Триметазидин – применение, инструкция, показания

Форма выпуска и состав Триметазидина

Триметазидин выпускается в виде таблеток, основным действующим веществом которых является дигидрохлорид триметазидина.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках препарата использованы: гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.

Изготовляется в таблетизированной форме. Цвет таблеток: розовый или красный. Упаковка: блистеры или банки из полимера.

Главное вещество: триметазидин дигидрохлорид.

Дополнительные компоненты: Е 463, кукурузная мука, пирогенный диоксид кремния, молочный сахар, cтеариновая кислота.

Оболочка: ПВС (поливиниловый спирт), полиэтиленгликоль, тальк, Е 171.

1. Препарат следует принимать с особенной осторожностью лицам с болезнью Паркинсона.
2. Средство отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача.
3. Не оказывает влияния на вождение транспортных средств и работу со сложными механизмами.
4. Повышает остроту слуха и физическую выносливость.
5. У пациентов с ишемией уменьшает потребность организма в нитратах.
6. Запрещен для купирования приступов стенокардии.
7. Препарат не желательно применять во время начального этапа лечения стенокардии нестабильного типа и инфаркта Миокарда.
8. При недостаточности почек необходима регулярная диагностика состояния здоровья пациента.
9. Изготовляется в России.

Триметазидин выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–4 блистера; по 20, 40, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от светло-розового до розового цвета; на изломе белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1–3, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 100, 200, 300, 400 или 500 блистеров; по 500 или 1000 шт. в полимерных банках, в картонной упаковке 1 банка);
• капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 6 блистеров; по 20 шт. в блистерах, в картонной упаковке 3 или 5 блистеров; по 60 шт. в банках, в картонной упаковке 1 банка).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная оболочка: селекоат AQ-01673 (макрогол 400, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель пунцовый).

Состав на 1 таблетку с модифицированным высвобождением, покрытую оболочкой:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, гидроксипропилцеллюлоза Клуцел LF, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, пласдон S-630;
• пленочная оболочка: селекоат (полиэтиленгликоль, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пласдон S-630, железа оксид красный).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, повидон;
• оболочка капсулы: желатин, индигокармин, краситель оксид железа желтый, титана диоксид, вода.

Латинское название вещества Триметазидин

• пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боли в животе;
• сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение; очень редко – акинезия, тремор и ригидность, проходящие после отмены Триметазидина;
• аллергические реакции: часто – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже;
• прочие реакции: часто – астенический сидром.

Информация о лекарственном взаимодействии Триметазидина отсутствует.

Разрешёно одновременное лечение Триметазидином и следующими медицинскими препаратами:

• средства, содержащие вещества гепарин или кальципарин;
• АВК (антагонисты витамина К), гиполипидемические медикаментозные средства (в форме таблеток), Аспирин, БАБ (Бета-адреноблокаторы), лечебные средства, блокирующие кальциевые каналы, препараты, содержащие высокие дозы наперстянки, и другие средства для предупреждения приступов стенокардии.

В ходе лечения могут появиться такие побочные явления, как: боль и дискомфорт в области эпигастрия, нарушение пищеварительной функции, тошнота, нарушение стула, мигрень, сыпь, зуд и покраснение кожных покровов, состояние слабости.

В редких случаях наблюдается чрезмерное снижение кровяного давления, дрожание пальцев, значительное понижение мышечного тонуса.

Описанные побочные явления зависят от подобранной дозы препарата и индивидуальных особенностей организма пациента.

Передозировка

В официальной инструкции не описаны случаи передозировки препаратом. Приём повышенной дозы может сопровождаться состоянием артериальной гипотензии и покраснением кожи лица.

Триметазидин представляет собой препарат, способствующий нормализации энергетического обмена клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии.

Лекарственное средство предупреждает уменьшение содержания АТФ внутри клеток, обеспечивает нормальную работу ионных мембранных каналов, трансмембранный перенос калий- и натрий-ионов и поддерживает клеточный гомеостаз.

