Таблица нормы пульса у детей по возрастам

Патологические причины повышения и понижения

Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:

• Электролитных нарушений.
• Некоторых инфекционных заболеваний.
• Гипофункции щитовидной железы.
• Вегетативных расстройств.
• Врожденных пороков сердца.
• Миокардита.
• Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
• Поражений головного мозга и т.д.

Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:

• тяжёлые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).

Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.

Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:

• воспалительные процессы в дыхательных органах;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• негативные отклонения в эндокринной системе;
• заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
• проблемы в кроветворении (анемия).

Чем младше ребенок, тем чаще сокращается его сердце, следовательно, пульс у маленьких деток выше, чем у взрослых. В норме с каждым годом этот показатель замедляется и уже к совершеннолетию частота сердечных сокращений (далее ЧСС) составляет приблизительно 80 уд/мин.

Отметим сразу, что на скорость пульса влияет не только возраст. Доказано, что у мальчиков этот показатель всегда несколько ниже, чем у девочек. Наиболее отчетливо проявляется это отличие в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания организма.

В таблице можно увидеть нормы пульса у детей

Показатели могут немного отклоняться от нормы, что зависит от особенностей организма того или иного ребенка. Это не считается патологией и вполне может наблюдаться у здоровых детей.

Во время проведения процедуры важно не просто посчитать удары сердца, но и обратить внимание на ритмичность этих показателей. При неравномерных сокращениях принято говорить о таком понятии, как аритмия.

Конечно, самостоятельно определить ту или иную патологию в домашних условиях только по измерению пульса вряд ли удастся. Если вы обнаружили у ребенка значительные отклонения от нормы или проявления аритмии, необходимо показать карапуза педиатру или кардиологу.

Аритмией называют заболевание, характеризующееся нарушением сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Такое состояние может диагностироваться у детей различных возрастных групп, но чаще все же встречается у подростков после 12 лет.

Аритмия, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Данная патология возникает в роли вторичного симптома тех или иных нарушений в организме и может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Проявляется аритмия в виде синусовой тахикардии или брадикардии.

Тахикардия

Тахикардия – это состояние, при котором у человека наблюдается увеличение частоты сокращений сердечной мышцы выше нормы. У детей причиной тахикардии могут послужить такие заболевания:

• кардиопатии;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• обезвоживание организма;
• тиреотоксикоз;
• шумы в сердце и прочие состояния.

Кроме этого, учащенное сердцебиение может вызвать интенсивный рост организма, эмоциональные потрясения, гормональные нарушения, болезни эндокринной системы, физические нагрузки.

Симптомы тахикардии у ребенка могут быть следующими:

• болезненные или давящие ощущения в области грудной клетки;
• нарушения при проведении эхокардиографии;
• частые обмороки;
• головокружения, головные боли;
• чрезмерная потливость;
• бледность кожи, быстрая утомляемость.

При обнаружении таких признаков не стоит откладывать поход к кардиологу.

Брадикардия

Понятие брадикардия подразумевает замедленный сердечный ритм. У детей такое состояние диагностируется редко, но случаи все же случаются. Как и тахикардия, это заболевание выступает в роли вторичного проявления при различных патологических состояниях у ребенка.

Причины брадикардии в детском возрасте:

• нарушение обменных процессов организма;
• болезни эндокринной системы и гормональные сбои;
• гипоксия;
• перенесение инфекционных заболеваний;
• интенсивный рост ребенка;
• сильное переохлаждение;
• нарушение обращения в области головного мозга.

Среди симптомов заболевания выделяют слабость, апатию, снижение аппетита и массы тела, медленный пульс, потери сознания, снижение успеваемости в школе, боли в грудной клетке.

Между пульсом и физическими упражнениями существует прямая зависимость. При увеличении нагрузки на организм частота сокращений сердца тоже увеличивается. При этом в норме пульс при выполнении различных упражнений не должен превышать определенные границы. Чтобы подсчитать нормальными ли остаются эти показатели можно воспользоваться несложной формулой.

220 – возраст ребенка = нормальное значение пульса.

По этой формуле не трудно понять, что для определения допустимых показателей пульса в том или ином возрасте можно узнать, отняв от числа 220 количество полных лет ребенка.

При получении результата можно увеличивать или уменьшать физическую нагрузку. Если показатели пульса после приседаний или других упражнений соответствуют или держатся ниже пределов нормы, нагрузку можно смело повышать, если же цифры пульса доходят к границе и превышают ее, нагрузку следует, наоборот, снижать.

Тахикардия может быть вызвана патологическими причинами в любом возрасте. Но есть ряд главных факторов, вызывающих тахикардию:

• лихорадка;
• анемия;
• порок сердца;
• нарушения дыхательной системы;
• обезвоживание;
• нарушения вегетативной функции;
• повышенная работа щитовидной железы.

Брадикардия также может возникнуть в любом возрасте из-за патологической причины. Понижение может свидетельствовать о наличии одного из заболеваний:

• нарушение электролитного баланса;
• тяжелая форма болезни мозга;
• инфекции;
• отравления токсинами;
• миокардит;
• слабая работа щитовидной железы;
• врожденный порок сердца.

При общем осмотре измерение пульса является обязательным, так как полученное значение может рассказать о нарушениях здоровья ребенка.

Один из важнейших показателей здоровья – полноценная работа сердца и сосудов. Пульс у детей характеризует ее состояние. При любых заболеваниях сердечная мышца реагирует на нарушения, изменяя ЧСС. Пульс в детском возрасте важно контролировать регулярно. При измерении ЧСС ребёнок обязательно должен быть в состоянии покоя и находиться в одной позе при каждом измерении.

Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:

• высокая температура;
• анемия;
• порок сердца;
• патологии дыхательной системы;
• обезвоживание;
• вегетативные нарушения;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
• врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).

В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.

Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин. Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:

• нарушение электролитного баланса в организме;
• тяжёлые заболевания головного мозга;
• ряд инфекционных поражений организма;
• отравления токсинами химического происхождения;
• миокардит;
• недостаточная работа щитовидной железы;
• врождённые пороки сердца (некоторые формы)

В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.

1. высокая температура,
2. анемия,
3. порок сердца,
4. патологии дыхательной системы,
5. обезвоживание,
6. вегетативные нарушения,
7. чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы,
8. врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).

Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин.

Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:

1. нарушение электролитного баланса в организме,
2. тяжёлые заболевания головного мозга,
3. ряд инфекционных поражений организма,
4. отравления токсинами химического происхождения,
5. миокардит,
6. недостаточная работа щитовидной железы,
7. врождённые пороки сердца (некоторые формы)

Отклонение скорости СС и ДД от нормы у малыша в любом случае не может оставаться без внимания родителей. При первых признаках патологии нужно показать малыша участковому педиатру. Причины, которые вызывают значительное отклонение от представленных в таблице средних показаний по возрасту, заслуживают более подробного освещения.

Большинство явлений высокой частоты сердечных ударов не связано с патологическими процессами и объясняется воздействием внешних факторов, это:

• жаркая погода;
• спортивные нагрузки;
• какое-либо эмоциональное перевозбуждение.

Как правильно подсчитать пульс?

Измерение сердечного ритма у детей не требует особых навыков.

Главное, знать места на теле, где пульсация происходит лучше всего:

• у новорождённых младенцев и детей до года – большой родничок, грудная клетка;
• у годовалых малышей, детей постарше, подростков и взрослых – шея (сонная артерия), висок, запястье (над лучезапястным суставом), локтевой сгиб или пах.

Для измерения ритма сердца понадобится секундомер (электронные часы). На месте пульсации нужно расположить указательный и средний пальцы, засечь время (60 секунд), в течение которого посчитать количество ударов.

При измерении сердечного ритма важно помнить, что любые внешние факторы могут повлиять на его показатели. Во сне пульс обычно ниже граничных значений, после приседаний – в 2–2,5 раза выше нормы, а при температуре – чсс может зашкаливать.

Чтобы измерение показало достоверные результаты, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Измерять сердечный ритм нужно, когда малыш находится в состоянии покоя (сидит или лежит), желательно с утра.
2. Процедуру осуществлять на протяжении 3-4 дней в одно и то же время. Это позволит обрести более точные данные.
3. Результаты, полученные после физических нагрузок или эмоционального всплеска, нужно проверить повторным измерением, когда малыш будет в спокойном состоянии.

Норма сердечного ритма у детей разных возрастов сильно отличается. У малышей первого года жизни этот показатель самый высокий, а вот ближе к подростковому возрасту пульс стабилизируется, так как сердечно-сосудистая система уже сформирована. На ЧСС влияют как внешние (эмоциональное напряжение, физические нагрузки, погодные условия), так и внутренние (патологии сердечно-сосудистой системы) факторы. Поэтому важно постоянно контролировать пульс ребёнка, чтобы держать этот показатель в норме.

Сердце

Замеры пульса необходимо проводить при полном спокойствии малыша. Желательно осуществлять процедуру в утреннее время, пока малыш не встал с постели. При этом он не должен менять положение тела. Если измерения нужно проводить часто, то это делают каждый раз в одно время. При строгом соблюдении этих рекомендаций можно рассчитывать на точный результат.

Норма пульса по возрастам у детей допускает определенные отклонения. Не считается проблемой, если показатели повышаются или понижаются на 20 ударов.

