08.05.2019     0
 

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания


Классификация

Классификация состояний, при которых происходит кратковременное отсутствие сознания, происходит по нескольким разновидностям. К ним относят:

  • Связанные с ортостатическими воздействиями. К данной группе относятся заболевания, которые влияют на состав крови (сгущение), либо при нарушении циркуляции крови в сосудах.
  • Нейрокардиогенная форма (рефлекторная). В данную группу относятся рефлекторные факторы воздействия на нервную систему, состояние сосудов и количество сокращений сердца. Нарушение их происходит вследствие внешних факторов (стресс, испуг, сильный страх, при физических нагрузках, кашле, глотании и т.д.);
  • Кардиогенные обмороки являются наиболее опасным видом бессознательных состояний, характеризующиеся прогрессированием структурных изменений в сосудах и сердце;
  • При цереброваскулярных расстройствах. В данную группу входя обмороки, провоцируемые изменениями сосудов в мозге, или в сбое циркуляции крови внутри головного мозга.

Также существуют патологические состояния, очень напоминающие обмороки, но как обморочные состояния не классифицируются. Среди них:

  • Приступ эпилепсии – хроническое заболевание нервной системы, при котором отмечаются припадки, судороги и частые потери сознания;
  • Утрата сознания, связанная с нарушениями процесса обмена веществ (упадок глюкозы в организме, недостаточное количество кислорода в крови, снижение концентрации углеводорода);
  • Транзисторная ишемическая атака (ТИА) вертеброгенного происхождения – это переходящее нарушение циркуляции крови в мозгу. В большинстве случаев, данное заболевание именуется микроинсультом.

Выделяются, также, некоторые патологические состояния организма, очень напоминающие признаки обморока, но человек остается при них в сознании. Среди них:

  • Транзисторная ишемическая атака, спровоцированная нарушением циркуляции крови в каротидном бассейне, при которой теряется подвижность;
  • Острая атаксия – неожиданно появляющееся нарушение координации движений;
  • Обморочные состояния, провоцируемые психоэмоциональными нагрузками;
  • Непродолжительное расслабление мышц, при котором человек не способен удерживать равновесие и падает.

Первая помощь при обмороке

Ортостатическая гипотония диагностируется, если при переходе больного из положения лежа в положение стоя систолическое давление снижается не менее чем на 20 мм рт. ст. или диастолическое — не менее чем на 10 мм рт. ст. и не восстанавливается в течение, по меньшей мере, 3 мин. Если АД падает настолько, что снижается мозговой кровоток, то возникает обморок.

Кровоток в сосудах мозга остается стабильным при изменениях АД от 60 до 160 мм рт. ст. Обычно при обмороке давление ниже 60 мм рт. ст., наблюдается снижение кровоснабжения. В положении лежа ещё более низкое давление, потеря сознания сопровождается АД ниже 40—50 мм рт. ст

1. При оказании первой помощи при обмороке обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните затрудняющую дыхание одежду.

Подробнее...

2. Положение — лежа с приподнятыми ногами.

3. Дать понюхать нашатырный спирт.

4. Измерить АД, пульс.

5. Вызвать «Скорую помощь».

При всех обморочных состояниях необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину потери сознания и получить квалифицированную помощь.

Ортостатическое синкопальное состояние – кратковременная утрата сознания, наступающая при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное или под влиянием длительного пребывания в вертикальном положении. Как правило, синкопы связаны с наличием ортостатической гипотензии.

В нормальных условиях переход человека из горизонтального положения в вертикальное сопровождается незначительным и кратковременным (несколько секунд) снижением артериального давления с последующим быстрым его повышением.

Диагноз ортостатического синкопа ставят на основании анализа клинической картины (связь обморока с ортостатическим фактором, мгновенная утрата сознания без выраженных парасинкопальных состояний); наличия низкого артериального давления при нормальной частоте сердечных сокращений (отсутствие брадикардии, как обычно бывает при вазодепрессорном обмороке, и отсутствие компенсаторной тахикардии, что обычно наблюдается у здоровых).

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания

Важным подспорьем в диагностике является положительная проба Шеллонга – резкое падение артериального давления при вставании из горизонтального положения с отсутствием компенсаторной тахикардии. Важным доказательством наличия ортостатической гипотензии служат отсутствие увеличения концентрации альдостерона и катехоламинов в крови и экскреция их с мочой при вставании.

В целях дифференциальной диагностики необходимо провести сравнительный анализ ортостатического обморока с вазодепрессорным синкопой. Для первого важны тесная, жесткая связь с ортостатическими ситуациями и отсутствие иных вариантов провокации, характерных для вазодепрессорного обморока. Вазодепрессорный обморок характеризуется обилием психовегетативных проявлений в пре- и постсинкопальных периодах, более медленными, чем при ортостатическом обмороке, утратой и возвращением сознания.

К рефлекторным синкопальным состояниям, связанным с усилением активности блуждающего нерва и (или) повышением чувствительности церебральных механизмов и сердечно-сосудистой системы к вагусным влияниям, относятся и синкопы, возникающие во время проглатывания пищи.

Патогенез таких синкопов большинство авторов связывают с раздражением чувствительных афферентных волокон системы блуждающего нерва, которые приводят к срабатыванию вазовагального рефлекса, т. е. возникает эфферентный разряд, проводящийся по двигательным волокнам блуждающего нерва и вызывающий остановку сердца.

Класс вазовагальных синкопов достаточно большой: они наблюдаются при заболеваниях пищевода, гортани, средостения, при растяжении внутренних органов, раздражении плевры или брюшины; могут возникнуть при проведении таких диагностических манипуляций, как эзофагогастроскопия, бронхоскопия, интубация. Описано возникновение синкопальных состояний, связанных с глотанием, и у практически здоровых лиц.

Синкопальные состояния при глотании встречаются чаще всего у больных с дивертикулами пищевода, кардиоспазмом, стенозом пищевода, грыжей пищеводного отверстия, ахалазией кардии. У больных с языкоглоточной невралгией акт глотания может вызвать болевой пароксизм с последующим синкопом. Подобная ситуация будет рассматриваться нами отдельно в соответствующем разделе.

Симптомы напоминают проявления вазодепрессорного (простого) обморока; отличие состоит в том, что имеется отчетливая связь с приемом пищи и актом глотания, а также с тем фактом, что при специальных исследованиях (или при провокации) артериальное давление не снижается и имеется период асистолии (остановки сердца).

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания

Следует выделить два варианта синкопов, связанных с актом глотания: первый вариант – появление обморока у лиц с указанной выше патологией желудочно-кишечного тракта без заболеваний других систем, в частности сердечно-сосудистой; второй вариант, который встречается чаще, заключается в наличии сочетанной патологии пищевода и сердца. Как правило, речь идет о стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда. Возникают синкопы, как правило, на фоне назначения препаратов наперстянки.

Диагноз не вызывает больших затруднений, когда имеется отчетливая связь акта глотания с возникновением синкопального состояния. При этом у одного больного могут встречаться и другие провоцирующие факторы, обусловленные раздражением определенных зон при зондировании пищевода, его растяжении и т. д. В этих случаях, как правило, подобные манипуляции проводят с одновременной регистрацией ЭКГ.

Большое диагностическое значение имеет факт возможного предотвращения синкопальных состояний путем предварительного назначения средств атропинового ряда.

Следует выделить два патологических механизма, лежащих в основе данного обморока: вазодепрессорный и кардиоингибиторный. Помимо определенной связи между языкоглоточной невралгией и возникновением ваготонических разрядов, важное значение имеет также гиперсенситивность каротидного синуса, часто встречающаяся у данных больных.

Клиническая картина. Чаще всего обморок наступает в результате возникновения приступа языкоглоточной невралгии, являющегося одновременно и провоцирующим фактором, и выражением своеобразного пресинкопального состояния. Боль интенсивная, жгучая, локализуется у корня языка в области миндалины, мягкого неба, глотки, иногда иррадиирует в область шеи и угла нижней челюсти.

