было установлено, что инфаркты у мужчин возникают гораздо чаще. Кроме того, среди мужского населения нередко встречается мерцательная аритмия.

В последние годы серьезно увеличилось количество случаев диагностирования микроинсульта. При этом произошло значительное омоложение болезни — раньше она у мужчин обнаруживалась в пенсионном возрасте, теперь поражает даже 30-летних парней.

• Что такое микроинсульт
• Признаки заболевания
• Как определить микроинсульт
• Особенности заболевания при длительном алкогольном опьянении
• Особенности микроинсульта перенесенного «на ногах»
• Причины возникновения патологии
• Первая доврачебная помощь
• Что делать при микроинсульте
• Первая врачебная помощь
• Микроинсульт и отсутствие терапевтических мер
• Лечение недуга
• Народная медицина
• Сосновые шишки
• Чистотел
• Шалфей
• Кавказская диоскорея
• Профилактика болезни

Коварство заболевания заключается в скоротечности симптомов — проявление патологии длится от нескольких секунд до одного дня, из-за чего возникновение ишемической атаки остается незаметным, что может вызвать опасные для жизни последствия.

Форма брадикардии	Причины возникновения
Экстракардиальная	Вегето-сосудистая дистония
	Зажим сонной артерии
	Надавливание на глазное яблоко
	Онкология
	Ушиб, отек, воспаление мозга
	Почечная колика
	Голодание
	Язва желудка
	Переохлаждение организма
	Язва двенадцатиперстной кишки
Органическая	Инфаркт миокарда
	Кардиосклероз
Медикаментозная	Употребление медицинских препаратов сверх нормы
Токсическая	Уремия
	Гепатит С
	Инфекционные заболевания (сепсис, брюшной тиф)
Физиологическая	Холодная пора года
	Массаж грудной клетки
	Курение
Старческая	Пожилой возраст

Легкая и умеренная степень брадикардии (от 60-ти до 40-ка ударов в минуту у взрослых людей) не проявляется клинически. Первые симптомы заметны при снижении пульса до менее 40 ударов. Это приводит к плохому кровообращению и органическому поражению сердца. Первоначальными признаками брадикардии являются:

• головокружение;
• обморок;
• перепады АД (повышение/понижение);
• слабость;
• постоянная усталость;
• боль в центре груди;
• нехватка воздуха;
• затрудненное дыхание;
• нарушение памяти или внимания;
• временные расстройства зрения.

Брадикардия проявляется клиническими симптомами и объективными признаками. К клиническим симптомам относят различные жалобы на расстройства здоровья. К объективным признакам брадикардии относят частоту пульса и изменения на ЭКГ.

Пульс при брадикардии подсчитывается точно так же, как и в норме, и составляет менее 60 ударов в минуту.

ЭКГ-признаки брадикардии характеризуются удлинением интервала P–Q(R) более 0,12 с (от 0,15 до 0,20 с), при этом зубец Р остается неизменным. При несинусовой брадикардии на ЭКГ видны удлиненные Q—Т интервалы, расширенные QRS зубцы и отрицательный зубец Т.

Клинические симптомы брадикардии следующие:

• Неопределенные ощущения дискомфорта в области сердца;
• Сердцебиение;
• Чувство нехватки воздуха;
• Снижение артериального давления;
• Обмороки;
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Общая слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружения;
• Кратковременные эпизоды нарушения зрения;
• Одышка;
• Рассеянность, низкая концентрация внимания;
• Отеки;
• Судороги;
• Аритмии.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков старения, усталости и т.д.

Обычно при брадикардии 40 – 59 ударов в минуту у человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы. При брадикардии 30 – 40 ударов в минуту появляются слабость, утомляемость, расстройство памяти и внимания, одышка, головокружение, отеки, нарушение зрения, бледность кожи и сердцебиение. Если же пульс становится реже 30 ударов в минуту, то у человека могут развиться судороги или обморочное состояние.

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

• головокружением;
• слабостью;
• потливостью;
• дискомфортом в сердечной области;
• одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

К сожалению, брадикардия у детей и взрослых может на протяжении некоторого времени оставаться незамеченной, поскольку на первых порах не провоцирует ухудшения самочувствия, не сопровождается неприятной симптоматикой. Если у пациента диагностируется брадикардия, причины обязательно устанавливают, прежде чем приступать к лечению.

Причины

Достаточно часто наблюдается брадикардия у спортсменов. Однако в этом случае врачи совершенно не видят повода для волнений. Поскольку организм спортсменов постоянно испытывает повышенные нагрузки, сердечно-сосудистая и дыхательная системы у них хорошо развиты, поэтому обеспечивают в любом случае поступление достаточного количества кислорода к головному мозгу.

Также замедленное сердцебиение не рассматривается, как заболевание, если этому предшествуют:

• сон;
• понижение температурного режима окружающей действительности;
• сдавливание сонной артерии (характерно для мужчин, которые привыкли туго завязывать галстук);
• проведение массажа грудной клетки, затрагивающего область расположения сердца;
• продолжительное курение;
• надавливание на область глаз.

Брадикардия может быть спровоцирована и другими патологическими процессами:

• сердечно-сосудистой системы (пороки, травмы сердца, инфаркт, ревматизм, миокардит, прочие);
• неврологические (повышение внутричерепного давления, злокачественные новообразования мозга, травмы головы, сбой кровоснабжения головного мозга);
• патологии других внутренних органов (гастриты, гипотиреоз, язва желудка, эндокринные патологии, недостаточность почек и печени);
• патологические процессы (отравления алкоголем или передозировка лекарственных средств, инфицирование, обезвоживание, гипотермия, лихорадка).

Симптоматика

Лечение брадикардии будет сопровождаться более высокой результативностью, если родители вовремя приведут ребёнка к доктору, отказавшись от заманчивого предложить организации самолечения в домашних условиях. Также вовремя пройти консультацию кардиолога должен и взрослый, который заметит у себя симптомы, указывающие на развитие брадикардии. Брадикардия сопровождается не только заметным снижением частоты сердечных сокращений, вместе с этим могут проявляться и такие клинические признаки:

• слабость, повышенная усталость, возникающие даже когда физические нагрузки отсутствуют;
• сонливость, ухудшение памяти, снижение устойчивости внимания;
• проблемы со зрением и слухом;
• возникновение судорог;
• сильные головные боли;
• обмороки, головокружения;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• повышенная бледность кожи;
• гипергидроз;
• затруднённое дыхание.

