14.10.2019     0
 

Одышка при стенокардии – Лечение гипертонии


Симптомы

Стенокардия, или с лат. Angina Pectoris, начинается с небольшой давящей боли, которая постепенно перерастает в ощущение, отдающее в плечо и руку. Такие симптомы возникают из-за сужения коронарных артерий, отчего нарушается кровообращение и появляются спазмы.

Вне зависимости от классификации болезни, симптомы что в стабильной, что в нестабильной стенокардии одинаковы:

  1. ГрадусникУ больного цвет кожи обретает бледный оттенок, появляется отечность лица;
  2. Выступает холодный пот, понижается температура тела (до 34-35 градусов);
  3. На фоне понижения температуры немеет тело. Человек в приступе не может согреть конечности;
  4. Появляется одышка, дыхание затруднено. Ощущение, словно не хватает кислорода. Такой симптом часто описывают, как «удушение», когда дыхание перехватывает не только в области груди, но и горла.

Причины заболевания:

  1. Нервозы, расстройство центральной нервной системы, постоянные стрессы, переутомления;
  2. Частое переохлаждение;
  3. Физические нагрузки;
  4. Патологии и аномалии сердца (пороки, пролапс);
  5. Сосудистый/артериальный тромб, нехватка кислорода в крови (вегетососудистая дистония);
  6. Гипертония, гипотония.
  • одышка;
  • боли в груди;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение пульса;
  • нарушение АД.

Одышка беспокоит пациента либо при умеренной физической нагрузке, либо в острой форме даже в спокойном положении тела. Человек чувствует недостаток кислорода. Сопутствующее состояние — стресс, нехватка воздуха, беспокойство. Если симптомы возникают ночью, то нередко появляется паническая атака, страх за свою жизнь.

Боли в груди могут иррадировать. Некоторые больные говорят о болях в плече, руках, холод в конечностях. Также могут отмечаться состояния, при которых бросает то жар, то в холод. Но самый главный симптомы — жжение в сердце, сжимающие ощущения. Отличие стенокардии от других патологий в том, что при этом заболевание быстро снимает боль нитроглицерин. Лечащему врачу нужно обязательно об этом рассказать.

Чаще всего наблюдается повышенное АД. Особенно это возникает при остром течении заболевания. Резкое повышение АД обычно сбивают приемом бета блокаторов, препаратов для понижения давления. Но стоит отметить, что когда приступ заканчивается, давление резко падает. Прием лекарства усугубляет эту ситуацию.

Потеря сознания, головокружение обычно характеризуют острую фазу заболевания. При этом наблюдаются резкие нарушения сердечного ритма, нарушение в подачи кислорода к миокарду. Заболевание в такой форме обязательно должно иметь лечение. Есть риск для жизни.

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

  • Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
  • На лбу капельки холодного пота;
  • На лице – выражение страдания;
  • Кисти рук – холодные, с потерей чувствительности в пальцах;
  • Дыхание – поверхностное, редкое;
  • Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Проявление недостаточности кровоснабжения со стороны сердечной мышцы возможно в двух вариантах. Так, с одной стороны утрачивается возможность сердца к адекватному процессу перекачивания крови, потому как сильные сокращения требуют энергии, соответственно, и кислорода (на фоне чего развивается одышка), с другой же стороны проявляется боль, указывающая уже на то, что повреждению подверглись ткани сердца.

Резкая боль в груди

Именно одышка и боль являются постоянными спутниками стенокардии. Единственное, что можно отметить, так это то, что прямой зависимости между интенсивностью болевых ощущений и общей степенью недостаточности кислорода нет. Объясняется это тем фактором, что интенсивность боли, возникающей при стенокардии, определяется исходя из особенностей состояния нервной системы пациента в комплексе с индивидуальными особенностями, связанными с болевым порогом чувствительности. Остановимся несколько подробнее на симптомах, сопровождающих стенокардию.

Боль выступает в качестве первого симптома, свидетельствующего о стенокардии в более чем половине случаев, причем преимущественно она является постоянным симптомом, сопровождающим это состояние. Что касается возможности безболезненного течения стенокардии, то в таком варианте она проявляется исключительно редко.

Болевые приступы при стенокардии имеют сжимающий, жгучий или давящий характер, сосредотачивается боль в области за грудиной, также она может отдавать к левому плечу и руке. Несколько реже проявление боли отмечается в области под ключицей или в области верхнего отдела живота. Атипичные проявления стенокардии могут сопровождаться болью в ногах и в правой половине туловища.

Боль при стенокардии преимущественно возникает при нормальном общем состоянии человека при физической нагрузке или нагрузке эмоциональной (стресс на фоне положительных или отрицательных эмоций). Иногда боль появляется при переедании или в ночное время (в этом случае объяснение заключается в том, что сердце при принятии телом горизонтального положения работает в более интенсивном режиме, чем при нахождении в положении вертикальном, соответственно, облегчить приступ может смена положения тела).

Ветреная и холодная погода также нередко способствует проявлению приступов, в то время когда человек находится на улице. Сопровождающими симптомами боли являются беспокойство и страх, из-за нее возникающие, что определяет стремление к принятию безопасного положения, инстинктивно прижимать к груди руку.

Легкие формы проявления стенокардии сопровождаются недолгим проявлением болевых ощущений (в рамках 1-5 минут), исчезают они после употребления лекарства или при прекращении воздействия физической нагрузки. Об утяжелении состояния свидетельствует удлинение течения приступа, что, в свою очередь, определяет возможность риска возникновения инфаркта миокарда.

В качестве другой характерной черты болей при стенокардии выделяют эффективность подавляющего ее воздействия за счет использования нитроглицерина. Если изменений при приеме этого препарата нет, то также имеются предпосылки к предположению увеличения риска, связанного с развитием инфаркта миокарда.

 Особенности поражения коронарных артерий

Одышка определяется в качестве эквивалента боли. Проявляется она в затрудненности дыхания в моменты вдоха и выдоха. Связана одышка с тем, что нарушается присущая сердцу сократительная активность, что происходит, опять же, на фоне нехватки кислорода при эмоциональных и физических нагрузках. Возникает этот симптом, как в случае безболезненного течения стенокардии, так и в случае появления боли, то есть, в качестве сопровождающего ее фактора в этом случае.

  • Нарушения в сердечном ритме

Данный симптом имеет непостоянный характер проявления при стенокардии. В одних случаях это подразумевает под собой появление ощущений ускоренного сердцебиения, в других, наоборот, сопоставим с ощущением остановки сердца.

Основные симптомы стенокардии — это боль или дискомфорт в груди. Могут быть ощущения сдавливания грудной клетки или наоборот, как будто ее распирает изнутри. Дискомфорт может распространяться из груди в плечи, руки, шею, челюсти. Это называется иррадирующая боль.

Другие возможные симптомы:

  • одышка;
  • головокружение;
  • тревожность, нервозность;
  • холодный пот;
  • тошнота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • бледность;
  • страх смерти.

Что надо делать, если случился приступ стенокардии?

Нужно отдохнуть, а также как можно быстрее принять под язык нитроглицерин в таблетках или каплях. Обсудите с врачом, какой вариант нитроглицерина вам подойдет. Некоторые люди не переносят это лекарство. Для них существуют заменители нитроглицерина. Не следует использовать валидол, потому что это таблетка-пустышка.

Если в течение нескольких минут приступ не прекратился, прием 1-2 доз нитроглицерина не помог — срочно звоните в скорую помощь. У больного может быть нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. Оба эти заболевания опасны для жизни, требуют срочной госпитализации, обследования и лечения в больничном стационаре.

Причины и лечение давящей боли в области сердца

Как свидетельствует медицинская статистика, ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий, которая делает жизнь человека намного короче. В ходе обследования пациента обычно выявляется, что заболевание было спровоцировано атеросклеротическими бляшками. Из-за них сужаются просветы сосудов, и снабжение миокарда кровью нарушается. Болезнь иногда протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику.

Ишемическая болезнь сердца является тем недугом, который превращает человека в инвалида, поэтому необходимо знать, что это такое и как не допустить возникновения критической ситуации.

Кроме того, с возрастом вероятность того, что появится ишемия сердца, возрастает, поскольку постепенно в организме накапливается «плохой» холестерин, а также другие токсичные вещества.

Прежде чем сказать, что такое ишемия, следует сделать акцент на очень важном моменте: сердце нормально функционирует благодаря бесперебойной циркуляции крови. Последняя, в свою очередь, занимается доставкой различных веществ и кислорода. Питание к миокарду поступает через коронарные сосуды, которые имеют множество мелких ответвлений.

Ишемическая, а по-другому, коронарная, болезнь сердца (ИБС) формируется следующим образом:

  1. Просвет одного из сосудов уменьшается либо закупоривается.
  2. Участок, рядом с которым произошло нарушение, либо недополучает питания, либо вовсе его лишается.

Изначально болезнь проявляется болью, возникающей в результате физических нагрузок, а позже хроническая ишемия заявит о себе в состоянии покоя.

Коронарные сосуды могут пострадать из-за различных факторов. Выясняя причины, врачи зачастую обнаруживают, что ИБС было спровоцировано атеросклеротическим поражением. Патология может иметь острое течение и хроническое.

По причине того, что ишемия миокарда довольно часто встречается, болезнь тщательно исследуется для определения факторов, которые могут ее вызывать.

Как уже упоминалось, главный «виновник» ишемической болезни сердца у женщин и у мужчин – атеросклероз. Это патология, при которой на внутренних поверхностях сосудов откладываются жировые и белковые соединения. По прошествии определенного срока из них образовываются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерии и препятствующие нормальному току крови.

В целом существуют такие причины ишемии, одни из которых поддаются устранению, а другие нет.

Среди немодифицируемых (неустранимых) факторов выделяют:

  • возраст. Ишемические проявления – частый спутник пожилых людей;
  • половая принадлежность. Приблизительно до 55 лет представители сильной половины человечества в большей степени подвержены ИБС. Потом шансы практически уравниваются, поскольку у женщин сокращается продуцирование половых гормонов;
  • генетическая предрасположенность. Хроническая ишемия может проявляться у пациентов, у которых среди самых близких родственников присутствуют те, кто пережил инфаркт миокарда или внезапно умер от сердечного приступа.

Стенокардия

Некоторые факторы вполне возможно изменить (модифицировать). Кроме того, между определенными факторами существует взаимосвязь. Поэтому, если больной устраняет одну причину, другая также исчезает. Например, сокращая потребление жиров, человек понижает холестерин, уменьшает массу тела и нормализует АД. Соответственно, риск того, что ишемия сердца появится, снижается.

Хроническая ишемия, как и острая, провоцируется:

  • Ожирением. Множество людей после 45 сталкивается с избыточным накоплением жировой ткани. В большинстве случаев лишние килограммы возникают из-за того, что человек предпочитает есть высококалорийную жирную пищу и при этом очень мало двигается.
  • Никотиновой зависимостью. Фактор представляет большую опасность в сочетании с ростом содержания общего холестерина. Никотин, оказываясь в крови, вызывает артериальный спазм, в результате чего АД увеличивается.
  • Сахарным диабетом. У пациентов, страдающих от диабета, коронарная болезнь часто имеет серьезные последствия, особенно если был диагностирован инфаркт миокарда. Многие больные, у которых развился диабет, умирают от некроза сердечной мышцы.
  • Эмоциональным перенапряжением. Если стресс в жизни больного присутствует постоянно, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. При этом растет давление и нарушается кровоснабжение.
  • Гиподинамией. В современном мире все больше исчезает необходимость двигаться и заниматься физическим трудом. Поэтому ишемия миокарда диагностируется и у молодых людей.
  • Артериальной гипертензией.
  • Повышенным уровнем сворачиваемости крови, который нередко оборачивается тромбозом коронарных сосудов. Кроме того, по причине тромбообразования атеросклеротические бляшки намного быстрее созревают.
  • Метаболическим синдромом, из-за которого увеличивается риск появления диабета, ИБС, инфаркта, инсульта.

Ишемия сердца считается достаточно сложным заболеванием, обладающим разнообразными признаками. Часто больные попросту игнорируют начальные проявления в виде дискомфорта, покалывания и неприятных ощущений. Медики рекомендуют как можно скорее проходить обследование, особенно если раньше этой симптоматики не было.

Существуют признаки ишемии, которые характерны именно для данной патологии:

  • Главный симптом – колющая, жгучая, сжимающая боль. Дискомфорт появляется после физической нагрузки и пропадает во время отдыха.
  • Болит не только в сердце. Отголоски реакции на нарушение в органе ощущаются в лопатке, шее, челюсти, левой руке, реже в правой.
  • Сначала больного мучает одышка только при значительных нагрузках. По истечении некоторого времени одышка будет беспокоить даже в спокойном состоянии.
  • Человек начинает задыхаться и сильно потеть.
  • Отмечаются признаки ИБС в виде немощности, головокружения, быстрой утомляемости. Иногда пациент теряет сознание.
  • Сердцебиение учащается. Больной может чувствовать, как замирает сердце. Появляется аритмия.
  • Присутствует тошнота и позывы к рвоте.

Заболевание коварно тем, что иногда никакие симптомы ишемии не появляются до наступления инфаркта, который может закончиться летально.

О приступе несложно догадаться по:

  • обмороку;
  • серому цвету кожи;
  • расширенным зрачкам;
  • отсутствию сердечных тонов.

Хотя некоторые косвенные проявления ИБС помогут понять, что в ближайшее время не исключается приступ.

Симптомы ишемической болезни сердца обуславливаются ее формами.

Если присутствует острая форма, диагностируют:

  1. Внезапную сердечную смерть, которая наступает на протяжении максимум 6 часов.
  2. Нестабильную стенокардию, при которой происходит стремительное нарушение кровотока.
  3. Инфаркт миокарда. Сопровождается интенсивными болями, одышкой, сильным потоотделением, скачками пульса и АД. Если лечение будет несвоевременным, пострадавший умрет.

При острых формах коронарные артерии сужаются приблизительно на 75 %. Когда присутствуют хронические формы, просвет сосудов при ИБС уменьшается на 50 %. Хроническая ишемия является следствием закупорки артерий холестериновыми образованиями.

При хроническом течении различают:

  1. Стенокардию напряжения. Пациент жалуется на давящую, жгучую или сдавливающую боль, имеющую умеренный характер и продолжающуюся минут 15. Физические и эмоциональные нагрузки сопровождаются одышкой. АД увеличивается.
  2. Безболевую ишемию. Присутствуют изменения, которые бывают при стенокардии, однако болевого синдрома нет. Состояние опасно тем, что, не чувствуя дискомфорта, человек продолжает заниматься активной деятельностью. Таким образом, хроническая ишемическая болезнь сердца нередко усугубляется.
  3. Аритмическую форму. Нарушается ритмичность сердечных сокращений. Также характерно появление одышки, сердечной астмы и отека легкого.
  4. Сердечную недостаточность. Такая форма ХИБС является достаточно тяжелой. Ее прогноз зачастую неблагоприятный.
  5. Постинфарктный кардиосклероз. Возникает в результате понижения или остановки кровотока в миокарде из-за тромба или сильного физического напряжения.

Когда развивается ишемия сердца, то ее симптомы и лечение будут друг от друга зависеть. Медицинская помощь будет оказана с учетом имеющихся проявлений.

Благодаря современным методам обследования ишемия миокарда выявляется на начальных этапах.

Диагностика ИБС заключается в проведении:

  1. Электрокардиографического исследования (ЭКГ).
  2. УЗИ сердца.
  3. Функциональных проб, в частности, велоэргометрии.
  4. Лабораторных тестов.

Лечение ишемии сердца базируется на полученных данных диагностического обследования.

Ишемическая болезнь сердца, имеющая самые разные симптомы, не должна оставаться без внимания, поэтому лечение предусматривает:

  • использование медикаментозной терапии;
  • соблюдение диеты;
  • воздержание от чрезмерной физической активности;
  • хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемическую болезнь сердца медикаментами?

Если у пациента диагностировали ИБС, ему могут назначить противоатеросклеротическое лечение, суть которого состоит в применении:

  1. Антиагрегантов. Препараты препятствуют образованию тромбов и их оседанию на стенках артерий. Чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, назначается прием Аспирина, Тромбола, Ацекардола.
  2. Бета-адреноблокаторов. Понижают частоту ритма сердца, что способствует уменьшению нагрузки на него. Также снижается потребность в кислороде, недостаток которого провоцирует ИБС. Однако лекарства запрещены при бронхиальной астме и легочных заболеваниях. Действенные бета-адреноблокаторы – Нипертен, Кориол, Вазокардин.
  3. Холестеринпонижающих препаратов, то есть статинов и фибратов. Употребление этих лекарств приводит к исчезновению холестериновых отложений. Благодаря фибратам до минимума снижается риск смертельного исхода. Зачастую больным прописывают Фенофибрат, Ловастатин, Симвастатин.

Лечение ишемической болезни сердца невозможно без поддерживающей терапии.

Глаз

Ишемический синдром устраняется при помощи:

  • Нитратов. Их употребление помогает расширять кровеносное русло, в результате чего удается купировать стенокардию. Если приступы сильные, практикуется введение Нитроглицерина внутривенно. Нитраты не рекомендованы при низком АД.
  • Антикоагулянтов, например, Гепарина. Помогают замедлять тромбообразование или предотвращать его.
  • Диуретиков. Лишняя жидкость быстрее выводится из организма, таким образом, снижается нагрузка на миокард. Терапия осуществляется с использованием Фуросемида, Индапамида.
  • Антиаритмических препаратов. Нормализуют сердечный ритм, облегчая тем самым течение болезни. Эффект достигается благодаря Лидокаину, Новокаинамиду, Аймалину.
  • Ингибиторов АПФ, таких, к примеру, как Каптоприл, Эналаприл. Препараты устраняют риск спазмирования сосудов, приводят давление в норму.
  • Седативных средств. Прописываются больным, у которых хроническая ишемия стала результатом регулярных эмоциональных переживаний и стрессов. Нервную систему успокаивают Валерианой, Персеном, Тенотеном.

Диагностика стенокардии

При возникновении симптомов заболевания необходима консультация специалиста. Чем раньше будут выявлены патологии, тем эффективнее возможно лечение. Кардиолог, исходя из стадий заболевания, может предложить либо медикаментозный вариант лечения, а при врожденных аномалиях предлагают хирургическое вмешательство.

В случае возможности патологии сердца и кровеносных сосудов назначают ЭКГ, кардиограмму сердца. По результатам диагностики можно выявить нарушения сердечного ритма, которые будут проявлены в аномальном расположении зубцов на кардиограмме. ЭКГ желательно проводить как в состоянии покоя, так и при умеренной физической нагрузке.

Кардиолог может назначить анализ крови на уровень глюкозы. Это поможет определить, есть ли у пациента сахарный диабет. Общий анализ крови показывает наличие воспаления, по уровню лейкоцитов и эритроцитов можно определить скрытую инфекцию. Вместе с общим анализом крови может быть назначен биохимический анализ.

Эхокардиография проводится в условиях повышенной нагрузки и в состояние покоя. По назначению врача может быть поставлен Холтер. Он будет следить за сердечными ритмами пациента в течение суток. Это показывает полную картину заболевания.

Чай из трав

Другие анализы: анализ мочи, УЗИ определенных органов, назначаются по рекомендации врача. Это делается при неясной патологии, неясной симптоматике. По результатам диагностики может быть выявлено заболевание других органов и систем.

Предлагаем ознакомиться:  Назначают ли конкор при тахикардии

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

  1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
  2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие холестериновых бляшек, которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
  3. Проводится инструментальная диагностика:
    • Холтеровский мониторинг, во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
    • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
    • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
    • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на коронарную ангиографию.
    • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится ЭхоКГ (эндоваскулярная эхокардиография).

Диагностика стенокардии заключается в опросе больного о его симптомах, назначении анализов и обследований. Причем ключевым фактором являются симптомы, а уже во вторую очередь — результаты ЭКГ и других тестов. У многих людей коронарные сосуды поражены атеросклерозом, но приступов боли в груди у них не бывает. В таких случаях диагноз стенокардия не ставят, хотя обследования могут показать, что сердечно-сосудистая система не благополучна.

Факторы риска стенокардии:

  • курение, в т. ч. пассивное;
  • сахарный диабет;
  • повышенное кровяное давление;
  • у родственников были ранние сердечно-сосудистые заболевания;
  • возраст старше 45 лет для мужчин, старше 55 лет для женщин;
  • сидячий образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение;
  • частые стрессовые ситуации.

Приступы боли в сердце осложняют жизнь больным. Зато они дают людям стимул, чтобы принимать меры и не допустить инфаркта. Люди, у которых развивается коронарный атеросклероз без стенокардии, живут без боли. Но редко кто из них занимается профилактикой, пока не случится инфаркт. Чтобы поставить диагноз, врач расспросит пациента о его симптомах, факторах риска, отправит на анализы и обследования.

Электрокардиограмма Электрокардиограмма отслеживает электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Датчики фиксируют, как эти импульсы распространяются по сердцу. ЭКГ может выявить нарушения кровообращения в сердце, а также перенесенный инфаркт, о котором больной не подозревал.
ЭКГ с нагрузкой Пациент занимается на беговой дорожке или велотренажере, а в это время у него снимают ЭКГ. Также могут следить за показателями артериального давления. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, которые не видны, когда делают ЭКГ в покое.
Эхокардиограмма Эхокардиограмма — это УЗИ сердца. Она показывает, какие участки сердечной мышцы страдают от нарушенного кровообращения, что может быть причиной приступов боли в груди. Иногда у пациентов снимают ЭхоКГ под нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере.
Рентген грудной клетки Рентгеновские снимки сердца и легких могут обнаружить причины стенокардии. Они показывают, увеличено сердце у больного или оно нормального размера, а также, есть ли застой жидкости в легких.
Коронарная ангиография В артерии вводят краситель, а потом делают рентгеновские снимки. Такие снимки показывают участки сосудов, суженные из-за атеросклероза, подробнее, чем если не использовать краситель. Однако, этот тест не безопасный для больного и имеет сомнительную ценность для диагностики.
Компьютерная томография Больной лежит на столе внутри машины, похожей на капсулу. Система делает максимально четкие снимки его сердца и грудной клетки. Также желательно определить содержание кальция в коронарных артериях — это достоверно предсказывает риск инфаркта. Современные обследования стоят не дешево и не везде доступны.

Растительные средства от стенокардии:

Коронарную ангиографию обычно назначают, прежде чем проводить хирургическое лечение — стентирование или коронарное шунтирование. В 2004 году в Journal of the American College of Cardiology вышла нашумевшая статья на английском языке — сравнительное исследование эффективности медикаментозного лечения стенокардии, стентирования артерий и коронарного шунтирования. Оказалось, что прием лекарств помогал не хуже, чем хирургическое лечение, а осложнения вызывал реже.

Вывод — при стабильной стенокардии, если левый желудочек сердца работает нормально, лучше избегать коронарной ангиографии и хирургической операции. Здоровый образ жизни и лекарства дают долгосрочный эффект не хуже, чем хирургия, кроме тяжелых случаев нестабильной стенокардии. Тем более, если дополнить их приемом натуральных средств, о которых рассказано ниже.

Анализы крови для диагностики

Клинический анализ крови Проверяют, нет ли снижения концентрации гемоглобина, сдвигов лейкоцитарной формулы и других отклонений. Это позволяет выявить анемию, лейкоз —  сопутствующие заболевания, провоцирующие кислородное голодание сердца.
Биохимические маркеры повреждения миокарда Миокард — это сердечная мышца. Если ее клетки погибают, то в крови повышается концентрация тропонина и КФК-МВ. Это указывает на острый коронарный синдром — более тяжелое состояние, чем стабильная стенокардия.
Сахар в крови Сахарный диабет часто бывает сопутствующим заболеванием при стенокардии. Чтобы проверить, страдает ли больной диабетом, обычно делают анализ крови на сахар натощак или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Однако, лучше сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Он удобный и достоверный.
Гормоны щитовидной железы Если у больного есть симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, врач может назначить соответствующие анализы крови. Нужно проверить не только тиреотропный гормон (ТТГ), но и Т3 свободный. Нехватка гормонов щитовидной железы — это частая проблема женщин в среднем и пожилом возрасте. Она ухудшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам.

Принята следующая классификация заболевания:

  • По причине возникновения:
    1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
    2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
  • По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
    1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
    2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • вариантная.

Стабильная стенокардия характеризуется тем, что симптомы заболевания существуют продолжительное время. Течение болезни не острое.Болевые ощущения возникают при наличии физической нагрузки. Часто пациенты отмечают одышку, боль в подреберье, головокружение.

Суп из овощей

Нестабильная стенокардия характеризуется периодами стихания болевых ощущений и периодами острой боли. Болевые ощущения проявляются внезапно, резкая боль пронзает тело, даже при отсутствии нагрузки на сердце. Такая стенокардия нередко приводит к инфаркту миокарда.

Вариантная стенокардия характеризуется смешанной симптоматикой. Некоторые больные отмечают резкую и невыносимую боль в состоянии покоя, некоторые пациенты имеют нарушения сердечного ритма и в состояние покоя, и в состоянии физической активности.

Стабильная стенокардия чаще всего имеет первоначальную причину — атеросклероз. Нарушение питания миокарда, нарушения кровообращения. Этот вид стенокардии имеет четыре класса развития болезни. Первый класс — боль редко тревожит пациента, даже в условия нагрузки на сердце, проходит заболевание бессимптомно.

Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия: как их отличить?

Одним из самых распространенных клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца) является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

В кардиологической практике врачи часто сталкиваются с такой проблемой у больных, как нестабильная стенокардия. Это разновидность ишемической болезни сердца. Данная патология очень распространена среди взрослого населения. Нередко она приводит к некрозу сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Развитие у взрослых

Нестабильная стенокардия — это патологическое состояние, которое развивается на фоне ишемии сердечной мышцы. Сердце человека, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Кровоснабжение сердца обеспечивается коронарными артериями. В том случае, если просвет этих сосудов уменьшается вследствие спазма или наблюдается затруднение кровотока по причине тромбоза, возникает ишемия.

Это состояние, при котором кардиомиоциты не получают кислорода. В данной ситуации развивается приступ стенокардии, который проявляется болью за грудиной. Не нужно путать данное состояние с инфарктом миокарда. В последнем случае клетки гибнут и появляются участки некроза. Нестабильная стенокардия — это период обострения ишемической болезни сердца (ИБС). В основе разделения стенокардии на стабильную и нестабильную лежат следующие признаки:

  • длительность приступа;
  • интенсивность боли;
  • частота приступов;
  • эффективность нитратов.

При нестабильной форме вероятность развития инфаркта намного выше. При ней болевой синдром выражен сильнее и он более интенсивный. У каждого второго человека с ИБС рано или поздно развивается стенокардия. Мужчины страдают этим недугом чаще женщин. В простонародье эту патологию называют грудной жабой, так как основным симптомом является давящая боль за грудиной.

Разновидности

Выделяют следующие виды нестабильной стенокардии:

  • впервые возникшую;
  • Принцметала;
  • постинфарктную;
  • прогрессирующую.

Первый вариант отличается тем, что приступ возникает впервые. Он проявляется давящей или сжимающей болью в груди, которая отдает в челюсть, шею или левую руку. Для прогрессирующей формы характерно появление приступа при меньшей нагрузке и нарастание его интенсивности (продолжительности). Очень часто развивается постинфарктная стенокардия.

Название говорит само за себя. Она развивается в срок до 8 недель с момента инфаркта сердечной мышцы. Отдельно выделена нестабильная стенокардия Принцметала. Она развивается в покое и характеризуется продолжительным болевым приступом. Нередко применяется классификация Браунвальда. В данной ситуации выделяют 3 класса этого патологического состояния.

Чем выше класс, тем хуже прогноз для здоровья и выше риск развития осложнений. 3 класс ставится, если стенокардия покоя наблюдается в течение 2 последних суток. При 2 классе приступ в покое беспокоит на протяжении месяца. 1 класс характеризуется впервые возникшей стенокардией.

Причины развития нестабильной стенокардии различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • тромбоз сосудов;
  • уменьшение притока крови по коронарным артериям вследствие гипотензии;
  • уменьшение сердечного выброса.

Самая распространенная причина — атеросклероз сосудов сердца. При этом заболевании формируются бляшки, которые со временем становятся очень твердыми и перекрывают просвет сосудов, снижая тем самым кровоток. В случае повышенной потребности в кислороде (при физической работе или стрессе) наблюдается нехватка кислорода, что приводит к приступу.

Если артерии сердца перекрываются на 75%, то приступ развивается при незначительной нагрузке. Атеросклероз является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Он развивается при нарушении обмена липидов, когда в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности.

Сам приступ может развиться на фоне физического напряжения, переохлаждения, стресса, тяжелого течения артериальной гипертензии, злоупотребления спиртными напитками. Данная форма ИБС может развиться на фоне тиреотоксикоза или сахарного диабета в стадию декомпенсации. Причиной может быть тяжелая степень анемии. Стенокардия часто развивается на фоне сердечной патологии (приобретенных пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии).

Выделяют следующие факторы риска развития нестабильной стенокардии:

  • алкогольную зависимость;
  • курение;
  • избыток в рационе животных жиров;
  • ожирение;
  • гиподинамию;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • наличие соматических заболеваний (холецистита, язвы);
  • локальное и общее охлаждение организма;
  • стресс;
  • гипервентиляцию;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы.

В редких случаях данная патология обусловлена инфекцией и аллергической реакцией.

Признаки

Нестабильная стенокардия имеет довольно специфические симптомы. Она проявляется следующими признаками:

  • болью в области сердца;
  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством сердцебиения;
  • одышкой;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • учащенным сердцебиением.

Симптомы немногочисленны. Главным из них является боль. Она имеет следующие особенности:

  • сильная;
  • сжимающая или давящая;
  • сопровождается ощущением нехватки кислорода;
  • ощущается за грудиной;
  • отдает в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть;
  • стихает в покое или через пару минут после приема нитратов;
  • появляется при физической нагрузке;
  • длится недолго (при стенокардии Принцметала приступ длительный).

Специфическим признаком является усиление болевого синдрома с каждым последующим разом. Во время приступа больные нередко испытывают страх. Нестабильная стенокардия имеет свои клинические критерии. К признакам нестабильной стенокардии относится нарастание симптоматики, учащение приступов, их удлинение, появление боли при меньших нагрузках или в покое и увеличение потребности в нитратах (снижение лекарственного эффекта).

Овощной сок

Если симптомы ранее появлялись при напряжении, то затем они возникают в покое, а также в ночные часы. Боль может беспокоить человека на протяжении 10-15 минут и более. В данной ситуации нужно исключить острый инфаркт миокарда. У многих больных со временем появляется постоянная одышка. Это может указывать на развитие сердечной или дыхательной недостаточности.

Стенокардия Принцметала встречается довольно редко. Частота данной патологии составляет не более 5%. Чаще всего она развивается у людей среднего возраста (до 50 лет). Данная форма нестабильной стенокардии характеризуется следующими симптомами:

  • ночными и утренними болями в области сердца;
  • повышенной потливостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • падением или повышением артериального давления;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • бледностью кожи.

Некоторые больные кратковременно теряют сознание. В структуре ИБС нестабильная стенокардия Принцметала занимает важное положение, так как часто приводит к осложнениям и имеет специфическую клиническую картину. Болевой приступ при ней продолжается от 2 до 15 минут. В редких случаях он затягивается на полчаса.

Нитраты помогают не всегда. Боль может стихать только на время, но затем она снова появляется. Иногда приступы возникают спорадически. В период между обострениями какие-либо жалобы отсутствуют. При отсутствии должной помощи стенокардия Принцметала может стать причиной обширного инфаркта миокарда и аневризмы.

Нередко у таких больных нарушается сердечный ритм. Возможно трепетание предсердий или желудочковая тахикардия. Нарушение проводимости нервных импульсов проявляется в виде блокады ветвей пучка Гиса. В тяжелых случаях может наступить остановка сердца.

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает следующие критерии:

  • данные анамнеза;
  • клинические данные;
  • результаты инструментального исследования;
  • лабораторные критерии.

Лечение проводится только после комплексного обследования. Понадобятся следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • коронарография;
  • физикальное исследование;
  • холтеровское мониторирование;
  • проведение нагрузочных тестов;
  • холодовой и ишемический тест;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • сцинтиграфия.

Большую ценность представляет ЭКГ. Она выявляет признаки кислородного голодания сердца. Проявляется это изменением сегмента ST и зубца T. У некоторых больных электрокардиография не выявляет изменений. С помощью УЗИ оценивается состояние камер сердца и клапанов, объем крови, сократимость миокарда. Проходимость венечных артерий можно оценить в процессе коронарографии.

Лабораторные анализы могут выявить следующие изменения:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение холестерина;
  • повышение концентрации тропонина.

При подозрении на стенокардию Принцметала обязательно проводятся провокационные пробы и нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Они позволяют выявить связь болей с физической нагрузкой. При этом определяется высокая устойчивость к физической нагрузке.

Лечение

Помощь при нестабильной стенокардии предполагает вызов скорой помощи, успокоение больного, придание ему удобной позы, обеспечение свежим, чистым воздухом, освобождение от стесняющей одежды и применение нитратов.

При отсутствии эффекта от препарата дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Терапевтические мероприятия включают:

  • обеспечение больному строгого постельного режима;
  • обеспечение оптимального питания;
  • внутривенное введение нитратов и Гепарина;
  • применение бета-блокаторов.

При стенокардии Принцметала без поражения сосудов атеросклеротическими бляшками бета-блокаторы использовать нельзя. Для снижения риска образования тромбов назначаются антиагреганты (Аспирин). При развившейся застойной сердечной недостаточности, отеке легких или сердечной астме показаны диуретики (Лазикс, Индапамид).

В схему лечения часто включают ингибиторы АПФ (Престариум, Каптоприл, Периндоприл). При сильном болевом синдроме лечение предполагает проведение нейролептанальгезии. В данной ситуации применяется Фентанил и Дроперидол. Вместо нитратов больным стенокардией могут назначаться блокаторы кальциевых каналов. При выявлении атеросклероза обязательно назначаются статины.

В тяжелых случаях проводится операция (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование). Подобное лечение организуется в случае, если стенокардия Принцметала сочетается с выраженным атеросклерозом. Для профилактики повторных приступов некоторые лекарства нужно принимать пожизненно. Таким образом, развитие нестабильной стенокардии обусловлено преимущественно атеросклерозом венечных артерий сердца.

Симптомы

Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт

  • гипертоническая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • врожденные патологии;
  • травмы;
  • атеросклероз сосудов;
  • вредные привычки.

Практически любая болезнь может иметь наследственную предрасположенность. Сейчас проводятся множественные исследования влияния генетики человека на предрасположенность к сердечным заболеваниям. К примеру, если гипертоники есть в семье, то вероятность возникновения данной патологии у детей достаточно высока. Тоже касается сахарного диабета. Болезнь сердца стенокардия может иметь наследственную природу.

Мед, имбирь, лимон

Врожденные сердечные патологии имеют риск для жизни пациента. Обычно это аномалии в развитии сердца, его камер и клапанов. Такие патологии проявляются еще в детстве . Чем быстрее они выявятся, тем эффективнее будет лечение. У младенцев такое заболевание можно распознать при выявлении синюшности кожных покровов, малыш постоянно плачет, наблюдается аномалия сердечного ритма и пульса. Как лечить сердечную патологию в данном случае, в этом поможет детский кардиолог.

Группа различных инфекционных заболеваний влияет на состояние сердца и кровеносных сосудов. Следует не забывать о том, что даже банальная простуда и вирусная инфекция, в случае отсутствия лечения приводит к осложнениям. Это может затрагивать органы человека, угнетать их функцию. Лечение стенокардии в данном случае нужно начинать с лечения инфекций.Воспаление стенок сосудов приводит к нарушению кровоснабжения, это происходит из-за воспаления и инфекционных поражений.

Острая фаза течения заболевания может иметь для человека страшные последствия. Прежде всего заболевание может вызвать инфаркт миокарда. Это серьезные нарушения в деятельности сердца. Причем вылечить последствия инфаркта невозможно.

Нередко инфаркт миокарда приводит к летальному исходу и остановки сердца. Однако при соблюдении профилактических мер и рекомендаций врача можно снизить уровень риска для жизни пациента.

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Сказать в чем причина появления давящей боли сразу нельзя. Необязательно она является симптомом заболеваний сердца, здесь может быть множество причин.

Если они действительно связаны с работой сердечной мышцы, тогда причиной становятся:

  • стенокардия;
  • воспалительные процессы оболочек сердца;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Кроме заболеваний сердца, причиной давящей боли становятся:

  • неврозы;
  • заболевания позвоночника и шейно-грудного отдела в особенности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если боль в области сердца связана с кардиологическими проблемами, она обычно выражена недостаточно четко. При неврозах и других причинах, не связанных с сердцем, давящая боль не дает вести нормальный образ жизни, а человек может точно описать характер и интенсивность болевых ощущений.

Когда ощущения имеют отношение к сбою в работе сердца, появляются характерные признаки:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • охватывает руку и плечо;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания.
Предлагаем ознакомиться:  Что принимать при стенокардии с пониженным давлением

Если рассмотреть все основные причины давящей боли в области сердца, то по ее локализации, характеру и другим симптомам можно предположить то или иное заболевание.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда могут возникать в ответ на значительное повышение артериального давления, но могут и сами провоцировать его повышение (рефлекторно). В любом случае, гипертония отрицательно сказывается на клиническом течении острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

При этом у больных с острым инфарктом миокарда могут нарастать признаки ишемии сердечной мышцы и увеличиться размер инфаркта. При нестабильной стенокардии возможно прогрессирование симптоматики или развитие инфаркта миокарда.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

У большинства больных с острым инфарктом миокарда артериальное давление остается в норме или снижается. При умеренной или тяжелой гипертензии встает вопрос о быстром снижении артериального давления во избежание увеличения размера инфаркта.

магний-в6

При нестабильной стенокардии во время приступа ишемии давление обычно повышается, а после приступа, как правило, нормализуется или возвращается к исходному уровню. Если, несмотря на терапию антиангинальными препаратами (например, нитратами, пропранололом или анальгетиками), приступы стенокардии сохраняются, то для предотвращения развития инфаркта и устранения симптомов необходимо быстрое снижение артериального давления до исходного уровня, предпочтительно с помощью внутривенного введения нитроглицерина.

Эффективным является также применение бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и натрия нитропруссида. Последний может вызывать «синдром обкрадывания», в связи с чем его целесообразнее использовать в случаях, когда гипертония устойчива к другим препаратам.

Снижение кровяного давления у больных с острым коронарным синдромом имеет вспомогательное значение. Необходимо принять экстренные меры к восстановлению коронарного (сердечного) кровотока: тромболизис, гепаринотерапия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнение гипертонического криза: сердечная недостаточность
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Симптомы

Определение нестабильной стенокардии соответствует следующим состояниям:

  • прогрессирующая стенокардия, течение которой сопровождается внезапным увеличением тяжести, длительности и частоты проявления приступов, помимо этого ей сопутствуют и ночные приступы;
  • стенокардия, возникшая у пациента впервые в жизни, срок давности которой не превышает 1 месяца;
  • стенокардия покоя – симптомы, актуальные для приступов, возникают в состоянии пребывания пациента в покое;
  • стенокардия постинфарктная – симптомы, актуальные для приступов отмечаются в рамках раннего постинфарктного периода, что соответствует сроку порядка 14 дней с момента перенесения пациентом инфаркта миокарда.

Нестабильная стенокардия, симптомы которой в любом случае выступают в качестве абсолютного показания для незамедлительной госпитализации, требует, соответственно, безотлагательного вызова скорой помощи!

Длительность приступа при стабильной стенокардии – в пределах 15 мин., в то время как нестабильная стенокардия характеризуется несколько большей длительностью, однако также не превышающей 15 мин.

При стабильной стенокардии применение нитроглицерина эффективно в рамках приема 1 таблетки, в то время как при нестабильной стенокардии препарат малоэффективен, его использование требует увеличения указанной для стабильной стенокардии дозировки.

Разновидности

  • первичная стенокардия напряжения — впервые появилась в течение последних 1-2 месяцев;
  • острая стенокардия покоя — был приступ боли в груди в покое в течение недавних 48 часов;
  • подострая стенокардия покоя — приступ боли в груди в покое в период 48 часов — 1 месяц;
  • прогрессирующая стенокардия напряжения — приступы усиливаются, они аналогичны III функциональному классу стабильной стенокардии;
  • ранняя постинфарктная стенокардия — 24 часа — 1 месяц с момента развития инфаркта миокарда.

Стенокардия напряжения — означает, что приступы боли в груди возникают во время физических или эмоциональных нагрузок. Это лучше, чем если они случаются у больного в состоянии покоя.

Факторы риска

К группам риска относят людей, имеющих врожденные аномалии, патологию кровеносных сосудов. Но также в группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки. Курение, алкоголизм, наркомания, убивают органы здорового человека. Происходит преждевременное старение организма.

Социально неблагоприятные условия предопределяют здоровый образ жизни, активность человека. Правильное и сбалансированное питание, активность, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки сохраняют здоровье. И наоборот, неправильное питание, постоянные перекусы в течение дня, отсутствие сна, ожирение или наоборот недоедание, губят организм.

В качестве факторов риска стенокардии рассматриваются в частности те особенности, которые провоцируют ее развитие, проявление и прогрессирование. Таких факторов в действительности немало, при этом на некоторые из них можно оказать соответствующее влияние, а на некоторые, к сожалению, нет. Факторы, допускающие возможность оказания на них подобного влияния, определяются как факторы модифицируемые (устранимые) и факторы, такую возможность исключающие – соответственно, немодифицируемые (неустранимые).

  • Факторы немодифицируемые (неустранимые). К такого рода факторам относится пол, наследственность, раса, возраст. Мужчины, как нами уже было отмечено, в большей мере предрасположены к развитию у них стенокардии по сравнению с женщинами. Данная тенденция актуальна до наступления возраста 50-55 лет, чему у женщин сопутствует наступление периода менопаузы, при котором в значительной степени снижается выработка эстрогенов (женских половых гормонов), обеспечивающих эффективную защиту коронарным артериям и сердцу. Таким образом, с этого периода риск развития стенокардии у мужчин и женщин практически уравновешивается в рассматриваемом «лидерстве» полов. Раса, также выделенная изначально в числе неустранимых факторов, определяет собственную статистику по заболеваемости. Так, жители Скандинавских стран, например, до нескольких раз чаще сталкиваются с артериальной гипертонией и со стенокардией в сравнении с показателями подверженности этим состояниям представителям негроидной расы. Помимо этого можно отметить и то, что ранняя стенокардия развивается у пациентов в том случае если ближайшие родственники (мужская линия) сталкивались с инфарктом миокарда или отмечались внезапные случаи летальности при наличии сердечного заболевания в возрасте до 55 лет. При рассмотрении женской линии также не исключается риск – в этом случае учитывается возникновение у ближайших родственников по ней инфаркта миокарда или, опять же, внезапного случая летальности в возрасте до 65 лет.
  • Факторы модифицируемые (устранимые). Человек хотя и не в состоянии повлиять на собственный возраст или изначальную половую принадлежность, однако может рассмотреть такие факторы, которые, при своевременном их устранении, в будущем могут определить для него более привлекательные перспективы, связанные со стенокардией, а точнее – и с ее исключением. Факторы, соответствующие данному пункту, можно не только устранить каждый в отдельности, но и устранить таким образом, что за счет существующей между многими из них взаимосвязи, получится устранить одновременно несколько из них. К примеру, воздействуя на снижение содержания в пище жиров, имеется возможность не только лишь снижения холестерина в составе крови, но также и достижения снижения веса, а это, в свою очередь, благотворно сказывается на артериальном давлении, которое также подлежит в этом случае снижению. В комплексе изменения, связанные с перечисленными позициями, определяют также и снижение риска развития стенокардии. Выделим в отдельности каждый из факторов:
    • Ожирение. Подразумевает под собой, как можно понять, накопление в организме жировой ткани в избытке. Что примечательно, избыточный вес сейчас – проблема для более чем половины мирового населения, в частности это касается лиц старше 45 лет. Относительно причин, провоцирующих проблемы подобного рода, можно заметить, что здесь, прежде всего, рассматривается алиментарное происхождение – иными словами, это переедание, в процессе которого потребляется чрезмерное количество пищи со значительным количеством калорий, что в особенности относится к жирной пищи. В качестве второй, не менее весомой причины, провоцирующей ожирение, выделяют физическую активность, которая в данном случае является недостаточной.
    • Курение. Не менее серьезный фактор в числе тех из них, которые играют особо важную роль в развитии стенокардии. Именно курение определяет высокую степень вероятности развития ИБС, в особенности в том случае, если актуально сочетание с предыдущим фактором и повышением холестерина. Курение является причиной сокращения жизни в среднем на семь лет. Из-за повышения на фоне курения содержания в крови окиси углерода, курильщики сталкиваются с проблемой снижения объема кислорода, поступающего к клеткам организма. Помимо перечисленных проблем, которые способен вызвать никотин, он также выступает в качестве фактора, провоцирующего возникновение спазма артерий, в результате чего возникает другая проблема – повышение артериального давления.
    • Сахарный диабет. Этот фактор также играет важную роль при рассмотрении стенокардии и причин, ее провоцирующих. Примечательно, что наличие сахарного диабета у пациента способствует увеличению риска развития у него ИБС в два раза и более. Достаточно часто при сахарном диабете актуальна также и коронарная болезнь, которая определяет значительно худший прогноз, в особенности в том случае если у больных развивается инфаркт миокарда. Имеется предположение о том, что длительность течения сахарного диабета в рамках срока 10 лет и дольше в явном его виде и вне зависимости от конкретного его типа более чем наверняка указывает на наличие и другого заболевания у больных, причем в достаточно выраженном варианте течения, заболеванием этим является атеросклероз. Следует также отметить, что инфаркт миокарда для пациентов с диабетом чаще всего завершается летальным исходом
    • Стрессы. На фоне эмоционального стресса не только может развиться стенокардия, но и инфаркт миокарда, что, в конечном итоге, может привести к внезапному летальному исходу. Хронический стресс становится причиной работы сердца в повышенном режиме нагрузки, из-за чего повышается давление и нарушается доставка к органам питательных веществ с кислородом. Снизить риск развития на фоне воздействия этого фактора сердечно-сосудистых заболеваний важно, выявив его причины и попытавшись снизить воздействие в целом, стрессом оказываемое.
    • Недостаточная физическая активность (гиподинамия). Также относится к факторам риска устранимого масштаба, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Следует заметить, что у лиц, задействованных в легком труде (что в частности подразумевает сравнение с деятельностью лиц, занимающихся тяжелой физической работой), ИБС в целом развивается до 5 раз чаще, причем речь в данном случае идет о возрасте 40-50 лет.
    • Артериальная гипертония. Известный фактор, провоцирующий риск развития ИБС и стенокардии в частности. Из-за артериальной гипертонии в размерах увеличивается левый желудочек, что определяет впоследствии высокий риск летальности при коронарной болезни.
    • Повышенный уровень свертываемости крови. На фоне тромбоза коронарной артерии, выступающего в качестве важнейшего механизма, действие которого определяет последующее образование инфаркта в комплексе с недостаточностью кровообращения, происходит также и рост в коронарных артериях атеросклеротических бляшек. Из-за нарушений, которые выступают в качестве предрасполагающего фактора для образования тромбов, возникает серьезный риск развития стенокардии, а также ИБС в целом.
    • Метаболический синдром.

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

  • Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
    1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
    2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
    3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
  • Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
    1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
    2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень сахара в крови близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
    3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
    4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
    5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
    6. Вредные привычки, в частности курение.

Особенности нестабильной стенокардии

  • Класс I. Данный функциональный класс характеризует крайне редкое проявление приступов с возникновением характерных загрудинных болей, причем боли в данном случае развиваются разве что при быстро производимой и чрезмерно большой нагрузке.
  • Класс II. Развитие приступов происходит в результате быстрой ходьбы (что в особенности актуально при морозной или ветреной погоде) или подъема по лестнице, в некоторых случаях – после принятия пищи.
  • Класс III. В данном случае определяется выраженное ограничение, касающееся физической активности, потому как появление приступов стенокардии становится возможным даже во время обычной ходьбы в пределах расстояния в 100 метров. В некоторых случаях достаточно для появления приступа просто оказаться на улице в холодную погоду, переволноваться или подняться на один этаж.
  • Класс IV. Здесь подразумевается еще большее ограничение в физической активности. Происходит утрачивание возможности выполнения пациентом любой работы, требующей физических сил, потому как этому сопутствует появление приступов стенокардии. Что примечательно, здесь развивается и стенокардия покоя, симптомы которой проявляются без ранее предшествующих нагрузок (эмоциональных или физических).

На основании подобного выделения классов, лечащий врач сможет должным образом сопоставить серьезность масштабов приступов стенокардии и соответственно этому определить нужное лечение в комплексе с разработкой ограничений относительно допустимого объема нагрузок для пациента с учетом индивидуального подхода.

Вариантная стенокардия, симптомы которой появляются по причине внезапно произошедшего спазма (то есть сокращения) коронарных артерий, определяется по этой причине также в качестве вазоспастической стенокардии.

Рассматриваемый вариант проявления стенокардии определяет возможность поражения коронарных артерий бляшками, возникающими при атеросклерозе, однако в некоторых случаях эти бляшки могут и отсутствовать. Возникает эта стенокардия при нахождении пациента в состоянии покоя, рано утром или в ночное время.

коэнзим-q10

Признаки стенокардии у женщин часто отличаются от симптомов, которые испытывают мужчины. У женщин чаще бывает тошнота, одышка, боль в животе, утомляемость. При этом боли в груди может и не быть. Некоторые женщины жалуются на колющую боль, дискомфорт в области шеи, челюстей, в спине, вместо типичной давящей боли в грудной клетке.

Размытые симптомы часто приводят к тому, что женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Такая же ситуация с инфарктом миокарда у женщин. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин возникают позже, но чаще приводят к смерти. Похоже, что заместительная гормональная терапия не понижает риск стенокардии и инфаркта у женщин, а то и даже увеличивает его.

Стенокардия и ИБС, инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца — это диагноз, который ставится, если у больного недостаточно кислорода поступает к сердечной мышце из-за поражения сосудов атеросклерозом. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Другие — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть. В диагнозе никогда не указывают только ИБС, а всегда дописывают, в чем она проявляется. Очевидно, что стенокардия — не худший вариант.

Важно разобраться, чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который периодически возникает, а потом проходит. Отдых и нитроглицерин под язык помогают снять приступы. При инфаркте не удается легко избавиться от боли. Стенокардия не вызывает отмирание клеток сердечной мышцы, а инфаркт миокарда дает такой эффект. Это приводит к необратимым осложнениям.

Инфаркт миокарда Стабильная стенокардия
Причины Полная блокада течения крови по одной из коронарных артерий Уменьшение тока крови к клеткам сердечной мышцы
Сопутствующие обстоятельства Может случиться в любое время, даже в состоянии покоя Приступ боли в груди обычно вызывает физическая нагрузка или эмоциональный стресс
Симптомы Острая боль в груди, которая иррадирует в другие части тела. Возможно понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот, повышение температуры тела на 1-2 градуса. Давящая или сжимающая боль в груди, может отдавать в шею, челюсти, руки, плечи. Понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот — маловероятны. Повышения температуры тела не бывает.
Длительность Симптомы продолжаются дольше 15 минут, нитроглицерин и отдых не помогают Приступы проходят в течение 2-15 минут, помогает отдых и нитроглицерин
Анализы крови Повышенный тропонин и КФК-МВ Без изменений
Последствия Может вызвать тяжелые осложнения из-за отмирания клеток сердечной мышцы. Чтобы избежать этого, желательно восстановить кровоток по артерии не позже, чем через 20 минут. Не вызывает необратимых последствий, потому что не возникает отмирания клеток сердечной мышцы с замещением их рубцовой тканью.

Приступы боли в груди — это сигнал, что у человека высокий риск инфаркта. Нужно обратиться к врачу и дисциплинированно лечиться.

Медикаментозное и народное лечение давления 150 на 110

Для устранения приступов стенокардии используются:

  1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
  2. Хирургическая операция.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • Использование диет, направленных на снижение уровня холестерина в крови;
  • Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
  • Разработка индивидуальных нагрузок;
  • Лечение средствами нетрадиционной медицины;
  • Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

  • К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.
  • Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
  • Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
  • Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
  • К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил. Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
  • Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов. Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.
Предлагаем ознакомиться:  Чем и как лечить язву на ноге

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно почитать тут.

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

В качестве основных мер в лечении стенокардии учитываются следующие сопутствующие факторы (с принятием соответствующих мер в их адрес):

  • выявление заболеваний, утяжеляющих течение стенокардии и ее клинические проявления, лечение этих заболеваний;
  • устранение факторов, сопутствующих увеличению риска развития атеросклероза;
  • реализация мер на улучшение прогноза в целом с недопущением развития осложнений (инфаркт, летальный исход на фоне актуального состояния сердца);
  • снижение частоты возникновения приступов стенокардии и общей интенсивности их проявления с целью улучшения качественного уровня жизни пациента.

Это, в свою очередь, требует реализации трех основных направлений лечения:

  • немедикаментозное лечение, корректировка образа жизни;
  • разработка адекватных схем медикаментозного лечения;
  • реваскуляризация миокарда, заключающаяся в коронарной ангиопластике или в проведении аортокоронарного шунтирования (указанные меры способствуют восстановлению и нормализации коронарного кровотока).

Определение требуемого метода для лечения стенокардии производится на основании той клинической реакции, которая возникла при первоначально применяемой медикаментозной терапии. Между тем, в некоторых случаях пациенты во избежание рисков сразу настаивают на проведении коронарной реваскуляризации.

Медикаментозная терапия заключается в частности в использовании препаратов, ориентированных на улучшение прогноза (такие препараты рекомендуются в любом из случаев стенокардии, но в том случае, если не имеется к их применению противопоказаний):

  • Антитромбоцитарные препараты – такие препараты оказывают препятствие агрегации тромбоцитов (тромбообразованию) в рамках раннего его этапа. К таким препаратам относится, например, Ацетилсалициловая кислота или Клопидогрель. Что примечательно, при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты при стенокардии (в особенности при перенесении пациентами ранее инфаркта), риск развития инфаркта (повторно) снижается до 30%.
  • Бета-адреноблокаторы – такого типа препараты блокируют воздействие на сердце гормонов стресса, а также снижают потребность в кислороде со стороны миокарда, что, в свою очередь, способствует выравниванию дисбаланса в потребности и объеме доставляемого кислорода через коронарные артерии, подвергшиеся сужению. К этим препаратам можно отнести Бисапролол, Метапролол и пр.
  • Нитраты – их использование обеспечивает возможность расширения вен, за счет чего, соответственно, снижается нагрузка, производимая на сердце при одновременном снижении потребности в кислороде со стороны миокарда. К таким препаратам относится указанный ранее нитроглицерин, а также изосорбид мононитрат (или динитрат).
  • Антагонисты кальция – их действие направлено на снижение потребляемого миокардом объема кислорода. В частности это Дилтиазем, Верапамил и пр. Использование таких препаратов недопустимо при актуальности нарушений, связанных с атриовентрикулярной проводимостью, а также при актуальности для больного синдрома слабости синусового узла.

При рассмотрении медикаментов, эффективных в лечении стенокардии, нельзя не отметить и тех препаратов, которые, по нынешним данным, эффективными не являются. В частности это женские половые гормоны, антиоксиданты, витамины, кокарбоксилаза, АТФ и рибоксин.

Коронарная ангиопластика заключается в реализации инвазивного метода, ориентированного на восстановление кровоснабжения тканей миокарда. В качестве показаний к применению этого метода лечения выделяют соответствие стенокардии высокому функциональному классу, чему сопутствует отсутствие эффективности в реализации мер медикаментозной терапии, а также при существенном характере поражения коронарной артерии (от одной и более).

Что касается такого метода, как аорто-коронарное шунтирование, то данный вид оперативного вмешательства заключается в восстановлении кровоснабжения миокарда в области несколько ниже, чем в области сужения сосуда, произошедшего на фоне атеросклероза. В этом случае формируется другой путь обеспечения кровотока за счет шунта к подвергшейся нарушению кровоснабжения сердечной мышце.

Данный вид оперативного вмешательства актуален при соответствии III и IV классам течения стенокардии, а также при достижении показателей сужения просвета в коронарных артериях более 70% (что выясняется на основании результатов проведения коронарографии). После этой операции в рамках предела 8-10 лет около 25% пациентов сталкиваются с повторным возникновением стенокардии, что предусматривает необходимость в рассмотрении вопроса относительно проведения повторного ее проведения.

При появлении симптомов, указывающих на стенокардию, необходимо обратиться за консультацией к лечащему терапевту или к кардиологу.

Лечение стенокардии — это переход на здоровый образ жизни, прием лекарств и добавок. В тяжелых случаях целесообразно сделать хирургическую операцию для восстановления кровотока по сосудам, пораженным атеросклерозом. Цели лечения делятся на краткосрочные и долгосрочные. Нужно уменьшить частоту приступов боли в груди и силу болевых ощущений. Долгосрочное лечение направлено на то, чтобы снизить риск инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.

Неотложная помощь

l-карнитин

Неотложная помощь при стенокардии заключается в том, чтобы как можно быстрее снять боль. Приступ боли в груди лучше не допустить, чем лечить. Но если приходится лечить, то нужно делать это как можно быстрее. Вы уже знаете, что от боли в груди помогает отдых и нитроглицерин под язык. Уточним, что валидол не помогает, а нужен именно нитроглицерин. Также не рекомендуются препараты корвалол, валокордин и их аналоги.

Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Однако, это неправильно. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее принять нитроглицерин — таблетку, капли или спрей. Старайтесь избегать ситуаций, при которых у вас часто возникает боль в груди.

Симптомы

Препараты для лечения стенокардии

Врачи обычно назначают больным стенокардией несколько препаратов одновременно. Одни из них снимают приступы, другие — улучшают долгосрочный прогноз. Приходится принимать много таблеток, но все они нужны. Не прекращайте самовольно принимать лекарства. Обсудите с врачом возможность дополнить их натуральными средствами, о которых рассказано ниже.

Нитраты Расслабляют кровеносные сосуды и расширяют их просвет. Таблетки нитроглицерина под язык снимают приступы боли в груди. Также нитроглицерин можно принимать для профилактики перед физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.
Аспирин Тормозит формирование тромбов — сгустков крови. Это уменьшает риск инфаркта миокарда. Возможно, врач назначит вам принимать аспирин ежедневно для профилактики инфаркта. Это изредка вызывает желудочные кровотечения. Но для людей, болеющих стенокардией, польза от аспирина — выше, чем риск.

Читайте о лекарствах, содержащих аспирин:

  • Кардиомагнил: инструкция по применению
    Кардиомагнил
  • Тромбо АСС инструкция по применению
    Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
    Аспирин Кардио
  • Ацекардол инструкция по применению
    Ацекардол
Плавикс или Брилинта Лекарства для профилактики образования тромбов — это клопидрогел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и некоторые другие препараты. Их могут назначить в дополнение к аспирину или вместо него. Возможные побочные эффекты — кровотечения, синяки. Однако польза может быть выше, чем риск.
Бета-блокаторы Гормон эпинефрин (адреналин) заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а бета-блокаторы частично тормозят его действие. В результате, пульс и нагрузка на сердце уменьшается. Понижается кровяное давление, частота приступов боли в груди и риск инфаркта.

Подробные статьи о бета-блокаторах:

  • Конкор
    Бисопролол (Конкор)
  • Небилет
    Небиволол (Небилет)
  • Метопролол
    Метопролола сукцинат
  • Карведилол
    Карведилол
Статины Статины уменьшают холестерин в крови и другими способами понижают риск инфаркта. Они могут вызывать боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти, но зато отодвигают инфаркт и продлевают жизнь на несколько лет. Больным стенокардией их нужно принимать обязательно. Отменять эти препараты следует, только если побочные эффекты становятся непереносимыми.

Что нужно знать о статинах:

  • Норма холестерина в крови
    Норма холестерина в крови
  • Статины для снижения холестерина
    Статины: список препаратов
  • Побочные эффекты статинов
    Побочные эффекты статинов
  • Статины: ответы на вопросы
    Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы
Антагонисты кальция Иначе называются блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, облегчая ток крови к сердцу. Частые побочные эффекты — отеки, сыпь на коже. Доктор Синатра считает, что таблетки магния с витамином В6 делают то же самое, что антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов.

Принимайте лекарства каждый день в дозировках, в которых вам их назначили. Храните достаточный запас всех таблеток дома, а также на даче и в машине. Выясните, для чего вам назначили лекарства, в чем заключается эффект каждого препарата. Это легко сделать, и польза от приема таблеток намного увеличится.

Сколько длится курс лечения?

Курс лечения стенокардии должен быть длительный, как правило, пожизненный. Нельзя самовольно делать перерывы в приеме лекарств, снижать их дозировки. Это может привести к тому, что стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, а то и случится инфаркт. Если вы хотите отменить какие-то лекарства или снизить их дозировки — обсудите с врачом.

Но до консультации с доктором сами ничего не меняйте. Современные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний почти не вызывают побочных эффектов. Неприятные симптомы, которые испытывают пациенты, обычно вызваны психологическими причинами, а также последствиями атеросклероза, который поразил сосуды, питающие их сердце, мозг и ноги.

В чем польза антиоксидантов

Прием витаминов-антиоксидантов в дополнение к лекарствам приносит значительную пользу больным стенокардией. Ученые неоднократно сравнивали концентрацию антиоксидантов в крови у здоровых людей и пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Оказалось, что уровень антиоксидантов в плазме предсказывает риск развития нестабильной стенокардии более достоверно, чем степень поражения сосудов атеросклерозом.

Нитроглицерин широко используется, чтобы купировать приступы боли в груди. Однако, при длительном применении у больного может развиться толерантность к нему, т. е. таблетки начнут действовать слабее. Прием нитроглицерина стимулирует выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет и расширяет сосуды.

Таурин

Однако это вещество быстро разрушается свободными радикалами. Исследования показали, что прием витаминов С и Е в высоких дозах защищает многих больных стенокардией от развития толерантности к нитроглицерину. Источник — статья в журнале «Journal of the American College of Cardiology» за май 1998 года.

Профилактические меры

Для нормализации АД кроме применения группы ингибиторов АПФ используют седативные препараты. Чаще всего назначают успокоительные средства растительного происхождения. Такие как: Новопассит, Персен, Перселак. Эти лекарства помогут решить проблему с бессонницей, успокоить пациента, избавить от панических атак.

Кроме этого советуют принимать отвары трав, травяные чаи, травяные ванны. Хорошо успокаивает настойка из Пиона уклоняющего, Валерьяны, настойки Боярышника, Корвалола и Пустырника. Берут чайную ложку каждой настойки и смешивают между собой. Употребляют пару чайных ложек, растворенных в пол стакане воды на ночь для лучшего засыпания.

Группа антикоагулянтов защищает кровеносные сосуды от тромбов. Гепарин, Тромбофоб, Варфарин. Некоторые группы препаратов выпускают в мазях местного действия. Они используются для лечения варикоза..

Антиагреганты способны препятствовать склеиванию эритроцитов и тромбоцитов. Лекарства этой группы используют для улучшения циркуляции крови. Особенно если есть высокая густота крови. Тогда наблюдается риск образования тромбов. К группе лекарств относятся: Аспирин, Ацекардол, Тромбол, Клопидогрел. Однако есть ряд противопоказаний для приема препаратов, это заболевания печени, ЖКТ, язвы, гастриты, колиты.

О питании

Заболевание зачастую появляется у людей с избыточным весом. При первых симптомах стенокардии необходимо обратить внимание на питание, полезно перейти на диету:

  1. Никто не говорит в один день отказываться от всех любимых блюд. Стенокардия проявляется у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Также «инфарктное» сердце в 90% случаев покрывается жировой прослойкой, которая возникает из-за пассивного образа жизни, употребления блюд с ненасыщенными жирами. Сократите количество животного масла, жирной сметаны, майонеза, сливок в своем рационе. Перейдите на растительные жиры (кукурузное, оливковое, подсолнечное масло);
  2. Вместо привычных бутербродов с колбасой и сыром на завтрак необходимо перейти на каши. Можно варить на воде, но с добавлением небольшого количества масла. Злаки богаты витамином В1, который влияет на работу сердца;
  3. Перейдите на крупы: пшеницу, ячневые и гречневые каши. Они богаты витаминами А, В, РР, Е;
  4. Для работы сердечно-сосудистой системы рекомендуется есть в большом количестве орехи, сухофрукты (курагу, изюм, инжир, финики), а также включать в рацион бананы. Эти продукты богаты калием, из-за дефицита которого появляются аномалии сердца, и возникает риск инфаркта;
  5. Калий и магний — природные «носители» этих питательных веществ: мед, шпинат, фасоль, арахис, грецкий орех.

Диета при стенокардии сердца включает в себя употребление достаточного количества чистой питьевой воды, что ускоряет обмен веществ, разжижает кровь и способствует выводу токсинов. От быстрых углеводов следует отказаться. Особенно если есть ожирение и наблюдается высокий уровень сахара. Лучше углеводы заменить на фрукты и овощи. Они благотворно влияют на сердечную систему.

Отдайте предпочтение сухофруктам в зимний период. Они поддерживают иммунитет, а также их рекомендуют при сердечных патологиях для употребления в еду. Питание при стенокардии должно быть сбалансированным, включать в себя все полезные вещества, достаточное количество белка, полезных жиров, клетчатки.

Боли в сердце. Как за 5 минут снять боль в сердце без таблеток.

Приступ стенокардии. Помощь при стенокардии

Стенокардия. Как защитить свое сердце

ИБС и сердечные приступы

Стенокардия симптомы и виды. Лечение и питание при стенокардии

Стенокардия ! Лечение стенокардии народными средствами -как лечить стенокардию | № 1| #edblack |

Что такое стенокардия и как она проявляется?

✔Стенокардия лечение, гипертония, высокое давление, ишемическая болезнь сердца. Отзыв Татьяна Лукаш

Как вылечить стенокардию

Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Лечение ИБС и стенокардии

ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия)

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, гипертония как избавиться? Отзыв пациента Клиники Бутейко.

Магний

Дефицит магния в организме может быть одной из причин развития стенокардии, особенно ее разновидности, которая называется стенокардия Принцметалла. Это заболевание возникает из-за спазмов коронарных артерий. Оно хорошо поддается лечению таблетками магния. Дефицит этого минерала часто вызывает аритмию, а также стенокардию Принцметалла. У мужчин, которые внезапно умирают от инфаркта, обычно концентрация магния в крови оказывается ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста.

У большинства пациентов стенокардия вызвана не спазмом коронарных сосудов, а атеросклерозом. Им полезно принимать магний для профилактики аритмии и инфаркта, а тем более, если нужно понизить артериальное давление. Таблетки магния устраняют запоры, улучшают сон, успокаивают нервы, нормализуют сердечный ритм, расширяют сосуды.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Профилактика

Овощи желательно готовить на пару, делать бульоны.

Лечение стенокардии боярышником

Профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, желательно еще с молодого возраста. Профилактические действия устраняют факторы риска стенокардии, инфаркта, инсульта, а также смертности от других причин. Никто не может избежать старения и изменить свою наследственность. Но все же большинство факторов риска вы можете взять под контроль.

Что нужно делать:

  • не курите, избегайте пассивного курения и других форм потребления никотина;
  • проверяйте свое артериальное давление хотя бы 1 раз в месяц;
  • будьте трезвенником или потребляйте алкоголь умеренно;
  • питайтесь здоровой пищей, не ешьте «мусорную» еду;
  • регулярно проверяйте свой сахар в крови;
  • не пейте энергетические напитки, не пробуйте кокаин, амфетамины.

Людям, у которых уже развился атеросклероз и случаются приступы боли в груди, нужны более строгие меры для профилактики инфаркта:

  • не переедайте, питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • научитесь избегать стрессовых ситуаций.

Физкультура — уникальное средство для торможения атеросклероза и профилактики инфаркта. Физическую активность не может заменить никакая диета или лекарства. Заниматься физкультурой нужно аккуратно, чтобы не возникали приступы боли в груди. Но и сидячий образ жизни не допустим. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Вероятно, нужно будет сделать ЭКГ с нагрузкой.

Профилактика инфаркта при стенокардии

Людям в среднем и пожилом возрасте врачи часто назначают для профилактики инфаркта принимать аспирина каждый день в небольшой дозировке 75-150 мг. Это снижает риск инфаркта, но изредка вызывает желудочные кровотечения. Считается, что для пациентов, у которых развилась стенокардия, польза от ежедневного приема аспирина выше, чем возможный риск. Изучите статью «

Аспирин для профилактики тромбоза

«.

Если у вас аллергия на аспирин, то врач может попробовать заменить его на другой препарат. Существуют натуральные добавки, которые разжижают кровь — действуют так же, как аспирин. Это рыбий жир, экстракт чеснока в капсулах, витамин Е, бромелайн. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты аспирина, то посоветуйтесь с врачом, можно ли его заменить на добавки. Нужно принимать 2-3 средства одновременно.

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Симптомы стенокардии

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении стенокардии, профилактике инфаркта и внезапной смерти. Добавки, о которых рассказано выше, — коэнзим Q10, L-карнитин и магний — дополняют действие стандартных лекарств. К сожалению, пока еще мало кто из русскоязычных врачей знает, как использовать эти средства при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Будьте благоразумны, ведите здоровый образ жизни. Специалисты не зря говорят, что стенокардией можно болеть 30 лет, а можно — 30 минут. Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций и перегрузок, даже ценой карьеры. Если подозреваете, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную, — сразу звоните в неотложную помощь. В комментариях можно задавать вопросы, администрация сайта отвечает быстро и подробно.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector