Как правильно измерять давление автоматическим тонометром: правила

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете.

Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Как часто проводить измерения АД?

Чтобы определять показатель кровяного давления, применяют устройство, которое называется тонометром. Такие приспособления бывают механическими и электронными. Вторые, в свою очередь, делятся еще на две разновидности – автоматические и полуавтоматические.

Механические устройства чаще всего применяют медицинские работники, поскольку их применение требует определенных навыков. Дома лучше всего использовать электронный аппарат. При этом специалисты чаще советуют выбирать полуавтомат. Он считается долговечным, стоит дешевле автоматического тонометра и позволяет получить чуть более точные значения.

При покупке устройства рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, которые надеваются на плечо. Запястные формы приборов считаются менее точными.

Как часто выполнять измерения? Абсолютно здоровым людям это нужно делать раз в квартал. При этом важно знать свое рабочее давление – показатель, при котором самочувствие остается нормальным.

Для определения рабочего давления необходимо несколько дней проводить измерения и фиксировать показатели. Процедуру нужно выполнять дважды в сутки – спустя 1 час после пробуждения и в вечернее время. Рабочим давлением считается самый частый показатель.

Людям, которые имеют гипертонию, измерения следует проводить несколько раз в сутки. Кардиологи рекомендуют делать это минимум 2 раза в день. Показания следует снимать 2-3 раза с перерывом в несколько минут. Среднее значение будет наиболее точным.

Первый раз измерения выполняют через 1 час после пробуждения. Если провести процедуру сразу после сна, есть риск получить более низкие параметры. Перед измерением не рекомендуется делать зарядку, курить, пить чай или кофе, принимать душ.

Второй раз процедуру выполняют вечером. По возможности стоит сделать замер и в дневное время суток. В любом случае не рекомендуется выполнять измерения более 10 подряд. Это не поможет получить более точные значения, а лишь создаст повышенную нагрузку на сосуды.

Людям, которые страдают гипотонией, тоже необходимо контролировать параметры давления. Это проводится в зависимости от общего состояния здоровья и появления негативных признаков.

Стоит учитывать, что на результаты влияет целый ряд факторов. Артериальное давление зависит от силы и скорости сокращений сердца, характеристик крови, эластичности сосудов, наличие различных заболеваний. К внешним факторам, влияющим на параметры, относят следующее:

• употребление спиртных напитков;
• применение лекарственных препаратов;
• курение;
• физические нагрузки;
• употребление чая и кофе;
• стрессовые ситуации;
• употребление жирных и острых продуктов.

Имеет ли значение положение тела во время измерения?

Процесс измерения давления наступает с выбора необходимой позы размещения в кресле и установки манжеты тонометра на плечевой части руки.

• Освободитесь от верхней одежды с длинными рукавами, или засучите рукав так, чтобы он не мешал определению и не сжимал артерии на руке. Не нужно надевать манжету на одежду, это препятствует надежному измерению давления.
• От края манжеты, до суставного сгиба руки, требуется оставлять, ориентировочно, 2 см свободного пространства.
• Зафиксировать манжету требуется так, чтобы между плечом и манжетой, возможно, было вставить указательный палец.
• Для получения достоверных результатов полагается проследить, чтобы вершина знака треугольника указывала на центральную часть суставной выемки локтя. Если на манжете отметки нет, разбирайтесь по положению резиновой трубки присоединенной к манжете, она обязана указывать на середину углубления сустава локтя.
• Обследуйте размещение трубки, на ее протяжении не допускается резких перегибов.
• Присядьте прямо, обопретесь на спинку кресла. Старайтесь проводить измерения в одном привычном для вас месте и положении.
• Руке, с надетой манжетой, не следует находиться в напряженном состоянии, необходимо расслабить ее и положить на удобную опору.
• Ноги должны располагаться на полу, не следует их скрещивать.
• В течение проведения измерений воздержитесь от разговоров и постарайтесь не напрягать и перемешать руку с надетой манжетой.

Полуавтоматические приборы обладают хорошей точностью проводимых измерений. Для определения давления таким аппаратом понадобиться закачать воздух в манжету, посредством системы клапанов и резиновой груши. Грушу расположите в руке, на которую не надета манжета.

• Включите прибор. Аппарат самостоятельно проведет проверку работоспособности датчиков и подаст звуковой сигнал о готовности к измерению.
• При помощи груши, заполните воздухом манжету до показателей на 30-40 миллиметров ртутного столба свыше прогнозируемого верхнего давления. По завершении измерения прибор подаст звуковой сигнал.
• Надавите на кнопку сбрасывания воздуха, на узле, рядом с грушей.
• Подождете появления на дисплее показаний измерения. Бывают случаи, когда прибор не выдает результатов. Это говорит о том, что давление, накачанное в манжету, было меньше вашего и датчики не смогли снять показания. Для устранения этой ошибки нужно провести повторное измерение, накачав в манжету большее количество воздуха.
• Для выключения прибора нажмите, второй раз, на кнопку запуска работы аппарата.
• Для удаления воздуха из манжеты, нажмите и удерживайте, кнопку стравливания воздуха.

Самое первое измерение лучше произвести на правой и левой руке. Если расхождение в ряду измерений превышает 10 миллиметров ртутного столба, то последующие снятия показаний, лучше проводить с руки показавшей больший результат. При наличии аритмии сокращений сердца, этим прибором нужно провести 3 измерения, в течение 10 минут, и самостоятельно высчитать среднее значение вашего давления, которое будет наиболее близко подходить к действительным значениям.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной позы, расположения в кресле, и установки манжеты тонометра на плече:

• Надежнее устанавливать давление в одежде с короткими рукавами, чтобы они не мешали процедуре определения показателей.
• От края манжеты, до сгиба сустава руки, необходимо оставлять 2 сантиметра свободного пространства.
• Закрепить ее необходимо так, чтобы между плечом и манжетой, возможно, было вставить указательный палец. Для получения хороших результатов, полагается расположить ее таким образом, чтобы маркировка указывала на центр суставной выемки локтя. Если на манжете отметки нет, отслеживать нужно положение воздушной трубки манжеты, она обязана находиться по центру, у локтевого сгиба руки.
• Обследуйте размещение трубки, на ее протяжении не допускается резких перегибов.
• Расположитесь прямо, обопретесь на спинку кресла. Старайтесь проводить измерения в одном привычном для вас месте и положении.
• Руке, с надетой манжетой, не следует находиться в напряженном состоянии, необходимо расслабить ее и положить на удобную опору.
• Ноги должны располагаться на полу, не следует их скрещивать.
• В течение проведения измерений воздержитесь от разговоров и постарайтесь не напрягать и не перемешать руку с надетой манжетой.
• Удобно устроившись, можно включить аппарат, и дождаться появления на дисплее данных измерения. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и проводит все нужные действия. Если цифры выше, 135/85, устройство проведет автоматически 2 измерения подряд, с интервалом между процедурами в 1-2 минуты, чтобы вычислить среднее значение давления.
• Если вы хотите прекратить измерение, надавите на кнопку выключения.

Различные модификации таких приборов оснащены датчиками движения, указателями повышенного давления, интеллектуальными системами, позволяющими получать данные измерения при возникновении аритмии сердечных сокращений. Эти и многие другие функции приборов помогают и облегчают проведение измерений и повышают их точность.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной для вас позы размещения и установки манжеты на запястье.

• Выделите немного времени на регулировку охвата манжеты — ей нужно надежно прилегать к коже, но не пережимать артерии запястья. Освободите предплечье от одежды.
• Займите положение в кресле таким образом, чтобы прямой спиной прижаться к его спинке.
• Руку необходимо разместить так, чтобы аппарат находился на уровне вашего сердца. Не следует во время измерения поддерживать ее другой рукой.
• Расположите ноги на полу, не перекрещивая их и не закидывая ногу на ногу.
• В течение измерения давления избегайте разговоров и любых движений.
• Удобно устроившись, можно включить прибор, и дождаться появления на экране данных измерения. Устройство самостоятельно накачивает воздух в манжету и проводит все нужные действия.
• Если вы хотите прекратить измерение, нажмите на кнопку выключения.

При первом использовании аппарата проведите измерения на левой и правой руке. Дальнейшие снятие показаний давления всегда проводите на руке, где они получились выше. Расхождение до 10 миллиметров ртутного столба является нормой. Различные модели этих устройств оснащены датчиками движения, индикаторами повышенного давления, системой управления снятия параметров давления, позволяющей получать данные при аритмии сокращений сердца. Эти возможности приборов помогают в проведении измерений и повышают их точность.

Заключение.

В данной статье приведены правила проведения измерений для 3 видов электронных тонометров. Некоторые владельцы заявляют о том, что данные этих приборов отличаются от значений, полученных с помощью приборов использующих принцип сфигмоманометров. На это можно ответить, что при использовании сфигмоманометров необходимы отточенные навыки и большое мастерство по распознаванию шумов Короткова, на которых строится определение давления.

В точность этих определений вмешивается субъективный фактор человеческого восприятия событий. Наличие у пациента аритмии не дает возможности точно определить характеристики артериального давления таким прибором.В электронных тонометрах применяются особые датчики и программное обеспечение, позволяющее безошибочно устанавливать параметры давления.

Как любым точным устройствам им необходимы строгое соблюдение технологии измерения. Даже небольшие отклонения от правил замеров сказываются на точности показаний. Наличие заболеваний сердца значительно усложняет получение необходимых данных. Для таких случаев созданы электронные тонометры предлагающие, в зависимости от модели, широкий выбор дополнительных возможностей.

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

• Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
• Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи.

Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены. Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Подготовка к процедуре

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

• Определять параметры артериального давления необходимо, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Не желательно выполнять указанные действия вслед за перенесенной стрессовой ситуацией и физической работой. Если вы расстроились или утомились, прежде всего, следует полежать полчаса. Перед измерением присядьте на 5 минут и совершите 6 глубоких вдохов и выдохов;
• Не употребляйте напитки, имеющие в своем составе кофеин, меньше чем за час до определения артериального давления;
• Отложите сигареты за 30 минут до измерения давления;
• Побываете в туалетной комнате, если испытываете эту потребность. Наполненный мочевой пузырь увеличивает значения давления крови;
• Определять артериальное давление полагается на той руке, где оно выше. Понять это можно после проведения нескольких измерений.
• Необходимо воздержаться от любых диалогов и движений в момент измерения артериального давления.

Существуют некоторые правила измерения артериального давления. Следует за полчаса до обследования отказаться от приема напитков, содержащих кофеин – это чай, кофе, кола и другие. За два часа до процедуры не принимать лекарственные средства, влияющие на изменение давления. Не нужно закапывать в нос и глаза капли, которые обладают свойством повышать давление. Непосредственно перед процедурой важно освободить мочевой пузырь. Следует также временно отказаться от сигарет за несколько часов до измерения.

Перед тем как измерять давление, нужно принять удобное положение в кресле или сидя на стуле. Человек должен расслабиться и спокойно посидеть в течение 3–7 минут. В этот период не следует смотреть телевизор или принимать пищу, выполнять лишние движения, чтобы не участился пульс. Во время процедуры важно не разговаривать, при этом рука должна лежать на столе.

Чтобы правильно измерить давление, следует придать человеку определенное положение. Он должен откинуться на спинку кресла или стула, чтобы мышцы были максимально расслаблены. При этом руки должны иметь опору и не висеть. Для тяжелобольных измерения проводят лёжа. Нельзя скрещивать ноги, чтобы не пережимать крупные сосуды.

Следует запомнить, как правильно мерить артериальное давление. Порой встает вопрос, на какой руке нужно определять АД. Врачи рекомендуют проводить измерения поочередно на каждой. Для более точного определения показателей процедуру приходится повторять несколько дней подряд, чтобы определить, на какой конечности АД выше. Впоследствии давление измеряют на той руке, где цифры были больше.

Перед тем как измерить давление, необходимо освободить область плеча от одежды. Измеряющий давление оборачивает манжету вокруг руки пациента. При этом ее центр с выходящей из манжетки трубкой располагается над артерией. А нижняя часть манжеты лежит на 2 см вверх от сгиба локтя.

Манжету нужно закрепить слегка наискось, так как толщина руки шире в верхней части. Измерения давления у тяжелобольных выполняют лежа, но в той же последовательности.

Как правильно измерять артериальное давление? Процедура начинается в зависимости от вида тонометра с ручного или автоматического закачивания воздуха в манжету. Если это механический тонометр, воздух нагнетается на 20 мм рт. ст. выше обычного рабочего, после того как исчезает пульсация лучевой артерии. Полуавтоматический прибор сообщает об этом определенным сигналом.

Закачивание воздуха должно происходить быстро, а сброс – медленно. Цифра, при которой услышан первый тон, показывает систолическое давление, а последний соответствует диастолическому. Так определяют АД механическим аппаратом. Автоматический прибор все действия производит самостоятельно.

Чтобы электронный прибор показал правильные результаты, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Измерение АД рекомендуется проводить по утрам. Перед процедурой 40-60 минут нельзя курить или заниматься тяжелой физической работой.
2. Исключить кофе и чай.
3. Проводить процедуру только в спокойном состоянии.
4. Перед началом измерений проверить устройство на исправность.
5. Оценить состояние манжеты – на ней не должно быть никаких повреждений.

Чтобы измерять давление электронным тонометром правильно, стоит придерживаться такого алгоритма:

1. Снять одежду с плеча. Важно следить, чтобы ничего не мешало надеванию манжеты. Лучше всего измерять давление на двух руках. Если же разница не превышает 10 пунктов, можно мерить на той руке, на которой наблюдаются более высокие показатели.
2. Поместить руку на стол и согнуть ее в локте. Важно полностью расслабить конечность.
3. Взять тонометр и проследить, чтобы на нем не было заметных повреждений или перегибов.
4. Расстегнуть манжету и надеть на плечо так, чтобы она была расположена на пару сантиметров выше сгиба локтя. Пневматический шланг, который направлен к устройству, должен быть обращен в направлении кисти и находиться в центральной части локтевой ямки.
5. При наличии отметки на манжете нужно следить, чтобы она была расположена в середине внутренней части плеча.
6. Нажать кнопку включения устройства.
7. Подождать, пока произойдет нагнетание и выведение воздуха. В этот момент ничего делать не рекомендуется.
8. На мониторе устройства появятся показатели. Верхний свидетельствует о систолическом давлении, нижний – о диастолическом. Многие приборы также показывают частоту пульса. Его значение находится ниже остальных.
9. Снять манжету.
10. Если требуется, то нажать кнопку, выключить устройство и дождаться его полного отключения.

Если для измерения давления применяется запястный тонометр, нужно соблюдать такую инструкцию:

• надеть манжету на запястье так, чтобы рука была расположена большим пальцем вверх;
• согнуть руку так, чтобы уровень расположения тонометра соответствовал линии сердца;
• при проведении измерения нужно оставаться в состоянии покоя.

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Правила измерения давления автоматическим тонометром

Такой прибор самостоятельно определяет значения давления, однако нагнетание воздуха производится пациентом посредством груши. По некоторым оценкам это устройство позволяет получить более точные результаты, чем автоматический прибор.

Измерения проводят по такому же принципу, однако есть и несколько отличий:

1. После надевания манжеты на плечо тонометр нужно включить. Для этого нажимают соответствующую кнопку на корпусе.
2. В свободную руку взять резиновую грушу и приступить к нагнетанию воздуха в манжету. Это стоит делать до достижения отметки на 20-30 мм рт. ст. больше, чем обычное давление. Если эти значение неизвестно, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст.
3. После этого нажать специальную кнопку возле груши. Благодаря этому воздух начнет постепенно выходить. В этот момент устройство самостоятельно определит показатели давления.
4. Значения будут выведены на монитор.
5. Для окончания измерений снова нажать кнопку запуска аппарата и кнопку возле груши. После этого манжету можно снять.

Чтобы не ошибиться даже в предварительном диагнозе и реально оценивать состояние, нужно знать и соблюдать правила измерения АД тонометром-автоматом:

• перед мониторингом нужно сходить в туалет, полный мочевой пузырь может увеличивать давление;
• важно воздержаться от курения, приема алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
• измерение давления проводить в спокойной обстановке при комнатной температуре в помещении, чтобы человек не испытывал дискомфорта;
• измерительная манжета должна находиться на уровне сердца, то есть, ее нижний конец должен лежать на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
• нужно принять удобное положение и максимально расслабиться;
• избегать разговоров и исключить движение на время процедуры;
• при повторном снятии показаний нужно выждать некоторое время, чтобы кровь в сосудах вернулась к нормальной циркуляции после сдавливания тонометром.

Все эти простые правила обязательны к исполнению. Только так можно получить точные результаты и определить наличие патологических изменений.

Достоверные результаты зависят от множества факторов как внешних, так и внутренних. Важна обстановка, в которой снимают показания, ведь напряжение и непонятный страх незнакомой обстановки может увеличивать АД.

Мерить давление рекомендуют в положении сидя, спина должна чувствовать опору, чтобы мышцы расслабились. Ноги нельзя скрещивать, а следует держать в расслабленном состоянии, как и все тело. Любые движения могут спровоцировать скачок артериального давления в результате сокращения мышц.

Если состояние больного не позволяет принять вертикальное положение, замеры можно делать лежа. Только руку, на которую будет надеваться манжета тонометра, нужно зафиксировать на маленькой подушке или валике.

Кроме исключения алкоголя, курения и кофеина, важно чтобы после приема пищи прошло минимум полчаса.

Некоторые советы и рекомендации

Чтобы электронный измеритель давления показал точные результаты, нужно соблюдать определенные рекомендации. К типичным ошибкам, которые допускают люди при проведении процедуры, относят следующее:

1. Нарушаются требования выполнения исследования в спокойном состоянии. В результате есть риск завышения параметров.
2. Рука, на которую надевают манжету, находится в напряженном состоянии или располагается на весу.
3. Манжету надевают на одежду.
4. Плечо неверно освобождено об одежды. Если рука сдавливается или под манжету попадает край рукава, показатели будут неточными.
5. Манжета расположена слишком высоко или чересчур низко к локтевой ямке.
6. Устройство включено до надевания манжеты.
7. Шланги расположены неверно или отметка на манжете не соответствует внутренней части плеча.
8. Манжета чересчур туго или наоборот слишком слабо прилегает к плечу.
9. Человек разговаривает или напрягается при проведении процедуры.
10. Не выдерживается интервал в 2-3 минуты между несколькими измерениями на одной же руке.

Чтобы избежать получения неверных значений, стоит придерживаться таких правил:

• фиксировать показатели каждого исследования с указанием даты, времени и полученных значений (электронные тонометры имеют функцию запоминания данных нескольких последних измерений);
• периодически пользоваться механическим тонометром;
• проводить диагностику на двух руках с перерывом в 2-3 минуты.

Нормальными принято считать следующие показатели: для систолического – 130 мм рт.ст. и ниже, для диастолического – ниже 80 мм рт.ст. Высокое давление после первой процедуры измерения, если нет одышки, болей за грудиной, проблем с речью не должно вызывать панику – это еще не показания для лечения. Рекомендуется повторить измерение дополнительно 2–3 раза, выбрать повторяющиеся (или с небольшой разницей) показатели и вычислить среднее значение.

К тому же существуют некоторые факторы, которые искажают показания АД. Так, повторное закачивание воздуха в манжетку увеличивает показания аппарата на 10–30 мм рт.ст. Окружающий шум, когда идет измерение давления, снижает показатель систолической фазы и повышает диастолическое. Несколько выше могут быть показатели, когда давление померили в холодном помещении. Такой же эффект наблюдается при спазмах или переполнении кишечника.

Все вопросы по лечению гипертонии следует решать с лечащим врачом. Неправильно лечиться по рекомендациям несведущих людей, так как то, что показано одному, может быть не эффективно для другого.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут. А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии.

Расшифровка параметров

После проведения диагностики важно расшифровать полученные результаты. Давление более 140/90 может означать развитие гипертонической болезни. Если значения находятся на уровне 160/90, показана медикаментозная терапия.

Иногда лекарства требуются и при более низких параметрах. Такая необходимость часто возникает при наличии сопутствующих заболеваний.

Минимальная граница нормального давления составляет 100/60. Если показатели давления находятся на более низком уровне, это говорит о развитии гипотонии. Особенно опасно это состояние для людей после 50 лет, поскольку часто свидетельствует об опасных патологиях.

Мерить давление автоматическим тонометром довольно просто. При соблюдении всех рекомендаций можно получить точные значения. Если параметры не вписываются в границы нормы, стоит получить консультацию кардиолога или терапевта. В отдельных случаях причиной нарушения являются опасные патологии, которые требуют медицинской помощи.

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

• 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
• Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
• Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
• Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
• Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
• После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Высокие показатели давления очень часто являются виновниками инфаркта или инсульта, потому что зачастую люди халатно относятся к своему здоровью. Большая часть и не догадывается, что имеет давление выше нормы. Не стоит впадать и в другую крайность – сразу пить таблетки после первых повышенных показаний тонометра.

Главный показатель благополучной деятельности сердечной и сосудистой систем – это нормальный уровень давления. Показатели АД в основном стабильны у здоровых людей. Но на протяжении суток в обычной жизни под действием многих факторов, физических и нервных нагрузок, потрясений, стрессов и других явлений давление может колебаться.

Сегодня не обязательно бежать к врачу, чтобы получить данные об уровне АД. Контроль за артериальным давлением можно вести в привычной для человека домашней обстановке. Для этого необходимо иметь хороший тонометр. Измерение артериального давления на протяжении нескольких дней позволит с большей точностью определить уровень АД.

---