Само понятие пульс подразумевает под собой расширение сосудов, которое возникает при сокращении левого желудочка сердца и ощущается при пальпации. Сердце выталкивает кровь в сосуды, стенки которых в этот момент расширяются, в результате чего происходят их колебания. Эти колебания и воспринимаются человеком как биение сердца.
В нормальном состоянии пульс составляет обычно от 60 до 80 ударов в минуту. При этом при повышенных эмоциональных или физических нагрузках сердцебиение учащается, потому как сердце начинает работать в интенсивном режиме. Такой процесс необходим, чтобы обеспечить повышенное поступление в организм кислорода, что требуется при активизированных обменных процессах.
Как известно, при беременности сердцу приходится перекачивать значительно больший объем крови, который может увеличиться на 1,5-2 литра. Нагрузку на сердце способен увеличить и вес, который стабильно увеличивается у беременных, что вынуждает сердце биться быстрее.
Все указанные факторы приводят к тому, что органу приходится увеличить интенсивность своей работы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений не менее, чем на 10-15 единиц. Если до наступления интересного положения у женщины ЧСС составляла 70-80 ударов в минуту, то пульс 90 у беременной будет вполне нормальным для нее.
Эти изменения считаются вполне нормальными. Если самочувствие женщины хорошее, а плод развивается нормально, то повышение частоты сердцебиений до 100-120 ударов – это норма пульса у беременных, такое состояние не считается патологией и не требует лечения. Поводом для волнений может стать превышение этих значений, когда говорят о тахикардии, либо снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, тогда речь идет о брадикардии.
С первых недель беременности в женском организме начинает происходить гормональная перестройка, чтобы иметь возможность обеспечить нормальное развитие плода. Кислород и другие необходимые питательные вещества поступают к ребенку через материнскую кровь. А, значит, сердцу будущей мамы приходится работать за двоих.
Это приводит к ускорению сердечных сокращений. Ранний токсикоз также способен провоцировать учащенное сердцебиение. Норма пульса у беременных в первом триместре составляет 110 ударов в состоянии покоя, хотя иногда наблюдаются и более высокие показатели, что может быть связано с повышение физической активность. При этом среднестатистическими значениями пульса являются показатели 70-95 ударов в минуту.
Кроме того, артериальное давление у беременных также претерпевает изменения. В результате гормональных изменений, которые происходят в этот период, понижается эластичность сосудов, что необходимо для обеспечения плаценты и плода необходимыми питательными веществами в бесперебойном режиме. Расслабленное состояние сосудов, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления.
Ко второму триместру беременности, когда все жизненно важные органы плода почти сформированы, пульс начинает выравниваться. Его значения могут опуститься до 85-90 ударов в минуту. Однако, уже к 25-недельному сроку нагрузка на сердце матери снова возрастает. Сердечно-сосудистая система плода сформирована полностью, а, значит, количество циркулирующей крови, доставляющей питательные вещества и кислород для роста малыша, увеличивается. Норма пульса у беременных во втором триместре – 120 ударов в минуту.
В третьем триместре нагрузка на сердце еще более возрастает – в этот период отмечается наиболее интенсивный рост плода, а объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на полтора литра. Таким образом организм женщины старается обеспечить кровоснабжение плода и предусмотреть резервный запас на случай возможного кровотечения после родов.
Работа органа происходит в повышенном режиме, в этот период беременная все чаще обращает внимание на учащенное сердцебиение, может появиться одышка, нередким является появление отечности. Норма пульса у беременных в третьем триместре также составляет 120 ударов в минуту, однако средние значения находятся практически в этих же пределах, составляя 110-150 ударов.
Незначительное увеличение пульса не может навредить ни беременной, ни ее будущему малышу. Если женщина не испытывает недомогания, ее самочувствие остается нормальным, то поводов для беспокойства нет.
• положение лежа на спине, при котором матка сдавливает брюшную аорту, что препятствует поступлению к сердцу крови;
• занятия спортом или повышение физических нагрузок. Ношение тяжелых сумок, физическая работа закономерно приведут к повышению ЧСС;
• избыточный вес, который сам по себе уже представляет дополнительную нагрузку на сердце;
• эмоциональные потрясения. Страхи, переживания, даже чрезмерное проявление радости также могут спровоцировать повышенное сердцебиение;
• неправильное питание, наличие вредных привычек;
• недостаток в организме калия, магния, железа, необходимых для нормальной работы сердца;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин;
• применение некоторых лекарственных средств, провоцирующих приступы тахикардии. К примеру, даже использование обычных капель для носа Нафтизин способно привести к учащенному сердцебиению и скачкам давления.
Стоит отметить, что пульс 100 у беременной не приводит к появлению каких-либо дискомфортных ощущений. Будущей мамочке важно научиться спокойно реагировать на различные ситуации, происходящие в ее жизни и стараться избегать стрессов.
• анемия, которая развивается на фоне нехватки железа, требуемого для развития плода. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, сердцу приходится усиленно
• работать, чтобы обеспечить ткани требуемым количеством этого элемента;
• сбой в работе эндокринной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
• гипертония;
• инфекционные заболевания.
Учащение пульса может вызвать головокружение, женщину может бросать в жар, появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошнота и даже обмороки. В этом случае нельзя медлить с посещением врача, женщине необходимо пройти необходимое обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия
Первый же вопрос, который волнует женщину и ее близких: что делать если высокий пульс у беременной? Если женщина резко почувствовала себя плохо, то врачи рекомендуют выпить маленькими глоточками стакан обычной воды, после чего лечь и расслабиться. Через несколько минут можно начинать делать глубокие вдохи и выдохи. Это способствует успокоению нервной системы, нормализует тонус сосудов.
• препараты калия, железа, магния, витаминные комплексы, которые способствуют нормализации работы сердца и укрепляют сердечную мышцу;
• седативные препараты растительного происхождения: Персен, Ново-пассит, валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Совсем необязательно приобретать спиртовые настойки трав, можно купить в аптеке растения и готовить самостоятельно отвары;
• массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо массировать шею в местах, где ощущается пульсирование сонной артерии. Растирание боковых участков шеи в течение 15 минут поможет избавиться от приступов тахикардии.
• контролировать свой вес, не переедать;
• откорректировать дневной режим. Выделить время для полноценного отдыха, стараться высыпаться;
• питание должно быть сбалансированным. При этом, порции должны быть небольшими, а само питание – дробным. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• физическую активность и занятия спортом лучше отложить до рождения ребенка;
• любые лекарственные средства принимайте только после врачебной консультации;
• чаще проводите время на свежем воздухе;
• соблюдайте разрешенные позы во время сна и отдыха, избегайте спать на спине.
При выявлении серьезных патологий, ставших причиной тахикардии у беременной, врач назначит эффективное лечение, безопасное для женщины и плода. Прием лекарственных средств по своему усмотрению строго запрещен, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.
В довольно редких случаях у беременных наблюдается явление, при котором происходит замедление частоты сердечных сокращений. Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
• заболевания печени и почек;
• патологии сердца и сосудов;
• проблемы со щитовидкой;
• гипотония;
• недостаток калия и кальция в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, способных понижать артериальное давление;
• поражения ЦНС.
При брадикардии беременная чаще всего не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Хотя в некоторых случаях, если редкий пульс у женщины отмечается в течение длительного времени, она жалуется на слабость, головокружение, тошноту, обмороки. Такое состояние может привести к сердечным заболеваниям.
При появлении подобных симптомов беременная должна поставить в известность своего врача на ближайшем приеме, пройти необходимое обследование и выяснить причину ослабленного сердцебиения. Это позволит врачу подобрать соответствующую терапию, которая будет абсолютно безвредной для здоровья будущего ребенка.
Показатели, которые измеряются у беременных тонометром, называются артериальным или кровяным давлением. По сути определяется сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.
Выражается результат в двух числах, записанных через дробь. Первое число — верхнее давление или систолическое — это показатель давления крови в момент напряжения сердечной мышцы и ее сокращения. Второе число — так называемое нижнее давление или диастолическое — это показатель давления в момент расслабления сердца.
Уровень давления зависит от объема крови, который за секунду перекачивает сердце. На него может повлиять и время суток, и общее самочувствие женщины, и ее вес, и психологическое состояние.
Во время беременности организм женщины работает в ином режиме, все органы и системы «трудятся» на пределе своих возможностей, чтобы сохранить малыша и обеспечить его всем необходимым для нормального роста и развития.
Давление крови на сосуды у будущих мам зависит и от специфических факторов, которые свойственны только женщинам в «интересном положении».
Так, в первом триместре в ее организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для сохранения эмбриона и создания всех условий для его развития.
Однако побочное действие этого гормона — расслабление сосудистых стенок. Поэтому в первом триместре давление может быть несколько пониженным. Повышаться оно начинает в период с 28 по 32 неделю, когда объем циркулирующей крови матери увеличивается более, чем в 2 раза.
Объем кровотока увеличивается у всех женщин, находящихся в ожидании малыша. Но не у каждой давление из-за этого повышается. На возникновение гипертонии влияет множество дополнительных факторов, которые автоматически делают женщину представительницей группы повышенного риска:
Снижение давления имеет и физиологические причины. Так, природа предусмотрела, чтобы в 1 триместре беременности не было сильной нагрузки на сосуды, которые только что образовались — сосуды нового органа — плаценты.
О естественном снижении говорят, если колебание происходит в пределах 10 миллиметров ртутного столба. Если же у женщины с нормальным давлением 120 на 80 давление крови падает до показаний 90 а 60, то это так же тревожно, как и рост показателя. Причины гипотонии могут быть такими:
сидячий образ жизни женщины, когда работа или хобби связаны с длительным пребыванием в одной позе почти неподвижно;
состояние потери крови после кровотечения или операции;
состояния обезвоживания;
длительная нехватка сна;
неполноценное питание;
сердечно-сосудистые заболевания;
язвенные болезни органов пищеварения;
недостаточное функционирование щитовидной железы;
инфекционные заболевания в острой стадии.
О повышенном давлении женщина может догадаться по некоторым характерным признакам:
головная боль, причем, она усиливается по мере роста давления;
ощущение мелькания мушек перед глазами;
приступы внезапного головокружения;
ощущение накатывающей тошноты, которое в некоторых случаях может сопровождаться возникновением рвотного рефлекса;
шум в ушах;
красные пятна на коже в области лица, на шее и груди.
Понижение давления, если оно происходит постепенно, также чаще всего протекает незаметно. Но резкое снижение или снижение значительно ниже нормального уровня могут сопровождаться такими симптомами:
ощущение тяжести в голове, усиливающееся при движении;
повышенная сонливость и ощущение разбитости, усталости;
появление одышки, которая становится более выраженной даже при незначительном увеличении физической нагрузки;
тошнота и головокружение при резком подъеме из горизонтального положения, а также при резкой смене положения тела в пространстве;
эпизоды потери сознания, обмороки.
Высокое
Самостоятельно принимать решение о выборе способа нормализации артериального давления во время беременности опасно. Лучше обратиться к своему лечащему врачу.
Для снижения значений кровяного давления обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозные препараты. Свое место в лечении повышенного АД отведено народным средствам. Доктора в большинстве случаев не возражают против применения некоторых из них, тем более, что выбор медикаментов в период беременности очень ограничен.
Если проблемы с повышением давления крови начинаются в первом триместре, врачи стараются госпитализировать беременную и лечить ее под круглосуточным наблюдением. С 28 недели, когда давление у большинства беременных поднимается, женщины с высокими показателями АД также подлежат госпитализации.
В 3 триместре после 36 недели женщина также может получить направление в стационар на дородовую госпитализацию, поскольку врачам нужно время, чтобы привести уровень ее давления в относительную норму перед родами или подготовиться к плановому кесаревому сечению, которое проводят не на 40 неделе, а на пару недель раньше.
Общие рекомендации по снижению кровяного давления включают в себя соблюдение режима дня, женщине необходимо как минимум 8-10 часов ночного сна и час-полтора сна днем.
Что такое давление и каким оно должно быть?
Под ним следует понимать степень силы, с которой кровь, проходя сквозь крупные артерии, давит на их стенки. Так как кровь – субстанция движущаяся – норма давления для беременных не является устойчивым показателем и в процессе жизнедеятельности может переходить от нижней границы нормы к верхней. На нее влияют:
Увеличение или снижение физической активности.
Психологическое возбуждение (стрессы).
Пища и напитки (копчености, сладости, кофе).
Суточные колебания.
Лекарственные препараты.
Различается на верхнее и нижнее. Первое показывает значение при максимальном напряжении сердца, второе – при максимальном расслаблении. Измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Состояние, когда давление ниже нормы, называют гипотонией. При чрезмерном повышении говорят об артериальной гипертонии.
Правила измерения
Давление измеряют с помощью специального прибора – тонометра. Он бывает механическим и электронным (автоматическим). Устройства первого типа – наиболее точны, но требуют навыков использования.
Удобство и простота в эксплуатации широко популяризировали автоматические тонометры. Чтобы узнать, какое давление у беременной женщины достаточно плотно зафиксировать манжету на руке и запустить устройство. По сравнению с ручными моделями, точность измерения несколько снижена, однако, общая картина все равно становится ясной.
Автоматические тонометры отличаются по способу крепления манжетки – выше локтя или на запястье. Последние еще менее точны, однако, их можно взять с собой в дорогу и использовать в любом месте и в любое время.
Если у вас нет дома такого прибора, но необходимо измерить давление во время беременности, сделать это можно в аптеках. Как правило, для аналогичных целей тонометры есть практические в каждой из них.
Для точного измерения необходимо придерживаться инструкции:
Занять удобное положение сидя.
Отдохнуть не менее десяти минут.
Хорошо зафиксировать манжету, на 2 см выше локтя.
Измерять следует на двух руках одновременно с небольшим интервалом (1-2 минуты).
Нередко бывает, что тонометр может отражать высокое или, наоборот, очень низкое значение, при этом самочувствие девушки остается вполне нормальным. Этому есть логичные оправдания, паниковать не стоит. Во-первых, аппарат очень чувствителен, во-вторых, показатели могут колебаться, от описанных выше причин.
Например, если вы возбуждены (злы или истощены), выпили кофе, быстро передвигались или находились в неудобном положении, то они могут значительно возрастать. В такой ситуации давление считается повышенным, что и подтвердится при измерении тонометром.
Не стоит исключать и ошибок, связанных с неправильной техникой измерения, недостаточной фиксацией манжетки или сбоями в работе самого устройства.
Человеку необходимо расслабиться и занять комфортное положение, удобно подать руку.
Надеть на запястье или выше локтя манжетку и включить устройство.
Как правило, воздух накачивается автоматически.
Некоторые аппараты располагают электронными датчиками уровня фиксации манжетки, информация, о чем, высвечивается на дисплее.
Менее чем за минуту вы сможете оценить результаты и свериться с таблицей.
Пациент занимает удобное положение. Лучше всего положить руку на стол и не держать ее на весу.
Ему фиксируют манжетку и прикладывают мембрану стетоскопа на место пульсации артерии, под низ манжетки.
Далее специалист надевает в свои ушные раковины стетоскоп и начинается накачивать воздух с помощью специальной резиновой груши.
Необходимо качать до того момента, как стрелки укажут 200 или 220 мм рт. ст.
Далее воздух медленно спускают в обратном направлении, при этом фиксируют первый удар – это отметка «верхнего» давления.
Как только доктор перестает слышать удары, он фиксирует вторую отметку – нижнее артериальное давление.
нижнее диастолическое давление — характеризует тонус сосудов.
Среднестатистический показатель нормального АД — 120/80 с допустимыми небольшими отклонениями. Однако, для беременных этот показатель не является нормой, так как при изменении гормонального фона, давление у будущих мам, особенно в первом триместре, падает. Допустимым показателем для беременных считается цифра на тонометре — 100/60.
Артериальное давление при беременности отслеживают с особым вниманием. В случае выявления серьезных отклонений требуется постоянный контроль.
Среди первых симптомов развития гипертонии при беременности выделяют следующие:
ощущение жара в области лица и шеи;
внезапные головокружения;
тошнота, которая может закончиться рвотой;
назойливый шум в ушах;
снижение чувствительности пальцев рук;
онемение конечностей;
пелена перед глазами;
сильные головные боли, имеющие особенность проявляться в любое время суток.
Артериальное давление при беременности норма у пациентов различных возрастов существенно отличается. Женщины в возрасте старше 30 лет часто сталкиваются с симптомами гипертензии во время вынашивания плода.
Среди перечня факторов, из-за влияния которых повышается АД, выделяют:
нарушение режима питания, а именно злоупотребление соленой и жирной пищей;
гормональные сбои, проявившиеся на фоне беременности;
недостаток калия и магния в организме девушки;
чрезмерная масса тела;
стрессовые ситуации;
отсутствие физической активности;
потребление препаратов для снижения тонуса матки.
Гипертония в момент беременности требует коррекции медикаментозными препаратами. Средство для лечения должен подбирать специалист, оценивает состояние пациентки.
В случае слабости лучше прилечь
Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.
Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления.
Причины
Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.
Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.
Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.
Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.
Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
Кожа становится красной, лицо отекает;
Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.
Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.
Чем угрожает
Главное — выполнять все врачебные рекомендации
Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.
Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки.
Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.
Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания.
Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек.
Как лечить
При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.
Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.
Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.
Головокружение.
Сильные головные боли.
Покраснения на лице, шее, груди.
Шум в ушах.
Исследования показывают, что есть факторы, стимулирующие давление у женщин. К ним относится избыточный вес, возраст более 35 лет, нерациональное питание, постоянный стресс, диабет, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, недостаток питательных компонентов в пище.
На показатели могут влиять проблемы с почками, сердечная недостаточность, прием некоторых медикаментозных препаратов.
Если у беременной оно незначительно поднялось, относительно ее нормальных показателей, то это можно рассматривать как закономерное явление. Причина – увеличение объема крови и повышение нагрузки на сердце, особенно в 3 триместре. Такое положение дел является естественным, однако, степень повышения может быть и гораздо больше, что уже вызывает опасения.
В группе риска – будущие мамы на третьем триместре, которые страдали гипертонией до самой беременности, например, у них было зафиксировано повышенное давление на постоянной основе или же с регулярной периодичностью. Также склонны к гипертонии больные сахарным диабетом, «сердечники», хронически больные на самые разные недуги.
При диагнозе гипертония беременной могут назначить стационарное лечение. Отказывать или соглашаться – решение индивидуальное, но нормализовать давление беременной необходимо.
В чем опасность?
Наибольшая опасность, которая кроется в повышении давления во время беременности — гестоз. При нем обычно у женщины появляются отеки, и лабораторно фиксируется наличие белка в моче. Гестоз опасен и для женщины, и для ее ребенка. Он может стать причиной гибели матери и плода.
Высокое давление создает спастическую готовность сосудов, а спазмы вызывают кровоизлияния в различные органы, в том числе в головной мозг. Повышается вероятность возникновения тромбоза, обезвоживания. Самое грозное последствие — преждевременная отслойка плаценты и внутриутробная смерть малыша.
Статистика неутешительная — каждая десятая женщина с легким гестозом рожает раньше положенного срока, порой ребенок еще не готов к самостоятельной жизни.
При среднем гестозе две из десяти женщин переживают преждевременные роды, а при тяжелом — три-четыре будущих мамы их десяти поступают в родовое отделение значительно раньше назначенного срока.
Длительный гестоз, который протекает размеренно, без резких скачков давления, зачастую вызывает внутриутробный дефицит кислорода, у ребенка развивается гипоксия. Состояние гипоксии накладывает свой отпечаток на умственное и физическое развитие малыша, на его иммунитет.
Опасно повышенное давление и в процессе родов. Оно создает угрозу сильного кровотечения, большой кровопотери и даже гибели женщины. Поэтому достаточно часто принимается решение о досрочном проведении операции кесарева сечения, чтобы спасти малыша и его маму.
Опасность низкого давления кроется в том, что кровь при гипотонии поступает к органам значительно медленнее и в меньших количествах. Это чревато развитием кислородного голодания как тканей мамы (головного мозга, сердца), так и гипоксией плода.
У будущей мамы с пониженным давлением выше риск развития фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития малыша, рождения маловесного крохи, а также повышаются риски выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на позднем.
Пониженное давление усугубляет протекание токсикоза беременных, а также косвенно влияет на родовые силы — у женщин с патологически низким давлением во время родов чаще возникает слабость родовых сил, что приводит к проведению экстренного кесарева сечения. Восстановление после родов у таких мамочек идет медленнее, риски осложнений в виде продолжительных кровотечений у них выше.
В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.
• при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок; • увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста; • тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.
Пониженное давление у беременных
В первом триместре у девушек в положении АД снижается, но это не свидетельствует о наличии патологии, а является следствием буйства прогестерона – гормона материнства.
Показатели незначительно возрастают после 20 недели. Значительное превышение показателей может быть выявлено под конец третьего триместра, это связано со значительным увеличением объема крови (до 1,5 литров), вследствие этого нагрузка на сосуды становится колоссальной.
Важно заметить, что идеальные показатели в этот момент могут варьироваться от 90/60 и до 140/90. Идеальным будет тот показатель, при котором мама чувствует себя бодро.
При гипотензии следует уделить внимание распорядку дня и режиму питания:
Следует питаться часто и небольшими порциями, делая акцент на белковой пище (творог, нежирная рыба, мясо, яйца) и на сложных углеводах (отруби, злаки).
Полезны все свежие сезонные овощи, ягоды и фрукты. При недостаточном употреблении фруктов, например в зимнее время, врач может назначить витаминные препараты, а при анемии – препараты железа.
Соблюдайте небольшие перерывы между приемом пищи, чтобы не допускать чувство голода, чаще устраивайте перекусы. Утром, не вставая с постели, полезен легкий завтрак фруктами или сухим печеньем, можно выпить стакан воды.
Очень важный фактор, который влияет на давление – потребление достаточного количества жидкости.
Замечательные продукты, которые способствует нормализации давления при беременности – сельдерей в свежем виде и земляника.
Гипотония чаще всего возникает на начальных сроках беременности. Если до зачатия у женщины были нормальные параметры, разница в 10-15 % будет серьезно влиять на состояние ее здоровья.
Изменение показателей происходит под действием прогестерона. По мере увеличения содержания этого гормона наблюдается расслабление мышечной ткани матки и стенок сосудов. Это вызывает их расширение, в результате чего давление снижается.
Рацион должен состоять из полезных продуктов
Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.
Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.
В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.
Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.
Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.
К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.
Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.
В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.
На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.
Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.
При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.
Как только организм понимает, что в нем зародилась новая жизнь, каждая система органов подвергается кардинальным изменениям, конечно сердечно-сосудистая система подвергается этому процессу одной из первых.
Нормальный пульс при беременности определяет лечащий врач, потому как он является индивидуальным для каждой роженицы в силу физиологических отличий развивающегося плода и индивидуальных особенностей матери.
Из-за необходимости питать растущий организм кислородом и питательными веществами, пульс у беременных, по физиологическим причинам начинает увеличиваться. Зависит это колебание от некоторых факторов:
срок вынашивания, в зависимости от триместра пульс способен учащаться;
многоплодная беременность свидетельствует о возможности наличия физиологической тахикардии у будущей матери, во время вынашивания, поэтому данный фактор способен влиять на то какой должен быть пульс при беременности в конкретном случае;
гиперволемия (повышение объёма крови в организме), наблюдается еще в самом начале беременности, эта дополнительная кровь к концу беременности достигает около 1,5 литра, такое количество дополнительного жизненного ресурса сердце должно прокачивать и через собственный организм и через организм ребенка, поэтому женщина, ожидающая ребенка, должна не беспокоиться о временном повышении пульсовой волны;
гормоны щитовидной железы, эстроген и кортизол изменяют пульс беременной женщины, норма которого не превышает 100 ударов в минуту (во время сна и дневного бодрствования);
изменение положения сердца (относится к 30–35% беременных женщин), происходит из-за изменения стояния высоты дна матки, которое начинает сдавливать диафрагму, выталкивая и изменяя положение перикарда (сердечного мешка);
вследствие подъема диафрагмы — уменьшается емкость легких, поэтому дыхательные мышцы включаются в компенсаторную работу, заставляя кровь отдавать больше кислорода, поэтому, нормальный пульс у беременной, в основном, отличается от остальных.
Пульс у среднестатистического человека колеблется от 60 до 90 ударов за минуту, во время беременности важно следить, чтобы колебания пульсовых волн не преодолевали максимальный предел в 100 ударов за минуту.
Как нормализовать давление?
Высокое
Будущей маме с высоким давлением следует совершать необременительные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать горячие ванны с высоким давлением опасно, лучше ограничиться теплым душем.
Из народных средств можно использовать натуральные свежевыжатые соки — морковный, брусничный, клюквенный, рябиновый, принимать в пищу плоды боярышника, варить кисель из черноплодной рябины, заваривать фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником и мелиссой, а также листиками мяты и пить их теплыми.
Важно измерять давление на двух руках, поскольку разница между показателями сама по себе является поводом для обращения к врачу. Заполненную табличку обязательно следует брать с собой на очередной прием, чтобы доктор мог оценить динамику АД и принять более точное решение о назначении или отмене лекарственных средств или необходимости госпитализации.
Если у беременной, помимо давления, есть и другие признаки гестоза — отеки, то следует завести еще одну табличку, в которой она ежедневно сможет указывать, сколько жидкости было выпито, и сколько выделено. Это поможет понять, как работают почки и не начались ли тяжелые осложнения.
Выбор медикаментов от высокого давления для будущих мам весьма ограничен, большинство препаратов с таким действием очень вредны для растущего ребенка, тератогенны. Поэтому врачи стараются назначать только те немногочисленные средства, которые уже опробованы долгими годами врачебной практики.
Если давление повышается незначительно, женщине будут прописаны препараты с легким седативным эффектом — таблетки пустырника, валерианы, а также натуральные препараты – «Персен» или «Новопассит». Хорошо помогает при незначительной гипертонии «Но-шпа». Ее назначают на любом сроке беременности в индивидуальных дозировках.
Женщинам в первом и втором триместре, если не помогают никакие другие меры, назначают «Допегит» в таблетках. На поздних сроках может быть рекомендован прием «Нифедипина».
В стационаре выбор лекарственных средств будет шире, под наблюдением врача могут быть применены и другие лекарства, которые в домашних условиях принимать не рекомендуется, а также капельницы с препаратами, улучшающими состояние сосудов и питание клеток и тканей, например, с «Актовегином».
Низкое
Если давление снижено незначительно, и женщина чувствует себя хорошо, то врачи обычно выбирают тактику выжидания. Будущей маме рекомендуют при снижении давления выпивать горячий сладкий чай, съедать небольшой кусочек шоколада.
Обычно это позволяет нормализовать незначительное снижение, например, 100 на 50 или 90 на 50. Если же снижение существенное или происходит резко, вплоть до обморочного состояния, то назначается комплексное лечение.
Для повышения АД также используются народные средства и медикаменты. Но для начала, как и в случае с повышенным давлением, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Сон должен быть достаточным по времени (не менее 9-10 часов ночью и полутора часов в дневное время). Полезны прогулки, следует больше двигаться, поскольку малоподвижный образ жизни лишь способствуют снижению уровня АД.
Во время гимнастики, которая обязательно должна быть в ежедневной жизни беременной, не стоит делать упражнения, связанные с поворотами корпуса и наклонами. Если АД низкое, лучше всего спать с открытой форточкой, обеспечивая постоянный доступ свежего воздуха. Кстати, прогулки в дневное время должны быть достаточно продолжительными — не менее часа.
Будущим матерям с гипотонией полезно заниматься плаванием, будет хорошо, если поблизости к дому женщина сможет записаться на курсы аквааэробики.
Питание при сниженном давлении должно быть полноценным, богатым белками, углеводами и полезными жирами, а также витаминами и микроэлементами. Беременной обязательно следует начать принимать поливитаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам, если раньше она этого не делала.
Быстро поднять упавшее давление можно, приняв контрастный душ, а также освоив несложный точечный массаж. Он заключается в круговых движениях указательными пальцами по часовой стрелке в двух стратегически важных точках — по центру между верхней губой и носом, а также по центру между нижней губой и подбородком.
Лекарственные растения, из которых можно приготовить чай для повышения давления, растут повсеместно. В крайнем случае, их можно купить в любой аптеке. Это, например, шиповник (плоды и цветки). Чай из него, заваренный в термосе, можно принимать 3-4 раза в день небольшими порциями в теплом виде. Главное, чтобы он был не слишком крепким.
Из других народных средств для повышения давления применяются малина, смородина. Ягоды можно употреблять в пищу в чистом виде, а можно сделать из них варенье или компот.
Полезны мед, грецкие орехи, сухофрукты. А вот советы есть побольше соленого, поскольку соль повышает давление, не стоит спешить выполнять. Действительно, соль способствует повышению кровяного давления на стенки сосудов, но она также вызывает отеки, а это совершенно нежелательно для женщины в «интересном положении».
Медикаменты для повышения давления назначаются врачом тогда, когда ничего из вышеописанных способов не помогает или приступы падения АД стали очень частыми.
Все лекарства, которые способны повышать давление, теоретически представляют опасность для плаценты, ведь они действуют примерно одинаково — сужая просвет кровеносных сосудов. Поэтому лекарственные препараты — крайняя мера, когда риск от их воздействия становится меньше, чем риск потерять беременность из-за сниженного АД.
Для оказания срочной помощи используется препарат «Кордиамин» в каплях. Однако он походит только для неотложной помощи, и являться средством для постоянного применения не может. Для более длительного применения рекомендуют лимонник, настойка элеутерококка и «Пантокрин».
Женщине с пониженным давлением придется встать на диспансерный учет к невропатологу, таковы рекомендации Минздрава. Зато будущих мам с такой проблемой реже госпитализируют, чем женщин с высоким давлением.
Большинство случаев гипотонии можно лечить дома, в привычных для будущей мамы условиях. В стационар направляют лишь тех женщин, у которых скачки давления вниз слишком резкие и сопровождаются обмороками.
О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.