Гемоглобин понижен: что это значит и как лечить?

Нормы гемоглобина

Гемоглобин – это вещество, состоящее из молекулы белка – глобина и молекул железа – гема, которое образуется в эритроцитах и придает им алый окрас.

Гемоглобин способен связываться с кислородом и отдавать его. Благодаря такому свойству основная задача данного белка в организме – транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого от тканей к легким.

Уровень гемоглобина в крови определяется в процессе общеклинического исследования крови. Отображается данный показатель в результатах анализов крови в граммах на литр (г/л).

В норме нижняя граница уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 115 г/л, а верхняя – 155 г/л. Причем следует сказать, что нормы гемоглобина у представительниц прекрасного пола могут меняться на протяжении жизни и даже месяца, поскольку этот показатель чувствителен к изменениям гормонального фона.

Например, во время беременности вследствие изменения гормонального фона, а также за счет увеличения объема циркулирующей крови количество гемоглобина может достигать нижней границы и даже опускаться ниже.

У мужчин количество гемоглобина находится в пределах 130-165 г/л на протяжении всей жизни. Более высокий гемоглобин у мужчины, чем у женщины, объясняется наличием гормона тестостерона.

У детей диапазон нормальных цифр гемоглобина более широкий, чем у взрослых, и зависит от возраста.

• У новорожденного нормальный показатель гемоглобина находится в пределах от 135 до 200 г/л. у детей до года уровень этого белка постепенно снижается и у ребенка 1 год составляет от 112-135 г/л.
• В возрасте 12-14 лет у детей начинает пубертатный период, что также отображается на количестве гемоглобина в крови: 115-150 г/л у девочек и 120-160 г/л у мальчиков.
• У подростков нормы гемоглобина такие же, как и у взрослых, в зависимости от пола.

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и возраста человека. Так для мужчин нормальным показателем считается 135 – 160г/л.

Показатели гемоглобина медики узнают из результатов общего анализа крови. Для взрослой женщины нормальным считается значение в пределах от 120 до 140 г/л. Тем не менее, некоторые отклонения также могут расцениваться в качестве нормы у спортсменок, беременных, а также курящих женщин.

Группа, возраст	Уровень гемоглобина в г/л
15-18	115-153
18-65	120-155
Более 65	120-157
Спортсменки	До 160
Курящие	До 150
Беременные, первый и третий триместр	110
Беременные, второй триместр	105

С возрастом, предпосылок для уменьшения гемоглобина в крови у женщин становится больше.

Таблица подскажет, сколько должно быть гемоглобина в крови. По этим данным терапевты проводят сравнение, что позволяет им выявить даже незначительные нарушения у грудничка. Какая информация станет важной для пациентов?

Возраст	Норма
0-14 дней	135-200
14-30 дней	115-180
1-6 месяцев	90-140
6-12 месяцев	105-140
1-5 лет	100-140
5-12 лет	120-150
12-15 лет	120-160
15-18 лет	117-166
18-65 лет	131-173
Старше 65 лет	125-175

В зависимости от возраста усредненные показатели сильно меняются. Причиной является гормональный фон, который нужно учитывать из-за иммунной системы. Этот фактор остается основополагающим, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Практика показывает, насколько сложные моменты попадаются терапевтам, в динамике наблюдающим за состоянием людей.

Показатели у новорожденного остаются высокими. Это показывает, насколько быстро движется его кровь, и работают все органы. После этого данные начинают постоянно меняться, что часто влияет на состояние ребенка и подростка. Только во взрослом возрасте уровень становится постоянным, поэтому по нему можно быстро определять появление тех или иных заболеваний.

В период беременности нормальный показатель, измеряемый в граммах на литр, зависит от текущих триместров:

1. До 160 г/л.
2. До 144 г/л.
3. До 140 г/л.

Вообще, каждому должно быть известно, какие показатели гемоглобина находятся в рамках нормы. Безусловно, пол, возраст, состояние здоровья человека оказывают влияние на эти данные. Например, для девушек подросткового возраста и до совершеннолетия нормальный уровень колеблется от 118 до 160 г/л, для женщин средних лет – 130-140 г/л. Пожилой возраст у женщин отмечается нормой от 115 до 138 г/л.

Мужчины имеют нормальные показатели, в среднем достигающие 140-165 г/л. У детей уровни гемоглобина разные, зависящие от возраста:

• 120-220 г/л – у появившихся на свет, грудного возраста;
• 105-145 г/л – для годовалых детей;
• 110-145 г/л – для 2-3-летних;
• 110-150 г/л – для 3-6-летних;
• 115-150 г/л – для 6-12-летних;
• 120-155 г/л – для 13-15-летних;
• 125-160 г/л – для 16-18-летних.

Отклонения в сторону понижения или повышения уровней гемоглобина служат знаками, требующими внимательного отношения к своему здоровью и обращения к врачу.

Показатели уровня гемоглобина находятся в зависимости от менструального цикла, сдача крови для проведения клинического анализа нежелательна в период до месячных и после: результаты будут неточными.

Характерно, что для мужчин и женщин показатель будет значительно отличаться.

Группа людей	Показатель нормы
Мужчины	От 130 г/л. крови до 160 г/л. крови
Женщины	От 120 г/л. крови до 148 г/л. крови
Беременные	В пределах 110 г/л. крови

Особенности патологии у женщин и мужчин

Важно осознавать, что низкий гемоглобин возникает в результате наличия другого заболевания, поэтому не существует особых симптомов, по которым можно было бы определить недостаток этого элемента в организме. Постановление диагноза возможно только по расшифровке общего анализа крови и других исследований.

Общие симптомы

Перечисленные симптомы свидетельствуют о слишком высоком гемоглобине в крови.

Симптомами низкого гемоглобина являются:

• частые головокружения;
• заметны симптомы одышки;
• шум в ушах;
• разнообразные нарушения цикла у женщин;
• проблемы с потенцией;
• анорексия.

Наличие данных симптомов говорит о том, что поступление кислорода в ткани организма, в связи с низким показателем гемоглобина, уменьшилось. Также это является свидетельством проблем с кислотно-щелочным балансом: гемоглобин занимается и его регуляцией.

В случае, если уровень этого элемента крови опустится до 50 г/л или ниже, это обозначает, что запустится процесс закисления крови — ацидоз. Понять о начале патологии можно по тошноте, диарее, внезапному скачку давления и заметным проблемам с кровеносными и дыхательными органами.

Некоторые симптомы низкого гемоглобина в крови, относящиеся к группе субъективных, появляются в случае минимальных проблем с гемоглобином, которые сохранялись в течение длительного времени. Постепенно организм истощался, разрушались функции и структуры тканей и систем органов.

В числе субъективных симптомов истощения организма:

• ломкость ногтей, увеличение частоты грибковых заболеваний;
• сухость волос, сечение кончиков, большое количество выпадаемых волос;
• изменение состояния языка (проявляется в красноте, боли при соприкосновении с пищей или зубами);
• сухость и бледность кожи;
• ощущение покалывания в стопах и других конечностях;
• бывают судороги.

Субъективные симптомы больной замечает в своём состоянии самостоятельно, но нередки случаи, когда такие признаки могут свидетельствовать и о совершенно других заболеваниях. Врач же может определить низкий гемоглобин по ряду объективных симптомов.

Важно понимать, что присутствие даже большого числа перечисленных выше симптомов не означает стопроцентное наличие проблем с уровнем гемоглобина. Причины проявлений тех или иных проблем со здоровьем могут быть связаны с анемией и рядом других патологий.

После того, как по имеющимся симптомам человек задумался о вероятных проблемах с составом крови, он должен сдать необходимые анализы. В случае, если опасения подтверждаются, и критически низкий уровень гемоглобина диагностирован, настает время самого важного: поиска причины.

Железо — именно из него создается гемоглобин. Организм способен получать данный элемент из пищи, но возможны случаи, когда железо поступает в недостаточном количестве или по какой-то причине нарушено его функционирование. Существует три основные причины опасно низкого показателя гемоглобина.

