Диастолическое давление ниже 50

Симптомы гипотонии

Почему большинство врачей называют вопрос «давление 50 на 50, что делать» абсурдным? Для того чтобы это понять, следует усвоить, что представляют собой показатели на тонометре.

1. Независимо от вида измерительного прибора первое число, которое фиксирует аппарат, отражает силовое воздействие крови на стенки артерий во время систолы, или сжатия сердечной мышцы. В этот момент вся кровь из сердца устремляется в сосуды, происходит так называемый сердечный выброс. Называется это «верхнее» давление систолическим.
2. «Нижний» показатель тонометра обозначает силовое воздействие крови на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы и заполнения полостей сердца кровью, то есть диастолы. Почему и называется это АД диастолическим.
3. По большому счету движение крови по сосудам осуществляется не только благодаря сократительной способности сердца, но и за счет перепадов АД. Кровь циркулирует от участков с более высоким АД к области низкого давления.

Когда кардиологу задают вопрос «что делать?» при отклонении АД от нормы, первое, что он пожелает узнать,— насколько эти отклонения мешают пациенту жить.

1. Если несущественные расхождения в показаниях тонометра (давление 50 на 50 считаем нонсенсом) никак внешне не проявляются, человек может просто регулярно контролировать свое состояние и продолжать жить, как жил.
2. Но если появляется выраженная симптоматика сердечных или других проблем при АД 100 на 50 (закрепим урок еще раз — не «давление 50 на 100»), что делать в таком случае, должен решать только врач.
3. Невозможно поставить диагноз и выбрать схему лечения, опираясь только на показания тонометра.

Поэтому при любых подозрениях на патологически обоснованные сдвиги в значениях АД, следует как можно быстрее посетить врача и обследоваться.

Кровяное давление – один из важнейших функциональных аспектов жизнедеятельности организма. По своей сути, оно является тем колебанием, которое фиксируется на момент сжатия и разрежения сердца. Цифровые значения этих параметров называют верхним и нижним. Диастолическое давление (нижнее) показывает степень расслабления сердечной мышцы перед предстоящим сокращением, т.е. с какой силой кровеносное русло давит на сосуды в конце диастолы. Нормальным считается показатель, равный 120/80-140/90 мм ртутного столба.

При воздействии определенных факторов (стресса, болезни) артериальное давление способно быстро изменяться. Однако при стабилизации здоровья движение крови приходит в норму. Если нижнее давление низкое, а верхнее соответствует установленным границам, то говорят о развитии гипотензии. Такое состояние относится к ряду опасных заболеваний, сопровождающихся осложнениями и нарушением работы внутренних органов и систем. Оно требует систематического наблюдения и надлежащего своевременного лечения.

Разница между систолическим и диастолическим давлением весьма существенна, поэтому при любых отклонениях показателей сердце начинает работать интенсивнее, что негативно сказывается на функциональности всего организма. Пониженное нижнее давление говорит об уменьшении тонуса стенок кровеносных сосудов, возникновении сердечных патологий и развитии других заболеваний.

Если нижнее давление резко падает до уровня 40 и менее мм ртутного столба, то такую ситуацию считают критической, требующей неотложной медицинской помощи. Данное состояние может сопровождаться сильной болью в области сердца, затрудненным дыханием, одышкой, бледностью кожи, онемением конечностей. В иных случаях симптомами пониженного артериального давления являются:

• вялость, апатия в течение всего дня, даже утром;
• головная боль, головокружение;
• общее снижение работоспособности;
• холодные конечности;
• недостаток кислорода;
• бледность кожного покрова;
• беспричинная рвота;
• снижение либидо;
• частые обмороки.

При появлении признаков диастолической гипотензии необходимо обратиться к кардиологу. Врач оценит общее самочувствие пациента, направит на обследование, чтобы поставить точный диагноз и установить источник развития патологии. В процессе диагностики делают:

• электрокардиографию;
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) сердечной мышцы;
• эхокардиографию;
• биохимический и общий анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на гормоны.

Изучив результаты проведенных клинических и лабораторных исследований, доктор назначит адекватную терапию. Помимо средств, нормализующих пониженное АД, схема лечения предусматривает прием препаратов, устраняющих причину возникновения недуга. В легкой форме болезни лечебный курс будет коррекционным. Для улучшения здоровья могут направить на физиологические процедуры, такие как массаж, крио- и магнитотерапия.

