Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности
Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН)
• ССН – патологическое состояние, в основе которого лежит сочетание сердечной и сосудистой недостаточности.
• Сердечная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей.
• Сосудистая недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся снижением тонуса гладкой мускулатуры сосудистой стенки, развитием артериальной гипотензии (коллапс), нарушением венозного возврата и поступлением крови из депо.
• Левожелудочковая (инфаркт миокарда, миокардит и пр.) – острое венозное полнокровие внутренних органов, отек легких.
• Правожелудочковая (ТЭЛА, пульмонэктомия и пр.) – резкое повышение АД в малом круге,
развитие острого легочного сердца (дилятация правых отделов сердца).
Хроническая левожелудочковая ССН
• Снижение сердечного выброса, вазоконстрикция, гипертония и венозный застой в малом круге, гемосидероз и бурая индурация легких.
• Этиология – ИБС, пороки сердца, миокардиты, ГБ, кардиомиопатия и пр.
• Фаза компенсации и декомпенсации.
• В фазе декомпенсации развивается тотальная сердечная недостаточность с застоем в большом круге кровообращения.
Хроническая правожелудочковая ССН
• Первичное поражение малого круга с декомпенсацией и застоем в большом круге кровообращения.
• Заболевания легких – хр. бронхит, эмфизема, бронхоэктазы и пр.; первичная легочная гипертония.
• Легочное сердце – компенсированное и декомпенсированное (толщина стенки правого желудочка
