Лечение нцд по смешанному типу

Что значит нейроциркуляторная дистония по смешанному типу?

Возникновение термина НЦД вызвано необходимостью обозначения этого заболевания как отдельной нозологической единицы при постановке диагноза. Ее код в МКБ-10 – F45.3 (психосоматическое заболевание или соматоформная автономная дисфункция).

К соматоформным расстройствам относятся психогенные заболевания, при которых нарушения в психической деятельности скрываются за симптомами телесных болезней при отсутствии их реальных органических проявлений.

Термин так же используется, когда указанному синдрому сопутствует органическая патология систем регуляции кровообращения.

НЦД не заменяет собой ряд сходных терминов, таких как «вегетососудистая дистония» (ВСД) и др.

ВСД – более широкий класс расстройств, не являющийся самостоятельной нозологической формой и включающий в себя весь класс нарушений вегетативной функции при различных заболеваниях. НЦД совпадает с патогенезом ВСД только неврогенной фазе.

НЦД является самостоятельной причиной нарушений в работе внутренних систем. Выделение ее как отдельной, первоначально неврогенной, формы заболевания позволило сузить сферу применяемых терминов и упростило установление точного диагноза при соответствующих симптомах.

Термин отражает состояние дисфункции регуляторов вегетативной нервной системы (ВНС) – ее симпатического и парасимпатического отделов, определяющих биологический ответ на воздействия внешней среды и поддержание динамического равновесия организма (его гомеостаза).

Типы и признаки нейроциркуляторной дистонии:

1. Гипертензивный тип. Преобладает активность симпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы возбуждения.
2. Гипотензивный тип. Преобладает активность парасимпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы торможения.
3. Кардиальный тип. Преобладают не системные, а только непосредственно связанные с работой сердца симптомы.
4. Смешанный тип. Симптомы всех означенных типов проявляются в одном или чередуются в разных приступах.

Причины сосудисто-нервных расстройств

Смешанная НЦД встречается реже других видов. Подвержены ей как дети и подростков, так и представители более зрелого поколения. Заболевание возникает бессимптомно. Перечень факторов, повышающих вероятность развития такого функционального расстройства, достаточно широк. В него входят:

• перенесенные серьезные стрессовые потрясения
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
• низкая физическая активность
• регулярные переутомления, недосыпания
• гормональные изменения, связанные с половым созреванием подростков, беременностями и родами, абортами, менопаузой, нарушениями функционирования яичников и так далее
• воздействие высоких климатических температур
• постоянные инфекционные заболевания
• болезни, поражающие верхние дыхательные пути
• частые очаговые поражения ротовой полости
• несбалансированное и нерегулярное питание
• длительное нахождение под действием солнечных лучей или повышенного уровня радиации
• физические перегрузки
• наличие лишнего веса

Согласно статистическим данным чаще всего смешанную НЦД вызывают перенесенные психологические потрясения тяжелой формы. Более подверженными недугу являются люди с наследственной предрасположенностью.

Знание причин развития рассматриваемого заболевания дает возможность обезопасить себя от него, а это значительно проще, чем лечить его.

Нейроциркуляторная дистония относится к группе функциональных патологий, причины возникновения которых до конца не изучены.

Выделяют факторы риска развития НЦД, которые вызывают постоянную активацию вегетативной нервной системы с формированием дисбаланса:

• хронические и острые стрессы (в домашних условиях и на работе);
• курение;
• употребление алкоголя;
• нарушение режима работы и отдыха;
• черепно-мозговые травмы;
• профессиональные вредности: химические соединения, шум, вибрация, ионизирующее облучение и высокие температуры.

Нарушения регуляции функций внутренних органов на уровне гипоталамуса и гипофиза ведет к повышенной активности симпатоадреналовой системы с высвобождением биологически активных веществ. Взаимодействие последних с чувствительными рецепторами, расположенными в органах и тканях, способствует возникновению характерных симптомов.

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

• злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
• неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
• плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
• неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
• наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
• пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД, невроз) — это вариант синдрома ВСД, при котором у больного из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции возникает комплекс функциональных нарушений в работе органов сердечно — сосудистой системы.

Причины развития НЦД многообразны. Так, в подростковом возрасте болезнь обычно возникает из-за резкого скачка гормонов и быстрого роста организма. У взрослых пациентов данное состояние чаще является следствием стресса. У женщин нейроциркуляторная дистония возникает из-за гормональных изменений во время беременности и менопаузы.

Специалисты делят причины возникновения нейроциркуляторной дистонии на внешние и внутренние. К первым можно отнести переутомление, слишком активный или наоборот — малоподвижный образ жизни, воздействие на организм различных вибраций или производственных излучений, курение, злоупотребление спиртным, а также напитками, в составе которых содержится кофеин, жаркий и сухой климат, неправильное воспитание детей.

Среди внутренних причин патологии можно выделить генетическую предрасположенность, изменения в работе эндокринных желез, индивидуальные особенности строения нервной системы, наличие инфекции в организме, хронические заболевания внутренних органов, аллергические реакции, плохая переносимость лекарств.

Под воздействием данных факторов у человека происходит нарушение метаболической и нейрогормональной регуляции на уровне коры больших полушарий мозга, гипоталамуса, а также лимбической области. Все это приводит к сбоям в работе автономной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. В свою очередь это влечет расстройство нейроэндокринной реактивности.

К основным звеньям патогенеза нейроциркуляторной дистонии можно отнести:

• сбои во взаимоотношениях между корково-гипоталамической и гипоталамо-висцеральной системы;
• слишком сильную стимуляцию организма гормонами надпочечников;
• повышенную чувствительность вегетативных образований, которые отвечают за работу внутренних органов;
• нарушение питания внутренних органов, их регуляции, а также общее нарушение метаболизма.

Именно цепь данных процессов вызывает изменение артериального давления и работы сердца, а также ряд других неприятных симптомов, присущих нейроциркуляторной дистонии.

Появление симптомов вегетососудистых расстройств по смешанному типу обусловлено следующими причинными факторами:

• эмоционально-психологическими проблемами неврозоподобного характера, при которых даже минимальный стресс или простая эмоциональная реакция приводит к изменению сосудистого тонуса;
• эндокринными проблемами, когда гормональные нарушения провоцируют разнообразные изменения в нервной и сосудистой регуляции;
• тяжело протекающими инфекционными болезнями, на фоне которых происходит сосудисто-нервный дисбаланс;
• длительно текущие хронические болезни, создающие условия для дистонических расстройств;
• профессиональные вредности, приводящие к нарушению сосудистых и нервных механизмов адаптации;
• вредные привычки, способствующие нейроциркуляторным расстройствам.

Смешанная форма вегетососудистой дистонии может возникнуть в молодом, среднем и старшем возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многом симптомы этого состояния зависят от эмоциональной лабильности человека и исходного состояния сердечно-сосудистой системы.

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Проявление

Жалобы пациентов обычно относятся к проблемам органов или систем, частично или полностью связанных иннервационным контролем ВНС – сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем.

Жалобы, как правило, делятся на два вида, при этом ни один из них не выявляет физического заболевания:

1. Жалобы, основанные на объективных признаках повышенной активности ВНС – учащенное сердцебиение, высокое потоотделение, частое мочеиспускание, тремор и т.д. Часто жалобы сопровождаются страхом за свое физическое здоровье, общим беспокойством и депрессией.
2. Имеются субъективные жалобы неопределенного, переменчивого характера – мимолетные, переходящие боли, ощущение жжения, уплотнений, тяжести, чувства вздутия, распирания, которые пациент относит к определенному органу или системе.

НЦД включает в себя симптомы следующих заболеваний:

• нейроциркуляторная астения (сердечный невроз);
• синдром Да Косты (френокардия, раздраженное сердце);
• вегетососудистая дистония с кризовым течением (кардионевроз, паническое расстройство);
• невроз желудка.

А также психогенные формы следующих симптомов:

• икоты, кашля;
• заглатывания воздуха (аэрофагии);
• интенсивного дыхания (гипервентиляции);
• увеличенной частоты мочеиспусканий;
• затрудненного мочеиспускания (дизурии);
• спазма привратника желудка (пилороспазма);
• скопления газов в кишечнике (метеоризма);
• синдрома раздраженного кишечника, диареи;
• затрудненного, болезненного пищеварения (диспепсии).

В постановке диагноза исключаются психологические и поведенческие факторы, относящиеся к реальным заболеваниям и оказывающие схожее влияние на состояние больных.

Примеры заболеваний:

• дерматит;
• язва желудка;
• слизистый колит;
• язвенный колит;
• крапивница.

Что такое НЦД: симптомы у разных пациентов и первая помощь

Ученые насчитывают около 40 признаков НЦД, однако у одного больного обычно насчитывается от 9 до 26 симптомов. Они могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно тип болезни присутствует у пациента. Наиболее часто больные жалуются на сбои в работе сердца, усиленное сердцебиение и изменение артериального давления.

Нередко при этом наблюдается повышенная раздражительность, немотивированная агрессия, снижение настроения или его резкие скачки, а также тревога. В это время больной может ощущать нехватку воздуха или одышку, головокружение, головную боль, приливы жара, ощущение пульсации вен, тошноту, боль в области солнечного сплетения.

Практически все пациенты с неврозом время от времени жалуются на боли в области сердца. В запущенных случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.

У детей и подростков НЦД проявляется в плохой переносимости психической или физической нагрузки, а также в неправильной регуляции вегетативных функций.

В данном случае патология может возникнуть также из-за диспропорции в развитии внутренних органов, редкого отдыха на природе, наличия вредных привычек и из-за недоразвитости аппарата регуляции.

Провоцирующим фактором к развитию НЦД в детском возрасте может стать неправильное воспитание, которое проявляется в завышенной требовательности к ребенку и излишней строгости к нему. Заболевание несколько чаще появляется у стеснительных подростков с заниженной самооценкой.

Необходимость лечения НЦД и что это такое в полной мере становится понятным во время криза. Он может характеризоваться как сильным повышением, так и сильным снижением артериального давления. При кризе любого типа необходима помощь квалифицированного врача. Однако перед приездом скорой нужно самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь.

Если у больного резко снизилось давление его нужно уложить на спину, а ноги поднять таким образом, чтобы они находились выше уровня головы. Это нужно для того, чтобы кровь начала в достаточном объеме поступать к головному мозгу. После этого следует обеспечить доступ свежего воздуха. Если на человеке одета сдавливающая внутренние органы одежда, ее следуя расстегнуть.

При сильном падении артериального давления пациенты ощущают холод, поэтому больного нужно согреть. Для улучшения состояния пострадавшему можно дать настойку элеутерококка или радиолы (20 капель). После этого ему можно предложить сладкий чай и шоколад.

В случае если у человека сильно поднялось давление его также нужно уложить на спину или посадить и при этом постараться успокоить, устранить фактор вызвавший стресс, обеспечить доступ свежего воздуха. После этого больному можно дать 15-20 капель пустырника, положить ему на затылок и икроножные мышцы горчичники или сделать горячую ванну для ног. Это нужно для того, чтобы кровь отлила от головы к ногам. При присоединении сердечных болей больному можно дать Нитроглицерин или Валидол.

В случае с данной патологией существует некоторая путаница. Не каждый понимает, что такое НЦД: синдром или болезнь. На этот вопрос медики отвечают однозначно, НЦД — это синдром. Объясняется это тем, что при ней человека беспокоит комплекс неприятных симптомов, которые характерны сразу для нескольких заболеваний.

При этом органическое поражение органов не наблюдается. Например, у пациента может болеть сердце, тошнить, и не хватать воздуха, в то время как результаты различных исследований показывают, что и сердце, и желудок, и легкие у него абсолютно здоровые. То есть синдром — это еще не заболевание. Несмотря на это НЦД сильно отражается на жизни человека. Именно поэтому о НЦД и что это такое знают даже в армии.

По это причине пациенты нередко интересуются тем, берут ли в армию с дистонией.

Это зависит от того, насколько сильно себя проявляет патология. Если у пациента снижение или повышение давления имеет временный характер или если он нормально себя чувствует при давлении 90/60, то его могут признать годным к службе.

Если молодой человек жалуется на стойкие проявления НЦД, которые не устранить путем применения лекарств, имеет пониженную трудоспособность, повышенную или пониженную температуру тела и нарушение сердечного ритма, то его, скорее всего, признают «ограниченно годным», то есть в мирное время он будет освобожден от службы в войсках.

Однако в некоторых случаях НЦД может стать причиной полного освобождения от армии. Такое бывает если у призывника сильно снижена трудоспособность, присутствует гипертония или резкие скачки давления. Причем данные симптомы не поддаются устранению медикаментозными препаратами.

Ученые насчитывают около 40 признаков НЦД, однако у одного больного обычно насчитывается от 9 до 26 симптомов. Они могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно тип болезни присутствует у пациента. Наиболее часто больные жалуются на сбои в работе сердца, усиленное сердцебиение и изменение артериального давления.

Нередко при этом наблюдается повышенная раздражительность, немотивированная агрессия, снижение настроения или его резкие скачки, а также тревога. В это время больной может ощущать нехватку воздуха или одышку, головокружение, головную боль, приливы жара, ощущение пульсации вен, тошноту, боль в области солнечного сплетения.

Практически все пациенты с неврозом время от времени жалуются на боли в области сердца. В запущенных случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.

Не стоит пытаться диагностировать НЦД и лечить ее самостоятельно в домашних условиях. При первых симптомах данной болезни врач должен в первую очередь исключить серьезные заболевания внутренних органов.

У детей и подростков НЦД проявляется в плохой переносимости психической или физической нагрузки, а также в неправильной регуляции вегетативных функций.

В данном случае патология может возникнуть также из-за диспропорции в развитии внутренних органов, редкого отдыха на природе, наличия вредных привычек и из-за недоразвитости аппарата регуляции.

Провоцирующим фактором к развитию НЦД в детском возрасте может стать неправильное воспитание, которое проявляется в завышенной требовательности к ребенку и излишней строгости к нему. Заболевание несколько чаще появляется у стеснительных подростков с заниженной самооценкой.

Необходимость лечения НЦД и что это такое в полной мере становится понятным во время криза. Он может характеризоваться как сильным повышением, так и сильным снижением артериального давления. При кризе любого типа необходима помощь квалифицированного врача. Однако перед приездом скорой нужно самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь.

Если у больного резко снизилось давление его нужно уложить на спину, а ноги поднять таким образом, чтобы они находились выше уровня головы. Это нужно для того, чтобы кровь начала в достаточном объеме поступать к головному мозгу. После этого следует обеспечить доступ свежего воздуха. Если на человеке одета сдавливающая внутренние органы одежда, ее следуя расстегнуть.

В случае если у человека сильно поднялось давление его также нужно уложить на спину или посадить и при этом постараться успокоить, устранить фактор вызвавший стресс, обеспечить доступ свежего воздуха. После этого больному можно датькапель пустырника, положить ему на затылок и икроножные мышцы горчичники или сделать горячую ванну для ног. Это нужно для того, чтобы кровь отлила от головы к ногам. При присоединении сердечных болей больному можно дать Нитроглицерин или Валидол.

В случае с данной патологией существует некоторая путаница. Не каждый понимает, что такое НЦД: синдром или болезнь. На этот вопрос медики отвечают однозначно, НЦД — это синдром. Объясняется это тем, что при ней человека беспокоит комплекс неприятных симптомов, которые характерны сразу для нескольких заболеваний.

При этом органическое поражение органов не наблюдается. Например, у пациента может болеть сердце, тошнить, и не хватать воздуха, в то время как результаты различных исследований показывают, что и сердце, и желудок, и легкие у него абсолютно здоровые. То есть синдром — это еще не заболевание. Несмотря на это НЦД сильно отражается на жизни человека. Именно поэтому о НЦД и что это такое знают даже в армии.

По это причине пациенты нередко интересуются тем, берут ли в армию с дистонией.

Это зависит от того, насколько сильно себя проявляет патология. Если у пациента снижение или повышение давления имеет временный характер или если он нормально себя чувствует при давлении 90/60, то его могут признать годным к службе.

Если молодой человек жалуется на стойкие проявления НЦД, которые не устранить путем применения лекарств, имеет пониженную трудоспособность, повышенную или пониженную температуру тела и нарушение сердечного ритма, то его, скорее всего, признают «ограниченно годным», то есть в мирное время он будет освобожден от службы в войсках.

Однако в некоторых случаях НЦД может стать причиной полного освобождения от армии. Такое бывает если у призывника сильно снижена трудоспособность, присутствует гипертония или резкие скачки давления. Причем данные симптомы не поддаются устранению медикаментозными препаратами.

Как избавиться?

Психосоматические заболевания трудно диагностировать и лечить. Постановка правильного диагноза и выбор тактики лечения требует серьезных усилий по проведению дифференциального анализа диагноза, а так же участия в работе врача-психоневролога.

Сложность купирования симптомов НЦД, особенно смешанных, заключается в их непредсказуемости и большом разнообразии.

Артериальное давление, к примеру, может быть как повышенным, так и пониженным, в зависимости от формы протекающего приступа.

Считается, что особого медикаментозного лечения НЦД в легкой форме не требуется.

Пациенту достаточно упорядочить свой образ жизни и научиться решать возникающие проблемы менее затратным способом, не провоцируя новых кризисов.

Существенным направлением профилактики и лечения любых форм НЦД является здоровый образ жизни.

Методы диагностики

Из-за распространённости болезни и схожести её симптомов с некоторыми другими заболеваниями, диагностика у невропатологов, педиатров или терапевтов не обойдётся без дополнительных обследований с помощью:

• МРТ и КТ сердца;
• суточного измерения артериального давления;
• ЭКГ проба с нагрузкой;
• кардиографии;
• рентгенографии;
• велоэргометрии – методики, при которой измеряется количество нагрузки, которую может выдержать пациент. Больной нейроциркуляторной дистонией выдерживает нагрузку в несколько раз меньше, чем здоровый человек того же возраста и половой принадлежности.

Нейроциркуляторную дистонию принято классифицировать по ее клиническим проявлениям на кардиальную (боли в сердце, дистрофия миокарда, перебои в сердечном ритме) и вазомоторную (головокружения, сбои в терморегуляции, головные боли).

Исходя из типа криза НЦД бывает вагоинсулярная, симпатоадреналовая или смешанная. По характеру течения дистония может быть острой или находиться в состоянии ремиссии.

Существует 4 типа данной патологии: НЦД по гипертоническому типу, НЦД по гипотоническому типу, НЦД по смешанному типу и НЦД по кардиальному типу.

Нейроциркуляторная дистония бывает тяжелая, средней тяжести и легкая.

Так, по гипертоническому типу НЦД характеризуется сильным повышением кровяного давления (обычно систолического) и головокружением с головными болями.

Дистония по гипотоническому типу наоборот — отличается пониженным давлением в сочетании с признаками сосудистой недостаточности. В данном случае у больных всегда присутствует слабое сопротивление периферических сосудов. Именно при таком типе патологии пациенты падают в обмороки.

По смешанному типу НЦД проявляется в виде скачков давления (от слишком низкого до очень высокого и наоборот). Наиболее часто данные скачки связаны со временем суток и эмоциями. Замечено, что сильные скачки давления наблюдаться при остром течении патологии, в то время как во время ремиссии дистония может вовсе никак не проявляться.

По кардиальному типу НЦД у больного характеризуется регулярными перебоями в работе сердца. Причем они не зависят от артериального давления или выполнения какой-либо физической работы. Наиболее часто дистония этого типа проявляется в виде ускоренного сердцебиения или аритмии.

Так как дистония имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, для ее диагностики зачастую требуется выполнение целого ряда процедур. Как правило, больным рекомендуется пройти электрокардиографию, фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора), МРТ, КТ, реоэнцефалографию (показывает состояние сосудов головного мозга).

Помимо этого диагностика обязательно должна включать в себя общий анализ мочи, крови и кала. В некоторых случаях может проводиться тест на гормоны и выполняется УЗИ щитовидной железы. При отсутствии каких-либо заболеваний органов, но наличии при этом их симптомов устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония.

НЦД при беременности проявляется особенно и ярко и имеет очень выраженную симптоматику. Таким образом, проводить диагностику данной патологии зачастую сложно даже квалифицированному специалисту. Обычно дистония существует у женщин еще до беременности, а в этот период она только обостряется.

Хотя в некоторых случаях НЦД возникает у абсолютно здоровых пациенток, как осложнение беременности. Данное состояние требует обязательной консультации с врачом, ведь оно не только приносит дискомфорт женщине. Оно еще и опасно для здоровья ее ребенка. Так если у женщины имеется по гипертоническому типу НЦД, то ей может грозить поздний токсикоз, головная боль, раздражительность и бессонница. При пониженном давлении женщина будет ощущать упадок сил, сонливость, снижение настроения и апатию.

По кардиальному типу НЦД во время беременности может быть причиной дефицита питательных веществ для плода и гипоксии эмбриона. Невероятно тяжело по смешанному типу НЦД переносится беременными женщинами. В этом случае самочувствие пациентки постоянно меняется. Она ощущает то одни, то другие неприятные симптомы. В тяжелых случаях данная патология может послужить показанием госпитализации беременной.

Сложность данной ситуации заключается еще и в том, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные препараты. Именно поэтому суть терапии сводится к нормализации режима дня, правильному питанию, приему витаминно-минеральных комплексов, полноценному отдыху. Очень важно чтобы во время вынашивания плода женщина как можно меньше нервничала. К счастью после родов признаки дистонии становятся значительно менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Диагностирование НЦД смешанного типа достаточно сложная процедура. Связано это с широким спектром симптомов. Заболевание нередко на первом приеме путают с недугами сердца и сосудов. С цель постановки корректного диагноза требуется провести целый ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Чаще всего прибегают к таким:

• Электрокардиограмма. С ее помощью устанавливаются сбои сердечных сокращений и подтверждают отсутствие патологий миокарда.
• Ультразвуковое исследование сердца. Главная цель процедуры – не пропустить серьезное заболевание сердца.
• Исследование крови и мочи. Достаточными являются стандартные клинические анализы, которые помогают установить общее состояние здоровья.
• Фонокардиография. Такое обследование направлено на идентификацию сердечных шумов и выявление отклонений в работе сердечного клапана.
• Исследование почек и надпочечников. Предпочтительной является ультразвуковая диагностика.
• Реоэнцефалография. Данная процедура позволяет проанализировать процесс кровообращения по сосудам.
• Рентген щитовидной железы. Проводится обследование с целью убедиться в отсутствии нарушений в работе органа.
• Консультации у узкопрофильных специалистов. К таким относятся невролог, кардиолог, психолог.

Точность диагностирования обеспечивается проведением исследований в разное время суток и при различных нагрузках (физической, лекарственной, ортостатической). Для этого широко используется мониторинг тонуса сосудов при помощи специального тонометра. Данный прибор автоматически через определенные промежутки времени измеряет и записывает в своей памяти значения артериального давления. Параллельно с этим больной должен записывать все происходящее с ним.

То же самое можно осуществлять с помощью привычного тонометра, фиксируя его показания самостоятельно.

Перечень обследований, которые требуется провести с целью подтверждения диагноза НЦД смешанного типа, обширен. Он часто отпугивает больных, и они опускают руки. Но без таких медицинских процедур невозможно подобрать корректное лечение и можно пропустить более серьезное заболевание.

Нейроциркуляторную дистонию принято классифицировать по ее клиническим проявлениям на кардиальную (боли в сердце, дистрофия миокарда, перебои в сердечном ритме) и вазомоторную (головокружения, сбои в терморегуляции, головные боли).

Исходя из типа криза НЦД бывает вагоинсулярная, симпатоадреналовая или смешанная. По характеру течения дистония может быть острой или находиться в состоянии ремиссии.

Существует 4 типа данной патологии: НЦД по гипертоническому типу, НЦД по гипотоническому типу, НЦД по смешанному типу и НЦД по кардиальному типу.

Нейроциркуляторная дистония бывает тяжелая, средней тяжести и легкая.

Так, по гипертоническому типу НЦД характеризуется сильным повышением кровяного давления (обычно систолического) и головокружением с головными болями.

Дистония по гипотоническому типу наоборот — отличается пониженным давлением в сочетании с признаками сосудистой недостаточности. В данном случае у больных всегда присутствует слабое сопротивление периферических сосудов. Именно при таком типе патологии пациенты падают в обмороки.

По смешанному типу НЦД проявляется в виде скачков давления (от слишком низкого до очень высокого и наоборот). Наиболее часто данные скачки связаны со временем суток и эмоциями. Замечено, что сильные скачки давления наблюдаться при остром течении патологии, в то время как во время ремиссии дистония может вовсе никак не проявляться.

По кардиальному типу НЦД у больного характеризуется регулярными перебоями в работе сердца. Причем они не зависят от артериального давления или выполнения какой-либо физической работы. Наиболее часто дистония этого типа проявляется в виде ускоренного сердцебиения или аритмии.

Так как дистония имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, для ее диагностики зачастую требуется выполнение целого ряда процедур. Как правило, больным рекомендуется пройти электрокардиографию, фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора), МРТ, КТ, реоэнцефалографию (показывает состояние сосудов головного мозга).

Помимо этого диагностика обязательно должна включать в себя общий анализ мочи, крови и кала. В некоторых случаях может проводиться тест на гормоны и выполняется УЗИ щитовидной железы. При отсутствии каких-либо заболеваний органов, но наличии при этом их симптомов устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония.

НЦД при беременности проявляется особенно и ярко и имеет очень выраженную симптоматику. Таким образом, проводить диагностику данной патологии зачастую сложно даже квалифицированному специалисту. Обычно дистония существует у женщин еще до беременности, а в этот период она только обостряется.

Хотя в некоторых случаях НЦД возникает у абсолютно здоровых пациенток, как осложнение беременности. Данное состояние требует обязательной консультации с врачом, ведь оно не только приносит дискомфорт женщине. Оно еще и опасно для здоровья ее ребенка. Так если у женщины имеется по гипертоническому типу НЦД, то ей может грозить поздний токсикоз, головная боль, раздражительность и бессонница. При пониженном давлении женщина будет ощущать упадок сил, сонливость, снижение настроения и апатию.

По кардиальному типу НЦД во время беременности может быть причиной дефицита питательных веществ для плода и гипоксии эмбриона. Невероятно тяжело по смешанному типу НЦД переносится беременными женщинами. В этом случае самочувствие пациентки постоянно меняется. Она ощущает то одни, то другие неприятные симптомы. В тяжелых случаях данная патология может послужить показанием госпитализации беременной.

Нейроциркуляторная дистония: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

Для улучшения своего самочувствия больные должны соблюдать режим труда и отдыха. При данной патологии принесут пользу теплые ванны с успокаивающими аромамаслами, расслабляющий массаж, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Во время стресса рекомендуется навещать психологов для проведения различных тренингов или заниматься йогой. Человек может сколько угодно лечиться медикаментозными препаратами, однако симптомы болезни будут по-прежнему присутствовать (хотя и в меньшей мере), если он не научится бороться с волнением и внутренним напряжением.

Пациентам с НЦД облегчить жизнь поможет специальная диета, суть которой заключается в умеренном употреблении острых и пряных блюд, а также исключении алкоголя. При этом продукты с большим количеством калия (бананы, чернослив и абрикосы), наоборот, положительно повлияют на нервную систему.

Что касается медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии, то оно должно обязательно дополняться физиопроцедурами. Например, электрофорезом с успокаивающими средствами на воротниковую область, циркулярным душем, электросном, иглоукалыванием. При обострении патологии больным рекомендуется прием валокордина, валерианы или пустырника. Данные средства окажут успокаивающее воздействие и нормализуют сон. С этой же целью можно употреблять Афобазол и Глицин.

Чтобы предупредить возникновение ортостатических расстройств специалист может порекомендовать лекарства на основе кофеина или фетанола. При сильном повышении артериального давления во избежание летального исхода больному дают бета-адреноблокаторов или средства на основе раувольфии.

При снижении настроения пациентам назначается Негрустин — легкий антидепрессант из зверобоя. Для улучшения мышления может использоваться Пантокальцин или какие-либо другие ноотропы. Для повышения артериального давления можно применять настойку женьшеня или лимонника.

Для достижения лучшего результата некоторые пациенты сочетают медикаментозные средства с народными методами лечения нейроциркуляторной дистонии. Пациентам с НЦД полезно пить красное вино, употреблять в пищу лимон, свеклу, редис и морковь. Принести пользу в этом случае сможет также теплое молоко с добавлением меда.

Стоит понимать, что при выборе средства нужно отталкиваться от симптоматики, которая беспокоит больного. Так, людям с гипертонией показаны чаи и отвары из мяты, почек березы, семян укропа, а также цветов календулы. Понизить давление помогут цветы магнолии или омелы белой. При гипертонии кофе или черный/зеленый чай лучше заменить на травяной.

При нормальном давлении или гипотонии можно пить чай из шиповника, а также отвар из девясила и бессмертника. Большую пользу в этом случае сможет принести свежевыжатый сок моркови. При нарушении ритма сердца можно делать отвар из плодов боярышника и корня валерианы.

Прогноз НЦД у подростков и детей благоприятный. Как правило, со временем они «перерастают» данное состояние. Сам по себе невроз часто исчезает и у беременных женщин. У остальных пациентов при правильном лечении патология переходит в стадию ремиссии, однако при появлении неблагоприятных факторов она может вновь обостриться.

Несмотря на то, что НЦД — это не болезнь, пускать данное состояние на самотек все же нельзя. В противном случае у пациента может развиться ряд неприятных осложнений, в числе которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пороки сердца, острое нарушение кровообращения, бронхиальная астма. Помимо этого у них могут значительно участиться кризы (причем они становятся все более тяжелыми и долгими, а восстановление после них проходит все хуже). Длительное течение дистонии грозит аномальной сонливостью и онемением конечностей.

Нейроциркуляторная дистония, лечение которой весьма сложное и долгое, на самом деле предотвращается гораздо легче, чем может показаться. Профилактика нейроциркуляторной дистонии состоит в закаливании организма, правильном питании, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Чтобы избежать дистонии, нужно избегать стрессовых ситуаций, вовремя устранять очаги инфекции в организме при необходимости заниматься коррекцией гормонального фона. Профилактика патологии у детей и подростков заключается в их правильном физическом и психологическом воспитании, улучшении их самооценки и развивании уверенности в своих силах.

Для улучшения своего самочувствия больные должны соблюдать режим труда и отдыха. При данной патологии принесут пользу теплые ванны с успокаивающими аромамаслами, расслабляющий массаж, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Во время стресса рекомендуется навещать психологов для проведения различных тренингов или заниматься йогой. Человек может сколько угодно лечиться медикаментозными препаратами, однако симптомы болезни будут по-прежнему присутствовать (хотя и в меньшей мере), если он не научится бороться с волнением и внутренним напряжением.

Пациентам с НЦД облегчить жизнь поможет специальная диета, суть которой заключается в умеренном употреблении острых и пряных блюд, а также исключении алкоголя. При этом продукты с большим количеством калия (бананы, чернослив и абрикосы), наоборот, положительно повлияют на нервную систему.

Что касается медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии, то оно должно обязательно дополняться физиопроцедурами. Например, электрофорезом с успокаивающими средствами на воротниковую область, циркулярным душем, электросном, иглоукалыванием. При обострении патологии больным рекомендуется прием валокордина, валерианы или пустырника. Данные средства окажут успокаивающее воздействие и нормализуют сон. С этой же целью можно употреблять Афобазол и Глицин.

Чтобы предупредить возникновение ортостатических расстройств специалист может порекомендовать лекарства на основе кофеина или фетанола. При сильном повышении артериального давления во избежание летального исхода больному дают бета-адреноблокаторов или средства на основе раувольфии.

При снижении настроения пациентам назначается Негрустин — легкий антидепрессант из зверобоя. Для улучшения мышления может использоваться Пантокальцин или какие-либо другие ноотропы. Для повышения артериального давления можно применять настойку женьшеня или лимонника.

Для достижения лучшего результата некоторые пациенты сочетают медикаментозные средства с народными методами лечения нейроциркуляторной дистонии. Пациентам с НЦД полезно пить красное вино, употреблять в пищу лимон, свеклу, редис и морковь. Принести пользу в этом случае сможет также теплое молоко с добавлением меда.

Стоит понимать, что при выборе средства нужно отталкиваться от симптоматики, которая беспокоит больного. Так, людям с гипертонией показаны чаи и отвары из мяты, почек березы, семян укропа, а также цветов календулы. Понизить давление помогут цветы магнолии или омелы белой. При гипертонии кофе или черный/зеленый чай лучше заменить на травяной. Например, можно смешать ягоды черники и рябины, смородины черной и барбариса в равных количествах и залить все кипятком в соотношении 30 г намл.

При нормальном давлении или гипотонии можно пить чай из шиповника, а также отвар из девясила и бессмертника. Большую пользу в этом случае сможет принести свежевыжатый сок моркови. При нарушении ритма сердца можно делать отвар из плодов боярышника и корня валерианы.

Не стоит относиться к народным средствам легкомысленно, ведь это также лекарства, которые имеют свои побочные эффекты. Перед лечением народными методами нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Прогноз НЦД у подростков и детей благоприятный. Как правило, со временем они «перерастают» данное состояние. Сам по себе невроз часто исчезает и у беременных женщин. У остальных пациентов при правильном лечении патология переходит в стадию ремиссии, однако при появлении неблагоприятных факторов она может вновь обостриться.

Несмотря на то, что НЦД — это не болезнь, пускать данное состояние на самотек все же нельзя. В противном случае у пациента может развиться ряд неприятных осложнений, в числе которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пороки сердца, острое нарушение кровообращения, бронхиальная астма. Помимо этого у них могут значительно участиться кризы (причем они становятся все более тяжелыми и долгими, а восстановление после них проходит все хуже). Длительное течение дистонии грозит аномальной сонливостью и онемением конечностей.

Нейроциркуляторная дистония, лечение которой весьма сложное и долгое, на самом деле предотвращается гораздо легче, чем может показаться. Профилактика нейроциркуляторной дистонии состоит в закаливании организма, правильном питании, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Чтобы избежать дистонии, нужно избегать стрессовых ситуаций, вовремя устранять очаги инфекции в организме при необходимости заниматься коррекцией гормонального фона. Профилактика патологии у детей и подростков заключается в их правильном физическом и психологическом воспитании, улучшении их самооценки и развивании уверенности в своих силах.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье».

Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Методы диагностики

первому трудно жить, а второму надо поставить правильный диагноз. Однако все-таки вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство нервной и сосудистой регуляции, требующее коррекции, но вовсе не тяжелое заболевание, при котором надо проводить длительные, затратные и комплексные лечебные мероприятия.

Обязательно надо пройти обычное обследование, к которому относятся:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• консультация узких специалистов – невролога, психолога, кардиолога.

Главное для врача-терапевта, занимающегося диагностикой нейроциркуляторных нарушений, не пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов (аневризму сосудов головного мозга, аневризму грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию с риском тромбоэмболии).

Смешанная форма нейроциркуляторной дистонии

Если врач видит множественные проявления сосудисто-нервных расстройств, когда у пациента присутствуют жалобы на падения и подъемы артериального давления, периодически возникают боли слева в груди, бывают разнообразные проявления вегетативных нарушений, то это и будет смешанная форма сосудистой дистонии.

Зачастую самое неприятное при вегетососудистых расстройствах по смешанному типу – непредсказуемость симптомов. Неожиданное скачкообразное изменение артериального давления на эмоции или стресс может проявиться как резким падением, так и подскоком сосудистого тонуса. Предотвратить эту ситуацию невозможно, а реагировать можно только после измерения давления.

Кроме сосудистого тонуса будут следующие симптомы:

• головные боли, которые в зависимости от сосудистой дистонии будут периодическими или мигренеподобными;
• головокружение со склонностью к обмороку;
• резко сниженная работоспособность с быстро нарастающей усталостью;
• бессонница ночью и постоянная сонливость днем;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тревожность и другие невротические состояния;
• учащение пульса с ощущением сердцебиения, возникновением кардиальных болей и одышки;
• зябкость, озноб, потливость;
• понос и частое мочеиспускание.

Чаще всего при вегетососудистых проблемах по смешанному типу все эти симптомы проявляются в зависимости от колебаний артериального давления.

Опытный врач, поставив диагноз нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, начнет лечебные мероприятия с нормализации психосоматического статуса. В большинстве случаев бывает вполне достаточно корригирующих воздействий на психоэмоциональные состояние, чтобы у пациента исчезли многие из симптомов дистонии. Оптимально проводить курсы психотерапии в сочетании с успокаивающими препаратами.

Если причинные факторы связаны с общими или эндокринными болезнями, то обязательны курс терапии этих заболеваний. Желательно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста (эндокринолог, невропатолог, кардиолог).

Отличный эффект может дать комплексный подход с применением общеукрепляющих методов лечения:

• лечебная гимнастика с опытным инструктором;
• умеренные по нагрузке занятия физкультурой и спортом (плаванье, ходьба, групповые тренировки в фитнес-клубе);
• проведение курса лечебного массажа;
• урегулирование режима работы и отдыха с соблюдением времени полноценного ночного сна;
• подбор рациона питания с исключением нездоровой пищи;
• физиотерапевтические методики с успокаивающим эффектом (электросон);
• применение санаторно-курортных факторов для лечения.

Немаловажный фактор в лечении вегетососудистых изменений по смешанному типу – отказ от вредных привычек и смена работы, связанной с профессиональными вредностями.

НЦД в зависимости от симптоматики проявляется в четырех разных вариациях:

• кардиальная
• гипотензивная
• гипертензивная
• смешанная

Первая форма преимущественно проявляется в нарушении функционирования сердца. Вторая и третья – в дестабилизации артериального давления (соответственно в его понижении и повышении). Третья, являясь наиболее сложной, сочетает в себе симптоматику всех форм.Симптомы НЦД смешанного типа у различных больных могут отличаться. Это зависит от запущенности болезни, возраста пациента, причин развития заболевания.

Рассматриваемый недуг характеризуется беспричинными колебаниями артериального давления. Скачки в сторону понижения и повышения чередуют друг друга. Нормализация состояния в большинстве случаев происходит без приема лекарственных препаратов. Однако в ходе медицинского обследования и сдачи комплекса анализов патологии не выявляются, что существенно затрудняет диагностирование заболевания.

Наиболее часто встречаемыми признаками смешанной нейроциркуляторной дистонии помимо скачков давления являются:

• головная боль, преимущественно появляющаяся после повышенных физических или эмоциональных нагрузок
• частые обессиленность, быстрая утомляемость, головокружение
• нарушение сна
• повышенная эмоциональность, беспричинный страх, равнодушие, раздражительность
• болезненная реакция организма на изменение погодных условий, непереносимость жары
• давящее чувство в груди, похожее на сердечные колики
• тяжелое дыхание, чувство недостатка кислорода
• изменение частоты сердечных сокращений в сторону увеличения или уменьшения
• ухудшение аппетита, тошнота
• обмороки

Ухудшение самочувствия больного во время очередного криза непредсказуемо. Симптоматика достигает максимального проявления в короткие сроки. На это уходит порядка 10 минут. Наибольшая часть таких кризов приходится на ночное время суток. Продолжительность колеблется от 20 минут до 3 часов.

Перечисленные симптомы редко проявляются одновременно. Более характерной для НЦД является ситуация, когда они сменяют друг друга.При систематическом проявлении каких-либо из перечисленных симптомов целесообразно прибегнуть как минимум к консультации у квалифицированного специалиста, а как максимум к полному комплексу диагностических мероприятий.

НЦД смешанного типа легко поддается лечению. Осуществляется это прежде всего за счет улучшения качества жизни. Борьба с заболеванием при помощи операций и медикаментозных препаратов не практикуется. Хотя последние способны существенно снизить проявление симптоматики, значительно улучшая состояние больного.

Данный вариант представляет собой основу в борьбе с НЦД смешанного типа. Он действует на проблему изнутри, подавляя причины ее проявления. Важным аспектом является предотвращение дальнейшего влияния факторов, приводящих к развитию заболевания.

Терапевтическое лечение заключается в кардинальном изменении образа жизни, то есть в нормализации режима сна и питания, в максимальном исключении стрессовых ситуаций.

Важной является физическая активность, заключающаяся в занятии спортом. Однако с целью обезопасить себя от возможных рецидивов недуга, травмоопасных видов спорта лучше избегать. Более разумно будет отдать предпочтение занятиям йогой, пешим прогулкам, езде на велосипеде, плаванью, легкой атлетике.

В зависимости от симптоматики смешанной НЦД и уровня ее проявления врачом могут быть назначены такие процедуры, как:

• рефлексотерапия
• электрофорез с магнием и бромом
• лечебный душ
• массаж
• электросон
• иглоукалывание

Успешность лечения, его длительность и продолжительность результата зависят только от стараний больного. Последнему придется научиться контролировать свое эмоциональное состояние, абстрагироваться от проблем, подавлять страхи и опасения. Это значительно снизит вероятность возникновения депрессий.

Некоторым пациентам может даже понадобиться помощь квалифицированного специалиста (психолога). Борьба с ухудшением психоэмоционального состояния возможна с помощью медикаментов. Но данный способ не является рекомендуемым. Альтернативу успокоительным средствам составляют полноценный сон и отдых, регулярное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.

Положительный результат в борьбе с недугом оказывают сеансы релаксации и медитации.

Как упоминалось ранее непосредственное лечение смешанной НЦД с помощью лекарственных средств невозможно. Для борьбы с проявлениями заболевания используют такие группы медикаментов, как:

• препараты, стабилизирующие повышенное или пониженное давление
• снотворные, которые помогают бороться с бессонницей
• транквилизаторы или седативные средства для нормализации эмоционального фона
• бета-адреноблокаторы, понижающие частоту пульса до привычного уровня
• рибоксин и витамин В, оказывающие положительное действие на работу сердца
• Лечение с использованием народных средств

Народные рецепты способны оказывать воздействие исключительно с точки зрения подавления проявлений симптоматики. Однако в отличие от медикаментозного варианта лечения результат чаще всего становится заметным далеко не после первого применения.Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не представляет опасности для жизни пациента, лечить ее необходимо в обязательном порядке. И чем раньше будет начат процесс, тем меньше себя заставит ждать положительный результат.

---