Изменения на экг при мелкоочаговом инфаркте

Особенности крупноочагового инфаркта миокарда

Мелкоочаговый инфаркт миокарда – это поражение сердечной ткани в случае отложения жировых бляшек. Реже причиной этого недуга становится спазм сосудов.

Он происходит в 20% случаев, а в 30% может стать крупноочаговым инфарктом, а значит, что диагностируется врачами лишь как предынфарктное состояние.

Последствия при мелкоочаговом инфаркте миокарда не такие серьезные, как при крупноочаговом инфаркте. Но, тем не менее, это негативно влияет на весь организм.

После перенесенного заболевания у пациента может развиться нарушение ритма сердца и сердечная недостаточность.

Крупноочаговый инфаркт миокарда происходит, в большинстве случаев, при полном закрытии одной из коронарных артерий. Наряду с этим кровоснабжение мускулы сердца нарушается на большом промежутке, и вся толща миокарда подвергается некрозу. Крупноочаговый инфаркт в большинстве случаев хуже переносится больным и ведет к большему количеству важных осложнений.

Осложнения крупноочагового инфаркта

Самый первый и главный симптом – это болевой синдром в области сердца. Боль может носить разный характер: сдавливающий, режущий, сжимающий, колющий. Болевой порог то повышается, то снижается, поэтому больные часто не обращаются к специалисту. Но в отличие от острого инфаркта миокарда, болевые ощущения не столь сильные.

Другие симптомы, которые присоединяются при прогрессировании мелкоочагового инфаркта миокарда:

• повышение температуры тела;
• ослабление организма и чувство непреодолимой усталости;
• учащенное сердцебиение;
• боль в голове;
• повышение пульсации;
• побледнение кожных покровов;
• высокий уровень потоотделения;
• тревожность, паника и страх.

По МКБ (международной классификации болезней) инфаркту присвоен код I21. Особых критериев, помогающих сразу отличить его мелкоочаговую форму от крупноочаговой, не существует. Врачам приходится использовать инструментальные методы диагностики и проводить лабораторные тесты для точного дифференцирования:

• Мелкоочаговый инфаркт миокарда на ЭКГ (электрокардиограмме) проявляется отсутствием патологического зубца Q, характерного крупноочаговой форме. Зубец Т становится отрицательным в течение нескольких дней после приступа и остается таким на протяжении 2-3 недель.
• Выраженность лабораторных признаков незначительна. Возвращаются норму показатели быстрее, чем при обширном поражении.

Существует два основных варианта течения мелкоочагового инфаркта миокарда. Для каждого из них характерны свои особенности:

• Первая вариант болезни может проявиться в молодом возрасте. Причины идентичны крупноочаговой форме инфаркта, но менее выражены. Кардиограмма и лабораторные тесты также фактически не отличаются. Осложнения (сбои в токе крови, сердечная недостаточность, аневризма и прочие) возникают значительно реже, чем при наличии обширных некротических изменений.

• Второй вариант свойственен пожилым людям. Проявляется инфаркт на фоне явного сужения 2-3 коронарных артерий одновременно. Причина заключается в запущенном атеросклерозе. Поражение сосудов обычно довольно протяжное. Спровоцировать приступ способны фактически любые раздражители (физические перегрузки, стрессы, скачки давления).

Периоды у мелкоочагового инфаркта короче, чем у других форм. На острую стадию уходит не более 1 недели. Подострый этап длится 15-20 дней. Появляется рубец примерно за 1-1,5 месяца. Оба варианта развития некротических изменений начинаются с болевого синдрома и прочих характерных признаков. В дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения в условиях клиники и периода реабилитации, течение приобретает рецидивирующий характер.

Помимо основных вариантов, можно выделить атипичные формы мелкоочагового инфаркта миокарда:

• отечный;
• церебральный;
• коллаптоидный;
• стертый;
• периферический;
• комбинированный;
• астматический;
• аритмический;
• абдоминальный.

Атипичные формы проявляются нехарактерными инфаркту симптомами. Их выраженность заметно ниже, чем у крупноочаговой разновидности болезни.

Процесс развития мелких очагов некроза миокарда имеет свои отличительные от прочих форм особенности:

• неполное перекрытие просвета коронарных сосудов;
• обходные пути кровоснабжения в пораженном участке;
• закупорка лишь небольших ветвей коронарных артерий.

Постепенное нарушение питания миокарда из-за запущенного атеросклероза или образования тромбов приводит к активации анаэробного гликолиза. Целью данного компенсаторного механизма является расщепление глюкозы для получения необходимой энергии. В условиях сердечной мышцы процесс приводит к окислению зоны ишемии.

Боль в области сердца не всегда является признаком инфаркта миокарда. Больной может жаловаться на то, что в сердце колет, ржет, давит и т. д. И диагностировать при этом инфаркт очень тяжело. Тем более что часто пациенты путают сердечную боль с невралгиями, остеохондрозом и т. д.

К тому же, при появлении болевых ощущений следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:

• боль в спине и левом плече, которая может отдавать в руку;
• сильное повышение температуры тела;
• сильные головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• слабость, вплоть до обморока.

К тому же, они могут быть не связаны с сердечно-сосудистой системой, к примеру, одышка, затрудненное дыхание и боль в животе. Диагностировать инфаркт в таком случае можно только с помощью лабораторных исследований.

Развитие крупноочагового инфаркта возможно заподозрить еще по клиническим проявлениям. В большинстве случаев он характеризуется более выраженным болевым синдромом, больной испытывает сильную слабость и потливость. Частенько докторам скорой медицинской помощи приходится обезболивать больного наркотическими анальгетиками (морфином).

Отличительным показателем крупноочагового инфаркта миокарда помогает кроме этого характерное изменение кардиограммы. И в случае если при мелкоочаговом инфаркте еще смогут быть какие-то сомнения, то при широком инфаркте кроме того студент-медик разберется что к чему. Количество поражения сердечной мускулы подтверждается после этого при ультразвуковом изучении. Кроме этого ферменты некроза миокарда будут очень сильно повышены.

Больного с крупноочаговым инфарктом миокарда направляться без промедлений доставить в реанимацию стационара. Основной задачей докторов есть максимально стремительное восстановление проходимости закрывшейся артерии. Этого возможно добиться двумя методами: медикаментозным (растворение тромба посредством лекарств) и хирургическим (механическое удаление тромба).

Осложнения крупноочагового инфаркта миокарда подразделяются на ранние и поздние .

К ранним осложнениям относят:

• Нарушения ритма и проводимости;
• Разрыв сердечной мускулы;
• Кардиогенный шок;
• Острую сердечную недостаточность.

Поздние осложнения включают в себя

• Хроническую сердечную недостаточность;
• Аневризму сердца;
• Тромбоэмболию, связанную с плохой работой миокарда.

При крупноочаговом инфаркте миокарда возможность развития осложнений значительно выше, чем при мелкоочаговом. Исходя из этого больной продолжительнее должен выполнять постельный режим, и восстановительный период будет более долгим.

Общая характеристика, классификация патологии

Для нормальной работы сердца и кровеносной системы органы должны получать необходимую дозу кислорода, благодаря которому происходят сердечные сокращения и перекачивание кровяной жидкости. Если нарушено кровообращение, то сердечные ткани не получают кислород, из-за чего происходит отмирание клеток. При мелкоочаговом инфаркте миокарда возникает некроз небольшого размера, который локализуется в одном или нескольких участках. Если говорить простыми словами, то происходит гибель небольших участков сердечных тканей, в основном на стенках сбоку или сзади.

Основным провокатором нарушенного кровоснабжения является атеросклероз, при котором на стенках образуются холестериновые бляшки. То есть отложения жира и холестерина, которые перекрывают частично или полностью просвет сосудов. Болезнь чаще всего поражает мужчин, так как они чаще, чем женщины, не придерживаются правил питания, употребляют алкогольные напитки и курят.

Классификация мелкоочагового инфаркта миокарда:

• Субэндокардиальная форма возникает на фоне поражения кровеносных сосудов эндокарда.
• Субэпикардиальная форма отличается поражением сосудов, расположенных с наружной стороны серозных оболочек сердца.
• Интрамуральная форма характеризуется поражением среднего слоя органа.
• Трансмуральная форма появляется на фоне поражения трех слоев сердечных мышц.