Возникает боль внезапно и так же внезапно исчезает. Характерно наличие триггерных зон, раздражение которых провоцирует болевой приступ. Чаще всего возникновение приступа связано с жеванием, глотанием, речью или зеванием. Длительность болевого приступа от 20-30 с до 2-3 мин. Завершается он синкопом, который может протекать либо без судорожных подергиваний, либо сопровождаться судорогами.

Вне болевых приступов больные, как правило, чувствуют себя удовлетворительно, в редких случаях могут персистировать выраженные тупые боли. Встречаются указанные синкопы достаточно редко, в основном у лиц старше 50 лет. Массаж каротидного синуса в ряде случаев вызывает у больных кратковременную тахикардию, асистолию или вазодилатацию и обморок без болевых приступов.

Диагноз, как правило, трудностей не вызывает. Связь обморока с языкоглоточной невралгией, наличие признаков гиперсенситивности каротидного синуса являются надежными критериями диагностики. В литературе существует мнение, что синкопальные состояния крайне редко могут встречаться и при невралгии тройничного нерва.

Истерические синкопы встречаются значительно чаще, чем диагностируются, их частота приближается к частоте простых (вазодепрессорных) обмороков.

Почему возникает обморок при повышенном давлении

Термин «синкоп», или «обморок», и в данном рассматриваемом случае достаточно условен, однако вазодепрессорные феномены могут встречаться у таких больных достаточно часто. В связи с этим следует вьделить два типа истерических синкопальных состояний:

  • истерический псевдосинкоп (псевдообморок) и
  • синкопальные состояния как результат осложненной конверсии.

В современной литературе утвердился термин «псевдоприпадки». Это означает наличие у больного пароксильных проявлений, выражающихся в сенсорных, моторных, вегетативных нарушениях, а также расстройствах сознания, напоминающих по своей феноменологии эпилептические припадки, имеющие, однако, истерическую природу.

Истерический псевдосинкоп – это сознательная или неосознанная форма поведения больного, являющаяся по существу телесной, символической, невербальной формой коммуникации, отражающей глубинный или очевидный психологический конфликт чаще всего невротического типа и имеющей «фасад», «форму» синкопального обморочного состояния.

Предсинкопальный период может быть различной длительности, а иногда отсутствовать. Принято считать, что для истерического обморока требуется минимум два условия: ситуация (конфликтная, драматическая и т. д.) и зрители. На наш взгляд, важнее всего организация надежной информации об «обмороке» необходимому лицу.

Поэтому синкоп возможен и в «малолюдной» ситуации, в присутствии лишь своего ребенка или матери и т. д. Наиболее ценным для диагностики является анализ самого «синкопа». Длительность утраты сознания может быть различной – секунды, минуты, часы. Когда речь идет о часах, правильнее говорить об «истерической спячке».

Во время нарушенного сознания (которое может быть неполным, о чем больные часто рассказывают после выхода из «обморока») могут возникнуть различные судорожные проявления, часто экстравагантного, вычурного характера. Попытка открыть больному глаза иногда встречает яростное сопротивление. Как правило, зрачки на свет реагируют нормально, при отсутствии моторных феноменов, указанных выше, кожные покровы обычного цвета и влажности, частота сердечных сокращений и артериальное давление, ЭКГ и ЭЭГ в пределах нормы.

Выход из «бессознательного» состояния, как правило, быстрый, что напоминает выход из гипогликемического обморока после внутривенного введения глюкозы. Общее состояние больных чаще всего удовлетворительное, иногда наблюдается спокойное отношение больного к случившемуся (синдром прекрасного равнодушия), что резко контрастирует с состоянием людей (чаще всего близких), наблюдавших синкоп.

  • Алкогольное отравление.
  • Тесный воротник делового костюма.
  • Слишком интенсивные физические тренировки.
  • Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.
  • Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
  • Различные нарушения беременности.
  • Слишком строгая диета.
  • Чересчур мощный всплеск эмоций.
  • положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
  • ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
  • брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
  • больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
  • если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.
  • Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
  • бледность, испарина;
  • давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
  • жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
  • мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
  • мышечные спазмы (тетанические судороги);
  • сильное учащение пульса, скачок давления;
  • тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.
Предлагаем ознакомиться:  При инсульте давление повышается или понижается

Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Пациента располагаем лежа на спине, предварительно освободив от возможных рвотных масс и слизи дыхательные пути. Запрокидываем голову пострадавшего путем подкладки валика под затылочную область головы, чтобы выдвинулась вперед нижняя челюсть. При плотном сжатии челюстей можно использовать прием сжатия боковых поверхностей нижней челюсти.

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания

Далее проводим искусственное дыхание способами «рот в рот» (используется чаще всего), или в «рот в нос» (используется в случаях недоступности ротовых полостей). Для этого через носовой платок делаем 2 вдоха в пациента, предварительно зажав нос или рот (в зависимости от типа искусственного дыхания), затем проводим нажатия выпрямленными руками, сложенными одна над другой в области нижней трети грудины в количестве 8-10 нажатий, с разумным приложением сил для курсирования грудной клетки, и естественно освободив дыхательные пути для выхода воздуха.

Циклы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца повторяются вплоть до приезда скорой медицинской помощи.

Гипотония, то есть пониженное артериальное давление, часто приводит к ухудшению качества жизни. Дело в том, что плохое самочувствие не дает человеку полноценно жить и работать. Сонливость, головокружение и обмороки при гипотонии – основные симптомы нарушения работы организма.

Часто доктора ставят гипотонику еще один диагноз – ВСД (вегетососудистая дистония), что означает дисфункцию вегетативной нервной системы. Потеря сознания в этом случае совсем не редкость и может возникнуть даже у детей. Если не начать необходимое лечение, симптомы будут только ухудшаться.

Симптомы высокого артериального давления

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

  • резкое появление слабости;
  • шум в ушах;
  • сильная пульсация в висках;
  • тяжесть в затылке;
  • снижение остроты зрения;
  • бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
  • появление тошноты;
  • спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
  • чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.

Симптомы, предшествующие обмороку

Симптомы, предшествующие обмороку

Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и недержание мочи. Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость.

Важно отличать симптомы обморока от потерь сознания, провоцируемых патологическими состояниями.

Основные признаки обморока следующие:

  • «Часто падаю», «Мне нездоровиться», «Теряю почву под ногами» – именно так может охарактеризовать своё состояние сам больной;
  • Тошнота, возможны позывы рвоты;
  • Холодный пот;
  • Болит голова, головокружения;
  • Общее состояние усталости;
  • Бледная кожа;
  • Ощущение шума в ушах;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Бессознательное состояние с присущей серостью кожи лица, со слабым АД (чаще ускоренным), но может быть и замедленный пульс. Отмечаются широкие зрачки, реагирующие на свет с опозданием.

Для того, чтобы точно отличить обморочное состояние от эпилептического и истерического припадков, нужно знать основные отличительные факторы, зафиксированные в таблице ниже.

К подобным отклонениям относят следующее:

  • аортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • легочная гипертензия;
  • пониженное кровяное давление;
  • обезвоживание организма;

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

  • Предобморочное.
    Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
  • Обморочное.
    Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
  • Послеобморочное.
    Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

Основные причины обмороков

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

  • подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
  • сердце начинает биться часто;
  • перед глазами возникают круги, «мушки»;
  • зрение теряет четкость;
  • в висках появляется сильный стук;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

  • человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
  • происходит потеря сознания;
  • кожный покров приобретает бледный оттенок;
  • могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Распознать высокое артериальное давление можно с помощью начальных симптомов возникновения патологии:

  • головной боли, которая может возникать как давящее состояние, так и в виде пульсирующей боли;
  • прилива крови к лицу: щекам, области лба;
  • шума в ушах;
  • учащенного сердцебиения;
  • слабости;
  • потливости.

Важно! Часто симптомы повышенного давления напоминают утомляемость, что снижает внимание человека к ситуации. Невнимательность к своему состоянию на ранних стадиях заболевания приводит к развитию гипертонии. При возникновении симптомов недуга следует обязательно измерить артериальное давление посредством тонометра.