Брадикардия – механизм формирования

Симптоматика

Прежде чем начать медикаментозно лечить такую патологию, кардиологи определяют, какая разновидность характерна конкретному больному. В перечне классификатора этой болезни имеются такие её разновидности:

• синусовая брадикардия (возникает при атеросклерозе кровеносных сосудов, авитаминозе, поражении сердечной мышцы);
• синоатриальная (возникает на фоне ухудшения передачи нервного импульса к желудочкам сердца);
• неврогенная (возникает при наличии психических патологий, злокачественных новообразований головного мозга, менингите);
• экстракардиальная (встречается часто у тех, кто страдает от повышенного внутричерепного давления, язвы желудка);
• органическая (провоцируют различные патологии сердечно-сосудистой системы);
• токсическая (встречается при недостаточном функционировании печени и почек, на фоне отравления химическими препаратами, при заражении крови и гепатите);
• лекарственная (возникает при приёме некоторых лекарственных препаратов);
• физиологическая (чаще всего встречается у тех, кто ведёт активный образ жизни, занимается спортом).

Что такое брадикардии сердца, пациенту рассказывает лечащий врач при диагностировании, он же определяет степень развивающейся патологии. Такое заболевание классифицируется на три основные степени:

• лёгкая брадикардия (частота сердцебиений слегка занижена);
• умеренная брадикардия (ЧСС составляет от 40 до 50 ударов);
• выраженная брадикардия (за одну минуту насчитывается менее 40 ударов).

Признаки

Брадикардия относится к классу нарушений сердечного ритма, поскольку ЧСС ниже нормы. А правильный, нормальный и здоровый сердечный ритм должен быть синусовым, равномерным и иметь определенное число сокращений в минуту. Если ритм становится неравномерным, то есть, между двумя ударами сердца проходит не одинаковый промежуток времени, то это является аритмией.

Также к аритмии относится состояние, при котором сердце бьется равномерно, но число его сокращений в минуту меньше нормы. Таким образом, говоря о брадикардии, врачи подразумевают один из вариантов аритмии. А поскольку правильный сердечный ритм является залогом нормального функционирования всех органов и тканей, то любой вариант аритмии очень тщательно анализируется и по возможности корректируется. Брадикардия отражает нарушение такого свойства проводящей системы сердца, как автоматизм.

Для понимания классификации аритмий, в том числе и брадикардии, необходимо понимать, как формируется электрический импульс, который заставляет сердце регулярно и равномерно сокращаться.

В толще мышечной стенки сердца расположен так называемый синусный узел, или водитель ритма, как его называют в медицинской литературе. Именно в этом синусном узле регулярно развивается возбуждение, которое по нервным волокнам передается мышцам различных отделов сердца, заставляя их сокращаться. Синусный узел обеспечивает регулярность, достаточную силу, автоматизм и постоянство электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться.

Синусный узел работает полностью автономно, не завися от сигналов из головного мозга. Он постоянно, с четко определенной и размеренной частотой генерирует электрические импульсы, передает их по проводящей системе сердца, заставляя его биться. Если сокращения сердца провоцируются синусным узлом, то ритм называется синусовым, или правильным.

Однако один синусный водитель ритма не может передать электрический импульс всем мышцам сердца, заставляя их сокращаться равномерно и слаженно. Для этого в сердце имеются еще несколько узлов, которые проводят сигнал от синусового водителя ритма к сердечным мышцам. От синусного узла импульс передается синоатриальному узлу.

Дальше от синоатриального к атиовентрикулярному узлу, от которого, в свою очередь, электрический импульс по структурам, называемым пучком Гисса, передается на все участки сердечной мышцы, заставляя сердце сокращаться. Если возникает нарушение в процессе передачи электрического импульса от одного узла к другому, то сердце начинает сокращаться неправильно, в первую очередь, медленно — то есть, развивается брадикардия. В такой ситуации ритм по-прежнему является правильным, но импульс передается слабо, вследствие чего сердце сокращается медленнее, чем должно.

Однако, если по каким-либо причинам синусовый узел окажется подавленным (например, из-за старческих изменений в тканях сердца, появления рубцовой ткани после инфаркта, приема некоторых лекарственных препаратов и т.д.), то он станет генерировать импульсы медленно, из-за чего и возникнет брадикардия. Такую брадикардию, сочетающуюся с правильным ритмом, называют синусовой.

У детей частота сердечных сокращений в норме выше, чем у взрослых. Причем в различных возрастных категориях собственные нормы. Так, для детей от рождения и до одного года нормальным считается пульс 100 и более ударов минуту. Поэтому для грудного ребенка до одного года брадикардией будет считаться пульс менее 100 ударов в минуту.

У ребенка от года до шести лет нормальным считается пульс от 70 до 80 ударов в минуту. Это означает, что у ребенка в возрасте 1 – 6 лет брадикардией является ЧСС менее 70 ударов минуту. У детей старше 6 лет норма пульса становится такой же, как у взрослых, то есть, от 60 до 70 ударов в минуту, поэтому брадикардией для данной возрастной категории является пульс менее 60 уд/мин.

Классификация и разновидности брадикардии у детей точно такие же, как и у взрослых. Причинные факторы брадикардий также связаны с различными заболеваниями сердца или других органов, активными тренировками, тяжелой физической работой, приемом лекарственных средств или просто физиологическими особенностями.

Если ребенок хорошо себя чувствует, не жалуется на повышенную утомляемость, одышку, обильный холодный пот, слабость, обмороки или боль в груди, то брадикардия является физиологическим вариантом нормы, то есть, индивидуальной особенностью растущего организма. Если же ребенок жалуется на какие-либо перечисленные симптомы, то это свидетельствует о патологической брадикардии, которая является признаком иного серьезного заболевания.

