10.09.2019     0
 

С чем можно спутать инфаркт миокарда


Предвестники развития

Обычно инфаркт миокарда у женщин развивается достаточно медленно и в латентной форме, т.е. без ярко выраженных признаков. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о том, что у них есть какие-либо проблемы с сердцем, так как даже эпизодическое появление незначительных болезненных ощущений в области грудной клетки зачастую списывают на физическое переутомление или на наличие в организме любых других заболеваний, далеких от сердечно-сосудистой системы.

К ним относят:

  • необъяснимую хроническую усталость и постоянное наличие физического недомогания;
  • частые приступы бессонницы;
  • отечность нижних конечностей;
  • необоснованные тревожные состояния;
  • апноэ и храп во сне;
  • частое мочеиспускание в ночное время;
  • одышку;
  • частые приступы головной боли, мигрень;
  • регулярно проявляющиеся нарушения пищеварения;
  • болезненные ощущения в грудине, иррадиирущие в левое плечо (руку).

Обнаружение подобных признаков инфаркта у женщин является прямым показанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как совокупное проявление таких симптомов всегда указывает на наличие сердечной недостаточности.

Описание болезни

Кроме инфаркта сердца, есть еще другие виды инфарктов. Само слово «инфаркт» в переводе с греческого означает «ущемлять», то есть «подавлять», не давать возможности органу полноценно функционировать. Кроме сердечной мышцы, нарушенное кровоснабжение может быть и в других участках органов.

1. Ишемический или анемический (белый)2. Геморрагический (красный)3. Ишемический или анемический (белый) с геморрагическим поясом

Инфаркт головного мозга, почек, селезенки, сердца относится к первому типу – ишемическому (прекращается отток крови в сосудах), возникает сухой некроз.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Инфаркт легкого, кишечника, иногда головного мозга и селезенки относится ко второму типу – геморрагическому. Он возникает вследствие застойных явлений в венах. В легких это происходит из-за недостаточного питания сердца, а в селезенке – из-за тромбоза вен. В отличие от первого типа, зона некроза пропитана излившейся кровью, поэтому его называют красным.

Инфаркту миокарда предшествует ишемическая болезнь сердца

А третий вид инфаркта (белый с геморрагическим поясом) соединяет в себе два первых типа (сухой некроз с кровоизлиянием, светлого цвета с красной обводкой). Он бывает в сердце, почках и селезенке. Течение этой болезни зависит от локализации и размеров инфаркта, а также от участка органа, его адаптационных возможностей и регенерации.

Инфаркт мозга и миокарда может стать причиной смерти человека или вызвать тяжелые нарушения, например, интоксикацию организма в результате распада тканей. Это может сопровождаться температурой, лихорадкой и дистрофией органов.

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.

Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта:

  • Острейший – менее 2 часов от начала;
  • Острый – до 10 дней от начала;
  • Подострый – 10–45 дней от начала;
  • Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Формы заболевания

Именно с того момента нужно трепетно относится к здоровью и прислушаться к любым сбоям в организме. К основным причинам, которые могут спровоцировать инфаркт у женщин можно отнести:

  1. Постоянные стрессы. Как известно, стресс является одной из главных причин любого заболевания. Что же касается инфаркта, то в момент волнения сердце начинает усиленно биться и работает на износ. Если такое явление бывает часто, то со временем сердечные мышцы могут просто не выдержать очередной нагрузки.
  2. Лишний вес. Чаще всего инфаркт случается у женщин, чей вес намного выше нормального. Из-за того, что жировые ткани повсюду, увеличивается нагрузка на все мышцы, в том числе и сердце. Ему приходится работать вдвое больше, чем, если бы женщина в том же самом возрасте имела вес в пределах нормы.
  3. Диабет. При диабете кровь становится густой и она не способна продвигаться по сосудам с прежней скоростью, тогда сердце просто не получает необходимую норму крови.
  4. Неправильное питание, главной опасностью которого является повышение холестерина в крови, а за ним и образование бляшек, которые могут закупорить сосуды и закрыть доступ крови.
  5. Повышенный уровень липидов в крови.
  6. Малоподвижный образ жизни, особенно это касается тех женщин, которые большую часть своего времени проводят за компьютером и лежа на диване. Для нормального функционирования организма, а также для поддержания тонуса мышц, нужны хотя бы легкие физические нагрузки.
  7. Курение, во время которого кровь не насыщается необходимым количеством кислорода, и мышцы со временем истончаются и перестают работать в полную меру.

Есть также несколько причин, которых, к огромному сожалению, не удастся избежать ни одной женщине, так как от них в данном случае мало что зависит:

  • Наследственность. Если в семье у нескольких родственников были инфаркты после 50 лет, то вероятность того, что он произойдет, значительно повышается. Можно лишь стараться придерживаться правильного питания, образа жизни, чтобы немного помочь организму.
  • Менопауза. В определенный момент у каждой женщины наступает менопауза – тот период времени, когда прекращают вырабатываться гормоны и женщина уже не может стать матерью.
  • Вместе с этим полностью меняется состояние организма, так как ему приходится приспосабливаться к другим условиям. И в этот момент женщины больше всего подвержены инфарктам.

Несмотря на то, что практически все знают, какие факторы могут спровоцировать инфаркт и повысить вероятность его появления, мало кто уделяет своему здоровью должное внимание. Именно поэтому с каждым годом вырастает число инфарктов с летальным исходом.

Инфаркт миокарда, симптомы которого проявляются с учетом разных факторов, может протекать в следующих формах:

  • астматическая — проявляется примерно в 8% случаев. Больным не хватает воздуха для вдоха. Проявляется одышка и кашель, как при астме. При скоплении жидкости в альвеолах слышится клокотание в грудной клетке. Тяжелые случаи сопровождаются отеком легких, который требует немедленной интубации пациента;
  • гастралгическая — наблюдается икота, боль в абдоминальной области. Схожие признаки с пищевым отравлением, проявлением острого аппендицита или язвенной болезнью желудка. Такие ложные показания приводят к неправильной диагностике заболевания. Таким образом, вовремя выявить некроз тканей сердца очень сложно;
  • цереброваскулярная — выделяются изменения в работе нервной системы. Признаки инфаркта у женщины могут восприниматься как временные. Возникает головокружение, общая слабость, головные боли, может быть потеря сознания, паралич. Тяжелые случаи сопровождаются проявлением инсульта;
  • аритмичная — диагностируется благодаря патологическим изменениям сердечного ритма. Опасным проявлением считается атриовентрикулярная блокада. Она может сопровождаться низким сердцебиением или фибрилляцией желудочков, во время которой миокард сокращается хаотично и бесконтрольно;
  • безболезненная — форма, которая не имеет никакой симптоматики. Она считается самой опасной, так как при ней невозможно предугадать инфаркт. Диагностировать патологию вовремя не удается, поэтому она проявляется уже в запущенной стадии. Такая форма инфаркта — частое проявление у людей, болеющих сахарным диабетом, с синдромом полинейропатии и нарушением работы нервных окончаний.

Первая помощь в случае приступа у женщин не всегда актуальна, так как пациентки могут терпеть боль дольше, чем мужчины. Особое внимание рекомендуется уделить зубной боли, которая может быть проявлением ишемии.

Если у пациента развитие инфаркта может состояться на фоне стенокардии или повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют принимать Ацетилсалициловую кислоту. Предупреждение симптомов второго инфаркта:

  • соблюдение нормальной массы тела — залог не только хорошего самочувствия и красоты, но и предупреждение инфаркта.
  • Жировая прослойка имеет свои сосуды. Чтобы снабдить их кровью, сердцу приходиться интенсифицировать свою работу, при этом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

    Лишние килограммы — это путь для повышения давления, развития инсулинозависимого диабета. Подобные заболевания повышают риск образования некроза тканей сердца и сосудов. Контроль веса проводится с помощью специального показателя — индекса массы тела.

    Чтобы рассчитать этот показатель, нужно свой рост возвести в квадрат, поделив на это число свой вес. Норма — это от 20 до 25 кг/м2. Если показатель находится в диапазоне от 25 до 30 — это избыточный вес. В случае превышения числа 30, результат указывает на ожирение;

  • диетическое питание — залог поддержания тела в нормальной форме.
  • Диета включает в себя потребление в основном овощей зеленого цвета, фруктов и рыбы. Из рациона исключают красное мясо. Заменить его можно белым мясом: курицей и индюшкой.

    Важно исключить острые и соленые блюда из рациона. Жареное тяжело переваривается и, соответственно, плохо переносится сердцем. Нужно заменить жареные блюда паровой едой;

  • активный образ жизни — это эффективный способ поддержки нормального веса и хорошей физической формы.
  • Благодаря спорту можно снизить массу тела, улучшить обмен веществ и понизить уровень сахара в организме. Перед тем как приступать к нагрузкам, нужно проконсультироваться с врачом.

    Специалисты подбирают комплекс упражнений, учитывая состояние здоровья пациента и уровень его физической подготовки. Постоянные занятия спортом до 4 раз в неделю помогают снизить риски повторного проявления заболевания примерно на 30%;

  • избавление от вредных привычек — это главный шаг к здоровому сердцу.
  • Курение отрицательно влияет не только на легкие, но и на сердечно-сосудистую систему. Табакокурение ухудшает состояние больного при ишемической болезни.

    Никотин, как главное вещество сигарет, сужает сосуды, что является опасным проявлением при ишемии. Курильщики рискуют спровоцировать повторный приступ, если они продолжают курить после первой атаки.

Сердце – главный орган человеческого организма, и последствия инфаркта миокарда во многом необратимы.

  1. Нарушение кровоснабжения сердца становится причиной некроза его участков.
  2. Сформировавшийся вместо поврежденных волокон рубец становится причиной аритмии.
  3. Последствием инфаркта может стать последующий разрыв сердца. Состояние, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и мгновенной смертью больного.

Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин, перенесших его, остаются надолго, но при адекватном лечении многие последствия удается сгладить:

  • Регулярные приступы удушья и частое дыхание.
  • Характерные для людей с болезнями сердца бледные кожные покровы и цианотичная окраска слизистых оболочек, свидетельствующая о нехватке кислорода.
  • Женщина постоянно жалуется на тошноту, боли и сбои в ритме сердца, высокое артериальное давление.
  • Могут наблюдаться неврозы.
  • Со стороны внутренних органов отмечается увеличение печени.
  • Через пару недель после инфаркта появляется аневризма сердца, воспалительные процессы в крови, незначительное повышение температуры.
  • После перенесенного заболевания может развиться постинфарктный синдром, который опасен усугублением тяжести перенесенной болезни наложением полиартрита, пневмонии, плеврита, лейкоцитоза и лихорадки и боли в суставах.

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
  • контроль уровня артериального давления.

В медицине классификация инфаркта миокарда определяется внутренними и внешними проявлениями данной патологии. При появлении крупноочагового поражения выделяются следующие фазы инфаркта миокарда.

Прединфарктная

При своевременном обращении к врачу данный диагноз ставится в половине случаев. Пациенты обнаруживают сильные приступы стенокардии, которые постепенно усугубляются. Особенно опасна патология в том случае, если возникают следующие проявления:

  1. Резкое снижение функций организма, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
  2. Бессонница, повышенное чувство тревожности.
  3. Быстрая утомляемость, часто люди не способны выполнить даже минимальную активность.
  4. Повышенная слабость, на фоне которой возникает раздражительность.
  5. Побороть негативную симптоматику не помогает ни отдых, ни часто употребляемые лекарственные средства.

Первые признаки мелкоочагового, мини инфаркта миокарда у женщин и мужчин

По статистике ВОЗ инфаркт миокарда у женщин до 30 лет случается в несколько раз реже, чем у мужчин. Но с каждым годом статистика изменяется, и  женщины старше 50 лет с наступлением менопаузы становятся основной группой риска. Признаки инфаркта сердца у женщин могут носить отдаленный характер и приближенный.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Отдаленные симптомы проявляются следующим образом.

  1. Неожиданное появление хронической, без видимых причин усталости. Даже длительный отдых не может принести облегчения. Это вызвано плохим снабжением сердца кровью.
  2. Нарушения сна, которые проявляются в бессоннице.
  3. За несколько месяцев до наступления инфаркта у женщины начинаются неспадающие отеки. Особенно сильно при этом отекают ноги, так как слабая сердечная деятельность не дает возможности нормально функционировать органам.
  4. Постоянная одышка и прерывистость дыхания – признаки приближающегося инфаркта у женщины. Болевые ощущения области сердца при выполнении любой физической работы. Затрудненное дыхание при ходьбе. При посещении врача диагностируется стенокардия.
  5. Чувство дискомфорта и необъяснимой тревоги, приступы страха, заканчивающиеся выделением холодного и липкого пота. Это вызвано неровным ритмом работы сердца, кардиолог в таких ситуациях диагностирует аритмию, вызванную неправильной работой коронарной артерии.
  6. Потеря аппетита, постоянная изжога, чувство переполненности желудка.

Особое внимание стоит уделить болям в области грудной клетки и сердца, которые распространяются на руку, плечо и верхние участки спины. Данные симптомы могу появиться за 1-1,5 месяц до наступления инфаркта.

Инфаркт у женщин: механизм развития приступа
  • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
  • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
  • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
  • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
Стадии инфаркта миокарда
Стадии инфаркта миокарда

Кардиологи называют 5 стадий инфаркта миокарда:

  1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
  2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
  3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
  4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
  5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии
Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии

В предынфарктный период у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
  2. Тахикардия.
  3. Ощущение недостатка воздуха.
  4. Проступание холодного пота.
  5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.
Симптомы инфаркта в острой стадии
Симптомы инфаркта в острейшей стадии

Острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
  2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
  3. Бессилие и слабость.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Учащенное, прерывистое дыхание.
  6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
  7. Проступание холодного пота.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Резкие скачки артериального давления.
  10. Синева губ и кожных покровов.
  11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.
Симптомы инфаркта в острой стадии
Симптомы инфаркта в острой стадии

Острая стадия инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

  1. Утихание или полное исчезновение болей в сердце.
  2. Продолжительный озноб (около недели).
  3. Головокружение и темные круги перед глазами.
  4. Одышка.
  5. Синеватый оттенок ногтей и носогубного треугольника.
  6. Повышенное артериальное давление.
  7. Наличие высокого уровня лейкоцитов в крови.
  8. Высокая СОЭ.

Симптоматика подострой стадии инфаркта миокарда характеризуется утиханием всех аномальных признаков болезни и постепенной стабилизацией состояния больного.

При постинфарктной стадии абсолютно все симптомы исчезают, а анализы приходят в норму.

Симптомы инфаркта миокарда у людей после 40 лет
Симптомы инфаркта миокарда у людей после 40 лет

Первичными симптомами инфаркта миокарда у людей после 40 лет являются:

  • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
  • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
  • Появление животного страха смерти.
  • Паника и бесконтрольность больного.
  • Проступает холодный липкий пот.
  • Учащенный пульс.
  • Бледность или серость кожных покровов лица.
  • Нехватка воздуха, удушье.
  • Аритмия работы сердца.
  • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).
Симптомы инфаркта миокарда у людей после 30 лет и моложе
Симптомы инфаркта миокарда у людей после 30 лет и моложе
  • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
  • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
  • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
  • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста
  • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
  • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
  • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
  • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
Расшифровка экг при инфаркте миокарда
Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

С помощью ЭКГ можно определить три зоны поражения сердечной мышцы:

  1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
  2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
  3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.
Как инфаркт миокарда диагностируется при экг?
Как инфаркт миокарда диагностируется при ЭКГ?

Учитывая глубину поражения сердечной мышцы, на ЭКГ могут быть обнаружены следующие виды инфаркта миокарда:

  • Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
  • Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
  • Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.
Симптомы обширного инфаркта
Симптомы обширного, острого и приближающегося инфаркта
  • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
  • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
  • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
  • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта
  • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
  • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
  • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
  • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
  • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
  • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.
Как распознать инфаркт, перенесенный {amp}quot;на ногах{amp}quot;?
Как распознать инфаркт, перенесенный «на ногах»?
  • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
  • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
  • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта
Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта

Но не все некрозы миокарда проходят так бесследно — в некоторых случаях могут развиваться заболевания и состояния, являющиеся последствием инфаркта:

  • Резкое понижение артериального давления.
  • Отек легкого вследствие острой сердечной недостаточности.
  • Отрыв тромба.
  • Нарушение целостности стенки сердца (в простонародье «разрыв сердца»).
  • Перебои в пульсации.
  • Кардиогенный шок (одышка, резкий спад АД, синюшность носогубного треугольника и ногтей).
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиосклероз.
  • Аритмия.
  • Проявления эмболии, аневризмы, тромбообразования.

Все перечисленные состояния, являющиеся результатом инфаркта миокарда, свидетельствуют лишь о том, что не стоит игнорировать даже самые призрачные симптомы данного заболевания, а срочно обращаться за помощью к специалистам.

Как помочь больному с инфарктом миокарда?
Как помочь больному с инфарктом миокарда?

При первых признаках инфаркта миокарда необходимо вызвать «Скорую помощь».В то время, как неотложка добирается до места назначения, можно предпринять ряд мер:

  • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
  • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
  • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
  • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
  • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
  • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Первая помощь при инфаркте миокарда — непрямой массаж сердца

Основные проявления приступа

Для того чтобы понимать причину появления тех или иных симптомов при инфаркте миокарда, следует, в первую очередь, разобраться с их патогенезом, с самой сутью заболевания.

Другая причина ишемии – спазм одной или нескольких коронарных артерий. И в том, и в другом случае происходит прекращение или недостаточное снабжение кровью определенного участка сердца. При недостаточном кровоснабжении кардиомиоциты получают не достаточное количество кислорода и гибнут.

Закономерно, что в связи с гибелью клеток и продолжающейся ишемией одного из участков сердца, нарушается его работа в целом. Этим и объясняется появлением характерных для инфаркта миокарда симптомов.

Первый симптом приступа – это конечно боль в груди с левой стороны. Отдавать эта боль может в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, затылок. Болевой симптом не купируется нитроглицерином. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени в течение нескольких часов.

Вторым характерным симптомом является отдышка. Она может возникнуть при слабых нагрузках и даже в покое. Совокупность отдышки и боли в груди – повод срочно вызвать скорую помощь. Другими характерными симптомами для женщин при инфаркте миокарда являются:

  • Низкое АД.
  • Выделение холодного пота.
  • Понижение температуры тела.
  • Онемение рук.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение речи и координации.
  • Чувство страха, паника.

Все эти признаки относятся к типичной форме патологии. Однако нередко симптомы инфаркта у женщин могут маскироваться под другие заболевания. Нетипичные формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Бронхиальный спазм.
  • Отек легкого.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

Внимательное отношение к собственным ощущениям и знание о том, какие бывают предвестники инфаркта, дадут возможность заметить его приближение по первым симптомам и избежать приступа.

  1. Давящие боли за грудиной, распространяющиеся в левую сторону грудной клетки и отдающие в плечо.
  2. Тяжесть в левой руке и покалывание на всем ее протяжении от плеча до кисти, изредка переходящее в жжение.
  3. Болевые ощущения возникают с определенной периодичностью и не заглушаются лекарственными средствами – это признаки приближающегося инфаркта.
  4. Затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
  5. Усиленное потоотделение при ознобе. Кожные покровы при этом холодные, а пот липкий.
  6. Онемение рук, начинающееся с пальцев.

Окружающие могут обратить внимание, что женщина дома ведет себя, словно пьяная. У нее начинается нарушение координации, появляется невнятная речь. Это наиболее опасный момент, так как указывает на полное отсутствие доступа кислорода к сердечной мышце. Человек, находящийся в таком состоянии, должен быть срочно госпитализирован.

Что делать, если вызванная скорая помощь долго не приезжает? До ее прибытия надо постараться оказать посильную помощь больной.

  1. Бдительно следить за пульсом и давлением женщины.
  2. В случае остановки сердца произвести сильный резкий удар кулаком по грудной клетке.
  3. Затем проводить искусственное дыхание с одновременным массажем сердца:
  • вдыхание воздуха в рот пострадавшей с зажатым носом;
  • 4 толчка в область сердца.
  1. Вентиляцию и массаж проводить без остановки до того момента как больная начнет самостоятельно дышать, либо до приезда специализированной помощи.

Диагностика инфаркта

В первую очередь делают ЭКГ при инфаркте миокарда. На электрокардиограмме хорошо видны изменения: ST поднимается выпуклостью вверх. Чтобы проверить нижнее место поражения, ЭКГ размещают в точке V3R или можно V4R, они находятся на правой стороне грудной клетки. Кроме этого, еще проверяют в участках задних отведений при огибающей окклюзии V7–V9, тогда появляется патологический зубец Q. Но ЭКГ не всегда показывает вышеперечисленные данные.

Если есть повреждения в изолированном депрессией сегменте ST или при внутрижелудочковой проводимости, то такие показатели ЭКГ отсутствуют. Но зато такое обследование точно показывает регулярность и скорость сердцебиения (наличие аритмии), по чему и можно определить проблемы с сердцем.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Чтобы узнать, какие участки поражены и их степень повреждения, проводят эхокардиографию (УЗИ сердца). С ее помощью можно увидеть структурные изменения в сердце. От качества изображения картинки зависит точность диагноза. Как и при ЭКГ, бывают случаи, что эхокардиография не показывает патологических отклонений, но это не подтверждает отсутствие ИБС или наличие инфаркта. Но в большинстве случаев исследование все же дает возможность узнать осложнения инфаркта миокарда.

Также проводят сцинтиграфию. Пациенту вводят препарат – радиоиндикатор (он не токсичен), имеющий молекулу-вектор и изотоп. Ткань, жидкость или орган поглощают молекулу-вектор, а изотоп передает гамма-лучи, которые фиксируются специальной гамма-камерой. Таким способом обследуют участок сердца. Благодаря этому методу можно точно определить местонахождение атеросклеротических бляшек при ИБС и участки некроза при инфаркте.

Это высококачественное обследование, проведя его, врачу гораздо легче назначить лечение. А также в период терапии сцинтиграфия показывает эффективность применения конкретных лекарств, и становится видно, дают ли они ожидаемый результат или нет.

А общий анализ крови показывает увеличение числа лейкоцитов, которое меняется частичным повышением СОЭ. Наличие в крови избыточного количества ферментов (аспартатаминотрасферазы, МВ-фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и др.) говорит о некрозе в области сердца, их называют маркерами или биомаркерами.

Основным показателем считается маркер тропонин, именно он указывает на повреждения кардиомицитов и делает это гораздо лучше, чем креатинфосфокиназа. Повышенный уровень тропонина держится от первых 4-6 часов приступа до 7-12 дней. Именно поэтому длительность повышенного его количества говорит о наличии некроза, если она больше или меньше, то причина не в инфаркте.

Поскольку приступ сердца очень опасен для жизни человека, то вызывать «скорую» нужно немедленно

Есть еще другие биомаркеры, которые не задерживаются в повышенном состоянии так долго, как тропонин – это креатинфосфокиназа. Увеличивается активность МВ-фракции креатинфосфокиназы (МВ-КФК) в начале первых часов инфарктного состояния до 6-12 часов и продолжает увеличиваться до 18-24 часов, а на следующие сутки возвращается к норме.

Кроме этого, проводят катетеризацию сердца: тоненькую гибкую трубку вводят через руку или пах в артерию, достигнув коронарных артерий, таким образом узнают, как происходит поток крови в камерах сердца и какое артериальное давление; берут образцы крови оттуда и изучают артерии через рентген. Вместе с катетиризацией делают коронарную ангиографию.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Главными диагностическими признаками инфаркта миокарда являются следующие:

  • долгий болевой синдром (более 30 минут), который не устраняется с помощью нитроглицерина;
  • характерный рисунок на электрокардиограмме;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, выявляемые по общему анализу крови;
  • отклонение биохимических показателей от нормы (выявление С-реактивного белка, возрастание уровня фибриногена, сиаловых кислот);
  • присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда.

При атипичном течении сложнее: абдоминальную форму можно принять за пищевое отравление, язвенную болезнь, панкреатит, острый холецистит; церебральную форму – за инсульт.

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 50 лет

Инфаркт миокарда
  • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
  • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день. От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения. Потому не игнорируйте тревожные симптомы, а срочно обращайтесь с ними к врачу. Драгоценные минуты могут спасти вашу или чужую жизнь!

Первое и самое важное правило — это вызов бригады неотложной помощи при появлении первых же признаков приближающегося инфаркта. Важно, чтобы врачи прибыли как можно раньше. Не стоит оттягивать вызов бригады, и надеяться, что вдруг пройдет само, дождаться можно только смерти больного на ваших руках.

  • Больную положить на диван или, в крайнем случае, на пол, верхнюю часть туловища приподнять. Важно помнить, что оставлять больного в вертикальном положении нельзя ни в коем случае, так это создает дополнительные нагрузки для работы сердца, и оно может не суметь вытолкнуть кровь из предсердий и желудочков.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха. Открыть окно, расстегнуть одежду, ослабить все стягивающие детали.
  • Положить больной под язык таблетку нитроглицерина, так как там близко расположены рецепторы, и действующее вещество быстрее достигнет цели. Спустя несколько минут дать выпить аспирин. В том случае, если врачебная помощь опаздывает, прием нитроглицерина повторить через полчаса.
  • Что бы снизить приступ паники нужно дать любое успокоительное, например, Валокордин, Корвалол или валериану.
  • Боли купируются любым обезболивающим препаратом, который есть под рукой.

Больную нельзя оставлять одну ни на секунду. Необходимо постоянно следить за ее состоянием, проверять частоту дыхания, давление, пульс. При остановке сердца выполняются такие действия первой помощи при инфаркте как:

  • Сильный удар кулаком в грудь, это поможет сердцу восстановить свой ритм.
  • Одновременное проведение вентиляции легких и массирование сердца: сильное вдыхание воздуха в рот, при зажатом носе; четыре сильных толчка в область сердца.
  • Повторять в том же ритме, пока не почувствуете, что сердце бьется самостоятельно, а больная начала дышать.

Распивание спиртосодержащих напитков после перенесенного первого инфаркта миокарда недопустимо. Оно существенно усугубляет состояние пациента при ишемии и других болезнях. Важно понимать, что все должно быть в меру. Если лечащий врач разрешил выпивать немного алкоголя вместе с едой, это не значит, что его нужно употреблять неподконтрольно.

Регуляция уровня холестерина в составе крови помогает избежать ожирения и повышения веса. Определение уровня холестерина проводится во время анализов липидного спектра крови. Липидный спектр крови — это показатели наличия атеросклероза и ишемии.

Нормальное артериальное давление — это залог хорошего самочувствия пациента, находящегося в группе риска проявления некроза. При повышенных показателях нагрузка на сердечную мышцу растет, что негативно влияет на состояние больного после перенесенного приступа. Гипертония является причиной атеросклероза.

Нормальное давление после перенесенного недуга — 140/90 мм. рт. ст. Если цифры поднимаются выше, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Он назначит новую схему лечения, учитывая все факторы. Замеры должны проводиться ежедневно 2 раза: утром и вечером.

Подобные проявления негативно влияют на состояние здоровья больного, если у него диагностирована ишемия. Такое явление возникает из-за отрицательного влияния сахара на стенки сосудов. При диагностике повышенного сахара, данный показатель должен быть под постоянным контролем. При необходимости нужно проконсультироваться с эндокринологом для корректировки терапии.

Лекарственная профилактика инфаркта с целью предотвращения появления первых признаков болезни заключается в постоянном использовании «золотого стандарта» медикаментов. Если у больного диагностируют ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, принимается Ацетилсалициловая кислота.

Поскольку приступ сердца очень опасен для жизни человека, то вызывать «скорую» нужно немедленно. До приезда врача дорога каждая минута, ведь приступ будит усиливаться, поэтому больному необходимо предоставить неотложную помощь при инфаркте миокарда.

  • Больной должен находиться в лежачем положении и дышать свежим воздухом.
  • Нужно измерить артериальное давление, если не низкое, то дать таблетку нитроглицерина. Через 5 минут повторить, если боль не проходит.
  • Дать таблетку аспирина в дозе 500 мг.
  • Вести себя спокойно (очень важно не паниковать) и успокоить больного, что с ним все будет хорошо. Какие-либо волнения сделают сердцу только хуже.

После приезда скорой предоставить все медицинские документы больного, которые находились дома, рассказать о том, чем болел, что его беспокоило и т. п.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Если так случилось, что при приступе никого не оказалось рядом (это, конечно, очень опасно, есть риск упасть в обморок в течение нескольких секунд), то потерпевший должен знать, что делать.

  • В первую очередь заставить себя быть спокойным.
  • Нужно сделать вдох (глубокий) и часто кашлять, как при бронхите, стараться откашливать мокроту. Вдыхать воздух перед каждым покашливанием. Кашлять часто и энергично, каждые 2 секунды. Если это сделать, то можно улучшить работу сердца, пока не приедет помощь. Благодаря глубокому дыханию кровь обогащается кислородом.
  • И последнее: давление на сердце тоже улучшает его удары, можно его немного прижать.

Первые признаки мелкоочагового, мини инфаркта миокарда у женщин и мужчин

Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

Сужение просвета коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что еще больше истощает его ресурсы. В определенный момент, например, при повышенном сердцебиении, бляшка может разорваться, а это, как правило, влечет за собой тромбоз артерии. И все ткани, которым эта артерия доставляет кровь, начинают отмирать.

До тех пор, пока не произошел инфаркт, ишемическая болезнь проявляется в виде периодических болей в области грудины, прежде всего, после интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев прием сосудорасширяющих препаратов, таких, как нитроглицерин, помогает снять приступы ИБС. Однако, в том случае, если это не удается, то это может говорить о том, что происходит активное отмирание клеток миокарда.

К характерным симптомам инфаркта относятся:

  • острая боль в левой половине груди;
  • одышка;
  • слабость, головокружение, появление липкого пота;
  • чувство страха, панические атаки;
  • нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий).

Иногда у больного могут также наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов, особенно на лице;
  • кашель,
  • нарушения речи и координаций движений, зрения.

Несколько слов следует сказать о боли. Боль при инфаркте имеет жгучий, колющий либо сжимающий характер. Она обладает чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие перенесшие инфаркт люди утверждают, что эта боль – самая сильная из всех, что им довелось ощутить в своей жизни. Боль при инфаркте не купируется не только при помощи нитроглицерина, но иногда и при помощи анальгетиков.

В некоторых случаев боль может отдавать в плечо, в живот. Также может наблюдаться симптоматика, напоминающая желудочные колики, приступ язвенной болезни, особенно при поражении задней стенки миокарда.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Степень проявления симптомов инфаркта обычно прямо пропорциональна обширности поражения мышцы сердца. На интенсивность симптомов также оказывают влияние сопутствующие заболевания. При небольших участках поражения (так называемых микроинфарктах) больной вообще может не ощущать никакого серьезного недомогания или приписывать неприятные симптомы простудным заболеваниям, усталости. В таком случае говорят, что больной перенес инфаркт «на ногах». Зачастую микроинфаркты могут обнаруживаться на ЭКГ, проведенных по другому поводу.

Данные формы трудно распознать, поскольку они могут совпадать с симптомами других заболеваний.

Наблюдаемые при атипическом инфаркте симптомы и первые признаки можно сгруппировать по нескольким типам. В зависимости от того, какая группа признаков преобладает, инфаркт можно разделить на несколько разновидностей:

  • абдоминальный,
  • аритмический,
  • церебральный,
  • астматический,
  • коллаптоидный,
  • отечный,
  • безболевой.

При абдоминальном типе инфаркта симптомы во многом напоминают симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта – тошнота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. При аритмическом типе на первый план выходят нарушения сердечного ритма. При церебральном наиболее заметны расстройства нервной системы – головокружения, головная боль, нарушения речи и сознания, обмороки.

При астматическом больной, в первую очередь, страдает от одышки и нехватки воздуха. При коллаптоидном варианте у больного наблюдаются сильное падение давления, потемнение в глазах, головокружение, возможна потеря сознания. При отечном типе характерны одышка, слабость, появление отеков в конечностях, увеличивается печень.

Безболевой вариант развития инфаркта встречается редко, но он все же не исключен. Чаще всего такому типу болезни подвержены диабетики. Дело в том, что диабет поражает не только сосуды сердца, но и нервы. Поэтому при инфаркте больные диабетом могут чувствовать лишь короткую и несильную боль в груди, которая не представляется им опасной.

У женщин и мужчин большинство признаков инфаркта совпадает. Но есть и некоторые отличия. В частности, различные симптомы могут с разной частотой встречаться у разных полов. Симптомы инфаркта у женщин чаще носят атипический характер, то есть у женщин могут и не наблюдаться интенсивные боли в области сердца.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Острая и резкая боль в груди, трудно дышать, слабость и сердце, будто готово выпрыгнуть… Инфаркт? Что делать? Как помочь? Давайте разбираться. В этом Здоровым людям помогал Валерий Стельмашок .

Само понятие «инфаркт» означает некроз (отмирание тканей и клеток) различных органов. В нашей статье речь пойдет об остром инфаркте миокарда. Он возникает, когда прерывается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушено, то такой «голодающий» участок сердца погибает. И причины этому могут быть разные.

Так по какой причине возникает инфаркт миокарда? В сосудах, которые питают сердечную мышцу, происходит разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки (отложение холестерина в толще стенки артерии, может расти как с одной стороны, так и со всех одновременно). Вследствие этого процесса на поверхности разорвавшейся бляшки формируется тромб, который в свою очередь закупоривает крупную артерию, питающую сердце.

Инфаркт с зубцомQ.

Он обусловлен полной закупоркой большой магистральной коронарной артерии. Это происходит из-за дестабилизации существующей в ней атеросклеротической бляшки и, как следствие, формирования тромба, который и «закрывает» артерию.

Ежегодно в Беларуси регистрируется до 15 тысяч случаев острого инфаркта миокарда с зубцом Q.

Инфаркт без зубцаQ.

Например, в крупной коронарной артерии из-за дестабилизации атеросклеротической бляшки и формирования пристеночного тромба происходит частичное сужение просвета, но нет полной закупорки коронарной артерии. Кровоток как таковой сохранен, но он слабый. Вследствие этого плохо питаются лишь отдаленные участки артерии, и именно в этой зоне гибнет малое количество клеток сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда без зубца Q может развиться и по другой причине. На месте формирующегося пристеночного тромба, происходит отрыв его частей, они «улетают» с кровотоком в наиболее отдаленные участки артерии, закупоривая мелкие сосуды, что также приводит к гибели небольшой группы клеток.

Существует много состояний, которые сопровождаются болями в области грудной клетки. Это так называемая кардиолгия — боль в левой половине грудной клетки, не связанная с поражением собственных артерий сердца. Например, болевые ощущения могут быть спровоцированы остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Помимо этого, если у человека есть такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод, неприятные ощущения будут отдавать в нижнюю треть грудины. Остеопороз (разрушение костной ткани) в области ребер также способствует болям в области грудного отдела.

Инфаркт миокарда

Лечение после инфаркта

Важно вовремя предупредить инфаркт миокарда. Поэтому все больные с предынфарктным состоянием (нестабильной стенокардией) подлежат обязательной госпитализации со строгим постельным режимом, назначением антиангинальных, болеутоляющих лекарств, антикоагулянтов и тромболитиков в как можно более ранние сроки.

Если же инфаркт уже произошел, необходимо начать терапию максимально быстро. Наиболее ответственным периодом в лечении ИМ являются первые два часа. Лечение можно условно разделить на три последовательные фазы:

  • Неотложная терапия, ставящая основной своей целью эффективное обезболивание (с применением наркотических анальгетиков), лечение остановки сердца.
  • Ранняя терапия: проведение реперфузии – восстановления кровоснабжения сердца, а также мероприятия, направленные на ограничение зоны инфаркта, предупреждение ранних опасных осложнений, таких как острая недостаточность сердца, нарушения ритма, проводимости.
  • Дальнейшая терапия, направленная на устранение поздних осложнений, профилактику повторных ИМ.

Один из основных методов терапии острого ИМ – срочная реперфузия путем использования тромболитических препаратов (урокиназа, стрептокиназа, рекомбинантный активатор плазминогена). Также для восстановления коронарного кровотока все шире применяется хирургическое лечение – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика.

После того как будут готовы результаты анализов, можно приступать к устранению симптомов инфаркта миокарда у женщин. Терапевтические меры подбираются согласно особенностям организма и самочувствия пациентки. Лечение инфаркта подразумевает:

  • Госпитализацию и постельный режим;
  • Прием медикаментов;
  • Соблюдение щадящей диеты.

В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству. В дальнейшем пациентке следует соблюдать все предписания врача, для того чтобы избежать повторных инфарктов.

Фитотерапия:

  • Рецепт: по 50 г листьев земляники лесной, плодов шиповника коричного.
  • Ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на разогретую водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Массу отжать и довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2-1/4 стакана 2 раза в день до еды.

  • Рецепт: по 20 г измельченных корней валерианы, травы пустырника сердечного, плодов тмина, 1 стакан кипятка.
  • Ингредиенты смешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану перед сном.

  • Рецепт: по 20 г цветков боярышника, измельченного корня валерианы, 15 г травы горицвета весеннего, 1 стакан кипятка.
  • Ингредиенты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин в теплом месте, процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и перед сном.

  • Рецепт: по 2 части цветков бессмертника песчаного, цветков пижмы обыкновенной, по 1 части девясила высокого (корни), корней одуванчика лекарственного, 5 частей зверобоя продырявленного, 3 части травы шалфея лекарственного, 0,5 л крутого кипятка.
  • Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора залить кипятком и настаивать в термосе 10 ч. Настой процедить. Выпить настой в 3 приема в течение дня, до еды.

  • Рецепт: по 5 г травы горицвета весеннего, травы желтушника сероватого, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка.
  • Сбор залить кипятком, кипятить на медленном огне 10 мин, перелить в стакан, настаивать до остывания.

    Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения – 6 месяцев.

  • Рецепт: по 25 г листьев ежевики сизой, травы пустырника обыкновенного, по 15 г листьев омелы белой, травы сушеницы топяной, 20 г листьев ясменника душистого.
  • Все ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

  • Рецепт: по 20 г шишек хмеля, травы тысячелистника, травы валерианы лекарственной, листьев мелиссы, кукурузных рылец, 1 стакан кипятка.
  • 2 ст. л. сбора залить кипятком, закрыть крышкой, настаивать на водяной бане. Остудить, процедить, сырье отжать.
    Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды.

  • Рецепт: 20 г цветков крестовника широколистного, 10 г травы эспарцета, 1 л кипяченой воды.
  • Смесь залить водой, настаивать на водяной бане 5-7 мин, процедить, сырье отжать.

    Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды, в течение месяца.

  • Рецепт: 2 части плодов боярышника, 6 частей травы горицвета, 3 части молотых лепестков подсолнечника, 2 части копеечника чайного, 6 частей земляники, 1 стакан холодной кипяченой воды.
  • 2 ч. л. сбора залить водой, настаивать 2 ч, залить кипятком и поставить на водяную баню на 5 мин. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 10 мин до еды.

  • Рецепт: поровну травы копеечника чайного, травы горицвета весеннего, листьев розмарина, цветков лаванды, лепестков розы, травы гречихи посевной, 2 стакана кипятка.
  • 3 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать до остывания. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 10 мин до еды.

При использовании в пищу проростков организм человека тратит гораздо меньше сил на их переваривание и усвоение по сравнению с продуктами, полученными из сухого зерна. Важную функцию эта пища выполняет при действии на сердечно-сосудистую систему, так как вместе с активизированными питательными веществами сердечная мышца получает в несколько раз больше активных органических и минеральных веществ.

Существует несколько способов проращивания зерна в домашних условиях. Самый простой и надежный способ – баночный. Для этого берутся майонезная банка, зерно (2/3 банки), марля и стеклянный поддон. Зерно предварительно обрабатывают и дезинфицируют (0,25%-ным раствором марганцовки, а затем кипятком), насыпают 2/3 банки и заливают водой.

Сверху зерно накрывается еще 4 слоями марли и оставляется на 2 дня. Ростки должны достигнуть длины 1 см.Для этого необходим поддон или лоток (из нержавеющей стали, эмалированный или из пищевой пластмассы) с высотой стенок 5-6 см. На дно кладут мешковину.

Активнее зерно растет на свету. Для этого можно устроить подсветку лампами типа «Флора». Зерно (ячмень, овес, пшеницу, рожь и др.) насыпают слоем в 3-4 см и выдерживают при температуре 15-20 °С в течение 3-4 суток до появления ростков длиной не более 5 мм.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

После закладки зерна на проращивание его следует накрыть сверху марлей и залить водой до промокания марли. После набухания зерна воду снова следует долить. Необходимо ежедневно следить за влажностью зерна. Оно не должно пересыхать. Далее проросшее зерно промывают и употребляют в пищу.

Лечение инфаркта происходит в стационаре, так как данное заболевание представляет угрозу для жизни. В случае обнаружения симптомов любой из перечисленных стадий инфаркта миокарда необходимо вызвать «Скорую помощь». Для определения заболевания, выяснения особенностей патологии проводят электрокардиограмму.

После выздоровления, выписки из больницы предусмотрен длительный реабилитационный период. Люди, перенесшие инфаркт миокарда, должны пройти санаторное лечение, регулярно приходить на осмотр к кардиологу, использовать диагностические методы при ухудшении состояния. Целью терапии при лечении инфаркта миокарда является снижение болевого синдрома, предотвращение распространения поражения, а также устранение причин, из-за которых появился приступ. Прогноз заболевания зависит от правильности подобных лечебных мер, особенностей организма больного.

  1. Восстановление кровообращения. Если застойные явления будут своевременно купированы, улучшается прогноз для жизни пациента.
  2. Уменьшение площади ткани, подверженной некрозу.
  3. Снижение боли.
  4. Профилактика возникновения других патологий, проявляющихся на фоне инфаркта. С помощью медикаментозных, иногда хирургических методов снижается вероятность развития осложнений.

Многие пациенты, знающие о повышенном риске возникновения заболеваний сердца, интересуются какие бывают инфаркты. При изучении видов, стадий данного заболевания необходимо своевременно реагировать на появление негативных симптомов, обращаясь за медицинской помощью. Признаками любых форм и фаз инфаркта являются слабость, болевой синдром, одышка, а также повышенное выделение пота.

Инфаркт миокарда является завершающей стадией склеротического процесса в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу и называемых коронарными. В основе механизма, приводящего к инфаркту миокарда, лежит образование кровяного сгустка (тромба), внезапно блокирующего просвет сосуда. Это необратимый процесс, приводящий к тому, что часть сердечной мышцы, получавшая питание за счет закупоренного сосуда, отмирает.

Инфаркт миокарда происходит, когда в одном из сосудов, страдавшем от склеротического процесса, отделяется белково-жировое отложение, именуемое атеросклеротической бляшкой. Внезапно оторвавшись, бляшка способна в считанные минуты превратиться в тромб и закупорить просвет кровеносного сосуда.

В подобном случае тот участок сердечной мышцы, который получал питание за счет данного сосуда, начинает испытывать атрофические изменения из-за дефицита кислорода и глюкозы. В конечном итоге, если сосуд остается закупоренным, участок сердечной мышцы подвергается некрозу и, разумеется, теряет способность сокращаться с прежней эффективностью.

Питание

Большое значение в восстановлении работы сердца имеет правильное питание, ведь благодаря питательным веществам можно урегулировать работу многих функций организма, а также, отказавшись от жирной и калорийной пищи, легко избежать развития атеросклероза и уменьшить нагрузку на работу сердечной мышцы. Поэтому диета способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта и предотвращению отложения холестерина.

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Следует ограничить употребление белков, кроме растительных, до 90 г, углеводов – до 300 г, а сахара – до 50 г, жиров до – 70 г. Калорийность не должна превышать более 1500 ккал в день. Соль употреблять не более 3 г, а жидкость пить до 1 л в день.

После инфаркта рекомендуется специальная диета.

В первые дни нужно пить много фруктовых соков, но маленькими порциями – полезен томатный сок, он разжижает кровь. Кроме этого, можно еще некрепкий чай, кефир, но не более полулитра в сутки. На третий день питаться 6-7 раз маленькими порциями, но не больше 1000 ккал, количество жидкости немного можно увеличить, и так 5 дней. Далее пить жидкость не больше 1 л, питаться 5 раз в день одинаковыми порциями до 1500 ккал.

Блюда должны быть вареными, запеченными, тушеными, приготовленными на пару и часто в виде пюре. Солить блюдо только во время еды. Категорически следует отказаться от маринованных и соленых блюд, буженины, сельди, бобовых, грибных и рыбных бульонов, жирного молока, сладостей, различных отваров, вина, кофе и крепкого чая.

Вот список продуктов, которые можно употреблять:

  • ржаной или пшеничный хлеб (желательно подсушенный, не свежий, из муки первого или второго сорта), диетические хлебцы, сухое печенье без кремов;
  • рыба, но не жирная (камбала, бычок, минтай, карп, налим, ледяная рыба, навага, судак, окунь речной, щука, хек); разрешаются и полужирные сорта, но в меру (горбуша, кета, окунь морской, нежирная сельдь, рыба-меч, тунец, ставрида), также можно и морские продукты (морская капуста, креветки, кальмары);
  • овощные супы (протертые или пюре), добавлять к ним зелень, заправлять сметаной, растительным маслом;
  • яйца (рекомендуется белковый паровой омлет) и нежирное молоко, также творог, кефир, простокваша, йогурт, кроме сметаны – ее используют как заправку к блюдам;
  • овощи, среди них полезны цветная капуста, картофель, свекла, морковь, дыня, кабачки, салат, помидоры, огурцы. Лучше стараться не есть зеленый горошек и белокочанную капусту;
  • разнообразные каши, приготовленные на молоке или воде, наиболее предпочтительны овсяная, манная и гречневая (их полезно есть утром);
  • любые фрукты и ягоды, кисели, компоты, варенье из них, запеченные яблоки, мёд, но такими сладостями не злоупотреблять, ведь избыточное количество сахара вредит;
  • соусы только домашнего приготовления (томатные, сметанные, молочные, фруктовые и овощные подливки);
  • среди пряностей разрешается ванилин, лавровый лист, корица, лимонная кислота, красный сладкий перец;
  • овощные и фруктовые соки.

Большое значение в восстановлении работы сердца имеет правильное питание

Обратите внимание, что питаться нужно 5-6 раз в день, рацион должен быть разнообразным. Готовя первое и второе блюдо, не надо лениться сочетать различные продукты. Например, картофель с салатом из огурцов и помидоров или каша с винегретом (можно вместо салата овощную икру) и т. д. Ведь полезная еда всегда должна быть богата разными микроэлементами и витаминами. На ночь пить кефир или есть йогурт.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 40 лет

Инфаркт миокарда

Видимо, многих интересует вопрос: возможно ли после инфаркта жить как раньше? На это трудно ответить, ведь многое зависит от степени тяжести перенесенной болезни. Допустим, что раньше больной работал строителем, а после сердечного приступа он вряд ли сможет вернуться к своей деятельности, потому что тяжелая физическая нагрузка вредна.

Реабилитация после инфаркта миокарда длится долго. Ведь с этим заболеванием шутить не следует, оно заставляет человека задуматься над своим образом жизни и изменить его.

Лечение начинается в больнице и после улучшения состояния может продолжаться дома. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, ни в коем случае не резко. Двигаться– это хорошо, но после пережитого следует это делать осторожно. Есть для этого специальная медленная гимнастика. Вот пример, как правильно двигаться:

С чем можно спутать инфаркт миокарда

Если пациент спокойно поднимается на 3-4-й этаж, без одышки и боли в груди, значит, здоровье идет на поправку. Для более точных результатов используют тест с дозированной нагрузкой на бегущей дорожке или велосипеде. Это делается под контролем специалиста. А вот лекарства придется принимать всю жизнь, даже если самочувствие нормальное. Скорее всего, оно такое из-за приема медикаментов. Никогда не отменяйте их.

Возможен ли секс после инфаркта? Сразу нельзя, поскольку это тоже большая физическая нагрузка, особенно для мужчин. С улучшением состояния – можно, но, прежде всего, стоит посоветоваться с врачом, ведь многое зависит от вида и типа инфаркта, а также от его осложнений. Согласитесь, что от интимной близости нужно получать удовольствие, а не новый сердечный приступ.

При остром приступе инфаркта, независимо от его локализации, присущи кардиогенный шок, тяжелые аритмии (при этом давление может снизиться), недостаточность левого желудочка, потеря сознания, угроза смерти. Среди осложнений могут быть: рецидив инфаркта, острый психоз, разрывы миокарда, нарушенное кроветворение, аневризма левого желудочка, сердечная недостаточность, кровотечение из язв желудка.

Если диагноз не выявить вовремя, то это даст возможность не допустить значительного повреждения участка некрозом. В том случае, когда назначенная терапия будет давать позитивный результат, в миокарде после приступа сформируется рубец (это произойдет после шести месяцев лечения).

Инфаркт миокарда очень опасен, ведь внезапная фибрилляция желудочков (один из видов аритмии), которая возникает в результате болезни, может привести к смерти. Об этом говорят печальные данные статистики: до приезда в больницу умирает половина больных, а треть – в больнице из-за тяжелых осложнений. А у тех, кто выжил, остается навсегда шрам на сердце, рубец не рассасывается. Конечно, такие сведения звучат страшно, но бояться не стоит, это можно предотвратить.

В меде содержатся вещества, которые действуют положительно на сердечную мышцу, улучшают кровоснабжение и расширяют сосуды

Зная причины возникновения инфаркта, можно не допустить его появления. Обычно от наследственности никуда не денешься, но вот от других предрасполагающих факторов можно избавиться.

Какими именно способами? Вот их перечень:

  1. движение и свежий воздух – это именно то, что улучшает кровообращение и обогащает кровь кислородом;
  2. предотвращение или лечение гипертонии: если артериальное давление повышается, то старайтесь не быть на улице в жаркую погоду;
  3. нормализуйте давление, выпив соответствующую таблетку; не запускайте гипертонию, для этого тоже много двигайтесь;
  4. курение и алкоголь;
  5. лишний вес: если он есть, постарайтесь его сбросить и больше не набирать.

К какому врачу обратиться

Прежде чем назначить определенные медикаменты и терапевтические процедуры, врач должен будет ознакомиться с клинической картиной недуга и общим состоянием пациентки. Для этого он задаст ей ряд вопросов:

  1. Как давно была замечена боль за грудиной?
  2. Беспокоит ли одышка?
  3. Мучают ли головные боли и тошнота?
  4. Имеются ли трудности с дыханием?
  5. Какие патологии ССС имеются в анамнезе?

Также врач может проверить артериальное давление и измерить частоту пульса. После этого он направит пациентку на прохождение аппаратных методов обследования.

Возможные осложнения

Наиболее опасен обширный инфаркт миокарда, последствия которого не всегда сразу дают знать о себе. Осложнения инфаркта миокарда:

  • остановка сердца;
  • острая недостаточность функции сердца;
  • нарушения ритма (желудочковые, наджелудочковые) и проводимости (блокады сердца, синусовая брадикардия);
  • митральная регургитация;
  • разрыв сердца;
  • острая аневризма сердца;
  • рецидив (повтор) инфаркта миокарда;
  • постинфарктная стенокардия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тромбозы, эмболии;
  • нарушения мочеиспускания;
  • парез кишечника;
  • психические нарушения;
  • хроническая аневризма сердца;
  • синдром Дресслера (постинфарктный синдром);
  • ХСН – хроническая сердечная недостаточность.

Летальность максимальна в первые два часа (до 50 % всех смертных случаев). До поступления в стационар умирает до 25 % больных. Применение тромболитиков в ранней стадии ИМ позволяет уменьшить смертность до 5–10 %.

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

  • отек легких,
  • стойкое нарушение сердечного ритма,
  • повреждения головного мозга,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • аневризма сердца,
  • кардиогенный шок,
  • инсульт,
  • психические отклонения.

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Санаторий после инфаркта самара - Лечение гипертонии

Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector