Частота дыхания у новорожденных

Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности.

Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику.

Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:• Они достаточно узкие.• Относительно короткие.

• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани.

Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность.

Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния.

Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.

Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

Каждая мама с счастливым замиранием сердца вспоминает момент, когда её малыш закричал, впервые увидев этот мир. Тогда же он сделал свой первый в этом мире вдох. Но не все родители знают, что на момент рождения дыхательная система младенца развита ещё не до конца. И когда сам организм начинает расти, дыхательная система начинает функционально «дозревать».

Что же отличает «недозревшую» дыхательную систему малыша:

• Недостаточно развиты верхние дыхательные пути, которые принято называть носовыми ходами.
• Внутренняя поверхность носовых ходов очень нежная, она перенасыщена кровеносными и лимфатическими сосудами.
• Носовые ходы младенца довольно короткие.
• Верхние дыхательные пути малыша относительно узкие.

Из-за узких носовых ходов в носике малыша часто скапливается слизь, пыль частички ворса. Чтобы избавиться от этого, прочищайте носик и старайтесь увлажнять специализированными растворами на основе морской соли (продаются в аптеках).

Все эти физиологические особенности сказываются на дыхательном процессе. Малыш часто дышит со своеобразными хрипами, особенно по ночам. Даже малозначительные катаральные явления сразу же вызывают отёк слизистой носа ребёнка. Дыхание постепенно затрудняется, начинается одышка. При этом ребёнок испытывает сильные трудности при дыхании, так он попросту ещё не умеет дышать носиком. При этом, чем младше малыш, тем тяжелее могут оказаться последствия любых катаральных явлений. Нужно быстрее устранять последствия.

Лёгкие новорождённых также имеют свои особенности. Сами они имеют малый объем и изобилуют кровеносными сосудами. Лёгочная ткань развита очень слабо, по сравнению с лёгочной тканью любого взрослого человека.

Типы дыхания новорожденного ребенка

Органы дыхания новорожденного ребенка представляют собой одну из наиболее важных жизнеобеспечивающих систем в его организме.

Функцию дыхательной системы разделяют на 2 этапа:

• первый — проведение кислорода по верхним дыхательным путям к легким, во время чего из воздуха в кровь поступает кислород, а из крови в воздух — выделяется углекислый газ;
• второй — собственно газообмен, который предполагает насыщение тканей организма кровью, обогащенной кислородом.

Органы дыхания у новорожденных характеризуются целым рядом возрастных особенностей, которые с одной стороны, обеспечивают крайне важный для младенцев режим работы дыхательной системы, а с другой — обусловливают склонность к некоторым осложнениям, характерным для данного возраста.

Система дыхания новорожденного, а особенно его носовые ходы являются еще не достаточно развитыми, поэтому малыш дышит отрывисто, часто изменяя темп дыхания. Как правило, несколько коротких вдохов сменяются одним глубоким продолжительным. Это неравномерное дыхание имеет название «дыхание Чейна-Стокса» и является абсолютно нормальным для новорожденных (особенно для недоношенных). Как утверждают специалисты, к концу первого месяца жизни оно выравнивается, а к 12 месяцам становится равномерным и спокойным.

Родители должны помнить о том, что носовые ходы у младенца являются очень узкими, поэтому достаточно быстро забиваются пылью и другими мелкими частичками, вследствие чего ребенок может свистеть, сопеть или даже храпеть. Но, проводя крохе регулярную чистку носика, данных неприятных явлений можно с легкостью избежать.

Следует отметить, что для маленьких деток характерно брюшное дыхание, но со временем они осваивают и грудное, а затем комбинированное. По мнению педиатров, сочетание грудного и брюшного дыхания является наиболее правильным и продуктивным.

При оценке дыхания новорожденного родители должны обратить внимание на глубину вдоха ребенка. Нередко малыши дышат поверхностно, не делая глубоких вдохов. Такой тип дыхания определенно опасен для здоровья ребенка, так как довольно часто он способствует развитию ОРВИ или ОРЗ. Ведь только глубокое дыхание обеспечивает легким полную вентиляцию, предотвращая застаивание в них воздуха.

Опасно для здоровья и ротовое дыхание. Оно способствует развитию ангины, появлению насморка, разрастанию аденоидов, полипов и миндалин, а также выступает одной из причин формирования неправильного прикуса. Ротовое дыхание не способно обеспечивать мозг достаточным количеством кислорода, что в редких случаях может даже приводить к отклонениям в умственном развитии ребенка. Поэтому родители обязательно должны следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а особенно вдыхал им воздух.