Для удобства созданы пальчиковые пульсометры. Они показывают насыщенность крови кислородом и частоту сокращений. Чтобы определить, нет ли отклонений, следует проводить измерение пульса на протяжении пяти дней, после этого вывести среднее значение и сравнить его с допустимой нормой.

При обследовании на лучевой артерии, которая располагается в нижней части предплечья перед соединением с лучезапястным суставом. Чтобы ее легко обнаружить, следует расслабить мышцы руки.

После обнаружения крупной артерии ее прижимают двумя пальцами, после чего снижают давление и оценивают параметры пульса: его частоту ритмичность и напряжение. Желательно измерять пульс в течение минуты.

С учетом возраста ребенка проводить процедуру можно так:

1. У грудничков измерения осуществляют на грудничке или грудной клетке.
2. Для контроля показателей малышей старше года используют височную артерию, сонную, в области паха или за ухом.
3. Детям старше семи лет рассчитывать пульс лучше по лучевой артерии. Это наиболее удобное место в этом случае.

При измерении по лучевой артерии важно, чтобы рука располагалась на уровне сердца, а мышцы были полностью расслабленными.

Подсчитать количество ударов сердца можно несколькими способами: путем пальпации или с помощью специального медицинского аппарата.

У новорожденных пульс меряют в области сонной артерии, которая находится на шее. Это единственное место на теле новорожденного, где можно отчетливо услышать биение сердца. Чтобы подсчитать количество ударов у детей постарше и подростков, нужно использовать лучевую артерию, на что есть несколько причин: это место доступнее; при подсчете не возникает трудностей как у ребенка, так и взрослого.

Чтобы прощупать пульс у подростка, нужно два пальца – средний и указательный – разместить на 1-2 сантиметра выше запястья. Подсчет нужно проводить за 15 или 30 секунд, после чего полученную цифру умножить на 4 или 2 соответственно. Если у ребенка поставлен диагноз «аритмия», то подсчитывать лучше за полные 60 секунд для более полного получения информации.

У ребенка так же, как и у взрослого, в период сна и бодрствования, пробуждения пульс имеет разные показатели. Но для получения оптимальной информации нужно подсчитывать после сна в период пробуждения. Лучше всего это делать с утра или после дневного сна.

Чтобы определить норму пульса для определенного ребенка, нужно подсчитывать его несколько раз в сутки на протяжении нескольких дней. При проведении подсчета следует учитывать положение тела ребенка: в состоянии покоя и лежа частота будет меньше, чем в стоячем или сидячем положении. Независимо от пола и возраста человека, врачи рекомендуют проводить подсчет в положении лежа, только так будет показана более правдивая информация.

Чтобы не получать ложные данные, не нужно измерять пульс после приема пищи, после занятий спортом и в холодном или жарком помещении. Это будет влиять на давление стенок артерий и частоту ритма. Только в состоянии покоя можно увидеть истинную работу сердечной мышцы.

Что влияет на ЧСС?

Отсутствие лечения может привести к сердечной недостаточности. Чтобы этого не произошло, нужно знать, какова норма пульса у детей 11 лет.

Если у организма отсутствуют патологии, то отклонения от нормы пульса у детей 11 лет допускаются на 10 ударов в сторону повышения и снижения показателя. На это могут влиять такие факторы:

• пол ребенка;
• физическая нагрузка;
• половое созревание;
• тренировки аэробной направленности.

Если ребенок находится в одном из таких состояний, то отклонения от нормы допускаются, но если вас как родителя что-то смущает в состоянии ребенка, лучше обратиться к врачу.

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

• возраста;
• веса;
• телосложения;
• физической подготовки;
• психологического состояния;
• образа жизни;
• времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит — на 20 %.

По достижению подростком 15-летнего возраста его пульс приравнивается к пульсу взрослого человека. Как видно из таблицы, норма ЧСС у детей расположена в средней колонке. Тогда как в последнем столбце приведены допустимые отклонения, возникающие при расслаблении или напряжении организма. К примеру, если пульс пятилетнего ребенка в норме составляет 106 ударов в минуту, то после активных игр он может увеличиться до 126, а в ночное время суток сократиться до 86 ударов.

Анастасия, мама шестилетней Жанны: «Решила как-то измерить пульс у дочки. Насчитала больше 120 ударов. Жутко испугалась, ведь это очень много. Зашла в Интернет, почитала информацию. Узнала, что у деток сердечко бьется быстрее, но для шестилетнего ребенка 120 ударов – явный перебор. По советам мамочек на форуме стала измерять пульс у дочки ежедневно в одно и то же время.

Чтобы посчитать пульс у детей, потребуется только мобильный телефон или любое другое устройство с таймером. В течение 5 минут до начала замеров нужно отложить игры с ребенком и постараться настроить его на спокойный лад, поэтому, если он недавно активно двигался или находился в радостном или негативном возбуждении, необходимо выждать время.

