Можно ли принимать Конкор при беременности?

Многих женщин интересует важный вопрос — можно ли Конкор при беременности. Вынашивание ребенка — это сложный процесс для организма каждой будущей матери, в этот период важно поддерживать в норме не только свое здоровье, но и — будущего ребенка.

Многие врачи считают, что беременность и Конкор не стоит совмещать. В этот период он может назначаться только в крайних случаях и строго по показаниям.

Исключением могут быть критические состояния, наличие которых просто не оставляет другого выбора. Конкор не оказывает негативного воздействия на здоровье матери, но он может негативно отразиться на растущем организме будущего малыша.

Конкор при беременности может быть назначен тогда, когда у женщины отмечается повышенное давление. Активные компоненты этого медикамента устраняют симптомы артериальной гипертензии.

В описании к лекарству указано, что применять Конкор во время беременности разрешается в тех ситуациях, когда польза для женщины выше риска негативного влияния для будущего малыша. Но ни в коем случае не стоит использовать этот препарат самостоятельно, только по показаниям и по назначению врача.

В некоторых ситуациях от приема Конкора в период беременности отказаться невозможно, и доктор назначает его женщине, ожидающей малыша. Известно, что эти таблетки не являются при беременности полностью безопасными, так как негативным образом влияют на кровоток в плаценте, что способствует развитию патологий у будущего малыша. Кардиологи, прежде чем назначить данный препарат, изучают соотношение риска и пользы от лечения с его помощью.

Конкор в основном применяется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Пьют эти таблетки согласно схеме, назначенной кардиологом, а рассчитывается она в зависимости от того, каким именно недугом страдает беременная женщина. Самостоятельно определять суточную дозировку категорически запрещено.

В том случае, если лечащий врач решит, что прием Конкора необходим женщине во время беременности, то стоит учесть несколько моментов:

Если лекарство принимается в последнем триместре беременности, то за несколько дней до предполагаемого родоразрешения его прием следует прекратить.
Конкор не рекомендуется принимать при кормлении ребенка грудью, а если прекратить пить препарат невозможно, то малыша следует перевести на искусственное вскармливание.
Прием этого медикамента матерью в период беременности может вызвать у ребенка такие заболевания, как брадикардия или гипогликемия. Обследование врачом-неонатологом новорожденного малыша в таких ситуациях нужно провести как можно скорее, так как может понадобиться лечение.

Большинство врачей, не смотря на множество положительных качеств лекарства, стараются не назначать его пациенткам во время вынашивания младенца, заменяя препарат аналогичными по составу.

Особенности приема лекарства

При назначении препарата Конкор при беременности последствия для ребенка должны учитываться в первую очередь. Дело в том, что это лекарственное средство еще достаточно плохо исследовано. По этой причине точно не известно, какое воздействие могут оказать его составляющие компоненты на организм еще не родившегося малыша.

Точно выявлено, что применение Конкор может стать причиной понижения кровотока в плаценте, что может в дальнейший период привести к патологиям в развитии будущего ребенка. По этой причине во время приема медикамента требуется постоянно контролировать состояние кровотока в плаценте и матке, а также наблюдать за развитием будущего малыша.

Если принимается Конкор при беременности, то после рождения проводится диагностика малыша. У него могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии. Как правило, эти состояния определяются в первые три дня жизни. При их наличии обязательно врач-неонатолог должен назначить лечение.

Периоды наибольшей уязвимости плода для воздействия лекарственных средств

Медикамент Конкор (анг. Concor) имеет широкий спектр действия, главными показаниями к его приему являются гипертония и проблемы с сердечной деятельностью различного характера. Показан он при стрессовых ситуациях, часто возникающих во время беременности. В составе препарата находятся следующие компоненты:

гемифумарат бисопролола, являющийся активным веществом;
стеарат магния;
кукурузный крахмал;
целлюлоза;
диоксид кремния;
кросповидон;
гидросфосфат кальция.

Воздействие активного компонента лекарства на плод не является до конца изученным, но научные исследования подтвердили, что он способен снижать кровоток в плаценте, что приводит к некоторому негативному влиянию на ребенка.

