Диакарб при сердечной недостаточности

Состав, форма выпуска

Диакарб выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – ацетазоламида, и вспомогательные вещества – тальк, крахмал картофельный, натрия крахмальный гликолат. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

Выпуск препарата ведется в одной лекарственной форме (таблетки). Принимают их внутрь. Характеризуются таблетки белым окрасом, круглой формой (двояковыпуклой). Упаковка может содержать разное количество лекарства:

• 10 шт.
• 24 шт.
• 30 шт.

Активным веществом препарата выступает ацетазоламид. Дозировка этого компонента одинаковая (250 мг). Из вспомогательных компонентов при изготовлении используют:

• повидон;
• кроскармеллоза натрия;
• диоксид кремния (коллоидный);
• стеарат магния;
• целлюлоза (микрокристаллическая).

В некоторых случаях в качестве вспомогательных веществ используют не вышеперечисленные ингредиенты, а крахмал картофельный, гликолят натрия крахмала, тальк. И одни и другой набор вспомогательных веществ считается безопасным, разрешенным к применению. Выраженность терапевтического эффекта не зависит от используемых дополнительных компонентов.

Вспомогательные вещества нужно знать из-за наличия у пациента аллергической реакции на один из них. В такой ситуации врач назначает лекарство с первой или второй группой дополнительных компонентов.

Таблетки Диакарб

Синтетический препарат Диакарб относится к группе диуретиков. Лекарство оказывает сильное мочегонное действие, применяется при отеках различной природы. Использовать его инструкцией разрешено взрослым и детям после 3 лет. Однако при определенных недугах врачи могут назначить медикамент ребенку, не достигшему этого возраста. Многим категориям пациентов применение средства рекомендовано с осторожностью, поскольку есть риск возникновения побочных действий.

Действующее вещество	Вспомогательные вещества
Ацетазоламид (250 мг)	Микрокристаллическая целлюлоза
	Повидон
	Кроскармеллоза натрия
	Стеарат магния
	Коллоидный диоксид кремния

Диакарб является ингибитором карбоангидразы, участвующей при обмене угольной кислоты. Угнетение фермента помогает уменьшить степень абсорбции ионов натрия и бикарбоната из мочи в кровь. При легочно-сердечной недостаточности под действием лекарственного средства происходит подавление активности карбоангидразы головного мозга. Такой эффект помогает снизить внутричерепное давление, образование спинномозговой жидкости.

Метаболические нарушения при угнетении карбоангидразы ресничного тела способствуют лечению глаукомы. Действующее вещество Диакарба нормализует отток и уменьшает секрецию водянистой влаги. Широкое применение таблетки находят при задержке внутри организма натрия и воды, для профилактики отеков. Максимальная концентрация ацетазоламида в плазме крови наблюдается после перорального приема через 2 часа. Выводится препарат посредством почек спустя 1 день.

Препарат может быть назначен врачом после проведения необходимых исследований. Инструкция по применению устанавливает следующие показания для лечения Диакарбом:

• слабая или умеренная выраженность отечного синдрома (при циррозе печени, недостаточности кровообращения, отеках, связанных с легочно-сосудистым синдромом);
• необходимость дополнительной терапии к противоэпилептическим препаратам;
• острые приступы глаукомы, упорные случаи ее течения;
• повышенное внутричерепное давление;
• вторичная глаукома;
• высотная болезнь острого течения.

Взаимодействие с алкоголем

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы Препарат: ДИАКАРБ® Активное вещество препарата: acetazolamide Кодировка АТХ: S01EC01 КФГ: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы Регистрационный номер: П №014889/01-2003 Дата регистрации: 07.04.03 Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A.

Неврологами часто назначается (совместно с противосудорожными препаратами) средство Диакарб – инструкция по применению предписывает употреблять его при эпилепсии, глаукоме, горной болезни. Благодаря мочегонному эффекту медикамент помогает выводить из организма лишнюю жидкость, купируя отеки, внутричерепное давление. Лекарство имеет строгую инструкцию по применению, которой следует придерживаться, чтобы не возникло побочных действий.

