Как правильно сдавать оак взрослому

Как проходит подготовка к анализу?

Для получения правдивой информации по общему анализу крови (далее ОАК) пациент должен:

1. За день до процедуры исключить: употребление жирной, острой, копченой пищи; алкоголь; стресс; массаж; физические нагрузки; перегрев.
2. За 1 час до анализа не курить.
3. Сдать ОАК с 8 до 12 часов утра.
4. Перед анализом пить негазированную воду.
5. Не сдавать кровь при приеме медикаментов. Курс медикаментозного лечения важно закончить за 2 недели до ОАК.
6. За 20 минут до непосредственного анализа успокоиться и спокойно посидеть.
7. При головокружениях принять положение лежа (венозная кровь).
8. Перед ОАК не растирать пальцы.

При проведении повторного исследования крови важно посетить одну и ту же лабораторию в одинаковое время суток.

ОАК – один из первых анализов младенца. Так, первый образец получают в возрасте 5 дней, затем – при исполнении малышу одного месяца. После этого забор производится в 6 месяцев, 1 год, 3 года, 5 и 10 лет.

При этом родители должны понимать, что ОАК среди детей имеет ряд особенностей, например:

1. В возрасте до года дети питаются каждые 3 часа, следовательно, анализ проводиться между приемами пищи с промежутком в 2 часа. Среди детей постарше забор осуществляется по стандартной схеме, то есть последний прием пищи будет за 8-10 часов до анализа.
2. Детей до 5 лет стоит отвлекать от происходящего, поскольку стресс негативно сказывается на полученных результатах. Для детей старшего возраста важно разъяснить процедуру анализа, чтобы исключить дальнейшие переживания.
3. Для анализа используется не только кровь из пальца, но и из пятки или головы.
4. После процедуры родители должны похвалить ребенка и наградить приятной сладостью или новой игрушкой.
5. Если результаты первого анализа будут завышенными или слишком низкими, тогда второй забор производится из вены для получения более 30 характеристик крови.

Не смотря на то, что процедура взятия крови для общего анализа проста (кровь может браться как капиллярная из пальца, так и венозная из вены), существует ряд инструкций, которые человек должен выполнять накануне проведения исследования. Это связано с тем, что свойства крови, а соответственно и результаты анализа могут (иногда существенно) изменятся у здорового человека при определенных условиях.

Поэтому перед сдачей анализа нужно:

• Отказаться от приема пищи утром перед исследованием. Это связано с тем, что любая пища попадая в желудочно-кишечный тракт провоцирует кратковременный выброс в кровь клеток иммунной системы. Такая реакция возникает у всех здоровых людей и призвана защитить организм человека от инфекционных агентов, которые могут содержаться в пище. Через несколько часов после еды количество циркулирующих клеток снижается до обычного значения, но общий анализ крови, взятой в этот промежуток времени, покажет в ней ложно-воспалительную картину, и может исказить представление врача о состоянии здоровья пациента. (Тем не менее, данные об искажении результатов анализа после чашки сладкого чая натощак отсутствуют.)
• Отказаться от серьезных физических нагрузок и тренировок за день до исследования. Эта инструкция также связана с тем, что иммунная система человека приходит в повышенную готовность при любых физических нагрузках, и несоблюдение этой инструкции также приводит к ложному результату анализа.
• По вышеуказанным причинам следует избегать и серьезных эмоциональных переживаний за 2-3 часа перед исследованием.
• По возможности, за 24 часа до сдачи анализа избегать проведения таких исследований как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография. Эти методы исследования безопасны, но даже кратковременное интенсивное лучевое, электромагнитное или ультразвуковое воздействие может оказать стимулирующее или угнетающее действие на клетки крови.

Почему берут кровь из вены, а не из пальца

В связи с тем что давление, оказываемое на палец при взятии крови, может вызвать выброс в нее тканевых лейкоцитов, которые в последствии могут изменить результат анализа, взрослым людям забор крови правильно производить только из вены.

Тем не менее, детям из-за сравнительной безболезненности процедуры, можно брать кровь из пальца, и учитывать этот факт в процессе интерпретации анализа.