Во время терапии Конкором необходим регулярный врачебный контроль за кровотоком и общим состояние плода. Особенно это касается приема препарата на раннем сроке. При появлении симптомов непереносимости лекарства и ухудшения показателей развития ребенка, требуется немедленная смена схемы терапии.

Последний триместр требует отмены приема Конкора непосредственно перед родами. Предпочтительно отказаться от терапии препаратом за три дня до предполагаемого дня родоразрешения.

Таблетки конкор инструкция по применению рекомендует использовать при различных нарушениях сердечной и сосудистой деятельности. Обычно препарат назначается при декомпенсированной форме гипертонической болезни в качестве поддерживающей терапии на длительный срок.

Уникальный фармакологический состав таблеток конкор позволяет нормализовать тонус сосудистого русла и продлить срок жизни пациенты даже с тяжелой формой гипертонической болезни.

Согласно практическим наблюдениям, врачи приходят к выводу о том, что систематическое использование конкора в значительной степени сводит к минимуму риски развития гипертонических кризов, кровоизлияний в паутинные оболочки головного мозга, ишемического инсульта и парализации.

Выпускаются таблетки конкора в блистерах по 10 штук. Количество блистеров в упаковке может быть разным — от 3 до 10 штук. В составе одной таблетки основное действующее вещество — это бисопролола фумарат.

Он может быть включен в состав в минимальной дозировке 5мг или максимальной дозировке — 10 мг. Следует учитывать это при покупке препарата в аптеке. Внимательно сверяйте то, что написано в рецепте врача с данными на упаковке препарата.

Увеличенная в 2 раза дозировка может нанести вред вашему здоровью. А меньшая дозировка одной таблетки не даст должного терапевтического эффекта. Помимо бисопролола фумарата в состав конкора включены вспомогательные вещества, которые облегчают процесс всасывания основного действующего вещества.

Внешне таблетки конкора покрыты пленочной оболочкой, которая предотвращает разрушение лекарственного вещества под воздействием пищеварительных ферментов.

Лекарственное действие конкора основано на избирательном блокировании адреналиновых бета рецепторов. Это препарат пролонгированного действия.

После того, как таблетка попала в желудочно-кишечный тракт, полное всасывание лекарственного вещества произойдет в течение 60-90 минут.

Примерно в это же время начинается терапевтическое воздействие, которое внешне проявляется в виде плавного снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма. Лечебное действие лекарства конкор продолжается на протяжении суток с момента приема внутрь.

При длительном приеме действие конкора распространяется на саму сердечную мышцу. Этот препарат:

снижает потребность миокарда в количественных поступлениях свободного кислорода;
сокращает частоту сердечного ритма до физиологической нормы;
устраняет явления дистрофии и ишемии;
уменьшает объем перекачиваемой крови;
ликвидирует боли в сердце.

После нормализации процессов диастолического выброса и удлинения дуги возвратной волны крови в сердечную мышцу восстанавливается нормальное снабжение мышечных волокон кислородом и глюкозой.

Это положительно сказывается на окислительных и восстановительных процессах.

Это позволяет использовать фармакологическое действие конкора при терапии состояний с хронической сердечной и сосудистой недостаточностью.

Лекарство конкор применение находит при многих заболеваниях сердечной и сосудистой систем человека. Он полезен при любых нарушениях, связанных с большим объемом крови в сосудистом русле и при артериальной гипертензии, вызванной блокированием адренорецепторов.

Основные заболевания, при которых применяется конкор:

гипертоническая болезнь в качестве самостоятельной нозологической единицы;
повышение артериального давления в качестве симптоматики заболеваний сердечнососудистой системы;
почечная артериальная и венозная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
коронарный стеноз;
дистрофия сердечной мышцы;
хроническая недостаточность функционирования сердечной мышцы;
последствия перенесенного инфаркта миокарда.

В ряде случаев применение конкора показано для купирования приступов ишемии головного мозга, нормализации деятельности почечных структур.

Лечение конкором гипертонической болезни следует начинать с терапевтических дозировок. Обычно в первые дни для снижения уровня давления и корректировки состояния пациента назначается по 5 мг препарата 1 раз в сутки.

Спустя 6 часов врач производит контрольный замер артериального давления и частоты сердечных сокращений. При недостаточном эффекте дополнительно назначают второй прием препарат в сутки в дозе 25 мг на прием.

Если это также не дает положительного результата в динамике снижения артериального давления, то суточная дозировка увеличивается до 10 мг препарата. Она может быть разделена на 2 приема.

Лечение конкором в дозировках, превышающих 10 мг в сутки неэффективно, и не оправдано с точки зрения целесообразности. В этом случае лучше назначить других препарат из данной фармакологической группы. Либо следует исключать другую причину систематического повышения артериального давления.

После достижения устойчивого результата, дозировку препарата постепенно снижают до приемлемых поддерживающих количеств. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления. В случае повышения его уровня, дозировка конкора увеличивается.

С осторожностью следует начинать лечение конкором при наличии в анамнезе острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. В этом случае рекомендуется постепенное увеличение дозировок. Как это сделать — показано в таблице ниже.

Дозировки конкора при хронической сердечной недостаточности
Первая неделя приема препарата	1,25 мг в сутки (1/4 таблетки по 5 мг).
Вторая неделя приема препарата	2,5 мг в сутки (1/2 таблетки по 5 мг).
Третья неделя приема препарата	3,75 мг в сутки (3/4 таблетки по 5 мг).
Второй месяц приема препарата	5 мг в сутки (1 таблетка по 5 мг).
Третий месяц приема препарата	7,5 мг в сутки (1 1/2 таблетки по 5 мг).
Четвертый месяц приема препарата	10 мг в сутки (2 таблетки по 5 мг).

Предлагаем ознакомиться: Гипертония по ишемическому типу

Перед тем как принимать конкор, следует проконсультироваться с врачом и пройти предварительное обследование состояния сердечнососудистой и мочевыделительной систем. Для этого необходимо сделать биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. В дальнейшем рекомендуется проводить данные исследования регулярно для своевременного выявления всех отклонений, вызванных приемом конкора.

Принимать конкор в таблетках следует в одно и то же время суток. Лучше, если это будет время за завтраком. Запивается конкор кипяченой водой в достаточном количестве.

При любых негативных проявлениях побочных эффектов или индивидуальной непереносимости следует незамедлительно прекратить прием препарат и обратиться за медицинской помощью.

Дозировку или замену лекарственного средства в этом случае должен производить лечащий врач на основании клинической картины заболевания.

Возможные побочные действия конкора могут проявляться в виде:

чувства усталости;
нарушения процесса засыпания;
плохого самочувствия и настроения вплоть до депрессии;
снижение остроты зрения и сухость слизистых оболочек глаза;
брадикардия и резкое снижение артериального давления;
нарушение пищеварительного процесса;
снижение уровня толерантности к глюкозе;
усиленное потоотделение и в некоторых случаях кожные высыпания.

Противопоказания к использованию конкора включают в себя:

кардиогенный шок;
блокады сердечной мышцы;
замедление сердечного ритма и брадикардия;
низкое артериальное давление;
бронхиальная астма и обструкция бронхиального дерева;
тяжелые функциональные расстройства периферического кровоснабжения (атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
беременность и период лактации;
феохромоцитома.

Чем опасно давление при беременности?

Очень часто в период беременности у женщин наблюдается повышенное артериальное давление. Эксперты Всемирной организации здравоохранения констатируют, что до 20% всех беременных страдает гипертензивными состояниями. В России артериальная гипертензия (АГ) характерна для 7-29% женщин в положении. АГ во время беременности является главной причиной материнской смертности. Она бывает также причиной преждевременных родов у 15% беременных женщин.

Одним из препаратов для лечения артериальной гипертензии для будущих мам является Конкор. Но следует знать, что его применение разрешено только в случаях, когда ожидаемая польза для беременной преобладает над риском для плода. Влияние этого препарата на беременность изучено недостаточно. Но точно известно, что действие Конкора снижает кровоток в плаценте, таким образом, негативно влияя на развитие будущего ребёнка.

Когда беременная женщина лечится препаратом в 3 триместре беременности, то за 3 дня до ожидаемого срока родов приём препарата рекомендуют прекратить.

В случае приёма Конкора беременной ребёнка после появления на свет нужно внимательно обследовать. У новорожденного могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии. Это проявляется в первые три дня жизни малыша. В таком случае комплекс лечебных мероприятий назначает неонатолог.

Действующее вещество Конкорна бисопролол в грудное молоко не выделяется. Тем не менее, прием этого препарата в период кормления грудью не рекомендуется. Если же возникает необходимость приёма этого лекарства роженицей на период лактации, то медики рекомендуют временно прервать грудное вскармливание.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Назначение препарата Конкор

Лечение препаратом Конкор подходит больным в лечении хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и страдающим от высокого артериального давления. От действующего вещества препарата каким является бисопролол, ожидается уменьшение потребности клеток сердечных волокон в кислороде, нормализация артериального давления и частоты сокращений сердечных мышечных волокон.

Препарат может влиять и на гладкие мышечные стенки бронхов и артерий, иногда и на обмен углевода глюкозы. Однократное применение у этого лекарства рассчитано на облегчение нежелательных симптомов в течении 24 часов.

Передозировка

В применении Конкора взрослыми пациентами используют лечебную схему по которой больному советуют начать лечение препаратом с рекомендуемой дозы (обычно она составляет полтаблетки в сутки). Затем плавно переходят на прием 1 таблетки бисопролола фумарата в день. Каждому пациенту дозы Конкора подбираются субъективно, с учетом переносимости, склонности к аллергии, наличия индивидуальных заболеваний и применяемых других лекарствах. Курс лечения этим и аналогичными препаратами длительный обычно.

В основном благодаря системе мочевыделения, практически 99% его выведение ложится на роль почек, и только 1% дозы удаляется через кишечник. За 12 часов из организма осуществится полное выведение лекарственного вещества.

Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.

Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.

Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.

Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма.

При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Противопоказания

При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

Кому нельзя?

Таблетки Конкор противопоказаны людям, которые страдают от таких болезней, как:

кардиогенный шок;
острая сердечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
синоатриальная блокада;
синдром дисфункции синусового узла;
брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипертиреоз;
врожденные пороки сердца;
миастения;
стенокардия Принцметала;
атриовентрикулярная блокада 1 степени;
аллергореакции;
псориаз;
частые депрессии.

Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Предлагаем ознакомиться: Что принять при частом сердцебиении

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.

Особые рекомендации

Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.

Больным не рекомендуется принимать таблетки с гипотензивным действием одновременно с лекарствами, содержащими такие активнодействующие вещества, как:

лидокаин;
флекаинид;
хинидин;
дизопирамид;
пропафенон;
фенитоин;
дилтиазем;
клонидин;
верапамил;
рилменидин;
моксонидин;
метилдоп;
фелодипин;
амлодипин;
нифедипин;
амиодарон;
мефлохин.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.

по теме

Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды.

Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением.

Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

Препарат Конкор кардиологи иногда назначают во время беременности, чтобы устранить признаки артериальной гипертензии. В связи с тем, что таблетки имеют противопоказания, ими рекомендуют лечиться лишь в исключительных случаях после изучения результатов анализов и консультаций у гинеколога и терапевта.

Состав и свойства

Активным действующим веществом данных таблеток является бисопролола гемифумарат. Также при изготовлении Конкора используются и вспомогательные компоненты:

кросповидон;
крахмал из кукурузы;
магния стеарат;
кремния диоксид;
целлюлоза;
кальция гидрофосфат.

Таблетки входят в фармакологическую группу препаратов, называемых бета1-адреноблокаторами. Данные медсредства блокируют влияние адреналина на деятельность сердца. Препарату Конкор присущи следующие свойства:

Ангипертензивное. Нормализует давление.
Антиаритмическое. Приводит в норму частоту сердечных сокращений.
Антиангинальное. Устраняет симптомы ишемии.

Прием данного лекарства в течение первых дней усиливает степень сопротивления сосудов периферическому кровотоку, так как активизируются альфа-адренорецепторы. Через несколько дней все показатели возвращаются в исходное положение.

После приема таблеток у пациента понижается минутный объем крови, снижается частота сердечных сокращений и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Люди, страдающие аритмией, наблюдают улучшения уже через пару дней после приема таблеток.

Из инструкции, прилагаемой к таблеткам, можно узнать, что Конкор оказывает влияние на нервные окончания сердца, которые наиболее чувствительны к адреналину. Во время стресса кровеносные сосуды могут сужаться, поэтому артериальное давление повышается. Компоненты лекарственного средства снижают активность адреналина, не давая давлению повышаться.

Кардиологи назначают препарат при наличии:

гипертонии;
тахикардии;
хронической сердечной недостаточности.

Конкор имеет противопоказания и может вызвать побочные реакции организма, поэтому назначать его дозировки и длительность курса лечения должен только врач.

Более подробно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству, можно, посмотрев следующее видео.

Несмотря на распространенную практику терапии гипертонии во время вынашивания плода, сочетание Конкор и осложненная беременность является предметом споров. Связано это не только с возможным негативным влиянием на будущего ребенка из-за снижения кровотока в плаценте, но и с противопоказаниями к приему препарата:

Непереносимость любого из компонентов в составе, это относится не только к главному действующему веществу, но и к вспомогательным ингредиентам;
Низкое артериальное давление, гипотония.
Любые нарушения работы кровеносной системы, замедленная циркуляция крови.
Наличие таких хронических заболеваний, как астма или ацидоз.
Патологии, для которых характерны любые нарушения сердечных ритмов.
Синдром Рейно.
Шок кардиогенного типа с потерей способности миокарда к сокращению.

кардиогенный шок;
острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
синоатриальная блокада;
атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
синдром слабости синусового узла;
выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
метаболический ацидоз;
феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
возраст до 18 лет;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска препарата

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

В числе производителей медицинские компании Австрии и Германии. Препарат они выпускают исключительно в форме таблеток.

Применение при беременности и лактации

Артериальной гипертензией могут страдать люди любого возраста, недуг может появиться и на фоне вынашивания плода. Препараты для лечения будущих мам и Конкор в том числе должны быть разрешены в случаях, когда лечение для беременной доминирует над риском для организма в животике. Влияние именно препарата Конкор на беременность не полностью изучено.

Уже точно доказано, что действие Конкора влияет на снижение кровотока в плаценте, поэтому считается вредным, так как негативно влияет на физиологию будущего ребенка. И если имеет место назначение этого лекарства, то нужен и регулярный контроль кровотока в матке. При появлении нежелательных симптомов в развитии плода или непереносимости пациентки, врач обязательно назначит альтернативное лечение.

Если лечение допустимо и беременная женщина употребляет препарат весь 3 триместр беременности, то за несколько дней (3-5) до ожидаемого дня родов прием конкора лучше прекратить. После появления крошки, его внимательно обследуют. В первые три дня жизни новорожденного могут проявляться симптомы брадикардии и гипогликемии. В таком случае (при обнаружении патологии), неонатолог назначает комплекс лечебных мер.

Химическое соединение бисопролол в грудное молоко не попадает непосредственно, но прием препарата Конкор в период кормления грудью все же не рекомендован. При необходимости приема роженицей на период лактации этого медикамента лучше временно грудное вскармливание прервать.

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания

Содержание

Многих будущих мам интересует вопрос: можно ли принимать Конкор при беременности? И это не удивительно, ведь в этот период женщина должна максимально серьезно относиться к своему здоровью.

Предлагаем ознакомиться: Как проверить сердечную недостаточность

Прежде чем начать прием каких-либо лекарств, ей необходимо обратиться к врачу, который оценит соотношение пользы и вреда от такого лечения. Это правило касается и препарата Конкор.

Каковы показания к его применению? Можно ли принимать его в период вынашивания ребенка?

Общая информация

Таблетки Конкор внешне похожи на маленькие сердечки. Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат.

Из вспомогательных можно выделить:

магния стеарат;
кросповидон;
целлюлоза;
кремния диоксид;
крахмал из кукурузы;
кальция гидрофосфат.

Согласно инструкции, Конкор оказывает влияние на сердечные нервные окончания, наиболее чувствительные к действию адреналина. При стрессовых ситуациях кровеносные сосуды сильно сужаются, вследствие чего растет артериальное давление.

Вещества, входящие в состав препарата, замедляют «работу» адреналина, избавляя тем самым от тахикардии и понижая давление.

Таблетки Конкор назначают в нескольких случаях:

Хроническая форма сердечной недостаточности.
Нестабильный сердечный ритм.
Пролапс митрального клапана.
Тахикардия.
Гипертония.
Некоторые виды экстрасистолии.
Это состояние, при котором сердце или его отделы работают нестабильно.
Ишемия.

В каких дозах принимать лекарство и сколько будет длиться курс лечения, должен решать врач. Он проводит комплексное обследование и только тогда делает назначения.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку Конкор имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Есть случаи, когда принимать таблетки Конкор строго противопоказано:

Непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.
Слишком низкое артериальное давление.
Нарушения циркуляции крови.
Ацидоз.
Астма.
Кардиогенный шок. Это состояние, при котором миокард теряет свою способность сокращаться. Результат – нарушение кровоснабжения практически всех органов и тканей организма.
Синдром слабости синусового узла. Это патология, для которой характерно нарушение сердечного ритма.
Болезнь Рейно. Заболевание, основным симптомом которого является спазм кровеносных сосудов и, как результат, нарушение процесса циркуляции крови.

В процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты. Они затрагивают многие органы и системы организма.

Чувство онемения и холода в руках и ногах.
Стенокардия и брадикардия.
Головная боль и головокружение.
Депрессивное состояние, проблемы со сном.
Конъюнктивит, нарушение зрения.
Аллергический насморк.
Бронхоспазм.
Тошнота и рвота, нарушения в работе кишечника.
Слабость в мышцах, судороги.
У мужчин проблемы с потенцией.
Зуд, чрезмерное потоотделение, покраснение кожи.
Агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ и АСТ.

Беременность – время, когда к своему здоровью необходимо относиться максимально ответственно. Те лекарства, которые можно было пить до зачатия, могут привести к непоправимым нарушениям в развитии ребенка. А что можно сказать о Конкоре?

Как говорилось выше, это лекарство в основном назначают в процессе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пить его нужно по составленной врачом схеме. Разовая доза рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов.

Иногда в период беременности применение Конкора может показаться вполне допустимым. Это касается случаев, когда у женщины повышается давление. Однако лучше не рисковать. Как действует Конкор при беременности, точно не известно.

Доказано лишь одно – он негативно влияет на кровоток в плаценте. А это, в свою очередь, приводит к патологиям в развитии плода. Именно поэтому врач должен тщательно изучить соотношение риска и пользы от лечения препаратом.

Если рисков больше, следует обратить внимание на лекарства с аналогичным действием.

Если врач решит, что без применения Конкора не обойтись, стоит обратить внимание на несколько моментов:

Если лечение проводится в третьем триместре, примерно за три дня до предполагаемой даты родов его стоит прекратить.
Новорожденного необходимо обследовать как можно скорее.
У некоторых детей, чьи мамы принимали таблетки Конкор во время беременности, могут развиться брадикардия и гипогликемия.
В период грудного вскармливания принимать средство так же не рекомендуется. В противном случае лактацию следует прекратить.

Решать, стоит или не стоит лечиться средством, должен принимать лечащий врач.

Несмотря на все положительные свойства таблеток, использовать его во время беременности не рекомендуется. Препарат может вызвать сбои в кровоснабжении плаценты. А это очень вредно для ребенка.

Высокое давление во время беременности является тревожным симптомом, свидетельствующим об опасности развития гестоза, представляющего собой расстройство жизненно важных органов.

Гипертония в период вынашивания плода в 15% случаев приводит к преждевременным родам и даже материнской смертности.

Препарат Конкор при беременности назначается врачами для стабилизации давления при условии, что необходимость его приема выше риска развития патологий у будущего ребенка.

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Отзывы о Конкор Коре в большей степени положительные. Пациенты, которым препарат подошел, указывают на его эффективность при лечении тахикардии. Прием таблеток хорошо стабилизирует сердечный ритм, способствует мягкому снижению АД.

К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

Состав и свойства

Другая сторона препарата Конкор: противопоказания и побочные действия

Кому нельзя?

гипертонии;
тахикардии;
хронической сердечной недостаточности.

со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
мефлохин повышает риск развития брадикардии;
ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Особые указания

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Метки: беременность, конкор, можно

Об авторе: admin4ik

Можно ли конкор при беременности

Как действует препарат на организм?