Что делать при брадикардии у пожилых

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма – синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Брадикардия относится к классу нарушений сердечного ритма, поскольку ЧСС ниже нормы. А правильный, нормальный и здоровый сердечный ритм должен быть синусовым, равномерным и иметь определенное число сокращений в минуту. Если ритм становится неравномерным, то есть, между двумя ударами сердца проходит не одинаковый промежуток времени, то это является

. Также к аритмии относится состояние, при котором сердце бьется равномерно, но число его сокращений в минуту меньше нормы. Таким образом, говоря о брадикардии, врачи подразумевают один из вариантов аритмии. А поскольку правильный сердечный ритм является залогом нормального функционирования всех органов и тканей, то любой вариант аритмии очень тщательно анализируется и по возможности корректируется. Брадикардия отражает нарушение такого свойства проводящей системы сердца, как автоматизм.

Для понимания классификации аритмий, в том числе и брадикардии, необходимо понимать, как формируется электрический импульс, который заставляет сердце регулярно и равномерно сокращаться.

В толще мышечной стенки сердца расположен так называемый синусный узел, или водитель ритма, как его называют в медицинской литературе. Именно в этом синусном узле регулярно развивается возбуждение, которое по нервным волокнам передается мышцам различных отделов сердца, заставляя их сокращаться. Синусный узел обеспечивает регулярность, достаточную силу, автоматизм и постоянство электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться.

Синусный узел работает полностью автономно, не завися от сигналов из головного мозга. Он постоянно, с четко определенной и размеренной частотой генерирует электрические импульсы, передает их по проводящей системе сердца, заставляя его биться. Если сокращения сердца провоцируются синусным узлом, то ритм называется синусовым, или правильным.

Однако один синусный водитель ритма не может передать электрический импульс всем мышцам сердца, заставляя их сокращаться равномерно и слаженно. Для этого в сердце имеются еще несколько узлов, которые проводят сигнал от синусового водителя ритма к сердечным мышцам. От синусного узла импульс передается синоатриальному узлу.

Дальше от синоатриального к атиовентрикулярному узлу, от которого, в свою очередь, электрический импульс по структурам, называемым пучком Гисса, передается на все участки сердечной мышцы, заставляя сердце сокращаться. Если возникает нарушение в процессе передачи электрического импульса от одного узла к другому, то сердце начинает сокращаться неправильно, в первую очередь, медленно – то есть, развивается брадикардия. В такой ситуации ритм по-прежнему является правильным, но импульс передается слабо, вследствие чего сердце сокращается медленнее, чем должно.

Однако, если по каким-либо причинам синусовый узел окажется подавленным (например, из-за старческих изменений в тканях сердца, появления рубцовой ткани после инфаркта, приема некоторых лекарственных препаратов и т.д.), то он станет генерировать импульсы медленно, из-за чего и возникнет брадикардия. Такую брадикардию, сочетающуюся с правильным ритмом, называют синусовой.

Симптомы брадикардии

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

• головокружением;
• слабостью;
• потливостью;
• дискомфортом в сердечной области;
• одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Брадикардия обладает достаточно характерными симптомами, которые достаточно трудно не заметить:

• Сильная слабость во всем теле.
• Нарушение зрения, при которых человек плохо видит окружающие предметы, а также у него наблюдаются мушки перед глазами.
• Головокружение.
• Состояние, близкое к обмороку.
• Потливость лба, груди и шеи.
• Плохая концентрация, а также быстрое переутомление.

 Брадикардия может протекать и бессимптомно, что является очень опасным для человека. Это ведет к запущенности заболевания, когда медикаментозное и народное лечение может уже не помочь.

• головокружение, потеря сознания во время урежения ЧСС (приступ Морганьи-Адамса-Стокса);
• нестабильность давления, гипертензия, плохо корректируемые гипотензивными препаратами на фоне брадикардии;
• быстрая утомляемость, слабость;
• хроническое недостаточное кровообращение по малому и большому кругу;
• стенокардия (боли в грудной клетке);
• инвалидизация больного на фоне брадикардии, отсутствие эффекта при консервативном лечении.

Частота и выраженность симптомов зависят от продолжительности заболевания, его остроты, а также от степени нарушения гемодинамики.

Диагноз ставится по данным ЭКГ, суточного мониторинга по Холтеру, эхокардиографии, рентгена грудной клетки, чреспищеводного исследования сердца.

При ослаблении сердечной функции кровь через кровеносную систему прокачивается в недостаточном количестве. В первую очередь на это реагирует мозг, который отвечает за деятельность всего организма.

Профилактические методы как отдельная терапия при брадикардии возможны лишь при отсутствии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этом случае больному требуется постоянный отдых, соблюдение режима и диеты, контроль над уровнем артериального давления. Рекомендованы занятия ЛФК и прогулки на свежем воздухе. Дополнительно под наблюдением врача можно применять средства народной медицины (например, траволечение).

При тяжелых формах заболевания показана имплантация электрокардиостимулятора. Труднее всего патология лечится, когда в миокарде присутствуют дегенеративные изменения. Неблагоприятен прогноз при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса. В этом случае операция должна быть проведена как можно скорее.

Брадикардия проявляется клиническими симптомами и объективными признаками. К клиническим симптомам относят различные жалобы на расстройства

. К объективным признакам брадикардии относят частоту пульса и изменения на

Пульс при брадикардии подсчитывается точно так же, как и в норме, и составляет менее 60 ударов в минуту.

ЭКГ-признаки брадикардии характеризуются удлинением интервала P–Q(R) более 0,12 с (от 0,15 до 0,20 с), при этом зубец Р остается неизменным. При несинусовой брадикардии на ЭКГ видны удлиненные Q—Т интервалы, расширенные QRS зубцы и отрицательный зубец Т.

Перечисленные симптомы брадикардии могут иметь различную степень выраженности. Более того, при брадикардии возможно развитие как всех перечисленных клинических симптомов, так и только некоторых. Симптомы не являются специфическими, а потому часто воспринимаются людьми в качестве признаков

, усталости и т.д.

Обычно при брадикардии 40 – 59 ударов в минуту у человека отсутствуют какие-либо клинические симптомы. При брадикардии 30 – 40 ударов в минуту появляются слабость, утомляемость, расстройство памяти и внимания, одышка, головокружение, отеки, нарушение зрения, бледность кожи и сердцебиение. Если же пульс становится реже 30 ударов в минуту, то у человека могут развиться судороги или обморочное состояние.

Разновидности заболевания

После нужных исследований и сбора анамнеза, лечащий врач указывает не только диагноз «брадикардия», но и уточняет его форму. Существует следующая классификация этого недуга:

• Абсолютная, которая диагностируется вне зависимости от тяжести состояния больного.
• Относительная. Такая форма брадикардии характерна для людей, профессионально занимающихся спортом.
• Умеренная. Чаще всего этой формой страдают лица подросткового возраста, а также те, у кого наблюдаются проблемы с вегетативной системой. Характерна она тем, что у пациентов при вдохе пульс учащается, а при выдохе наблюдается снижение ритма.
• Экстракардиальная. Такая форма развивается на фоне различных патологий внутренних органов и неврологических отклонений.

Также брадикардия может различаться по частоте сердцебиения:

• Легкая форма — сердце бьется со скорость 50-60 ударов в минуту.
• Умеренная форма — ритм сердца составляет от 40 до 50.
• Выраженная — сердце бьется очень медленно, меньше 40 ударов в минуту.

Классификация, виды брадикардии и их общая характеристика

, обусловленная снижением активности синусового узла сердца;

, связанная с блокадой проведения электрических импульсов между узлами сердца:

• Нарушение проведения импульса между синусным и синоатриальным узлами;
• Нарушение проведения импульса между синоатриальным и атриовентрикулярным узлами.

Для человека, страдающего брадикардий, совершенно нет разницы, синусовая она или несинусовая, поскольку их проявления одинаковые. Данная классификация важна для врачей, поскольку позволяет подобрать оптимальное лечение. В остальном синусовая брадикардия ничем не отличается от несинусовой, поэтому в дальнейшем тексте будем описывать обе разновидности урежения ЧСС, не уточняя их типа в зависимости от механизма развития.

В зависимости от причины, спровоцировавшей урежение ЧСС, брадикардия подразделяется на три больших группы:

• Физиологическая брадикардия, которая часто отмечается у здоровых людей. Особенно часто физиологическая брадикардия имеется у спортсменов или просто у людей, физически хорошо развитых и тренированных. Примерно у 25% здоровых молодых мужчин имеется физиологическая брадикардия.
• Фармакологическая или медикаментозная брадикардия, которая развивается на фоне применения некоторых лекарственных препаратов.
• Патологическая брадикардия, которая развивается на фоне патологии и является симптомов различных заболеваний сердца и других органов и систем.

Патологическая брадикардия может быть острой или хронической, в зависимости от конкретного причинного фактора. Острая брадикардия развивается резко, одномоментно при различных состояниях, прямо или косвенно травмирующих сердце, например,

или инфаркте. Хроническая брадикардия существует долгие годы и связана с тяжелыми, длительно протекающими заболеваниями сердца или других органов и систем.

Кроме того, патологическая брадикардия традиционно подразделяется на интракардиальную и экстракардиальную. Интракардиальная брадикардия возникает при различных патологиях сердца. Экстракардиальная брадикардия провоцируется заболеваниями и нарушениями функций других органов, способных косвенно влиять на работу сердца.

В зависимости от выраженности урежения частоты сердечных сокращений, брадикардия подразделяется на следующие виды:

• Выраженная брадикардия, при которой ЧСС составляет менее 40 ударов в минуту;
• Умеренная брадикардия, при которой ЧСС составляет от 40 до 50 ударов минуту;
• Легкая брадикардия, при которой ЧСС составляет от 50 до 60 ударов в минуту.

При умеренной и легкой брадикардии не развивается нарушений кровообращения, поскольку сердце сокращается и выталкивает кровь с достаточной силой. Но при выраженной брадикардии развиваются многочисленные нарушения кровообращения, особенно в системе внутричерепных артерий. Из-за нарушения кровообращения у человека бледнеет кожа и слизистые оболочки, развивается потеря сознания и судороги.

Физиологическая брадикардия бывает у физически сильных или хорошо тренированных людей, поскольку сердце у них работает с максимальной нагрузкой, и для обеспечения кровоснабжения всех органов и тканей ему достаточно сокращаться редко. Поэтому брадикардия всегда отмечается у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Кроме того, физиологическое урежение ЧСС может отмечаться в следующих ситуациях:

• Массаж грудной клетки в области сердца;
• Давление на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера);
• Давление на сонную артерию (например, при туго повязанном галстуке, шейном платке, шарфе и т.д.);
• Холод;
• Хроническое отравление никотином (курение).

Строго говоря, брадикардией является урежение ЧСС менее 60 ударов в минуту. Но у многих людей нормальный пульс составляет менее 60 в минуту, что является их физиологической особенностью. Поэтому, в принципе, физиологической является любая брадикардия, на фоне которой человек чувствует себя нормально, его не беспокоит усталость, слабость, головокружение, обмороки, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и непонятные неприятные ощущения в области грудной клетки.

Брадикардия у детей – возрастные нормы и возможные причины

Понимание причин возникновения брадикардии очень важно, ведь это помогает правильно составить схему лечения, используя медикаменты, либо народные средства. Вот основные из них:

1. Деструктивные изменения в сердечной мышце (миокарде), ее изнашивание, а также замещение мышечной ткани соединительной.
2. Нестабильное эмоциональное состояние, сопровождающееся неврозами и прочими расстройствами.
3. Сильное давление внутри черепной коробки.
4. Негативное воздействие на организм различных психотропов, снотворных и прочих подобных препаратов.
5. Плохая выработка тироксина — гормона щитовидной железы.
6. Заболевания печени инфекционной природы — гепатиты, тифы и т.д.
7. Малое количество потребляемой пищи на протяжении длительного времени.

Пульс — главный биомаркер человеческого организма. По нему безошибочно можно отследить частотность сокращений сердца и, в случае сбоя, принять неотложные меры. Для всех людей существуют нормы пульса, которые говорят о стабильной работе миокарда (мышца сердца). В стандартной таблице приведены данные, которые применимы для здорового человека, не страдающего хроническими заболеваниями, ведущего активный образ жизни (за исключением младенцев).

Как видно из таблицы, чем старше становится человек, тем меньше частота сокращений. Причиной становится рост миокарда. По мере взросления сердце становится больше, ему уже не надо так активно биться, перекачивая кровь. Размеры и развитость мышцы — главные условия стабильного, ровного сердцебиения.

Показатели максимального ритма сердца скорее условны, чем абсолютны. Например, в подростковом возрасте, нередко наблюдается пульс, достигающий 200 ударов в минуту. При этом у ребенка нет заболеваний и сердце не слабое. Причины — «играющие» гормоны, высокий эмоциональный фон. Из этого следует, что показатель max — индивидуальная величина, конечно, в разумных пределах. Чего нельзя сказать о минимальном пульсе.

Если ЧСС без видимых причин снижается ниже 50 ударов в минуту, это свидетельствует о наличие в организме патологической проблемы. Человек испытывает слабость, тошноту, головокружение. Сокращение пульса до 40–35 ударов уже представляет угрозу для жизни — головной мозг испытывает кислородное голодание.

Как уже было отмечено выше, в норме пульс человека варьируется в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Если ЧСС опускается ниже пограничного показателя, это говорит о развитии брадикардии. Состояние считается крайне опасным при пульсе в 30–40 уд/мин, который не увеличивается после физических нагрузок. Бессимптомное течение брадикардии только усугубляет негативный процесс.

Практически все причины замедления пульса связаны с патологиями. Условно их можно разделить на несколько категорий — кардиология, токсикология, сопутствующие болезни и физиологические факторы.

Физиология

Рассмотрение причины пониженного пульса стоит начать с природных и внешних факторов, которые делают замедленный ЧСС вполне нормальным с точки зрения физиологии. Но сразу оговорка, пульс на уровне или меньше 30–40 ударов держится не более 2–5 часов, максимум сутки.

• Сон в ночное время суток.

В организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная. Если в состоянии бодрствования движение лимфы на уровне 10–15 м/сек., то во сне — 7–8 м/сек. Но спертый воздух в спальном помещении, неприятная температура (слишком холодно/жарко), самостоятельный прием седативных лекарств создают все условия для критического снижения сердцебиения.

• Пребывание в условиях низких температур.

Чем ниже температура окружающей среды, тем частота сердечных сокращений реже. В организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» период. Речь не идет о переохлаждении или сильном обморожении, которое уже относится к патологическим процессам.

• Гормональные «качели» в подростковом возрасте.

Пульсовые колебания в 12–17 лет обычное состояние для подростков. Показания могут за несколько часов кардинально поменять полюса. От низких 30 ударов в минуту до впечатляющих 200. Связано это с перестройкой организма, его подготовкой к взрослой жизни. Становление всех важных систем, рост костей, мышц и органов заставляют сердце биться часто, иногда давая время на передышку. Поэтому скачки не являются показателем аномальных процессов, но контролировать состояние при низком пульсе юного человека надо.

• Профессиональные занятия спортом.

Большинство спортсменов имеют «синдром атлетического сердца», при котором частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Рекорд зафиксирован у французского биатлониста Мартена Фуркада — 25 уд/мин в спокойном состоянии. Причина — отличная прокачка мышцы в сердце и увеличенные размеры органа по сравнению с обычным человеком.

Однако «хроническая» брадикардия в хорошем смысле может иметь далеко не хорошие последствия. Кислородное голодание мозга, гипертрофия миокарда, вплоть до злокачественного новообразования в сердце, инсульты и инфаркты — увлечение спортом может стоить здоровья. Поэтому на тренировках знаменитых спортсменов присутствует медицинский персонал.

Кардиология

Самыми распространенными причинами редкого пульса становится слабое сердце. Это вполне логично, учитывая, что сокращение артерии — это индикатор функционала сердца:

• ишемия — ослабление циркуляции крови в сердце (или любом другом органе), которое приводит к нарушениям метаболических процессов. Один из первых признаков — редкий пульс;
• инфаркт миокарда — частичное или обширное поражение сердечной мышцы, приводящее к образованию тромба в коронарной артерии. Симптомы ярко выражены — острая боль в груди, слабость, повышенное потоотделение, слабый пульс ниже 30–40 ударов в минуту;
• сердечная недостаточность — хроническое заболевание, которое многие годы может проявляться крайне слабо или вообще бессимптомно. Насосная функция сердца постепенно выходит из строя, вплоть до полной остановки. Показатели пульса при опасной патологии существенно ниже нормы;
• кардиомиопатия. Группа заболеваний, которые объединяет изменения структуры сердечных тканей — мышц, сосудов, аорты, клапанов. По мере прогрессирования ритм сердца становится реже, циркуляция крови в организме замедляется;
• миокардит. Воспалительные процессы в сердечной мышце, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, интоксикации, аллергии в тяжелой стадии. Биение сердца может сократиться до 40 ударов в минуту;
• пороки сердца — врожденные, приобретенные. Анатомический дефект сердца, осложняющийся нарушением кровообращения в органе, образованием рубцовой ткани и нарушением насосной функции. У больных наблюдается как критическое снижение пульса, так и аномальное увеличение. Требует постоянного наблюдения врача.

Токсикология

Причиной слабого пульса становятся токсины, различного происхождения:

• острая интоксикация организма. Возникает вследствие отравления промышленными ядами, употребления некачественной или заведомо опасной пищи, например грибов, длительного лечения онкологических заболеваний. В критической стадии пульс ослабевает до 40 уд/мин и ниже;
• беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления. Самолечение, изменение схемы приема препаратов, прием незнакомых лекарств по стороннему совету приводит к той же интоксикации;
• недостаток или избыток в организме калия, магния, натрия негативно влияют на сердце. Аптечные витамины не всегда приносят пользу. Только лечащий врач, при очень низком пульсе, на основании биохимического анализа крови может выписать сбалансированный состав, который поможет решить проблему, а не спровоцировать осложнения на сердце;
• диеты. В погоне за идеальным весом люди готовы принести любую жертву, включая здоровье. Ограничение в пище — самый легкий способ стать инвалидом. Диета только в том случае безопасна, если в ней присутствуют все составляющие здоровой пищи — белки, жиры, углеводы, витамины. Другие методы приводят к необратимому нарушению метаболизма, сердце слабо сокращается и плохо перегоняет кровь. Недостаток питания вызывает кислородное голодание тканей. Понижение пульса — первый признак аномалии в сердце.
• курение, употребление наркотических средств, пристрастие к алкоголю. Добровольное отравление происходит годами. Рано или поздно пагубное пристрастие отразится на функции миокарда. Слабый пульс становится предупреждением.

Другие заболевания

Сопутствующие заболевания, связанные с сердцем, в том числе неврологические, окружающая среда и образ жизни становятся весомыми причинами для слабого ритма:

• вегетососудистая дистония. Поражения вегетативной нервной системы напрямую влияют на функционал сердца;
• анемия. Заболевание характеризуется понижением в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина — главных составляющих кроветворения. Малокровие проявляется слабостью, головокружением, слабым пульсом (30–50 ударов в минуту и меньше);
• заболевания органов дыхания — бронхит, астма. Сужение трахейных проходов, которое возникает на фоне воспалительных процессов, приводит к кислородному голоданию в тканях внутренних органов. Сердце становится слабым от недостатка воздуха;
• внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге. Увеличение объема тканей в черепной полости приводит к кислородному голоданию всех органов. В этом случае возникает экстракардиальная форма брадикардии. Пульс может упасть до критических значений, в сердце начнутся процессы, несовместимые с жизнью;
• тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит. Заболевания блокируют рецепторы, управляющие автоматизмом работы клапанов и аорты. В результате сокращение сердечной мышцы замедляется, ритм становится слабым, ниже нормы;
• заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции.

  Гормон кортизол, который отвечает за углеводный, липидный и белковый обмен, начинает агрессивно реагировать даже на процессы в сердце. Редкий пульс — один из симптомов, сопровождающий опасные патологии.

Профилактика

Терапия брадикардии подразумевает отказ от вредных привычек. Отдайте предпочтение активному, спортивному образу жизни, сбалансированному питанию. Для обеспечения умеренной нагрузки на сердечную мышцу, важно подобрать правильный и оптимальный вид спорта.

Врачи рекомендуют такие занятия:

• бадминтон;
• йога;
• плавание;
• спортивная ходьба.

Что касается питания, то рацион обогащают витаминами, полезными микроэлементами (калий, магний и т.п.), соответствующими жирами Омега-6 и Омега-3.

Продукты с содержанием калия, магния:

• бананы;
• орехи;
• овощи;
• цитрусовые, сухофрукты;
• молоко, творог.
• бобовые;
• семечки, орешки;
• отруби пшеничные.

При брадикардии нужно исключить из рациона жирную, острую, копченую пищу, сладости, любые кондитерские изделия, специи, соусы. Все это оказывает губительное воздействие на сердце.

Следовательно, брадикардия легко поддается терапии. Устранить причины и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы помогут не только медикаменты, но и народные средства, а спорт и правильное питание сводят шансы развития недуга к нулю.

Профилактика заключается в предотвращении любого сердечнососудистого заболевания. Для этого нужно следовать нескольким простым правилам:

• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• следить за весом;
• контролировать уровень холестерина и давление;
• обеспечивать организму физическую нагрузку;
• полноценно отдыхать, высыпаться.

При появлении любых настораживающих симптомов нужно обратиться к врачу, при необходимости – пройти комплексное обследование.

Профилактика брадикардии представляет собой недопущение развития тех причин и признаков, которые влияют на появление этого недуга. Самолечение часто приводит к ухудшению клинической картины, поэтому первым делом нужно обратиться к лечащему специалисту, чтобы он назначил необходимые лекарства.

Необходимо снизить лишнюю нагрузку на сердце, т.е. уменьшить или вовсе отказаться от вредных привычек. Также нужно следить за своим весом, ведь лишняя масса тела тоже является провоцирующим фактором.

Есть и другие способы профилактики:

• Снижение уровня холестерина в организме.
• Различные физические упражнения, чтобы держать тело и сердечные мышцы в тонусе.
• Необходимо нормализовать свой сон, а также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Как снизить уровень холестерина, вы можете почитать здесь.

Брадикардия у спортсменов

Брадикардия у спортсменов является физиологической, то есть, отражает норму. Дело в том, что во время постоянных тренировок сердце привыкает работать на максимальную мощность, чтобы обеспечить повышенные потребности организма в кислороде и питательных веществах, для чего ему приходится прокачивать большой объем крови в течение ограниченного промежутка времени.

То есть, сердце сокращается мощно и сильно, выталкивая за один удар большой объем крови, который необходим органам и тканям тренирующегося человека. Когда спортсмен не тренируется, его сердце, привыкнув сокращаться сильно, по-прежнему мощными толчками прокачивает кровь по сосудам. Вследствие хорошей силы сокращений сердце может реже биться.

Медикаментозное лечение брадикардии

Средства народной медицины при болезнях сердца можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозной схеме лечения и только с разрешения врача.

Среди способов, которые можно использовать дома, выделяют:

• расслабляющие массажи;
• фитотерапию;
• использование продуктов, богатых эфирными маслами.

Нужно помнить, что ни одно из средств не должно использоваться бессистемно или длительное время. При возникновении таких побочных эффектов, как аллергия или расстройство ЖКТ, следует подобрать другой рецепт.

Примеры сборов:

• при повышенном давлении: 40 г трясунки, по 20 г желтушника, зверобоя, ноготков, по 30 г горца почечуйного, плодов земляники и котовника. 1,5 ст. л. травы заваривают полулитром кипятка, оставляют на два часа. Принимают небольшими порциями трижды в день;
• при нормальном давлении: равные части зверобоя, тысячелистника, репешка, чабреца, мелиссы, мяты, соцветий боярышника, одуванчика и первоцвета. В 2 ст. л. сырья добавляют десять можжевеловых ягод и 1 ч. л. корней валерианы. Заливают 500 мл кипятка, прогревают на плите десять минут. Принимают по 100 г после еды.

Если брадикардия связана с неврозом, стрессами, эмоциональным перенапряжением, используют следующие средства:

1. Расслабляющий массаж перед сном. Левую руку по направлению от ладони к предплечью массируют легкими круговыми движениями. Можно использовать любое растительное масло. Также проводят легкий массаж по направлению от копчика к шее;
2. Настойка корня валерианы. Средство оказывает успокаивающее действие, нормализует сердечный ритм. Можно купить готовый препарат и принимать по инструкции, либо приготовить самостоятельно: 3 ч. л. размельченных корней заливают стаканом прокипяченной воды. Настаивают 9-10 часов в термосе, затем процеживают. Принимают по 15 мл трижды в день. При низком давлении курс длится не более двух недель;
3. Настойка веток сосны. Действие аналогично настою валерианы. Приготовление: 100 г измельченных верхушек заливают 300 мл водки, выдерживают десять дней в темном месте. Принимают по десять капель по два-три раза в день.

Если заболевание протекает на фоне похмельного синдрома со сниженным давлением, апатии и вялости, применяют следующие средства:

1. Настой тысячелистника. Тысячелистник увеличивает ЧСС, активирует нервные рецепторы. 15 г сырья заливают стаканом кипятка, греют на водяной бане десять минут, затем настаивают до охлаждения и процеживают. Принимают по 15 мл перед едой два-три раза в день;
2. Кагор и семена укропа. Средство оказывает сосудорасширяющее действие, повышает давление. 0,5 л кагора кипятят на слабом огне в течение десяти минут, затем добавляют туда 45 г семян укропа и прогревают еще столько же. Смесь настаивают, процеживают. Принимают по 15 мл перед трижды в день. Хранят в холодильнике;
3. Грецкие орехи, лимон и кунжутное масло. Смесь усиливает аппетит, укрепляет сердечную мышцу, повышает давление. Четыре лимона режут на части, заливают литром кипятка, через 20 минут перемалывают в блендере. В массу добавляют полкило рубленых грецких орехов, 200 кунжутного масла и стакан сахара. Тщательно перемешивают или перемалывают блендером. Смесь перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Принимают по 15 мл за полчаса до еды. Средство используют с осторожностью при заболеваниях печени, так как оно содержит много жиров;
4. Мед, лимон и чеснок. Оказывает тонизирующее действие, укрепляет сердечную мышцу. В сок из пяти лимонов добавляют 500 мл меда и кашицу из пяти головок чеснока. Смесь перекладывают в стеклянную емкость, настаивают в прохладном темном месте. Принимают 20 мл за полчаса до еды один раз в день (в первой половине дня). При повышенной кислотности желудка средство применять нельзя.

При выраженной синусовой брадикардии требуется электрокардиостимуляция. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно.

При легкой форме заболевания в качестве дополнения к основной схеме лечения можно использовать следующий рецепт: в равных частях берут листья черной смородины, тройчатки, крапивы, цветки боярышника, плоды шиповника и корень одуванчика. 1,5 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают три часа. Принимают по трети стакана до еды трижды в день.

В ежедневный рацион нужно включить ядра грецких орехов.

Гипертония – стойкое повышение артериального давления, которое диагностируется во всех возрастных категориях и является самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Учитывая широкое распространение патологии, наличие тяжелых осложнений, вызывающих инвалидность или смерть больного, одним из приоритетных направлений медицинской науки можно назвать разработку лекарственных препаратов, предназначенных для снижения давления.

Лечение гипертонии у пожилых людей представляется нелегкой задачей в связи с наличием у них сопутствующих хронических заболеваний, проблемами совместимости лекарственных средств, особенностью фармакодинамики препаратов в организме (метаболизм, всасывание, выведение), их побочным действием.

Повышенное давление у пожилых – это защитная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение оптимального кровоснабжения всех тканей. Сердце прилагает большие усилий, чтобы проталкивать кровь по измененным сосудам. Тонус их с возрастом снижается, уменьшается эластичность, суживается просвет из-за холестериновых бляшек.

Падает выработка почками ренина, который регулирует давление, а гормон надпочечников альдостерон, наоборот, усиливает активность, что приводит к удержанию натрия в организме. Последний захватывает жидкость, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови и, как следствие, повышается артериальное давление.

К примеру, народные средства на основе кислых ягод либо лимона, при брадикардии иногда провоцируют рост кислотности желудочного сока, что может вызвать недомогание со стороны желудочно-кишечного тракта. Когда ощущается болезненность в печени, животе, появляется аллергическая реакция – нужно сделать перерыв и пройти дополнительное обследование. Не повредит консультация врача и кардиограмма.

Домашние методы лечения:

1. Коньяк или бренди. От этого недуга неплохо помогает хороший алкогольный напиток, дозировка – не более двадцати пяти миллилитров. Метод полезен в том случае, если частота сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту.
2. Настой тысячелистника – лучшее средство от брадикардии. Помогает ускорить пульс благодаря усилению секреции печени, улучшению аппетита, заметной активации нервной системы. Понадобится 200 миллилитров горячей воды и 15 грамм сушеной травы. Кипятить на паровой бане в течение 15 м, настоять и процедить. Принимать за двадцать минут до трапезы трижды в день, по 1 столовой ложке. Совет кардиолога: нужно правильно питаться, в рационе должно присутствовать достаточно углеводов, их много в сухофруктах и кашах. Тогда терапия будет успешной.
3. Орехи от брадикардии. Порубить 0,5 кг орехов грецких, смешать с 250 г сахара и 50 мл масла кунжутных семян. Четыре лимона разрезать на несколько частей, залить литром крутого кипятка. Перелить это к орехам, смешать. Принимать три раза в сутки по столовой ложке до принятия пищи. Курс терапии длится до полного выздоровления. Чтобы брадикардия прошла быстро и без последствий, в рацион вводят оливковое и льняное масло, пыльцу, молочко маточное, водоросли, а также рыбий жир.
4. Успокаивающий массаж перед сном. Место обработки – левая рука от предплечья к ладони, используя оливковое масло. Длительность воздействия – 15 минут. Можно массировать область от копчика к шее.
5. Настойка веток сосны. Нормализует сердечный ритм при острой брадикардии. Понадобится 300 миллилитров водки и 100 грамм верхушек сосны. Последние измельчить, залить спиртом, десять дней держать в темном месте. Употреблять по 10 капель, запивая водой, трижды в сутки до еды.

Пользуясь советами народной медицины, не забывайте посещать врача для консультации и контроля за своим здоровьем.

Медикаментозная брадикардия также называется фармакологической и развивается на фоне применения следующих лекарственных препаратов:

• Сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон, Дигитоксин, Дигоксин и др.);
• Бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Тимолол, Пропранолол, Надолол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Метопролол, Эсмолол, Пиндолол, Соталол, Эсатенолол);
• Верапамил;
• Хинидин;
• Антиаритмические препараты (Аденозин, Амиодарон, Дронедарон, Фенитоин, Прокаинамид, Пропафенон, Тримекаин и др.);
• Морфин;
• Симпатолитики (Резерпин, Бретилат, Раунатин).

После отмены лекарственных препаратов брадикардия проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Если при брадикардии отсутствуют клинические симптомы, то лечение проводить не нужно. Терапия брадикардии показана только в том случае, если она сопровождается обмороками,

(низким

), сердечной недостаточностью или желудочковыми аритмиями. В таком случае лечение зависит от причин, спровоцировавших брадикардию.

Если брадикардия связана с интракардиальными причинами, то оптимальным методом ее лечения является установка кардиостимулятора. Если же урежение ЧСС спровоцировано экстракардиальными факторами, то необходимо провести лечение основного заболевания, например, откорректировать уровень гормонов щитовидной железы, устранить отек мозга и т.д.

• Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
• Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Однако приведенные лекарства помогают только временно увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому могут использоваться только в качестве экстренной меры. Чтобы добиться стойкого излечения брадикардии, следует начать лечение основного заболевания, спровоцировавшего урежение сердечного ритма.

Брадикардия плода

В настоящее время метод КТГ (кардиотокографии) позволяет регистрировать частоту сердечных сокращений плода во время

. Нижняя граница нормы ЧСС плода составляет 110 ударов в минуту. Если сердцебиение плода составляет менее 110 ударов в минуту, то речь идет о брадикардии. Обычно брадикардия свидетельствует о внутриутробной

, нарушениях мозгового кровообращения или какой-либо иной патологии плода. По одной только брадикардии установить, какие именно нарушения развития имеются у плода, невозможно, поскольку необходимо дополнительное детальное обследование при помощи

, допплерометрии, возможно генетического анализа и т.д. Поэтому брадикардия плода является сигналом для последующего обследования, целью которого является выявление любых имеющихся у него нарушений.

В настоящее время многие беременные женщины озабочены брадикардией плода на ранних сроках беременности и задают по этому поводу множество вопросов. Однако следует знать, что информативность измерения частоты сердечных сокращений для оценки состояния плода наступает не ранее 20 – 22 недели беременности.

Именно с этого срока имеет смысл делать КТГ и подсчитывать ЧСС плода. Любое измерение частоты сердцебиения у плода ранее 20 – 22 недели беременности неинформативно. До 20-ой недели беременности единственной информацией, которую можно получить о сердцебиении плода, это – есть оно или нет. То есть, зафиксировать – живой ребенок или умер.

Если сердцебиение есть, то ребенок живой, если оно не выслушивается, значит, плод умер внутриутробно. Никакой информации о состоянии плода его частота сердцебиений до 20-ой недели беременности не несет. Это означает, что женщины могут не волноваться относительно брадикардии плода на 5, 6, 7, 8 … 19-ой неделях беременности, поскольку это ничего не значит, кроме констатации факта, что малыш живой, растет и развивается.

Брадикардия у подростков

Брадикардия у подростков встречается довольно часто и в большинстве случаев она является преходящей, то есть временной. Брадикардия отмечается из-за бурного роста и гормональной перестройки, происходящих в организме, к которым сердечный ритм еще не успел подстроиться. Через некоторое время, когда будет достигнут баланс между активным ростом и механизмами регуляции со стороны ЦНС, брадикардия у подростка пройдет самостоятельно, не создав каких-либо негативный последствий.

Брадикардия при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка брадикардия развивается крайне редко, если ее не существовало до наступления беременности. Брадикардия может быть физиологической или патологической. Физиологическая брадикардия является вариантом нормы и обычно отмечается, если до наступления беременности женщина вела активный образ жизни, тренировалась, физически работала и т.д. В таком случае брадикардия не представляет какой-либо опасности для плода или для самой женщины.

При наличии патологической брадикардии беременная женщина должна получать лечение, целью которого является устранение заболеваний, ставших причиной урежения сердцебиения. Патологическая брадикардия может быть опасной для матери и плода.

Чем опасна брадикардия

Если у человека отсутствует клиническая симптоматика брадикардии, то она не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Но наличие брадикардии свидетельствует о каком-то патологическом процессе, протекающем в организме, а потому является поводом для обследования и последующего лечения, которое может остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить хорошее здоровье.

Если брадикардия сочетается с клинической симптоматикой, то опасность представляют собой неожиданные обмороки, во время которых отмечается очень высокий риск внезапной смерти из-за остановки сердца. В такой ситуации врачи обычно рекомендуют установку кардиостимулятора.

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области. Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Берут ли в армию с брадикардией?

В Расписании болезней, на основании которого призывник признается негодным к прохождению воинской службы, диагноз “брадикардия” отсутствует. Это означает, что при наличии брадикардии призывник проходит обследование сердца и сосудистой системы, и вопрос о годности или негодности к службе решается на основании выявленного заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно статьям 42 – 48 Расписания болезней негодными к воинской службе признаются юноши, страдающие синдромом слабости синусового узла (СССУ) или AV-блокадой. Если данных патологий нет, то брадикардия не является основанием для освобождения от призыва в армию. Следовательно, в большинстве случаев с брадикардией берут в армию.

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Как успокоить сердце от тахикардии

Следующая запись »

Дельта волна на экг без укорочения pq