Брадикардия у ребенка может развиваться на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Неврозы;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушение обмена веществ;
• Инфекционные заболевания;
• Переохлаждение;
• Повышенная температура тела;
• Передозировка лекарств;
• Курение;
• Отравление свинцом;
• Заболевания сердца, в том числе врожденные;
• Быстрый рост ребенка;
• Недостаточное функционирование щитовидной железы (гипотиреоз);
• Нарушения мозгового кровообращении.

Брадикардия для детей гораздо опаснее, чем для взрослых, поскольку адаптивные механизмы детского организма еще не развиты, и потому не могут обеспечить перераспределение крови для полноценного обеспечения нужд всех органов и тканей. Это означает, что брадикардия может провоцировать внезапную потерю сознания, истощение организма и даже смерть ребенка. В силу этого брадикардия у детей нуждается в обязательном лечении у кардиолога.

Причины патологической брадикардии могут быть кардиальными или экстракардиальными. Кардиальные причины представляют собой следующие заболевания сердца:

• Инфаркт миокарда;
• Атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз (замещение нормальных тканей сердца рубцом);
• Возрастные изменения в сердце;
• Эндокардит или миокардит (воспаление наружного или мышечного слоя сердца);
• ИБС.

Экстракардиальные причины брадикардии представляют собой заболевания любых других органов за исключением сердца. В настоящее время к экстракардиальным причинам брадикардии относят следующие:

• Гипотиреоз (недостаток функции щитовидной железы);
• Повышенное внутричерепное давление;
• Менингит;
• Ушиб мозга;
• Кровоизлияние в мозг или мозговые оболочки;
• Отек мозга;
• Инфекционные заболевания (гепатит, грипп, брюшной тиф, сепсис);
• Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
• Обтурационная желтуха;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гипотермия (низкая температура тела);
• Опухоли средостения (пищевода, диафрагмы и др.);
• Голодание;
• Гипертония;
• Почечная колика;
• Интубация;
• Синдром Меньера;
• Отравление фосфорорганическими соединениями.

Поскольку брадикардия – это не самостоятельное заболевание, то она и провоцируется вышеперечисленными патологиями, и одновременно является их симптомом.

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма – синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

• Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
• Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

• Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
• Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
• Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Брадикардия у детей – возрастные нормы и возможные причины

Симптоматика

У детей частота сокращений даже в норме больше, чем у взрослого. Существуют определенные показатели для каждой возрастной категории ребенка, и это необходимо учитывать при проведении обследования. Если для грудного ребенка оптимальным считают пульс 100 ударов за минуту, меньший показатель называют брадикардией.

При частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту, можно констатировать брадикардию. Однако типы и сама классификация брадикардии одинаковы как для детей, так и для взрослых. Причины ее возникновения у ребенка могут быть спровоцированы разными болезнями сердца, иных органов, занятиями спортом, тяжелой физической работой, приемом лекарств, индивидуальными особенностями физиологии.

Когда малыш прекрасно себя чувствует, нет жалоб на быструю усталость, одышку, холодный пот, общую слабость, дискомфорт в груди, то в этом случае брадикардия – это индивидуальная черта организма в период его роста. Если же указанные симптомы беспокоят ребенка, то это может быть патологической брадикардией, которая впоследствии приведет к серьезным заболеваниям.

У детей она часто наблюдается при таких болезнях и состояниях, как неврозы, нарушение в обмене веществ, разные инфекции, переохлаждения, повышение температуры, врожденные болезни сердца, быстрый рост, нарушения в мозговом кровообращении, передозировка лекарств, нарушения работы щитовидной железы и т. п.

У детей частота сокращений даже в норме больше, чем у взрослого. Существуют определенные показатели для каждой возрастной категории ребенка, и это необходимо учитывать при проведении обследования. Если для грудного ребенка оптимальным считают пульс 100 ударов за минуту, меньший показатель называют брадикардией.

Чем опасна брадикардия

Признаки

Как известно, в большинстве ситуацией брадикардия – признак какого-либо заболевания, которое может привести к остановке сердца, травме в результате падения при обмороке, нарушению кровоснабжения мозга, развитию сердечной недостаточности, ишемической болезни, инфаркту миокарда.

Нередко брадикардия выявляет серьезную патологию – синдром слабости синусового узла (СССУ), в основе которого нарушение в структуре синусового узла. Для этого заболевания характерны частые обмороки, головокружение, частота сердечных сокращений меньше 40 ударов за минуту. Поэтому при ухудшении протекания данной болезни требуется установка электрокардиостимулятора, какой помогает наладить работу сердца. Такое хирургическое лечение применяют тогда, когда иные способы лечения были неэффективны.

Заметив первые симптомы в нарушении сердечного ритма, необходимо пройти обследование и, главное, самостоятельно не заниматься лечением. Людям, страдающим брадикардией, нужно принимать витамины, общеукрепляющие препараты, уменьшить в рационе количество сладкой, жирной пищи, а число овощей, фруктов увеличить. При своевременном обращении к специалисту-кардиологу можно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье.

Заметив первые симптомы в нарушении сердечного ритма, необходимо пройти обследование и, главное, самостоятельно не заниматься лечением. Людям, страдающим брадикардией, нужно принимать витамины, общеукрепляющие препараты, уменьшить в рационе количество сладкой, жирной пищи, а число овощей, фруктов увеличить. При своевременном обращении к специалисту-кардиологу можно остановить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье.

Если симптомы болезни не проявляются, и человек не ощущает дискомфорта, то брадикардия не опасна для жизни. Однако ее появление свидетельствует о наличии в организме патологии, которую необходимо диагностировать и своевременно лечить. Тогда и брадикардия, и главная болезнь не будут прогрессировать, удастся восстановить здоровье.

Самые частые последствия болезни проявляются в виде:

• Хронических приступов, связанных с физиологией организма. Лечение в таком случае не помогает, потому у больного часто наблюдается головокружение, потеря в пространстве, слабость. Побороть болезнь невозможно, потому выписываются препараты для подавления симптомов.
• Тромбов, образование которых наиболее характерно для людей в пожилом возрасте при частых приступах. Из-за неправильной ЧСС кровь остается в желудочке, постепенно образовывая тромб. Из сердца он может попасть в любой сосуд и забить его. Такое осложнение приводит к самым плачевным последствиям, потому при подозрении пациента направляют на обследование, а затем назначают специальное лечение.
• Сердечной недостаточности, когда левый желудочек неполноценно работает. Это приводит к сбою АД и плохому кровотоку в органы. В результате повышается вероятность инфаркта миокарда и ИБС.