Виды мелкоочагового инфаркта миокарда, в зависимости от течения болезни:

• Острейший период обнаруживается в самом начале развития патологии. Основным симптомом является сильная боль в области грудины, которая не прекращается на протяжении минимум получаса, максимум нескольких дней.
• Острая фаза длится 10 дней. В этот период возникает воспалительный процесс, размягчение тканей и некроз. Из-за отмирания клеток болевой синдром снижается, но повышается температура тела.
• В подострый период происходит рубцевание тканей, поэтому симптоматика отсутствует. Больной чувствует себя хорошо.
• В постинфарктной стадии также нет никаких признаков. И даже после лабораторного обследования крови изменения отсутствуют.

Виды болезни, исходя из частоты проявлений:

• первичная форма возникает впервые;
• рецидивирующая форма появляется на протяжении 6-8 месяцев после первичного приступа.
• повторная форма обнаруживается через 8 и более месяцев.

Варианты развития мелкоочагового инфаркта

Развитие инфаркта как правило обусловлено закупоркой атеросклеротически поменянной артерии. Так, при крупноочаговых инфарктах миокарда закрытие магистральных артерий сердца тромбом определяется в 90—97 % случаев. Некроз миокарда начинается тогда, в то время, когда ишемия миокарда длится в течение 20—25 мин..

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку верного диагноза в максимально маленький срок. В настоящее время выделяют астматический, гастралгический, аритмический, церебральный и безболевой варианты этого коварного заболевания. Обычным считается чаще всего видящийся ангинозный вариант, характеризующийся неожиданными интенсивными болями в области сердца, за грудиной, часто типа кинжальной либо сдавливающей боли. В отличие от боли при стенокардии она продолжительнее, носит волнообразный темперамент, не снимается нитроглицерином.

Больные, стараясь уменьшить боль, мечутся по комнате, меняют положение в кровати. Но таковой броский болевой синдром в начале болезни не редкость далеко не всегда. Во многих случаях боль отсутствует либо выясняется не таковой интенсивности и локализации. Больной может чувствовать только неудобство в груди.

Из нетипичных форм чаще всего отмечается астматический вариант инфаркта миокарда, который проявляется приступом удушья. У больного появляется чувство острой нехватки воздуха, которое после этого может перейти в тягостное удушье, он не имеет возможности лежать, пытается сесть. У него появляется беспокойство и чувство страха.

Гастралгический. либо абдоминальный. вариант инфаркта начинается с болей в верхней половине живота, тошноты, рвоты, вздутия живота. Такое начало сильно напоминает острое заболевание органов брюшной полости и часто ведет к ошибочным действиям как самого больного, так и медицинских работников.

Аритмический вариант инфаркта миокарда характеризуется остро появившимся тяжелым нарушением сердечного ритма. Церебральный вариант видится редко, в основном у людей преклонного возраста с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. Инфаркт начинается с обморока либо как острое нарушение мозгового кровообращения.

Громаднейшую трудность для диагностики являются малосимптомные формы заболевания, проявляющиеся только ухудшением самочувствия больного, немотивированной общей слабостью, ухудшением настроения. Диагностика инфаркта миокарда основывается на клинической картине болезни и данных лабораторного и инструментального обследования.

Признаки мелкоочагового инфаркта миокарда

Первичную диагностику обычно проводят врачи скорой помощи, для этого собирается анамнез. Далее пациенту делают ЭКГ. На нем четко видны изменения в ритме сердца. При крупноочаговом инфаркте появляется глубокий Q рубец и исчезает рубец R – появляется патологический рубец QS.

В течение первого месяца график ЭКГ будет определять отрицательное значение T-рубца и увеличение Q-рубца. Затем рубец T становится в виде равнобедренного треугольника, Q – сохраняется.

Общая характеристика, классификация патологии

Отличие крупноочагового поражения от мелкоочагового состоит в размерах поражения коронарной артерии. Мелкоочаговый инфаркт может пройти абсолютно незамеченным, он может диагностироваться через несколько месяцев или лет после появления. Также мелкоочаговый инфаркт дает намного меньше осложнений, чем большой очаг поражения.

Крупный очаг инфаркта миокарда говорит о частичном или полном отмирании мышечной стенки сердца. В классификации инфаркта миокарда при поражении всех мышц сердца насквозь его могут называть трансмуральным. Отмирание сердечных мышц крайне опасно для человека, потому что сердце начинает сокращаться не правильно (т.е. неправильно работает).

Крупноочаговые инфаркты могут возникать самостоятельно или образовываться из мелкоочаговых некрозов (отмирание тканей). Около 30 % всех случаев перетекают в крупноочаговую форму. Заболевание распространено среди мужчин, потому что у них раньше развивается атеросклероз. У женщин инфаркты распространены в возрасте 50-70 лет и составляют около 40 % от всех внезапных смертей.

Факторы риска

Основной причиной инфаркта является атеросклероз. Болезнь приводит к сужению сосудов (из-за образования жировых бляшек) и формированию тромбов. Возрастает вероятность ее развития под влиянием определенных факторов:

• употребление алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии сердца и сосудов;
• увеличение уровня «плохого» холестерина (низкой плотности);
• возрастание концентрации триглицеридов;
• курение;
• заболевания нервной системы;

• ожирение;
• болезни, вызванные инфекциями;
• уменьшение «хорошего» холестерина (высокой плотности) в крови;
• наличие пережитых ранее инфарктов;
• нарушение работы желез внутренней секреции.

В такой ситуации рекомендуется пройти полное обследование, заняться лечением имеющихся заболеваний и изменить образ жизни.

• Вредные привычки (курение, алкоголь).
• Повышенное артериальное давление, гипертензия.
• Ревматизм с затрагиванием сердечных оболочек.
• Инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, стафилококками.
• Повышение в крови холестерина, образующего атеросклеротические бляшки.
• Значительное уменьшение в крови холестерина липопротеидов высокой плотности, который собирает со стенок артерий «плохой» холестерин.
• Снижение уровня триглицеридов (клетки берут из него энергию для жизнедеятельности).
• Значительное снижение физической активности.
• Возрастные изменения, пенсионный возраст (мужчины после 40, женщины после 50).
• Мужской пол.
• Загрязненность окружающей среды в месте проживания.
• Диабет, ожирение.
• Заболевания сердца.
• Заболевания иммунной системы.
• Ранее перенесенные малогочаговые и крупноочаговые инфаркты.

Клиническая картина

Острая боль считается основным признаком мелкоочагового инфаркта. Она иррадиирует в левую руку и живот. На фоне развития приступа больной ощущает чувство сдавливания в области грудной клетки. Постепенно проявляются и другие симптомы, свидетельствующие о гемодинамических нарушениях и некрозе миокарда:

• одышка;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха;
• посинение кожного покрова носогубного треугольника;
• снижение температуры ног и рук;
• проявление холодного пота;
• приступы паники;
• сбои в сердцебиении.

Причины

Любой инфаркт миокарда появляется как осложнение по причине ишемической болезни сердца, его острейшей формой. Подробнее причины можно оформить списком:

1. Ишемическая болезнь.
2. Атеросклероз.
3. Тромбоз сосудов.
4. Вязкость крови пациентов обычно повышена. Нередко это связано и ишемической болезнью, но может быть и самостоятельной причиной.
5. Сильные спазмы артерий.
6. Гипертония.
7. Стенокардия.
8. Наличие у человека нескольких факторов риска.
9. Нервное истощение, постоянные стрессы.
10. Эмоциональные потрясения.

Причины развития мелкоочагового инфаркта миокарда:

• атеросклероз в коронарных артериях;
• артериит, то есть воспалительный процесс в сосудах;
• расслоение внутри коронарных сосудов;
• утолщение стенок коронарных артерий (такое возникает при многих патологиях сердечно-сосудистой системы);
• стенокардия Принцметала;
• наличие искусственного клапана;
• воздействие радиации;
• пролапс;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием наркотических средств;
• аномальное развитие кровеносных сосудов врожденной формы;
• тиреотоксикоз;
• порок клапанов.

Последствия

Крупноочаговый инфаркт миокарда приводит к серьезным осложнениям, поэтому крайне негативно сказывается на организме больного в целом. Последствием любого инфаркта миокарда является изменение ритма сердца. Некоторые пациенты узнают о перенесенном заболевании (легкой его формы) после прохождения электрокардиограммы (ЭКГ).

Сердечная недостаточность может возникать при неправильных сердечных сокращениях из-за рубцевания миокарда, потому что функция сокращения частично утрачивается.

Если на миокарде нарастает слишком большой рубец, на стенке сосуда может появиться мешковидное выпячивание – аневризма. Она лечится только хирургическим путем. Если операцию не проводить, аневризма лопнет.

В отличие от обширных форм инфаркта, мелкие очаги не так часто вызывают серьезные осложнения в первый год после приступа. Перечень последствий некроза выглядит следующим образом:

• Сбои в сердцебиении провоцируются нарушением проводниковой системы.
• Сердечная недостаточность вызвана ослаблением силы и регулярности сокращений миокарда.
• Постинфарктная стенокардия проявляется острой болью в течение 2 недель после приступа и значительно повышает вероятность повторного инфаркта.

Со временем может развиться левожелудочковая недостаточность и кардиосклероз. Во избежание последствий рекомендуется вызвать скорую помощь сразу же при выявлении первых признаков инфаркта и пройти курс терапии в стационаре. В клинике на больного заводится история болезни, где будут записаны результаты диагностики, жалобы и пройденные этапы лечения. После выписки человеку дадут заключение и рекомендации для скорейшего восстановления.

Опасность

Большой очаг поражения усложняет лечение. Смертность от этого заболевания в первые часы, когда проходит его острейшая форма, составляет не больше 40 %. Поражение большого количества тканей, приводит к их отмиранию (некрозу). Это не позволяет сердцу нормально функционировать.

Крупноочаговый инфаркт опасен появлением аневризмы, разрыва сердца, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, фибрилляции желудочков. Часто осложнения после такого инфаркта могут быть комплексными, приводящими к ухудшению качества жизни больного.

Профилактика инфаркта миокарда

Для профилактики необходимо:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Больше находиться на свежем воздухе. По возможности переехать в пригород или город с не загрязненной окружающей средой.
• Необходимо следить за своим весом, питанием, уровнем сахара в крови.
• Нормализовать артериальное давление.
• Заниматься спортом, физкультурой, лечебной гимнастикой.
• Больше находиться на свежем воздухе.

Поражение средней сердечной мышцы является опасным заболеванием, потому что чуть меньше половины больных умирает в первые сутки.

После реабилитации у больного могут возникнуть осложнения с сердцем или любым другим внутренним органом. Инфаркт может поразить любого человека, но чтобы обезопасить себя и оставаться здоровым на долгие года, следует соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни.

Профилактика инфаркта миокарда обязана проводиться систематически, и представляет собой комплекс мер, задача которых тренировать сердце.

Прежде всего, направляться выделить должное внимание физическим нагрузкам. Как утверждают эксперты, сердце, потому, что есть, по своей сути, мышцей, испытывает недостаток в постоянной нагрузке.

Физическая активность обязана строиться от менее тяжелых упражнений, к более сильным и интенсивным. Людям, страдающим каким-либо заболеванием, перед началом занятий направляться посоветоваться с доктором. Он же окажет помощь определиться с комплексом упражнений.

Кроме тренировки сердца, физические нагрузки разрешают избежать лишнего веса. Последнее со своей стороны, снижает риск происхождения атеросклероза. Помимо этого, физически крепкий организм отличается сильным иммунитетом, что также снижает риск развития инфаркта миокарда.

Профилактикой инфаркта миокарда есть кроме этого сбалансированное питание. направляться избегать переедания, попытаться заменить жиры животного происхождения растительными. Употребляйте нежирные сорта мяса, фрукты и овощи, молочные продукты. Следите за тем, дабы в вашем ежедневном рационе находились суточные дозы калия и магния, такие нужные для сердца.

Ученые в далеком прошлом доказали, что наиболее губительным причиной для сердца есть никотин. Он снижает поступление кислорода, на что сердечно сосудистая система отвечает спазмом. Помимо этого, сосуды курильщика, а также и пассивного, забиты атеросклеротическими бляшками.

Так, профилактика инфаркта это, первым делом, соблюдение правил здорового образа жизни. Причем установленный режим должен соблюдаться каждый день, систематически.

Во избежание повторного инфаркта миокарда в период реабилитации особо важно соблюдать правила профилактики:

• отказаться от спиртных напитков;
• бросить курить;
• перестать употреблять кофе и энергетические напитки;
• насытить рацион питания продуктами богатыми калием и магнием;
• спать по 7-8 часов в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• следовать схеме лечения, составленной специалистом;
• при обнаружении симптомов болезней сердца обращаться к врачу;
• контролировать уровень давления и частоту пульса;
• следить за концентрацией триглицеридов и холестерина в крови;
• заниматься лечебной физкультурой;
• избегать физических и умственных перегрузок.

Прогноз

Если у человека произошел первый мелкоочаговый инфаркт, то при своевременном оказании помощи можно избежать осложнений. Прогноз обычно благоприятный. Летальный исход возникает лишь в 3-4% случаев. Рецидивы болезни и ее последствия значительно усугубят состояние больного, что негативно скажется на вероятности полного выздоровления.

Мелкоочаговый инфаркт имеет свои особенности проявления. Ориентируясь на них, врач сможет быстро поставить диагноз, используя инструментальные методы обследования и лабораторные тесты. При своевременно пройденном курсе лечения и соблюдении правил профилактики можно избежать развития опасных последствий и полностью восстановиться.

Терапия мелкоочагового инфаркта миокарда направлена на восстановление поврежденных тканей, устранение причины возникновения, предупреждение развития осложнений и нейтрализацию симптоматики.

Если у человека появляются симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда обеспечить больному покой.

При возможности измеряйте артериальное давление. Если оно повышено, можно дать больному «Нитроглицерин». А вот при сниженном артериальном давлении данный препарат пить категорически запрещено. Для разжижения крови нужно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты.

Больного в таком состоянии обычно посещают страхи и тревожность. В этом случае дайте успокоительное средство. Это может быть валериановая настойка, боярышник, пустырник.

Не забудьте расстегнуть пуговицы до середины груди и снять обтягивающую одежду. При инфаркте человеку нужен поток свежего воздуха, поэтому откройте форточки и окна.

После приезда скорой помощи медики предпримут все необходимые меры и направят больного в больницу (кардиологическое отделение). Дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях.

Врач после полноценного обследования может назначить такие препараты:

• Обезболивающие средства подбираются на индивидуальном уровне, в зависимости от болевого порога, особенностей организма пациента и прочих факторов. В основном это анальгетики ненаркотического характера.
• В некоторых случаях используются транквилизаторы, которые направлены на устранение нервной возбудимости. Это такие препараты, как «Феназепам» или «Диазепам».
• Для разжижения крови, ускорения кровообращения и предупреждения развития тромбоза назначается «Кардиомагнил» или «Аспирин».
• Чтобы в короткие сроки расширить кровеносные сосуды, что увеличит просвет в артериях, больному дают «Тенектеплазу» или «Альтеплазау».
• Дополнительно назначается антикоагулянтная терапия. В основном это гепариновые препараты.
• Чтобы вывести из организма отложения холестерина, используются статины.
• Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы доктор выписывает бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Реабилитация

В рамках восстановительного периода для ускорения процесса выздоровления рекомендуется следующее:

• Некоторое время больной должен соблюдать постельный режим.
• Изменяется рацион питания – больному назначают специальную диету, которая снижает количество потребления соли. Исключаются жиры животного происхождения, копченые колбасы, жареные и жирные блюда. В этот период важно употреблять большое количество витаминов, клетчатки и минералов.
• Больной должен заниматься лечебной гимнастикой. Сначала под строгим контролем специалиста, а потом самостоятельно дома. С комплексом упражнений ознакомит врач.
• Придется полностью отказаться от курения и распития алкогольных напитков. Нужно значительно снизить потребление кофе и крепкого чая. Пить желательно лекарственные отвары из трав, боярышника и шиповника.
• На протяжении жизни нужно избегать стрессовых ситуаций и следить за уровнем холестерина в крови.

Для мелкоочагового инфаркта миокарда характерно незначительное повреждение тканей сердца, поэтому и прогноз является благоприятным, но только в том случае, если проводилась адекватная и своевременная терапия.

Если же человек не обращается за помощью к медикам, могут появиться такие осложнения:

• возникновение крупноочагового инфаркта миокарда;
• послеинфарктная стенокардия;
• постоянные непрекращающиеся боли в области сердца;
• инсульты;
• тромбоэмболия;
• прочие патологии сердца и кровеносной системы, которые приводят к летальному исходу.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда не является опасным для жизни состоянием, но при отсутствии лечения приводит к более серьезным патологиям, на фоне которых возникает смерть. Поэтому крайне важно вызвать скорую помощь при первых симптомах патологии и соблюдать надлежащий режим в рамках терапии и после нее.

Жизнь после перенесенного крупноочагового инфаркта может никогда не вернуться в свое русло. Восстановление после перенесенного заболевания должно быть длительным, постепенным. Меры профилактики способны продлить жизнь человека еще на много лет.

Восстановление длится весь постинфарктный период. В это время рекомендуется эмоциональный покой и соблюдение мер профилактики от осложнений.

Симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда

Крупноочаговый инфаркт миокарда может возникать внезапно или развиваться постепенно. Около половины больных отмечают появление стенокардии. Она проявляется при эмоциональных потрясениях или при физических нагрузках.

• Ярко выраженная боль в груди, отдающая в левое ухо.
• Сильная боль в шее, зубах и челюсти.
• Боли в ключице и лопатках.
• Слабость мышц.
• Одышка.
• Состояние паники, чудовищного страха из-за нестерпимых болей.
• Повышение давления.
• Бледность кожи, потливость.
• Тахикардия, аритмия.

• Отсутствие боли.
• Температура.
• Симптомы сердечной недостаточности.
• Пониженное давление.

• Отсутствие болевого синдрома и температуры.
• Самочувствие постепенно налаживается.

Рубец полностью сформирован, симптомы отсутствуют.

Существуют наиболее обычные симптомы инфаркта миокарда, среди которых:

• Сжимающая, ноющая боль за грудиной, в области сердца. Довольно часто боль отдает в руку, затылок;
• От боли не выручает прием нитроглицерина;
• Холодный пот, слабость;
• Обмороки.

Но не всегда возможно сказать о таких симптомах инфаркта миокарда: время от времени человека только тревожит тахикардия. Но, боли смогут отсутствовать совсем.

В некоторых случаях заболевание сопровождается одышкой и болью в животе. Указанные нетипичные симптомы затрудняют постановку диагноза, что может очень плохо отразиться на жизни и здоровье человека.

Подострый период прогностически более благоприятен, поскольку наиболее страшные осложнения заболевания уже сзади. Сейчас происходит рассасывание некротического участка, и на его месте начинается образование рубца. Длительность его 4—8 недель.

Лечение, реабилитация

В острейшем и остром периодах пациент направляется в реанимацию. До приезда скорой помощи человека укладывают головой на подушку, открывают окно. Под язык ложится таблетка нитроглицерина, он разжевывает аспирин. Также даются успокаивающие лекарства, чтобы уменьшить чувство страха и панику, обезболивающие, панангин, бета-блокатор (например, метапролол).

В стационаре больному вводят разжижающие кровь препараты, препятствующие образованию тромбов (аспирин). Также назначаются бета-блокаторв (метапролол, атенолол), которые снижают потребность сердечных мышц в кислороде.

Если медикаментозная терапия не помогает, больному назначается коронарная баллонная ангиопластика (расширение сосудов) или аортокаронарное шунтирование сосудов сердца. Это два способа оперативного вмешательства, которые позволят сохранить человеку жизнь.

Об авторе: admin4ik