Для того чтобы полученные данные были достоверными, перед сдачей анализа нужно соблюдать определенные требования, которые могут повлиять на результат. Кровь на анализ сдают утром натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть накануне вечером, за 10 – 12 часов до сдачи. В некоторых источниках можно встретить данные, что до забора материала должно пройти хотя бы 1 – 2 часа. Это неверно и может стать причиной искажения результатов.

Что еще нужно знать о подготовке к исследованию:

1. За двое суток до исследования нежелательно принимать алкоголь.
2. За 1 – 2 суток стоит отказаться от жареной, пряной и острой пищи.
3. При возможности за неделю нужно отказаться от приема лекарственных средств или предупредить специалиста об их употреблении.
4. За сутки до сдачи нужно избегать серьезных физических и психических нагрузок.

Несоблюдение правил и требований к подготовке может вызвать искажение результатов. Так, съеденная за несколько часов до анализа пища или алкоголь, принятый накануне, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови. А прием отдельных лекарственных препаратов и вовсе меняет клиническую картину крови, заставляя задуматься о несуществующей патологии.

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром – с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней).

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

Где можно сдать?

Клинический анализ можно сдать бесплатно непосредственно в лаборатории медучреждения: в поликлинике, в больнице или в женской консультации. При желании можно обратиться в частную медицинскую лабораторию и сдать анализ платно. Там есть свои преимущества:

• отсутствие очередей;
• нет необходимости в направлении врача;
• сдать кровь можно в течение всего дня;
• результаты будут готовы в этот же день, если сдать утром или на следующий день — если в течение дня;
• результаты можно получить по электронной почте.

Основное правило перед ОАК – кровь сдают на голодный желудок, то есть последний прием пищи должен состояться за 8 часов до непосредственного анализа. При этом врачи разрешают пить негазированную воду.

Но при развитии тяжелых и острых патологий не требуется соблюдение данного пункта. Речь идет о таких заболеваниях, как, аппендицит, инсульт, инфаркт, панкреатит.

Для ОАК используется как венозная, так и капиллярная кровь. Для получения общей информации о состоянии здоровья пациента достаточно сдать кровь из пальца, а для обширной и точной диагностики требуется венозная кровь. Кроме того, цвет крови отличается в обоих случаях (венозная будет темнее, нежели капиллярная).

Так, забор венозной крови производится следующим образом: пациент принимает положение сидя (или лежа при обмороках) и протягивает руку медработнику, который перетягивает предплечье (на уровне локтевого сустава) жгутом на 30–50 секунд с целью наполнения вены кровью. Затем сотрудник клиники обрабатывает место прокола спиртом и осуществляет непосредственный прокол вены.

Анализ производится в государственной больнице либо в любой частной клинике, поскольку ОАК является самым доступным и простым анализом крови. Базовое условие – наличие направления от врача.

Существует ряд различий между частными и муниципальными клиниками. Так, в платном учреждении выделяют следующие преимущества:

• Отсутствие очереди.
• Невысокая стоимость.
• Современные технологии.
• Быстрая подготовка результатов.
• Доброжелательность и аккуратность персонала.

В государственной больнице ОАК будет бесплатным. Но при этом сроки получения результатов ОАК будут больше, нежели в коммерческой организации.

Средняя стоимость анализа составляет 150–500 рублей. Сумма зависит от ряда условий, например:

1. Регион проживания – в Москве и Петербурге цены будут выше, нежели в иных городах.
2. Место проведения анализа – в государственной поликлинике анализ будет бесплатным.
3. Используемый метод – анализ из вены будет дороже, нежели из пальца.
4. Количество параметров – при развернутом анализе стоимость будет выше стандартного анализа.
5. Скорость получения результатов – за срочность обычно приходится доплачивать.

Периодичность забора крови зависит от возраста и физического состояния пациента. Что касается возрастных критериев, то анализ нужно сдавать со следующей периодичностью:

• До года – 5 раз.
• 1–18 лет – один раз в год.
• До 40 лет – один раз в 2 года.
• Старше 40 лет – 1 раз в полгода.

Кроме того, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует чаще сдавать кровь в возрасте 25–35 лет, когда существует высокая вероятность развития инфекционных заболеваний.

В заключение стоит отметить, что ОАК – универсальный анализ, позволяющий выявить признаки многих патологий и воспалительных процессов. При этом пациент должен знать особенности ОАК, о которых подробнее идет речь в нашем материале.

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков – за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

– ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

– 17-ОН-прогестерон, ДГА – сульфат, тестостерон – 7- 9 день цикла;

– эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

 – прогестерон – 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

С общим анализом крови сталкивался каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Он является основным и распространенным исследованием в диагностике различных заболеваний. Данный метод показывает течение многих процессов в организме и выявляет внутренние патологии. Также рассмотрим, натощак ли сдают общий анализ крови.

Термин «натощак» подразумевает, что до времени сдачи анализа период голодания должен составлять не менее двенадцати часов.

Самой распространенной диагностикой является клинический анализ крови. Многие пациенты задаются вопросом о том, как сдается общий анализ крови, натощак или нет. Мнения врачей расходятся. Некоторые утверждают, что необходимо предварительное голодание. Но большинство рекомендуют воздержаться от приема пищи всего лишь за три-четыре часа до момента сдачи анализа.

Виды анализа крови, которые сдаются только натощак:

• Биохимия крови.
• Анализ крови на холестерин.
• Кровь на липопротеиды.
• Забор крови на билирубин.
• Определение липидного профиля.
• Уровень сахара в крови.
• Исследование ВИЧ-инфекций.

Данные виды анализов требуют соблюдения всех инструкций врача.

Пациент приходит в лабораторию утром натощак. Забор крови выполняют одноразовым стерильным скарификатором, который после использования выбрасывают в специальное место. Вскрытие инструмента и прокол пальца осуществляют при пациенте. В платных учреждениях прокол пальца детям и взрослым могут выполнить специальным ланцетом. Это небольшая игла в пластмассовом корпусе, которая быстро прокалывает кожу. При такой процедуре болевые ощущения практически отсутствуют.

Место прокола дезинфицируют антисептическим раствором и снимают первые капли крови ватой. Затем с помощью переходника заполняют пробирку кровью и наносят ее на предметное стекло. Пробирку подписывают, а место прокола прижимают ватой, обработанной антисептиком, до прекращения кровотечения.

В скобках указаны другие названия, которые могут встретиться в разных бланках результатов анализа, и означают непосредственно исследуемый показатель.

Таблица нормальных значений показателей ОАК

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови	Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л) Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части	Мужчины – 37-50 % Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови	Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л) Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов	Мужчины – 80-101 фл Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших	Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците	Мужчины – 27-35 пг Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином	Мужчины – 32-37 г/дл Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови	Мужчины – 150-400 тысяч/мкл Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу	Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Лейкоцитарная формула

Так как каждый из видов лейкоцитов выполняет специфические функции, увеличение или уменьшение (т.н. сдвиг формулы влево/вправо) их фракций дает важную информацию о качестве и виде протекающих в организме процессов. 

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) это неспецифический, но важный показатель, отражающий состояние мембран эритроцитов путем измерения скорости их оседания.

Подготовка

Некоторых интересует, обязательно ли сдавать клинический анализ крови натощак и насколько это строгое ограничение? Действительно, сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок — допускается только попить перед выходом на улицу несладкий чай.

• Общий анализ крови нужно сдавать натощак – с 7-00 до 12-00 утра. Перерыв между едой должен составлять не менее двенадцати часов. Во время последней трапезы следует ограничить кофе, крепкий чай, сладкие и мучные изделия, жареные, соленые и острые блюда.
• За трое суток до диагностики полностью исключить прием алкоголя.
• Если возможно, отказаться от приема лекарственных препаратов.
• За один час до забора следует воздержаться от курения.
• Если забор плановый, то его следует отложить при наличии вирусной инфекции и сдавать не ранее полутора-двух недель после нее.

Если данные правила нарушены, следует проинформировать об этом лечащего врача и лабораторию.