В первую очередь от ухудшения кровообращения страдает головной мозг: в него попадает малый объем кислорода. Гипоксия способствует судорогам и потере сознания. Это самые опасные симптомы брадикардии, которые могут закончиться остановкой легких или сердца, потому требуют неотложной медицинской помощи.

Если у человека отсутствует клиническая симптоматика брадикардии, то она не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Но наличие брадикардии свидетельствует о каком-то патологическом процессе, протекающем в организме, а потому является поводом для обследования и последующего лечения, которое может остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить хорошее здоровье.

Если брадикардия сочетается с клинической симптоматикой, то опасность представляют собой неожиданные обмороки, во время которых отмечается очень высокий риск внезапной смерти из-за остановки сердца. В такой ситуации врачи обычно рекомендуют установку кардиостимулятора.

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области. Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
2. Тромбоэмболия легочной артерии.
3. Желудочковая экстрасистолия.
4. Ишемический инсульт.
5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение – асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат – клиническая смерть.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Чем опасна брадикардия сердца, и каких видов она бывает, поговорим далее.

Различия в симптоматике проявлений брадикардии сердца подразделяют ее на следующие разновидности:

• Абсолютная форма — состояние, диагностируемое без дополнительных клинических исследований. Постановка диагноза при этом может осуществляться на основании данных измерения пульса пациента.
• Относительная форма патологии, возникновение которой связано с действием определенного фактора — заболевания, травмы. Известным случаем является развитие синусовой брадикардии у спортсменов.
• Умеренная синусовая брадикардия, которая часто развивается у детей и проявляется вместе с дыхательной аритмией.
• Экстракардиальная разновидность, причины брадикардии у взрослых такой формы — нарушение функций внутренних органов.
• Токсическая форма, развивающаяся на фоне отравлений.
• Лекарственная или рефлекторная брадикардия, возникающая из-за приема определенных препаратов.
• Физиологическая форма, появляющаяся на фоне естественных причин (переохлаждение, сон) и не вызывающая особых подозрений.

Успешная терапия этого нарушения всецело зависит от выявления причины брадикардии у взрослых и устранения источников ее развития.

Для младенцев характерен высокий показатель числа сердечных сокращений. Так, в течение первого месяца жизни ребенка, он составляет около 140 ударов в минуту, а к году снижается до 100 ударов в минуту. Наблюдение у маленького пациента более низкого пульса является поводом для его обследования на развитие нарушения сердечного ритма.

Детская брадикардия подразделяется на две основные разновидности:

• абсолютная форма, независящая от внешних факторов;
• относительная разновидность, развивающаяся под действием определенных обстоятельств.

Распространенной причиной возникновения у детей патологии является наследственная предрасположенность. Так, при наличии нарушения у матери или отца, оно может быть диагностировано и у ребенка.

Если плод, находясь в утробе матери, испытывал гипоксию, существует высокая вероятность обнаружения у малыша в будущем брадикардии сердца. Развитие такого патологического состояния как ядерная желтуха может спровоцировать снижение числа сердечных сокращений. Заболевание сопровождается увеличением числа содержащегося в крови желчного пигмента билирубина, что со временем начинает угнетать работу сердца.

Симптоматика синусовой брадикардии у детей проявляется в следующих признаках:

• ухудшение самочувствия;
• слабость и сонливость;
• быстрый упадок сил независимо от интенсивности нагрузок;
• дискомфорт в области груди;
• отдышка.

Маленькие пациенты не могут внятно описать свои ощущения, а потому родители должны внимательно следить за поведением своих детей. Необходимо обращать внимание на апатичность малыша, вялость, головокружение и невозможность сосредоточиться. Дети старшего возраста в дополнение к этим симптомам могут испытывать боль в груди. Стоит помнить, что перечисленные признаки не являются нормой.

Необходимо своевременно осуществлять обследование маленьких пациентов. Игнорирование в этом случае может привести к полному истончению стенок сердца и летальному исходу — вот чем опасна брадикардия сердца.

Обнаружение брадикардии у подростков не несет для их здоровья такой опасности как для детей младшего возраста. Развитие патологии в этот период чаще всего связано с активным ростом пациента и гормональным бумом, к которому сердце еще не успело приспособиться. По мере полового созревания, при достижении баланса между этими изменениями и механизмом их регулирования со стороны ЦНС, нарушение исчезает, не принося организму подростка существенного вреда.

Увеличение частоты сердечных сокращений является частым проявлением беременности. Но в отдельных случаях у пациенток наблюдается снижение этого показателя — брадикардия. Возникновение патологии у беременных может быть связано как с общими причинами, так и с регулярно увеличивающейся маткой. С ростом плода она расширяется, постепенно притесняя другие органы женщины.

Чаще всего нарушение не несет риска для нормального состояния пациентки и плода, а потому не требует особенной терапии. Но в отдельных случаях сбой сердечного ритма может стать источником общего недомогания, головокружения пациентки. Для устранения этих симптомов и улучшения самочувствия беременной рекомендовано употребление зеленого чая и горького шоколада в небольших количествах.

Какие заболевания маскирует снижение ЧСС?

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей аритмии, при которой частота биения сердца замедляется. Например, если у здорового человека сердечная мышца сокращается приблизительно 70-90 раз на протяжении минуты, то у человека с брадикардией этот показатель составляет 50-60 ударов.

Но не всегда уменьшение биения сердца означает развитие заболевания. Бывают такие случаи, когда при повышенном артериальном давлении человеческий организм с целью самосохранения автоматически снижает частоту биения сердца. А, например, во время сна, сердечная мышца сокращается на 30% реже.

Картина развития брадикардии сопровождается наличие таких симптомов:

• ощущение дискомфорта за грудиной;
• тяжелое дыхание;
• низкое артериальное давление;
• обморочное состояние;
• бледные покровы кожи и слизистой;
• слабость;
• головокружение;
• отек ног;
• одышка;
• судороги и пр.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться по одиночке или целым списком. Например, при частоте сердцебиения в 45-59 ударов, признаки заболевания могут вообще не проявляться, а при 30-40 ударах – могут проявляться почти все признаки.

Медики классифицируют брадикардию по механизму ее развития на несколько видов:

1. Синусовая. Причиной ее развития является пониженная активность сердечного синусового узла.
2. Несинусовая. Процесс передачи электроимпульсов между сердечными узлами блокируется.

Если говорить о причинах, которые спровоцировали болезнь, ее можно подразделить на:

1. Физиологическую. Как правило, этот вид недуга характерен для практически здоровых людей и дает о себе знать при больших физических нагрузка (у спортсменов).
2. Медицинскую. Развивается, как последствие на прием некоторых медицинских препаратов.
3. Патологическую. Возникает у пациентов, которые страдают на разного рода заболевания сердечно-сосудистой системы.

У каждого больного брадикардия имеет способность проявляться совершенно по-разному. По степени проявления недуг подразделяется на такие виды:

1. Выраженная. Биение сердца небольше 40 ударов.
2. Умеренная. Сердечная мышца сокращается в пределах 40-50 раз.
3. Невыраженная. Сердце бьется 50-60 раз за минуту.

Для пациентов, страдающих от брадикардии, не имеет никакого значения ее вид. Но, зато это чрезвычайно важно для специалистов, которые занимаются их лечением.

Большинство людей с брадикардией не жалуются на нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, депрессивное состояние, сердцебиение. При физикальном осмотре наблюдается правильный ритм сердца с ЧСС 60 ударов в минуту и менее.

В отдельных случаях брадикардия может быть причиной развития острой недостаточности сердца, артериальной гипотензии (снижение артериального давления), неврологической симптоматики, ангинозной боли (боли в области сердца, как при стенокардии).

Сердечные причины синусовой брадикардии связаны с органическим поражением синусового узла и клинически проявляются в виде нарушения проводимости электрических импульсов с предсердий к желудочкам сердца: инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Ситуационная синусовая брадикардия может возникать вследствие токсического влияния на синусовый узел и развивается при таких состояниях:

• повышение внутричерепного давления;
• передозировка лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, верапамила, дилтиазема, сердечных гликозидов, амиодарона, метилдофы, клофелина, моксонидина, резерпина, опиоидных анальгетических средств);
• гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы);
• механическая желтуха (обусловлена наличием желчнокаменной болезни);
• гипотермия (снижение температуры тела менее 36,5 градусов по Цельсию);
• наличие гиперкалиемии и гиперкальциемии (повышение уровня калия и кальция в крови);
• метаболический ацидоз (смена нормального кислотно-щелочного баланса крови);
• некоторые инфекционные заболевания (вирусный гепатит, грипп, брюшной тиф, системная воспалительная реакция организма).

Опасность

Синусовая брадикардия не представляет опасности при повышении парасимпатического тонуса (n.vagus), в случае физиологических изменений:

• у здоровых людей;
• у спортсменов – физиологическая адаптация камер сердца к постоянным повышенным нагрузкам, что необходимо для лучшей циркуляции крови к мышцам и всем органам и тканям;
• при ортостатическом коллапсе – до этого человек резко меняет положение лежа на вертикальное;
• при астеническом строении тела (худощавые люди), брадикардия обусловлена вертикальным положением сердца.

Подведя итоги, можно сказать, что нарушение ритма в виде снижения ЧСС может быть опасным при наличии органической сердечной патологии или не опасным при функциональном состоянии кровеносной системы организма.

Говоря о том, что такое брадикардия и чем она опасна, необходимо разграничить последствия болезни разных видов и для пациентов разного возраста и профессий.

Например, если у больного диагностируют выраженную физиологическую брадикардию, это означает, что довольно большая вероятность развития застоя крови в сосудах, который однозначно спровоцирует образование тромбов в сердечных камерах.

Если такой тромб оторвется от внутренней стенки сосуда, у пациента может возникнуть инфаркт. А при его попадании в сонную артерию, может развиться эмболический инсульт.Как известно мерцательные сосуды обеспечивают поступление крови по сосудам в кишечник. При попадании же тромба в один из таких сосудов не исключено образование одного или нескольких некрозов, за короткое время перерастающий в перитонит.

В том случае, если тромбы образуются в нижних конечностях пациента, нет никакой гарантии развития гангрены, при несвоевременном или неверном курсе лечения болезни.

Если у больного практически не проявляется симптоматика недуга, или проявляется очень слабо, его следует немедленно обследовать. Это необходимо для того чтобы избежать развития инфаркта миокарда.

Кроме уже перечисленных опасностей, заболевание также может привести к таким последствиям:

• почечные или печеночные колики или недостаточность;
• невроз;
• слабость синусовой системы сердца;
• шок;
• кислородное голодание мозга;
• нарушение кровообращения мозга и пр.

Совсем по иному обстоит проблема относительно того, что такое брадикардия и чем она опасна, если речь идет о спортсменах. В этом случае заболевание не несет практически никакой опасности. Специалисты, диагностируя у спортсмена этот недуг, связывают его с развитием дисфункции организма. Причиной может быть нарушение функционирования щитовидной железы или какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кардиолог связывает все эти процессы с большими физическими нагрузками, после которых сердце старается отдохнуть, замедляя количество сокращений. Опасным болезнь становится только в том случае, если в организме развиваются дегенеративные патологии. В таком случае специалист требует от спортсмена немедленного прекращения занятий спортом и соблюдение режима.

Если заболевание развивается у людей пожилого возраста, у которых наблюдаются параллельно заболевания сердца или других внутренних органов, это может спровоцировать нарушение процесса кровообращения мозга, частые обмороки и плохое общее самочувствие.

По данным статистики, пациенты, у которых наблюдается низкая частота сокращения сердечной мышцы, имеют высокие шансы прожить намного больше, чем те, у которых частота сердцебиения 100 и больше ударов за минуту. Но это возможно только в том случае, если человек будет строго придерживаться рекомендаций специалиста и ограничат физические нагрузки.

Дабы не запускать развитие брадикардии, необходимо:

• обязательно проходить ежегодное обследование состояния здоровья у специалистов;
• не злоупотреблять алкоголем;
• правильно питаться;
• не переусердствовать с физическими нагрузками, но в то же время и не вести пассивный сидячий образ жизни;
• контролировать показатели артериального давления;
• периодически проверять уровень сахара и холестерина в крови;
• стараться избегать нервных стрессов и перенапряжения.

Будьте здоровы!

Если такой тромб оторвется от внутренней стенки сосуда, у пациента может возникнуть инфаркт. А при его попадании в сонную артерию, может развиться эмболический инсульт.Как известно мерцательные сосуды обеспечивают поступление крови по сосудам в кишечник. При попадании же тромба в один из таких сосудов не исключено образование одного или нескольких некрозов, за короткое время перерастающий в перитонит.

Совсем по иному обстоит проблема относительно того, что такое брадикардия и чем она опасна, если речь идет о спортсменах. В этом случае заболевание не несет практически никакой опасности. Специалисты, диагностируя у спортсмена этот недуг, связывают его с развитием дисфункции организма. Причиной может быть нарушение функционирования щитовидной железы или какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы.

Будьте здоровы!

Брадикардия – лечение

Лечение брадикардии, которая по данным ВОЗ считается как отдельное заболевание, если показатели ЧСС составляют от пределов 55 до 45 ударов в минуту, должно проводится под наблюдением врача.

Обычно, болезнь не заметна для пациентов и проходит незаметно или может проявляться незначительными вегетативными расстройствами.

Терапевтическая картина будет такая: постоянная утомляемость, головокружение, одышка, шум в ушах.

Если начинает проявляться клиника, то врачи назначают целенаправленную лекарственную терапию:

1. «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 мг или подкожно по 0,5 — 1,0 мг.
2. «Изопротеренол» — внутривенно капельно до 4 мг.
3. «Алупент» — внутривенно капельно (10,0 500,0 физиологического раствора).
4. Экстракты элеутерококка или женьшеня.
5. Препараты красавки.

Если брадикардия протекает в более тяжелой форме, то лечение должно проводиться в условиях стационара, где приводят показатели гемодинамики в норму или приближенной к ней. Подбирается лечебная доза индивидуально для каждого пациента, так как это зависит от ряда причин: сопутствующих заболеваний, непереносимости некоторых лекарственных средств.

1. Если СБ возникает при заболеваниях инфекционного характера, то первоначально следует снять интоксикацию, постоянно следить за общим состоянием пациента и контролировать анализы крови (показатели). Это необходимо, чтобы избежать осложнений, которые могут отяготить картину заболевания в разы.
2. Если произошло отравление никотином или свинцом, то срочно необходимо быстро вывести химические ядовитые вещества.
3. При заболеваниях щитовидной железы проводят заместительную терапию левотироксином.
4. При таком заболевании как гиперкалиемия, назначают мочегонные средства, выводящие из организма избыток микроэлемента.
5. Если наблюдается или замечено стойкое повышенное внутричерепное давление, то следует начать с осторожностью лечение основного заболевания.
6. Иногда СБ является побочным явлением приема лекарственных средств, которые уряжают сердечный ритм (бета-адреноблокаторов — атенолола, метопролола). Можно выйти из положения, уменьшив дозу лекарственного средства.

Хирургическое лечение брадикардии проводится в одном случае — если причина в результате изменений в самом миокарде. Тогда проводится имплантация кардиостимулятора. Хирургически это делается так: прибор вводят п/к, он помогает регулировать сердечный ритм, обеспечивая нормальную частоту сердечных сокращений. Использование народной медицины для лечения синусовой брадикардии дополняет назначенное комплексное лечение.

К народной медицине прибегают не как к основному методу, а как дополнение к назначенному лекарственному лечению. Это значительно усилит лекарственное воздействие и сведет к минимуму осложнения. Доказано, что еще соблюдение нескольких правил поможет излечить или хотя бы уменьшить брадикардию до комфортного состояния пациента для дальнейшего существования.

1. Ежедневное присутствие в рационе и в еде грецких орехов, которые употребляются на завтрак.
2. Болтушка, состоящая из меда, лимона и чеснока. Чтобы правильно ее приготовить, необходимо помыть лимоны и обдать их кипятком. Выжать сок. Очищаем примерно 10 штук средних головок чеснока, и измельчить их до состояния кашицы. Смешиваем чесночную кашицу с лимонным соком до однородной массы. Добавляем до 1 литра меда и в закрытом виде помещаем в холодильник дней на 10. Потом эту смесь принимать до еды за 30 минут по 4 ч.л.
3. Отвар тысячелистника. Чтобы приготовить, понадобится 50 г сухой травы, которая заливается 0.5 л теплой воды. Это все доводим на огне до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Отвар процеживаем через сито или марлю и употребляем по 1 ст.л. 3 раза в день.

Терапевтически лечение синусовой брадикардии происходит длительно, и использовать средства народной медицины можно бесконечно. К тому, что мы имеем для лечения этого каверзного заболевания необходимо еще придерживаться несколько пунктов.

Они реально помогут содержать мышцу сердца в работе и предотвратить осложнения:

1. Соблюдать диету с ограничением жира.
2. Употреблять в пищу продукты, имеющие низкий уровень калорийности.
3. Стабильные физические занятия.
4. Исключение табакокурения.
5. Ограничение употребления всех видов алкогольных напитков.

Следует заметить, что приступ брадикардии может серьезно угрожать жизни человека, так как все может произойти очень быстро. Сначала при появлении клинических признаков брадикардии, необходимо проверить пульс в лучезапястной ямке.

И потом, в зависимости от ЧСС и общем состоянии пациента, начать то или иное оказание неотложной помощи.

При полной потере сознания необходимо придать пациенту горизонтальное положение, уложить пациента на ровную поверхность. Вызвать неотложную помощь самому или через вторых, третьих лиц.

Но до приезда профессиональных медиков необходимо оказать доврачебную помощь: проверить и измерить пульс на лучевой артерии. При его отсутствии необходимо начать искусственное дыхание (ИВЛ), которую можно проверить одним способом.

Грудная клетка начинает подниматься и опускаться над уровнем тела в момент активного вдувания воздуха или при пассивном выдохе. Если этого не происходит, то здесь может быть только одно: закрытие или закупорка дыхательных путей (посторонние предметы, рвотные массы во рту, положение языка).

Алгоритм вдохов до 15 раз в минуту, если помощь оказывает один человек. Если эти мероприятия не позволяют прощупать пульс, то приступаем к непрямому массажу сердца. Не стоит этого бояться, так как спасение жизни намного важнее страха. Это механически сдавливающие движения на область сердца между грудиной и позвоночником ладонной поверхностью кисти.

При сдавливании происходит выброс крови из правого желудочка в легочную артерию, а из левого — в большой круг кровообращения. От этого начинается самостоятельное сокращение мышцы сердца. Согласно медицинской статистике реанимационные мероприятия, начатые во время и в самые ранние сроки (первые 2-3 минуты) после полного прекращения дыхания и сердцебиения, спасают жизнь.

Пациенты, которые уже сталкивались с такой проблемой, знают не понаслышке, чем опасна брадикардия сердца. При отсутствии надлежащей кардиологической помощи может наступить летальный исход. По этой причине рекомендуется при возникновении характерных симптомов обращаться в клинику за медицинской помощью.

Заподозрить брадикардию может врач во время проведения первичного осмотра. Прежде всего, врач замечает замедленное сердцебиение, а также в отдельных случаях ещё и признаки дыхательной аритмии. При нарушении функционирования синусно-предсердного синоатриального узла возникает сбой сердечного ритма. Чтобы поставить правильный диагноз, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование, в ходе которого определяются основные причины ухудшения состояния здоровья.

При любых проблемах с сердцем проводится электрокардиографическое исследование, в ходе которого устанавливается ЧСС, а также выявляются патологические изменения в работе сердца. При необходимости пациенту может назначаться суточный мониторинг ЭКГ. Особенно такая диагностическая процедура важна, когда проблемы с функционированием сердца возникают на фоне повышения физических нагрузок.

Помимо электрокардиографии, проводятся и другие диагностические методы обследования сердца:

• УЗИ;
• ЭхоКГ;
• велоэргометрия;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Лечение

После получения результатов диагностического обследования, кардиолог разрабатывает схему оказания медицинской помощи, а также объясняет пациенту, как лечить брадикардию. Если во время диагностики была выявлена функциональная разновидность брадикардии умеренной степени, при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления, специальное медикаментозное лечение не проводится. Все остальные основные разновидности брадикардии подлежат обязательному лечению, предполагающему приём медикаментозных препаратов.

Медикаментозно устраняются такие клинические проявления, как хроническая слабость, головокружения. Врачи назначают лекарственные средства, на основе:

• красавки;
• изопреналина;
• корня женьшеня;
• экстракта элеутерококка;
• эфедрина;
• кофеина.

Если у пациента обнаруживаются признаки развития опасных сердечных патологий, в число которых входят сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипотония, а также, когда больной жалуется на частые головокружения, сопровождающиеся обмороками, врач настоятельно требует неукоснительно выполнять все назначения, являющиеся основой активного лечения патологии.

Хорошим подспорьем при лечении брадикардии являются народные средства, которые при правильном применении сопровождаются высокой эффективностью. Народная медицина рекомендует принимать:

• грецкие орехи (желательно употреблять утром во время завтрака);
• настой из чеснока, лимона и мёда;
• отвар из тысячелистника.

Также врачи настоятельно рекомендуют откорректировать рацион питания, исключая употребление жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать низкокалорийным блюдам. С целью предупреждения гиподинамии врачи ориентируют пациентов на выполнение регулярных физических упражнений. Безусловно, для успешного восстановления здоровья, нормализации функционирования такого значимого органа, как сердца, важно отказаться от вредных привычек (исключить употребление алкоголя и бросить курить).

Общая характеристика физиологической брадикардии

В зависимости от механизма развития, брадикардия подразделяется на следующие разновидности:1.Синусовая брадикардия, обусловленная снижением активности синусового узла сердца;2.Несинусовая брадикардия, связанная с блокадой проведения электрических импульсов между узлами сердца:

• Нарушение проведения импульса между синусным и синоатриальным узлами;
• Нарушение проведения импульса между синоатриальным и атриовентрикулярным узлами.

Для человека, страдающего брадикардий, совершенно нет разницы, синусовая она или несинусовая, поскольку их проявления одинаковые. Данная классификация важна для врачей, поскольку позволяет подобрать оптимальное лечение. В остальном синусовая брадикардия ничем не отличается от несинусовой, поэтому в дальнейшем тексте будем описывать обе разновидности урежения ЧСС, не уточняя их типа в зависимости от механизма развития.

В зависимости от причины, спровоцировавшей урежение ЧСС, брадикардия подразделяется на три больших группы:

• Физиологическая брадикардия, которая часто отмечается у здоровых людей. Особенно часто физиологическая брадикардия имеется у спортсменов или просто у людей, физически хорошо развитых и тренированных. Примерно у 25% здоровых молодых мужчин имеется физиологическая брадикардия.
• Фармакологическая или медикаментозная брадикардия, которая развивается на фоне применения некоторых лекарственных препаратов.
• Патологическая брадикардия, которая развивается на фоне патологии и является симптомов различных заболеваний сердца и других органов и систем.

Патологическая брадикардия может быть острой или хронической, в зависимости от конкретного причинного фактора. Острая брадикардия развивается резко, одномоментно при различных состояниях, прямо или косвенно травмирующих сердце, например, отравлениях, миокардите или инфаркте. Хроническая брадикардия существует долгие годы и связана с тяжелыми, длительно протекающими заболеваниями сердца или других органов и систем.

Кроме того, патологическая брадикардия традиционно подразделяется на интракардиальную и экстракардиальную. Интракардиальная брадикардия возникает при различных патологиях сердца. Экстракардиальная брадикардия провоцируется заболеваниями и нарушениями функций других органов, способных косвенно влиять на работу сердца.

В зависимости от выраженности урежения частоты сердечных сокращений, брадикардия подразделяется на следующие виды:

• Выраженная брадикардия, при которой ЧСС составляет менее 40 ударов в минуту;
• Умеренная брадикардия, при которой ЧСС составляет от 40 до 50 ударов минуту;
• Легкая брадикардия, при которой ЧСС составляет от 50 до 60 ударов в минуту.

При умеренной и легкой брадикардии не развивается нарушений кровообращения, поскольку сердце сокращается и выталкивает кровь с достаточной силой. Но при выраженной брадикардии развиваются многочисленные нарушения кровообращения, особенно в системе внутричерепных артерий. Из-за нарушения кровообращения у человека бледнеет кожа и слизистые оболочки, развивается потеря сознания и судороги.

Физиологическая брадикардия бывает у физически сильных или хорошо тренированных людей, поскольку сердце у них работает с максимальной нагрузкой, и для обеспечения кровоснабжения всех органов и тканей ему достаточно сокращаться редко. Поэтому брадикардия всегда отмечается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Кроме того, физиологическое урежение ЧСС может отмечаться в следующих ситуациях:

• Массаж грудной клетки в области сердца;
• Давление на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера);
• Давление на сонную артерию (например, при туго повязанном галстуке, шейном платке, шарфе и т.д.);
• Холод;
• Хроническое отравление никотином (курение).

Строго говоря, брадикардией является урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту. Но у многих людей нормальный пульс составляет менее 60 в минуту, что является их физиологической особенностью. Поэтому, в принципе, физиологической является любая брадикардия, на фоне которой человек чувствует себя нормально, его не беспокоит усталость, слабость, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и непонятные неприятные ощущения в области грудной клетки.

Брадикардия у спортсменов

Брадикардия у спортсменов является физиологической, то есть, отражает норму. Дело в том, что во время постоянных тренировок сердце привыкает работать на максимальную мощность, чтобы обеспечить повышенные потребности организма в кислороде и питательных веществах, для чего ему приходится прокачивать большой объем крови в течение ограниченного промежутка времени.

То есть, сердце сокращается мощно и сильно, выталкивая за один удар большой объем крови, который необходим органам и тканям тренирующегося человека. Когда спортсмен не тренируется, его сердце, привыкнув сокращаться сильно, по-прежнему мощными толчками прокачивает кровь по сосудам. Вследствие хорошей силы сокращений сердце может реже биться.

Брадикардия плода

В настоящее время метод КТГ (кардиотокографии) позволяет регистрировать частоту сердечных сокращений плода во время беременности. Нижняя граница нормы ЧСС плода составляет 110 ударов в минуту. Если сердцебиение плода составляет менее 110 ударов в минуту, то речь идет о брадикардии. Обычно брадикардия свидетельствует о внутриутробной гипоксии, нарушениях мозгового кровообращения или какой-либо иной патологии плода.

По одной только брадикардии установить, какие именно нарушения развития имеются у плода, невозможно, поскольку необходимо дополнительное детальное обследование при помощи УЗИ, допплерометрии, возможно генетического анализа и т.д. Поэтому брадикардия плода является сигналом для последующего обследования, целью которого является выявление любых имеющихся у него нарушений.

В настоящее время многие беременные женщины озабочены брадикардией плода на ранних сроках беременности и задают по этому поводу множество вопросов. Однако следует знать, что информативность измерения частоты сердечных сокращений для оценки состояния плода наступает не ранее 20 – 22 недели беременности.

Именно с этого срока имеет смысл делать КТГ и подсчитывать ЧСС плода. Любое измерение частоты сердцебиения у плода ранее 20 – 22 недели беременности неинформативно. До 20-ой недели беременности единственной информацией, которую можно получить о сердцебиении плода, это – есть оно или нет. То есть, зафиксировать – живой ребенок или умер.

Если сердцебиение есть, то ребенок живой, если оно не выслушивается, значит, плод умер внутриутробно. Никакой информации о состоянии плода его частота сердцебиений до 20-ой недели беременности не несет. Это означает, что женщины могут не волноваться относительно брадикардии плода на 5, 6, 7, 8 … 19-ой неделях беременности, поскольку это ничего не значит, кроме констатации факта, что малыш живой, растет и развивается.

Брадикардия у подростков

Брадикардия у подростков встречается довольно часто и в большинстве случаев она является преходящей, то есть временной. Брадикардия отмечается из-за бурного роста и гормональной перестройки, происходящих в организме, к которым сердечный ритм еще не успел подстроиться. Через некоторое время, когда будет достигнут баланс между активным ростом и механизмами регуляции со стороны ЦНС, брадикардия у подростка пройдет самостоятельно, не создав каких-либо негативный последствий.

Брадикардия при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка брадикардия развивается крайне редко, если ее не существовало до наступления беременности. Брадикардия может быть физиологической или патологической. Физиологическая брадикардия является вариантом нормы и обычно отмечается, если до наступления беременности женщина вела активный образ жизни, тренировалась, физически работала и т.д. В таком случае брадикардия не представляет какой-либо опасности для плода или для самой женщины.

Патологическая брадикардия при беременности обычно провоцируется следующими патологиями:

• Болезни щитовидной железы;
• Заболевания почек и печени;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Нарушения регуляции со стороны ЦНС.

При наличии патологической брадикардии беременная женщина должна получать лечение, целью которого является устранение заболеваний, ставших причиной урежения сердцебиения. Патологическая брадикардия может быть опасной для матери и плода.

Медикаментозная брадикардия

Медикаментозная брадикардия также называется фармакологической и развивается на фоне применения следующих лекарственных препаратов:

• Сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон, Дигитоксин, Дигоксин и др.);
• Бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Тимолол, Пропранолол, Надолол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Метопролол, Эсмолол, Пиндолол, Соталол, Эсатенолол);
• Верапамил;
• Хинидин;
• Антиаритмические препараты (Аденозин, Амиодарон, Дронедарон, Фенитоин, Прокаинамид, Пропафенон, Тримекаин и др.);
• Морфин;
• Симпатолитики (Резерпин, Бретилат, Раунатин).

После отмены лекарственных препаратов брадикардия проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

---