Определить частоту дыхания у новорожденного достаточно просто: необходимо только посчитать количество вдохов, которые он осуществляет за 1 минуту. Тест желательно проводить тогда, когда ребенок здоров и пребывает в спокойном состоянии. В норме частота дыхания у детей в течение 1 минуты составляет:

• у новорожденных малышей – 50 вдохов;
• у деток до 1 года – 25 вдохов;
• у детей от 1 года до 3 лет – 25-30 вдохов;
• у малышей 4-6 лет – примерно 25 вдохов.

Данные характеристики указывают на то, что малыш дышит полной грудью, а его легкие вентилируются должным образом. В свою очередь превышающее норму количество вдохов свидетельствует о поверхностном дыхании карапуза.

Немного о типах дыхания

Всего существует три различных типа дыхания. Они свойственны и малышам, и взрослым:

1. При брюшном типе дыхания активное участие в процессе принимает диафрагма. При таком типе дыхания видно, как движется передняя брюшная стенка. Верхние отделы лёгких при грудном типе дыхания могут испытывать недостаточную вентиляцию. Данный дыхательный тип обычно встречается у мужчин.
2. При грудном типе дыхания, который свойственен женской половине человечества, процесс осуществляется за счёт движения грудной клетки. Для данного типа дыхания характерен недостаток вентиляции нижних лёгочных отделов.
3. Смешанный дыхательный тип равномерно задействует при дыхании и грудную клетку, и диафрагму. Данный тип дыхания является наиболее правильным.

Любой здоровый взрослый человек имеет среднюю дыхательную частоту от 16 до 21 в минуту. У только что родившихся малышей норма – 60 в минуту. По мере взросления крохи частота дыхания понижается.

Возраст	Частота дыхания в 1 минуту
Новорождённые	40-60
от 2 недель до 3 месяцев	40-45
4-6 месяцев	35-40
7-12 месяцев	30-35
2-3 года	25-30
5-6 лет	около 25
10-12 лет	20-22
14-15 лет	18-20

Как произвести измерения

Замерять частоту дыхания нужно только тогда, когда младенец находится в состоянии покоя. У маленьких детей измерения можно производить, просто глядя на движение грудной клетки. Врачи же делают это с помощью фонендоскопа. Как вариант, вы можете положить ладно на грудную клетку и произвести подсчёт. Отвлеките малыша ласковыми разговорами либо игрушками, тогда он не испугается и не помешает подсчёту. Ребёнок обязательно должен находиться в положении без движения.

Для чего нужно измерять частоту дыхания

Измерение частоты дыхания у крохи требуется для того, чтобы узнать, насколько налажена вентиляция лёгких. Если частота дыхания оказалась хотя бы немного выше указанного значения, то речь идёт уже о поверхностном дыхании, что провоцирует появление болезнетворной микрофлоры. Желательно проводить замер частоты дыхания несколько дней подряд, записывая полученный результат на листок бумаги. Так вы сможете увидеть в динамике вероятные отклонения от нормы и, если это потребуется, показать данные врачу для последующей диагностики.

Дыхание как симптом

Еще одной причиной, по которой так важно обращать внимание на дыхание новорожденного является то, что различные его нарушения (свисты, хрипы, бульканье) нередко сопровождают некоторые детские заболевания. Поэтому данные характеристики,  в случае необходимости, могут помочь специалисту поставить точный диагноз.

Если же новорожденный ребенок сопит или хрипит во сне, родителям не нужно сразу паниковать, поскольку в данном случае такое дыхание новорожденного связано с узкими носовыми ходами, которые забиваются и делают дыхание достаточно шумным.

Норма частоты дыхания у детей

Показателем здоровья малышей и одним из способов контроля над тем, как работают внутренние органы карапузиков, является частота дыхательных движений (ЧДД).

Это своеобразный медицинский показатель, увидеть значения которого можно, подсчитав цикличные дыхательные движения за установленный отрезок времени. Как правило, это одна минута.

Какова же норма частоты дыхания у детей? Узнать ответ можно из этой статьи.

Именно благодаря методу определения частоты дыхательных движений доктора могут отметить дееспособность грудной клетки и брюшной стенки малыша, тип его дыхания (грудной, брюшной либо смешанный), а также глубину, ритмичность и возможное отклонение от нормы.

Во время каждого осмотра детский доктор должен проводить все необходимые процедуры и измерения. Одним из них является подсчет вдохов карапузика за одну минуту. Все это довольно просто сделать, а информация несет огромное значение. Из этих подсчетов можно узнать, в каком состоянии находится дыхательная система малыша, как работает сердечная система.

Подсчитать частоту дыхания своего малютки мама вполне может самостоятельно, не прибегая к помощи медиков. Только вот разобраться с полученной информацией ей будет гораздо труднее. Норма частоты дыхания у детей совсем не такая (и это нормально!), как нормативы взрослого человека. Потому что здесь есть прямая связь с некоторыми анатомическими особенностями строения организма малыша.

При первом крике новорожденного крошки возникает его первый вдох. До этого очень важного в его жизни момента все дыхательные органы находятся в неактивном состоянии. Постепенно они развиваются, и когда малыш находится на своем первом, девятимесячном этапе внутриутробного развития, растут вместе с ним. Кислород кроха получает через плаценту от маминой крови к своей.

Есть несколько параметров уникальности дыхательных путей (носовых путей) малыша:

• их небольшая длина;
• анатомическая узость;
• внутренняя поверхность очень нежная, обладающая большим количеством сосудов, которые переносят лимфу и кровь.

Поэтому, как только появляются хоть малюсенькие катаральные проявления, они способны перерасти (как это бывает практически всегда) в отек носовой слизистой, а просвет носовых проходов закупорится. За очень короткий промежуток времени разовьется отдышка, появятся приступы нарушения дыхания (потому что малыши пока еще не умеют дышать ротиком).

К особенностям ткани легких у малышей можно отнести следующие:

• легкие по объему небольшие;
• количество сосудов велико;
• ткань легких пока еще слабо развита.

Родители должны обращать внимание на малейшее изменение в дыхании своего ребенка и сразу же обращаться к доктору.

Чтобы узнать, какова норма частоты дыхания у детей, можно заглянуть в таблицу, в которой указаны все данные. Но прежде можно подсчитать количество дыхательных движений в домашних условиях. Сделать это совсем не сложно. Какие-то особые навыки маме не понадобятся. Методика подсчета такова:

• взять часы, имеющие секундную стрелку, или обычный секундомер;
• когда измеряются дыхательные движения, малыш должен быть абсолютно спокоен и находиться в позе, в которой ему удобно. Если карапузики совсем маленькие, то частота дыхания у детей во сне измеряется намного удобнее и для них, и для мам. Еще один вариант — измерять, когда кроха максимально отвлечен от этой процедуры;
• мама должна помнить, что ЧСС и ЧДД (пульс и частота дыхания) у малышей до годика в два-три раза выше, чем у взрослого человека;
• чтобы провести исследование, мама должна поместить свою руку на животик или визуально постараться определить частоту вдохов;
• продолжительность подсчета всего одна минута (длительность связана с ритмичным циклом дыхания);
• чтобы точность подсчетов была как можно больше, доктора предлагают сделать это исследование трижды, а потом вычислить среднее значение.

Согласно этой методике, сделать все можно очень быстро и просто. Главное – следовать всем рекомендациям.

Итак, родители уже запомнили, что измерять пульс и частоту дыхательных движений ребенка необходимо при каждом осмотре.

Эти данные имеют огромное значение для правильной оценки состояния здоровья крохи. Сам он пока не в состоянии объяснить, что, как и где у него болит.

А патологию порой можно обнаружить по нарушению ритма, частоты дыхательных движений, которые будут ее единственными симптомами.

Надо заметить, что у грудничков, у новорожденных довольно часто дыхание бывает аритмичным. Вот почему вдохи надо считать целую минуту. Тогда будет наиболее достоверная информация. Еще важный момент: у карапузиков ярко выраженные движения диафрагмы и грудной клетки, поэтому нет никакой необходимости использовать какие-то дополнительные приспособления или касаться крохотули.

Норма частоты дыхания у детей, равно как и другие физиологические процессы, находятся в прямой зависимости от их возраста.

Для новорожденных крохотулек в первые часы их жизни нормальный показатель дыхания — ориентировочно 40-60 вдохов в минуту. При этом средняя частота — около 4-5 десятков в минуту.

Частота дыхания у ребенка в 1 год равняется 3-4 десяткам вдохов в минуту, в возрасте от двух до трех лет — 20-30 вдохов, для подростка — 18-20. Эти показатели считаются нормальными.

У малышей, которые пришли в этот мир вовремя, такое периодическое дыхание встречается очень редко, но и это можно считать нормальным показателем.

Итак, обязательно при каждом посещении врача следует проверять нормы частоты дыхания и пульса у детей.

Важная информация для родителей. Паузу в дыхании ребенка (апноэ), продолжительность которой больше 20 секунд, или паузу в дыхании, следствием которой является бледность или синюшность, доктора считают дефектностью.

Когда же можно говорить о том, чточастота дыхания у детей — норма? Таблица,вобравшая в себя эти данные, поможет разобраться с этим вопросом. Говорить о том, что показатели в норме, можно, когда они соответствуют следующим цифрам.

Именно на эти данные и следует ориентироваться родителям.

Вот мы и познакомились с информацией о том, какова частота дыхания у детей. Норма по возрастам действительно разная. Объясняется это очень просто: чем малыш младше, тем меньше у него объем легких; для того чтобы обеспечить свой растущий организм нужным объемом кислорода, карапузик делает больше дыхательных движений (вдохов и выдохов).

Нормальным дыханием принято считать то, при котором карапузик сначала глубоко вдыхает. А потом плавненько выдыхает. Чтобы было понятно, насколько хорошо происходит вентиляция легких ребенка, и измеряется частота дыхания у детей.

Норма по возрастам рассчитана уже давно, и эти значения принято считать эталоном. Если же у малыша дыхание отклоняется от нормы в сторону увеличения, то это говорит о поверхностности дыхания.

А это открывает «зеленый свет» для болезнетворных микроорганизмов.

Когда дыхание учащённое, то оно является одним из первейших признаков инфекции. Такому явлению сопутствуют и иные признаки наличия заболевания: кашель, хрипы. Возрастание частоты дыхания, как и увеличение пульса, может быть вызвано высокой температурой.

У крошечных малышей часто встречается такое явление, как задержка дыхания во сне. Происходит это на короткое время. Не стоит паниковать, ведь это физиологическая норма. Но когда это наблюдается слишком часто и сопровождается такими явлениями, как посинение треугольника между губами и носом, потерей сознания, то нужно срочно вызывать «03».

Органы дыхания у грудничков имеют свои особенности, что влияет на их частое поражение и дальнейшей декомпенсацией общего состояния. Все это вызвано тем, что дыхательная система детей на момент рождения развита недостаточно полно. Этому же способствуют незаконченной дифференциацией отдельных структур нервной системы, которая оказывает непосредственное влияние на работу дыхательной системы. Чем меньше возраст грудничка, тем меньший он имеет объем лёгких. Поэтому он делает намного больше дыхательных движений нежели взрослый.

До 8 лет у мальчиков дыхание чаще, чем у девочек; в препубертатном периоде девочки по частоте дыхания обгоняют мальчиков, и уже во все последующие годы дыхание у них остается более частым.

Для детей характерна легкая возбудимость дыха­тельного центра: легкие физические напряжения и психическое возбуждение, незначительные повышения тем­пературы тела и окружающего воздуха почти всегда вызывают значительное учащение дыхания, а иногда и некоторое нарушение правильности дыхательного ритма.

Объем дыхания. Для оценки функциональной способности органов дыхания обычно учитывают объем одного дыхательного движения, минутный объем дыха­ния и жизненную емкость легких.

Объем каждого дыхательного движе­ния у новорожденного в состоянии спокойного сна ра­вен в среднем 20 см 3 , у месячного ребенка он повы­шается приблизительно до 25_см 3. к концу года дости­гает 80 см 3, к 5 годам—около 150 см 3 к 12 годам — в среднем около, 250 см 3 и к 14—16 годам повышается до 300—400 см 3 ;

Минутный объем дыхания (объем одного дыхания, умноженный на число дыхательных движе­ний) с возрастом быстро увеличивается и приблизи­тельно равняется у новорожденного 800-900 см 3 , у ре­бенка в возрасте 1 месяца—1400 см 3. к концу 1-го года — около 2600 см 3 , в возрасте 5 лет—около 3200 см 3 и в 12—15 лет — около 5000 см 3 .

Жизненная емкость легких. т. е. количество воздуха, максимально выдыхаемого после максималь­ного вдоха, может быть указана только в отношении детей, начиная с 5 — 6 лет, так как самая методика исследования требует активного участия ребенка; в 5 — 6 лет жизненная емкость колеблется около 1150 см 3 , в 9 — 10 лет — около 1600 см 3 и в 14 — 16 лет — 3200 см 3.

---