Кроме всего, пациенту порекомендуют определенную физическую нагрузку для укрепления сосудов и повешения их тонуса. Восстановление организма при нижней гипотензии невозможно без соблюдения следующих правил:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• занятие спортом (рекомендуются плаванье, легкий бег, ходьба, велосипед);
• соблюдение распорядка дня, здоровый сон и отдых.

Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль ноющего характера, не устраняемую обычными анальгетиками, нечеткость зрения, ощущение дискомфорта в груди, усиленное потоотделение, головокружение и обмороки.

При снижении диастолического давления на фоне нормального или пониженного систолического у пациентов наблюдается бледность кожных покровов, синюшность губ, похолодание верхних и нижних конечностей.

Пониженное нижнее и повышенное верхнее давление характеризуются головной болью, гиперемией лица, одышкой, тремором верхних конечностей, высоким пульсом. Интенсивность клинических проявлений при этом зависит от разницы между систолическим и диастолическим показателями – чем больше разница, тем больший дискомфорт испытывает пациент.

Чем опасно пониженное нижнее давление? При длительном существовании оно может приводить к истощению сердечной мышцы, особенно высок риск развития подобного осложнения у людей пожилого возраста. При снижении диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. может развиться сосудистый коллапс, ниже 40 мм рт. ст. – остановка сердца.

Что делать, если нижнее давление понизилось внезапно и критически? Как правило, это значит, что у пациента развился токсический шок или внутренние кровотечение. Помимо резкого снижения АД, такие состояния проявляются звоном в ушах, потемнением в глазах, бледностью губ, предобморочным или обморочным состоянием, т. е.

признаками сердечной недостаточности. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда оказать первую помощь: уложить пациента с приподнятым головным концом, обеспечить ему приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и успокоить. Нельзя оставлять человека одного, особенно если он без сознания. При остановке сердечной деятельности приступают к реанимационным мероприятиям.

При равномерно пониженном верхнем и нижнем давлении можно выпить чашку крепкого чая или черного кофе, сделать несколько несложных упражнений, принять контрастный душ или совершить прогулку на свежем воздухе. К медикаментозной коррекции приступают лишь в том случае, когда снижение АД имеет угрожающий характер или его не удается нормализовать немедикаментозными средствами.

При повышенном систолическом и сниженном диастолическом давлении самостоятельные попытки нормализовать нижнее давление могут приводить к повышению верхнего показателя. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией это может стать причиной возникновения гипертонического криза или других неблагоприятных последствий.

Как лечить длительно и/или значительно сниженное диастолическое давление? В первую очередь, необходимо выяснить причину. Основное лечение заключается в ее устранении, а в качестве симптоматической терапии могут назначаться препараты стимулирующего действия (например, Кофеин-бензоат натрия и т. д.). Комплексная терапия может включать занятия лечебной физкультурой, дыхательную гимнастику.

Пациенту с хронически пониженным диастолическим давлением рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, соблюдать адекватный режим труда и отдыха. Немаловажен полноценный ночной сон, перед сном рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе. Повышению тонуса и укреплению стенок сосудов способствует контрастный душ, принимать его рекомендуется ежедневно по утрам.

Следует избегать стрессовых ситуаций, физического перенапряжения. В рацион рекомендуется включать черный шоколад, орехи, фрукты, овощи, молочные продукты, нежирное мясо. Пациенту следует ограничить употребление поваренной соли.

В отсутствие противопоказаний для повышения незначительно пониженного нижнего давления или в качестве дополнения к основной терапии могут применяться народные средства. Поднять АД помогает черный чай с добавлением листьев смородины. Для его приготовления берут по чайной ложке черного чая и измельченных листьев смородины, заливают стаканом кипятка и настаивают 5 минут. Пьют как обычный чай, 1-2 раза в день.

Схожим действием обладает отвар из корня цикория, для приготовления которого две столовые ложки измельченных корней заливают двумя стаканами теплой воды и оставляют на маленьком огне на 30 минут. После этого отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана три раза в день.

О чем говорит низкое диастолическое давление?