Недостаток железа

Любому человеческому организму необходимо около двадцати мг железа, а получить его можно только из принимаемой пищи. Привычка современных людей не следить за своим питанием нередко приводит к дисбалансу многих веществ в организме. В частности, если с пищей в тело человека не поступает достаточное количество железа, то уровень гемоглобина может стремительно упасть.

Железу недостаточно просто попасть в желудок вместе с пищей, чтобы сформировать нужное количество гемоглобина: этому предшествует ряд реакций синтеза, которые невозможны без определенных катализаторов.

В случае, если в процессах синтеза недостает какого-либо реагента, человек рискует не получить необходимое вещество, такое как гемоглобин, или конечный результат не будет соответствовать ожиданиям.

Катализаторами синтеза гемоглобина являются витамины группы B (значительную роль, в частности, играет витамин B9: без фолиевой кислоты реакция вовсе не начнется), C (восстанавливает трехвалентное железо) и витамин PP.

Таким образом, проблемы с синтезом гемоглобина в организме могут быть напрямую связаны с недостатком в организме одного из перечисленных витаминов. Причины их малого количества могут крыться как в питании человека, так и могут быть связаны с рядом других причин.

Например, многие заболевания органов пищеварения приводят к понижению активности ферментов в крови. Подобное часто встречается у людей старше шестидесяти, но если при этом человек страдает от низкого гемоглобина, то это не является нормальным положением вещей, и сигнализирует о необходимости начала лечения.

Одной из опасных, но вероятных причин недостатка ферментов может быть наличие в организме паразитов. Всего одна особь, развившаяся до взрослого состояния (например, ленточный червь), способна понизить гемоглобин на тридцать процентов, так как она поедает фолиевую кислоту (витамин B9). Дополнительная опасность заключается в токсинах, выделяемых паразитом: они ускоряют процесс истощения организма, и без того страдающего из-за проблем с составом крови.

Некоторые ученые полагают, что злокачественные опухоли также влияют на уменьшение количества B9, но научных доказательств этому на данный момент нет.

Следующая вероятная причина проблем — болезни почек. Эти органы производят эритропоэтин — гормон, участвующий в синтезе красных кровяных телец. Цирроз печени и некоторые эндокринные заболевания в сочетании с определенными условиями значительно замедляют синтез гемоглобина.

Кровотечения

Встречаются ситуации, когда гемоглобин вырабатывается в необходимом количестве, но не доходит до нуждающихся в нём тканей органов из-за скрытых внутренних кровотечений. Данная проблема в разы опасней всех перечисленных выше, так как её трудно диагностировать. Язвы небольшого размера в любом месте кишечника, так и рана в ротовой полости могут стать причиной низкого уровня гемоглобина.

С другой стороны, при обнаружении низкого гемоглобина врач может заподозрить наличие таких кровотечений, что позволит справиться с ситуацией вовремя. Поэтому количество данного элемента крови — то, на что нужно всегда обращать внимание. В отличие от ряда других составляющих, гемоглобин — не «условный» критерий. Он имеет свою количественную характеристику.

Для эффективного лечения пониженного уровня гемоглобина нужно, в первую очередь, найти и устранить первопричину такого состояния. Если корень проблемы кроется в недостатке потребляемых с пищей витаминов и веществ, то изменить ситуацию удастся очень быстро и без особых усилий. Если же причина в чем-то другом, то без помощи специалиста вероятности что-либо изменить практически нет. Стоит понимать, что достоверно узнать о причине без обращения к врачу невозможно.

Тактика лечения в случае, если слишком низкий уровень гемоглобина непосредственно связан с недостатком витаминов и других веществ, заключается в соблюдении специальной диеты.

В ежедневную диету при пониженном гемоглобине необходимо включить большее количество железа и продуктов, богатых витаминами, играющими роль катализаторов: фолиевая, аскорбиновая кислоты и витамин PP.

Вопрос о том, какие именно продукты должны входить в состав диеты для повышения уровня гемоглобина, следует рассмотреть отдельно.

В особо серьёзных и запущенных случаях врачи могут прописать пациенту ряд медицинских препаратов, но только после нахождения точной причины имеющейся проблемы.

Специалист назначает препараты, увеличивающие содержание железа в организме, а также необходимые витамины. В критических ситуациях, связанных с падением гемоглобина, витамин B9 может вводиться инъекционным путем, но только в том случае, если доказано, что причина кроется в недостатке этого витамина.

Нередко человек сталкивается с ситуацией, когда снижение показателя гемоглобина незначительно. В этом случае справиться с недостатком данного элемента крови могут более простые народные средства. Существует ряд проверенных методов, которые стоит рассмотреть в отдельной статье.

Причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин, могут быть следующими:

• несбалансированное питание, которое приводит к дефициту железа в организме;
• заболевания желудка, при которых истончается и атрофируется его стенка, вследствие чего нарушает процессы всасывания питательных веществ, в частности железа;
• хронические кровотечения, которые часто наблюдаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, язвенном колите, воспалении десен и т. д.;
• малоподвижный образ жизни и гиподинамия, которые чаще всего связаны с особенностями профессии (водителя, кассиры, программисты, клерки и прочие);
• доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов;
• болезни крови злокачественного генеза;
• системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
• заболевания щитовидной железы со снижением ее функции;
• инфекционные заболевания, которые приводят к преждевременной гибели красных кровяных телец (туберкулез, гепатит);
• хронический стресс.

Отдельно следует рассмотреть причины низкого гемоглобина у женщин после 40, поскольку в этом возрасте происходит изменение гормонального фона вследствие подготовки женского организма к менопаузе.

Низкий гемоглобин у женщин после 40 лет может быть обусловлен действием ряда факторов, а именно:

• дисбаланс половых гормонов;
• нерегулярными и/или обильными месячными;
• начало естественного старения организма, которое влияет на образование эритроцитов и в том числе на количество гемоглобина в крови;
• заболевания половых органов (фибромиома, поликистоз, эрозия шейки матки) и другие.

Анемию беременных выделяют в отдельную группу при классификации анемий. Чаще всего встречается железодефицитный вид анемии беременных.

Во время беременности понижение уровня гемоглобина в крови можно считать нормой, поскольку плод растет и забирает у женщины большую часть питательных веществ, в частности железо, фолиевая кислота, цинк, медь и витамин В12. Недостаточность перечисленных веществ приводит к малокровию.

Низкий уровень гемоглобина зачастую связан с какими-либо заболеваниями, нередко – скрыто протекающими. Кроме того причиной может стать неправильное питание, нездоровый образ жизни. Если обратиться к терапевту, он непременно будет выяснять, что именно повлияло на понижение гемоглобина, и искать способы восстановления его до уровня нормы.
Во время беременности низкий гемоглобин особенно опасен. Красных кровяных телец не хватает даже для материнского организма, не говоря о ребенке, который уже в утробе матери нуждается в правильном питании и снабжении всеми необходимыми элементами. Врач, наблюдающий беременность, в первую очередь назначит правильный рацион: печень, зелень, фрукты, овощи, крупы – все это содержит гемоглобин. Но если это не приведет к должному результату, то он порекомендует принимать железосодержащие препараты. Низкий гемоглобин при беременности должен быть скорректирован любым доступным способом.

Пониженный гемоглобин (иначе говоря, анемия) сам по себе не является заболеванием. Он имеет свои симптомы, но начинает заметно проявляться, когда уровень железа в крови упадет ниже допустимой нормы. Человек при этом выглядит бледным и болезненным, заметно, что у него сухая кожа.

Самое разумное решение при подозрении на низкий гемоглобин — визит к врачу. Он назначит обследование, при этом порекомендует пересмотреть отношение к питанию и образу жизни. Что это значит? Рекомендации просты: надо соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от курения. Очень важно обнаружить причину низкого гемоглобина.

Низкий гемоглобин: как повысить?

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины. Иногда процесс лечения анемии может затянуться на долгое время, поэтому нужно запастись терпением. Если гемоглобин в организме понижен чуть ниже нормы, поднять его можно при помощи продуктов питания, которые в своем составе содержат достаточное количество железа.

Также врач назначает витаминотерапию: аскорбиновая кислота, витамины группы B, фолиевую кислоту. Если причина анемии связана с внутренними нарушениями или заболеваниями, тогда терапевтическое лечение комплексное и направленное как на лечение основного заболевания, так и повышение гемоглобина в крови. Курс лечения может быть от 2 до 6 месяцев. Прогноз в большинстве случаях положительный.

Несмотря на то, что низкий гемоглобин при беременности — явление достаточно распространенное, его последствия не стоит недооценивать. Кислородное голодание крайне вредно для организма беременной и может спровоцировать выкидыш или задержку развития плода.

Поэтому контроль уровня гемоглобина в крови женщины — одна из приоритетных задач врачей в ведении беременности.

Падением показателей гемоглобина при беременности считается уровень от 100 г/л и ниже. Снижение показателей до 70 г/л расценивается как признак тяжелой формы анемии, требующей применения радикальных решений (например, переливания крови).

При средней (гемоглобин 80 г/л) и легкой (90-100 г/л) форме анемии применяют терапию железосодержащими препаратами.

Кроме того, важным условием нормализации формулы крови считается изменение рациона путем введения блюд, содержащих железо — из мяса и продуктов животного происхождения, рыбы, яиц, грибов, свежих овощей и соков из них, а также зелени, фруктов и орехов.

Важно вовремя обратить внимание на появление нарушений здоровья, потому что запущенные формы анемии сложно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу.

Хорошее здоровье — основная определяющая красоты и хорошего самочувствия женщины. Нужно помнить об этом, и не пускать процесс выздоровления на самотек.

В случаях когда анемия возникает из-за кровопотери, необходимо устранить кровотечение, например:

• пролечить геморрой;
• нормализовать менструальный цикл;
• санировать ротовую полость;
• провести терапию язвенной болезни и т. д.

При системных заболеваниях применяется гормональная терапия, которая позволяет продлить период жизни эритроцитов.

При гельминтозах необходимо провести дегельминтизацию, поскольку кишечные паразиты нарушают процессы всасывания питательных веществ и железа в кишечнике.

Также важным этапом пониженного гемоглобина является правильное и сбалансированное питание. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, а именно:

• красные сорта мяса (свинина, телятина, говядина);
• печень, особенно говяжья;
• нежирные сорта рыбы;
• морепродукты, в частности красная икра;
• яйца;
• бобовые;
• гречневая и овсяная крупы;
• грибы;
• шоколад;
• фрукты (яблоки, гранаты);
• овощи;
• ягоды;
• пивные дрожжи и другие.

Кальций нарушает всасывание железа, поэтому продукты с этим элементов и продукты, богатые железом, следует употреблять в разные приемы пищи. Также не рекомендуется употреблять зелень, которая также замедляет усвоение железа.

В случаях когда диета не дает достаточного повышения гемоглобины, специалист может назначить препараты, содержащие железо и витамины.

При малокровии применяются следующие железосодержащие препараты:

• Актиферрин;
• Ферумлек;
• Тотетема;
• Фенюлс;
• Ферлатум;
• Мальтофер и прочие.

Также обязательно в схему лечения включаются препараты, в состав которых входит витамин В12 и фолиевая кислота.

Лечением анемии должен заниматься только специалист – врач-педиатр (у детей) или врач-терапевт (у взрослых), а в сложных случаях может потребоваться консультация врача-гематолога. Категорически не рекомендуем самолечение, поскольку оно не всегда эффективно и может даже навредить здоровью.

Хочешь быть здоров — следи за гемоглобином

Гемоглобин обязательно должен быть в норме, в противном случае его понижение как у мужчин, так и у женщин может привести к фатальным последствиям. Даже здоровому человеку следует ежегодно сдавать полный анализ крови. А если обнаружены неприятности с гемоглобином, то анализ крови необходим каждые три месяца, чтобы врач мог скорректировать лечение. Важно своевременно найти причину, которая повлекла за собой дефицит железа и подобрать препарат, способный избавить от недуга.

---