Что лучше нолипрел или престариум

Что такое ингибиторы АПФ и сартаны

Помимо β-адреноблокаторов существует еще несколько классов лекарств, снижающих АД. Один из них воздействует на т.н. ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и к нему относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

РААС представляет из себя каскад биохимических реакций. Запускается он в почках, когда особые рецепторы в этих органах определяют снижение АД ниже нормы, что приводит к уменьшению выработки мочи. В случае некоторых заболеваний (сужение почечных артерий, хронические болезни почек) эта система активируется, приводя к развитию симптоматической гипертензии.

Лекарства из группы иАПФ и сартанов применяются для уменьшения активности РААС и снижения АД. Главное противопоказание этих препаратов – сужение почечных артерий. Механизм действия иАПФ основан на предотвращении образования ангиотензина – сильного сосудосуживающего вещества. Сартаны предотвращают действие этого же ангиотензина, блокируя чувствительные к нему рецепторы.

К преимуществам иАПФ помимо снижения АД относятся:

• Улучшение состояния почек при сахарном диабете, хроническими болезнями почек;
• Снижение риска развития инфаркта миокарда, улучшение прогноза жизни при ИБС;
• Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Основной недостаток иАПФ – их способность вызывать сухой кашель. В некоторых случаях он становится причиной отмены этих препаратов.

Сартаны обладают следующими особенностями:

• Улучшают состояние почек в аналогичных ситуациях;
• Не вызывают сухой кашель;
• Облегчают течение подагры (отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях);
• Усиливают процессы заживления;
• Не снижают риск развития инфаркта и не улучшают прогноз при ИБС;
• Не замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

Все иАПФ и сартаны обладают крайне сильным тератогенным (пагубно влияет на плод) эффектом. Эти медикаменты ни в коем случае нельзя применять у женщин во время беременности, поскольку они гарантированно приведут к развитию уродств у плода.

Фармакологическая группа средств

В случае невозможности использовать основной препарат Престариум или Престариум А, аналоги назначаются только врачом, исходя из имеющихся противопоказаний и наличия побочной симптоматики, возникшей во время применения основного лекарства. Аналоги Престариума имеют схожий принцип воздействия на кровеносную систему, но, в зависимости от процентного содержания в них основного компонента, снижаются риски побочного действия, и это позволяет использовать средство пациентам с индивидуальной непереносимостью Престариума. Основные лекарственные средства, которыми можно заменить Престариум:

• Аккупро;
• Амприл;
• Берлиприл;
• Витоприл;
• Диротон;
• Ирумед;
• Каптоприл;
• Кардиприл;
• Лизигексал;
• Мерил.

Аккупро — медикамент, представляющий аналог лекарственного средства Престариум, использующийся для лечения повышенного артериального давления и предупреждения осложнений на фоне артериальной гипертензии. Используется для монотерапии и комплексного приема с мочегонными средствами. Назначается в случае сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Амприл показания к применению имеет следующие:

• терапия артериальной гипертензии;
• лечение застойных процессов;
• восстановление организма после перенесенного инфаркта или инсульта.

Используется при наличии у пациента диабетической нефропатии и других нарушений функционирования почек. Препарат используется в качестве профилактического средства для снижения рисков инфарктов и инсультов при наличии сердечной ишемии.

Берлиприл используется для нормализации артериального давления с целью предупреждения тяжелых нарушений кровеносной системы при наличии хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого сердечного желудочка.

Препарат Витоприл назначается для прохождения монотерапии с целью профилактики развития инфаркта и инсульта на фоне артериальной гипертензии. При необходимости нормализовать показатели артериального давления используется в качестве дополняющего препарата в комплексной терапии. Применяется Витоприл для купирования острых предынфарктных состояний и нормализации состояния пациента с таким диагнозом, как диабетическая нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета 2 типа.

Все рассматриваемые в сравнении препараты – Престариум, Престанс, Перинева, Эналаприл, Лориста и Лизиноприл – относятся к фармакологической группе ингибиторов АПФ, то есть представляют собой гипотензивные средства. Основные различия перечисленных лекарств заключаются в разных действующих веществах – первые три основываются на периндоприле, тогда как остальные, соответственно, на эналаприле, лозартане и лизиноприле.

Так, Престариум содержит третбутиламиновую соль периндоприла, тогда как Перинева основывается на эрбумине периндоприла, а Престанс и вовсе содержит два действующих вещества: аргинин периндоприла и безилат амлодипина (последний обладает гипотензивным эффектом).

Данное средство является представителем группы блокаторов АПФ. Престариум способен предотвратить повышение давления, предупредить осложнения в функциональности сосудов и сердца.

При каком давлении принимают?

Действующим веществом в Капотене является каптоприл – иАПФ первого поколения. Его отличительной чертой является быстрота снижения артериального давления, особенно при приеме под язык, и короткая продолжительность действия (до 6 – 8 часов). Эти особенности делают Капотен незаменимым при оказании помощи во время гипертонического криза. Для постоянного использования препарат неудобен из-за необходимости приема 3 раза в сутки.

Лизиноприл также относится ко второму поколению иАПФ, но отличается от Эналаприла. Во-первых, этот препарат действует 24 часа, что позволяет принимать его один раз в день. Во-вторых, Лизиноприл относится к гидрофильным соединениям, что делает его менее эффективным у больных с избытком массы тела. За счет своей доступной цены, хорошо влияния на течение артериальной гипертензии, улучшения прогноза при сахарном диабете, болезнях почек и сердечной недостаточности Лизиноприл вместе с Эналаприлом являются самыми популярными иАПФ.

Комбинированный прием β1-адреноблокатора Конкора и иАПФ Лизиноприла является замечательной заменой сочетанию Конкор Эналаприл: оба препарата принимаются один раз в сутки, а эффективность от этого не снижается. Исключение составляют люди с ожирением, у которых Лизиноприл может не приводить к достаточному снижению АД.