О каких же патологиях сигнализируют отклонения от нормы пульсовой разницы (при давлении 50 на 50 ее просто нет)? Все зависит от того, в какую сторону произошли эти сдвиги — понижения или повышения пульсовой разницы. Как мы помним, значение пульсового давления определяется разницей систолического и диастолического АД.

Низкое одновременно для «верхнего» и «нижнего» АД можно условно назвать физиологически оправданным артериальным состоянием.

1. Например, АД 80/50 (именно так, а не «давление 50 на 80»), показывает, что верхний показатель на 10 единиц ниже оптимально низкого систолического значения, а показатель нижнего на 10 единиц ниже оптимально низкого диастолического.
2. Разница между показателями не должна быть меньше 25% от значения систолического АД, а значит, рассматриваемый случай говорит о непатологической гипотонии.

Хотя, все зависит от самочувствия пациента.

Если же разница существенно снижена (конечно, не давление 50 на 50, а, скажем, 70/50–45), это может говорить о надвигающихся проблемах:

• инфаркте миокарда;
• аортальном стенозе;
• левожелудочковом инсульте;
• сердечной или почечной недостаточности;
• миокардите или кардиосклерозе;
• тахикардии.

Заподозрить столь серьезное развитие событий можно по следующим признакам, которыми сопровождается падение АД:

• головной боли или головокружению;
• рассеянности и снижению памяти;
• апатии, раздражительности или депрессивным состояниям;
• слабости до обморочных состояний.

Если такие симптомы обнаружились на фоне пониженного АД (речь не идет о давлении 50 на 50) и низкой пульсовой разницы, есть серьезный повод немедленно вызвать врача.

Бывает и противоположная ситуация — систолическое АД остается в пределах нормы (а она, как известно, колеблется от 90 до 135 мм рт. ст. ), а диастолическое показывает все те же 50 мм. В этом случае часто возникает высокая пульсовая разница.

Например, при АД 130 на 50 (мы уже договорились, что симметрично противоположных показателей, таких, как «давление 50 на 130», «АД 50 на 120», «давление 50 на 110», «давление 50 на 50» и «АД 50 на 100» просто физически не может быть). Пульсовая разница в последнем случае (100/50) составляет 50 мм рт. ст.

У таких пациентов сосудистые стенки, как правило, теряют эластичность, крупные кровеносные сосуды становятся жесткими, из-за чего хуже реагируют на необходимость сужения или дилатации (расширения). Если показатели САД (систолического АД) остаются в норме, а нижнее АД опускается до критических значений, это может быть первым сигналом о развитии:

• эндокардита;
• сердечной блокады;
• артериовенозной фистулы;
• нарушения функции щитовидной железы;
• сердечной недостаточности;
• атеросклероза.

Не стоит забывать, что спровоцировать увеличение пульсовой разницы могут прием некоторых лекарственных средств [например, ингибиторов ангиотензин преобразующего фермента (АПФ) ], и гормональная перестройка в период беременности.

На показатели кровяного давления влияют растяжимость и проходимость сосудов, сердечная деятельность, объем крови и прочее. Небольшие изменения от нормы считаются допустимыми. Но необходимо принимать меры, когда наблюдается нижнее давление 60, ведь это может свидетельствовать о наличии артериальной гипотензии.

Диастолическое кровяное давление говорит о силе напора крови, что идет к полым венам, то есть возвращается к сердцу в спокойном его состоянии. Разница между показателями давления в норме не должна быть больше 40 мм. рт. ст.

Этиология

В большинстве случаев низкое артериальное давление присуще молодым людям, и с возрастом оно склонно повышаться. Особенно часто наблюдается гипотензия у представительниц женского пола, а также у тех, кто имеет небольшой вес, высокий рост и худощавое телосложение. В случае снижения давления до критического состояния, появляется симптоматика патологических нарушений в организме, которые могут угрожать жизни.

Особенно часто наблюдается снижение нижнего показателя артериального давления у людей преклонного возраста, у женщин от подросткового возраста до сорока лет, а также у детей и спортсменов.

