Какое давление при беременности считается нормой, а какое требует наблюдения?

Природа кровяного давления

При каждом визите в женскую консультацию беременной измеряется давление. Желательно, чтобы женщина знала его норму в повседневной жизни. Этот показатель – отправная точка при измерении давления при беременности.

Если до беременности ставился диагноз пониженного (гипотензии) или повышенного давления (гипертензии), это может спровоцировать некоторые неприятные моменты в процессе вынашивания плода. Частота измерений – спорный вопрос: некоторые специалисты полагают, что необходимо проводить измерения ежедневно, другие утверждают, что в этом нет необходимости: при хорошем самочувствии и отсутствии к тому показаний достаточно измерять давление всего раз в неделю.

Показатель не является статичным, подвержен влиянию следующих факторов:

• физической активности;
• психоэмоционального фона;
• времени суток;
• процесса приема пищи;
• употребления различных тонизирующих напитков и еды;
• приема медикаментов.

Показатель АД составной. Части (цифры) обозначают показатель давления в момент максимального сокращения и максимального расслабления сердечной мышцы соответственно. Называются эти значения систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Единица измерения мм.рт.ст. – миллиметры ртутного столба.

Колебания давления при беременности

Для контроля артериального давления у беременной важно знать рабочее значение ее АД до беременности. Показатель является ориентировочной точкой для контроля АД при вынашивании ребенка. Нормой считается, если систолическое (верхнее) давление пребывает в рамках 110-130, а диастолическое (нижнее) составляет 70-90 мм рт. ст.

Для беременных в первом триместре характерно некоторое снижение рабочего давления (примерно на 10 единиц). Беременная ощущает приступы удушья, головокружение. Нередко о беременности женщины узнают при обследовании по поводу внезапных обмороков.

Снижение показателя АД на 10-15 единиц до рабочих показателей — закономерное явление для 1 триместра беременности. В организме женщины вырабатывается больше прогестерона, расслабляется мускулатура матки, снижается тонус сосудов.

В 1 триместре норма давления при беременности умеренно низкая. Сильное снижение опасно для малыша — плод получает меньше кислорода, ощущает нехватку питательных веществ. Это может привести к нарушению развития плода, выкидышу.

Давление при беременности во втором триместре незначительно поднимается по сравнению с первым, повышение находится в рамках рабочих показателей. Высокие показатели опасны кислородным голоданием, отставанием в развитии плода.

Беременной во 2 триместре рекомендуется постоянно контролировать показатели, используя домашний тонометр. При необходимости проводится суточный мониторинг. Идеальным вариантом является троекратное измерение АД: в начале беременности, на 20 неделе, перед родами.

После 20 недели организм женщины формирует второй круг кровотока, увеличивается нагрузка на сердце. Пульс у беременной учащается, артериальное давление незначительно повышается. В 3 триместре объем крови увеличивается на 1,5 л, нормальное давление при беременности этого периода выше на 10-15 единиц.

Как правильно производить измерения

Для проведения измерения используют специальный прибор – тонометр. Он может быть электронного или механического типа. Электронные приборы используют в домашних условиях, но следует помнить о том, что чувствительность недорогой техники такого плана невысока, потому не исключено существенное искажение полученных результатов. Они считались не точными до момента прогресса в развитии медицинской техники.

Для того чтобы получить верный результат необходимо помнить о следующих правилах:

1. В момент произведения замеров девушка должна пребывать в удобном сидячем положении, следует постараться расслабиться.
2. Не следует измерять АД после подъема по лестнице, активных движений, купания или приема пищи. Лучше приступить к произведению измерений спустя 10-15 минут.
3. Чтобы получить точные показатели манжет требуется закрепить плотно.
4. Не следует забывать о правиле – нижний край манжеты должен находиться на расстоянии двух см от линии локтевого сгиба.
5. Если используется механический прибор важно вывести его стрелку на ноль.
6. АД стоит измерять поочередно на обеих конечностях с интервалом в 2 минуты.

Если женщина чувствует себя хорошо, но тонометр показывает отклонение, не следует волноваться прежде времени. Необходимо произвести повторные измерения через некоторый промежуток времени. Искажение результатов может быть следствием каких-либо действий, например потребление шоколадной конфеты или сладкого чая.

