Задача лфк при хронической сердечной недостаточности –

1 Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли “хорошего” стресса, отвлекая от “плохого” стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов – гормонов “счастья”. Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

• утренняя гигиеническая гимнастика;
• дозированные прогулки;
• подвижные игры;
• занятия на тренажерах;
• гимнастика в воде.

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

Лечебная физическая культура при хронической недостаточности сердца

Рейтинг: / 1

Хроническая сердечная недостаточность кровообращения – опасная патология, которая может привести к необратимым последствиям. Нередко именно она является причиной инфаркта.

Лечение и профилактика этой патологии включает в себя физиотерапевтические процедуры, прием назначенных врачом препаратов и лечебную физкультуру.

Причем комплекс физических упражнений назначает лечащий врач. Он же определяет темп их выполнения и длительность нагрузки.

Большую роль при заболеваниях сердечно-сосудистой системы играют дыхательные упражнения.

Их основная задача – уменьшить число сердечных сокращений и одышку.

Во время выполнения вы должны тщательно следить за глубоким ритмичным дыханием и чередовать активные физические упражнения со специальной дыхательной гимнастикой.

Физические упражнения применяются и при нарушении питания сердечной мышцы.

Большинство из них можно выполнять в качестве профилактики сердечной недостаточности. И в медицинских учреждениях санатарно-курортного типа такие упражнения являются важной составляющей программы лечебной физкультуры.

При этом выполняются они под контролем опытных инструкторов, они же и определяют приемлемую нагрузку для каждого пациента в отдельности.

Некоторые из этих упражнений вы можете выполнять дома самостоятельно.

Разведите руки в стороны и сожмите их в кулак. Затем согните руки над плечами с небольшим напряжением и опустите их, разожмите кулаки. Сначала выполняйте упражнение не более 10 раз.

Встаньте по стойке «смирно» и положите руки на бедра. Согните правую ногу и сделайте шаг вперед, затем то же самое сделайте левой ногой. Повторяйте упражнение 6 раз каждой ногой.

Положите руки на пояс и сделайте несколько всем корпусом сначала в правую, а затем в левую сторону.

Сядьте, положите руки на грудь. Сделайте глубокий вдох, а затем выдохните. При этом нужно сильно надавливать руками на грудную клетку.

После выполнения упражнений начните дышать спокойно и глубоко. Походите на месте в среднем, привычном темпе около 2 минут.

Гимнастику лучше всего выполнять как утром, так и вечером. Займет она не более 10 минут.

Отличным дополнением к лечению и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы является применение различных ванн, в частности газовых (углекислых, сероводородных).

Они повышают тренированность мышцы сердца, восстанавливают ее работоспособность.

Факторы, способствующие возникновению (обострению) заболевания:

• Гиподинамия
• Нерациональное питание
• Неблагоприятная экологическая ситуация
• Психоэмоциональные перегрузки
• Вредные привычки.

Еще два десятилетия назад пациентам с хронической сердечной недостаточностью настоятельно рекомендовали отказаться от любых физических нагрузок. Сейчас этот совет устарел: упражнения недопустимы лишь в моменты обострений. Если больной принимает лекарства и находится в стабильном состоянии, ему необходимо движение. Часто лечебная физкультура позволяет снизить риск осложнений и добиться заметных улучшений.

Медики отмечают, что тренировки должны быть регулярными. Делать гимнастику при сердечной недостаточности нужно пять дней в неделю, а в идеале ежедневно. Тип физической активности следует подбирать исходя из общего состояния больного. Если его самочувствие позволяет, то лучше всего заняться плаванием или спортивной ходьбой.

При проблемах с сердцем не рекомендованы силовые упражнения и занятия в тренажерном зале. Лучше отдать предпочтение динамическому спорту на свежем воздухе. Это может быть ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжный спорт.

Существуют разные варианты тренировок при сердечной недостаточности. Не забывайте об общих правилах: разминке и заминке. Обычно лечебная гимнастика для сердца завершается ходьбой на месте в течение 15 минут. Приведем комплекс упражнений при сердечной недостаточности, рекомендуемый пациентам кардиологии для укрепления сердечно-сосудистой системы:

1. Находясь в положении сидя, больной попеременно поднимает то правую, то левую руку (на вдохе) и опускает на выдохе. Количество повторений – 5;
2. Приняв положение стоя, пациент сгибает правую ногу в колене и поднимает ее к животу (на вдохе), опускает на выдохе, затем делает то же самое с левой ногой. Рекомендуемое число повторов – 5 на каждую ногу;
3. Расставив ноги на ширине плеч и поместив руки на талию, больной наклоняется (на вдохе) вправо, после чего на выдохе возвращается в исходное положение. Количество повторений – по 5 в каждую сторону;
4. Приняв положение стоя, больной отводит правую ногу (на вдохе) в сторону и удерживает ее в таком положении пару секунд. Опускает на выдохе, после чего производит то же самое с левой ногой. Число повторов – по 5 в каждую сторону;
5. Стоя прямо, пациент совершает широкие круговые движения руками вначале по часовой стрелке, затем – против. Рекомендуется выполнить 5 повторений в каждом направлении;
6. Находясь положении стоя, больной производит круговые вращения туловищем по часовой стрелке и против. Нужное количество повторений – 5-10.

Можно подобрать и другие упражнения при сердечной недостаточности: картинки смотрите ниже.

Лечебная физкультура – это важный элемент терапии для больных хронической сердечной недостаточностью. Правильно подобранные упражнения позволяют ускорить выздоровление и существенно снизить риск возникновения осложнений.

Особенности методики зависят от степени сердечной недостаточности (см. гл. 12, § 1).

Недостаточность сердца I степени. В начале курса лечения упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя и стоя. Упражнения для крупных мышечных групп чередуются с упражнениями для мелких и средних мышечных групп. Движения туловища выполняются в медленном темпе, с полной амплитудой. Можно широко использовать все средства и разнообразные формы лечебной физической культуры с постепенным увеличением общей нагрузки. Продолжительность занятия — 20—30 мин.

Недостаточность сердца II степени. В начале лечения используют физические упражнения для всех мышечных групп, выполняемые в медленном темпе, для крупных мышечных групп — с неполной амплитудой, чередуя каждое упражнения для рук, ног и туловища со статическими дыхательными упражнениями. Упражнения выполняются только в положении лежа.

Количество повторений для крупных мышечных групп — 2—3, для средних мышечных групп — 5—6, мелких мышечных групп— 10—12. Удельный вес упражнений для крупных мышечных групп небольшой (2— 3 упражнения). Общая продолжительность занятия — 10—12 мин. По мере уменьшения признаков недостаточности сердца в занятия вводится положение сидя, а в дальнейшем — и стоя.

Темп выполнения для мелких мышечных групп доводится до быстрого, средних мышечных групп — до среднего. Медленный темп сохраняется только для крупных мышечных групп. Увеличиваются число повторений и амплитуда движений; уменьшается количество дыхательных упражнений; возрастает количество упражнений для мышц туловища. В конце курса лечения используется для тренировки сердечно-сосудистой системы и адаптации организма к нагрузке ходьба.

Недостаточность сердца III степени. Лечебная физическая культура малоэффективна и применяется для профилактики осложнений и поднятия нервно-психического тонуса. Используются движения в мелких суставах, выполняемые в медленном темпе, и упражнения в неглубоком дыхании.

Многие знают, что зарядка отлично помогает наладить здоровье. Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности является отличным лечебно-профилактическим средством. Многие путают ее с йогой.

Дыхательная гимнастика – это аэробная нагрузка, имеющая много плюсов. Заниматься ею человек может в любом возрасте, имея патологии и будучи в любой физической форме.

Существует научное подтверждение пользы дыхательной гимнастики. Врачи часто рекомендуют ее своим больным. Это своеобразная реабилитация, способная помочь даже людям, находящимся в тяжелом состоянии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Отсутствие необходимости использовать какие-либо приборы – еще один плюс дыхательной гимнастики.

Польза

Различные дыхательные методики положительно влияют на организм. Такие тренировки приводят к следующим изменениям:

• диафрагма начинает двигаться правильно, что обуславливает проведение массажа органов живота;
• газообмен ускоряется;
• к сердцу приливает кровь в нужном количестве;
• нервная система приходит в норму, исчезают стрессы, волнения;
• легкие увеличиваются;
• сердечные сокращения приходят в норму;
• положительный эффект для всей сердечно-сосудистой системы;
• достигается оптимальное снабжение клеток и крови кислородом;
• полное дыхание помогает избавиться от давления диафрагмы и легких на сердце;
• ослабление гипоксии (если она есть);
• появляется искусственная гипоксия, способствующая усилению вдоха.

Существует прямая зависимость между работоспособностью сердечно-сосудистой системы и количеством кислорода, содержащимся в крови. Оказывает влияние на сердце и легочная система.

Процессы начинают активизироваться благодаря резким изменениям количества кислорода в крови. Дыхательная гимнастика избавляет пациентов, страдающих стенокардией, от постоянных приступов.

Такие тренировки помогают избавиться от отеков в ногах, руках, на лице, которые появились вследствие сердечной недостаточности. Застойные явления в легких исчезают.

Больные, имеющие заболевания сердца, излечиваются от аритмии и тахикардии. Кровь в мозг начинает поступать правильно, в нужном объеме. Нервная система приходит в нормальное состояние, что помогает человеку избавиться от ненужных тревог и страхов.

Гипертоники, совершая продолжительный выдох, расширяют сосуды. В результате давление снижается. Происходит его нормализация. Повышение давления не происходит снова при регулярных тренировках.

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности влияет на процессы в организме естественным образом, их контролирует подсознание.

Польза

3 Противопоказания

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

• артериальная гипертензия;
• перенесенный инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
• хроническая сердечная недостаточность;
• облитерирующие заболевания периферических артерий.

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
   • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
   • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
   • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Лечебная физическая культура при хронической недостаточности сердца

Перед началом каждой тренировки обязательно нужно 5-10 минут уделить разминке. Она поможет разогреть и сделать более эластичными мышцы, сухожилия и связки, что в дальнейшем убережёт вас от травм и растяжений. Нагрузка на сердце при упражнениях без разогрева будет в разы выше, что может спровоцировать головокружения, резкий рост давления и обмороки.

• вращение рук;
• наклоны корпуса вперед, в стороны и назад;
• подъём коленей к груди;
• лёгкие приседания с прямой спиной;
• разведение ног и рук в стороны.

Для начала стоит попробовать лёгкую зарядку с элементами растяжки, постепенно добавляя нагрузку в разумных пределах.

Тренироваться лучше на природе или в парке в любое время года или обеспечить в помещение для занятий постоянный доступ свежего кислорода; ни в коем случае не продолжать занятия, если вы почувствовали себя плохо, началась одышка или участился сердечный ритм!

Во время тренировок необходимо внимательно следить за интенсивностью сердцебиения и не допускать появления одышки. Для того чтобы у вас была возможность контролировать частоту пульса, стоит приобрести специальный электронный пульсометр.

Обычно он надевается на руку, малый вес делает его незаметным, что позволяет не мешать во время занятий.

Николай Михайлович Амосов был новатором в области кардиологии и торакальной хирурги и автором многочисленных трудов в области геронтологии, а также метода «ограничений и нагрузок».

Именно Амосов осознал необходимость тренировки сердечно-сосудистой системы. Он утверждал, что при увеличении силы сокращения сердца и ускорении ритма сердцебиения сердце тренируется.

1. Из положения стоя наклониться и коснуться ладонями пола. Голову сгибать вперед-назад в такт телу.
2. Сгибы позвоночника из стороны в сторону. При этом одна ладонь идёт по телу вниз ниже колена (насколько возможно), а вторая уходит к подмышке. Голова наклоняется справа налево.
3. Кивание головы взад-вперёд, руки при этом поочерёдно забрасываются за спину, касаясь противоположной лопатки.
4. Сцепление пальцев в замок на груди, повороты туловища с правой стороны на левую с размахом, локти в стороны, усиливают вращения, голова поворачивается вместе с корпусом.
5. Из положения стоя поочерёдно поднимать согнутые ноги к животу с максимальным усилием.
6. Зафиксировать ступни под шкафом или кроватью и сгибаться вперёд-назад, сидя на табуретке.
7. Держась за спинку стула, глубоко приседать.
8. Отжимания от кровати или дивана.
9. Подскоки на месте поочередно то на одной, то на другой ноге.

Все упражнения рекомендуется повторять по 10-20 раз в зависимости от физической подготовки и общего состояния.

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее. У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.

Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.

Положение	Комплекс упражнений
Стоя на обеих ногах	1. Стоять прямо, руки поднести к груди, локти в стороны на уровне плеч. На вдох выполняются разведения рук в сторону с одновременным поднятием на носки, голова слегка отводится назад. Темп упражнения – 4-5 секунд на одно движение. 2. Стоять прямо, удерживаться обеими руками за спинку стула или кровати (на расстоянии одного шага). Делать небольшие наклоны с круглой спиной. При выполнении наклона – выдох, вдох на движении обратно. Темп – 6-7 секунд на один наклон. Если больной способен свободно двигаться, то он может повторить упражнение без поддержки. 3. Стоять прямо, руки на бедра. Выполнять наклоны туловища с прямой спиной. Движение совершается в тазобедренных суставах. Выдох выполняется при наклоне, вдох – при принятии исходного положения. Более крепким физически детям разрешается выполнять наклоны туловища в стороны с поднятыми руками. 4. Стоять прямо, ноги расположить на ширине плеч, руки на бедра. Выполняют наклоны туловища назад с темпом 5 секунд на одно сгибание. После каждого наклона делается небольшой перерыв. 5. Боковые наклоны туловищем. При этом после наклона в каждую сторону выполняется перерыв на 2-3 секунды в исходном положении. 6. Стоять прямо, ноги расставить на ширине плеч, руки развести в стороны. Выполняют повороты туловищем, не изменяя положения ног. Вдох делается при исходном положении, а выдох – при поворотах. Темп – 5 секунд на один поворот
Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки)	1. Качание ноги вперед – назад с приподнятым носком. 2. Поднимание ноги, согнутой в колене под прямым углом, вперед. 3. Поднятие прямой ноги. 4. Отведение ноги в сторону. Ноги нужно чередовать.
Стоя на носочках	Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными – покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее.

Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.

Дыхательная гимнастика

Противопоказания

Заниматься дыхательной гимнастикой можно не всем. Людям, имеющим ряд со здоровьем, такой вид активности противопоказан. Нельзя использовать этот вид аэробных тренировок при наличии ряда заболеваний:

• поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
• острый тромбофлебит;
• радикулит;
• психические расстройства;
• различные соматические патологии;
• травмы головы;
• тяжелые травмы позвоночника;
• кровотечения;
• бесконтрольное повышение давления;
• постинфарктное состояние.

Человеку, имеющему одну из таких проблем, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он назначит правильный комплекс упражнений, безопасный для здоровья.

Многие, не догадываясь о действенности дыхательных упражнений, употребляют сильнодействующие лекарства. Они не исправляют нарушения организма, а избавляют от опасности.

Дыхательная гимнастика способна помочь навсегда забыть о большинстве болезней, вспомнить, что такое полноценная жизнь.

Сегодня имеется большое количество методик дыхательной гимнастики. Все они по-своему воздействуют на человека, улучшая состояние здоровья. Большую известность получили методики Ци-гун, Пранояма.

Дыхательная гимнастика Бутейко помогает людям, страдающим астмой. Методика парадоксального дыхания, разработанная Стрельниковой, помогает больным, страдающим стенокардией, вегетососудистой дистонией, сердечной недостаточностью.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин перечислены тут.

Противопоказания

малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, а также постоянные стрессы. Все эти явления наблюдаются в нашей сегодняшней жизни сплошь и рядом, вот поэтому так много молодых, и казалось бы здоровых, людей страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. К этим заболеваниям относятся: ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), пороки сердца, гипертония (повышенное артериальное давление), гипотония (пониженное артериальное давление), тромбофлебит, атеросклероз, миокардит, эндокардит, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.

Вследствие этих заболеваний происходит нарушение работы сердца и состояния сосудов, а это в свою очередь приводит к функциональным изменениям в организме. Развиваются тахикардия (учащение ритма сердечных сокращений), аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), появляются одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в покое), отеки (сначала по вечерам на стопах и голенях, у лодыжек, а затем постоянно на ногах, в дальнейшем — жидкость скапливается в брюшной и плевральной областях), также появляется цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покровов, который образуется в результате застоя бедной кислородом крови в расширенных капиллярах вен.

И, конечно, начинают беспокоить боли в сердце — за грудиной, в области левой лопатки, отдающие в левую руку. Сердечно-сосудистые заболевания приводят к недостаточности кровообращения — система кровообращения уже не может транспортировать кровь в таком количестве, которое необходимо для нормального функционирования органов и тканей.

Если у больного наблюдается хроническая недостаточность первой степени, то при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице у него появляется одышка, учащается пульс, больной быстро утомляется и у него происходит значительное снижение работоспособности. При хронической недостаточности второй степени — все вышеперечисленные симптомы наблюдаются уже и в состоянии покоя, а также у больного постоянно отекают ноги, печень увеличивается.

А хроническая недостаточность третьей степени характеризуется нарастанием всех симптомов, а также скапливанием жидкости в брюшной и плевральной полостях (о чем говорилось выше). Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях показана при любых стадиях данных заболеваний. Если заболевания сердца и сосудов находятся в острой стадии, то в этом случае занятия ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях проводятся в условиях стационара, а если стадия подострая — в поликлинике или санатории.

При хроническом течении болезни лечебная гимнастика при сердечно-сосудистых заболеваниях может успешно проводиться в домашних условиях, под контролем лечащего врача. Индивидуально дозированные физические упражнения при заболеваниях сердца и сосудов способствуют улучшению кровообращения в сердечной мышце и сосудах всего организма, а также стимулируют работу органов дыхания и желудочно-кишечного тракта и, что немаловажно, регулируют обмен веществ.

При любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо соблюдать режим сна, питания, работы и отдыха, ну и, конечно, систематически заниматься ЛФК и ЛГ при сердечно-сосудистых заболеваниях. Больной обязательно должен проходить периодический врачебный контроль, неплохо, если больной при этом будет вести дневник самоконтроля, который поможет врачу объективно оценить изменения в состоянии здоровья, происходящие под воздействием физических упражнений.

Люди, имеющие нарушения в сердечно-сосудистой системе, должны каждый день делать утреннюю гигиеническую гимнастику (причем комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально), выполнять специальные упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях, обязательно ежедневно ходить пешком перед сном в любую погоду (от 30 минут до 2 часов), в выходные дни (а также, если можно, то и после работы) отдыхать, причем отдых должен быть активным — прогулка в лесу, езда на велосипеде в медленном темпе и т.п.

, также необходимо следить за питанием (лучше, если оно будет дробным — 4-5 раз в день). Спать больному лучше на воздухе (если позволяет время года) или же альтернативный вариант — с открытым окном или форточкой. Те, у кого наблюдаются одышка, удушье, чувство тяжести в груди, «замирание» сердца, должны спать только в трусах, а еще лучше, если вообще без белья.

В случае повышения артериального давления больному нужно сделать специальный массаж головы, шеи, области надплечий, а также живота и кишечника. Очень полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях воздушные ванны, которые можно принимать не только на открытом воздухе летом, но и в любое другое время года, для чего достаточно хорошо проветрить комнату и 1-2 раза в день полежать или посидеть без одежды.

Как уже было сказано выше, в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы одно из самых важных мест отводится занятиям ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях. В результате занятий ЛФК И ЛГ при заболеваниях сердца и сосудов происходит значительное укрепление сердечной мышцы, повышение ее сократительной способности, усиление кровообращения, в том числе и периферического.

Физические упражнения при болезнях сосудов и сердца способствуют хорошему кровотоку, благодаря которому осуществляется механический массаж стенок сосудов, что приводит к их большей эластичности. Помимо всего прочего, в крови происходит значительное снижение уровня холестерина, а значит и снижается риск образования внутри сосудов кровяных сгустков — тромбов.

Все это приводит к торможению развития атеросклеротических изменений в организме, что является главной причиной сердечных заболеваний. На интенсивность тренировок значимое влияние оказывает состояние больного, поэтому, прежде чем приступить к занятиям лечебной гимнастикой при сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (особенно это касается пожилых людей, ослабленных и тех, кто перенес инфаркт миокарда — такие люди должны обязательно получить разрешение врача).

Выполняя лечебные комплексы упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, больные должны соблюдать следующие правила: а) Ни в коем случае нельзя резко и быстро увеличивать физическую нагрузку, даже при хорошем самочувствии. б) К занятиям надо приступать не раньше, чем через 1,5-2 часа после приема пищи.

в) Если во время занятий или после них в области сердца появятся неприятные ощущения, а также головокружения, одышка, сердцебиение, то занятия необходимо сразу прекратить. Если боль сама не проходит, то нужно принять валидол или нитроглицерин, а затем обязательно обратиться к врачу. г) Во время физических нагрузок необходимо следить за состоянием пульса.

Комплекс ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях .Исходное положение — лежа на спине: 1. Ноги вместе, руки лежат вдоль туловища. Поднять дугами руки вперед — вдох, опустить руки через стороны вниз — выдох. Повторить 4-6 раз. 2. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять согнутые в коленях ноги — выдох, ноги выпрямить и опустить — вдох.

Повторить 4-6 раз. 3. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Выполнять отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. Выполнить каждой ногой по 3-5 раз. 4. Выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Выполнять 20-30 секунд. 5. Ноги вместе, руки внизу. Перейти в положение сидя сначала с помощью, а затем без помощи рук. Повторить 4-6 раз.

Следующие упражнения выполняются из исходного положения — сидя на стуле: 1. Ноги вместе, руки опущены вниз. Попеременно поднимать руки вверх. Руку поднять вверх — вдох, опустить вниз — выдох. Повторить 5-6 раз каждой рукой. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуты в локтевых суставах на ширине плеч.

Выполнять круговые движения локтями — 5-6 раз по часовой стрелке и столько же — против часовой стрелки. 3. Ноги вместе, руки разведены в стороны. Сделать вдох — согнуть левую ногу в колене и, помогая руками, прижать ее к груди и животу. Затем сделать выдох — опустить ногу, руки развести в стороны. Затем то же самое повторить другой ногой.

Выполнить по 3-5 раз каждой ногой. 4. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать вдох — туловище наклонить в сторону, выдох — вернуться в исходное положение. Повторить по 3-5 раз в каждую сторону. 5. Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Сделать вдох — руки поднять вверх и наклонить туловище вперед к коленям, при этом держа голову прямо. Выдох — вернуться в исходное положение. Выполнить 3-4 раза.

Лечебная физическая культура при хронической недостаточности сердца

Сердечная недостаточность кровообращения сопровождается уменьшением ударного и минутного объемов сердца, учащением пульса, снижением артериального и повышением венозного давления, а также замедлением кровотока, появлением отеков, синюшности и одышки.

Хроническая сердечная недостаточность подразделяется на несколько нижеперечисленных стадий

Первая стадия характеризуется отсутствием признаков нарушения кровообращения в покое, а также при обычных трудовых и бытовых нагрузках. Однако повышение нагрузки сопровождается одышкой, учащением частоты пульса и появлением ощущения утомления. В некоторых случаях к концу дня могут появляться отеки на ногах.

Плотность физических занятий увеличивается с 40-50 до 60-70 %. Что касается форм лечебной физкультуры, то тут используются все исходные положения, из которых выполняются упражнения с предметами, снарядами и на снарядах. Помимо всего прочего в занятия рекомендуется включать упражнения для развития силы, а также требующие небольшого объема подвижности игры и ходьбу.

В отличие от I стадии хронической сердечной недостаточности кровообращения II стадия характеризуется наличием признаков недостаточности даже в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда.

При выполнении упражнений, входящих в состав ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, больным необходимо соблюдать следующие рекомендации: выполнять упражнения лучше между 17 и 19 часами (но если не получается, то можно в любое удобное время), занятия можно выполнять утром и вечером, только не позже 20 часов.

Если упражнения совмещать с длительными прогулками, то можно получить отличный результат. Когда больной сможет легко выполнять лечебные упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях, то он может выполнять их по два подхода — выполнив упражнение один раз, можно отдохнуть и выполнить это же упражнение во второй раз. Для того, чтобы полностью восстановить дыхание, между упражнениями необходимо делать перерыв.

Профилактика сердечной недостаточности

Для профилактики возникновения этого страшного осложнения потребуется немало сил. Необходимо изменить образ жизни на более активный, насыщенный умеренными физическими нагрузками. Почаще гуляйте и проветривайте помещения, в которых находитесь.

Огромную роль в профилактике сердечной недостаточности играет отказ от приёма алкоголя и табака.

1. Пассивного образа жизни без движения.
2. Факторов, вызывающих стресс.
3. Чрезмерного употребления чая, кофе, энергетиков.

Диета дробная, пищу следует принимать часто, но понемногу. Суточное потребление соли не может превышать объёма одной чайной ложки, а жидкости 1,5 литра. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию витаминов и минералов, придётся устранить дефицит калия, магния и цинка. Исключите продукты, имеющие в своём составе высокое содержание холестерина.

---