Причины

В медицине различают следующие виды гипотонии:

1. Физиологическая, которая развивается по причине наличия у человека анемии, инфаркта или инсульта, туберкулеза или язвы желудка, злокачественных опухолей, а также перенесение стрессов длительное время. К причинам развития недуга также относят кровопотери, нарушения эндокринной системы, травмы головы или обезвоживание, прием некоторых медицинских препаратов и естественных стимуляторов, беременность. Все признаки заболевания легко можно устранить без особого лечения.
2. Патологическая гипотония, при которой низкое нижнее давление 60, развивается из-за нарушений работы сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, заболеваний почек, аллергических реакций, токсического шока.

Установлено также, что гипотония может передаваться по наследству. Низкое нижнее давление в частых случаях появляется из-за снижения тонуса сосудов.

Разновидности

Существует несколько форм развития патологии:

1. Ортостатическая гипотензия, при которой наблюдается нижнее давление 50 или 60 при любых резких движениях, когда кровь очень быстро поступает в конечности, а сердце на это не реагирует. Вследствие этого давление мгновенно падает, нарушается равновесие, появляется слабость.
2. Вегето-сосудистая гипотензия, которая возникает при патологии сердечно-сосудистой системы, когда в головной мозг поступают команды понизить давление, когда на самом деле его необходимо повысить. Такой диагноз в частых случаях ставят в подростковом возрасте.
3. Постпрандиальная гипотензия, характеризующаяся мгновенным приливом крови к нижним конечностям после приема пищи.

Осложнения

Огромную опасность представляет нижнее давление 55, которое сопровождается учащенным сердцебиением. Это говорит о том, кто сердце достаточно сильно перекачивает кровь, а сосуды не способны ее нормально пропускать. Конечно, гипотония редко приводит к инсультам или инфарктам, но грозит развитием иных осложнений.

При беременности данный недуг представляет опасность, так как плод испытывает кислородное голодание, что может привести к нарушению его развития. Если при низком давлении наблюдается пониженный пульс, это может свидетельствовать о застое крови.

Симптомы и признаки

Когда у человека падает давление, он всегда чувствует дискомфорт. Нижнее низкое давление сопровождается таким признаками:

• Плохое самочувствие, переутомление, сонливость и апатия;
• Болевые ощущения в области головы;
• Головокружение, нарушение координации движения;
• Недостаток кислорода, ощущение духоты, приступы удушья;
• Бледность кожных покровов, потемнение в глазах, потеря сознания;
• Изменение пульса, заторможенность.

Если артериальная гипотония сопровождается иными заболеваниями, то могут проявляться и другие симптомы, которые для них характерны. Также заболевание может остро проявляться в период смены погодных условий.

Резкое падение нижнего давления требует незамедлительной госпитализации человека, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения за грудиной;
• Нарушение речи и движений;
• Дрожание конечностей;
• Кровотечения.

Диагностика

Когда наблюдается продолжительное время нижнее давление 60, что делать подскажет медик. Сначала необходимо поставить точный диагноз и узнать причины появления недуга. Для этого применяют такие методы, как эхокардиография, КТ сердца, анализ крови. Также проводится исследование щитовидной железы при помощи УЗИ.

Первая помощь

При снижении давления до критических отметок рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Размещение больного в горизонтальное положение, при котором ноги необходимо поднять, а голову опустить;
2. Обеспечение человеку свободного доступа кислорода;
3. Периодическое измерение кровяного давления;
4. Использование приемов искусственного дыхания и массажа сердца при исчезновении пульса;
5. Вызов скорой помощи для дальнейшей госпитализации.

Лечение

Низкое нижнее давление в подростковом возрасте и во время беременности женщины не предполагает никакого лечения, так как со временем оно придет в норму. В это время можно принимать настойки лимонника, женьшеня и прочие.

При первичном или остром заболевании лечение направлено на нормализацию АД. Для этого используют медикаментозную терапию и корректируют образ жизни больного. Для лечения гипотонии медики применяют аналептики, адаптогены и альфа-адреномиметики, а также седативные средства и те, что содержат кофеин. Во всяком случае, медикаментозные препараты подбираются индивидуально после полного обследования человека. Терапия проводиться должна регулярно.

Кроме того, все медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключать появление стрессов и эмоциональных напряжений. Не менее важным здесь является правильный режим питания и сна. Необходимо периодически делать отдых после физических нагрузок, заниматься лечебной физкультурой, закаливанием. Гипотоники должны высыпаться, чтобы с утра чувствовать себя хорошо и бодро.

В этом случае слишком низкое диастолическое давление вызывает довольно расплывчатые симптомы:

• Проблемы зрения (почернение перед глазами).
• пульсирующая головная боль.
• Головокружение.
• Расстройства сознания до бессилия.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

• Бета-блокаторы, также известные как бета-адренергические блокирующие агенты, являются препаратами, которые блокируют норэпинефрин и адреналин от связывания с бета-рецепторами. Норэпинефрин и адреналин вырабатываются нервами по всему телу, а также надпочечникам. Они служат в качестве нейротрансмиттеров (химические вещества, которые нервы используют для общения друг с другом), могут быть активными на месте, где они производятся, или в другом месте тела, когда они высвобождаются в кровь. Блокируя эффекты норадреналина и адреналина, снижают частоту сердечных сокращений; и может сжимать воздушные проходы, стимулируя мышцы, окружающие воздушные проходы.
• Ангиотензин II является очень мощным химическим веществом, которое вырабатывается организмом, в основном циркулирует в крови. Это заставляет мышцы, окружающие кровеносные сосуды, сокращаться, тем самым сужая сосуды. Сужение сосудов увеличивает давление внутри, вызывая гипертонию. Ангиотензин II образуется из ангиотензина I в крови.
• Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АСЕ) это сердечные лекарства, которые расширяют или расширяют кровеносные сосуды. В результате чего они увеличиваются или расширяются, а артериальное давление снижается. Это более низкое диастолическое давление облегчает сердце, чтобы перекачивать. Прогрессирование заболевания почек из-за высокого диастолического давления или диабета замедляется. Они также повышают кровоток, что помогает снизить нагрузку вашего сердца.

Как побороть гипотонию?

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

• дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
• аритмией;
• гормональным нарушением;
• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• почечной недостаточностью;
• анемией;
• раком;
• авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

• сонливость даже после пробуждения;
• головокружение;
• беспричинный упадок сил;
• нарушение терморегуляции;
• похолодание конечностей;
• снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

• орехами;
• хлебом из ржаной муки;
• специями;
• сельдереем;
• черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Пониженное диастолическое давление у людей любого возраста проявляется одинаковыми симптомами. Человек при этом страдает от:

• головных болей и головокружений;
• повышенного потоотделения;
• слабости в мышцах и общего недомогания;
• сбитого ритма сердца;
• нарушений памяти и концентрации внимания;
• слабости и сонливости;
• отеков нижних конечностей;
• запоров;
• повышения чувствительности к перемене погодных условий.

По состоянию диастолического показателя определяют уровень кровоснабжения органов и тканей. Но если нижнее давление 50, это свидетельствует о серьезных нарушениях и требует своевременной помощи специалиста.

Из-за недостаточности питания развиваются патологии нервной системы, ухудшается память, концентрация внимания, поражается эндокринная система и почки.

Если ощущается выраженный упадок сил, то для стабилизации состояния нужно выпить чашку крепкого чая или кофе, немного имбирного чая. Но постоянно употреблять эти напитки нельзя, так как они нарушают процессы саморегуляции артериального давления.

Растирание мышц стоп, голеней, разминание кистей оказывает рефлексогенное действие на сосудистый тонус.

Чтобы вернуть диастолическое давление в естественное положение, есть некоторые домашние средства: контрастный душ, массаж кистей и регулярные физические упражнения.

При хронической диастолической гипотензии наблюдаются следующие симптомы:

1. Головные боли мигренеподобного характера, сопровождаемые головокружением, потемнением в глазах, синкопальными пароксизмами (внезапной потерей сознания).
2. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда с синевой под глазами, повышенное потоотделение.
3. Внутренний озноб, такие люди постоянно мерзнут.
4. Слабость, сонливость, гиподинамия, депрессии.
5. Снижение когнитивных функций (память, внимание).
6. Одышка при нагрузках, частые зевания.
7. Эмоциональная лабильность (частые беспричинные смены настроения).
8. Покалывания в области сердца.

Все эти причины имеют одно объяснение – хроническая гипоксия на фоне сниженного диастолического давления. Ткани просто не получают достаточного количества кислорода.

Острое снижение нижнего давления менее 40 мм рт. ст. – прямое показание для госпитализации пациента в отделение интенсивной терапии. При таких показателях почечные клубочки перестают фильтровать мочу, что приводит к смертельно опасному неотложному состоянию – острая почечная недостаточность.

Опасность
В любом возрасте пациента	У пожилых людей	При беременности
Прогрессирование ишемической болезни сердца	Развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий	Нарушение циркуляции крови между матерью и плодом
Приступы стенокардии	Нарушение обменных реакций в головном мозге	Плацентарная недостаточность
Инфаркт	Слабоумие	Замедление доставки кислорода к ребенку
Инсульт	Нарушение сознания, кома	Дисфункции внутренних органов у женщины после родов

Причины

Основные механизмы, которые влияют на диастолическое артериальное давление: тонус и эластичность сосудистой стенки, нормальное функционирование сердечной мышцы и адекватный объем циркулирующей крови.

• Первый механизм развития гипотонии по диастолическому типу – плохое сопротивление периферических сосудов в связи со снижением их эластичности и тонуса

У некоторых людей с наследственной предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани показатель всегда будет ниже нормы. Для них генетически заложена своеобразная «недоразвитость» эластических волокон. Они имеют астенический морфаноподобный тип телосложения, гипермобильный суставной синдром и очень часто страдают вегетососудистыми дистониями по гипотоническому типу.

Также в условиях гиподинамического образа жизни снижается тонус сосудистой стенки, ВСД развивается преимущественно у молодых людей без отяжеленного семейного анамнеза. У пожилых же реактивность мышечного слоя сосудов снижается за счет поражения их атеросклерозом, а также из-за гормональных сбоев. Так, гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин), а также гормоны щитовидной железы чаще всего влияют на развитие гипотонии.

• Второй механизм развития гипотонии связан непосредственно с нормальной работой сердечной мышцы

Низкое нижнее артериальное давление развивается при инфаркте миокарда, клапанных пороках сердца, различных видах аритмий, фибрилляции предсердий или желудочков, шоках различного генеза и других причинах, приводящих к уменьшению фракции выброса.

• Третий механизм – снижение объема крови, циркулирующей по кровеносному руслу

Он приводит к снижению АД в целом: и систолического, и диастолического. В норме это может произойти, например, при жаркой погоде или в душном помещении при повышенном потоотделении и недостаточном потреблении жидкости, у женщин во время обильных менструаций, в послеродовом периоде. Либо причиной низкого нижнего давления могут стать такие патологические состояния, как:

• неукротимая рвота и диарея на фоне кишечной инфекции;
• травма с повреждением крупного сосуда;
• анорексия;
• хроническая кровопотеря вследствие язвы желудка, неспецифического язвенного колита;
• на фоне бесконтрольного приема мочегонных средств (некоторые девушки используют такой метод для похудения);
• обезвоживание при онкопатологиях, туберкулезном процессе и так далее.

К снижению диастолического давления также может привести прием следующих лекарственных средств:

• препаратов для лечения эректильной дисфункции (силденафил);
• антидепрессантов (доксепин, тримипрамин);
• препаратов для лечения болезни Паркинсона;
• альфа-блокаторов (празозин);
• бета-блокаторов (метопролол, бисопролол).

Патологическое состояние, при котором наблюдается низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, встречается нечасто. О чем говорит пониженное диастолическое давление? Если оно падает, это может быть признаком патологий почек, обезвоживания, аллергической реакции, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, инфекционно-токсического шока.

Одной из причин снижения диастолического артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Наиболее уязвимы в ее отношении подростки и молодые люди (до 30 лет). Такое состояние требует консультации с врачом-неврологом.

К другим причинам, почему у человека может снижаться диастолическое давление, относят гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы (гипотиреоз), массивную кровопотерю, анемию.

Низкое диастолическое давление у пожилых людей с артериальной гипертензией 2 и 3 степени часто является следствием атеросклеротического поражения кровеносных сосудов, почечной недостаточности, перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.

Приводить к уменьшению нижнего давления могут злокачественные новообразования, шейный остеохондроз, нехватка витаминов B, C, и E, употребление марихуаны, табакокурение и злоупотребление спиртными напитками, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе и гиподинамия.

Снижение кровяного давления нередко наблюдается у женщин в период беременности. В первом триместре у женщин нередко понижено как систолическое, так и диастолическое давление, что обусловлено изменением гормонального фона (усиленной выработкой гормонов, понижающих давление). Во втором триместре давление обычно находится в пределах нормы, лишь изредка отмечаются его незначительные отклонения.

Высокое систолическое давление при сниженном диастолическом называется изолированной систолической гипертензией. Такая ситуация нередко является следствием бесконтрольного применения антигипертензивных лекарственных средств.

Норма нижнего давления колеблется от 60 до 90 и зависит от пола, возраста, психоэмоционального состояния.

Пониженное

Пониженное диастолическое давление колеблется в пределах от 50 до 59 мм рт. ст. Когда нижнее давление 50, ясно, что это значит нарушение тонуса сосудистой стенки той или иной степени выраженности.

Очень низкое

Если диастолическое давление меньше 50 мм рт. ст. — это свидетельствует о выраженном страдании кровотока, особенно в головном мозге, почках, других жизненноважных органах.

В зависимости от степени выраженности, времени возникновения, величины колебаний, причины могут быть разные. Необходимо учитывать, что кратковременное и невыраженное снижение АД, особенно у детей, наблюдается в утреннее время, после еды, на фоне психоэмоциональной перегрузки, при длительном пребывании в душном помещении.

Гемодинамическая диастолическая артериальная гипотензия может быть:

• сердечной;
• сосудистой;
• смешанной.

Значимые предрасполагающие факторы:

• отягощённая наследственность;
• перинатальное поражение центральной нервной системы;
• хроническая инфекция у мамы и плода;
• часто и длительно болеющие дети;
• снижение физической активности по причине ожирения, переутомления;
• умственная отсталость.

Прежде чем начинать лечить артериальную гипотензию у пожилых пациентов целесообразно понимать, что с возрастом АД имеет тенденцию к повышению. Поэтому низкое нижнее давление, причины и лечение у пожилых людей должны рассматриваться очень серьёзно.

Особенно если состояние развивается остро, что означает низкое нижнее давление у человека сосудистую катастрофу. Данные состояния требуют неотложного вмешательства, т. к. могут сопутствовать ишемическому инсульту головного мозга, инфаркту миокарда.

Необходимо учитывать, что если нижнее давление 60, что это значит целесообразность срочного обращения к врачу, проведения неотложных мероприятий. Особенно должно насторожить даже минимальное нарушение уровня сознания, которое может проявляться:

• вялостью;
• заторможенностью;
• неадекватными ответами на вопросы.

Сопутствующими симптомами в данной ситуации являются:

• похолодание кистей рук и стоп;
• бледность носогубного треугольника;
• снижение количество выделенной мочи;

Почему нижнее давление низкое, причины могут быть самые разнообразные:

1. Снижение объёма циркулирующей крови на фоне кровопотери, кишечной непроходимости, рвоты, поноса, ожогов.
2. Снижение тонуса сосудистого русла на периферии, при острой надпочечниковой недостаточности, сепсисе, передозировке медикаментозных средств.
3. В пожилом возрасте могут формироваться внутричерепные гематомы, которые на протяжении 1,5–2 месяцев после травмы протекают бессимптомно. После того как пациент забывает о факте перенесенной травмы, не обращается за медицинской помощью, на фоне резкого внезапного падения артериального давления и потери сознания при комплексном обследовании выявляется уже сформированная хроническая инкапсулированная субдуральная гематома.
4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Нарушения ритма сердца (аритмии).
6. Напряжённый пневмоторакс.

Экстренная помощь и обследование в данной ситуации подразумевают:

• уложить человека в горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати;
• обеспечить свободный доступ кислорода или свежего воздуха;
• внутривенное введение электролитов;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ЭКГ для исключения инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца;
• обзорная рентгенография брюшной полости для верификации свободного газа или уровней жидкости, что позволит диагностировать перфорацию полого органа или кишечную непроходимость;
• определение почасового диуреза, напряжение кислорода в периферической крови, уровень АД, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений;
• определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, глюкозы, электролитов, мочевины, кислотно-щелочного состояния крови.

Снижение тонуса сосудов и нарушение в сокращениях сердечной мышцы может быть вызвано изменением водно-электролитного баланса после приступов рвоты или диареи. Бессистемный прием медикаментов тоже нередко становится фактором, провоцирующим артериальную гипотензию. Медики выделяют следующие причины:

• травмы артерий, массивная потеря крови;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• вегетососудистая дистония;
• сердечная недостаточность;
• гормональный сбой;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность и другие заболевания почек;
• анемия;
• онкология;
• дисфункция клапанного аппарата;
• аритмия.

Гипотония может возникнуть в любом возрасте, однако чаще данным заболеванием страдают пожилые пациенты. При этом у них нередко наблюдается такая клиническая картина, когда нижнее артериальное давление низкое, а верхнее систолическое и пульсовое находятся в норме, к примеру, 140/50 мм ртутного столба. Причина подобного явления связана с потерей эластичности сосудов, проявляющейся при атеросклерозе.

• Сердечная недостаточность.
• Потеря крови.
• Сепсис.
• Реакция на лекарственное средство или алкоголь.
• Анафилаксия.
• Низкая/высокая температура тела.
• Тяжелое обезвоживаниеот рвоты, диареи, лихорадки.

• Контрастный душ (поочередно теплая и холодная вода, всегда ближе к холодной воде).
• Массаж кистей (по направлению к сердцу).
• Регулярные физические упражнения (велоспорт, ходьба, походы, танцы, гимнастика, плавание).
• Поддержка чулками или обертывание ног эластичными бандажами для варикозных вен.
• Избегайте усталости и переутомления.
• Релаксационные методы (аутогенная тренировка или йога) для лучшего управления стрессом.
• Сбалансированная, высокосолевая диета (в отличие от рекомендаций диеты с низким содержанием соли для гипертонии).
• Ежедневная гидратация не менее двух с половиной до трех литров богатой натрием минеральной водой, травяными и фруктовыми чаями, а также фруктовыми и овощными соками (кофе и черный чай помогают).
• Ночью спать на подушке.

Комплексная терапия

Лечение низкого артериального давления, в том числе диастолического, должно быть комплексным и охватывать все стороны жизни больного. Помним, если низкое нижнее давление, что делать надо регулярно следующие процедуры:

• гимнастика;
• рациональный двигательный режим;
• чередование сна и рабочего времени;
• пребывание на свежем воздухе;
• сбалансированное питание;
• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечение лазером;
• психотерапия;
• гипноз;
• медикаментозное лечение.

Для успешного воздействия, если нижнее давление низкое, причины и лечение должны соответствовать друг другу. При назначении лекарственных препаратов надо учитывать следующие механизмы возникновения заболевания:

• вегетативные нарушения;
• психологические нарушения;
• соматические расстройства.

На все эти три звена патогенеза прекрасно воздействуют следующие медикаменты:

• адаптогены;
• тонизирующие препараты;
• седативные препараты, нормализующие сон и режим дня;
• психотропные стимуляторы;
• адреномиметики;
• холинолитики;
• ноотропы;
• препараты, нормализующие сосудистый тонус;
• спазмолитики.

Заключение

1. Разница между систолическим и диастолическим АД в норме не должна быть меньше 30 мм (или 20% от значения САД) и больше 60 мм рт. ст.
2. Снижение или увеличение пульсовой разницы говорит о наличии органной или системной патологии.
3. У живого человека давления 50 на 50 быть не может, а если и фиксируется, то только ненадолго — во время остановки сердца.

1. Низкое диастолическое давление наблюдается при патологии почек, сердца, сосудов, эндокринных, неврологических нарушениях.
2. Чаще низкое давление встречается в детском, подростковом возрасте у пациентов с наследственной предрасположенностью и проявляются неспецифическими симптомами.
3. Жалобы у пациентов в основном на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.
4. Прежде чем лечить артериальную гипотензию, особенно в пожилом возрасте, надо сделать комплексное обследование для исключения тяжелой, угрожающей жизни патологии.
5. В целом хронические состояния, сопровождающиеся низким нижним артериальным давлением, протекают благоприятно, поддаются лечению, имеют благоприятный прогноз при проведении профилактических мероприятий.

Лекарственные препараты

Только если низкое диастолическое давление и связанные с ним симптомы все еще сохраняются, терапия лекарством необходима. В случае лекарственной гипотензивной терапии, минеральные кортикостероиды или симпатомиметики.

---