С первого дня беременности в организме будущей мамы начинают происходить существенные изменения на гормональном уровне, влияющие на все системы органов.

Кровеносная система также подвергается воздействию гормонов, в результате чего меняется тонус сосудов, что и приводит к скачкам давления.

Поэтому контроль показателей АД является крайне важным. Если отклонения от нормы отсутствуют, достаточно будет измерений, которые проводит врач на приеме.

Но тщательный контроль в домашних условиях все же является крайне желательным даже для здоровых женщин, поскольку таким образом можно будет получить полную картину о состоянии здоровья будущей мамы. Измерять давление можно с применением механического, автоматического, полуавтоматического или запястного тонометра.

Чтобы получить наиболее точные данные о своем давлении, потребуется соблюдение некоторых несложных правил перед измерением:

1. отдохните 5-10 минут до момента измерения. Это поможет нормализовать пульс, если до этого вы выполняли какую-либо физическую работу;
2. измеряйте давление утром натощак. Если провести измерения в нужное время не получилось, следует подождать, пока с момента трапезы пройдет хотя бы 1.5 часа;
3. проводить измерения необходимо в сидячем положении, свободно положив руку на стол или любую другую горизонтальную поверхность. При этом ноги должны стоять ровно на полу;
4. перед проведением измерений опорожните мочевой пузырь;
5. с руки, на которой проводите измерения, необходимо снять одежду. Ткань может передавливать кожу, в результате чего показатель АД может исказиться;
6. старайтесь расположить манжетку на уровне сердца и на 2-3 см вше локтевой ямки;
7. во время проведения измерений сохраняйте молчание.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет избежать погрешностей в измерениях, обеспечив достоверный результат.

Тонометры идеально подходят для контроля АД в домашних условиях. Простые, удобные в использовании, дополнительно замеряют пульс, отмечают аритмические сбои аппараты последнего поколения – электронные. Они достаточно простые в обращении, содержат детальную инструкцию по эксплуатации, с которой необходимо тщательно ознакомиться. Прибор запоминает результаты измерений, которые необходимо записывать и показывать врачу.

Соблюдение некоторых правил поможет получить достоверные данные:

1. проведение обследования примерно в одинаковое время;
2. употребление энергетических и содержащих кофеин напитков могут изменять данные;
3. лучше 5 минут полежать, посидеть спокойно и не нервничать;
4. измерение необходимо проводить с пустым мочевым пузырем;
5. вести разговоры, смеяться, двигаться во время измерения запрещено;
6. употребление медикаментов рекомендовано за несколько часов до замеров;
7. измерения проводят в положении сидя.

Если возникают какие-либо сомнения по поводу правильности полученных измерений, необходимо повторить процедуру через 5 минут.

Особо внимательно следует быть будущим мамам, у которых уже ранее были выкидыши или осложнения при прошлых беременностях. Избыточный вес, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем – дополнительные факторы риска.

При необходимости проводят круглосуточный мониторинг давления. Каждый час делает замеры специальный компактный прибор.Он поможет выявить внезапные скачки давления в течение всего времени одних суток. Процедуру проводят трижды: в каждом триместре.

Поскольку ночные измерения не совсем удобны, проведение данной процедуры – единственная возможность выявления таких скачков. Опасна ситуация, когда беременная с гипотонией разволновалась. Ей измерили давление и отнесли к ряду гипертоников, назначили препараты, чтобы понижать и так низкое АД.

Очень важно встать на учет до 12 недель беременности. Именно этот период важен: в 1 триместре происходит резкая перемена гормонального фона женского организма, плод развивается очень быстро, происходит процесс закладывания и развития всех органов и систем. Для этого врачу необходимо знать все особенности артериального давления женщины, чтобы осуществлять постоянный мониторинг и сравнивать эти показатели между собой во 2 и 3 триместре.

Важными сопутствующими показателями при этом является постоянный контроль набора веса и контроль соотношения потребленной и выделенной жидкости (максимальная разница составляет 200-300 мл.).

Чем опасна гипертония и гипотония при беременности

Пониженному давлению при беременности уделяется недостаточно внимания, несмотря на то, что уменьшение значений ниже 90/60 – должно быть весомым поводом для беспокойства. Отклонение на – 10 ед. рт. ст. может считаться нормальным, при условии адекватного самочувствия девушки.  

