Как измерять пульс при аритмии

Наиболее распространенные типы

Наиболее частым типом, безусловно, является мерцательная аритмия. В зависимости от ее формы (впервые диагностированной, пароксизмальной, рецидивирующей, постоянной, фиксированной) лечение будет выглядеть по-разному, а прогноз — отличаться. Относительно часто встречаются безвредные эпизодические формы недуга, такие как синусовая тахикардия (например, быстрое сердцебиение после тренировки).

Кроме того, желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы являются распространенным механизмом недуга. Среди пациентов с сердечной недостаточностью в результате ишемической болезни встречаются эпизоды брадикардии (сердце работает с частотой{amp}lt;60 ударов в минуту). К счастью, небольшое число пациентов испытывают желудочковые и суправентрикулярные тахикардии. Фибрилляция предсердий может переходить в фибрилляцию желудочков. Это серьезное опасное для жизни состояние, требующее срочного вмешательства.

Что означает аритмичный пульс?

Для того чтобы понимать, о чем идет речь, нужно разобраться в общей терминологии аритмичного пульса. Итак, частотой пульса называется количество пульсирующих ударов в области крупных артерий в минуту. Прощупывается посредством прикладывания пальца к точке с биением или при помощи специальной аппаратуры.

Под ритмичностью подразумевают регулярное биение кровяной жидкости о кровеносные стенки сосудов. Существует такое понятие, как уровень прослушиваемости пульса. Если его слышно отчетливо, то это хороший уровень, но когда в артериях недостаточно крови, или же присутствует слабое сокращение стенок, то пульсация прощупывается слабо.

Норма средневозрастного человека варьируется от 60-ти ударов в минуту до 80-ти. Если он меньше или больше, можно говорить об отклонении от нее, то есть аритмичном пульсе.

Напряженность пульса отмечается при чрезмерном давлении кровотока. В этом случае удары ощутимы при легком прикосновении к пульсирующей точке. Высота отображает колебания венозных стенок. Данную характеристику используют при аппаратном обследовании.

Когда в организме человека отсутствуют патологические нарушения, он не ощущает сердцебиение. Исключением является физическая нагрузка, после которой пульс становится очень частым. Проявляет себя аритмичная пульсация по-разному в зависимости от типа аритмии.

Тахикардическая пульсация:

1. Человек ощущает учащение пульса и общую слабость, быстро утомляется.
2. При любых действиях появляется одышка.
3. При продолжительном течении болезни нарушается сон.
4. Ухудшается аппетит.
5. Ослабевают мышцы.
6. Развивается мигрень.

Брадикардический пульс:

1. Основные признаки – слабость и одышка.
2. Быстрая утомляемость и утрата работоспособности.
3. Головокружение и темнота в глазах.
4. Больной может потерять сознание.
5. Артериальное давление понижено, поэтому обязательно развивается гипотония.

Данная патология опасна такими осложнениями:

• инфаркт и сердечная недостаточность;
• кардиосклероз и тромбоз артерий;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Брадикардия часто возникает у спортсменов, которые перенагружают организм постоянными тренировками. Это приводит к привыканию к такому состоянию, но в этом есть опасность гипертрофирования полостей и стенок сердечного органа.

Экстрасистолия:

1. Особенность признаков – в некоторых случаях сопутствующие симптомы не проявляются вообще. Но в основном ощущается замирание пульса и сердца, удар в грудь.
2. Основная опасность заключается в развитии мерцательной аритмии и фибрилляции сердечных желудочков, на фоне чего возникают патологии сердечно-сосудистой системы.

Мерцательный вид.

Симптомы:

• нехватка воздуха;
• резкое учащение биения сердца;
• одышка;
• слабость;
• болевые ощущения в области грудины;
• чувство тревожности, страха.

Особенность – длительность приступа составляет несколько секунд или минут. При сложных патологических причинах продолжительность увеличивается до нескольких суток.

Осложнения:

• наджелудочковая аритмия;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• внезапная остановка сердца;
• летальный исход.

Пароксизмальный ритм. Такая форма аритмии опасна развитием аритмического шока, фибрилляцией и недостаточностью желудочков. Довольно часто обнаруживается тромбоэмболия в сосудах головного мозга, поэтому обращайте внимание на такие проявления:

1. Пульс учащается в состоянии покоя.
2. Больной ощущает начало приступа и его окончание.
3. Первое, что возникает, – это толчок в грудную клетку.
4. Удары частые и сильные.
5. Человек чувствует боль в сердце, у него бледнеет кожный покров и значительно понижается артериальное давление, возникает страх и паническое состояние.
6. Из-за нарушения кровообращения возможны обмороки.

Блокада сердца.

Симптоматика:

• слабое прощупывание пульса;
• замедленный ритм;
• общая слабость;
• головокружение;
• мигрень;
• обморок.

Осложнения:

• фибрилляция;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• летальный исход;
• разные виды тахикардии и брадикардии;
• ишемия сердца;
• заболевания почек;
• инсульт;
• слабоумие.

При мерцательной аритмии у пациента возникают такие характерные клинические признаки:

• одышка;
• учащение и хаотичность сокращений сердца;
• усиление симптоматики при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении;
• слабость;
• сонливость;
• дрожание конечностей;
• паника;
• неприятные ощущения в груди;
• частое мочеиспускание;
• судороги;
• потливость;
• невозможность определить артериальное давление;
• характерные изменения на кардиограмме.

Врачи отмечают, что наиболее тяжело протекает аритмия в форме учащенного сердцебиения. При фибрилляции предсердий артериальное давление резко падает, а тоны сердца не определяются, что обусловлено хаотичным сокращением мышечных волокон. Это вызывает неэффективную сердечную деятельность и отсутствие нормального кровообращения во всех внутренних органах.

Разновидности

Аритмичный пульс бывает таких основных видов:

1. Тахикардический синусовый пульс. Частота ударов увеличивается, так как на миокард повышаются нагрузки. При этом метаболизм тоже ускоряется. Такой вид часто встречается после физических нагрузок и психоэмоциональных всплесков, что не является отклонением от нормы. Если же тахикардия проявляется в спокойном состоянии, значит, существует заболевание. В обоих случаях сердечный орган подвергается изнашиванию.
2. Брадикардический тип характеризуется понижением пульсации, то есть в минуту у человека ударов менее 60-ти. Частая причина – гиперкалиемия, при которой организм перенасыщается калиевыми соединениями. Что такое брадикардия – читать тут.
3. Пароксизмальный ритм отличается неравномерностью и хаотичностью частых ударов (150-200 и более). Если же присутствует желудочковая, предсердная или атриовентрикулярная блокада, ритм увеличен до 300-от ударов. Пароксизм возникает неожиданно и резко.
4. Экстрасистолический пульс. Другое название – суправентрикулярная экстрасистолия. Сокращения происходят беспорядочно, в основной ритм вплетается внеочередная пульсация. Особенность – количество ударов может меняться при каждом измерении. Максимальное количество – 1 500.
5. Мерцательная аритмия характеризуется беспорядочным сокращением мышечных волокон в предсердии, на фоне чего сердечные желудочки сокращаются неритмично и пульсирующе. Основная опасность – развитие фибрилляции, поэтому пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи. Количество ударов достигает 700.

Аритмия и кардиологические заболевания

Самой распространенной причиной симптоматической болезни является ишемическая болезнь. Как правило, патологии возникают из-за кардиологической патологии, редко — вызваны другим фактором. Первичные кардиологические болезни, при которых возникает недуг в дополнение к ишемическому заболеванию, включают:

• дефекты клапанов (врожденные и приобретенные);
• миокардит;
• инфаркт миокарда;
• дегенеративное заболевание;
• кардиомиопатии,
• каналопатии;
• врожденные синдромы (например, синдром Бругада).

Признаки мерцательной аритмии сложно определить в домашних условиях, но можно ориентироваться на общее состояние больного, а также подсчитать пульс. Сигнализировать об опасности могут боли в области груди, пониженный пульс. Вне зависимости от того, случилось это в ночное время или дневное, требуется вызов специалиста. Снижение пульса может дойти до критических отметок и довести до остановки сердца. Вот почему промедление недопустимо.

Нарушения ритма часто являются следствием вторичной болезни, дегидратации или нарушения электролитного баланса. Системные заболевания, повышающие риск развития аритмии:

• гипертония;
• заболевания соединительной ткани;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гиперхолестеринемия;
• тромбоз;
• ревматизм.

Показатели нормы пульса и причины отклонения от неё

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой —  незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

• Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);

• Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
• Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

• Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

• Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
• Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
• Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Причины временного характера обусловлены факторами, которые приводят к повышению или понижению пульсации. После их устранения ритм возвращается в норму. Например, при низкой температуре воздуха частота ударов снижается, при высокой – повышается. В лежачем положении пульс ниже, чем в сидячем.

Другие временные факторы:

• физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• процесс курения и употребления алкогольных напитков;
• переедание;
• эмоциональные всплески – неожиданная радость, огорчение, переживание, волнение, стресс и подобное;
• распитие энергетических напитков;
• злоупотребление крепкими кофейными и чайными напитками;
• беременность;
• менструация;
• прием некоторых групп препаратов;
• авитаминоз;
• повышенная температура тела;
• тошнота и рвота, токсикоз.

Причины патологического характера:

• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• инфицирование и реабилитационный период после перенесенных патологий;
• порок сердца приобретенного или врожденного характера;
• новообразования (доброкачественные или злокачественные);
• дисфункция нервной системы;
• заболевания эндокринной этиологии;
• инфаркт миокарда;
• язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
• микседема (отёчность слизистых);
• высокое внутричерепное давление;
• воспалительные процессы в миокарде;
• интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами;
• хроническая недостаточность гормонов в щитовидной железе;
• возрастные изменения;
• атеросклероз и перикардит;
• гипертония и гипотония;
• ишемические болезни сердца;
• миокардит и кардиомиопатия;
• нарушение дыхательной системы;
• болезни пищеварительной системы;
• склеротическое поражение;
• климакс;
• нарушенный метаболизм;
• кислородное голодание;
• изменения в электролитном обмене.

Кто входит в группу риска:

1. Люди, старше 40-ка лет, женщины в климаксический период и во время менструации.
2. Больные с заболеваниями, указанными выше (гипертоники, инфарктники и пр.).
3. Алкоголики, курильщики и те, кто употребляет энергетики.
4. Беременные и спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.
5. Эмоционально неустойчивые представители, которые чрезмерно переживают и проявляют другие эмоции слишком остро.
6. Любители кофе, крепкого чая и обильного питания.
7. Люди с ожирением.

Как лечить и поддерживать состояние?

Медикаментозное воздействие при аритмии заключается в применении бета-блокаторов, таких как «Бисопролол», «Метопролол» и других, которые замедляют частоту сердечных сокращений, что позволяет миокарду работать более результативно. Кроме этого, рекомендуется использовать блокаторы натриевых, калиевых и кальциевых каналов.

Они способствуют стабилизации мембран кардиомиоцитов в результате этого уменьшается их возбудимость. В тяжелых случаях аритмии используют «Лидокаин» и «Новокаин». При мерцательной аритмии применяют «Кордарон». Также пациентам врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и неправильного питания. Важно поддерживать нормальные цифры артериального давления и уровня глюкозы в крови.

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

Причины

Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

• ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
• миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
• пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
• травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

• пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
• неумеренное потребление алкоголя и курение;
• стрессы и депрессивные состояния;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения процессов обмена веществ;
• такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
• нарушения работы и болезни щитовидной железы;
• инфекционные процессы и грибковые инфекции;
• состояния в период климакса;
• заболевания головного мозга.

Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

Классификация

В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.

Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов).

А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).

Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков.

Диагностика

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

• физическая нагрузка;
• картирование;
• электрофизиологическое исследование;
• тест с применением наклонного стола.

В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

• блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
• бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
• блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
• блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:

• электрокардиостимуляция;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• катетерная радиочастотная абляция.

Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

Народные средства

Лекарства

Наиболее часто используются: Амиодарон, Аденозин, Дигоксин, бета-блокаторы, Пропафенон, Лидокаин. В случае фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты с постоянным контролем параметров свертывания крови.

Инвазивное лечение чаще всего это — кардиоверсия, абляция, установка кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора, коррекция клапана. Стоит ввести антиаритмическую профилактику, особенно в случае склонности к частым кризам. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе.

Диагностика

Опасно и не очень

Измерить пульс можно в домашних условиях. Для этого приложите палец к пульсирующей артерии, слегка придавите и считайте количество ударов на протяжении 1 минуты. Можно воспользоваться автоматическим тонометром, на котором аритмичный пульс высвечивается в нижней строке.

Диагностические мероприятия в клинике начинаются с опроса врача о проявляющихся симптомах. Доктор измеряет артериальное давление, пульс, простукивает и прослушивает сердце. Пациент должен рассказать об образе жизни, наличии хронических патологий, перенесенных заболеваниях. Далее больного направляют на обследование, которое включает следующее:

1. Сбор крови и мочи для общего и биохимического анализа, что позволит выявить уровень содержания всех веществ в биологических жидкостях.
2. Электрокардиограмма показывает изменения в функциональности миокарда, благодаря чему обнаруживается причина аритмического пульса.
3. Суточный мониторинг (холтеровский). К пациенту прикрепляют ЭКГ-устройство на сутки, которое фиксирует показатели ритмичности сокращений сердечной мышцы.
4. Массаж каротидного синуса. Врач массирует область сонной артерии, из-за чего изменяется ритм частоты сокращений. Дополнительно возможно подключение к электрокардиографному аппарату.
5. Эхокардиография с использованием ультразвукового оборудования.
6. Нагрузочные тесты.
7. Ангиография (исследуются кровеносные сосуды).
8. Магнитно-резонансная и компьютерная томография внутренних органов.
9. Биопсия щитовидной железы.

Как жить с недугом?

Если есть подозрения на аритмию, вы должны обратиться к врачу. Электрокардиография — главный метод диагностики. Тест ЭКГ, проведенный во время эпизода биения, обычно показывает отклонения в работе миокарда. Это особенно полезно для редких, спонтанных приступов. Если ЭКГ не смогло зафиксировать момент, когда орган начинает биться нескоординированным образом (например, с очень короткой продолжительностью), можно использовать 24-часовой мониторинг сердечного ритма по методу Холтера.

В случае нарушения симптомов, сопровождающих аритмию, немедленно следует вызвать скорую помощь. Непрерывная атака может привести к фибрилляции желудочков, что представляет собой очень серьезное опасное для жизни состояние и часто непосредственную причину летального исхода.

Осторожность рекомендуется в плане чрезмерных физических усилий у людей с ишемической болезнью и врожденными аномалиями — в этом случае лучше поддерживать регулярную, не интенсивную деятельность (каждый день 3по 0 минут).

Пациенты с тенденцией к частым инфекциям с ослабленным иммунитетом должны в дополнение к обязательной вакцинации позаботиться о вакцинации против гриппа, а также гепатита B. Надлежит и избегать контакта с людьми во время бактериальной инфекции (особенно стрептококковой) и вирусной инфекции, а также носителей патогенных микробов с высоким степенью заразности.

Почему возникает дыхательная аритмия и методы ее лечения

Терапия назначается на основании вида аритмичного пульса, сопутствующих патологий и причины заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный метод.

Медикаменты

Прием препаратов обязателен, так как именно они оказывают быстрое действие и предупреждают развитие осложнений. Это могут быть такие средства:

1. Медикаментозные препараты с антиаритмичным действием – восстанавливают сердечный ритм. Это может быть Хинидин, Пропаферон, Аденозин, Боннекор, Ритмилен и прочее.
2. Блокаторы адренорецепторов – нормализуют функциональность миокарда, насыщают ткани кислородом (Атенолол, Анаприлин, Беталок).
3. Блокаторы кальциевых каналов – не допускают поступление кальция в клетки, замедляя ЧСС (Дилтиазем, Верапамил).
4. Блокаторы калиевых каналов – Кордарон, Ибутилид, Соталол.
5. Сердечные гликозиды – Дигоксин, Коргликон, Строфантин.
6. Вспомогательные средства. В первую очередь, это седативные лекарства, направленные на успокоение нервной системы (Персен, Ново-Пассит, настойка валерианы, пустырника). Далее это препараты с ионами магния и калия: Панангин, Аспаркам.
7. Обязательно принимать препараты, разжижающие кровь и предупреждающие развитие тромбоза – Аспирин, Варфарин, Кардиомагнил, Гепарин.

Хирургия назначается в самых запущенных случаях и при наличии серьезных патологий сердца. Перед любым видом оперирования назначается дополнительная диагностика – анализы крови, суточная ЭКГ, эхокардиография, рентгеноскопия грудной клетки. Применяются такие методы:

1. Радиочастотная и катетерная абляция. Оба способа предполагают воздействие на очаговый участок по типу прижигания, после чего происходит рубцевание пораженного органа. Контроль хода операции осуществляется посредством рентгенологического оборудования. При катетерной абляции через вену бедра вводят катетер, воздействующий лазером или ультразвуком. При радиочастотной абляции вводится электрод, который разрушает аномальную зону, прекращая подачу неестественных сигналов.
2. Установка кардиостимулятора предполагает вшивание небольшого аппарата с электродами в миокард, благодаря чему восстанавливается ритм. Кардиостимулятор запрограммирован на определенный ритм, поэтому после его нормализации, автоматически отключается. Когда частота сигналов снова нарушается, аппарат включается.
3. Закрепление дефибриллятора-кардиовертера на верхней части грудной клетки. Так же подводятся электроды, которые обеспечивают постоянный импульс.
4. Открытая хирургия на сердце используется в редких случаях. Предполагает внедрение через разрез.

Образ жизни

Обязательно рекомендуют изменение образа жизни, которое включает следующее:

• отказ от вредных привычек;
• исключение стрессовых ситуаций;
• занятия умеренными видами спорта;
• правильный режим дня;
• постоянный контроль пульса, артериального давления.

Питание

От рациона питания зависит эффективность всей терапии, так как многие продукты оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу и кровеносную систему. Питание должно быть диетическим, поэтому разрешено:

1. Нежирные сорта мяса и кисломолочных продуктов.
2. Блюда должны быть отварены в воде, на пару или запечены в духовом шкафу без использования масла.
3. Обязательны легкие супы и отварные каши.
4. В рационе должны быть свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи, курага, чернослив.
5. Полезна морская рыба и семена льна.

Что запрещено:

• алкоголь, крепкий чай, кофе;
• жиры животного происхождения, сливочное масло;
• жареное, копченое, острое, соленое, маринованное;
• сладкое, крахмалистое.

Народные средства

Рецепты народной медицины для укрепления сердечной мышцы:

1. Полезно пить чай из мяты, мелиссы, пустырника, тысячелистника.
2. При брадикардических приступах рекомендован отвар из веток сосны.
3. Мерцательная тахикардия. В аптеке купите настойку календулы, экстракт боярышника, валерианы, элеутерококка или мяты. Принимайте в дозировках, назначенных доктором.
4. Сделайте универсальную смесь. Купите 5 лимонов и измельчите их посредством мясорубки вместе с цедрой. Добавьте 0,5 литра мёда, 2 головки чеснока и грецкие орехи (количество по вкусу). Соедините и ешьте каждое утро по 1-2 ст. л.
5. Делайте отвары из боярышника и шиповника по стандартному рецепту. Пить в качестве чая, компота.
6. Из боярышника можно сделать спиртовую настойку, которая быстро понижает артериальное давление и, соответственно, пульс. На 100 мл качественной водки Вам понадобится всего 10-15 грамм измельченных плодов. Компоненты соединить и настаивать 10-12 суток. Принимать до еды по 7-12 капель, запивая водой или смешивая с ней.
7. Возьмите в равном соотношении валериану, спаржу, любисток, боярышник, васильки. Отделите 5 столовых ложек сбора, высыпьте в термос. Далее заливайте 1 литром кипятка и настаивайте 1-2 часа. Данная доза рассчитана на целый день. Принимать в небольших количествах через равный промежуток времени.

Опасно и не очень

Причем появление аритмии при дыхании у таких больных говорит об улучшении их самочувствия, исчезает же она при прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза, при появлении первых признаков нарушения гемодинамики.

Профилактика

Для предупреждения развития аритмичного пульса придерживайтесь таких рекомендаций:

• откажитесь от курения, алкоголя;
• занимайтесь спортом, но умеренным;
• своевременно посещайте кардиолога и других специалистов при наличии заболеваний;
• больше гуляйте по свежему воздуху;
• соблюдайте требования правильного питания;
• ведите активную жизнь.

Если у Вас аритмичный пульс на протяжении длительного периода времени, обязательно отправляйтесь к участковому терапевту или сразу к кардиологу. Даже незначительное повышение или снижение количества ударов в минуту может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Давление в легочной артерии как определить

Следующая запись »

Пенталгин при высоком давлении