Чтобы почувствовать сердцебиение у маленького ребенка, нужно приложить два пальца руки – средний и безымянный — к одной из крупных артерий. Пользоваться большим пальцем своей руки нельзя, потому что можно ошибочно почувствовать свое сердцебиение. Легче всего артерии можно обнаружить:

• На шее. Сонные артерии располагаются по обе стороны от гортани, чтобы найти их, нужно приложить два пальца к середине шеи с одной стороны и плавно нажать до ощущения пульсации. Недопустимо надавливать мальчику на кадык. Если вам не удалось почувствовать пульс с одной стороны, повторите попытку с другой.
• На запястье, где расположена лучевая артерия. Обычно в этом месте измеряют пульс у взрослых. Чтобы почувствовать пульсацию, установите два пальца у основания большого пальчика, затем сместитесь до начала запястья и слегка надавите.
• В подмышечной впадине, где располагается подмышечная артерия. Два пальца нужно расположить в подмышке малыша так, чтобы почувствовать кость плеча. Обычно этим способом пользуются у новорожденных.
• Определение ЧСС у детей разного возраста в ложбинке локтя. Нащупать артерию можно, уложив ребенка на спинку и расположив его ручку локтевым сгибом вверх.

Если эта методика кажется вам трудновыполнимой, можно воспользоваться современными гаджетами. Смартфоны и «умные» часы сейчас снабжены функцией измерения пульса, для этого нужно лишь приложить пальчик малыша в место, которое подскажет специальное мобильное приложение.

Для подсчета частоты дыхательных движений нужно предварительно соблюсти несколько условий. Ребенок не должен испытывать эмоционального возбуждения, не заниматься физической нагрузкой, поскольку эти состояния влияют на пульс. Поскольку маленького непоседу трудно удержать на одном месте в течение минуты, замеры лучше проводить во время его сна. Чтобы измерить частоту дыхания, нужно придерживаться следующего алгоритма:

• успокоить малыша (если он не находится в состоянии сна);
• уложить его;
• прижать руку к его животу;
• сверяясь с секундомером, в течение 1 минуты вести подсчет количества циклов вдохов и выдохов;
• оценить, сколько получилось, сверившись с таблицей норм ЧСС по возрасту.

Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной и регулярно меняется, увеличиваясь и уменьшаясь. Нормальным считается колебание на 10 пунктов, если это значение не укладывается в нормативное, следует разобраться в причинах такого состояния. Это могут быть:

• Разница полов. У девочек сердце бьется чаще в среднем на 5-8 ударов в минуту.
• Изменения гормонального фона. В период полового созревания у детей, независимо от пола, сильно ускоряется сердцебиение (в среднем на 10-13 ударов в минуту), что связано с перестройкой организма и с ускорением метаболических процессов.
• Эмоциональная составляющая. Дети подвержены эмоциям, поэтому любая ситуация может непредсказуемо сказаться на состоянии пульса и дыхания. Если ребенок здоров, работа сердца будет восстанавливаться в течение 3-5 минут, при этом ЧСС и ЧД быстро придут в норму. Если этого не происходит, причину тахикардии следует искать в другом.

Пониженный пульс имеют подростки, активно занимающиеся аэробной нагрузкой – бегом, плаваньем и прочими видами легкой атлетики. Это не влияет на их физическое состояние и самочувствие, не мешает вести привычный образ жизни, не становится причиной жалоб. Такое состояние связано с тем, что тренированное сердце способно перекачивать за один удар больший объем крови, чем сердце подростка со средней физической активностью.

Родители, которые ответственно относятся к здоровью своего чада и регулярно следят за пульсом малыша, иногда замечают, что этот показатель у их крохи несколько отличается от нормы. Это связано с несколькими факторами. Давайте их рассмотрим:

• Качество сна. У некоторых детей в связи с неустойчивостью психики в раннем возрасте отмечаются различные нарушения сна. При этом сердце стучит гораздо чаще. На этой же почве пульс может возрастать ко второй половине дня.
• Увеличение ЧСС отмечается при интенсивных физических нагрузках. Подвижные игры, бег, прыжки могут стать причиной повышения пульса.
• Эмоциональные переживания. Стрессом для ребенка может послужить любая непривычная ситуация – испуг, знакомство с новым человеком, разлука с родителями и так далее. При этом ЧСС может достигать довольно высоких отметок.
• На частоту колебания артерий и вен может повлиять уровень артериального давления, а также поза тела малыша. Если он в горизонтальном положении, ЧСС снижается. Когда ребенок сидит или стоит, соответственно, пульс повышается.
• Повышаться пульс может также сразу после принятия пищи (особенно это касается переедания).
• На показатели влияет высокая температура тела, например, при простудных заболеваниях.
• Отклонения от нормы наблюдаются при нахождении карапуза в слишком холодном или горячем помещении.

Подводя итог, нужно отметить, что на точность результатов при измерении пульса у ребенка могут влиять многие факторы. Не рекомендуется измерять этот показатель в любых ситуациях, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления у маленького пациента.

При появлении малыша раньше срока все его органы остаются незрелыми. Это, как правило, временное явление, требующее определенной адаптации малыша к окружающему миру. На этой почве некоторые процессы в организме крохи могут несколько отличаться от функционирования органов и систем у доношенных детей.

Так, например, пульс у таких малышей может составлять около 180 уд/мин, что не считается патологией. У некоторых новорожденных эти цифры могут составлять от 120 до 160 уд/мин. Кроме незрелости внутренних органов, на отклонение от нормы могут влиять и такие особенности недоношенных младенцев, как усиленная раздражительность к факторам окружающего мира.

Подростки спортсмены, кроме нормальных значений частоты сердечных сокращений, должны помнить о верхней и нижней границе частоты ударов сердца.

((220 – А) – В) х 0,5 В = Х

А – количество полных лет ребенка;

В – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений;

Х — норма пульса.

О чем свидетельствует учащенное сердцебиение?

Особенности и показатели нормы пульса у детей говорят о состоянии здоровья. Если при подсчете сердечных сокращений на протяжении пары дней наблюдается учащенное биение, то это может быть связано с:

• инфекционным заболеванием;
• перенапряжением;
• анемией;
• нарушением в работе эндокринной системы;
• нарушением работы ССС.

Высокий пульс характерен при занятиях спортом и некоторое время после – это нормально. Но если учащенный ритм наблюдается в состоянии покоя, то это признак, с которым нужно идти к врачу.

К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:

• Повышенную температуру тела.
• Вегетативные расстройства.
• Гиперфункцию щитовидной железы.
• Анемию.
• Обезвоживание.
• Пороки сердца.

Правила измерения пульса

Частота сердечных сокращений зависит от ряда факторов. У спящего сердечный ритм иной, нежели у бодрствующего. При волнении или после физической нагрузки он тоже учащается. Для получения адекватных данных, измерять пульс у ребенка любого возраста нужно правильно.

1. Пульс замеряют у человека, когда он не меняет положение тела, находится в состоянии покоя, то есть сидит или лежит.
2. У детей пульс замерять лучше всего через несколько минут после их пробуждения.
3. Если замерять пульс регулярно в одно и то же время, удастся получить наиболее объективные показатели. Единичное измерение представить адекватную картину состояния здоровья ребенка не позволит.
4. У малышей пульс обычно измеряют на сонной артерии, у ребят постарше – на лучевой. Первая находится на шее, вторая – на кисти.
5. Наложив средний и указательный палец на артерию, вы ощутите пульсацию Засеките минуту и посчитайте, сколько ударов за это время вы ощутили. Сверьтесь с таблицей.
6. При отсутствии у ребенка аритмии и при регулярном измерении пульса достаточно измерять его в течение 15 секунд, после чего полученный показатель достаточно умножить на 4.

Если вы замечаете, что ЧСС у вашего ребенка нередко превышает норму или не дотягивает до нее, есть повод для обращения к специалисту-кардиологу.

Для получения достоверных сведений при измерении пульса необходимо придерживаться нескольких несложных правил.  К ним относят:

• Малыш должен быть спокоен физически и морально. Специалисты рекомендуют измерять ЧСС сразу после пробуждения крохи, когда еще никакие факторы не могли повлиять на изменение пульса.
• Важно проследить за колебаниями артерий в динамике. Для этого нужно измерять пульс в одно и то же время несколько дней подряд. Во время процедуры нужно попросить ребенка находиться в одном положении, спокойно дышать.
• Перед проведением процедуры малышу нужно объяснить, что вы сейчас собираетесь делать и для чего это нужно. Это поможет ему не волноваться, ведь эмоции могут повлиять на точность результатов.

Соблюдение этих несложных правил поможет получить точные данные, своевременно заподозрить нарушения работы сердечно-сосудистой систему у своего чада.

В домашних условиях измерить пульс можно с помощью специального прибора — пульсометра. Он позволит получить точные данные, может использоваться как среди детей, так и среди взрослых. Иметь такой прибор в быту рекомендуется всем семьям. Помимо пульса, приспособление может измерить уровень кислорода в крови и некоторые другие показатели.

Чтобы понять, в норме ли находится пульс у вашего ребенка, нужно зафиксировать данные прибора на протяжении 5-6 суток, затем сложить их и разделить на количество дней. Таким образом вы сможете вывести среднее значение, сравнить его с нормами в таблице.

Самый доступный метод подсчета ударов сердца, который не требует специального оборудования, – пальпация.

Чтобы прослушать сердечные удары, используют тонометр. Такой метод называется «аускультация».

Можно использовать пульсометры и сфигмографы, результат будет показан на соответствующем графике.

Перед проведением исследования ребенок должен пробыть в состоянии покоя не менее 15 минут, чтобы результат был объективным и отражал истинное состояние сердца. Поза ребенка должна быть одна, он не должен крутиться, бегать, прыгать. Наиболее правильным положением считается горизонтальное.

По достижении пятнадцатилетнего возраста норма ЧСС приравнивается к показателям, характерным взрослому человеку. Колебания пульса в течение дня являются нормальным явлением. Поводом для паники может быть беспричинное сильное понижение или повышение показателя.

Норма при физических нагрузках

Мы уже выяснили, что чем младше ребенок, тем выше у него пульс. У подростков эти показатели приравниваются к взрослым, то есть нормальный пульс составляет 75-80 уд/мин. При этом незначительные отклонения от нормы считаются допустимыми.

При измерении ЧСС важно учитывать не только пульс в спокойном состоянии, но и частоту колебаний сосудов при физических нагрузках и после них. Контроль показателей в этом состоянии очень важен и может своевременно выявить те или иные отклонения от нормы у ребенка.

Выполнить контроль пульса при физических нагрузках несложно. Для этого измерение проводят вручную или с помощью пульсометра перед выполнением упражнений, во время них и после физической нагрузки.

Чтобы иметь полноценную информацию о работе сердца, нужно проводить измерения при физических нагрузках. Также можно вычислить оптимальную физическую нагрузку и снизить ее для данного ребенка, если она завышена.

Тренер или учитель должны измерять пульс у каждого ребенка на каждом занятии и тренировке, а данные вносить в журнал контроля. Такой подход поможет снизить развитие болезней из-за высокой нагрузки и развить тренируемые навыки путем использования правильной нагрузки.

Определить оптимальный уровень ЧСС можно по простой формуле: 220 – возраст. Полученная цифра говорит о предельно допустимом уровне пульса ребенка при физической нагрузке. Если показатель выше, то нагрузку нужно снижать, если ниже, то можно слегка повысить.

Особенности ЧСС в детском возрасте

Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание.

Если заболевания сердца отсутствуют, то пульс будет ровным, патологических аритмий выявляться не будет. Явление проходит само по мере формирования организма. У подростка дыхательной аритмии уже не возникает.

Пульс нужно оценивать не только по импульсам сердца, но и по насыщенности ритма. Пульс у ребенка от 1 года до 11 лет постепенно снижается. Часто у детей возраста 2-11 лет можно наблюдать дыхательную аритмию, это не считается отклонением. При ней характерны нарушения ритма при вдохе и выдохе, при первом оно повышается, при втором снижается.

Чтобы исключить любые патологии, при исследовании ребенку нужно задержать дыхание, чтобы получить четкую информацию. При отсутствии болезней пульс будет ровным, четким, патологии аритмии не будут наблюдаться. Такой феномен исчезнет сам с взрослением ребенка. В подростковом возрасте дыхательная аритмия не наблюдается.

Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание.

Подсчет вручную

При отсутствии пульсометра можно измерить ЧСС простым способом с помощью часов с секундной стрелкой или секундомера. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Особое внимание уделяется участку тела, в котором прощупывается пульс. У грудничков пульсация наиболее четко прощупывается в области височной или сонной артерии. На запястье у маленьких деток толчки прочувствовать довольно сложно.

У детей постарше нащупать сокращения венозной стенки можно в области запястья. Во время процедуры вы должны четко ощущать удары. Это необходимо для получения достоверных данных. Если пульс чувствуется слабо, попробуйте слегка переместить пальцы.

Во время измерения ЧСС следует обязательно обращать внимание на частоту пульса, а также его ритмичность и напряжение. Для измерения артериального колебания можно положить пальцы в области лучевой артерии. Рука пациента при этом должна быть расслаблена.

После прощупывания лучевой артерии на нее следует положить два или три пальца, сдавить ее до предела. После этого нажатие нужно ослабить и начать измерение показателей ЧСС. Человек измеряющий пульс должен оценить ритмичность и силу сопротивления сосуда.

Почему пульс меняется с возрастом?

Пульс является индивидуальным параметром. Поэтому для оценки состояния здоровья малыша педиатр сначала проверяет количество сокращений. Проводят измерения и дома. При этом важно учитывать, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от его возраста:

1. У новорожденных сердце сокращается с частотой до 170 ударов в минуту.
2. У грудничков пульс снижается на 10-20 единиц и колеблется в пределах 110-160 ударов.
3. У малышей раннего возраста сердце сокращается от 95 до 150 раз за минуту.
4. При обследовании дошкольников должны обнаруживать показатели в виде 80-125 ударов.
5. У школьников сердце бьется с частотой от 80 до 120 ударов. Пульс у ребенка 10 лет снижается до 70-110 ударов в минуту.
6. В подростковом возрасте показатели снижаются до 60-100 ударов и до окончания полового созревания достигают 55-90 ударов.

Показатели могут меняться в зависимости от времени суток, что также следует учитывать.

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Возраст	Граничные показатели	Среднее значение
У новорождённого (с первых суток и до 30 дней жизни)	110–170	138
У грудного малыша (от 1 до 6 месяцев)	107–165	135
От 6 месяцев до 1 года	104–163	132
У годовалых детей и до 2 лет	92–155	123
С 2 до 4 лет	90–141	116
С 4 до 6 лет	88–127	108
С 6 до 8 лет	77–117	97
С 8 до 10 лет	69–108	88
С 10 до 12 лет	62–102	82
С 12 до 14 лет	54–97	77

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Отклонения от нормы без видимых на то причин, особенно в состоянии покоя, могут быть следствием нарушений в работе сердца, сосудов или других жизненно важных органов. Во избежание тяжёлых осложнений лучше показаться врачу.

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст.

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:

1. Пол. У девочек пульс выше на 3-5 ударов, что связано с физиологическими особенностями организма.
2. Физическая нагрузка и эмоциональный всплеск. При воздействии таких факторов происходит учащение дыхания и повышение кровяного давления, которые и провоцируют повышение пульса.
3. Половое созревание. В это время происходит активное изменение гормонального статуса в организме, приводящее к тому, что ЧСС повышается на 10-12 ударов в минуту. Когда половое формирование окончено уровень пульса восстанавливается. Гормональная перестройка у подростков начинаются в разном возрасте с разбегом до 2 лет.
4. Занятия аэробным спортом. Отмечается, что у большинства детей, занимающихся таким спортом, в результате регулярных тренировок в возрасте старше 12 лет происходит понижение ЧСС. Это связано с тем, что сердце у них становится сильнее и может за одно сокращение выталкивать больший объём крови. Особенность сохраняется и во взрослом возрасте. При особо интенсивных нагрузках явление отмечается уже в 10 лет.

Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.

В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.

Возраст	ЧСС в минуту среднее значение	Нижние границы нормы	Верхние границы нормы
До месяца	140	110	170
С 1 месяца до года	130	102	162
1-2	124	94	154
2-4	115	90	140
4-6	106	86	126
6-8	98	78	118
8-10	88	68	108
10-12	80	60	100
12-15	75	55	95

С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.

Норма пульса у детей грудного возраста в состоянии покоя равняется примерно 155 ударам. До достижения малышом годовалого возраста показатель существенно снижается, а к 12 годам ЧСС и ЧДД приблизительно равны показателям взрослого. Количественное соотношение ЧДД к ЧСС у новорожденного равняется 1:2,5, к 12 месяцам — 1:3, затем — 1:4.

Отдельно следует сказать о недоношенных малышах. Они появляются на свет в то время, когда их внутренние органы находятся на этапе формирования и более уязвимы к внешним изменениям. В связи с этим сердце такого грудничка будет биться чаще (до 185 ударов), что также не является патологией.

Возраст	Ударов сердца в минуту	Дыхательных движений в минуту
Младенец	100—160	40—60
До 1 месяца	140—160	40—50
До 6 месяцев	130—134	35—40
1 год	110—130	30—40
2 года	110—114	30—35
3 года	105—110	20—35
4 года	100—104	20—30
5—6 лет	80—100	20—24
7—8 лет	80—84	18—24
10—12 лет	75—80	18—20
Старше 12 лет	70—74	15—20

Не стоит паниковать, если вы обнаружите: сердце у вашего малыша колотится гораздо чаще, чем у вас самих. У детей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых, и это нормально. У недоношенных детишек в первый месяц их жизни ЧСС может достигать 180 ударов в минуты, и это тоже не является поводом для тревоги. С возрастом ЧСС постепенно уменьшается, о лишь к 15 годам она пульс у подростка становится таким же, как у взрослого.

Чтобы убедиться, что пульс у вашего ребенка соответствует норме, регулярно измеряйте его, сверяясь с таблицей нормативных показателей в зависимости от возраста.

У юных спортсменов после физических нагрузок пульс учащается, и это тоже вполне нормальное явление. После занятий спортом ЧСС должна равняться разнице 220 и возраста ребенка. Например, если ребенку 10 лет, то допустимый пульс у него после занятий спортом может достигать 210 ударам в минуту, и переживать стоит лишь в том случае, если этот показатель заметно выше.

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

• снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
• изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
• увеличение протяженности сосудистого русла;
• потеря сосудами эластичности;
• повышение восприимчивости к адреналину.

Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Частота сердечных сокращений у ребенка является ярчайшим показателем его физического состояния. Не секрет, что пульс ускоряется при спортивных нагрузках и болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела. А в моменты сна и покоя, напротив, замедляется.

Новорожденные младенцы обладают очень высоким ритмом сердечных сокращений, который с годами изменяется в меньшую сторону. Проследить эти метаморфозы и самостоятельно продиагностировать своего ребенка поможет таблица нормы пульса у детей по возрасту.

Частота сердечных сокращений (чсс) – одна из главных характеристик здоровья человека. Норма ЧСС у детей по возрастам имеет свои отличия. Это связано с внутренними особенностями растущего организма и влиянием на него внешних факторов.

Норма ЧСС меняется с возрастом ребенка

Возраст	Частота пульс за 1 минуту
новорожденные	140 – 160
6 месяцев	130 – 140
1 год	120 – 130
2 года	110 – 120
от 3 лет до 5 лет	100 – 110
6 лет	90 – 100
7 лет	90
8 лет	85 – 90
10 лет	85
после 12 лет	70 – 75

Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.

Как отличить патологию от нормы

Несмотря на то что отклонения от нормы касательно частоты сокращений сердечной мышцы есть у всех людей, очень важно не пропустить тревожные признаки, указывающие на патологию. Поводом к беспокойству должны стать следующие признаки у вашего ребенка:

• появление одышки;
• жалобы на боли в груди;
• посинение кожи вокруг рта;
• нехватка дыхания при физических упражнениях и в состоянии покоя;
• учащение сердцебиения.

Все эти симптомы должны заставить родителей задуматься о походе к врачу.

Что делать при приступе тахикардии

При физической нагрузке или эмоциональном всплеске у ребенка может случиться приступ тахикардии длительностью от 3 до 180 минут. Если ритм не налаживается долгое время, то стоит вызвать врача, а до приезда скорой нужно сделать следующее:

• успокоить ребенка;
• обеспечить доступ кислорода;
• для детей от 3 лет приложить холод на лоб;
• дать прохладной чистой воды.

Родителям в это время нужно быть спокойными и не поднимать панику, чтобы не встревожить малыша. Норма пульса у ребенка 11 лет в таблице представлена выше, для собственного спокойствия лучше ее изучить повнимательнее.

Без предпосылок брадикардия у ребенка не возникнет. При появлении патологии нужно провести полное обследование, по его результатам назначается лечение. График прививок в таком случае формируется индивидуально под ребенка.

После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними.

До приезда скорой родителям следует:

1. уложить малыша,
2. обеспечить качественное поступление кислорода,
3. холод на лоб – для детей с 3 лет,
4. прохладное питьё, оптимально чистая вода,
5. успокоить ребёнка, переключая его внимание на кардинально противоположное.

Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.

Брадикардия у детей не возникает при отсутствии предпосылок и не вызывает приступов. Выявляется нарушение при регулярном контроле пульса. При возникновении патологии ребёнку назначается полное обследование и по его результатам – лечение. Прививочный график в такой ситуации подбирается индивидуально.

Показатель пульса у детей должен регулярно контролироваться. На него влияют различные факторы, что необходимо учитывать при определении ЧСС. Отклонения от нормы, появляющиеся регулярно, требуют обязательного посещения врача.

Зачем нужен контроль пульса у детей

Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность. Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.

Частый пульс

Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:

• анемию у пациента с понижением в крови гемоглобина;
• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• высокую температуру на фоне инфекционных заболеваний;
• сильное умственное переутомление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии органов дыхания;
• гормональные нарушения в организме;
• болезни эндокринной системы;
• перенесение инфекционных болезней.

Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками. Иногда у детей синеет кожа вокруг рта, малыши сильно потеют. Все эти проявления не должны оставаться без внимания.

Медленный пульс

Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии. Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.

Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:

• появление слабости, нежелание играть в подвижные игры;
• головокружения;
• обмороки;
• быстрая утомляемость;
• усталость после небольших физических нагрузок;
• раздражительность, капризность;
• бледные кожные покровы;
• снижение артериального давления.

При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер. При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.

Нормы пульса у плода в утробе матери

Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.

Срок беременности в неделях	ЧСС в минуту
5	90-110
7	100-130
9	130-150
11	130-160
13	140-170
15	140-180
17	140-170
19	130-170
21	140-170
23	130-160
С 24 по 40	120-160

Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.

Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии). Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.

Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша. Терапия проводится в обязательном порядке, так как длительное кислородное голодание может привести к разливным порокам у младенца, а также задержке развития.

На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин. На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов.

---