Среди причин, располагающих к развитию гипотонии выделяют:

• периодическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• излишняя худоба;
• токсикоз в первом триместре;
• нарушение процесса продуцирования гормонов;
• активный образ жизни в 3 триместре (умеренная активность не запрещена, но главное не переусердствовать с нагрузками);
• болезни сердечнососудистой системы.

Проявление серьезных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы во время вынашивания плода влечет за собой необходимость приема лекарственных средств, которые могут спровоцировать падение показателей артериального давления.

Среди общего перечня симптомов, проявляющихся при гипотонии, выделяют:

• ощущение слабости;
• головные боли и головокружения;
• рвотные позывы;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• потемнение в глазах;
• постоянная сонливость;
• неисчезающая апатия и усталость.

Третий триместр при наличии скачков показателей АД рекомендуют проводить в стационаре. Нормализовать показатели помогут гипотензивные препараты, повышающие Ад, например, настой элеутерококка.

Резкий рост давления является опасным во время любого триместра.

Если такое случилось, в обязательном порядке без промедления обратитесь к доктору.

Возможно, изменения АД свидетельствуют о наступлении такого опасного состояния, как преэклампсия.

Это состояние, при котором у женщины появляются сильные отеки, белок в моче и многие другие тревожные симптомы.

Если не устранить этого состояния, может наступить эклампсия (отек головного мозга со всеми вытекающими последствиями).

У беременных женщин при постановке на учет измеряют артериальное давление. Замеры проводят при посещении гинеколога. При обнаружении отклонения назначают суточный мониторинг (замеряют показатели каждый час на протяжении суток). Между посещениями ведущего врача рекомендуют замерять дома изменения артериального давления с первых дней, записывать результаты в блокнот, показывать записи врачу.

Признаки отклонений схожи, поэтому при обнаружении описанной симптоматики важно измерить АД тонометром. Среди симптомов будут такие:

• головокружение;
• головная боль, при гипотонии симптом носит временный характер;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• одышка;
• тахикардия при гипертензии.

Более подвержены снижению АД при беременности женщины хрупкого телосложения (имеющие недостаточный вес), страдающие мигренями до беременности, находящиеся в состоянии постоянного или частого стресса, при токсикозе, если у беременной присутствует обезвоживание. Причинами гипотонии будут малоподвижный образ жизни, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни.

Низкое артериальное давление опасно на ранних сроках, поскольку вызывает обезвоживание организма, может послужить причиной выкидыша. На поздних сроках результатом низкого АД станет медленное развитие плода, гестоз.

Свести к минимуму неудобства от низкого давления можно, проделав ряд действий:

1. Вставайте с постели медленно, не делая резких движений.
2. Утром в постели делайте легкий перекус: печенье, фрукты. Это улучшит настроение, повысит АД.
3. При сильном головокружении примите горизонтальное положение, подняв ноги выше уровня головы. Прилив крови обеспечит повышение давления.
4. Прогуливайтесь на свежем воздухе, делайте легкие физические упражнения.
5. Ешьте корень сельдерея, землянику — они повышают жизненный тонус, АД.
6. На ранних сроках употребляйте некрепкий кофе с молоком.

Беременным нежелательно пить лекарства, поднять показатели можно при помощи народных средств. Противостоят пониженному давлению при беременности мед и тыква. Для лекарства берут 200 г очищенной тыквы, варят на медленном огне в воде до полной готовности. Полученную массу соединяют с 1 столовой ложкой меда, принимают каждый раз за 30 минут до еды по 3-4 чайных ложечки.

Повышение давления провоцируют естественные причины и патологии.

Среди естественных факторов выделяют следующие:

• пребывание в жарком, душном помещении;
• значительные физические нагрузки: быстрая ходьба, подъем по лестнице, перемещения тяжелых сумок;
• несоразмерные психологические нагрузки, стрессы, ссоры;
• употребление жирной, острой, сладкой пищи, кофе, шоколада, горячих напитков;
• нарушение режима сна, бодрствования.
• прием диуретиков, противовирусных препаратов.

Нормализация показателей происходит после устранения причины, лечения не требует.

Наличие гипертонии, сахарного диабета, других эндокринных заболеваний до беременности является поводом для пристального внимания к давлению при беременности. В группу риска попадут пациентки старше 35 лет, женщины с избыточным весом.