При повышенном артериальном давлении предвестниками обморока могут быть следующие симптомы:

  • возникновение темных кругов перед глазами;
  • слабость;
  • озноб;
  • потливость;
  • сонливость;
  • онемение конечностей;
  • усталость, раздражительное состояние;
  • учащенное сердцебиение.

Непосредственно перед обмороком помимо вышеперечисленных симптомов может возникать тошнота, точки перед глазами, ослабление (ватность) ног, головокружение. Предобморочное состояние возникает внезапно и длится очень быстро (до нескольких секунд). Затем наступает обморок.

Важно! Если человек почувствовал слабость в ногах, головокружение, следует по возможности присесть на стул или близстоящую мебель. Таким образом можно избежать травмы во время падения.

При обморочном состоянии кожа человека становится влажной, холодной и бледной. Ощущается сильное головокружение и слабость. Также возможные симптомы обморочного состояния: поверхностное дыхание, слабый частый пульс, плывущие пятна пред глазами, нечеткое зрение, тошнота.

Чтобы не допустить потерю сознания, необходимо не только знать причины такого явления, но и симптомы, которые его предвосхищают. В этот перечень входит:

  1. Шум в ушах;
  2. Темные круги перед глазами;
  3. Дезориентация в пространстве;
  4. Тошнота;
  5. Сильная головная боль;
  6. Резкое покраснение кожных покровов;
  7. Повышенное потоотделение;
  8. Учащенное сердцебиение.

Пациенты часто интересуются, при каком давлении можно упасть в обморок. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. У каждого свой порог выносливости организма. Традиционно нормальным уровнем артериального давления у женщин считается 120/80, у мужчин границы меньше — 110/70. Повышенное давление – 130/90 и выше. Уже при таких показателях человек может отказаться без сознания, но некоторые люди и при давлении 190/100 чувствуют себя сносно.

Когда у человека постоянно высокое давление, и он не испытывает никаких неприятных симптомов, это еще опаснее, ведь последствия такого состояния серьезны. Окружающие и врачи могут просто не успеть оказать экстренную помощь.

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

  • зевота;
  • внезапно выступивший липкий пот;
  • тошнота;
  • частое глубокое дыхание;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
  • звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1-2 минуты. Более длительное отсутствие сознания — тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Потеря сознания может возникать при инсульте — нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

  • лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко;
  • человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения;
  • речь становится неразборчивой.
Предлагаем ознакомиться:  Давление у ребенка норма по возрасту

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания
А при падении могут провоцироваться разного рода травматические ситуации, порой очень тяжелые.

Если провокаторами обмороков выступают физиологические влияния на организм, то, в этом случае, наиболее опасными являются именно последствия.

Объяснить это просто, человека можно вывести на свежий воздух, привести его в нормальное состояние, исключить стресс, шок и т.д., после чего его состояние полностью нормализуется.

Если человек кратковременно потерял сознание при отравлении (присутствует тошнота, бледность, а также при поносе), или передозировке лекарств, то это достаточно просто восстановить.

Если же причина кроется в патологическом состоянии организма, необходима срочная и правильная диагностика первичного заболевания, так как обморок может быть, лишь малым симптомом какой-то патологии.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок
– как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок.
    Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием).
    Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок.
    Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок
    (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок.
    Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия.
    Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки.
    Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок.
    Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок.
    Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок.
    Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса.
    На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца.
    Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
  • Анемический обморок.
    Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
  • Медикаментозный обморок.
    Случается
  • Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Если артериальное давление понижается внезапно, и возникает обморок, могут быть такие последствия:

  • из-за резкого падения может случиться любая травма, в результате чего повреждаются не только мягкие ткани, но и кости (далее остаются шрамы и возникают осложнения);
  • при частых обмороках появляется привыкание к нашатырному спирту, в результате чего в дальнейшем с его помощью привести больного в чувство становится невозможным;
  • развиваются патологические расстройства функциональности центра дыхания и сердца;
  • нарушается работа эндокринной системы;
  • постоянно присутствуют головные боли и головокружение;
  • утрата памяти;
  • некроз тканей;
  • нарушение координации движений;
  • летальный исход.

Все эти последствия опасны для жизни, так как частые синкопе способствуют возникновению многих серьезных заболеваний. Нельзя игнорировать такой симптом пониженного артериального давления.

Действия окружающих при обмороке

Если человек теряет сознание, ему обязательно необходимо оказать первую помощь. Но не все знают, что необходимо делать в этой ситуации. В первую очередь, следует усадить больного и, в крайнем случае, уложить на спину. Далее требуется немного поднять его ноги, подложив подушку, и ослабить ворот одежды.

Многое зависит от того, где именно человек упал в обморок. В домашних условиях гораздо больше средств, чтобы привести его в чувство. Главное – это позаботиться, чтобы у потерявшего сознание человека был доступ к свежему воздуху. В случае, когда он долго не приходит в себя, следует вызывать скорую помощь.

Профилактика

Как уложить человека, который потерял сознание

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение. Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах. Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи — например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды. Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли. Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

  • скрещивание ног;
  • напряжение мышц в нижней части тела;
  • сжатие кистей рук в кулаки;
  • напряжение мышц рук.

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания

Сразу после обморока не рекомендуется садиться за руль. Необходимо выяснить причину случившегося. Если потеря сознания вызвана серьезным заболеванием, проконсультируйтесь с неврологом, можно ли возвращаться к вождению автомобиля.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Бороться с лишним весом;
  • Вести активный образ жизни, но не перетруждаться;
  • Хорошо питаться и много спать.

Если прецеденты уже были, и вы боитесь их повторения, старайтесь, чтобы рядом всегда присутствовали близкие люди. Не утаивайте от них неприятные симптомы. Проходите регулярные обследования у врача, не занимайтесь самолечением.

Если вы уже почувствовали себя плохо, поможет бороться с проблемой, техника правильного дыхания. Обморок происходит из-за того, что кислород в должном объеме не поступает в мозг. Вы должны обеспечить все клетки организма им. Сделайте глубокий вдох, наполните воздухом легкие, почувствуйте, как они раскрываются.

Обязательно присядьте, если появился шум в ушах и темные круги перед глазами. Если рядом нет скамеек, садитесь прямо на землю или хотя бы прислонитесь к любой вертикальной поверхности. Старайтесь сфокусировать взгляд на одном объекте и продолжайте глубоко дышать.

Если вы будете следить за здоровьем, то обморок от гипертонии никогда больше не повториться. Не нужно списывать это состояние лишь на возрастные изменения. Вы можете сохранить хорошее здоровье и в зрелом возрасте.

Профилактические мероприятия применяются после курса медикаментозной терапии, а также при предрасположенности к пониженному давлению:

  • Избегайте стрессов, которые могут стать причиной обморока.
  • Питайтесь так, чтобы артериальное давление было в норме. Для этого разрешено есть копчености, жирные сорта мяса и рыбы, черный шоколад, какао.
  • Не нужно резко менять положение тела.
  • Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
  • Спите не менее 9-ти часов в сутки.
  • Не употребляйте алкогольные напитки и исключите курение.
  • Физические нагрузки должны быть умеренные.

Если у Вас бывают обмороки на фоне сниженного давления, обязательно принимайте препараты, повышающие его. Но учтите, что назначать средства должен врач, потому что у многих таблеток существует ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций.

Предлагаем ознакомиться:  Стандартное давление атмосферы в москве

При каком давлении человек теряет сознание. Потеря сознания

0 комментариев

Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий:

  • оградить от травм, особенно стоит уделять внимание голове;
  • уложить человека на ровную и мягкую поверхность, постараться сделать так, чтобы ноги находились немного выше уровня тела;
  • снять узкую или тугую одежду;
  • положить пострадавшего не на спину, а на бок, потому что расслабленные мышцы языка могут стать причиной нарушения дыхания;
  • обеспечить поток свежего воздуха в помещении, где находится пострадавший;
  • при месячных не прикладывать грелку к животу, потому что не все знают, что это может вызвать кровотечение;
  • как можно быстрее вызвать бригаду врачей, в особенности в тех случаях, когда обморок длится более пяти минут и сопровождается судорогами и недержанием.

Лечение обмороков полностью зависит от причин его появления. Если такому расстройству сопутствует заболевание, тогда терапия будет направлена на то чтобы его ликвидировать. Очень часто назначают препараты, направленные на улучшение питания мозга. Адаптогены помогают адаптироваться человеку к условиям окружающей среды.

При голодном обмороке необходимо восстановить нормальное потребление пищи и отказаться от диет. Если у девушки или женщины наблюдается потеря сознания во время месячных, необходимо принимать лекарственные вещества, которые облегчают протекание данного процесса. Если человека мучают обмороки из-за недержания урины во сне, ему стоит отказаться от употребления жидкости за два часа до сна.

Обратившись к врачу, важно вспомнить, когда случился первый приступ. Возможно, это была лишь защитная реакция организма от стресса, и ничего страшного нет. Тем ни менее, специалисты рекомендуют сделать следующие процедуры:

  • электрокардиографию;
  • анализ крови;
  • допплерографию;
  • психологические тесты.

Для детей и подростков необходима консультация детского невролога. Лечение зависит от того, что стало причиной появления обмороков. Если же серьезных заболеваний нет, а всему виной гипотония или ВСД, то доктор обязательно назначает:

  • ноотропы для питания головного мозга;
  • витамины;
  • средства, улучшающие тонус вен и сосудов.

Так как обмороки часто случаются при вегето-сосудистой дистонии или гипотонии, лечение также должно быть соответствующим. Пациенты, знающие о своем пониженном давлении и проблемах с сосудами, должны вести здоровый образ жизни. В первую очередь важен режим дня, контролирующий работу и отдых. В некоторых случаях гипотоникам прописывают разнообразные препараты, например, цитрамон или аскофен.

Подробнее...

При вегетососудистой дистонии обязательно нужно исключить такие вредные привычки, как алкоголь или курение. В противном случае лечение будет неэффективным. Если гипотония или ВСД обнаружены у детей, то родители обязаны позаботиться об их комфортном распорядке дня. Не лишним будет включить в лечение физиотерапию и массаж.

Помимо этого, и для взрослых, и для детей важными являются полноценный сон и правильное питание. Особую роль занимает физическая активность. Спорт или прогулки должны доставлять радость и не утомлять, тогда они принесут пользу и укрепят сосуды.Не стоит забывать о том, что обморок – это не просто ухудшение самочувствия, а очень серьезный симптом.

Тем более, что потеря сознания сама по себе опасна, ведь может привести к травмам и летальному исходу. Даже зная причину такого самочувствия, к примеру, гипотонию или вегетососудистую дистонию, нельзя забывать про лечение. Особенно это касается детей, которые не всегда могут справиться с последствиями ВСД.

Обморок – это кратковременная потеря сознания, для которой характерна утрата постурального тонуса.

Поэтому так важно своевременно пройти детальное обследование, чтобы установить его причины.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
    !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

  • питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
  • обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
  • гуляйте не менее 2 часов в день;
  • женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
  • исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
  • из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

  • различные виды ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • компьютерная сфигмоманометрия;
  • кардиоритмография;
  • суточное мониторирование АД;
  • дуплексное сканирование сосудов.

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

  • обморок возник впервые;
  • вы регулярно теряете сознание;
  • получение травмы при потере сознания;
  • вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией);
  • обморок возник во время беременности;
  • перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение;
  • во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация;
  • вы были без сознания несколько минут.

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца. К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Подробнее...

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое-либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

После внезапного обморока необходимо провести обследование, которое поможет точно диагностировать первичное заболевание, либо подтвердить отсутствие того.

Изначально производить первичный осмотр, при котором измеряют пульс (на двух руках), слушают тоны сердца, определяют возможные неврологические нарушения рефлексов, тестируют вегетативную нервную систему.

Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при обмороках являются следующие:

  • Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца;
  • Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи контролируют уровень белка и эритроцитов в моче;
  • Осмотр окулиста, на котором определяются поля зрения и осматривается глазное дно;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Ангиография головного и спинного мозга. В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
  • Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
  • Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
  • МРТ головного и спинного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.

Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.

Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.

Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.

Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.

Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector