Можно ли принимать анаприлин при аритмии

Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Заболевание имеет 3 стадии:

• Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
• Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
• Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Инструкция по применению Анаприлина, его аналоги

Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.

Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс. Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов.

Фармакокинетика.

Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.

Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:

• нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
• тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
• феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).

Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.

Противопоказания

К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:

• острая форма инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
• нарушение периферического кровообращения;
• ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
• синусовая брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
• неконтролируемая сердечная недостаточность;
• спастический колит;
• сенная лихорадка;
• хронические болезни печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели.

Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

Побочные действия

Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

• со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
• со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
• со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
• со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
• кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
• со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
• возможны снижение потенции и ослабление либидо.

При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.

Особые указания

При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

• бронхит;
• ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
• Контролируемая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• депрессия;
• гипертиреоз.

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).

Условия хранения

Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. — от 17 руб.

Анаприлин – это гипотензивное, антиаритмическое средство, которое помогает от высокого давления и повышенной частоты сердечного ритма. Сам препарат является неселективным адреноблокатором, зато его современные аналоги могут избирательно воздействовать на отдельные виды рецепторов, что снижает нагрузку на незаинтересованные органы.

Действующее вещество – пропранолола гидрохлорид.

Выпускается в виде 1% и 25% инъекционного раствора и в таблетках по 10 и 40 миллиграмм.

Можно ли вылечить тахикардию и как это сделать

• Первая помощь во время приступа
• Модификация пробы Вальсальвы
• Что изменить в жизни для избавления от тахикардии
• Когда нужны лекарства
• Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии
• Средства, урежающие ритм сердца

Тахикардия или учащенное сокращение сердца имеет много причин. Как симптом разных заболеваний она может возникнуть в детском и пожилом возрасте. Лечение тахикардии требует точного диагноза, иначе, пытаясь помочь больному, можно ему серьезно навредить.

Рекомендуется научиться самостоятельно снимать приступы. Если они связаны с чрезмерным раздражением синокаротидной зоны или увеличением тонуса блуждающего нерва, это помогает.

Первая помощь при тахикардии зависит от состояния пациента и его жалоб. Если он чувствует небольшое учащение сердцебиения, а по пульсу определяются сокращения с правильным ритмом до 100 в минуту, то можно использовать способы рефлекторного урежения:

• умывание холодной водой (некоторые предлагают положить лед на лицо);
• предложить человеку глубоко подышать с задержкой на высоте вдоха;
• ощутимо помассировать глазные яблоки в течение нескольких минут;
• некоторым помогает массаж синокаротидной зоны (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами);
• провести пробу Вальсальвы — пациенту необходимо сильно натужиться с напряжением мышц живота и задержкой дыхания.

Бывают случаи, когда больные сами знают, как облегчить свое состояние. Известны способы принятия определенного положения тела (свешивание вниз головой с кровати), которые убирают тахикардию.

Пациенту можно дать капли настойки боярышника (15 – 20 капель развести в ¼ стакана воды и выпить).

Если улучшения самочувствия не наступает, необходимо вызвать «Скорую помощь». При учащении приступов следует обратиться к лечащему врачу или вызвать его на дом.

Английский журнал «Ланцет» опубликовал данные по использованию усовершенствованной пробы Вальсальвы при неотложной терапии у 214 пациентов во время зарегистрированной наджелудочковой тахикардии сердца. Результативность метода увеличивается почти в 4 раза:

• у 17% пациентов ритм восстанавливался при обычной технике;
• у 43% — в случаях ее модификации.

Достоверность результатов может быть рекомендована для самопомощи и первой помощи в начале лечения тахикардии. Это позволит избавиться от неприятных симптомов без применения медикаментов.

Приступы синусовой и наджелудочковой тахикардии больше связаны с внешними влияниями. Если при обследовании нет причин подозревать гиперфункцию щитовидной железы, то следует пересмотреть свой режим работы, позаботиться о правильном питании, подобрать комплекс необходимых упражнений для утренней гимнастики.

Тахикардия, связанная с заболеваниями щитовидной железы, лечится только с участием гормональных средств.

---