При гипертонии у беременной женщины на ранних сроках возможен выкидыш, сосуды плаценты постоянно пребывают в тонусе. Во 2 триместре высокое АД вызывает отеки, нарушение работы почек (появляется белок в моче), сердца (одышка, высокий пульс). Грозным последствием высокого давления при беременности в третьем триместре является гестоз. Патология может повлечь угрозу для жизни женщины, привести к аборту, раннему родоразрешению.

Высокие показатели АД лечат при помощи лекарственных препаратов. При незначительном повышении или вероятности такового предпринимают ряд мер:

• меньше употребляют соли;
• исключают из рациона жирные и жареные блюда, дополняют его фруктами, овощами;
• контролируют вес, устраивая разгрузочные дни;
• выполняют специальные физические упражнения для беременных, занимаются йогой;
• больше гуляют на свежем воздухе.

Среди советов народных целителей такой: употреблять мусс из клюквы. Готовят напиток из 1/3 стакана клюквы. Из ягод выжимают сок (его отставляют). В жмых добавляют стакан воды. Полученную смесь кипятят 5 минут, отцеживают, в жидкость кладут 1 ст. л. манки. Полученный состав томят (на слабом огне) 20 минут. Затем вливают отжатый сок, кладут 3 ст. л. сахара, все смешивают до состояния мусса. Мусс пьют за один раз, независимо от приема пищи.

Понижение давления в самом начале беременности отмечается у большинства. Это обусловлено повышением уровня прогестерона. Стенки матки и сосудов расслаблены, расширены, что и снижает давление.

Признаки пониженного давления при беременности:

1. сонное состояние, желание спать;
2. повышенная отдышка;
3. вялость, пониженная работоспособность, низкая концентрация внимания;
4. иногда возникают слуховые помехи;
5. возможна потеря сознания;
6. головные боли;
7. головокружение.

Группу риска составляют беременные с вегето-сосудистой дистонией, женщины с гипотонией или анемией, те, кто соблюдает строгую диету, находится в постоянном стрессовом состоянии, питается плохо. Также понижается давление на фоне общего обезвоживания организма из-за сильного токсикоза, патологий, малоподвижного образа жизни, низкая масса тела способствует развитию пониженного давления.

В самом начале беременности мать и ребенок имеют общий круг кровообращения, поэтому регулярная гипоксия может приводить к задержке развития плода.Токсикоз и рвотные позывы проявляются сильнее.

Гипотония второго и третьего триместров представляет большую опасность. Есть уже отдельный круг кровообращения, сосуды плаценты способны регулировать кровоток, однако есть риск развития плацентарной недостаточности – наиболее частой причины выкидышей, гипоксии плода, нарушений родового процесса, гестоза. Постоянные головокружения и обмороки несут угрозу ушибов и травматизации.

Не каждая будущая мама сталкивается с приступами гипертонии или гипотонии – некоторые это время вспоминают как приятное ожидание малыша без явного дискомфорта. Повышение давления при беременности, особенно частое, всегда имеет под собой веские причины:

• генетическая предрасположенность (наличие гипертоников среди ближайших родственников);
• гиподинамия (сидячий образ жизни);
• сахарный диабет;
• гепатит;
• пиелонефрит, иные заболевания мочевыделительной системы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания нервной системы, затрагивающие регуляцию сосудистого тонуса (менингит, энцефалит, травмы позвоночника, черепно-мозговые);
• избыточный вес, ожирение;
• сбои в работе щитовидной железы, надпочечников (за счет гормональных колебаний);
• злоупотребление алкоголем во время беременности, тяга к никотину;
• предыдущая беременность протекала с гипертонией.

Гипотония у будущей матери возникает на фоне гормональной перестройки и раннего токсикоза – он считается самой частой причиной резкого падения артериального давления по утрам, что усугубляет состояние женщины. С большой вероятностью гипотония разовьется, если у беременной наблюдаются:

• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• регулярные стрессы;
• обезвоживание при сильном токсикозе;
• постоянное голодание из-за жестких диет (включая скудное питание ввиду неблагополучного социального положения);
• инфекционные заболевания.