Триметазидин тормозит процесс окисления жирных кислот благодаря селективному ингибированию 3-кетоацетил-КоА тиолазы, приводя к усилению процессов окисления глюкозы и восстановлению связи между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, тем самым способствуя защите миокарда от ишемии.

Основу антиангинального действия препарата составляет процесс переключения окисления жирных кислот на процесс окисления глюкозы.

Препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма нейросенсорных органов и сердца во время ишемических эпизодов; снижает внутриклеточный ацидоз и изменения в возникающем при ишемии ионном трансмембранном потоке; уменьшает степень инфильтрации и миграции в реперфузионных и ишемических тканях сердца полинуклеарных нейтрофилов, снижает степень повреждения миокарда, не воздействуя на гемодинамику.

При стенокардии Триметазидин уменьшает частоту приступов, после двухнедельного приема препарата возрастает толерантность к физическим нагрузкам, сокращаются перепады артериального давления.

Препарат способствует улучшению слуха, уменьшению шума в ушах и головокружений.

При наличии сосудистой патологии глаз способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Не выявлено лекарственного взаимодействия Триметазидина с какими-либо препаратами.

Trimethazidinum (

Trimethazidini)

ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение (сосудистые нарушения, болезнь Меньера).

Длительная терапия ИБС — профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии; хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом; вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100); редко (≥1/10000, {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000), частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.

Общие расстройства: часто — астения.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: частота неизвестна —агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна —гепатит.

Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых ЛС.

Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят у большинства пациентов в течение 4 мес после прекращения терапии. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные ЛС (см. «Побочные действия»).

Следует с осторожностью назначать триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции, — при умеренной почечной недостаточности, у пожилых пациентов старше 75 лет.

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. В ходе клинических исследований не было выявлено влияние триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см.

Фармакологическая группа вещества Триметазидин

Триметазидин

Trimethazidinum (

Trimethazidini)

1-[(2,3,4-Триметоксифенил)метил]пиперазин (в виде дигидрохлорида)

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Предуктал® МВ	0.0383
Предизин®	0.0245
Депренорм® МВ	0.0193
Тримектал® МВ	0.0184
Тридукард®	0.0135
Предуктал®	0.0085
Триметазидин	0.0081
Ангиозил® ретард	0.0052
Предуктал® ОД	0.0051
Римекор	0.0044
Антистен МВ	0.0032
Триметазидин МВ	0.0019
Триметазидин-Тева	0.0012
Триметазид	0.001
Триметазидин-Биоком МВ	0.0008
Кардитрим	0.0006
Римекор МВ	0.0005
Тримитард МВ	0.0005
Триметазидин МВ-Тева	0.0004
Триметазидина дигидрохлорид	0.0003
Веро-Триметазидин	0.0003
Прекард	0.0003
Тримет	0.0001
Тримектал®
Триметазидин-ВЕРТЕКС

Показания к применению Триметазидина

Триметазидин противопоказано принимать при:

1. Тяжёлые патологии печени и почек.
2. Лактозная непереносимость.
3. Непереносимость одного из компонентов лечебного средства.
4. Возраст младше 18 лет.

Лечение данным препаратом на всём протяжении беременности и грудного вскармливания запрещено.

Повышенная чувствительность; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин).

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение триметазидина не рекомендуется.

• ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии для профилактики приступов стабильной стенокардии);
• кохлеовестибулярные нарушения, возникающие вследствие ишемии (головокружение, нарушение слуха, шум в ушах);
• хориоретинальные сосудистые расстройства, обусловленные ишемией.

• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (так как данные о безопасности и эффективности препарата у детей и подростков отсутствуют);
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы, недостаточность фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (поскольку препарат содержит лактозу);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Триметазидин применяется при:

• ИБС в качестве меры профилактики приступов стенокардии в составе комплексного лечения;
• головокружениях сосудистого происхождения;
• кохлео-вестибулярных нарушениях ишемического происхождения (нарушение слуха, шум в ушах);
• хориоретинальных сосудистых нарушениях.

По инструкции Триметазидин не назначается при:

• выраженных нарушениях в работе печени;
• высокой чувствительности к отдельным входящим в препарат компонентам;
• почечной недостаточности;
• беременности и лактации;

а также до 18 лет.

Для чего нужен Триметазидин МВ? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• длительная терапия ИБС:
• профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
• лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (в т.ч. головокружение, шум в ушах, нарушения слуха);
• хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации!

Инструкция по применению Триметазидин МВ, дозировки

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи.

Стандартная дозировка по инструкции – по 1 таблетке Триметазидин МВ 35мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

Максимальная дозировка – 70 мг.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) препарат назначают по 1 таблетке в сутки во время завтрака.

У пациентов пожилого возраста экспозиция триметазидина может быть увеличена вследствие связанного с возрастом ухудшением функции почек. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Преимущество терапии должно быть оценено через 3 месяца, в случае отсутствия эффекта, её следует прекратить.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Триметазидин МВ:

• резкое снижение артериальное давления при резкой смене положения тела человека, периодически отмечается резкий прилив крови к лицу, общая слабость организма;
• тошнота, боль в животе/груди, рвота, понос;
• головокружение, акинезии, тремор, боль в области головы;
• крапивница, сыпь на коже, а также зуд;
• боль в ногах, нарушение сна (бессонница, кошмарные сны по ночам);
• пустулез, отек Квинке, астения;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• гепатит.

Противопоказания

Противопоказано назначать Триметазидин МВ в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к триметазидину или любому другому компоненту препарата.
• болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног, и другие двигательные нарушения, имеющие отношение к паркинсонизму.
• тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина {amp}lt; 30 мл/мин).

Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин.), возраст старше 75 лет.

Передозировка

Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Имеется лишь очень ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь. Таблетки Триметазидина по показаниям принимают во время приема пищи.

Суточная доза Триметазидина составляет 40-60 мг, разделенных на два приема.

Длительность терапии данным препаратом определяется лечащим врачом.

Отзывы к Триметазидину не содержат сведений о случаях передозировки данным лекарственным средством.

Таблетки и капсулы Триметазидина принимают внутрь, во время еды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы назначают в суточной дозе 40–60 мг (2–3 таблетки или 2–3 капсулы) в 2–3 приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением принимают два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Суточная доза препарата составляет 70 мг.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза

H34 Окклюзии сосудов сетчатки

H81.0 Болезнь Меньера

H81.4 Головокружение центрального происхождения

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

I42 Кардиомиопатия

R07.2 Боль в области сердца

Применение при беременности и лактации

Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияние триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять триметазидин во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного или ребенка не может быть исключен. Не следует применять триметазидин в период грудного вскармливания. При необходимости применения триметазидина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Триметазидин по показаниям не может быть назначен во время вынашивания ребенка и последующего его грудного вскармливания.

Фармакология

Фармакодинамика

Механизм действия. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом триметазидин обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы — митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Фармакодинамические свойства. Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных ЛС.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом в дозе 100 мг/сут (50 мг 2 раза в сутки) в течение 12 нед статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо. Общая длительность нагрузочных тестов составила 20,1 с (р=0,023), общее время выполнения нагрузки 0,54 METs (р=0,001), время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм 33,4 с (р=0,003), время до развития приступа стенокардии 33,9 с (р{amp}lt;

В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза в сутки) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз в сутки) в течение 8 нед через 12 ч после приема приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм ( 34,4 с, р=0,03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (N=173) по сравнению с группой плацебо.

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией триметазидин в двух дозировках (70 и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам.

Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (N=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста ( 23,8 с по сравнению с 13,1 с для плацебо; р=0,001) и время до развития приступа стенокардии ( 46,3 с по сравнению с 32,5 с для плацебо; р=0,005).

Фармакокинетика

Абсорбция

Пролонгированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает Cmax в плазме примерно через 14 ч после приема. В интервалах между приемами (т.е. в течение 24 ч) концентрация триметазидина в плазме крови на протяжении 15 ч после приема сохраняется на уровне не менее 75% от Cmax.Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы (через 3 сут). Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

Модифицированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется, Tmax в плазме крови составляет приблизительно 5 ч.

Свыше 24 ч концентрация триметазидина в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигаетчся через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

Распределение.Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

Выведение. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. T1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Особые группы пациентов

Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме триметазидина в дозе 35 мг 2 раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции триметазидина в плазме крови у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин) по сравнению с пациентами с Cl креатинина {amp}gt;60 мл/мин.

Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией, обнаружено не было.

Почечная недостаточность. Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и в среднем в 4 раза — у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.

Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией, обнаружено не было.

Дети и подростки. Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Особые указания

Данное лекарственное средство нельзя применять для снятия приступов стенокардии.

При развитии приступа необходимо пересмотреть лекарственную терапию и адаптировать ее.

Прием средства не влияет на скорость психических реакций и концентрацию внимания.

Триметазидин не предназначен для начального курса лечения инфаркта миокарда или стабильной стенокардии, а также для купирования стенокардических приступов.

При развитии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и адаптировать терапевтический курс.

В период лечения препаратом требуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другой потенциально опасной деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Аналоги Триметазидин МВ, цена в аптеках

Аналоги Триметазидин являются:

1. Ангиозил ретард (Россия, Македония).
2. Антистен (Россия).
3. Антистен МВ (Россия).
4. Веро-Триметазидин (Россия).
5. Депренорм (Россия).
6. Депренорм МВ (Россия).
7. Кардитрим (Россия).
8. Предизин (Венгрия, Польша).
9. Предуктал МВ (Россия).
10. Предуктал МВ (Польша).
11. Римекор (Россия).
12. Римекор МВ (Украина).
13. Тридукард (Россия).
14. Тридукард МВ (Россия).
15. Тримектал МВ (Россия).
16. Триметазидин (Россия).
17. Триметазидин-Тева (Израиль).
18. Триметазидин МВ (Россия).
19. Триметазидин-Биоком МВ (Россия).
20. Триметазидин МВ -Тева (Израиль).
21. Триметазидина дигидрохлорид (Россия).
22. Тримет (Индия).
23. Протефлозид (Россия).
24. Прекард (Россия).
25. Метагард (Россия).
26. Медарум 20 (Россия).
27. Медарум МВ (Россия).

В случае необходимости замены Триметазидина на препарат аналогичного действия необходимо проконсультироваться с врачом.

Аналогами Триметазидина являются: Ангиозил, Антистен, Депренорм МВ, Медарум, Метагард, Предуктал МВ, Предизин, Прекард, Триметазидин МВ, Тримектал МВ, Тримет, Тримитард МВ, Тридукард, Римекор.

Аналогами Триметазидина являются такие препараты, как Кардитрим, Римекор, Предуктал, Триметазид, Тримет, Триметазидин, Предизин, Метагард, Антистен, Ангиозил-ретард и другие.

При необходимости, заменить Триметазидин МВ можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Прекард,
2. Триметазидин,
3. Предизин,
4. Антистен,
5. Римекор МВ,
6. Депренорм МВ,
7. Веро-Триметазидин,
8. Тридукард,
9. Триметазид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Триметазидин МВ 35мг, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранение: условия и сроки

Триметазидин нужно держать в сухом, недоступном для солнечных лучей месте, обязательно отдельно от остальных медикаментозных средств и детей.

Предельно допустимая температура – 25 С.

Срок годности – 2 года.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Лекарственное средство хранят в местах с ограниченным доступом детей и температурой не более 25º.

---