Исследование ребенка

Рассказать о состоянии вашего организма по результатам данной диагностики может только квалифицированный специалист. Но вы можете сами составить представление о том, здоровы вы или нет, еще до приема у врача. Для этого достаточно понимания того, в норме ваши показатели или отклоняются от стандартных. Рассмотрим основные из них:

• Гемоглобин – основной компонент красных кровяных телец, или эритроцитов. Принимает участие в транспортировке кислорода к органам и тканям. Способствует выведению углекислого газа. При недостаточном уровне гемоглобина развивается железодефицитная анемия. При завышенном данном показателе можно говорить о компенсации недостатка кислорода в организме.
• Эритроциты – клетки, которые заполнены гемоглобином. Основная функция – транспорт кислорода. Главный показатель при диагностике анемии.
• Гематокрит – показывает процент содержания эритроцитов от общего объема крови. Отображает степень выраженности анемии.
• Лейкоциты – белые клетки. Основной функцией является распознавание и обезвреживание вирусов и бактерий. При воспалительном процессе в организме уровень лейкоцитов повышается. При заниженном показателе внимание следует обратить на функционирование эндокринной системы.
• Лимфоциты – основные клеточные элементы иммунной системы. Обеспечивают выработку антител.
• Моноциты – очищают очаги воспаления и регенерируют их.
• Тромбоциты – принимают участие в свертывании.
• СОЭ – отображает скорость, при которой эритроциты оседают. Является неспецифическим индикатором патологических изменений в организме.
• Цветовой показатель – количество гемоглобина в эритроцитах. Учитывается не только количественное содержание эритроцитов, но и их объем.
• Лейкоцитарная формула – различные виды лейкоцитов, выраженные в процентом отношении.

В каждой лаборатории используются свои значения и методики для проведения диагностики. Поэтому повторный клинический анализ желательно проводить в той же больнице и приблизительно в одно и то же время. Одним из проблемных вопросов является такой: общий анализ крови сдается натощак или нет?

Чаще всего кровь берут из пальца. Для более полного исследования рекомендуется сдать образец из вены. В данном случае проводится общий анализ крови обязательно натощак, допускается лишь употребление жидкости, желательно только воды.

Показатели результатов анализа крови у детей разной возрастной категории отличны друг от друга. Чем ребенок старше, тем сильнее разнятся его первичные данные, и тем более они приближены к норме взрослого человека. Начиная с тринадцати лет и старше за основу принимаются показатели взрослого человека.

Правила и требования к детям при сдаче общего анализа крови мало чем отличаются от взрослых.

Немного сложнее при необходимости сдачи образца на биохимию. В младенчестве дети принимают пищу каждые два-три часа. Принцип двенадцатичасового голодания к ним неприменим. Забор крови на биохимический анализ у них проводится через два часа после последнего приема пищи.

Если ребенок уже подрос и осознает необходимость забора крови, нужно постараться создать условия, в которых он не будет подвержен стрессу. Следует как можно больше отвлекать малыша от происходящего в очереди (например, детского плача). Можно попробовать поиграть с ним в его любимую игру, рассказать сказку, почитать книгу.

При непосредственном заборе крови на анализ, если ребенок не смог отвлечься и испытывает сильный стресс, основная роль отводится медицинскому работнику. Как квалифицированный специалист, который работает с детьми грудного и младшего возраста, медик обязан как можно более оперативно и безболезненно взять кровь на анализ.

Многие виды заболеваний могут нанести человеку ощутимый вред. Они не имеют ярко выраженных симптомов. Некоторые заболевания могут перерастать в хронические незаметно. Чтобы этого не произошло, рекомендуется проходить медицинское обследование хотя бы раз в год. Вовремя распознать начало заболеваний помогут и лабораторные исследования, в т.ч. сдача таких анализов, как общий клинический и биохимический анализ крови.

Факторы, влияющие на состояние крови

Нормальные значения СОЭ:

• Мужчины – 1-10 мм/час
• Женщины – 2-15 мм/час.

ПРИМЕЧАНИЕ

Следует понимать, что расчет подобных показателей проводится при помощи высокоточного оборудования и различных реактивов. Тем не менее, очень распространенной является ситуация, когда анализ крови одного и того же человека, проводимый в разных лабораториях дает разные цифровые результаты.

Это связанно с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование с разными настройками, а также реактивы различных производителей. Вследствие этого результаты исследования действительно могут оказаться различными.

Но именно по этой причине в каждой из лабораторий границы нормы в бланках анализа также различаются ровно настолько, насколько разнится чувствительность реактивов.     

Поэтому если вы столкнулись с подобной ситуацией, в первую очередь обратите внимание на то, что каждая лаборатория дает свои нормальные диапазоны цифровых значений.

Врач, который выдал направление на сдачу анализа, должен сообщить о некоторых моментах. Часть из них перечислена ниже.

• Влияние лекарственных препаратов на данный анализ.
• Наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
• Физические и эмоциональные нагрузки.
• Прохождение медицинских процедур (например, рентген).
• Если диагностику проходит женщина, то поставить в известность о менструальном цикле, беременности, менопаузе и т. д.
• Сдается общий анализ крови натощак или нет.

При несоблюдении всех рекомендаций данные анализа могут быть искажены. В таком случае потребуется дополнительное обследование.

Правильная подготовка к общему анализу крови чрезвычайно важна, чтобы исключить обстоятельства, которые могут повлиять на корректный результат:

• о беременности нужно обязательно сообщить доктору, чтобы он мог потом правильно интерпретировать результаты;
• длительные обильные менструации также могут исказить результаты, поэтому кровосдачу нужно произвести только через 5 дней после их завершения;
• сдают биоматериал обычно с 7 до 11 утра, что связано с естественными биоритмами человека: показатели могут изменяться в зависимости от времени суток;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства могут завуалировать воспалительный процесс, поэтому их прием по возможности нужно отменить дней за 5-6 перед проведением исследования;
• повлиять на результат могут физиотерапевтические и эндоскопические процедуры, рентген с контрастом;
• резкие движения также увеличивают количество лейкоцитов и гемоглобина.

Расшифровку результатов должен произвести врач. Результаты частных лабораторий могут различаться в зависимости от применения разных тест систем. На бланке лаборатории в этом случае печатаются показатели нормы, которые можно сравнить с полученными результатами.

Нормальные значения

1. Гемоглобин должен быть 130 г/л -170 г/л (муж.) и 120 г/л -150 г/л (жен.).
2. Эритроциты должны соответствовать 4 — 5·10 12 клеток/л (муж.) и 3,5-4,7·10 12 клеток/л (жен.).
3. Лейкоциты от 4 единиц/л до 9×109 единиц/л.
4. Гематокрит 42-50% (муж.). и 38-47% (жен.).
5. Лейкоцитарная формула: нейтрофилы сегментоядерные от 47 до 72 процентов, палочкоядерные от 1 до 6 процентов; лимфоциты: от 19 до 37 процентов; моноциты: от 3 до 11 процентов; эозинофилы: от 0,5 до 5 процентов; базофилы: до 1 процента.
6. Тромбоциты: от 180 до 320·109 единиц/л.
7. СОЭ: 3 мм/ч — 10 мм/ч (муж.) и 5 мм/ч — 15 мм/ч (жен).

Результаты исследования оцениваются исходя из возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний. На анализы могут повлиять большие физические нагрузки, питание, стресс и другие факторы.

Ниже приведены основные нормальные значения результатов клинического анализа крови:

• Эритроциты. Это многочисленные клетки крови, основной задачей которых является перенос кислорода из легких в ткани и в обратном направлении. Нормальный показатель — 3,9-5 x1012 /л.
• Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, которые защищают от попадания в организм патогенных микроорганизмов. К тому же они вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными телами. Нормальное значение для здорового человека — 4-9 x109 /л.
• Тромбоциты. Представляют собой красные кровяные пластинки, обеспечивающие свертываемость крови. Норма содержания в крови 180-320×109 /л.
• Гемоглобин. Это железосодержащий белок, который выполняет в организме важную функцию – выполняет перенос кислорода к тканям из легких. Это белковое вещество составляет основу эритроцитов. В норме гемоглобин должен находиться в пределах – 130-170 г/л для мужчин и 120-150 г/л для женщин.
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительный процесс в организме. Нормой считается до 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин.
• Лимфоциты. Клетки подгруппы лейкоцитов, которые подавляют чужеродные микроорганизмы. Их концентрация в норме должна составлять – 19-37 %.
• Моноциты. Разновидность белых клеток крови. Они выполняют защитную функцию и при попадании в организм патогенных микроорганизмов первыми направляют силы на их уничтожение. Норма находится в пределах – 3-11%.
• Ретикулоциты. Молодые клетки эритроцитов. Выполняют такую же функцию, что и эритроциты. В норме они не должны превышать 1%.
• Базофилы. Относятся к подгруппе лейкоцитов. Они мигрируют в ткани и помогают уничтожить чужеродные тела. Их концентрация в норме — 0-1%.
• Эозинофилы. Разновидность лейкоцитов, функция которых направлена на ликвидацию патологических клеток и уничтожение опасных веществ. Норма для человека – 0,5-5%.
• Гематокрит. Под этим понятием принято понимать общий уровень клеток крови относительно плазмы – всего объема крови. Нормальные показатели – 42-50% и 38-47% для мужчин и женщин соответственно
• Также в результатах анализа даются сведения о нейтрофилах, среднем содержании гемоглобина в эритроците (26-34 пг) и ширине распределения эритроцитов (11,5-14-5%). Содержание нейтрофилов в норме должно составлять 47-72%, из них палочкоядерных – 1-6%, а сегментоядерных – 47-67%.

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач.

Если значение отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на развитие различных заболеваний:

• Снижение эритроцитов является признаком анемического синдрома. Уменьшение содержания красных кровяных телец может наблюдаться при беременности, кровотечениях, патологиях кроветворной системы. Незначительно увеличение эритроцитов может быть связано с приемом диуретиков, при ожоге или диарее.
• При повышенном содержании лейкоцитов – лейкоцитозе, в организме развивается воспалительный процесс. Низкая концентрация лейкоцитов указывает на снижение иммунитета. Показатели ниже нормы могут наблюдать при ветрянке, краснухе, гриппе и других вирусных инфекций.
• Если в анализах число тромбоцитов ниже нормального значения, то диагностируют тромбоцитопению. Основные причины развития: анемия, аутоиммунные заболевания, болезни селезенки, беременность, прием некоторых препаратов и др. Высокое количество тромбоцитов может указывать на развитие онкологического процесса, лейкоза, туберкулеза. Тромбоцитоз может возникнуть после удаления селезенки.
• Высокий гемоглобин может быть признаком следующих заболеваний и патологий: онкологические процессы в организме, заболевания сердца и легких, врожденные патологии сердца, кишечная непроходимость. Если гемоглобин низкий, то диагностируют анемию. Снижение показателя может быть связано с инфекционными заболеваниями, болезнями крови, патологией кишечника, различными видами кровотечений и др. Также это может указывать на онкологию. Повлиять на снижение показателя может диета, голодание, стресс, период после беременности.
• Высокая СОЭ в анализах крови может указывать на развитие острых или хронических инфекционных заболеваний, болезни почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных заболеваний, интоксикацию и др. Резкое увеличение СОЭ до 80 мм/час свидетельствует о злокачественном новообразовании. Снижение скорости эритроцитов может быть на фоне гипербилирубинемии, хронической недостаточности кровообращения, эритроцитоза, снижения фибриногена.
• Повышение лимфоцитов в крови может быть признаком лейкоза, вирусных и бактериальных инфекций, аутоиммунных процессов. Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении мышьяком, свинцом или после удаления селезенки. Лимфоциты ниже нормы могут указывать на тяжелое течение вирусного заболевания, сердечную или почечную недостаточность, истощение костного мозга, иммунодефицит.
• Увеличение числа моноцитов в крови обусловлено проникновением в организм чужеродных микроорганизмов, вызывающие различные заболевания. Патологические причины снижения моноцитов: инфекционные болезни в тяжелой форме, лучевая болезнь, анемия.
• Повышенные показатели ретикулоцитов могут наблюдаться при острой гипоксии, гемолитической анемии, использовании препаратов железа, онкологических заболеваниях. Уменьшение численности молодых клеток возникает при заболеваниях костного мозга и почек, микседеме, опухоли, злоупотреблении алкогольными напитками, а также приеме определенных лекарств.
• Базофилия диагностируется, если в результатах анализа концентрация базофилов завышена. Увеличение показателя может быть на фоне гипотиреоза, аллергической реакции, язвенного колита, эритремии. Базофилы ниже нормы указывают на гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, инфекционные заболевания.
• Если число эозинофилов изменяется в большую сторону, то это может быть на фоне глистной инвазии, воздействия аллергенов, васкулита, системной красной волчанки. Снижение эозинофилов обычно происходит при травмах и острых инфекционных процессах в организме, когда клетки концентрируются в тканях и выполняют там свои функции.

Следует знать, что изменение показателя в большую или меньшую сторону не всегда является признаком патологии. На это могут повлиять и другие факторы: питание, стресс, физические нагрузки, употребление лекарственных препаратов. Изменение параметра вследствие физиологических причин не является отклонением.

Откуда берут ОАК?

Сдача общего анализа обычно производится из пальца, однако если требуется исследование широкого спектра данных, то материал могут взять из вены. То есть, если назначен широкий спектр исследований — например, биохимия и ОАК, возьмут биоматериал из вены, чтобы не колоть человека 2 раза.

Многие частные лаборатории практикуют забор только венозной крови, поэтому удивляться тому, что вам предложили сдать анализ из вены не стоит. При взятии материала из пальца разрушается часть красных кровяных телец и в пробирках образуются микросгустки, затрудняющие исследование.

Так как общий анализ крови, в силу свой простоты и информативности, является обязательный медицинским анализом, то он в первую очередь назначается лицам, обратившимся за медицинской помощью, а также регулярно проводится для пациентов находящихся в стационарных условиях лечения.

Выделяют следующие состояния, при подозрении на которые общий анализ крови представляет наибольший интерес для диагностики:

• инфекционные воспалительные процессы (вирусного, бактериального или грибкового происхождения) любой локализации, например респираторные, кишечные, кожные и другие инфекции, включая гельминтозы;
• воспалительные процессы неинфекционного происхождения, например аутоиммунные и аллергические заболевания;
• анемии;
• нарушения свертываемости крови;
• кровопотери вследствие травмы, или хронической кровопотери (например, при язвенной болезни желудка, геморрое и других);
• злокачественные новообразования системы кроветворения (лейкозы, миелодиспластический синдром и прочие).

Забор крови производят из безымянного пальца левой руки, реже – из среднего или указательного. Такой выбор обусловлен особенностями анатомического строения. Мизинец и большой палец соединяются общей оболочкой с кистью, поэтому при заражении микробы сразу проникнут в область кисти. Другие пальцы имеют изолированную синовиальную оболочку, и при проникновении инфекции она не даст инфекционному процессу сразу перейти на кисть. Для прокола выбирают левую (или нерабочую) руку и безымянный палец, который несет минимальную рабочую нагрузку.

Виды анализов, которые не зависят от приема пищи

Самыми распространенными анализами, при которых пациент может не терзаться сомнениями, сдается общий анализ крови натощак или нет, являются:

• Определение группы крови и резус-фактора.
• Гормональные виды анализов (за исключением некоторых показателей).
• Кровь на свертываемость.
• Определение опухолевых маркеров.

В любом случае врач обязан разъяснить правила сдачи крови для недопущения искажения лабораторных результатов.

Как часто нужно сдавать кровь?

Натощак или нет? Что можно кушать?

ОАК сдается только натощак. Если же где-то от подруг или знакомых было услышано мнение, что я покушала и ничего не случилось, анализ показал нормальные результаты — следовать такому совету нельзя.

Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после кровосдачи. На состав и качество крови могут оказать влияние как съеденный кусок мяса, так и банан или йогурт с утра.

Можно кормить ребенка перед сдачей?

Кормить ребенка перед сдачей крови из пальца также нельзя. Только новорожденные дети, которые питаются чаще могут покушать перед кровосдачей, но все равно желательно выдержать интервал хотя бы с час до забора крови.

Можно ли пить воду?

Пить воду можно. Не окажет влияния на результаты ОАК и несладкий чай.

Можно ли пить кофе?

Кофе непосредственно перед сдачей крови пить тоже не рекомендуется. Но в случае, если оно жизненно необходимо организму, можно выпить за час до процедуры чашечку некрепкого несладкого напитка.

Можно ли курить перед анализом?

Последний раз перед анализом можно покурить за час перед посещением лаборатории. Через 30 минут после курения в крови наблюдается максимальная концентрация никотина.

---