Здоровая женщина тоже может сталкиваться с гипертонией или гипотонией: этому могут способствовать стрессы, поскольку нервная система у беременной более уязвима, или иные провоцирующие факторы:

• повышенная тяга к соленой и острой пище;
• постоянное пребывание в тяжелых психоэмоциональных условиях, частые стрессы;
• многоплодная беременность;
• возраст (будущей матери менее 18-ти лет или более 30-ти и она вынашивает первого ребенка).

Гипотония при беременности

• замедлении процессов роста и развития плода;
• возникновении гестоза, приводящего к отеку плаценты, в результате чего развивается сильное кислородное голодание у плода, приводящее к нервным расстройствам;
• раннем отслоении плаценты (приводит к кровотечениям, опасным для матери и ребенка).

Гипотония не менее опасна, поскольку ее частые приступы провоцируют головокружения и усиление токсикоза, могут приводить к обморокам. На начальных сроках беременности это становится причиной отставания плода в развитии, а позже провоцирует (особенно стойкая гипотония, которая держится несколько месяцев):

• плацентарную недостаточность;
• внутриутробные ушибы (если женщина падает в обморок на живот);
• кислородное голодание;
• сложности с родовой деятельностью;
• выкидыш;
• отслойку сетчатки глаза (при приступе гипертонии во время родов).

Как правильно измерить АД

Поскольку понятие нормы давления у беременных размытое, измерение показателей — ответственная процедура. От правильности проведения процедуры зависит точность полученных данных.

Для измерения артериального давления не ложатся на кровать, не делают это стоя. Процедуру проводят сидя. Алгоритм выглядит так:

1. Садятся на стул у стола так, чтобы правая рука была на столе.
2. Кладут руку на стол, локоть не свисает, сидеть нужно удобно.
3. Надевают манжету на руку. Она плотно (крепко) охватывает предплечье. Слабо натянутая манжета исказит результаты (будут ниже). Расположение манжеты должно быть на 20 мм выше локтя.
4. Левой рукой качают воздух, нажимают кнопку.
5. Сидят спокойно, пока наберется воздух, а затем отпускают зажим. Воздух выпускают медленно (это влияет на качество измерения).

О выборе прибора

Просты в использовании электронные тонометры. При покупке обязательно сверяют показатели с обычным механическим аппаратом. Здесь фиксируется ошибка в измерении (если есть). Сложными для измерения, но более точными, будут механические аппараты.

Чтобы уточнить, какое давление считается нормальным для конкретной беременной, важно начинать проводить измерения до наступления беременности, а при вынашивании ребенка контролировать АД в соответствии с рабочими показателями.

Профилактика

Защита от скачков артериального давления заключается в избавлении от вредных привычек при планировании беременности (злоупотребление никотином и алкоголем), коррекции рациона, режима сна и работы. Большая часть рекомендаций аналогична тем, что дают врачи будущим мамам для борьбы с гипертонией:

• Контролируйте прибавку веса.
• Питайтесь дробно, делайте акцент на фрукты и овощи. Острое, жирное, жареное, копченое стоит убрать совсем.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
• Подбирайте физические нагрузки по своему состоянию: не занимайтесь тяжелыми видами спорта и трудовой деятельности.
• Избегайте любого психоэмоционального напряжения.
• Ежедневно фиксируйте показатели артериального давления (желательно после пробуждения и перед отходом ко сну).

Достаточно придерживаться следующих простых правил, чтобы сдерживать артериальное давление в норме:

• употреблять достаточное, но небольшое количество поваренной соли;
• отказ от жирной пищи и включение в рацион свежих овощей и фруктов;
• контролировать набора веса;
• нужна посильная физическая активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• заниматься видами спорта, которые разрешены.

В данный период беременности сильные нагрузки, регулярные стрессы будут только провоцировать постоянное развитие отклонений.

Положительные эмоции, достаточное количество отдыха помогут избежать любых проблем со здоровьем. Если же повышение при суточном мониторинге зафиксировано не более 5 часов в течение суток и объясняется простыми физиологическими причинами, например, движениями, выполнением каких-либо действий, реакцией на климатические и метеофизические показатели, стрессовые ситуации, то в терапии понижения давления нет необходимости.

Профилактические меры

Существует несколько простых рекомендаций для профилактики гипертонии. Самое первое и необходимое условие – это достаточное количество сна и отдыха. Минимум 10 часов в сутки надо выделить на отдых. Отлично помогает восстановить силы дневной сон. Вставать с кровати резко не следует, необходимо немножечко полежать, потянуться и только затем плавно и медленно вставать.

При гипотонии не рекомендуется принимать горячие ванны, находиться в душных помещениях. Обязательно употребление ягод, фруктов и овощей. Считается, что хорошо повышает давление лимон, морковь, говяжья печень, сливочное масло, икра. Помогут кусочек соленого огурца, крепкий черный или зеленый чай.В крайнем случае, небольшое количество простой поваренной соли.

Легкие физические нагрузки улучшают общее состояние организма, позволят поддерживать тонус мышц и повысить давление. Компрессионные чулки как профилактическое средство варикозного расширения вен полезны при гипотонии. Можно провести короткий сеанс точечного массажа. Например, точек посередине участка сверху и снизу губ.

Чем опасна гипертония и гипотония при беременности

Признаки гипертонии по некоторым пунктам сильно совпадают с проявлениями гипотонии, поэтому, если ситуация произошла впервые, женщина по ухудшению самочувствия не поймет, в какую сторону случился скачок. Клиническая картина зачастую индивидуальна, не все возможные симптомы появляются одновременно. Высокое давление при беременности может иметь следующие признаки:

• резкие и сильные головные боли;
• «приливы» жара к лицу, появление очагов гиперемии (покраснения) на теле – особенно в зоне декольте, на шее;
• повышенная потливость (первоочередно спина, носогубный треугольник, руки);
• тремор нижних конечностей;
• шум, звон в ушах;
• тошнота, рвота;
• тахикардия, иные нарушения сердечного ритма;
• черные точки, «мушки» перед глазами.

Визит к врачу для женщины, которая наблюдала у себя скачок артериального давления (как вниз, так и наверх) во время беременности, обязателен: необходимо выяснить причину такой ситуации, чтобы уберечь маму и малыша. Если пациентка попадает в группу повышенного риска по гипертонии или гипотонии (наличие этих диагнозов в анамнезе), она будет находиться под постоянным контролем врача, и даже не исключена госпитализация несколько раз:

• на сроке до 12-ой недели;
• в период 28-32 недели;
• за пару недель до предполагаемых родов.

Такие меры предосторожности обязательно предпринимаются, поскольку указанные временные промежутки считаются точками вероятных гипертонических кризов, угрожающих матери и малышу. Помещение в стационар показано и тем, у кого наблюдаются:

• частые приступы (особенно при условии проведения медикаментозной терапии на дому);
• сильные скачки давления;
• развитие осложнений на сердечно-сосудистую систему;
• риск прерывания беременности.

Домашнее лечение проводят при легкой степени гипертензии, когда колебания артериального давления не вызывают сильного ухудшения самочувствия, не угрожают здоровью ребенка и матери. Терапевтическую схему подбирает врач и она может состоять из:

• немедикаментозных методов (коррекция рациона, режима дня, физических нагрузок);
• приема аптечных препаратов;
• использования средств нетрадиционной медицины.

Если у женщины при беременности не развилась стойкая артериальная гипертензия, а только периодически наблюдаются спонтанные незначительные подъемы давления, можно обойтись без таблеток. Следуйте таким рекомендациям:

• Избегайте стрессовых ситуаций, создайте вокруг себя психологически комфортную обстановку.
• Больше отдыхайте (8-10 часов ночного сна и 1-2 часа дневного), не допускайте умственного и физического перегруза. Выбирайте умеренную спортивную активность, если нет противопоказаний по состоянию здоровья: плавание, гимнастика. Если спорт запрещен, гуляйте на свежем воздухе каждый день.
• Исключите употребление соли (или уменьшите ее количество до 1 ч. л. на сутки), не добавляйте ее в блюда – она задерживает жидкость.
• Предотвратите прибавку веса (избыточную): уберите из рациона сладости, рафинированные продукты, кофе, крепкий чай. Обязательно уменьшите объем жиров: 40 г на сутки, из которых 70% – растительные.
• Употребляйте бананы, морскую капусту, изюм, курагу – они богаты калием. Снизить давление помогут свекольный и клюквенный сок, морс, тыква с медом, чай с лимоном или кардкаде.

С гипотонией во время беременности женщины сталкиваются реже, поэтому вопрос повышения артериального давления менее актуален, чем вопрос понижения. Здесь тоже немаловажно обратить внимание на рацион питания и режим дня, но рекомендации врачей почти обратны тем, что даны выше:

• Соблюдайте режим сна (те же 8-10 часов), а после пробуждения не спешите резко вставать: потянитесь, перекатитесь на бок, позвольте себе легкий перекус в постели (фрукты, несладкое печенье, сухарики).
• Регулярно давайте себе физические нагрузки: они разгоняют кровь. Подойдет даже ходьба на свежем воздухе в умеренном или быстром темпе.
• При сильном головокружении на фоне приступа гипотонии примите горизонтальное положение и поднимите ноги к стене на 2-3 минуты для притока крови к голове.
• Введите в рацион питания фрукты и соки на их основе (свежие – не пакетированные магазинные).
• Некрепкий кофе с молоком – хорошее средство для гипотоников, но при беременности только как крайняя мера: не регулярно.
• Бороться с гипотонией помогают клубника, сельдерей (свежий корень).
• Научитесь точечному массажу: сильное воздействие (можно ногтем) на кончики пальцев обеих рук, ямочку под нижней губой и носом помогает улучшить кровообращение.

Препараты

Таблетки от повышенного давления при беременности (как и от пониженного) самостоятельно себе подбирать запрещено – их назначает врач. Если скачки небольшие, используются фитопрепараты (валериана, пустырник, мята, мелисса, на основе которых делают отвары), а при стойкой гипертензии для нормализации состояния беременной могут использоваться:

• Препараты магния (Магнерот, Магне-В6) – самые безопасные для женщины во время беременности: они поддерживают сердце, но при серьезном приступе сильно снизить давление не могут.
• Селективные бета-адреноблокаторы – имеют меньше побочных эффектов, чем неселективные. Беременным со 2-ого триместра назначают Атенолол, Бисопролол (почти лишен синдрома отмены, поэтому предпочтительнее остальных), Лабеталол, Метопролол.
• Блокаторы кальциевых каналов – влияют на сердечно-сосудистую мускулатуру, чтобы предотвратить ее спазмирование. Нифедипин, Нормодипин, Амлодипин используют с бета-адреноблокаторами, а Верапамил – отдельно. Ввиду потенциального негативного влияния на плод кальциевые антагонисты назначаются только при отсутствии альтернатив как экстренная помощь во 2-ом триместре и позднее.

Давление при беременности на ранних сроках желательно контролировать препаратами магния и травяными сборами (основу лечения составляют немедикаментозные методы) – серьезная гипотензивная терапия не рекомендована. Плод в 1-ом триместре не имеет защиты от внешних факторов и все, что принимает мать, может сказаться на его развитии.

Народные средства

Существует большое количество лекарственных трав и ягод, которые можно использовать для приготовления отваров и настоев, помогающих контролировать давление. Они действуют мягче аптечных медикаментов, но при беременности требуют осторожности, особенно если предназначены для длительного применения. Несколько простых рецептов:

• Свежие ягоды клюквы растолочь, отжать через марлю. Полученный сок смешать с медом в равной пропорции по весу. За полчаса до основного приема пищи рассасывать 1 ч. л. этой смеси, делая так 2 недели. Средство оказывает мягкий гипотензивный эффект. При низкой кислотности желудка можно пить чистый клюквенный сок (разбавить водой пополам) по 100 мл ежедневно.
• Боярышник и пустырник оказывают успокаивающее и расслабляющее воздействие на организм, поэтому используются в сборах для беременных, страдающих от гипертонии. Смешайте в равном соотношении плоды боярышника и калины, липовые цветы и пустырник, залейте стаканом кипятка 1 ст. л. сырья. Прогревайте на водяной бане четверть часа, после дайте остыть и отфильтруйте. По полстакана отвар нужно принимать 4 раза/сутки после приема пищи. Терапевтический курс рассчитан на 45 дней.
• Мякоть тыквы (150 г) порежьте кубиками, запекайте при 180 градусов, обернув фольгой. Измельчите до состояния пюре, добавьте 2 ст. л. меда и употребляйте эту смесь утром или в обед по 1 ст. л. Пользоваться таким средством можно 2 недели.
• Если во время беременности вы не испытали проблем с кишечником, пейте по 50-100 мл свежего свекольного сока за полчаса до завтрака и обеда. До приема он должен 2 часа постоять в емкости без крышки.

С конца 3-го месяца беременности появляется второй круг кровообращения – плацентарный. После 30 недели объем циркулирующей крови увеличится на 1 литр. Появляется склонность к повышению АД. В 2 раза увеличивается выброс крови. Сердце сокращается чаще. 80-90 ударов в минуту – нормальный пульс в спокойном состоянии. Волноваться нет причин: это абсолютная норма, так же, как и повышение давления на 5-15 мм по сравнению с первым триместром.

После 4 месяца естественно повышается АД, поэтому сохранять привычный образ жизни становится невозможным. Пересматривается водно-солевой режим беременной. Ограничение потребления кухонной соли послужит отличной профилактикой для отеков и повышения давления, предупредит развитие гестоза, отслоения плаценты и недоношенной беременности.

Если нарушение нормы давления в сторону повышения выявлено не один раз, то предложат будущей маме госпитализацию. На ранних сроках повышенное давление оказывает влияние на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Нарушается кровоток в плаценте, повышается угроза прерывания беременности. Гипертония приводит к отекам, наличию белка в моче, и, самое опасное, — гестозу, угрожающему матери и ребенку.

Проводится суточный мониторинг артериального давления. При повышении давления необходима медицинская помощь. Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами. Зачастую бывает так, что гипертония – это всего лишь симптом другого заболевания, поэтому следует лечить не признак, а причину.

Опасность гипертонии при беременности

Проявления гипертензии

Характерными признаками повышенного давления являются:

1. периодические головные боли разной интенсивности;
2. нарушение зрения, мушки перед глазами;
3. периодически появляющийся шум и звон в ушах;
4. повышенное потоотделение;
5. тахикардия.

Незначительное повышение давления во втором и третьем триместре вполне закономерно. Женщины с гипертонией, заболеваниями эндокринной, нервной, кровеносной систем составляют группу риска. Если хотя бы раз у беременной женщины выявили повышенное давление, это повод к обследованию и более частому его измерению для контроля.

Как нормализовать давление?

Высокое

Следует ограничить нагрузку на нервную систему, исключить все стресс-факторы, ограничить тяжелые физические нагрузки. Из рациона стоит исключить обилие соли, потребляя не более пяти граммов этого продукта в сутки.

Низкое

О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.

Как понизить АД дома

В домашних условиях можно приготовить морс из клюквы.100-200 г ягод хорошо промыть, выжать сок. Остатки залить кипятком. Проварить несколько минут, процедить. Аккуратно ввести 1 ст.л. манной крупы и варить 20 минут на слабом огне, помешивая. Постепенно всыпать 3 ст. л. сахара и довести до кипения, затем остудить и взбить миксером. Светлый розовый цвет говорит о готовности. Добавить клюквенный сок.

Очень действенным является отвар тыквы. Овощ режут мелкими кусочками и проваривают на слабом огне до мягкой консистенции. Сцеживают и остужают. Перемешивают с небольшим количеством меда.

Для профилактики следует исключить чай, кофе, шоколад, очень жирную пищу и сократить потребление соли. От высокого артериального давления также эффективны брусника, калина, черноплодная рябина, белая омела, боярышник, шиповник. Отлично помогает зеленый чай и каркаде.

Точечный массаж позволит снизить АД:

1. в месте соединения головы и позвоночника расположена затылочная впадина. Нажимая на эту ямку подушечкой большого пальца. Повторять 2 раза по 10 секунд;
2. на линии под грудиной посередине (примерно совпадает с областью солнечного сплетения) находится точка, которую надавливают тремя средними пальцами обеих рук. Повторять 10 раз по 10 секунд;
3. средний палец сдавить и растягивать второй рукой.Повторить манипуляции, поменяв руки.

Всегда помните о профилактике и здоровом образе жизни – это главный ключ на пути к счастливому материнству. Постоянный контроль давления у беременных позволяет своевременно выявить отклонения. Вовремя начатое лечение поможет не только избавиться от недуга, но и столкнуться с минимальными последствиями. Важно помнить, что маленькая жизнь в ваших руках!

---