Подбор дозировок при комбинировании Конкора и Престариума, как любых других иАПФ с β1-адреноблокатором, проводится следующим образом. Если один из препаратов принимался ранее, то его дозировка остается прежней. Лекарство, которое назначается впервые изначально применяется в минимальной дозировке (для Конкора это 2,5 мг, для Престариума – 2 мг).

На протяжении 2 – 3 дней приема комбинации лекарств фиксируется АД. Если оно снижается в ответ на лечение, то последующее увеличение дозировки следует проводить через 1 – 2 месяца, пока показатели не достигну отметки ниже 140/90 мм.рт.ст. Если же на протяжении 2 – 3 дней АД не снижается или снижается менее чем на 20% от исходного, то дозировки лекарств повышаются пока не достигнут максимальных (20 мг для Конкора и 8 мг для Периндоприла) или пока не появятся побочные эффекты.

Про Престариум в инструкции по применению, при каком давлении поможет медикаментозное средство, сказано, что лекарство эффективно при всех формах гипертонической болезни. Таблетки используются как при первичной артериальной гипертензии, так и при запущенной или осложненной гипертонии.

При тяжелой форме заболевания назначается более высокая терапевтическая доза или применяется комплексная терапия (совместный прием медикаментозных средств различных групп).

Иногда от гипертоников можно услышать жалобу на неэффективность медикаментозного средства, которое принималось в соответствии с предписанной доктором инструкцией. Если Престариум не снижает давление, что делать в этом случае? Прежде всего, посоветоваться с врачом. Наиболее частой причиной низкой эффективности бывают:

• недостаточная дозировка (потребуется увеличить дозу);
• короткая продолжительность лечения (достижение устойчивого гипотензивного влияния возможно только спустя месяц с начала приема медикамента).

Но если после увеличения дозы и длительного курса лечения гипотензивного эффекта нет или он выражен слабо, то врач индивидуально подбирает, чем заменить Престариум из аналогов (ингибиторов АПФ) или из других групп препаратов.

Оставленные на различных форумах отзывы гипертоников, принимавших медикамент, различны: от отрицательных, когда развитие побочных эффектов вынуждало прекратить лечение, до благодарственных, когда люди смогли стабилизировать давления.

Анализируя оставленные про Престариум отзывы пациентов, принимавших препарат, можно сделать вывод, что у большинства больных после длительного приема таблеток:

• стабилизировалось давление;
• улучшилась работа сердца.

Из побочных эффектов среди отзывов были выявлены жалобы на кашель или затруднение дыхания, реже можно встретить жалобы на головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Информации о развитии более тяжелых побочных влияний среди отзывов пациентов отмечено не было.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Таблетки Энап Н – слабый диуретик, способствующий нормализации высокого артериального давления. Применяется при комбинированной терапии в лечении гипертензии. Является более эффективным средством, по сравнению со своим предшественником – препаратом Энап.

Противопоказания

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• Страдают анурией. Заболевание сопровождается полным прекращением мочеиспускания в результате нарушения проходимости мочеиспускательных путей или поражения почек.
• У людей присутствуют нарушения в работе почек.
• При ангионевротическом отеке в анамнезе, вызванном ингибиторами АПФ.
• При ангионевротическом отеке (наследственном/идиопатическом).
• При стойком сужении артерий почек/почки.
• Больным, которые не переносят лактозу, или же у них выражен дефицит лактазы.
• При патологии белка, который переносит глюкозу и галактозу.
• Беременным, в период вскармливания.
• Запрещено назначение препарата подросткам, не достигшим 18 лет, поскольку не производились необходимые исследования, которые бы подтвердили безопасность препарата для указанной категории людей.
• При непереносимости или чувствительности к отдельным составляющим препарата.

Также назначение Энап Н должно быть обдуманным для пациентов с заболеваниями сердца, мозга: стеноз устьев аорты, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, ИБС, цереброваскулярные заболевания, недостаточное мозговое кровообращение. Причина – чрезмерное, резкое снижение АД может стать катализатором для инфаркта миокарда, инсульта. Также возможно развитие:

• Хронической сердечной недостаточности;
• Атеросклероза;
• Тяжелых аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани;
• Угнетения костномозгового кроветворения;
• Сахарного диабета – тиазидные диуретики снижают толерантность к глюкозе;
• Гиперкалиемии.

Нежелательно назначение препарата пациентам после пересадки почек, при нарушении функций, как данного органа, так и печени, при состояниях, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови, пожилым людям.

Препарат желательно пить в одинаковое время ежедневно, утром во время завтрака или после него. Таблетку не стоит разжевывать, запить (лучше использовать воду). Врачи рекомендуют пить 1 таб. в день.

Если Энап Н назначен людям, применяющим диуретики, рекомендовано снизить дозу диуретиков заранее (минимум за 3 дня) до приема Энап Н или отменить лечение вовсе. В обратном случае у пациента неизбежно развитие симптоматической гипотензии. Также до лечения обязательно необходимо провести исследование функций почек у больного.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, при этом КК равен 30-75 мл/мин, применение Энапа Н возможно только после того, как дозы эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности пройдут титриметрический анализ.

Передозировка

Применение излишнего количества таблеток Энап Н 25мг/10мг может стать причиной:

• Усиленного диуреза;
• Резкого снижения АД с выраженными нарушениями ритма сердца (в том числе и брадикардией);
• Судорог;
• Нарушения сознания, в тяжелых случаях возможно пациент впадет в кому;
• Острой почечной недостаточности;
• Нарушений КЩР и солевого обмена.

Лечение при передозировке начинается с того, что пациента кладут в горизонтальное положение, приподнимают ему ноги. Если больной выпил небольшое количество таблеток – легкий случай – нужно промыть ему желудок, дать выпить активированного угля.

Если же случай серьезный, то необходимы операции по стабилизации АД: в/в введение плазмозаменителей, инфузия натрия хлорида (раствор 0,9%). Во время подобного лечения необходимо следить за:

• Изменениями уровня АД, ЧСС;
• Тем, как часто стал дышать пациент, за самыми незначительными изменениями дыхания;
• Сывороточной концентрацией мочевины, электролитов;
• Объемом мочи.

1. Количество калия в сыворотке крови может увеличиться, если пациент одновременно с Энап Н применяет калиевые добавки, калийсберегающие средства, препараты, одним из компонентов которых является калий, заменители соли. Это в первую очередь касается больных с почечной недостаточностью. Уменьшить потерю калия из-за тиазидных диуретиков возможно благодаря эналаприлу. Он помогает оставить в сыворотке крови калия в пределах нормы.
2. Применяя с препаратом литий, можно добиться замедления выведения лития, то есть произойдет усиление нейротоксического и кардиотоксического действия лития.
3. Усиливается эффект тубокурарина хлорида при приеме тиазидных диуретиков.
4. Ортостатическая гипотензия возможна при приеме вместе тиазидных диуретиков и производных фенотиазина/опиоидных анальгетиков.
5. Дополнительно снижается АД при совместном приеме с эналаприлом бета-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, альфа-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, метилдопы.
6. Повышается риск развития лейкопении, если применять одновременно аллопуринола, иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ и цитостатиков.
7. Развитие гипокалиемии возможно при одновременном приеме ГКС, тиазидных диуретиков, кальцитонина.
8. Гиперкалиемия возможна при одновременном приеме ингибитора АПФ с циклоспорином.
9. Ослабить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ может одновременное применение нестероидных противоспалительных препаратов. Также НПВП и ингибиторы АПФ ухудшают функции почек, тем более у пациентов с почечной недостаточностью.
10. Уменьшение биодоступности ингибиторов АПФ возможно из-за антацидов.
11. Антигипертензивный эффект ингибиторов ПФ способны симпатомиметики.
12. Уменьшается действие эпинефрина в следствие приема тиазидных диуретиков.
13. Гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и диуретиков (тиазидных) усиливает этанол и приводит к ортостатической гипотензии.
14. Исследования доказали, что сочетание ингибиторов АПФ и гипогликемических средств приводит к гипогликемии. В первые недели недуг развивается у больных с нарушениями функций почек. Но в то же время длительные клинические исследования не подтверждают приведенные данные и рекомендуют прием Энап Н пациентам с сахарным диабетом. Но подобные больные должны быть под наиболее пристальным вниманием со стороны лечащего врача. Возможно, понадобится коррекция доз, применяемых препаратов (по усмотрению доктора).
15. Прием колестипола и колестирамина влияет на всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на более 50%.
16. Сочетание ингибиторов АПФ и ауротиомалата натрия ведет к гиперемии кожи лица, тошноте, рвоте, артериальной гипотензии.

Описание препаратов

Престариум

Этот препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета при дозировке 2 мг и зеленого цвета при дозировке 8 мг. Производится также Престариум 4 мг, который выглядит как светло-зеленые палочковидные таблетки с насечкой и логотипом компании-изготовителя.

Данное средство способствует восстановлению утраченной эластичности в крупных артериальных сосудах, снижает степень гипертрофии левого желудочка и понижает давление в легочных капиллярах. Есть у препарата и другие полезные качества:

• устранение гипертрофии миокарда;
• нормализация профиля миозина;
• устранение пост- и преднагрузки;
• снижение периферического давления в сосудах;
• уменьшение ЧСС.

Лекарство назначается для борьбы с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, для профилактики повторного инсульта или иного нарушения кровообращения в мозгу. Чтобы узнать, как принимать Престариум – утром или вечером, достаточно заглянуть в инструкцию: рекомендуется делать это один раз в день утром до приема пищи.

Содержание периндоприла и амлодипина может варьироваться между 5 мг и 10 мг, поэтому препарат выпускается в 4 различных комбинациях этих дозировок. Соответственно и форма выпуска разнится – таблетки имеют круглую, треугольную, продолговатую или квадратную форму, но все без исключения помечены гравировкой, отражающей соотношение действующих веществ.

Средство предназначено для лечения артериальной гипертензии любой тяжести, одновременно будучи способным снижать ОПСС и улучшать периферический кровоток. Снижение АД с помощью Престанса достигается достаточно быстро и длится до 24 часов, благодаря чему достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.

Чтобы понять, в чем разница Престанса и Престариума, нужно отдельно рассмотреть второй активный компонент – амлодипин, который прямо воздействует на гладкомышечные клетки сосудов, вызывая расширение периферических артериол и коронарных артерий. У пациентов со стенокардией данное вещество повышает толерантность к любым физическим нагрузкам, при этом его можно назначать больным с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.

Лекарство может содержать 4 мг или 8 мг периндоприла, заключенного со вспомогательными компонентами в круглые или овальные таблетки белого цвета.

Действие препарата заключается в подавлении активности АПФ, что снижает уровень ангиотензина, повышает активность ренина и уменьшает выработку альдостерона. Перинева способен эффективно снижать систолическое и диастолическое давление, уменьшать периферическое давление в сосудах и усиливать кровоток в почках.

Данный препарат является гипотензивным средством, предназначенным для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии. После приема вещество метаболизируется в долго действующий эналаприлат, снижающий концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Следует рассмотреть и другие свойства Эналаприла:

• расширяет в большей степени артерии, а не вены;
• не приводит к рефлекторному повышению ЧСС;
• снижает АД как в положении стоя, так и в положении лежа;
• ингибирование АПФ достигается через 2-4 часа после приема;
• благотворно влияет на соотношение липопротеинов в плазме.

Препарат эффективно уменьшает частоту аритмий в сердечных желудочках, предупреждает возникновение инфарктов миокарда и замедляет прогрессирование дилатации сердца.

Выпускается в форме белых или желтых таблеток, содержащих лозартан калия в дозировке 12.5, 25, 50 или 100 мг на одну таблетку. Данное вещество является селективным антагонистом АПФ, блокирующим все физиологические эффекты от ангиотензина II. Связываясь с этими гормонами, Лориста предупреждает повышение АД, не влияя при этом на вегетативные рефлексы и не меняя концентрацию норадреналина в крови.

В меньших дозах лекарство оказывает положительные эффекты гемодинамического и нейрогормонального свойства, снижая ОПСС, среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Лизиноприл

Это хороший гипотензивный препарат, уменьшающий образование ангиотензина II и снижающий синтез альдостерона. Средство эффективно нивелирует деградацию брадикинина и улучшает выработку простагландинов. В результате у пациента, принимающего Лизиноприл, отмечается снижение периферического давления в сосудах, снижение АД, преднагрузки и давления в легочных капиллярах.

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Y бaбyшku гuпepтoнuя. Oнa пpuниuмaeт энan. Нo nocoвeтовaли пepeйти нa npeстаpuyм. Сkaжите, чтo лyчшe энan uлu пpecтapuyм заданный автором Анютка лучший ответ это Менять препараты нужно через определенное время.

Пользователи сайта Мой Мир не имеют право советовать бабушке, какой принимать препарат для понижения артериального давления. Только районный лечащий врач.

Уважаемый пользователь сайта, АВТОР ВОПРОСА!! !

Пожалуйста, НЕ ХАМИТЕ другим пользователям.

Не надо показывать свой низкий интелект!

Пользователи сайта отвечают на вопросы как считают нужным. Ваше дело НЕ ХАМИТЬ, а выбрать нужный вам ответ.

Препараты одной группы могут иметь различные побочные действия и различную степень эффективности для пациента. Иногда побочка от лекарства настолко выражена для пациэнта и мешает его качеству жизни, что доктор принимает решение поменять лекарство на аналог от другого производителя. Вот поэтому препараты иногда меняют.

Вложенная в коробочку с таблетками Престариум инструкция по применению указывает, что лекарство относится к группе АПФ и понижает давление за счет мягкого расширения сосудов. Препарат появился на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже известен многим гипертоникам, благодаря своему длительному гипотензивному действию.

Как правильно пить таблетки — расскажет лечащий врач, но перед тем, как начать лечение, рекомендуется изучить основные характеристики препарата и его влияние на человеческий организм.

Престариум

Лекарство назначается для борьбы с артериальной гипертензией и  хронической сердечной недостаточностью, для профилактики повторного инсульта или иного нарушения кровообращения в мозгу. Чтобы узнать, как принимать Престариум – утром или вечером, достаточно заглянуть в инструкцию: рекомендуется делать это один раз в день утром до приема пищи.

Лизиноприл

Конкор или Лориста – что лучше?

Конкор – лекарство, которое следует принимать изо дня в день пожизненно. Капотен же подходит для оказания неотложной помощи. Больным артериальной гипертензией можно порекомендовать постоянно принимать Конкор (если он был назначен), а Капотен всегда иметь при себе на случай резкого повышения АД.

Энап является обязательным к использованию у пациентов с заболеванием почек, избыточным весом, сахарным диабетом. Конкор лучше себя показывает у больных с нарушениями ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. Если же у человека ЧСС покоя находится в пределах 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то предпочтение стоит отдать Энапу, поскольку Конкор только ухудшит эти состояния.

Если рассматривать Конкор и Лористу как средства для терапии артериальной гипертензии по отдельности, то β1-адреноблокатор выглядит явно лучше: он влияет не только на уровень АД, но и предотвращает развитие многих осложнений, улучшает состояние сердечной мышцы.

Не только Лориста, но и все сартаны используются при лечении повышенного АД исключительно в комбинации с другими лекарствами, чаще всего – с β1-адреноблокаторами.

Капотен – это широко используемое гипотензивное средство. Лекарство назначают для лечения состояний, связанных с повышением артериального давления у человека. Если по какой-то причине применение препарата становится невозможным, больному подбирают аналоги Капотена. В статье рассмотрим основное действие медикаментозного средства, его популярные заменители и отзывы о них.

Капотен принадлежит к группе ингибиторов АПФ, назначается больным при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия различного происхождения;
• хроническое течение сердечной недостаточности или острый период после перенесения инфаркта миокарда;
• патологические изменения в левом желудочке сердца, включая латентное течение;
• скачки кровяного давления на фоне диабетической нефропатии.

Выпускается препарат в форме таблеток, в состав которых входит такое действующее вещество, как каптоприл. Таблетки пакуются в блистеры. Картонная пачка содержит 2 или 4 пластины по 10–14 таблеток в каждой.

Фармакологическое действие препарата обеспечивается благодаря торможению процесса перехода фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Это обеспечивает расширение сосудов, снижение кровяного давления в них. Кровообращение головного мозга не нарушается, снижается пред- и постнагрузка с сердечной мышцы, восстанавливается почечный и коронарный кровоток.

Принимают Капотен перорально, запивая большим количеством воды. Средство быстро всасывается, гипотензивный эффект наступает уже через 30–40 минут. Максимальное количество активного вещества в организме отмечается через 90 минут. Период полувыведения – 3–4 часа. Выводится преимущественно почками.

Список аналогов препарата довольно большой. Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент заменителей Капотена. Одни из них стоят дешевле, другие дороже. Каждое средство обладает своими противопоказаниями, побочными эффектами, поэтому отвечать на вопрос, чем заменить Капотен, должен исключительно специалист, основываясь на диагнозе больного, анамнезе и индивидуальных особенностях организма. Мы же предлагаем рассмотреть перечень лекарств, похожих по своему действию, составу и сфере применения.

Важно! В статье предоставлена ознакомительная информация. Более точные сведения можно получить у своего врача.

Средство производится в виде светло-оранжевых плоских таблеток со скошенными краями. Иногда допускаются белые вкрапления. Действующее вещество препарата – эналаприла малеат. Энап относят к лекарствам ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Известно, что важную роль в регуляции артериального давления человека играет ренин-ангиотензиновая система.

• первичная гипертензия;
• комплексное лечение сердечной недостаточности;
• предупреждение осложнений, включая инфаркт миокарда, у больных с нарушением работы левого сердечного желудочка.

Количество принимаемого средства на начальном этапе лечения обычно составляет 5 мг. При отсутствии нужного лечебного эффекта в течение двух недель норму медленно увеличивают.

• непереносимость других средств, относящихся к группе ингибиторов АПФ;
• беременность;
• перенесенный отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента;
• патологические процессы в почках и печени.

Из аптек препарат отпускается по предоставлению рецепта лечащего врача. Самостоятельное лечение с его помощью строго противопоказано.

Андипал – это многокомпонентный препарат, включающий в свой состав папаверин, дибазол, анальгин и фенобарбитал. Заменитель оказывает легкое обезболивающее, седативное, спазмолитическое воздействие.

Показания к применению:

• спазмы сосудов в головном мозге;
• мигрени;
• артериальная гипертензия;
• нарушение кровообращения.

Дозировку препарата определяет врач с учетом диагноза. Обычно больным назначают по 2–3 таблетки на протяжении дня, запивая водой.

• мышечная слабость, судороги;
• нарушение уровня глюкозы в организме;
• различные кожные патологии;
• острая дисфункция печени, почек.

Среди побочных эффектов можно выделить нарушения пищеварения, тошноту, боли в области желудка и кишечника, сонливость, депрессию, изменение состава крови.

Таблица сравнения побочных эффектов

Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

Форма выпуска препарата – это таблетки, которые после применения внутрь быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество препарата не обладает биологической активностью, но около 25% вещества преобразуется в активный метаболит.

Выведение лекарства осуществляется посредством почек, и может замедляться у пациентов пожилой возрастной группы, а также у тех больных, у которых в анамнезе почечная и сердечная недостаточность.

Основные показания к применению Престариума: лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильного коронарного заболевания сердца, а также, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, таблетки могут рекомендоваться в качестве профилактики развития повторного инсульта, но только в комплексной схеме лечения наряду с диуретическими препаратами.

Инструкция по применению медикаментозного препарата Престариум:

• Принимать достаточно один раз в день.
• Желательно осуществлять прием в утреннее время, таблетку запить 250 мл воды.
• При артериальной гипертензии начальная дозировка варьируется от 2,5 до 5 мг в день.
• В начале терапии показатели давления могут сильно снизиться, соответственно, наблюдается и негативная симптоматика – слабость, головная боль, утомляемость.
• При недостаточности терапевтического эффекта в течение месяца доза средства увеличивается до 10 мг в день (это максимальная дозировка).
• Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, спустя 15 дней доза увеличивается до 5 мг, при условии, что больной хорошо переносит лекарственное средство.

Если Престариум назначен пожилому пациенту, то дозировка всегда 2,5 мг. Затем доктор смотрит, как организм больного реагирует на применение лекарства. При хорошей переносимости доза и кратность приема могут варьироваться в большую сторону, но они назначаются в индивидуальном порядке.

Престариум имеет и свои противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость средства или вспомогательных компонентов препарата.
2. Аллергия на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
3. Период беременности, лактации.
4. Восприимчивость к лактозе.

Престариум назначают с особой осторожностью, если у пациента только одна работающая почка, а также, когда в анамнезе стеноз почечных артерий, системные патологии соединительных тканей, пониженный объем циркулирующей крови.

На фоне применения лекарственного средства, у пациента может развиться целый ряд побочных реакций:

• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Болезненные ощущения в животе.
• Нарушение вкусовых рецепторов.
• Покраснения кожных покровов.
• Головокружения, головные боли.
• Нарушение эректильной функции у мужчин.
• Непродуктивный кашель.
• Нарушение желудочно-кишечного тракта.

Именно из-за того, что Престариум обладает внушительным списком негативных явлений, в ряде ситуаций, его применение считается нецелесообразным, и доктор выбирает аналоги медикаментозного препарата.

Нолипрел – это российский аналог средства Престариум, рекомендуется от высокого давления, обладает комбинированным действием, то есть в состав одной таблетки входят сразу два активных вещества – индапамид и периндоприл.

Эти вещества относятся к разным категориям лекарственных средств для терапии артериальной гипертензии. Индапамид относится к диуретикам, а периндоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. В своем симбиозе они способствуют снижению показателей артериального давления, и эффект достаточно мощный и выраженный.

Можно сказать, что Нолипрел часто помогает в тех ситуациях, когда терапия другими средствами оказалась безуспешной, и именно этот факт и оправдывает его сравнительно высокую стоимость.

Показания к применению средства:

1. Когда у пациента высокие показатели артериального давления не вызваны патологиями почек, нарушением функциональности эндокринной системы и прочими патологиями. То есть, гипертония является первичной.
2. Если у пациента повышенное давление сочетается с сахарным диабетом второго типа.

Что же касается применения лекарственного средства, то Нолипрел, как и Престариум, необходимо принимать один раз в сутки, запивая стаканом воды (250 мл). Инструкция по применению средства говорит о следующем:

• Пьют таблетки исключительно натощак.
• Можно принимать в утреннее время, запивая обильно жидкостью – 250 мл.
• В ряде ситуаций, если терапевтический эффект мало выражен, можно увеличить дозировку до нескольких таблеток в сутки.

Стоит отметить, что такие таблетки как Нолипрел необходимо пить всю жизнь, поэтому даже после снижения и нормализации давления, не нужно отказываться от приема медикаментозного препарата без согласования с лечащим доктором.

Многие пациенты интересуются, а что лучше, Нолипрел либо Престариум? Два медикаментозных средства обладают накопительным эффектом, поэтому не подходят для экстренного снижения артериального давления. Производится препарат и в России и во Франции, единственное отличие российского аналога в том, что он дешевле.

Престариумом называется торговая марка, под которой кроется лекарство «периндоприл», а вот Нолипрел – это комбинированный медикамент, который сочетает в себе индапамид и периндоприл.

Аналог Перинева

Таблетки Перинева – это аналог средства Престариум, относятся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, рекомендуются для снижения артериального давления, а также в качестве профилактических мероприятий повторного инсульта.

Таблетки включают в свой состав сильнодействующее вещество периндоприл, а также ряд вспомогательных ингредиентов. Лекарство снижает показатели систолического и диастолического давления.

После приема внутрь таблетки, терапевтический эффект наступает спустя один час, максимальная его выраженность наблюдается на 4 часу, и сохраняется на протяжении суток. Можно назначать аналог в следующих случаях:

1. Гипертония.
2. Коронарное заболевание сердца.
3. Хроническая форма сердечной недостаточности.

Помимо этого, таблетки можно назначать всем пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт, чтобы предотвратить вторичное поражение.

Инструкция по применению средства:

• Таблетки принимают утром натощак, запивают 250 мл жидкости.
• Нельзя разжевывать и измельчать любым способом.
• Начинают с минимальной дозировки 2 мг, а потом можно постепенно ее увеличивать при недостаточности терапевтического эффекта до 8 мг.
• Предельная доза в сутки не превышает 8 мг.

Если у пациента лактазная недостаточность, возраст до 18 лет, предрасположенность к аллергическим реакциям, патологии почек и тяжелые заболевания печени, то лекарство не назначают, лучше заменить другим препаратом аналогичного действия. Цена препарата Перинева примерно 300 рублей.

Аналог Коверекс

Коверекс – таблетки, аналог средства Престариум, относится к группе ингибиторов АПФ. Аналог назначается в качестве профилактики развития повторного инфаркта, для лечения артериальной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, стабильной ишемический болезни сердца.

Нельзя рекомендовать, когда у больного нехватка лактазы, беременной женщине, в период лактации, если в анамнезе есть ангионевротические отеки, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к ингибитору АПФ или его составным компонентам.

Способ применения препарата следующий:

1. Таблетки принимают утром внутрь, запить 250 мл обычной жидкости.
2. Начинают с дозировки в 4 мг, с течением времени ее можно увеличить до 8 мг в сутки.
3. У лиц пожилого возраста первые дозировки по 2 мг, и только при хорошей переносимости они могут увеличиваться.
4. Когда у пациента в анамнезе патологии почек и печени, доза и кратность приема не корректируется.

На фоне применения средства могут возникать разнообразные побочные реакции. К ним относят нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, непродуктивный кашель, головная боль и головокружение, тошнота, рвота (редко), понижение аппетита, нарушение зрительного восприятия, болезненные ощущения в животе.

При передозировке значительно понижаются показатели артериального давления, наблюдаются различные нарушения электролитного характера в организме, выявляется почечная недостаточность, приступы кашля и выраженная тревожность. Цена на лекарство в районе 300 рублей.

Вся информация, представленная по препаратам, является ознакомительной, а решение о назначении того или иного средства принимает исключительно лечащий врач, опираясь на клиническую картину, состояние больного и сопутствующие патологии. А видео в этой статье как раз выступит в роли инструкции по применению препарата.

Престариум	беременность и лактация, ангионевротический отек, реноваскулярная гипертензия, гиперкалиемия
Престанс	ангионевротический отек (наследственный или идиопатический), возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу и амлодипину, шок, обструкция левого желудочка, тяжелая артериальная гипотензия
Перинева	отек Квинке в анамнезе, возраст до 18 лет, непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Эналаприл	одновременное применение с алискиреном, возраст до 18 лет, беременность и лактация, непереносимость лактозы, ангионевротический отек
Лориста	тяжелые нарушения функции печени, дефицит лактазы, беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства
Лизиноприл	ангионевротический отек в анамнезе, отек Квинке, беременность и лактация, возраст до 18 лет

Престариум и Конкор – совместимость

Действующим веществом в Энапе выступает Эналаприл. При этом, под названием «Эналаприл» также выпускается множество препаратов разных фармацевтических компаний. Эналаприл относится ко второму поколению иАПФ и действует уже на протяжении 12 часов, что делает его удобным в использовании – принимается 2 раза в сутки в аналогичное время (например, 7 утра и 7 вечера или 9 утра и 9 вечера и т.д.).

Второй отличительной чертой Эналаприла является его липофильность – высокое сродство с жировой тканью. Это свойство делает Энап препаратов выбора для лечения повышенного АД у людей с избыточным весом.

Сочетанный прием β1-адреноблокатора и иАПФ является самой оптимальной комбинацией лекарств против артериальной гипертензии. Как Конкор, так и Эналаприл являются одними из лучших представителей своих фармацевтических групп. Совместное использование этих препаратов позволяет добиться таких эффектов:

• Снижение высоких цифр АД (свыше 180/110 мм.рт.ст.);
• Замедление прогрессирования осложнений со стороны сердца и почек;
• Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Лекарства замечательно дополняют друг друга, улучшая прогноз выживаемости и снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Безусловно, сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ в связи с менее выраженным влиянием на течение сердечной недостаточности и риск развития инфаркта миокарда. Однако, данная комбинация препаратов может быть вынужденной в связи с развитием сухого кашля в ответ на прием иАПФ. В плане влияния на состояние почек и течение сахарного диабета сартан Лориста ничем не уступает иАПФ.

Препараты класса «ингибиторы АПФ» снижают АД таким образом, что в результате достаточно резко снижаются мозговой кровоток и кровоток внутри сердечной мышцы – миокарда. И когда скорость кровотока переходит некий, индивидуальный для каждого минимальный порог, случаются микроинсульты, микроинфаркты, а то и сразу инфаркты и инсульты. Иногда происходит остановка сердца – человек сразу умирает.

😞Для лечения гипертонической болезни используют различные лекарственные средства. Больные по-разному реагируют на эти средства, и у некоторых могут возникнуть побочные эффекты, которые можно уменьшить или полностью устранить, снизив дозу препаратов или заменив один препарат другим.

😞Применяются для расширения суженных кровеносных сосу­дов. К их числу относятся адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция и другие. Ингибиторы АПФ могут вызывать нарушение функции почек, кашель и кожные высыпания, антагонисты кальция — головную боль и головокружение, а сосудорасширяющие средства — головную боль и тахикардию.

«В настоящее время артериальная гипертензия считается неизлечимой», «ее нельзя вылечить», «Препара­ты могут обеспечивать снижение АД», но не способны окончательно излечить ГБ».

— Доказать, что причиной гипертонии является нарушение тканевого кровообращения (системная ишемия).

Противопоказания

Вывод

Столь сильнодействующие гипотензивные лекарства продаются в аптеках строго по рецепту, поэтому именно лечащий врач должен принять решение, какое из них лучше подойдет его пациенту. Будет это Перинева, Эналаприл или Престариум – зависит от ряда причин: восприимчивости больного к действующему веществу, комплекса побочных реакций, эффективности препарата и стоимости средства.

Конкор или Лориста – что лучше?

В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов. Чаще всего Лориста и ей подобные лекарства назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. В отличии от последних, сартан не способен улучшать прогноз при сердечной недостаточности и не уменьшает риск развития опасных для жизни осложнений ИБС.

Помимо непереносимости иАПФ, Лориста может применяться у пациентов с повышенным артериальным давлением после проведения оперативных вмешательств. Это связано со способностью всех сартанов улучшать процессы заживления тканей. Исключение составляет стентирование (установка специальной «пружинки», расширяющей просвет суженной артерии) – здесь Лориста приведет к повторному сужению сосуда.

Состав, действующее вещество

В состав включено активное действующее вещество периндоприла эрбумин, и выпускаются таблетки по 2, 4, и 8 мг. Для удобства человека в зависимости от содержания активного компонента пилюли окрашены в разные цвета:

• белый — 2 мг имеют округлую двояковыпуклую форму;
• светло-зеленый — 4 мг (Престариум 4 мг имеет округлые очертания);
• зеленый — соответствует 8 мг препарата.

У препарата Престариум форма выпуска — только таблетированная.

Rp. tab. Prestarium (далее указывается в мг доза таблеток и количество 14 или 30 шт. в упаковке);

D. S. Принимать раз в день утром за час до еды.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Основное действующее вещество Престариума – периндоприла аргинин.

Выпускается данный препарат в таблеточной форме в различных дозировках:

1. Таблетки, с дозировкой активного вещества 2,5 мг: круглой формы, белого цвета.
2. Таблетки, с дозировкой активного вещества 5 мг: продолговатой закругленной формы, светло-зеленого цвета.
3. Таблетки, с дозировкой активного вещества 10 мг: круглой, двояковыпуклой формы зеленого цвета.

Таблетки продаются во флаконах по 30 шт. в каждом. Флакон упакован в картонной коробочке.

• моногидрат лактозы;
• кремния диоксид;
• магния стеарат.

Производитель

Для лекарственного средства Престариум производителем является фармакологическая компания Сервье.

На коробочке с таблетками Престариум страна производитель указана Франция, далее идет информация о лаборатории (Сервье), в которой произведены пилюли и международное название — Периндоприл.

Если на упаковке вместо Франции указывается другая страна-производитель, например, Россия, и имеется общепринятое международное название — Периндоприл, то это не означает, что лекарство окажется малоэффективным, подобная информация сообщает, что медикамент является аналогом французского лекарственного средства и содержит необходимое количество действующего компонента для проведения медикаментозной терапии.

Побочные действия

Про лекарство Престариум в инструкции по применению сказано, что механизм действия основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушению брадикинина (вещества, способствующего расширению сосудов).

Подавление АПФ обеспечивает уменьшение в плазме количества ангиотензина II.

При проглатывании таблетки Престариум происходит следующее:

• оболочка быстро растворяется в желудке и высвобождается действующее вещество;
• активный компонент всасывается слизистой ЖКТ и поступает в кровь;
• попав в кровь, периндоприла третбутиламиновая соль начинает взаимодействовать с АПФ, подавляя его активность, снижая количество ангиотензина II в плазме крови и одновременно предотвращая разрушение брадикинина;
• понижение количества ангиотензина II и повышение содержания брадикинина в плазме обеспечивают мягкое расслабление сосудов и улучшение периферического кровообращения.

В инструкции по применению указано, что пилюли обладают пролонгированным действием и их гипотензивное влияние сохраняется в течение суток, а возникновение устойчивого терапевтического эффекта отмечается спустя месяц от начала лечения.

1. Возникновение сухого кашля. Данный признак указывает на то, что применение препарата следует отменить.
2. Проблемы со зрением, головокружение, головные боли. Симптомы появляются, когда артериальное давление очень упало.
3. Сбои в работе желудка, почечная недостаточность и проблемы в функциональности других органов и систем.
4. Развитие эозинофилии, понижение гемоглобина и другие патологии крови.
5. Шум в ушах.
6. Кожный зуд, сыпь, в редких случаях отек лица, конечностей, повышенное потоотделение.
7. Мышечные спазмы, миалгия, артралгия.

В лабораторных анализах может наблюдаться повышение билирубина в крови, увеличенная активность печеночных трансаминаз, в плазме – высокая концентрация креатина и мочевины.

Чтобы не спровоцировать развитие гиперкалиемии, Престариум противопоказан в комплексе со средствами, которые повышают уровень калия. Осторожно лекарство назначают вместе с Гепарином, различными диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также иммунодепрессантами. При назначении Престариума учитываются особенности питания пациента и прием других медикаментозных средств.

В некоторых случаях, в запущенных формах заболевания, препарат используют в комплексе с другими группами медикаментов, например, с Амлодипином.

Важно! Комплексную терапию может назначить только врач. Лишь он подскажет, можно ли Престариум и Амлодипин принимать вместе.

Аналогов много, однако, каким именно можно заменить Престариум, сможет подсказать только врач.

Перинева или Престариум — что лучше? Главным аналогом средства являются таблетки Перинева. Основное действующее вещество Перинева – периндоприл. Принцип действия у обоих средств практически одинаковый. Цена Перинева намного ниже.

Важно! Необходимо проконсультироваться с врачом, подойдет ли данный аналог для лечения.

Престариум или Лизиноприл — что лучше? Лизиноприл также эффективно используется в борьбе с гипертонией. Имеет преимущества при болезнях печени.

Рассмотрим и сравним основные аналоги препарата: какой выбрать и который из них лучше.

• гипотония;
• церебральные симптомы (головокружение, головная боль, нарушение зрения);
• сухой кашель и ощущение нехватки воздуха;
• высыпания на коже;
• диспепсические расстройства;
• мышечная слабость.

Препараты со схожим показанием к применению

Для препарата Престариум основным показанием к применению станет гипертоническая болезнь любой этиологии.

Кроме гипотензивного действия медикаментозное средство обладает способностью уменьшать ишемические процессы в тканях и улучшать периферическое кровообращение. Врачи рекомендуют принимать пациентам при некоторых кардиологических и неврологических патологиях пилюли Престариум. Для чего назначают медикамент? Показанием к применению будет недостаточное кровоснабжение мозговой ткани или миокарда:

1. Сердечная недостаточность. При продолжительном приеме у пациентов замечено уменьшение гипертрофии левого желудочка и улучшение кровообращения.
2. Ишемическая болезнь. Влияние периндоприла эрбумина способствует расширению коронарных артерий и снижению потребности миокарда в кислороде.
3. Состояние после инсульта. При цереброваскулярных нарушениях снижается риск повторного инсульта.
4. Перенесенный инфаркт. Оставленные по поводу применения после перенесенного инфаркта медикамента Престариум отзывы кардиологов позволяют сделать вывод, что у пациентов, при регулярном приеме пилюль, уменьшается степень ишемических нарушений и снижается риск развития осложнений.

Как видно из перечисленных показаний про Престариум, от чего помогает медикаментозное средство, таблетки могут назначаться не только для предотвращения кризов и удержания давления на постоянном уровне, но и для профилактики ишемических нарушений в неврологии и кардиологии.

Престариум является медикаментозным средством для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, а также некоторых других патологий. Точную информацию про лекарство Престариум содержит инструкция по применению: при каком давлении принимать таблетки, какая рекомендуемая доза, как долго принимать их и есть ли противопоказания и побочные эффекты. Также из статьи узнаем, чем можно заменить Престариум и какой из аналогов лучше.

Врач выписал Престариум: при каком давлении он эффективен и в каких случаях его еще назначают?

Эти таблетки применяются в таких случаях:

• при развитии хронической сердечной недостаточности;
• если присутствуют признаки гипертонии;
• в целях профилактики вторичных инсультов в комплексе с диуретиком;
• при ишемии;
• с целью уменьшения риска сердечно-сосудистых патологий.

Вначале курс лечения длится один месяц. В случае если терапия не принесла желаемых результатов, возможно повышение дозировки.

Совмещение Престариума и алкоголя может быть опасной. Этанол оказывает прямое влияние на кровеносную систему нарушая ее функционирование.

• беременность;
• кормление грудью;
• аллергические реакции на ингибиторы АПФ и повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• непереносимость лактозы.

Не назначается это лекарство детям младшим 18 лет. С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

1. При двустороннем стенозе либо людям с одной рабочей почкой.
2. Больным страдающим почечной недостаточностью.
3. При патологиях соединительных тканей.
4. Если понижен объем циркуляционной крови.
5. Если у больного стенокардия, сахарный диабет.

Кроме того, применение Престариума с предосторожностью назначается после операции, гемодиализа, трансплантации почки и др.

Факторы риска инсульта

• аллергия на ингибиторы АПФ (любых групп);
• индивидуальная непереносимость периндоприла;
• дети до 18 лет (безопасность для детей не изучена);
• непереносимость молочных сахаров (лактозы);
• беременность и лактация;

При других заболеваниях назначать медикаментозное средство можно, только при болезнях почек или печени подбор начинают с минимальной дозировки.

Диротон назначается в таких случаях — приступы артериальной гипертензии и наличие на ее фоне патологических изменений в функционировании кровеносной системы. Используется как самостоятельный или дополняющий препарат при комплексном лечении. Активные компоненты лекарственного средства благотворно влияют на сердечную мышцу, снимая с нее чрезмерную нагрузку и купируя признаки ишемического заболевания.

Допускается назначение лекарства людям с диабетической нефропатией и диабете инсулинозависимого типа.Ирумед — медицинский препарат для восстановления организма после перенесенного инфаркта миокарда, используется в лечении артериальной гипертензии. Назначается в минимальных дозах как средство профилактики и в качестве медикамента экстренной помощи при инфаркте не позже, чем в течение суток после приступа. Ирумед используется при нарушениях кровообращения в почках, вызванных развитием диабетической нефропатии.

Аналог Престариума А препарат Каптоприл назначается при хронической артериальной гипертензии для купирования острых приступов и в целях профилактики нарушений со стороны кровеносной системы. Способствует восстановлению работоспособности левого сердечного желудочка после перенесенного инфаркта. Считается одним из самых лучших аналогов Престариума.

Кардиприл — лекарство с аналогичным спектром действия. Показания к применению — повышенное артериальное давление и возникшие на фоне гипертензии осложнения со стороны кровеносной системы и сердца. Используется препарат и в профилактических целях, в том числе на начальных стадиях развития диабетической нефропатии с целью торможения патологических изменений в структуре кровеносных сосудов почек.

Лизигексал — назначается для купирования острых состояний артериальной гипертензии и при застое крови на фоне сердечной недостаточности. Применяется в качестве экстренной помощи в течение первых суток после инфаркта.

Мерил — аналог Престариума с широким спектром действия. Способствует нормализации артериального давления, поддерживает работу кровеносной системы, снижает риск инфарктов и инсультов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

• Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
• Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
• Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
• Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
• Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

1. Отек легких,
2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму.

• Хроническая сердечная недостаточность,
• Мерцательная аритмия,
• Лечение тахикардии,
• Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
• При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

---