Холестерин 18 ммоль что делать

Общий уровень, ЛПВП или ЛПНП: на какой показатель ориентироваться

Холестерин содержится в каждой клетке всех живых организмов. В растительных жирах его содержание невелико (от 0,5 до 0,7%), а вот в продуктах животного происхождения количество холестерина может колебаться от 1 мг/100 г (обезжиренный йогурт) до 800-2000 мг/100 г (мозги и почки). До 80% холестерина вырабатывается печенью, кишечником, почками, надпочечниками и половыми железами человека, а с пищей поступает около 20-25%.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как «плохой холестерин». Их повышенный уровень может вызвать жировые отложения в стенках сосудов, повышая риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.

Холестерин – жироподобный спирт, высокий уровень которого способствует развитию атеросклероза, а также его осложнений: недостаточности сердечного, мозгового кровоснабжения, инфаркта миокарда, инсульта.

Однако умеренная концентрация стерола жизненно необходима организму человека. Все клеточные оболочки содержат молекулы холестерина, обеспечивающие стабильность текучести мембраны. Все стероидные гормоны (половые, глюкокортикоиды, минералокортикоиды), витамин D синтезируются из холестерина.

У мужчин содержание холестерина линейно повышается с возрастом. Женщины детородного возраста имеют постоянную концентрацию стерола благодаря гормонам эстрогенам, сдерживающих рост концентрации холестерина. После наступления менопаузы женский организм теряет гормональную защиту. Уровень холестерола начинает стремительно повышаться. Колебание содержания эстрогенов в течении менструального цикла также незначительно сказывается на количестве стерола крови.

Высокий холестерин (гиперхолестеринемия) нормален для беременных женщин. Уровень стерола быстро приходит в норму после рождения ребенка. Такую закономерность объясняют гормональной перестройкой организма, изменениями обмена жиров.

Холестерин (ХС) – это вещество, из которого в организме человека формируются атеросклеротические бляшки. Именно они являются причиной проявления атеросклероза, являющегося очень опасной болезнью.

Что такое холестерин, можно судить и по значению этого слова, которое с греческого языка переводится как «твердая желчь».

Вещество, относящееся к классу липидов, поступает с продуктами питания. Однако таким образом только незначительная часть Хс попадает в организм – примерно 20% Хс человек получает в основном с продуктами животного происхождения. Остальная, более значительная часть этого вещества (примерно 80%), продуцируется в печени человека.

Это вещество в организме является важнейшим строительным элементом для клеток, оно задействовано в обменных процессах, так как входит в мембраны клеток. Также он важен для процесса продукции половых гормонов – эстрогенов, тестостерона, а также кортизола.

В организме человека чистый Хл присутствует только в малых количествах, входя в состав липопротеидов. Эти соединения могут иметь низкую плотность (так называемый плохой холестерин ЛПН) и высокую плотность (так называемый хороший холестерин ЛПВ).

Каким должен быть нормальный уровень холестерина в крови, а также хороший и плохой холестерин – что это такое, можно узнать из данной статьи.

О том, что если показатели Хс выше нормы, это вредно, говорят очень часто и активно. Поэтому у многих людей есть впечатление о том, что чем холестерин ниже, тем лучше. Но для того чтобы все системы в организме нормально функционировали, это вещество очень важно. Важно, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни.

Принято выделять так называемый плохой и хороший холестерин. Низкий холестерин (плохой) – тот, который оседает на стенках внутри сосудов и образует бляшки. Он имеет низкую или очень низкую плотность, соединяется с особыми видами белка – апопротеинами. В итоге образуются жиробелковые комплексы ЛПОНП.

ЛПОНП – что это такое, норма этого показателя – всю эту информацию можно получить у специалиста.

Сейчас норма ЛПНП у мужчин и норма ЛПНП у женщин после 50 лет и в более молодом возрасте определяется путем проведения анализов на холестерин и выражается разными лабораторными методами, единицы определения – мг/дл или ммоль/л. Нужно понимать, определяя ЛПНП, что это такое значение, которое должен проанализировать специалист и назначить соответствующее лечение, если холестерин ЛПНП повышен. Что это значит, зависит от показателей. Так, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль/л (160 мг/дл).

Если анализ крови засвидетельствовал, что повышен холестерин, что делать, необходимо спрашивать у врача. Как правило, если повышено значение такого холестерина, это значит, что пациенту будет назначена диета, либо это состояние следует лечить медикаментозными препаратами.

Неоднозначным является вопрос о том, нужно ли принимать таблетки от холестерина. Необходимо учесть, что статины не устраняют те причины, в связи с которыми повышается холестерин. Речь идет о диабете, низкой подвижности, ожирении. Статины только подавляют продукцию этого вещества в организме, но при этом они провоцируют многочисленные побочные эффекты. Иногда кардиологи говорят о том, что применение статинов более опасно для организма, чем повышенные показатели холестерина.

• У людей, страдающих ИБС, стенокардией, перенесших инсульт либо инфаркт миокарда, показатели холестерина должны быть ниже 2,5 ммоль/л либо 100 мг/дл.
• Тем, кто не страдает болезнями сердца, но при этом имеет больше двух любых факторов риска, нужно поддерживать Хс на уровне 3,3 ммоль/л либо ниже 130 мг/дл.

Плохому холестерину противостоит так называемый хороший – ЛПВП холестерин. Что это такое – холестерин липопротеинов высокой плотности? Он является незаменимым для организма веществом, так как собирает плохой холестерин со стенок сосудов, после чего способствует его выведению в печень, где он уничтожается.

Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей – это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен – полезного. Согласно со статистикой, примерно у 60% людей зрелого возраста отмечается такое сочетание показателей. И чем раньше удается определить такие показатели и правильно провести лечение, тем меньший риск развития опасных болезней.

Хороший холестерин, в отличие от плохого, вырабатывает только организм, поэтому повысить его уровень, потребляя определенные продукты, не получится.

Норма хорошего Хс у женщин немного выше, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того, как повысить в крови его уровень, следующая: необходимо практиковать физические нагрузки, в процессе которых увеличивается его продукция. Даже если делать каждый день обыкновенную зарядку в домашних условиях, это поможет не только повысить ЛВНП, но и снизить показатели плохого холестерина, который в организм поступает с пищей.

Если человек принимал пищу, в которой содержание холестерина очень высокое, для активизации его выведения нужно обеспечить активную работу мышц всех групп.

Таким образом, тем, кто стремится, чтобы норма ЛПНП и ЛПВП восстановилась, необходимо:

• больше двигаться (особенно тем, кто перенес инфаркт, инсульт);
• умеренно заниматься зарядкой;
• практиковать усиленные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Также повысить уровень хорошего Хс можно, приняв небольшую дозу спиртного. Однако она ни в коем случае не должна быть больше одного бокала сухого вина в сутки.

Важно учесть, что чрезмерная нагрузка грозит подавлением синтеза Хс.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека.

Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту, из которой, при необходимости, можно узнать, какая норма холестерина у женщин после 50 лет, какой считается норма у женщин в молодом возрасте. Соответственно, пациента может определить самостоятельно, повышенный у нее или пониженный холестерин и обратиться к врачу, который поможет узнать причины низкого или высокого его уровня. Именно доктор определяет, каким должны быть лечение, диета.

• Норма уровня холестерина в крови для женщин и мужчин по ЛПВП, если состояние сердца и сосудов в норме, составляет выше 1 ммоль/л либо 39 мг/дл.
• У людей с ИБС, перенесших инсульт либо инфаркт, показатель должен быть равным 1-1,5 ммоль/л либо 40-60 мг/дл.

В процессе анализа также определяется норма общего холестерина у женщин и мужчин, то есть то, как соотносится хороший и плохой Хс.

Общий холестерин в крови должен составлять не более 5,2 ммоль/л либо 200 мг/дл.

Если норма у мужчин молодого возраста даже незначительно превышена, то это необходимо считать патологией.

Также существует таблица норм холестерина у мужчин по возрасту, по которой легко определяется норма холестерина у мужчин, его показатели в разном возрасте. Из соответствующей таблицы можно узнать, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной

Тем не менее, чтобы определить, на самом ли деле нормальный уровень у мужчин и женщин по этому показателю, прежде всего, нужно сделать анализ крови, который дает возможность узнать содержание общего Хс, а также содержание других показателей – низкий или высокий сахар и др.

Ведь даже если норма общего холестерина заметно превышена, то определить симптомы или особые признаки такого состояния невозможно. То есть человек даже не догадывается, что норма превышена, и у него забиты или сужены сосуды, до того времени, пока не начинает отмечать, что у него бывают боли в сердце, или же пока не происходит инсульт либо сердечный приступ.

Как снизить уровень холестерина в крови

Чтобы понять, является ли данный интервал нормальным или показывает превышение, нужно знать, какие показатели в медицинской практике считаются нижними и верхними границами у мужчин и женщин в разном возрасте.

Возраст, лет	Общий холестерол, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л
15-20	2.91-5.10	1.61-3.37	0.78-1.63
20-25	3.16-5.59	1.71-3.81	0.78-1.63
25-30	3.44-6.32	1.81-4.27	0.80-1.63
30-35	3.57-6.58	2.02-4.79	0.72-1.63
35-40	3.63-6.99	1.94-4.45	0.88-2.12
40-45	3.91-6.94	2.25-4.82	0.70-1.73
45-50	4.09-7.15	2.51-5.23	0.78-1.66
50-55	4.09-7.17	2.31-5.10	0.72-1.63
55-60	4.04-7.15	2.28-5.26	0.72-1.84
60-65	4.12-7.15	2.15-5.44	0.78-1.91
65-70	4.09-7.10	2.49-5.34	0.78-1.94
Больше 70	3.73-6.86	2.49-5.34	0.85-1.94

Возраст, лет	Общий холестерол, ммоль/л	ЛПВП, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л
15-20	3.08-5.18	1.53-3.55	0.91-1.91
20-25	3.16-5.59	1.48-4.12	0.85-2.04
25-30	3.32-5.75	1.84-4.25	0.96-2.15
30-35	3.37-5.96	1.81-4.04	0.93-1.99
35-40	3.63-6.27	1.94-4.45	0.88-2.12
40-45	3.81-6.53	1.92-4.51	0.88-2.28
45-50	3.94-6.86	2.05-4.82	0.88-2.25
50-55	4.20-7.38	2.28-5.21	0.96-2.38
55-60	4.45-7.77	2.31-5.44	0.96-2.35
60-65	4.45-7.69	2.59-5.80	0.98-2.38
65-70	4.43-7.85	2.38-5.72	0.91-2.48
Больше 70	4.48-7.25	2.49-5.34	0.85-2.38

Уровень от 6,0 до 6,9 ммоль/л в возрастной категории от 30 до 50 лет, как у женщин, так и у мужчин в основном является верхней допустимой границей, либо незначительно превышает нормальные показатели.

Если после расшифровки анализа крови показатель общего холестерола в границах 6,0-6,4, не стоит переживать, возможно, перед сдачей человек употреблял продукты с повышенным содержанием жира, результат не всегда будет достоверным.

Уровень холестерина от 6,6 до 6,7 ммоль/л требует основательной корректировки питания, вопрос о необходимости применения препаратов решает лечащий врач.

Значение 6,8-6,9 в результатах анализа свидетельствует о накоплении лишнего холестерина в организме, в таком случае нужно консультироваться с врачом, он подберет лечение, назначит определенную диету. От человека потребуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Первое время человек может чувствовать себя вполне хорошо и не жаловаться на плохое самочувствие, но существуют косвенные признаки, по которым можно определить, что уровень холестерина стал повышаться. Самостоятельно понять, что причиной возникновения неприятных симптомов является именно повышенный уровень холестерола сложно, необходимо обращаться к терапевту для консультации и уточнения диагноза.

Симптомы:

• возникновение болевых ощущений в области сердца;
• повышение давления;
• быстрая утомляемость.

Если бляшки образовались в кровеносных сосудах, идущих к ногам, то будет ощущаться боль, слабость конечностей после физической нагрузки или после длительной ходьбы.

Основным признаком является появление стенокардии. Неприятные ощущения возникают после переживаний, во время выполнения работы, требующей применения физической силы. Человек начинает быстрее уставать, появляется хроническая усталость.

Прежде всего стоит пересмотреть питание, по возможности исключить пищу, богатую животными жирами. Около 25% вещества попадает в организм именно через пищу.

Рекомендуется снизить потребление следующих продуктов:

1. Жирные сорта мяса.
2. Почки, печень, желудок.
3. Сливочное масло.
4. Маргарин.
5. Сыры с высоким содержанием жира.
6. Пальмовое масло.
7. Креветки, кальмары.

   Полезные и вредные жиры.

Увеличить потребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

Они содержатся в таких продуктах, как:

1. Рыбий жир.
2. Лососевые сорта рыбы.
3. Льняное, кукурузное, рапсовое, оливковое масло.
4. Тунец.
5. Скумбрия.
6. Палтус.
7. Орехи.
8. Фасоль, горох.

В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, зелень. Они богаты витаминами, клетчаткой, микроэлементами. Нежелательно готовить супы на мясном бульоне. Это значит, что необходимо перейти на овощной бульон.

Кроме сбалансированного питания важно вести активный образ жизни. Если раньше человек никогда не занимался спортом, то начать можно с пеших прогулок в течение 15-20 минут, постепенно увеличивая временной промежуток. Затем можно перейти к легкому бегу, хорошей привычкой будет выполнение упражнений утренней гимнастики.

Спустя 2-3 месяца возможен переход к умеренным силовым тренировкам. Принцип заключается в том, чтобы тренировки не причиняли неприятных симптомов, а улучшали состояние человека. В результате регулярных занятий спортом увеличивается кровоток, уходит лишний вес, улучшается настроение.

В случае повышения уровня общего холестерина в молодом возрасте помимо диеты и активного образа жизни может потребоваться прием лекарственных средств. Список препаратов назначает врач.

Чаще всего применяют статины – химические вещества, снижающие выработку ферментов, отвечающих за синтез холестерина.

Многие люди, получив результаты анализов и узнав, что у них холестерин 7 или холестерин 8, что делать, просто не представляют. Основное правило в данном случае следующее: клинический анализ крови должен расшифровывать специалист, рекомендаций которого следует придерживаться. То есть, если липопротеиды низкой плотности повышены, что это такое, должен разъяснить врач. Точно так же, если имеет место пониженный холестерин в крови, что это значит, следует спрашивать у специалиста.

Как правило, важно, чтобы четко соблюдалась диета при повышенном холестерине у мужчин, а также у женщин. В ее условиях разобраться несложно. Достаточно только не потреблять продуктов с насыщенными жирами, и опасного пищевого холестерина. Следует учесть некоторые важные рекомендации:

• существенно снизить в рационе количество животных жиров;
• уменьшить порции жирного мяса, снимать кожу из птицы перед потреблением;
• снизить порции сливочного масла, майонеза, сметаны с высокой жирностью;
• предпочесть вареные, а не жареные блюда;
• яйца есть можно, не злоупотребляя;
• в рационе должен содержаться максимум здоровой клетчатки (яблоки, свекла, бобовые, морковь, капуста, киви и др.);
• полезно потреблять растительные масла, рыбу.

Если Сholesterin повышен при беременности, важно очень четко придерживаться рекомендаций врача – именно он подскажет, какая схема питания в данном случае наиболее актуальна.

Видя в результатах анализов холестерин 6,6 или холестерин 9, что делать, пациент должен спрашивать у специалиста. Вероятно, что врач назначит лечение, руководствуясь индивидуальными показателями пациента.

Следует четко помнить о том, что нормальный уровень Хл – это залог здоровья ваших сосудов и сердца, и делать все, чтобы улучшить эти показатели

Показатель	Значение (ммоль/л)
Общий Cholesterin	до 5
Коэффициент атерогенности	до 3
ЛПНП	до 3
Триглицериды	до 2
ЛПВП	от 1

Всем людям с высоким уровнем холестерина – в том числе и тем, кто получает медикаментозное лечение – рекомендуется изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития ишемической болезни, особенно – ее острой формы – инфаркта миокарда.  

Регулярные физические упражнения, отказ от курения и поддержание нормального веса – отличный способ  сохранения здоровья сердца и сосудов. Следует контролировать содержание насыщенных жиров в рационе. Рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи, фрукты и цельнозерновые крупы. 

Содержние холестерина в мясных продуктах (мг/100 г)

Мозги	800 — 2300
Почки	300 — 800
Свинина	110
Свинина, филейная часть	380
Свиная рулька	360
Печень свиная	130
Язык свиной	50
Говядина жирная	90
Говядина нежирная	65
Телятина нежирная	99
Печень говяжья	270-400
Язык говяжий	150
Оленина	65
Мясо косули задняя часть, нога, спина	110
Конина	78
Баранина нежирная	98
Ягнятина (летняя)	70
Крольчатина	90
Курица без кожи темное мясо	89
Курица без кожи белое мясо	79
Сердце куриное	170
Печень куриная	492
Бройлеры 1-й категории	40 — 60
Цыпленок	40 — 60
Индейка	40 — 60
Утка без кожи	60
Утка с кожей	90
Гусятина	86
Ливерная колбаса из телятины	169
Ливерный паштет	150
Колбаса сырокопченая	112
Сардельки	100
Сосиски	100
Белая мюнхенская колбаса	100
Мортаделла копченая	85
Салями	85
Венские сосиски	85
Сервелат	85
Колбаса вареная	до 40
Колбаса вареная жирная	до 60

Содержние холестерина в рыбе и морепродуктах (мг/100 г)

Скумбрия тихоокеанская	360
Севрюга	300
Каракатица	275
Карп	270
Натотения мраморная	210
Устрицы	170
Угорь	160 — 190
Макрель	85
Мидии	64
Креветки	144
Сардины в масле	120 — 140
Минтай	110
Сельдь	97
Крабы	87
Форель	56
Тунец	55
Моллюски	53
Раки	45
Морской язык	50
Щука	50
Ставрида	40
Треска	30
Рыба средней жирности (до 12% жирности)	88
Рыба нежирных сортов (2 — 12%)	55

Содержние холестерина в яйцах и молочных продуктах (мг/100 г)

Яйцо перепелиное (100 г)	600
Яйцо куриное цельное (100 г)	570
Молоко козье сырое	30
Сливки 30%	110
Сливки 20%	80
Сливки 10%	34
Сметана 30 % жирности	90 — 100
Сметана 10% жирности	33
Молоко коровье 6%	23
Молоко 3 — 3,5%	15
Молоко 2%	10
Молоко 1%	3,2
Кефир жирный	10
Йогурт	8
Йогурт обезжиренный	1
Кефир 1%	3,2
Творог жирный	40
Творог 20%	17
Творог обезжиренный	1
Сыворотка	2
Сыр «Гауда» 45%	114
Сыр сливочный жирность 60%	105
Сыр «Честер» 50%	100
Сыр «Эдам» 45%	60
Сыр «Эдам» 30%	35
Сыр «Эмменталь» 45 %	94
Сыр «Тильзит» 45%	60
Сыр «Тильзит» 30%	37
Сыр «Камамбер» 60%	95
Сыр «Камамбер» 45%	62
Сыр «Камамбер» 30%	38
Сыр «Колбасный» копченый	57
Сыр «Лимбургский» 20%	20
Сыр «Ромадур» 20%	20
Овечий сыр 20%	12
Плавленый сыр 60%	80
Плавленый сыр 45%	55
Плавленый сыр 20%	23
Сыр домашний 4%	11
Сыр домашний 0,6%	1
Топленое сливочное масло	280
Сливочное масло свежее	240
Масло сливочное «крестьянское»	180
Жир говяжий	110
Жир свиной или бараний	100
Гусиный жир топленый	100
Свиной смалец	90
Растительные масла
Маргарины на основе растительных жиров

Норма индекса холестерола в крови у человека должна быть не больше, чем 5,0 ммоль/л. Допускаемо кратковременное повышение до 6,40 ммоль/л после длительных праздничных застолий, когда человек кушал много жирных и жареных блюд.

Причины отклонений

Холестерол может повышаться в организме пациента по нескольким причинам, зависящим от самого человека и независящим от него.

Независимые от пациента причины повышения липидов в организме:

• Возраст способствует накапливанию липидов низкой молекулярной плотности, что после 40-летия становится причиной развития патологий сердечного органа и системы кровотока и в первую очередь системного атеросклероза.
• Половая принадлежность пациента, также влияет на липидный баланс. Мужчины в 4 раза чаще, чем женщины подвержены повышению индекса холестерина по причине накапливания низкоплотных липидов. Женщины до менопаузы, от накопления липидов защищены выработкой половых гормонов,
• Наследственная генетическая предрасположенность к накапливанию липидов. При семейной гиперхолестеринемии, происходит дефект на генном уровне, что приводит к нарушению липидного баланса. Если у пациента в семье болели атеросклерозом, тогда риск развития патологии увеличивается в несколько раз.

Причины, которые зависят от образа жизни пациента или же патологии, что являются последствиями его стиля проживания:

• Никотиновая и алкогольная зависимость влияют на нарушения в липидном балансе по причине сильного негативного воздействия на клетки печени, что усиливает синтез холестерина, а также данные негативные привычки приводят к нарушению целостности и эластичности артериальных оболочек, что становится причиной формирования холестериновых новообразований и развития системного атеросклероза,
• Полное отсутствие культуры в питании пациента. При длительном и чрезмерном употреблении продуктов с животным жиром (мясо свинина, баранина), а также сметаны, сыра, провоцирует накопление липидов. Кроме гиперхолестеринемии неправильное питание провоцирует ожирение печени и организма, и развития сахарного диабета второго типа,
• Малоподвижный образ жизни становится причиной накопления холестерина в застойной крови, а также приводит к ожирению, что может стать причиной сахарного диабета второго типа и системного атеросклероза.
• Гипертоническая болезнь дает предпосылки тому, чтобы сосудистые оболочки пропитывались липидными жирами, что впоследствии формируют атеросклеротическую бляшку, которая становится причиной склероза с тяжёлыми последствиями коронарной недостаточностью, инсультом и сердечным инфарктом,
• Ожирение при откладывании жира в подкожной клетчатке, клетки печени начинают больше вырабатывать липидов, которые снова откладываются в организме,
• Патология сахарный диабет приводит к нарушению метаболизма в организме и обмена липидами, что становится причиной гиперхолестеринемии и системного атеросклероза,
• Нарушение в работе клеток печени, приводят к повышению индекса холестерина, потому что 80,0% молекул холестерола вырабатывается организмом и 50,0% клетками печени. Любые нарушения в функциональности данного органа приводит к липидному дисбалансу,
• Развитие онкологических новообразований приводит к чрезмерному синтезу холестерина, который и провоцирует липидный дисбаланс в крови.

Малоподвижный образ жизни

• в семье есть или были люди с повышенным холестерином в крови;
• в питании преобладает жирная, жареная пища, в рационе мало овощей, фруктов;
• имеется сахарный диабет, цирроз печени или панкреатит;
• человек не ведет активный образ, занятия спортом являются нерегулярными;
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).

Холестерин повышается и при беременности, но это не повод для волнения. У беременных перестраивается весь организм, меняются процессы обмена, синтеза. После рождения ребенка значения возвращаются к нормальному уровню.

Холестерин 5.0-5.2 считается нормой для всех людей. Повышение уровня стерола до значений 5.2-5.9 у тех лиц, которым по возрасту положено иметь более низкую концентрацию, чаще всего связано с неправильным питанием. Дети, подростки, основу рацион которых составляют фаст-фуд, разнообразные снеки, сладости, ежедневно съедают большое количество транс жиров, насыщенных жиров, холестерина, недополучают клетчатки. Результатом такого питания становится нарушение обмена липидов, высокий холестерин.

Более редкая причина – сахарный диабет. Это заболевание сопровождается высокой концентрацией холестерола, липопротеинов низкой плотности, низким содержанием липопротеинов высокой плотности. Нарушения жирового метаболизма типичны для диабета 1, 2 типов.

Самая редкостная причина высокого холестерина – генетические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем стерола: семейная гомозиготная или гетерозиготная гиперхолестеринемия. Больные данными патологиями имеют повышенный уровень стерола, который не зависит от диеты, образа жизни. Однако для них типичны более высокие значения холестерина.

Кому необходимо контролировать содержание холестерина

Если человек здоров, у него не проявляется негативных симптомов, у него нет необходимости думать о состоянии сосудов или проверять, нормальный ли уровень Cholesterin в организме имеет место. Именно поэтому часто о повышенном уровне этого вещества пациенты в первое время даже не догадываются.

Особенно тщательно и регулярно проводить измерения этого показателя нужно тем, кто болеет гипертонией, у кого отмечаются проблемы с сердцем и сосудами. Кроме того, показания для проведения регулярных анализов имеют следующие категории:

• курящие люди;
• те, кто болеет гипертонией;
• люди с избыточным весом;
• пациенты, болеющие недугами сердечно-сосудистой системы;
• те, кто предпочитает малоподвижную жизнь;
• женщины после менопаузы;
• мужчины после достижения 40-летнего возраста;
• пожилые люди.

Тем, кому необходимо провести анализ крови на холестерин, нужно спросить, как сдавать анализ на холестерин, у соответствующих специалистов. Формула крови, в том числе и содержание холестерина, определяется биохимическим анализом крови. Как сдавать кровь на холестерин? Такой анализ проводят в любой поликлинике, для этого из локтевой вены берут примерно 5 мл крови.

Существует также специальный тест для использования в домашних условиях. Это одноразовые тест-полоски, которые просты в использовании. Портативный анализатор используют люди с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена.

Как расшифровать анализ крови

Высокий уровень ЛПНП является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца и причиной сердечных приступов. «Плохой» холестерин накапливается в артериях и сужает просвет артерий. Этот процесс является результатом различных факторов. Из внешних факторов следует особенно выделить неправильное питание, ожирение, стресс, низкую физическую активность.

Ограничение потребления жиров помогает контролировать уровень холестерина. Необходимо умерить любовь к продуктам, которые богаты холестерином (мясо, сыр,  яичные желтки). Также следует избегать продуктов, содержащих  транс-жиры.

Анализ крови на холестерин

Оценить уровень холестерина можно с помощью биохимического анализа крови.  Каждый человек в возрасте старше 20 лет должен сдавать его в среднем один раз в пять лет. В лабораториях сегодня могут оценить уровни всех составляющих липидного спектра, но чаще всего оценивают уровни ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Перед анализом на холестерин рекомендуется не есть и не принимать гиполипидемических препаратов  в течение 9-12 часов. Кровь берут из пальца или из вены.

Для людей с очень высоким риском болезней сердца и сосудов оптимальным уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Для тех, у кого нет предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, нормой является уровень от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Максимально допустимый уровень ЛПНП – до 4,1 ммоль/л, а более высокие цифры свидетельствуют о том, чтова нужна консультация специалиста.

Уровень «хорошего» холестерина ЛПВП более 1,6 ммоль/л является отличным показателем. Для женщин нормой является 1.3 – 1.5 ммоль/л, а для мужчин 1.0 – 1.3 ммоль/л. Более низкие уровни ЛПВП – плохой показатель.

Норма холестерина у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
{amp}lt; 5 лет	2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет	2.26 – 5.30 ммоль/л	1.76 – 3.63 ммоль/л	0.93 – 1.89 ммоль/л
10-15 лет	3.21-5.20 ммоль/л	1.76 – 3.52 ммоль/л	0.96 – 1.81 ммоль/л
15-20 лет	3.08 – 5.18 ммоль/л	1.53 – 3.55 ммоль/л	0.91 – 1.91 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.48 – 4.12 ммоль/л	0.85 – 2.04 ммоль/л
25-30 лет	3.32 – 5.75 ммоль/л	1.81 – 4.04 ммоль/л	0.96 – 2.15 ммоль/л
30-35 лет	3.37 – 5.96 ммоль/л	1.84 – 4.25 ммоль/л	0.93 – 1.99 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.27 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.81 – 6.53 ммоль/л	1.92 – 4.51 ммоль/л	0.88 – 2.28 ммоль/л
45-50 лет	3.94 – 6.86 ммоль/л	2.05 – 4.82 ммоль/л	0.88 – 2.25 ммоль/л
50-55 лет	4.20 – 7.38 ммоль/л	2.28 – 5.21 ммоль/л	0.96 – 2.38 ммоль/л
55-60 лет	4.45 – 7.77 ммоль/л	2.31 – 5.44 ммоль/л	0.96 – 2.35 ммоль/л
60-65 лет	4.45 – 7.69 ммоль/л	2.59 – 5.80 ммоль/л	0.98 – 2.38 ммоль/л
65-70 лет	4.43 – 7.85 ммоль/л	2.38 – 5.72 ммоль/л	0.91 – 2.48 ммоль/л
{amp}gt; 70 лет	4.48 – 7.25 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 2.38 ммоль/л

Норма холестерина у мужчин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
{amp}lt; 5 лет	2.95-5.25 ммоль/л
5-10 лет	3.13 – 5.25 ммоль/л	1.63 – 3.34 ммоль/л	0.98 – 1.94 ммоль/л
10-15 лет	3.08-5.23 ммоль/л	1.66 – 3.34 ммоль/л	0.96 – 1.91 ммоль/л
15-20 лет	2.91 – 5.10 ммоль/л	1.61 – 3.37 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
20-25 лет	3.16 – 5.59 ммоль/л	1.71 – 3.81 ммоль/л	0.78 – 1.63 ммоль/л
25-30 лет	3.44 – 6.32 ммоль/л	1.81 – 4.27 ммоль/л	0.80 – 1.63 ммоль/л
30-35 лет	3.57 – 6.58 ммоль/л	2.02 – 4.79 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
35-40 лет	3.63 – 6.99 ммоль/л	1.94 – 4.45 ммоль/л	0.88 – 2.12 ммоль/л
40-45 лет	3.91 – 6.94 ммоль/л	2.25 – 4.82 ммоль/л	0.70 – 1.73 ммоль/л
45-50 лет	4.09 – 7.15 ммоль/л	2.51 – 5.23 ммоль/л	0.78 – 1.66 ммоль/л
50-55 лет	4.09 – 7.17 ммоль/л	2.31 – 5.10 ммоль/л	0.72 – 1.63 ммоль/л
55-60 лет	4.04 – 7.15 ммоль/л	2.28 – 5.26 ммоль/л	0.72 – 1.84 ммоль/л
60-65 лет	4.12 – 7.15 ммоль/л	2.15 – 5.44 ммоль/л	0.78 – 1.91 ммоль/л
65-70 лет	4.09 – 7.10 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.78 – 1.94 ммоль/л
{amp}gt; 70 лет	3.73 – 6.86 ммоль/л	2.49 – 5.34 ммоль/л	0.85 – 1.94 ммоль/л

Узнать, повышен ли общий холестерин можно, проведя анализ крови в лаборатории. Если общий холестерин повышен, что это значит, как действовать, и все о лечении объяснит врач. Но попробовать расшифровать результаты анализов можно и самостоятельно. Для этого нужно знать, что биохимический анализ вмещает три показателя: холестерин ЛПНП, Хс ЛПВП и общий холестерин.

Липидограмма– это комплексное исследование, позволяющее оценить липидный обмен в организме, которое позволяет определить, как происходит липидный обмен и рассчитать риск проявления атеросклероза и ИБС.

Правильная расшифровка липидограммы крови важна и сточки зрения оценки необходимости приема статинов, суточная доза таких препаратов. Статины – препараты, имеющие много побочных эффектов, при этом цена их достаточно высокая. Поэтому, исходя из того, что это такое – липидограмма, этот анализ позволяет узнать, из чего состоит кровь человека, и назначить наиболее эффективную терапию пациенту.

Ведь общий холестерол – это показатель, который сам по себе не дает возможности четко оценить вероятность проявления у пациента атеросклероза. Если холестерол общий повышен, что делать, можно оценить по полному спектру диагностических показателей. Поэтому определяются следующие показатели:

• ЛПВП (альфа-холестерин) – определяется, липопротеиды высокой плотности повышены или понижены. Учитывается, при определении показателей в-липопротеидов, что это вещество выполняет защитную функцию, предотвращая развитие атеросклероза.
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности повышены или понижены. Чем выше показатель бета-холестерина, тем больше активизируется атеросклеротический процесс.
• ЛПОНП– липопротеиды очень низкой плотности, благодаря ним транспортируются экзогенные липиды в плазме. Синтезируются печенью, являются главным предшественником ЛПНП. ЛПОНП принимают активное участие в продукции атеросклеротических бляшек.
• Триглицериды– это сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Это транспортная форма жиров, следовательно, их повышенное содержание также повышает риск атеросклероза.

Какой должен быть холестерин в норме, определяется в зависимости от возраста, он может быть разным у женщин и мужчин. Кроме того, важно понимать, что точного числа, которым обозначается норма cholesterin, нет. Существуют лишь рекомендации, каким должен быть индекс. Следовательно, если показатель отличается и отклоняется от диапазона, то это является свидетельством какой-либо болезни.

Однако тем, кто собирается сдать анализ, следует учесть, что при проведении анализа могут допускаться определенные погрешности. Данные проведенного исследования засвидетельствовали, что в 75% лабораторий страны такие погрешности допускаются. Что делать, если вы стремитесь получить точный результат? Лучше всего сделать такие анализы в тех лабораториях, которые сертифицированы ВЦС («Инвитро» и др.)

• В норме у женщин показатель общего chol – 3,6-5,2 ммоль/л;
• Хс, повышенный умеренно – 5,2 — 6,19 ммоль/л;
• Хс, повышенный значительно – от более 6,19 ммоль/л.
• Хс ЛПНП: нормальный показатель – 3,5 ммоль/л, повышенный – от 4,0 ммоль/л.
• Хс ЛПВП: нормальный показатель – 0,9-1,9 ммоль/л, опасным для здоровья считается уровень ниже 0,78 ммоль/л.

№	Возраст (лет)	Общий Cholesterin (ммоль/л)
1	младше 5	в пределах 2,90-5,18
2	5-10	в пределах 2,26-5,30
3	10-15	в пределах 3,21-5,20
4	15-20	в пределах 3,08-5,18
5	20-25	в пределах 3,16-5,59
6	25-30	в пределах 3,32-5,75
7	30-35	в пределах 3,37-5,96
8	35-40	в пределах 3,63-6,27
9	40-45	в пределах 3,81-6,53
10	45-50	в пределах 3,94-6,86
11	50-55	в пределах 4,20-7,38
12	55-60	в пределах 4,45-7,77
13	60-65	в пределах 4,45-7,69
14	65-70	в пределах 4,43-7,85
15	от 70	в пределах 4,48-7,25

• В норме показатель общего Chol у мужчин – 3,6-5,2 ммоль/л;
• Хс ЛПНП нормальный показатель – 2,25-4,82 ммоль/л;
• Хс ЛПВП нормальный показатель – 0,7-1,7 ммоль/л.

№	Возраст (лет)	Общий Cholesterin (ммоль/л)
1	до 5	в пределах 2,95-5,25
2	5-10	в пределах 3,13-5,25
3	10-15	в пределах 3,08-5,23
4	15-20	в пределах 2,93-5,10
5	20-25	в пределах 3,16-5,59
6	25-30	в пределах 3,44-6,32
7	30-35	в пределах 3,57-6,58
8	35-40	в пределах 3,78-6,99
9	40-45	в пределах 3,91-6,94
10	45-50	в пределах 4,09-7,15
11	50-55	в пределах 4,09-7,17
12	55-60	в пределах 4,04-7,15
13	60-65	в пределах 4,12-7,15
14	65-70	в пределах 4,09-7,10
15	от 70	в пределах 3,73-6,86

Триглицериды

Триглицериды являются определенным типом жиров, которые содержатся в крови человека. Они – основной источник энергии и наиболее распространенный тип жиров в организме. Развернутый анализ крови определяет количество триглицеридов. Если оно в норме, то эти жиры являются полезными для организма.

Как правило, повышены триглицериды в крови у тех, кто потребляет большое количество килокалорий, чем сжигает. При повышенном их уровне часто отмечается так называемый метаболический синдром, при котором отмечается повышенное давление, увеличен сахар в крови, отмечается низкое содержание хорошего cholesterin, а также есть большое количество жира вокруг талии. Такое состояние повышает вероятность развития диабета, инсульта, болезней сердца.

Норма триглицеридов – 150 мг/дл. Норма триглицеридов у женщин в крови, как и у мужчин, превышена, если показатель больше 200 мг/дл. Однако показатель до 400 мг/дл. обозначается как допустимый. Высоким уровнем принято считать показатель 400-1000 мг/дл. очень высоким – от 1000 мг/дл.

Если триглицериды понижены, что это значит, нужно спрашивать у врача. Такое состояние отмечается при болезнях легких, гипертиреозе, инфаркте мозга, поражении паренхимы, миастении, при приеме витамина С и др.

Холестерин относится к жирным спиртам и в чистом виде представляет собой кристаллическое вещество белого цвета без запаха и вкуса, которое не растворяется в воде. Большая его часть производится в организме (около 80%), остальное количество (20%) поступает с пищей.

Это жироподобное вещество – важная составляющая всех клеток человека, без него нормальная работа организма не представляется возможной.

Холестерин выполняет следующие функции:

• производит половые (тестостерон, прогестерон, эстроген) и стероидные (альдостерон, кортизол) гормоны;
• делает прочными клеточные мембраны, обеспечивает упругость и регуляцию проницаемости стенок сосудов в разных условиях;
• синтезирует жирные кислоты и витамин Д;
• отвечает за баланс нервных реакций.

В чистом виде он не может переноситься с кровью, поскольку не растворяется в воде. Поэтому холестерин в крови связывается с липопротеинами, которые могут быть низкой и высокой плотности, что зависит от соотношения жиров и белков.

Лечение гиперхолестеринемии

При индексе холестерина 12 медикаментозная терапия начинается сразу после установления диагноза в комплексе с диетическим питанием и активностью.

• Наиболее распространенная группа препаратов для понижения индекса холестерина и лечения системного атеросклероза статины. Данные препараты имеют много противопоказаний и побочного воздействия на организм, поэтому подбираются доктором в индивидуальном порядке. Нельзя применять статины в качестве самолечения гиперхолестеринемии,
• При семейной гомозиготной или гетерозиготной гиперхолестеринемии витамин в3 (рр) используют в лечении с 16-летнего возраста. Ниацин назначают в качестве витаминного комплекса при холестерине 12,
• При холестерине 12 в лечении применяю препараты группы фибратов. Данная группа медикаментов также используется в терапии по индивидуальной схеме и дозировке, исходя из результатов липидного профиля.

При незначительном повышении концентрации холестерола нормализировать его удается посредством здоровой диеты. Правильный рацион питания должен включать:

• Много источников клетчатки, медленно усваиваемых углеводов. Основой диеты должны стать овощи, фрукты, каши, отруби. Они богаты клетчаткой, витаминами, медленными углеводами, минералами. Полезно ежедневно съедать столовую ложку отрубей. Она содержит много клетчатки, витаминов группы B.
• Ограниченное количество продуктов питания, богатых насыщенными жирами: красное мясо, животный жир, пальмовое, кокосовое масло. Они повышают уровень холестерина. Употребление пищи, содержащей транс жиры (снеки, фаст фуд, магазинное печенье, выпечка, маргарин) желательно исключить полностью.
• Продукты питания, богатые ненасыщенными жирами: растительные масла, орехи, семечки, семена льна. Такие липиды называют хорошими. Они покрывают потребность организма в жирах, но не способствуют развитию атеросклероза. Конечно, при умеренном потреблении.
• Жирные сорта рыбы или растительные источники омега-3 жирных кислот: миндаль, грецкие орехи, семена. Они снижают уровень холестерина, улучшают работу сердца.
• Достаточное количество воды. Если возникает угроза обезвоживание, организм реагирует на нее увеличением синтеза холестерола.

Нормализировать вес, концентрацию стерола помогают занятия спортом. Желательно отдать предпочтение аэробным нагрузкам: спортивной ходьбе, бегу, езде на велосипеде, плаванью. Однако подойдет любой вид физической активности, включая длительные прогулки.

Лекарственная коррекция при холестерине 5.2-5.9 применяется крайне редко.

Что такое коэффициент атерогенности

Многим интересно, что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови? Коэффициентом атерогенностипринято называть пропорциональное соотношение хорошего и общего cholesterin. Этот показатель является наиболее точным отображением, того, в каком состоянии липидный обмен в организме, а также оценки вероятности атеросклероза и других недугов. Чтобы рассчитать индекс атерогенности, нужно от показателя общего холестерина отнять показатель ЛПВП, после чего эту разницу поделить на ЛПВП.

Норма у женщин и норма у мужчин этого показателя следующая:

• 2-2,8 – молодые люди до 30 лет;
• 3-3,5 – норма для людей от 30 лет, не имеющих признаков атеросклероза;
• от 4 – показатель, характерный для людей, страдающих ИБС.

Если коэффициент атерогенности ниже нормы, то это не является поводом для беспокойства. Наоборот, если коэффициент понижен, то риск атеросклероза у человека низкий.

Важно обратить внимание на состояние пациента, если коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и как действовать в таком случае, расскажет специалист. Если у пациента коэффициент атерогенности повышен, причины этого связаны с тем, что в организме плохой Хс увеличен. Что делать в такой ситуации?

Атерогенность– это главный критерий, позволяющий отслеживать, насколько эффективной является терапия гиперхолестеринемии. Следует стремиться к тому, чтобы была восстановлена норма липопротеидов. При этом важно обеспечить не только снижение общего cholesterin, но и повышение липопротеидов высокой плотности.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментов, или же при развитии системного атеросклероза в тяжелой форме, доктор может прийти к решению о применении хирургического лечения методом:

• Открытая операция по удалению атеросклеротических новообразований на магистральных артериях каротидная эндартерэктомия,
• Малоинвазивная операция по расширению артериального просвета в магистралях баллонная ангиопластика. Баллон вводится при помощи прокола на бедренной артерии.

Другие исследования при повышенном холестерине

При наличии риска атеросклероза определяются не только в липопротеиды (норма в крови), но и другие важные показатели, в частности также норма ПТИ в крови у женщин и мужчин. ПТИ – это протромбиновый индекс, один из наиболее важных факторов коагулограммы, исследования состояния системы свертываемости крови.

Однако в настоящее время в медицине существует более стабильный показатель – МНО, который расшифровывается, как международное нормализационное отношение. При повышенном показателе существует риск кровотечений. Если МНО повышен, что это значит, подробно разъяснит специалист.

Также врач может порекомендовать пройти исследование на сТ4 (тироксин свободный), который вырабатывается щитовидной железой. Этот гормон способствует снижению холестерина в крови.

Определение hgb (гемоглобина) также важно, так как при высоком уровне холестерина показатели гемоглобина могут быть очень высокими, а это увеличивает риск инфаркта инсульта, тромбоза и др. Сколько должен составлять показатель гемоглобина в норме, можно узнать у специалиста.

Другие показатели и маркеры (he4) и др. определяются у людей с повышенным холестерином при необходимости.

---