Ренин его образование активность

Общая информация

Ренин (что это такое, будет рассмотрено в этой статье) выделяется в почках. За это, собственно, он и получил свое определение, поскольку с латыни его название переводится, как почечный компонент. За его синтез отвечает околоклубочковый аппарат, который представляет собой специальные клетки, расположенные в мелких артериях нефрона.

Высокое содержание ренина в организме

Повышенный уровень ренина в крови человека более опасен, нежели сниженный – он представляет высокий риск возникновения серьезных осложнений, появление хронических патологий. Появление последних из-за сниженного уровня ренина влияет на функционирование внутренних органов, больше всего из-за такого нарушения страдает сердечно-сосудистая система, а также почки.

Гипертония ударяет внезапно, она наносит непоправимый вред, когда человек ничего не понимает. Единственное, что можно почувствовать на ранних стадиях, – учащенный пульс, шум в ушах, головокружение и головная боль.

Никого нельзя удивить вечно скачущим давлением – жизнь в мегаполисе меняет стандарты здоровья. Кроме того, на него влияет частота употребления алкогольных напитков, уровень физической активности, стрессовые ситуации.

Кроме того, у человека, который страдает от артериальной гипертонии, повышение уровня артериального давления вследствие определенных факторов приводит к летальным исходам или же серьезным осложнениям.

Если в организме нарушена выработка ренина, кора надпочечников начинает вырабатывать больше альдостерона. Из-за отсутствия особенных симптомов, выявить заболевание на начальных стадиях достаточно трудно, единственное, что должно насторожить – резкое повышение артериального давления. Вызвать снижение выработки ренина могут опухолевые заболевания, в основном – рак надпочечников.

Из-за снижения количества ренина в крови человека, организм не может избавляться от натрия и выводит чрезмерный объем калия. Вследствие этого большое количество жидкости задерживается в организме, а не выходит по мочевым каналам. Большой объем жидкости вызывает серьезные отеки и повышенную утомляемость. Кроме того, уровень артериального давления резко возрастает.

Если ренин-ангиотензин альдостероновой системы содержится в организме в слишком большом количестве, в значительной степени превышающем норму, то это может привести к серьезным осложнениям и патологиям. В результате этого нормальная работа внутренних органов может быть нарушена. Самые большие проблемы наблюдаются в работе сердца, почек и кровеносной системы. Как правило, у людей на постоянной основе развивается повышенное артериальное давление, приводящее на поздних стадиях к серьезным осложнениям.

Вся коварность этого опасного заболевания заключается в том, что на ранних этапах развития отличить его от гипертонии невозможно.

Оно сопровождается такими же симптомами:

• повышенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• мигрень;
• головокружение.

С гипертонией в наши дни сталкивается огромное количество людей, особенно проживающих в больших городах и злоупотребляющих алкоголем. Поэтому перечисленные выше симптомы не являются редкостью. При появлении даже малейших подозрений на хроническое повышенное артериальное давление необходимо сразу пройти обследование, поскольку это заболевание может не только причинить непоправимый вред здоровью, но и привести к летальному исходу.

Одними из самых трудолюбивых органов в нашем организме являются почки. Именно они постоянно функционируют по максимуму, очищая около 1,5 тонны крови за сутки. При сужении кровеносных сосудов скорость движения крови значительно увеличивается, что создает повышенную нагрузку на мембранные оболочки. Если лечение не будет назначено вовремя, то это может привести к летальному исходу.

Если система ренин-ангиотензин работает неправильно, то в кровь начинает попадать большое количество токсичных веществ, которые нарушают калиевый и водно-солевой баланс. В результате этого происходит поражение почек и ее клеток, что, в свою очередь, вызывает развитие артериальной гипертензии различной степени тяжести.

Если микробиальный ренин вырабатывается надпочечниками в недостаточном количестве, то в организме значительно возрастает уровень альдостерона. При этом нарушение синтеза этого гормона протекает практически бессимптомно. Именно поэтому вовремя обнаружить проблему невозможно. Единственным проявлением является резкое повышение кровяного давления. Чаще всего причиной этого является рак надпочечников.

При низком уровне гормона ренина в крови из организма плохо выводится натрий, а калий, наоборот, начинает выводиться в больших количествах. В результате этого затрудняется удаление жидкости и в организме возникают многочисленные отеки, а человек начинает сильнее уставать, даже при небольших физических нагрузках. Помимо этого, развивается и артериальная гипертензия, что не менее опасно.

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

• сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
• мышечную слабость,
• учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
• воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
• многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

Первичный гиперальдостеронизм. В основе заболевания лежит повышенная выработка корой надпочечников гормона альдостерона, вызванная пониженным уровнем группы гормонов ренин-ангиотензин. Диагностировать заболевание на начальной стадии удается довольно редко в связи с отсутствием симптомов, за исключением небольшой гипертензии.

Причиной первичного гиперальдостеронизма может быть рак надпочечников и другие опухолевые заболевания почек. Под действием пониженного ренина начинает задерживаться чрезмерное количество натрия и выводится излишнее количество калия. Это ведет к накоплению в организме большого количества воды, без возможности выхода по мочевым каналам.

Что влияет на выработку ренина?

Ренин (что это такое, мы уже имеем представление) вырабатывается в следующих случаях:

• при возникновении стрессовой ситуации;
• снижения уровня циркулируемой крови;
• снижения объема крови, поступающей в почечные протоки;
• низкое содержание калия или натрия в организме;
• при гипотонии.

Ренин способствует расщеплению белков, вырабатываемых печенью, олигопептидным гормоном первой степени, который в дальнейшем расщепляется до второго уровня, в результате чего происходит сокращение мышечного слоя кровеносных сосудов. Эти изменения провоцируют повышение кровеносного давления и увеличивают приток крови к надпочечникам, стимулируя их более эффективно работать.

Таким образом в нашем организме работает ренин-альдостероновая система. Однако это еще не все. За регулирование кровеносной системы отвечают и некоторые другие гормоны, о которых и пойдет речь далее.

Референсные значения — норма (Ренин, кровь)

У 70% людей, перешагнувших отметку в 45 лет, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы различной стадии. Такая статистика обусловлена возрастным изменением организма – кровеносные сосуды сужаются, уровень артериального давления растет.

Если ближайшие родственники страдают от избыточного веса и повышенного уровня глюкозы в крови, риск возникновения артериальной гипертензии значительно возрастают. Все эти недуги тянутся друг за другом, осложняя течение болезни. Болезнь получится победить только при комплексном подходе к лечению.

Повышенный уровень ренина может спровоцировать поражение почек различной тяжести. Он влияет на работу мочевыделительной системы, в частности той структуры, которая отвечает за очистку крови. Нефриты – микроскопические фильтры – постоянно контролируют состав кровяной жидкости, за одни сутки они прорабатывают более 100 литров.

Благодаря работе, он выделяет и отделяет из крови болезнетворные и токсичные элементы – делает кровь безопасной для организма. За все отвечает тонкая трубка-мембрана – она очищает кровь, а вредные вещества передаются в мочевой пузырь.

Почки – орган, который постоянно работает на полную мощности. Благодаря им в организме фильтруется более 1.5 тонны кровяной жидкости за 24 часа. Если кровеносные сосуды сужаются, скорость циркуляции жидкости по организму значительно повышается.

Стоит отметить, что из-за повышения скорость кровотока в организме, мембранная оболочка испытывает большие нагрузки – если вовремя на начать лечение, она под постоянным напором не выдерживает и разрывается.

Серьезное поражение почек данной природы рано или поздно приводит к печальным последствиям. Растет риск выделения токсичных отработанных веществ в кровь. Из-за этого происходят нарушения калиевого и водно-солевого балансов, что приводит к серьезным воспалениям почек и поражением нефронов.

Итак, ренин — что это такое? Это вещество отвечает за регулирование кровяного давления. Если его уровень будет слишком высоким или низким, то у человека могут возникать проблемы со здоровьем. Но здесь важно понимать, что артериальное давление может быть повышенным не только из-за неправильного функционирования коры надпочечников, но и быть вызвано возрастными изменениями.

Как показывают исследования, приблизительно у 70% россиян возрастом старше 45 лет диагностируют различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Столь неутешительная статистика обусловлена тем, что по мере взросления артерии сужаются, в результате чего увеличивается и кровяное давление. В результате этого ренин-ангиотензин альдостероновой системы, вырабатываемый в организме, начинает повышать и без того высокое артериальное давление.

В группе риска находятся люди, страдающие от ожирения и повышенного содержания глюкозы в крови, поскольку это лишь осложняет протекание болезни и может вызвать различные серьезные осложнения. Это обусловлено тем, что слишком высокая концентрация гормона ренина может привести к поражению почек и нарушению функционирования мочеиспускательной системы.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

— при сдаче крови в горизонтальном положении — 2,8 — 39,9 мкМЕ/мл;

— при сдаче крови в вертикальном положении — 4,4 — 46,1 мкМЕ/мл.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

— повышенное артериальное давление;

— пониженное содержание калия (для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма);

— отсутствие эффекта от лекарственной терапии, направленной на понижение артериального давления) или развитие гипертонии (повышение давления) в раннем возрасте (для диагностики причин повышения давления анализ проводят совместно с исследованием на альдостерон);

— злокачественная опухоль, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).

— ограниченное потребление натрия (например, бессолевая диета);

— патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения;

— нефротический синдром — группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками;

— болезнь Аддисона — снижение функции коры надпочечников, котороя проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, мышечной слабостью; сопровождается бронзовым окрашиванием кожи.

— сужение (стеноз) почечной артерии;

— нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток;

— опухоль почки, выделяющая ренин;

— гемангиоперицитома — опухоль кровеносных сосудов.

Уровень ренина подвержен суточным колебаниям и наиболее высокий в утренние часы.

Увеличение активности ренина наблюдается также в период беременности.

— синдром Кона – редкое заболевание, причиной которого является доброкачественная опухоль коры надпочечников, выделяющая гормон альдостерон. — чрезмерное потребление соли;

— повышенное содержание антидиуретического гормона (вазопрессина), который предотвращает лишнюю потерю воды организмом; — острая почечная недостаточность.

Компоненты нашего организма – ренин, ангиотензин, альдостероновая система — играют роль вентиля, который регулирует объем крови и уровень кровяного давления. Схема работы ренина выглядит так же, как ведет себя струйка воды из поливочного шланга, когда мы поливаем грядки. Если мы сжимаем пальцами кончик шланга, то струйка воды становится тоньше, но бьет с большим напором.

Также действуют на нашу кровяную систему гормоны ренин-ангиотензин, точнее, альдостерон-рениновое соотношение этих гормонов: как только давление нашей крови в организме понижается, компоненты альдостероновой системы, путем сложных биохимических реакций заставляют сжиматься кровеносные сосуды и тем самым повышают кровяное давление.

Группа гормонов ренин-ангиотензин синтезируется корой надпочечников, поэтому все основные нарушения концентрации этого гормона часто связаны с патологиями коры надпочечников или непосредственно почками. А высокий или низкий уровень этих гормонов могут вызывать ряд болезней, как правило, связанных с неправильным уровнем кровяного давления.

Направление на анализ гормона ренин чаще всего и бывает вызвано обнаружением гипертензивных заболеваний, опухолевых болезней коры надпочечников, почечной недостаточности.

ГЛАВА 6. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА

Т. А. КОЧЕН, М. У. РОИ

(Т. A. KOTCHEN, М. W. ROY)

В 1898 г. Tigerstedt и соавт. указали, что почки выделяют прессорное вещество, получившее впоследствии название «ре­нин». Было установлено, что это же вещество через образова­ние ангиотензина стимулирует секрецию альдостерона надпо­чечниками. Появление методов биологического, позднее — радиоиммунологического определения активности ренина во многом способствовало выяснению роли ренина и альдостеро­на в регуляции артериального давления как в норме, так и при гипертензии.

Кроме того, поскольку ренин продуцируется в афферентных артериолах почек, широко изучалось влияние- ренина и ангиотензина на скорость клубочковой фильтрации в норме и при ее снижении в условиях почечной патологии. В данной главе излагаются современные сведения о регуляции секреции ренина, взаимодействии ренина, с его субстратом, в результате чего образуется ангиотензин, и роли ренин-ангиотензиновой системы в регуляции артериального давления и СКФ.

СЕКРЕЦИЯ РЕНИНА

в беременной матке, головном мозге, корковом слое надпочечников, стенках крупных артерий и вен и в подчелюстных железах. Однако доказательства идентичности этих ферментов почечному рени­ну часто отсутствуют и нет данных, которые свидетельствовали бы об участии изоренинов в регуляции артериального давле­ния. После двусторонней нефрэктомии уровень ренина в плаз­ме резко снижается или даже становится неопределимым.

Секреция ренина почкой контролируется по меньшей мере двумя независимыми структурами: почечным барорецептором и плотным пятном. При увеличении давления в афферентной артериоле или напряжения ее стенок секреция ренина тормозится, тогда как при пониженном напряжении стенок артериолы она возрастает. Наиболее убедительные доказательства существования барорецепторного механизма были получены с помощью такой экспериментальной модели, в которой не происходит клубочковой фильтрации и, следова­тельно, отсутствует ток жидкости в канальцах.

Лишенная фильтрационной функции почка сохраняет способность секретировать ренин в ответ на кровопускание и сужение аорты (выше отхождения почечных артерий). Инфузия в почеч­ную артерию папаверина, который расширяет почечные арте­риолы, блокирует реакцию ренина в денервированной и не­фильтрующей почке на кровопускание и сужение полых вен в грудной полости. Это свидетельствует о реакции сосудистых рецепторов именно на изменение напряжения стенок артериол.

ПЛОТНОЕ ПЯТНО

Секреция ренина зависит и от состава жидкости в каналь­цах на уровне плотного пятна; инфузия в почечную арте­рию хлорида натрия и хлорида калия угнетает секрецию рени­на в условиях сохранения почкой фильтрационной функции. Увеличение объема фильтруемой жидкости с помощью хлористого натрия сильнее тормозит секрецию ренина, чем та­кое же увеличение объема с помощью декстрана, что объяс­няется, по-видимому, влиянием хлорида натрия на плотное пятно.

Предполагается, что снижение активности ренина плазмы (АРП) при введении натрия зависит от одновремен­ного присутствия хлорида. При введении с другими анионами натрий не снижает АРП. АРП снижается и при введении хлорида калия, холинхлорида, лизинхлорида и НСl, но не бикарбоната калия, глутамата лизина или H2SO4.

Главным сигналом служит, по-видимому, именно транспорт хлорида натрия через стенку канальца, а не его поступление в фильтрат; секреция ренина находится в обратной зави­симости от транспорта хлорида в толстой части восходящего колена петли Генле. Секреция ренина тормозится не только хлоридом натрия, но и его бромидом, транспорт которого в большей степени, чем других галогенов, напоминает транспорт хлорида.

Транспорт бромида конкурентно угнетает перенос хлорида через стенку толстой части восходящего колена петли Генле, и бромид может активно реабсорбироваться в условиях низкого клиренса хлорида. В свете данных об активном транспорте хлорида в восходящем колене петли Генле эти ре­зультаты можно трактовать в поддержку гипотезы, согласно которой секреция ренина тормозится активным транспортом хлорида в области плотного пятна.

Торможение секреции ренина бромидом натрия может отражать неспособность рецеп­тора, локализующегося в области плотного пятна, отличать бромид от хлорида. С этой гипотезой согласуются и прямые данные опытов с микропункцией, в которых снижение АРП при инфузии NaCl сопровождалось повышением реабсорбции хлорида в петле Генле.

Исходя из результатов ряда исследований с ретроградной микроперфузией и определением содержания ренина в юкстагломерулярном аппарате одиночного нефрона, Thurau так­же заключил, что транспорт хлорида через плотное пятно слу­жит Основным сигналом для «активации» ренина. В очевидном противоречии с наблюдениями in vivo Thurau нашел, что ре­нин ЮГА одиночного нефрона «активируется» не снижением, а увеличением транспорта хлорида натрия.

Однако активация ренина в ЮГА одиночного нефрона может и не отражать изме­нений секреции ренина целой почкой. Действительно, Thurau считает, что повышение активности ренина в ЮГА отражает активацию преформированного ренина, а не усиление его сек­реции. С другой стороны, можно предположить, что уве­личение содержания ренина в ЮГА отражает острое торможе­ние секреции .этого вещества.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Секреция ренина модулируется ЦНС главным образом че­рез симпатическую нервную систему. В юкстагломерулярном аппарате присутствуют нервные терминали, и секреция ренина возрастает при электрической стимуляции почечных нервов, инфузии катехоламинов и повышении активности сим­патической нервной системы с помощью ряда приемов (напри­мер, индукция гипогликемии, стимуляция сердечно-легочных механорецепторов, окклюзия сонных артерий, не вызывающее гипотензии кровопускание, шейная ваготомия или охлаждение блуждающего нерва).

Исходя в основном из результатов опы­тов с применением адренергических антагонистов и агонистов, можно заключить, что нервные влияния на секрецию ренина опосредуются β-адренергическими рецепторами (конкретнее β1-рецепторами) и что β-адренергическая стимуляция секреции ренина может осуществляться через активацию аденилатциклазы и накопление циклического аденозинмонофосфата.

Данные, полученные на почечных срезах in vitro и в исследованиях на изолированных перфузируемых почках, ука­зывают на то, что активация α-адренорецепторов почек тор­мозит секрецию ренина. Однако результаты изучения роли α-адренорецепторов в регуляции секреции ренина in vivo про­тиворечивы. Помимо почечных аденорецепторов, в регуляции секреции, ренина принимают участие предсередные и сердечно-легочные рецепторы растяжения;

афферентные сигна­лы от этих рецепторов проходят через блуждающий нерв, а эфферентные — через симпатические нервы почек. У здо­рового человека погружение в воду или «подъем» в барока­мере подавляет секрецию ренина, возможно, вследствие увели­чения центрального объема крови. Подобно секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), существует суточная перио­дичность и секреции ренина, свидетельствующая о наличии влияний каких-то пока не идентифицированных факторов цент­ральной нервной системы.

ПРОСТАГЛАНДИНЫ

Простагландины также модулируют секрецию ренина. Арахидоновая кислота, ПГЕ2, 13,14-дигидро-ПГЕ2 (метаболит ПГЕ2) и простациклин стимулируют продукцию ренина сре­зами коркового вещества почек in vitro, а также фильтрую­щей и нефильтрующей почками in vivo. Зависимость простагландиновой стимуляции секреции ренина от образования цАМФ остается неясной.

Индометацин и другие ингибиторы синтетазы простагландинов ослабляют базальную секрецию ренина и ее реакции на низкое содержание натрия в диете, диуретики, гидралазин, ортостатическое положение, кровопу­скание и сужение аорты. Данные об угнетении индометацином реакции ренина на инфузию катехоламинов противоре­чивы.

Торможение синтеза простагландинов сокращает при­рост АРП, наблюдаемый у собак и при снижении уровня калия в организме, а также у больных с синдромом Бартера. Уменьшение секреции ренина под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов не зависит от задержки натрия и наблюдается даже в почке, лишенной фильтрационной функ­ции.

Подавление реакций ренина в условиях торможения синтеза простагландинов на все эти разнообразные стимулы согласуется с предположением, согласно которому стимуляция секреции ренина через почечный барорецептор, плотное пятно и, возможно, симпатическую нервную систему опосредуется простагландинами. Что касается взаимодействия простаглан­динов с механизмом регуляции секреции ренина через плотное пятно, то, как недавно было показано, ПГЕ2 угнетает активный транспорт хлорида через толстую часть восходящего колена петли Генле в мозговом веществе почки. Не исключено, что стимулирующее действие ПГЕ2 на секрецию ренина связа­но с этим эффектом.

КАЛЬЦИЙ

Хотя имеется и ряд отрицательных данных, но в экспери­ментах большинства исследователей повышенная внеклеточ­ная концентрация кальция угнетала секрецию ренина как in vitro, так и in vivo и ослабляла стимулирующее действие на нее катехоламинов. Это резко отличает клетки ЮГА от других секреторных клеток, в которых кальций стимулирует продукцию гормонов.

In vivo кальциевое торможение секреции ренина не зависит от тока жидкости в канальцах. Кальций способен непо­средственно влиять на юкстагломерулярные клетки, и измене­ния его внутриклеточной концентрации могут опосредовать действие разнообразных стимулов секреции ренина. Предпола­гается, что деполяризация мембраны юкстагломерулярной клет­ки создает возможность проникновения в нее кальция с после­дующим торможением секреции ренина, тогда как гиперполя­ризация мембраны снижает внутриклеточный уровень кальция и стимулирует секрецию ренина.

Калий, например, де­поляризует юкстагломерулярные клетки и тормозит выделение ренина. Такое торможение проявляется только в содержащей кальций среде. Кальциевые ионофоры также ослабляют секре­цию ренина, что обусловлено, вероятно, увеличением внут­риклеточной концентрации иона. Под влиянием β-адренергической стимуляции происходит гиперполяризация юкстагломерулярных клеток, приводящая к оттоку кальция и повышению секреции ренина.

Застойная сердечная недостаточность

Из-за повышенного артериального давления и невозможностью перекачивания большого объема крови и возникает сердечная недостаточность. Вызвать все эти проявления может неправильное действие гормона ренина. В самом начале течения болезни у пациента замечают следующие изменения в организме:

• Появление слабости в мышцах;
• Слизистые оболочки всего тела воспаляются;
• Появляется сильная одышка даже при слабых нагрузках;
• Появляется тахикардия или аритмия;
• Из-за задержки жидкости возникают многочисленные отеки.

Без комплексного лечения патологии она прогрессирует и вызывает многочисленные поражения почек и коры надпочечников, кроме того, нарушается состояние печени: она становится больше, уплотняется, при пальпации возникают серьезные болевые ощущения. Если вовремя не привести уровень ренина в норму, велика вероятность возникновения тяжелых заболеваний многих органов и систем. Повышение ренина провоцирует выработку билирубина, который в большом количестве приводит к неалкогольному циррозу.

Отказ от алкоголя

Без правильного лечение прием даже незначительной дозы алкоголя при повышенном уровне ренина может привести к полному отказу печени. Картина усугубляется, если человек употребляет большое количество жирной и острой пищи.

Появляется одышка – она мучает человека не только при физической активности, но и в состоянии покоя. Если вовремя не назначить медикаментозную терапию, велика вероятность летального исхода. Старайтесь вести здоровый образ жизни, и тогда никакой недуг не испортит вам настроение.

Без комплексного лечения употребление спиртных напитков является очень опасным, поскольку даже небольшое количество алкоголя может вызвать полный отказ печени. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, поскольку она создает большую нагрузку на этот орган, что негативно сказывается на протекании болезни.

У больного появляется сильная отдышка, которая мучает его не только при выполнении физического труда, но и в состоянии покоя. Поэтому рекомендуется употреблять в пищу только натуральную и здоровую пищу, а также отказаться от вредных привычек.

Последствия при отсутствии лечения

Если при артериальной гипертензии на протяжении длительного промежутка времени отсутствует какое-либо лечение, то у больного может развиться сердечная недостаточность. Основная причина этого заключается в том, что ренин неправильно выполняет свои функции.

Первичными симптомами застойной сердечной недостаточности являются:

• мышечная слабость;
• воспаление слизистых оболочек по всему организму;
• сильная отдышка даже при небольших физических нагрузках;
• повышенное сердцебиение;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• многочисленные отеки, вызванные плохой работой почек и задержкой выведения жидкости из организма.

Если больному не будет назначена комплексная терапия, то болезнь будет прогрессировать, а состояние человека — усугубляться. При этом поражаться будут не только почки и надпочечники, но и печень. Она увеличивается в размерах и уплотняется, а больной ощущает сильные боли. Если ренин-альдостероновая система не начнет нормально функционировать, то могут проявляться тяжелые патологии и других внутренних органов, а также нарушаться функционирование различных систем. Слишком большой уровень этого гормона в крови может спровоцировать неалкогольный цирроз печени.

Заключение

Ни для кого не станет удивительным, что на сегодняшний день у многих просто не хватает времени, чтобы регулярно следить за собственным здоровьем. Человеческий организм обладает довольно сложным устройством. Каждый день в нем вырабатывается большое количество гормонов и веществ, а также протекает множество биологических и химических процессов. Нарушение любого из них, например, недостаточное или чрезмерное вырабатывание гормона ренина, может привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому необходимо очень бережно относится к своему организму. Чтобы прожить здоровую жизнь и свести к минимуму развитие различных серьезных заболеваний, рекомендуется хотя бы раз в полгода посещать квалифицированного специалиста, придерживаться правильного рациона, а также отказаться от любых вредных привычек. Ведь испортить здоровье очень легко, а вот вернуть его может быть уже невозможно.

— взятие крови производится натощак (сок, чай, кофе — не допускаются, можно пить воду);

— за 24 часа до анализа необходимо исключить приём алкоголя;

— за 24 часа до исследования необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;

— перед сдачей крови сидя или лежа необходим отдых в данном положении в течение 30 минут;

— за 2 — 4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (мочегонные, понижающие кровяное давление препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки);

— при сдаче анализа на фоне приёма лекарственных препаратов следует обязательно указать принимаемые препараты.

Исследуемый материал: Взятие крови

Ренин — гормон, вырабатываемый в почках. Является компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, основная функция которой состоит в регуляции кровяного давления и водно-солевого баланса. Синтез ренина в почках происходит при понижении артериального давления, снижении концентрации натрия и повышении уровня калия в организме.

Под действием ренина фермент ангиотензиноген, поступающий в почки из крови, превращается в биологически неактивный ангиотензин 1, который затем преобразуется в активный ангиотензин 2. Этот гормон вызывает спазм кровеносных сосудов и участвует в выработке альдостерона, который, в свою очередь, способствует повышению артериального давления и поддержанию нормального уровня натрия и калия в организме.

Определение активности ренина проводят для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся повышением артериального давления и связанных с заболеваниями почек или первичным альдостеронизмом. Первичным является альдостеронизм, вызванный опухолью надпочечников, выделяющих альдостерон. Такое состояние называют также синдромом Кона.

Это заболевание характеризуется чрезмерным образованием альдостерона и проявляется повышением артериального давления, понижением содержания калия в организме, выраженной слабостью мышц и увеличением мочеобразования. При первичном альдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При вторичном альдостеронизме (вызванном нарушениями в работе других органов (печень, почки и др.)) повышается и активность ренина плазмы, и уровень альдостерона.

Поскольку действие ренина и альдостерона тесно взаимосвязано, то целесообразно определение уровней этих показателей одновременно.

Анализ определяет концентрацию ренина в плазме крови (мкМЕ/мл).

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомогого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации определяемого вещества.

---