Таблетки Диакарб

Таблетки «Диакарб» оказывают нижеуказанные терапевтические эффекты:

• противоглаукомный;
• мочегонный;
• снижение внутричерепного давления;
• противоэпилептический.

Мочегонное действие немного ниже, чем у других диуретиков. Выведение урины сопровождается выведением из организма большого количества калия. Поэтому врачи рекомендуют дополнять лечение «Диакарбом» такими препаратами («Панангин», «Аспаркам», «Аспангин»). Такой подход обеспечит восполнение указанного микроэлемента в крови, клетках, предотвратит гипокалиемию.

С уриной из организма выводятся также фофсафты, кальций, магний. Если применять «Диакарб» больше двух недель, потребуется дополнительный прием препаратов указанных элементов, чтобы предотвратить метаболические расстройства.

Специалисты отмечают, после трехдневного использования «Диакарба», его мочегонное действие снижается. Чтобы его возобновить, нужно сделать перерыв в 1 – 3 дня. Поэтому врачи рекомендуют использовать медикамент с короткими перерывами. Это обеспечит постоянное мочегонный эффект лекарства.

«Диакарб» способен понижать внутриглазное давление. Он уменьшает количество продуцируемой влаги в передней камере глаза.

Также назначают рассматриваемое средство («Диакарб») при повышенном внутричерепном давлении. Благодаря снижению вырабатываемой влаги в спинномозговой жидкости, желудочках мозга, нормализуется динамика мозгового ликвора. Таким образом понижается внутричерепное давление.

Активный компонент лекарства способен купировать очаги патологической возбудимости внутри структур головного мозга. Это обусловливает противоэпилептическое действие рассматриваемого медикамента.

Благодаря такому побочному действию лекарства, как вызов метаболического ацидоза, «Диакарб» используют в лечении ночного апноэ, дыхательных расстройств.

Максимальная концентрация активного компонента в крови фиксируется по прошествии 2 часов после приема таблеток перорально в дозировке 500 мг. Действие лекарства обеспечено высокой степенью связи медикамента с белками плазмы. Основной компонент наделен способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Выводится препарат посредством почек (в неизменном виде) за сутки.

Прием «Диакарба» может стать причиной проявления нижеуказанных побочных эффектов:

• анорексия;
• судороги;
• близорукость;
• шум в ушах;
• геморрагический диатез;
• светобоязнь;
• гипокалиемия;
• метаболический ацидоз;
• мышечная слабость;
• нарушение слуха;
• гиперемия кожных покровов;
• формирование камней в почках;
• повышение температуры тела;
• парестезия;
• крапивница.

Применение мочегонного средства на протяжении длительного периода способно спровоцировать возникновение следующих побочных действий:

• тошнота;
• аллергия;
• сонливость;
• диарея;
• лейкопения;
• нефролитиаз;
• нарушение осязания;
• агранулоцитоз;
• гематурия;
• дезориентация;
• рвота;
• гемолитическая анемия;
• глюкозурия.

Если указанные выше эффекты проявились, необходимо обратиться к врачу.

Если принимать одновременно рассматриваемое мочегонное средство с противоэпилептическими препаратами, может усилиться остеомаляция (размягчение костей из-за недостаточной минерализации костной ткани).

При взаимодействии «Диакарба» с «Теофиллином», диуретиками происходит усиление диуретического действия. Применение одновременно рассматриваемого лекарства с кислотообразующими диуретиками понижает мочегонный эффект.

При одновременном применении с «Диакарбом» может усиливаться токсический эффект таких медикаментов:

• «Эфедрин»;
• салицилаты;
• препараты с наперстянкой;
• недеполяризующие миорелаксанты;
• «Карбамазепин».

Рассматриваемый препарат взаимодействует с другими медикаментами таким образом:

• усиливает мочегонный эффект диуретиков;
• усиливает эффективность гипогликемических средств, антагонистов фолиевой кислоты, пероральных антикоагулянтов;
• усиливает побочные эффекты от таких лекарств (хинидин, атропин, амфетамин);
• повышает всасываемость примидона, фенитоина;
• понижает уровень глюкозы в крови (поэтому требуется изменение дозировки инсулина при лечении диабета);
• повышает объем введенного лития, снижая его действие;
• повышает в крови содержание карбамазепина.

Спиртные напитки негативно сказываются на состоянии организма людей, болеющих глаукомой, эпилепсией, сердечными патологиями. Не рекомендовано принимать «Диакарб» одновременно с алкоголем. У этих веществ плохая совместимость, которая может привести к ухудшению самочувствия больного.

Действующий компонент Диакарба может реагировать с другими медикаментами, нанося вред здоровью или снижая эффективность лекарств. При приеме препарата обратите внимание на принципы его взаимодействия с некоторыми средствами и веществами:

• При совместном использовании Диакарба с лекарствами, имеющими противоэпилептическую активность, существует вероятность усиления проявлений остеомаляции.
• Взаимодействуя с диуретиками и Теофиллином, препарат усиливает диуретический эффект.
• Ацетазоламид при одновременном применении провоцирует усиление действия пероральных антикоагулянтов и антагонистов фолиевой кислоты.
• Дозу Диакарба нужно корректировать, если больной употребляет препараты, повышающие артериальное давление, сердечные гликозиды.
• Усиление токсического воздействия на ЦНС, возникновение метаболического ацидоза может произойти при совместном приеме лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
• Препарат снижает эффективность кислотообразующих диуретиков.
• Ацетазоламид способствует увеличению концентрации фенитоина в сыворотке крови.
• При сочетании Диакарба с бета-адреноблокаторами и холинергическими препаратами приводит к усилению гипотензивного действия в отношении внутриглазного давления.
• Совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами и карбамазепином увеличивает содержание этих веществ в плазме крови.

При лечении препаратом необходимо следовать указаниям врача. Негативные последствия может иметь применение не по назначению и передозировка лекарством Диакарб – прилагаемая инструкция по применению указывает на следующие возможные побочные действия:

• Центральная нервная система может отреагировать появлением парестезии, головокружениями, шума в ушах, дефектов слуха, дезориентации, сонливости, осязательных нарушений, атаксии, сонливости, печеночной энцефалопатией.
• Со стороны системы пищеварения возможны: тошнота и рвота, некроз печени, вкусовые нарушения, ухудшение аппетита.
• При повреждении препаратом мочевыделительной системы существует вероятность развития нефролитиаза, изменений частоты мочеиспускания (при одновременном приеме с диуретиками).
• Длительный прием может вызвать ацидоз – следует контролировать картину периферической крови.
• Негативное воздействие на кроветворение заключается в возникновении тромбоцитопении, панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза, геморрагического диатеза.
• Аллергия на лекарственное средство может проявляться крапивницей, зудом, анафилаксией, многоформной эритемой.
• Возможно нарушение кислотно-щелочного баланса.
• Есть вероятность возникновения слабости в мышцах и близорукости.
• В лабораторных исследованиях может обнаружиться сбой в водно-электролитном балансе.

Основное действующее вещество Диакарба — ацетазоламид. Усиливает мочеотделение, улучшает водно-солевой обмен не нарушая кислотно-щелочной баланс.

Эффективен при эпилепсии и болезни Меньера. Длительность действия препарата – до 12 часов.

Диакарб – малотоксичный препарат. При применении может возникнуть шум в ушах, парестезии, судороги и крайне редко, согласно отзывам о Диакарбе, – близорукость. При длительном применении препарата – дезориентация, головокружение, нарушение осязания, сонливость. В этих случаях нельзя управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной концентрации внимания.

Более 5 дней подряд препарат следует назначать осторожно из-за повышения риска развития метаболического ацидоза. Поэтому при длительном применении следует контролировать картину периферической крови, а также показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

В отдельных случаях, по отзывам о Диакарбе, могут развиваться аллергические реакции (зуд или крапивница), анорексия, мышечная слабость.

При длительном употреблении препарата – преходящая гематурия, нефролитиаз, глюкозурия, рвота, тошнота, диарея, гемолитическая анемия, лейкопения или агранулоцитоз.

При применении Диакарба с теофиллином и другими диуретиками следует учитывать, что препарат усиливает диуретический эффект, а при одновременном применении с кислотообразующими диуретиками – уменьшает. При применении в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.

Случаи передозировки или острого отравления препаратом не описаны.

Как принимать Диакарб

Чтобы лечение было эффективным, требуется четко следовать режиму дозирования, который отличается в зависимости от заболевания. Инструкция по применению Диакарба устанавливает следующие предписания:

• Для терапии отечного синдрома назначают по 250-375 мг/сутки. Прием осуществляется 1 раз/день. Рекомендуется дополнительно проводить лечение недостаточности кровообращения, предупреждать дефицит ионов калия (сочетать Аспаркам и Диакарб), ограничить употребление соли.
• Для лечения глаукомы открытоугольного типа, согласно инструкции, необходимо принимать медикамент 1 раз/день по 250 мг. При повторном случае заболевания требуется пить такую же дозу, но каждые 4 часа.
• Эпилепсию лечат курсом препарата, рассчитанным на 3 суток. Необходимая доза медикамента – 250-500 мг/день. После курса требуется перерыв.

Таблетки Диакарб

Как принимать препарат Диакарб детям и взрослым – показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Таблетки Диакарб

«Диакарб» нужен и назначается в том случае, когда проводится терапия нижеуказанных болезней, состояний:

• подагра;
• эпилепсия;
• тетания;
• повышенное внутричерепное давление;
• предменструальный синдром;
• болезнь Меньера;
• легочные болезни, при которых в крови накапливается большое количество углекислоты, бикарбонатов;
• горная болезнь (острая);
• вторичная глаукома;
• отечность, спровоцированная хронической сердечно-легочной, сердечной недостаточностью;
• предоперационная подготовка (медикамент принимают с целью снижения внутриглазного давления).

У препарата «Диакарб» для лечения детей показаниями к применению являются такие неврологические нарушения:

• гидроцефально-гипертензионный синдром;
• перинатальная энцефалопатия;
• расширение желудочков мозга;
• киста в головном мозгу.

К применению «Диакарба» есть ряд противопоказаний. Рассматриваемый медикамент запрещено использовать при:

• уремии;
• почечной недостаточности (острой);
• ацидозе;
• беременности;
• гипокалиемии;
• циррозе печени;
• сахарном диабете;
• гипокортицизме;
• повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства;
• кормлении грудью;
• болезни Аддисона;
• печеночной недостаточности.

С осторожностью препарат принимают люди с:

• легочной эмболией;
• отеками почечной, печеночной этиологии;
• эмфиземой легких.

Диакарб применяют для лечения:

• Первичной и вторичной глаукомы, а также при остром приступе;
• Отечного синдрома (при недостаточности кровообращения, циррозе печени, недостаточности почек, легочно-сосудистом синдроме);
• Эпилепсии в составе комбинированной терапии;
• болезни Меньера;
• Подагры;
• Состояний предменструального напряжения;
• Эмфиземы легких и бронхиальной астмы;
• Острой высотной болезни.

Применение Диакарба противопоказано при:

• Сахарном диабете;
• Острой почечной и печеночной недостаточности;
• Повышенной чувствительности к действующему веществу;
• Гипокалиемии;
• Ацидозе;
• Гипокортицизме;
• Уремии;
• Болезни Аддисона.

Препарат с осторожностью назначают при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с сацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах).

Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Некоторым категориям лиц нельзя или нежелательно принимать Диакарб – инструкция по применению указывает, что у препарата следующие противопоказания:

• уремия;
• почечная недостаточность острого характера;
• гипонатриемия;
• недостаток калия в организме;
• метаболический ацидоз;
• сахарный диабет;
• первый триместр беременности, период лактации;
• болезнь Аддисона;
• возраст до 3 лет;
• чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• с осторожностью назначается при отеках печеночного и почечного происхождения, эмболии и эмфиземе легких, втором и третьем триместре беременности.

Особые указания

Инструкция по применению предупреждает, что если у пациента есть повышенная чувствительность к составляющим препарата, возможно возникновение опасных последствий. При проявлении побочных действий необходима срочная отмена лекарства. Превышение дозы Диакарба не усиливает мочегонный эффект, а в некоторых случаях может его уменьшать. Лекарственное средство способно вызвать ацидоз, поэтому при эмболии и эмфиземе легких медикамент следует применять с осторожностью.

Использование препарата при сахарном диабете увеличивает риск развития гипергликемии, поэтому Диакарб не рекомендуется принимать пациентам с таким заболеванием. Медикамент в высоких дозах способен вызывать сонливость, усталость, атаксию, дезориентацию и головокружения. При его приеме пациентам не следует управлять транспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.

При употреблении «Диакарба» необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничить водный, солевой режим на срок прохождения терапии рассматриваемым диуретиком.
2. После пропуска приема таблетки не нужно увеличивать дозировку медикамента.
3. Нельзя принимать препарат дольше 5 дней подряд.
4. Употребление таблеток на протяжении больше 5 дней повышает риск развития метаболического ацидоза.
5. При повышении указанной специалистом дозировки терапевтический эффект от рассматриваемого диуретика не улучшится.
6. Прием высоких доз лекарства может спровоцировать головокружение, сонливость, дезориентацию. Поэтому врачи рекомендуют ограничить на скор лечения выполнение работ, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.
7. Если таблетки принимаются на протяжении длительного срока, следует регулярно сдавать анализ крови, контролировать водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс, мерить объем тромбоцитов, электролитов.

Диакарб при беременности

Научных клинических испытаний относительно использования Диакарба при беременности не проводилось. В связи с высокими рисками, препарат запрещено принимать в первом триместре. Если необходимость его употребления возникает на более поздних сроках, лечение проводится под контролем врача. Терапия назначается, когда риск для плода ниже, чем польза для матери. Ацетазоламид имеет небольшой токсический эффект, выделяется с молоком, поэтому при его приеме грудное вскармливание следует прекратить.

Беременным, кормящим женщинам нельзя принимать «Диакарб» в первом триместре, во втором и третьем в случае, когда польза от препарата значительно превышает риск. Если врач назначил лекарство в период лактации, нужно прекратить давать малышу грудь.

Инструкция по применению Диакарба

Чтобы избежать проявления нежелательных побочных эффектов, нужно правильно принимать мочегонное средство. Для этого внимательно изучается его инструкция. Для предотвращения гипокалиемии врачи назначают одновременно рассматриваемый диуретик с «Аспаркамом». Этот препарат следует принимать в таких дозировках:

• пациенты до года – ¼ таб. раз за сутки;
• 1 – 3 года – ½ таб. раз за сутки;
• 3 – 6 лет – ½ таб. дважды за сутки;
• 7 – 10 лет – ½ таб. трижды за сутки;
• 11 – 12 лет – 1 таб. раз или два за сутки;
• дети от 13 лет, взрослые пациенты – 1 таб. дважды за сутки.

При отечном синдроме. Изначальная дозировка – 250 – 375 мг в сутки в течение двух дней подряд (утром), далее перерыв в один день. Либо назначают прием той же дозы таблеток через день.

В педиатрии средство используется для лечения эпилепсии, глаукомы. Принимать таблетки следует независимо от приема пищи. Запивают их водой (негазированной). Лучше давать лекарство с утра.

При эпилепсии у препарата следующая дозировка для детей:

• 4 – 12 мес. – 50 мг раз за сутки;
• 2 – 3 года – 50 – 125 мг раз за сутки;
• 4 – 18 лет – 125 – 250 мг раз за сутки.

Взрослым назначают суточную дозу в 250 – 500 мг. Принимать лекарство следует 3 дня, затем перерыв. Максимальной суточной дозой считается 750 мг.

При глаукоме дозировка препарата отличается:

• дети от 3 лет – 10 – 15 мг на кг массы (в 3 приема);
• взрослые – 250 мг (1 – 4 раза за сутки).

Рассматриваемый диуретик принимают 5 дней подряд, затем делают перерыв на 2 дня. После длительного использования медикамента требуется применение препаратов калия, ведь этот микроэлемент вымывается из организма, выводится вместе с мочой.

Если предстоит операция, пациенту назначают 250 – 500 мг накануне, а также в день оперативного вмешательства (утром).

При острой высотной болезни назначают препарат в дозировке 500 – 1000 мг/сутки. Если предстоит быстрое восхождение выписывают 1000 мг за сутки. Принимают лекарство за 24 – 48 часов до восхождения. Если проявились признаки болезни, принимать медикамент следует еще 48 часов.

При внутричерепной гипертензии, ликвородинамических нарушениях следует принимать «Диакарб» 250 мг за сутки. Допускается употребление таблеток в дозировке 125 – 250 мг (каждые 8 – 12 часов).

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

• При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует;
• При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект;
• При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы;
• При вторичной глаукоме препарат назначают в той же дозе, только каждые 4 часа. Иногда терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза в сутки;
• При эпилепсии назначают по 250-500 мг в сутки разово в течение 3 дней, и на четвертый день делают перерыв;
• При горной болезни назначают повышенную дозу – 500-1000 мг в сутки; а в случаях быстрого восхождения – по 1000 мг в сутки, разделив в равных дозах на несколько приемов. Препарат следует применять перед восхождением, за 24-48 часов. Если симптомы болезни проявились, нужно продолжать лечение в течение следующих двух суток или, при необходимости, и больше.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

• От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;
• От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;
• От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

Если с Диакарбом одновременно применяются другие противосудорожные препараты, то в начале лечения применяют только одну таблетку, а в случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, но не применять более 750 мг в сутки.

Детям при приступах глаукомы суточную дозу рассчитывают – по 10-15 мг на кг массы тела, и делят на 3-4 приема в равных частях.

Часто детям до года назначают Диакарб и Аспаркам в составе комплексной терапии при лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Дозировка рассчитывается неврологом индивидуально в зависимости от возраста и состояния, чаще всего курсом три дня через три дня. Препараты принимаются утром. Диакарб и Аспаркам в данном случае действуют как взаимодополняющие препараты. Разрушающийся действием Диакарбом калий восполняется Аспаркамом.

Применение в лечении детей

Таблетки Диакарб

Благодаря способности препарата регулировать количество спинномозговой жидкости, Диакарб для детей назначают при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме и гидроцефалии. Показаниями для использования лекарства с целью лечения ребенка могут стать эпилепсия и глаукома. Лечение препаратом должно проводиться в стационарных условиях под тщательным контролем специалистов.

Новорожденным

Назначить препарат новорожденным врач может при расхождении швов или увеличении черепа, терапии эпилепсии. Прием лекарства должен проводиться в стационаре или домашних условиях под контролем специалиста. Важно точно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать побочных действий. Курс лечения составляет не более 5 дней, после чего необходимо провести повторное обследование малыша для определения динамики терапии.

Лекарство «Диакарб» может назначаться в лечении детей при таких патологиях, как гидроцефалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Медикамент регулирует объем спинномозговой жидкости. Также рассматриваемый препарат назначают в терапии эпилепсии, глаукомы.

Выписать для лечения ребенка лекарство может врач по рецепту, ведь его использование требует контроля. Чаще всего лечение детей указанным средством осуществляется в стационаре, где за маленьким пациентом постоянно наблюдает медперсонал.

В некоторых случаях (когда нетяжелые состояния у детей) «Диакарб» назначают для применения на дому. Родителям нужно быть предельно внимательными, ведь медикамент способен провоцировать серьезные побочные эффекты (рвота, судороги, аллергическая реакция, мышечная слабость). Длительное употребление лекарства сопровождается снижением количества лейкоцитов, гемолитической анемией.

Дозировку назначает лечащий врач после того, как тщательно осмотрит ребенка, изучит результаты анализов. Согласно инструкции медикамента, дозировка на день составляет всего 50 мг. Ребенку следует давать суточную дозу за 1 – 2 приема.

Препарат может назначаться также в терапии детей до года при эпилепсии. Новорожденным прописывают медикамент при сильном увеличении, расхождении швов черепа. «Диакарб» способствует снижению количества спинномозговой жидкости.

Если препарат будет использоваться на дому, врач должен ознакомить родителей с возможными побочными проявлениями, указать точный срок лечения медикаментом (не дольше 5 дней). Окончив назначенный специалистом терапевтический курс, сдаются необходимые анализы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Таблетки Диакарб

Группа диуретиков представлена большим разнообразием препаратов. Аналоги Диакарба по оказываемым эффектам обладают мочегонным действием, помогают справиться с отеками. Основываясь на отзывах пациентов и врачей, можно выделить несколько популярных медикаментов-диуретиков, способных заменить препарат:

• Фуросемид;
• Верошпирон;
• Дихлотиазид.

Структурных аналогов Диакарба по действующему веществу – ацетазоламиду – нет.

На современном фармацевтическом рынке фактически отсутствуют аналоги препарата «Диакарб». Приобрести в аптеках можно лишь медикамент «Ацетазоламид», который является структурным аналогом, синонимом.

Другие синонимы:

• «Фонурит».
• «Ацетазоламид-Акри».

Эти медикаменты содержат в качестве активного компонента ацетазоламид.

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже.

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу.

При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

• отеки нижних конечностей;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее вещество	Торговые названия	К какой группе относится
Гидрохлортиазид	Гипотиазид	Тиазидные диуретики
Индапамид	Арифон	Тиазидоподобные диуретики
Фуросемид	Лазикс	Петлевые диуретики
Торасемид	Диувер, Бритомар и другие	Петлевые диуретики
Спиронолактон	Верошпирон, Инспра	Антагонисты альдостетона
Ацетазоламин	Диакарб	Ингибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СН	Какие диуретики назначают
I	Мочегонные лекарства не назначают
II	Гипотиазид или Индапамид или торасемид антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)	Петлевые диуретики тиазидные антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)	Петлевые диуретики антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах Диакарб 3-дневными курсами
IV	Петлевые диуретики в капельницах или уколах тиазидные антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки Диакарб 3-дневными курсами при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар).

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

• утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
• головокружения, обмороки;
• онемение или покалывание в конечностях;
• сердцебиение;
• повышение сахара в крови;
• подагра;
• депрессия;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• снижение мужской потенции;
• аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

• у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
• у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

• беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
• кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
• позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
• живот заболел, стал болезненным на ощупь;
• пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
• усилились отеки или одышка, головокружение;
• развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«.

Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Как принимать препарат Диакарб детям и взрослым – показания, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена

Название аптеки	Цена (в рублях)
ЭлексирФарм	260
5 mg	259
Еврофарм	261
EApteka	207

Стоимость рассматриваемого мочегонного препарата довольно приемлемая, если учесть его эффективность. Продают медикамент в большинстве аптек по рецепту. Примерная стоимость таблеток 215 – 254 рубля (за 30 штук).

Таблетки Диакарб

Отзывы

О мочегонном средстве «Диакарб» пациенты оставляют противоречивые отзывы. Одним людям медикамент помог без проявления побочных эффектов, другие не заметили особого улучшения после приема препарата. Из побочных действий чаще всего наблюдались судороги, мышечная слабость. У детей проявляется гипервозбудимость. Также минусом является фактическое отсутствие аналогов, вымывание полезных веществ из организма.

Больше о препарате пациенты оставляют все же положительных отзывов. Они отмечают эффективность медикамента при головных болях, внутричерепном давлении, гидроэнцефалии, отсутствие побочных проявлений. Также пациенты довольны умеренной ценой лекарственного средства.

Чтобы не провоцировать проявление побочной реакции на препарат, следует внимательно изучить аннотацию перед приемом таблеток. Важно знать при каком давлениии можно пить «Диакарб», сколько дней подряд употребляют лекарство, с какого возраста, в какой дозировке.

Врачи-неврологи обычно положительно отзываются о препарате. Они отмечают его эффективность в лечении эпилепсии, борьбе с отечностью тканей. Удобен препарат тем, что использовать его можно в лечении маленьких пациентов (от трех лет).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

---