09.05.2019     0
 

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами


Как и почему развивается ишемия нижних конечностей

Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей развивается на далеко зашедших стадиях болезни периферических артерий, которые являются результатом развития атеросклероза. Просвет сосудов сужается из-за накопления холестериновых бляшек и тромбоцитов. Снижение кровотока уменьшает питание мышц ног, провоцируя различные симптомы.

  • на фоне атеросклеротического поражения артерий в 40% случаев;
  • повторной окклюзии сосуда после операции в 20% случаев;
  • из-за эмбола сердечного или другого происхождения почти в 40% случаев.

К факторам риска ишемии нижних конечностей относятся:

  • возраст (ишемия развивается у мужчин старше 50 лет и у женщин после менопаузы);
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • наследственная склонность к болезням сосудов и сердца.

Однако образ жизни, то есть корректируемые факторы, влияют на 60-80% риска развития любого заболевания. Физиологи называют несколько причин нормального функционирования артерий:

  • отсутствие шероховатостей в эндотелиальном слое сосудов;
  • наличие негативного заряда в клетках крови и эндотелия для отталкивания частиц;
  • высокая скорость тока крови;
  • нормальный уровень антикоагулянтов, которые вырабатываются печенью;
  • достаточное потребление жидкости, баланс электролитов.

Нарушить скорость кровотока могут факторы, влияющие на ход артерий. Чаще всего на сужение аорты влияет спазм грудобрюшной диафрагмы на фоне стрессов, а на подвздошные и бедренные артерии – длительное сидение.

В результате кровоток нарушается, что влияет на трение клеток, меняет структуру эндотелия и заряд клеток. В результате кровяные клетки начинают налипать на стенки. Чтобы компенсировать это, организм использует диэлектрик – холестерин, что приводит к постепенному сужению просвета артерий.

Что такое атеросклероз

Внутри человека имеется брюшная аорта – самый крупный сосуд, который несёт артериальную кровь в органы малого таза, а также в область нижних конечностей.

Когда происходит нарушение кровоснабжения в ногах, развивается атеросклероз. При данном заболевании отлаживаются холестериновые бляшки на стенах сосудов, из-за чего становиться меньшим просвет. В некоторых случаях он может полностью перекрыться. При частичном или полном закрытии артерий, несущих кровь в ноги развивается ишемия, при которой клетки и ткани организма не дополучают в необходимом количестве кислород.

Если ткани ног страдают от нехватки кислорода, появляются боли. В дальнейшем возникают трофические язвы и гангрены. Такие тяжёлые последствия случаются, когда происходит неправильное или недостаточное лечение.

Внимание. Ведущей причиной развития ХИНК является атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты и артерий ног.

При атеросклерозе артерий, образующаяся в сосудистой интиме бляшка, закупоривает просвет сосуда, создавая препятствие на пути тока крови, а также способствует нарушению гемодинамики и образует благоприятные условия для тромбообразования.

Кроме сужения просвета сосуда, атеросклероз также приводит к нарушению эластических свойств сосудистой стенки, усиливая расстройство кровоснабжения. Помимо развития хронической ишемии нижних конечностей, опасность атеросклероза заключается в высоком риске острых неотложных состояний, обусловленных отрывом бляшки или тромба.

Очень важно! Острая обтурация просвета сосуда тромбом или бляшкой может стать причиной молниеносного развития гангрены конечности.

ХИНК на первой стадии протекает бессимптомно, в дальнейшем, при прогрессировании ишемии появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе, перемежающуюся хромоту, мышечную слабость.

Крайним проявлением ХИНК является критическая ишемия нижних конечностей, сопровождающаяся тяжелейшим нарушением артериального кровоснабжения. Приток крови к конечностям настолько снижен, что абсолютно не обеспечивает потребности тканей в кислороде, даже в состоянии покоя.

У пациентов с критической ишемией нижних конечностей появляются глубокие трофические язвы, конечности атрофированные, «высушенные», бледные, развивается ишемическая гангрена.

Возможные осложнения

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Такое серьезное заболевание, как ишемия нижних конечностей, не может не повлечь за собой ряд осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Такими осложнениями могут быть:

  • Сепсис крови;
  • Ацидоз;
  • Тяжелое отечное состояние;
  • Выброс токсичных веществ в организм;
  • Олигурия;
  • Развитие почечной недостаточности;
  • Шоковое состояние;
  • Ишемические контрактуры;
  • Гангренозный процесс.

Осложнения ишемии нижних конечностей обычно уходят по мере излечивания основного заболевания и требуют только симптоматического лечения.

Осложнения
Критическая ишемия и ганргрена

При отсутствии своевременного лечения критическая ишемия ног может вызывать следующие осложнения:

  • гангрена – омертвение тканей стопы;
  • сепсис – развивается из-за выброса в кровяное русло значительного количества токсинов;
  • выраженные отеки – возникают из-за нарушения работы почек.

Все вышеописанные состояния способны приводить к развитию шоковых реакций и летальному исходу.

Важно лечить заболевание, так как оно способно привести к осложнениям, многие из которых опасны для жизни.

При ишемии происходит значительный выброс в кровеносное русло токсических веществ, может возникнуть сепсис – системный ответ организма на воспаление, который опасен летальным исходом.

Также состояние может осложниться отеками значительной степени, нарушением выделительной функции почек.

Все это способно привести к состоянию шока, что также опасно летальным исходом.

Причины

Одно из самых грозных осложнений – критическая стадия болезни, которая может спровоцировать гангрену. Она представляет собой состояние, при котором ткани практически не получают кислород, что ведет к некрозу. Лечение критической ишемии нижних конечностей хирургическое, это дает шанс на благоприятный исход.

Помимо гангрены, заканчивающейся ампутацией ноги, у заболевшего могут развиться и другие, не менее опасные осложнения:

  • сепсис;
  • инфицирование трофических язв;
  • токсическое поражение почек (продукты некротического распада оказывают токсическое действие на почечную паренхиму);
  • паралич (ниже окклюзии из-за ишемии нервной ткани может полностью нарушиться иннервация);
  • болезненные отеки.

Первичная ампутация выполняется у пациентов с общим плохим состоянием здоровья. Обычно они не способны самостоятельно передвигаться. Покрытие гангреной половины стопы и более – показание для ампутации.

Если вся конечность синюшная и жесткая, в чрезвычайных случаях ампутация ноги выше колена должна быть выполнена для того, чтобы спасти жизнь пациента.

Ишемия ног способна привести ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья и жизни больного. Наиболее распространенными из них являются следующие заболевания:

  • Ацидоз.
  • Повторное возникновение окклюзии.
  • Паралич мышечных тканей ног.
  • Отечность, сопровождающаяся болью и чувством напряжения.
  • Интоксикация.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекционные патологии крови.
  • Шоковое состояние.
  • Гангрена.

Легче предупредить, чем лечить

Заболевание лечится долго, и положительный прогноз возможен, только если патология выявлена на раннем этапе. Чтобы предупредить ишемию, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить организму умеренную физическую нагрузку;
  • контролировать давление;
  • следить за показателями крови (при гиперхолестеринемии и диабете).

Если спросить хирургов, сколько человек получили инвалидность из-за ишемии на ногах, то врачи ответят, что много. Печальная медстатистика утверждает, что большинство заболевших в возникновении патологии виноваты сами: проигнорировали первые признаки болезни и несвоевременно обратились за помощью. Соблюдение профилактических мер и своевременное обращение к врачу при подозрении на сосудистые нарушения помогут сохранить здоровье и избежать инвалидности.

Предлагаем ознакомиться:  Для лечения стенокардии эффективны

Лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами

Лечение критической ишемии ног должно проводиться в отделении ангиохирургии. Его тактика зависит от степени тяжести поражения сосудов и мягких тканей и выбирается в зависимости от возраста и общего состояния здоровья каждого конкретного пациента.

На этапе подготовки к хирургическому лечению больному назначают медикаментозную терапию и советуют полностью отказаться от курения или приема алкоголя. Кроме этого, ему будет необходимо соблюдать осторожность при возможных физических нагрузках.

Цели лечения данной сосудистой патологии направлены на:

  • устранение мучительных и докучающих болей;
  • повышение активности больного;
  • более быстрое заживление повреждений кожных покровов без рецидивов;
  • повышение качества жизни;
  • отдаление или устранение такого возможного негативного прогноза как ампутация конечности.

Медикаментозная терапия при критической ишемии ног направлена на предупреждение формирования тромбов. Для этого могут применяться антиагреганты и антикоагулянты (Аспирин, Клопидогрель и др.). Выбор препаратов зависит от показателей анализов крови пациента и проводится только врачом.

Однако более эффективным назначением в таких случаях становится использование аналогов простациклина (Илопрост и др.). Эти средства в большей степени препятствуют формированию тромбов, предупреждая агрегацию тромбоцитов, и дополнительно оказывают сосудорасширяющее действие. Кроме этого, такой терапевтический эффект, получаемый при приеме аналогов простациклина, приводит к улучшению кровообращения и устранению местных воспалительных реакций.

Болевой синдром при ишемии ног купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Как правило, для этого применяются такие препараты как Диклоберл (Диклофенак) или Кеторолак. Они могут применяться как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций.

При необходимости, а именно при повышенном уровне холестерина в крови, медикаментозная терапия дополняется приемом статинов, которые также снижают риск формирования тромбов. Доза таких средств подбирается врачом, а наиболее часто используются такие препараты как Розувостатин или Аторвастатин. После завершения всего курса лечения статины могут назначаться пожизненно.

Лечение сосудов нижних конечностей

Кроме таких лекарств, оказывающих влияние на состав крови, в план медикаментозной терапии могут включаться витаминные препараты (витамины группы В и витамин А) и средства для стабилизации периферического кровообращения (Актовегин, Пентоксифилин).

При критической ишемии ног основным этапом лечения можно считать реваскуляризацию пораженного сосуда. Прямая методика этого способа сосудистой хирургии применяется при ограниченных артериальных повреждениях и сохраненном дистальном кровеносном русле. Если ранее подобное ангиохирургическое вмешательство уже было выполнено и оказалось неэффективным или при полисегментарном поражении артериальных сосудов назначаются непрямые реваскуляризирующие операции.

Для лечения больных с критической ишемией могут использоваться следующие методики реваскулярной хирургии:

  • баллонная ангиопластика с последующим стентированием сосуда;
  • частичное удаление пораженной артерии с последующим шунтированием;
  • резекция пораженного участка кровеносного русла с протезированием;
  • удаление тромба из сосуда.

После завершения операции пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на предупреждение тромбообразования и лечение атеросклероза (при необходимости). Двигательный режим расширяется постепенно. А после выписки рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга.

Суть заболевания в нарушении нормального тока крови по питающим сосудам ног — артериям. Скорее всего, это связано с тем, что происходит сужение сосудов ног или полная их закупорка. Ограниченное питание тканей кислородом, зачастую приводит к разным осложнениям. Становится труднее двигаться, появляются мучительные боли в ногах. При критических этапах ишемии ткани погибают, что может грозить гангреной и ампутацией.

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

Консервативное лечение ишемии нижних конечностей возможно на ранних стадиях, пока поражение не перешло в критическую стадию. На сохранение жизнеспособности тканей указывают сохранение способности к движению и отсутствие цианотичной окраски кожи. В курс лечения входят:

  • Внутривенные капельные вливания декстранов и растворов Рингера, улучшающих текучесть крови;
  • Гепарин;
  • Анальгетики, включая опиатные (при наличии показаний);
  • Антикоагулянты.

Одновременно проводится лечения фоновых заболеваний.

Лечение критической ишемии нижних конечностей только оперативное. Для сохранения конечности необходимо восстановление кровотока в области поражения. С этой целью рекомендованы следующие типы операций:

  • Баллонная ангиопластика и стентирование.В искусственно расширенный просвет пораженной артерии вводится тонкая трубочка для фиксации нормальной формы.
  • Эндартерэктомия, удаление атеросклеротических бляшек.
  • Шунтирование в обход пораженного участка сосуда. При закупорке бедренной артерии показано бедренно-подколенное шунтирование, поражения подколенных артерий являются показанием к бедренно-берцовому шунтированию.
  • При выраженной гангрене показана ампутация пораженной части конечности.

При ишемии любой стадии пациенту следует отказаться от курения и скорректировать рацион. Из него исключаются продукты с высоким содержанием жиров. Важно контролировать показатели артериального давления и поддерживать стабильную массу тела.

Классификация острой ишемии конечностей

Ишемия нижних конечностей лечение народными средствами

I – онемение, похолодание, парестезии, боль;IIа – парез (частичное нарушение движения);IIб – плегия (полное отсутствие движений);IIа – субфасциальный отек мышц;IIIа – парциальная или тотальная контрактура;IIIб – некроз, гангрена конечности.

Клиника
.

Основные признаки:

  • онемение, парестезии, похолодание;
  • боль в конечности;
  • бледность, «мраморность» кожных покровов;
  • снижение местной температуры кожи;
  • расстройства чувствительности (зоны гипер- или гипестезии);
  • нарушение двигательной активности;
  • болезненность при пальпации мышц на стороне поражения;
  • отсутствие периферической пульсации конечности;
  • субфасциальнай отек;
  • мышечная конрактура;
  • некроз, гангрена конечности.

Продолжительность острой ишемии конечностей
– 14 суток. Начало и течение острой ишемии зависят от многих факторов: локализации тромба (критическими точками является область бифуркации артерий), скорости его нарастания, выраженности вторичного ангиоспазма, развития коллатерального кровотока (исходного или формирующегося), обеспечивающего компенсацию ишемии. Возможны два исхода острой артериальной недостаточности – гангрена конечности или формирование хронической артериальной недостаточности.

Выделяют различные степени тяжести острого нарушения артериального кровоснабжения
.

  • Абсолютная ишемия (декомпенсация кровоснабжения) – наиболее тяжелая форма поражения. Проходит 3 фазы:
  1. обратимые изменения (2-3 часа) – восстановление кровоснабжения может привести к полному восстановлению функции органов и тканей;
  2. нарастание необратимых изменений (6-8 часов) – восстановление кровоснабжения приводит к частичному восстановлению функций неоднородных по структуре тканей с развитием эндотоксикоза, анурии, тяжелых гемодинамических сдвигов;
  3. необратимые изменения (биологическая смерть тканей) – показана первичная ампутация конечности.
  • Субкомпенсированная ишемия – сохранение ишемии на критическом уровне, недостаточном для сохранения полноценной функции конечности. Близка к критической ишемии конечности при хронической артериальной недостаточности. Фактор времени не является решающим в течении патологического процесса и тактике лечения.
  • Компенсированная ишемия – характеризуется быстрым снятием ангиоспазма (в течение 1,5-2 часов), развитием коллатерального кровотока и минимальным проявлением признаков ишемии. Функция органа восстанавливается полностью.

Диагностика.

  • Физикальное обследование:
  1. термометрия (снижение кожной температуры);
  2. определение чувствительности (снижение или отсутствие болевой, тактильной – поверхностной и глубокой);
  3. оценка движений в суставах (отсутствие активных, снижение или отсутствие пассивных);
  4. исследование «капиллярного» пульса (исчезновение белого пятна при надавливании на участок кожи, ногтевой пластинки);
  5. исследование периферической пульсации (отсутствует дистальнее окклюзии, усиливается преокклюзионно).
  • Инструментальные неинвазивные методы:
  1. электротермометрия накожная;
  2. реовазография конечностей;
  3. ультразвуковое дуплексное сканирование артерий.
  • Инвазивные ангиографические методы исследования.
  1. артериография по Сельдингеру;
  2. аортоартериография (транслюмбальная по Dos Santos или трансфеморальная по Seldinger). Признаками тромбоза являются косо расположенная линия обрыва контрастного вещества, изменение рельефа сосуда, характерного для хронических поражений сосудов, хорошо развитую сеть коллатералей. Противопоказаниями для данного метода исследования является индивидуальная непереносимость контрастных веществ, крайне тяжелое состояние больного, исключающее операцию.
Предлагаем ознакомиться:  Чем понизить пульс при тахикардии

Лечение.

Лечение острой артериальной недостаточности
в связи с тромбозом или эмболией магистральных артерий конечностей включает консервативную терапию, хирургическое лечение, приоритетность которых определяется степенью ишемии конечностей. При абсолютной ишемии и неэффективности консервативного лечения в первые 1-2 часа показана экстренная операция, задержка которой приводит к необратимым последствиям.

Может выполняться (при наличии соответствующих навыков) общим хирургом. При субкомпенсированной ишемии на фоне проводимого консервативного лечения решается вопрос о вызове сосудистого хирурга или транспортировке больного в специализированный стационар. При компенсированной ишемии осуществляется консервативное лечение.

Консервативное лечение.

Показания:

  • эмболия дистальных артерий голени или предплечья при компенсированной ишемии конечности;
  • тромбоз на фоне облитерирующих заболеваний сосудов при компенсированной ишемии и положительной динамике гепаринотерапии; при этом целесообразность оперативного лечения определяются степенью функциональных нарушений конечности.
  • крайне тяжелое состояние больного ввиду сопутствующей патологии, высокая степень операционного риска;
  • отказ пациента от операции.

Медикаментозное лечение
. Направлено на снятие коллатерального спазма, стабилизацию гемодинамики, улучшение микроциркуляции, предупреждение нарастания тромбообразования в сосудистом русле.

  • прямые антикоагулянты – гепарин (5 тыс. ЕД). Вводятся незамедлительно после постановки диагноза;
  • активаторы фибринолиза – стрептокиназа, урокиназа (эффективны в первые 24-72 часа острого тромбоза);
  • анальгетики (при выраженном болевом синдроме наркотические);
  • дезагреганты (курантил, тиклид, клопидогрель, реополиглюкин, никотиновая кислота);
  • спазмолитики (папаверин, внутривенное вливание новокаина).
  • Устранение болевого синдрома (обычно применяются не наркотические анальгетики, однако при стойкой КИНК, может применяться комбинация наркотических анальгетиков с нейролептиками и седативными средствами);
  • Купирование спазма сосудов (назначаются спазмолитики). Могут использоваться средства с непосредственным действием на мышечный компонент артериальной стенки (но-шпа, папаверин и т.д.;) центрально действующие ганглиоблокаторы (мидокалм, падутин); а2-адреноблокаторы (ницерголин).
  • Коррекцию расстройств гемодинами и реологических свойств крови (инфузионная, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия).
  • Нормализацию микроциркуляции (вазопростан, илопростан, сулодексин).
  • Устранение метаболических расстройств (пропионил-L-карнитин, солкосерил, актовегин) и стабилизацию окислительных процессов (мексидол, витамин Е, С, эмоксипин).
  • Снижение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина (гиполипидемическая терапия).

Народная медицина при атеросклерозе

Любое сосудистое заболевание нижних конечностей доктор должен лечить комплексно: традиционными и народными средствами. Благодаря народной терапии очищаются сосуды и заболевание проходит.

Ишемия нижних конечностей

Лечение атеросклероза ног народными средствами заключается в следующем:

  • Применение чеснока. 50 грамм измельчённого чеснока залейте водкой (200 миллилитрами). Дайте настояться 7 дней в тёмном месте. Систематически встряхивайте смесь. Готовую настойку капайте в воду по 10 капель. Принимать три раза в день. Лечить сосудистое заболевание чесноком нужно до окончания приготовленного средства. Спустя 2 месяца курс можно повторить;
  • Натрите на тёрке головку чеснока и лимон вместе с цедрой. Смешайте оба ингредиента и залейте водой (500 миллилитров). Дайте постоять 4 дня. Спустя время принимайте вовнутрь по две ложки натощак;
  • Для укрепления сосудов при заболеваниях нижних конечностей полезно употреблять такое средство. В одинаковом количестве смешайте натуральный мёд, нерафинированное растительное масло и свежеотжатый лимонный сок. Пить раз в день по столовой ложке;
  • Можно заваривать мелису и пить её вместо чая, добавляя мёд;
  • Смешайте конский каштан (20 грамм) с корнем большеголовника сафлоровидного (35 грамм) и обыкновенным хмелем (45 грамм). На два грамма травяной смеси возьмите по стакану воды. Дайте постоять пару часов. Готовый настой пить по половине стакана раз в день;
  • Смешайте в одинаковых порциях шалфей со зверобоем, ромашкой, резедой и подорожником. 15 грамм травяной смеси залейте крутым кипятком (стаканом). Дайте настояться не меньше суток в темноте. Полученный бальзам наносите на пострадавшую область ног в виде примочек. Через некоторое время ноги нужно помыть водой;
  • Чтобы улучшить состояние кожи на ногах можно сделать такую растирку. Смешайте в одинаковом количестве облепиховое масло с оливковым маслом. Полученную мазь втирайте в кожу ног в качестве крема в течение 21 дня.

Важно помнить, что народными средствами можно вылечить заболевание сосудов ног только в том случае если их сочетать с традиционной медициной. Благодаря такому подходу эффект излечения наступит очень быстро.

Симптомы и степени заболевания

Согласно медицинской классификации, ишемия нижних конечностей подразделяется на четыре основных степени с характерными симптомами для каждой:

  1. Напряжения. Закупорка сосудов слабо выражена. Симптомы заболевания в виде ползания мурашек и онемения проявляются только при наличии нагрузок.
  2. I степень. Присутствует функциональная недостаточность кровообращения. Симптоматика проявляется в виде перемежающейся хромоты при ходьбе, возникающей из-за боли в икроножных мышцах. При прохождении длительных расстояний ноги быстро устают, что требует частых остановок.
  3. II степень. Признаки ишемии начинают возникать не только при ходьбе, но и в покое. Возникают боли в ногах, преимущественно в ночное время.
  4. III степень. Образуются небольшие язвочки на стопах и пальцах, которые имеют склонность к распространению и слиянию. Это угрожающие признаки начала гангрены. Если вовремя их не лечить, то необходимость в ампутации возрастет в несколько раз.

Среди других симптомов ишемии следует отметить возникновение отеков на стопах и в области голеней. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь. Пульс на ногах постепенно слабеет и исчезает, а рост ногтей и волос замедляется.

Симптом перемежающейся хромоты лежит в основе классификации патологии. Выделяют следующие степени ишемии нижних конечностей:

  1. 1 стадия – пациент способен пройти около 1 км до возникновения болей.
  2. 2А стадия – расстояние уменьшается до цифр 200-500 м.
  3. 2Б стадия – пациент может пройти менее 200 м до появления болевых ощущений.
  4. 3 стадия путь составляет от 20 до 50 м, симптом проявляется в состоянии покоя.
  5. При 4 стадии болезни отмечается наличие трофических язв и даже гангрены нижних конечностей.

Важно знать, 3 и 4 стадии носят название критической ишемии и требуют немедленного лечения.

Классификация острой ишемии нижних конечностей несколько другая:

  1. степень характеризуется наличием небольших нарушений движений и чувствительности.
  2. – присоединяется болевой синдром.
  3. степень имеет в основе наличие умеренных болей в ноге, чувство похолодания и выраженное ограничение движений.
  4. стадия болезни характеризуется более выраженными предыдущими симптомами, к которым присоединяется нарушение чувствительности в дальних отделах конечности.
  5. степень – боль очень выраженная, чувствительность и движения полностью отсутствуют, возникает отек.
  6. стадия характеризуется наличием выраженной отечности, контрактурой конечности, может начаться некроз тканей.

Течение ишемии конечности проходит поэтапно, поэтому выделяют несколько степеней прогрессирования в зависимости от клинических проявлений. Стадии развития заболевания ног следующие:

  1. При ходьбе больше 1 км или чрезмерных физических нагрузках ощущается скованность, жжение в икрах, а также острый болевой синдром, который исчезает только в состоянии покоя.
  • Болевые ощущения появляются уже при прохождении от 250 м.
  • Болезненность мучает при ходьбе на расстояние больше 50 м.
  1. Боли тревожат пациента постоянно, становятся сильнее при движении.
  2. На ногах формируются трофические язвы, ткани подвергаются некрозу, возникают признаки гангрены.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение хсн у пожилых с гипотонией

Степени развития

Постепенное сужение и закупорка сосудов влекут за собой ухудшение кровоснабжения нижних отделов конечностей. При этом запускаются механизмы компенсации возникающего дефицита кислорода и питательных веществ, активируются мелкие обходные сосуды. Этот процесс ощущается пациентом физически, в виде острой боли и перемежающейся хромоты при ходьбе на небольшие дистанции.

В пораженных тканях развиваются застойные явления, к стенозу сосудов присоединяется механическое сдавление снаружи. Развивается воспаление, боль становится постоянной. Ишемия нижних конечностей достигает пика. При отсутствии лечения за ней следует неминуемый некроз тканей и гангрена. В таких случаях единственно возможное решение для спасения жизни пациента – ампутация конечности.

Симптомы ишемии нижних конечностей:

  • Онемение, покалывание, локальное понижение температуры в пораженной конечности, связанные с ухудшением кровоснабжения.
  • Перемежающаяся хромота. Вынужденные остановки при ходьбе из-за острых мышечных болей.
  • Постоянные острые боли в икроножных мышцах.
  • Изменение цвета кожи в местах поражения на багровый, затем через синий до черного.
  • Образование трофических язв, в первую очередь на пальцах ног и стопах.
  • Очаги некроза тканей и признаками начинающегося разложения.
  • Гангрена.

Боли ишемического происхождения характеризуются как невыносимые, не купируются общедоступными обезболивающими средствами. Интенсивность боли не всегда коррелирует с тяжестью поражения. В период активного прогрессирования болезни боль затихает при смене положения пораженной ноги. Чтобы уснуть, пациенты принимают вынужденную позу с спущенными ногами. В такой позе венозный отток затрудняется еще больше, застойные явления прогрессируют, ускоряя проявления изъязвления.

Очень характерный симптом – перемежающаяся хромота. При ходьбе у больного возникает приступ острой боли в икроножных мышцах, который вынуждает остановиться и сделать передышку. Боль характеризуется как жгучая, сковывающая, давящая. Во время отдыха боль затихает. На ранних стадиях развития болезни безболевая дистанция составляет около километра, по мере прогрессирования патологии стремительно сокращается. При возникновении перемежающейся хромоты следует немедленно обратиться к флебологу, в противном случае возникает риск потери конечности.

Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. Острый процесс развивается вследствие отрыва атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет кровеносного сосуда, что выявляется полной остановкой кровообращения в конечности. Ишемия в хронической стадии развивается на фоне диабетической ангиопатии, при которой происходит поражение сосудов крупного и мелкого диаметра. Высокому риску формирования данной формы подвергаются пациенты с длительным течением сахарного диабета.

Синдром диабетической стопы

У пациентов с синдромом диабетической стопы развивается стойкая ишемия, которая приводит к ампутации ноги

Основными причинами патологии выступают следующие заболевания:

  • Атеросклероз (закупорка просвета артерии тромбом).
  • Коагулопатия (повышение свойств свертывающей системы крови, из-за чего развивается склонность к образованию тромбических сгустков).
  • Диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов на фоне сахарного диабета, когда наблюдается стойкое повышение концентрации глюкозы продолжительный период времени).
  • Синдром Рейно (проявляется вазомотрным спазмом, за которым следует расширение сосудов).

Данные заболевания провоцируют закупорку и спазм сосудов, в результате чего формируется артериальная недостаточность.

Атеросклероз артерий ног

Провоцирующими факторами, вызывающими ишемическое повреждение ног, выступают курение, избыточная масса тела, механическое повреждение магистральных артерий

Факторы, способствующие формированию ишемической болезни:

  • наличие вредных привычек;
  • гипертоническая болезнь;
  • дисбаланс уровня липидов;
  • увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная вязкость крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • обморожение нижних конечностей.

У пациентов с гипертензией существует высокий риск развития сосудистой окклюзии, поскольку постоянные колебания уровня артериального давления способствуют растяжению и повышению проницаемости внутренней стенки артерий. За счет увеличения пропускной способности эндотелия происходит накопление липидных отложений, вызывающих тромбоз.

Нарушение кровотока в нижних конечностях вызывается различными причинами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют следующие заболевания:

  1. Атеросклероз. Атеросклеротические отложения на сосудистой стенке приводят к сужению просвета сосуда и к затруднению тока крови. Возникает атеросклероз из-за повышения холестерина в крови.
  2. Артериальный тромбоз. При этом заболевании на стенках артерий появляются тромбы, затрудняющие нормальное кровоснабжение тканей, расположенных ниже места тромбообразования. Дополнительную опасность представляет отрыв тромба: оторвавшийся кровяной сгусток с током крови движется по артерии и может полностью перекрыть просвет более мелкого сосуда.
  3. Тромбофлебит. При этой патологии тромб образуется не в артерии, а в вене. Несмотря на то, что кровоток по артериям не нарушен, венозный застой провоцирует застойные явления и ухудшение трофики тканей.
  4. Облитерирующий эндартериит. Воспалительные процессы в сосудистой стенке провоцируют спазматический стеноз (сужение просвета) сосуда и служат причиной уменьшения скорости и объема кровотока. Опасность эндартериита заключается в том, что болезнь быстро распространяется по сосудистой стенке и вызывает стойкое нарушение кровообращения.
  5. Диабетическая нейропатия. Патология возникает как осложнение сахарного диабета, когда из-за высокого уровня глюкозы крови повреждаются и теряют проходимость сначала мелкие, а затем более крупные сосуды.
  6. Травмы, сопровождающиеся нарушением сосудистой проходимости (сдавливание сосуда отечными тканями, разрывы).

Все описанные патологические процессы не обязательно возникают в нижних конечностях, они могут развиваться в любой части тела, но наиболее часто диагностируют ишемию ног. Это связано с тем, что на ноги приходится большая нагрузка, и при недостатке кровообращения быстро развиваются ишемические процессы. Чаще ишемия поражает только одну ногу (правую или левую), но может возникать и двустороннее поражение конечностей.

Атеросклероз сосудов ног очень долго может протекать бессимптомно. Основные симптомы заболевания:

  1. Болезненные ощущения в области мышц, возникающие при хождении. Когда человек останавливается отдохнуть, боли проходят;
  2. Через некоторое время боль локализуется в пальцы или стопы, даже если человек находиться в спокойном положении;
  3. Поражённая конечность начинает время от времени неметь;
  4. В области голеней и стоп раны и язвы очень долго заживают;
  5. Кожа начинает шелушиться и трескаться.

Критическая ишемия, начинающаяся гангрена стопы

Если вы обнаружили у себя, хотя бы один из перечисленных симптомов обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Атеросклероз нижних конечностей начинает развиваться из-за курения, высокого уровня холестерина и сахара в крови, повышенного давления, лишних килограммов, наследственной предрасположенности и не выполнения физической нагрузки.

  • мужской пол;
  • возраст старше сорока лет;
  • курение;
  • наличие сахарного диабета с частыми эпизодами декомпенсации;
  • артериальную гипертензию;
  • нарушение баланса липидов и значительное увеличение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина (липопротеинов НП и ОНП);
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • коагулопатии, сопровождающиеся увеличением вязкости крови и склонностью к повышенному тромбообразованию;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • наследственную гипергомоцистеинемию.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector