Обезболивающее средство Пенталгин Н

Химсостав и действие Пенталгина

В состав таблетки Пенталгина входят активные компоненты: парацетамол, кофеин, напроксен, фенирамина малеат и дротаверина гидрохлорид.

Дополнительные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, крахмал картофельный, гипролоза, кислота лимонная, бутилгидрокситолуол, титана диоксид, магния стеарат, тальк, индигокармин, гипромеллоза, повидон, полисорбат 80, красители.

Пенталгин — высокоэффективный препарат против болезненных ощущений различного происхождения. Данное лекарство способствует нейтрализации сильных болевых синдромов, проявляет противовоспалительное, жаропонижающее воздействие.

Сильнодействующие лекарства характеризуются списком противопоказаний и побочных действий, но Пенталгин — сбалансированный препарат.

Лекарственными веществами, входящими в состав медикамента, являются:

• Напроксен (100 мг.). Противовоспалительное, быстро ликвидирует воспаление, действуя на очаг воспаления: снимая отек, уменьшая боль. Характерен продолжительным действием за счет долгого выведения из организма.
• Парацетамол (325 мг.). Центральное ненаркотическое анальгезирующее средство. Влияет на восприятие болей головным мозгом, подавляя их. Действует как жаропонижающее.
• Дротаверин (40 мг.). Спазмолитик, то есть оказывает обезболивающее действие при боли, которая возникает, когда спазмируются сосуды головного мозга, также шейные, глазные и другие мышцы.
• Фенирамин (10 мг.). Действие вещества усиливает эффективность обезболивающих средств.
• Кофеин (50 мг.). Расширяет кровеносные сосуды, действует как возбуждающее средство на организм, повышает умственную и физическую активность. Улучшает действие анальгетиков.

В препарат входят также вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, кроскармеллоза натрия, гипролоза, лимонная кислота, тальк, краситель и другие химические соединения. Кодеин ранее был в составе препарата. Это алколоид опиума, усиливающий противовоспалительные и успокоительные средства, их эффект.

Форма выпуска

Пенталгин представлен в форме таблеток, покрытых пленкой-оболочкой. Одни контурная ячейковая упаковка (блистер) содержит 2, 4, 6, 10, 12 таблеток. Блистер выполнен из фольги и поливинилхлоридной пленки. В картонной пачке содержится один или два блистера.

Пенталгин назначают внутрь. Принимают по схеме, приведенной в таблице.

Разовая доза, таблеток	1
Частота приема, раз	От 1 до 3
Курс лечения	3 дня — как жаропонижающее; 5 дней — как обезболивающее
Максимальная доза в сутки, таблеток	До 4

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 2, 4, 6, 10 или 12 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Выпускается Пенталгин в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой зелёного цвета по 2, 6, 10 и 12 штук в ячейковой упаковке по 1-2 в пачке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает анальгезирующим, жаропонижающими противовоспалительнымдействием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Напроксен — НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез ПГ.

Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.

Дротаверин оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ-4, действует на гладкие мышцы в ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.

Фенирамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.

Данный комбинированный препарат проявляет анальгезирующий, противовоспалительный, спазмолитический и жаропонижающийэффект. При этом терапевтическое действие Пенталгина обуславливается входящими в его состав веществами.

Например, как указывает Википедия, парацетамолявляется анальгетиком-антипиретиком, оказывающим жаропонижающийи обезболивающийэффект, который обеспечивается блокадой ЦОГ в нервной системе и влиянием на болевые центры и терморегуляцию.

Кофеинпредставляет собой психостимулирующеевещество, способствующее расширению кровеносных сосудов в скелетных мышцах, сердце и почках. Помимо этого повышается умственная и физическая работоспособность, устраняется утомляемостьи сонливость, увеличивается проницаемость гистогематических барьеров, а также биодоступность ненаркотических анальгетиков, помогая усилить терапевтический эффект. Отмечен тонизирующий эффект, отражающийся на сосудах головного мозга.

Напроксен– это НПВС, которое проявляет противовоспалительное, жаропонижающееи анальгезирующеедействие, которое связано с неселективным подавлением функций ЦОГ, регулирующих выработку простагландинов.

Для дротаверинахарактерен миотропныйспазмолитическийэффект, который обусловлен ингибированием ФДЭ 4, проявляется влияние на гладкую мускулатуру ЖКТ, сосудов, органов мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов вещество – фенирамин –оказывает спазмолитический и лёгкий седативный эффект, понижает проявления экссудации, усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.

Условия хранения препарата Пенталгин®

Основные показания к применению:

• различные виды болевых синдромов, например, радикулитная, суставная, мышечная боль, при месячных, невралгия, альгодисменорея;
• боли при спазме гладкой мускулатуры, вызванные хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью, почечной коликой,постхолецистэктомическим синдромом;
• посттравматическая и послеоперационная боль, в том числе с воспалительными явлениями;
• простудные заболевания с лихорадочным синдромом.

Также препарат применятся в качестве лекарства от зубной боли, мигреней.

Имеются различные противопоказания к применению Пенталгина:

• эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ;
• кровотечения ЖКТ;
• непереносимость его компонентов;
• бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС;
• тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности;
• процессы, угнетающие костномозговое кроветворение;
• перенесённое аортокоронарное шунтирование;
• гиперкалиемия;
• болезни сердечнососудистой системы;
• тяжёлая артериальная гипертензия;
• возраст младше 18 лет.

Противопоказан Пенталгин при беременности и лактации. Поэтому, если при беременности возникают боли или другие нарушения, нужно получить назначение подходящего лечения у врача.

Также отмечен ряд состояний, когда препарат назначается с особой осторожностью, например, при: цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, болезнях периферических артерий, доброкачественной гипербилирубинемии, язвенных повреждениях ЖКТ, почечной и печёночной недостаточности средней и лёгкой формы, вирусном гепатите, поражении печени алкоголем,эпилепсии и склонности к припадкам, пожилом возрасте, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и так далее.

болевой синдром различного генеза, в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (включая головную боль, обусловленную спазмом сосудов головного мозга);

болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;

посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;

простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

угнетение костномозгового кроветворения;

состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

тяжелые органические заболевания ССС (в т.ч. острый инфаркт миокарда);

пароксизмальная тахикардия;

частая желудочковая экстрасистолия;

тяжелая артериальная гипертензия;

гиперкалиемия;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: цереброваскулярные заболевания; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести; вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; пожилой возраст.

Если у пациента одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания

гиперкалиемия;

беременность;

период лактации;

• Индивидуальная непереносимость.
• Детский и подростковый возраст.
• Беременность, кормление грудью.
• Учащенное сердцебиение.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения в работе печени и почек.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Диабет.
• Астма.
• Эпилепсия.

При наличии вышеуказанных состояний следует проконсультироваться со специалистом перед приемом препарата. С осторожностью стоит отнестись к препарату пожилым людям.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.

Со стороны ССС: сердцебиение, аритмии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение ВГД у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Каждый организм индивидуален и обладает разной восприимчивостью к медикаментам. Не всегда лечение Пенталгином протекает удачно, и лекарство вызывает побочные действия:

• Аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Нарушение сердечного ритма, увеличение сердцебиения, повышение артериального давления.
• Нарушения гемопоэза (кроветворение). Увеличение или уменьшение числа некоторых клеток крови.
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта: язва, эрозия, рвотные рефлексы, ощущение тяжести и дискомфорта в области живота, острые боли в животе, задержки стула, печеночная недостаточность.
• Проблемы мочеполовой системы. Почечная недостаточность.
• Нарушение работы органов чувств. Снижение слуха, повышение глазного и внутричерепного давления.
• Расстройство нервной деятельности.
• Нарушение сна.

Пенталгин влияет на способность к управлению транспортным средством и механизмами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности. Если побочные эффекты ярко выражены, то следует обратиться к специалисту.

При лечении Пенталгином могут развиваться нежелательные эффекты, например, аллергические реакции, нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой и системы кроветворения, а также органов чувств.

Это может сопровождаться такими симптомами, как: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, тромбоцитопения,агранулоцитоз, лейкопения, анемия, метгемоглобинемия, возбуждение, тревожность, тремор, головная боль, проблемы со сном, головокружение, сбой сердцебиения, аритмия, повышение АД, боли, эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ, тошнота, рвота, запоры, отклонения в работе почек, снижение слуха и так далее.

Инструкция по применению

Пациент должен быть предупрежден о противопоказаниях и возможных побочных реакциях организма.

Противопоказания

Пенталгин запрещен для лечения пациентов с такими патологиями:

• гиперчувствительность к действующим и дополнительным компонентам лекарства;
• желудочные кровотечения;
• бронхиальная астма в сочетании с полипозом околоносовых пазу и носа, а также непереносимость ацетилсалициловой кислоты, НСПВ в целом, в том числе и в прошлом;
• тяжелые формы нарушения печеночной и почечной функции;
• сниженное костномозговое кроветворение;
• послеоперационное состояние вследствие коронарного шунтирования;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• пароксизмальная тахикардия;
• частые случаи желудочковое экстрасистолии;
• сложные случаи гипертензии;
• гиперкалиемия — повышенное содержание калия.

Пенталгин ни используют в рамках консервативной терапии в любом триместре беременности, запрещено лекарство и для лечения кормящих женщин. В последнем случае, если возникла острая необходимость в лечении, то на это время ребенка переводят на искусственные смеси.

Перед применением Пенталгина пациент должен проконсультироваться с врачом, если у него диагностировали одно из заболеваний, перечисленных ниже:

• цереброваскулярные нарушения;
• патологии артерий верхних и нижних конечностей;
• перенесенные язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• сахарный диабет;
• умеренно выраженная почечная, печеночная недостаточность;
• вирусная форма гепатита;
• гипербилирубинемия;
• эпилепсия и склонность к судорогам;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Консультация необходима и пожилым, планирующим включить Пенталгин в свою аптечку.

Побочные эффекты

При лечении организм не всегда нормально реагирует на Пенталгин. В ряде случаев возникают такие нежелательные явления:

• аллергический зуд, сыпи, крапивница, отек Квинке;
• сдвиги в формуле крови — агранулоцитоз, малокровие, метгемоглобинемия, падение уровня концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
• нарушения со стороны ЦНС, предполагающие тревожность, снижение способности к концентрации внимания, бессонницу, тремор, цефалгию, вертиго, усиление рефлексов;
• со стороны сердца и сосудов — нарушение сердечного ритма, повышение давления крови, усиленное сердцебиение;
• реакции пищеварительного тракта — эрозии и язвы на стенках пищеварительных органов, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, запор, ухудшения работы печени;
• сбои в работе почек;
• шум в ушах и ухудшение слуховой функции, повышение внутриглазного давления при глаукоме закрытоугольного типа;
• другие — учащение дыхательного ритма, дерматит.

При появлении таких симптомов, особенно если они усиливаются, больному рекомендуют обратиться за врачебной помощью. Прием Пенталгина отменяют.

При назначении комплексной терапии учитывают, что со многими лекарственными средствами Пенталгин не сочетается. Как гласит аннотация, нежелательным является применение Пенталгина с такими продуктами:

• барбитураты, рифампицин, спиртное, трициклические антидепрессанты — производится токсическое действие на печень;
• снижается эффективность парацетамола при сочетании с барбитуратами, с алкоголем возникает риск острого воспаления поджелудочной железы, дифлунисал повышает концентрацию этого активног компонента в плазме, чем создаются риски для печени;
• антикоагулянты непрямого действия — парацетамол снижает их эффективность;
• напроксен снижает мочегонные свойства фуросемида, усиливает действие напрямых антикоагулянтов, повышает токсичность метотрексата и сальфаниламидов, повышает концетрацию лития в плазме;
• стимуляция ЦНС наступает при одновременном употреблении напитков, содержащих кофеин — кофе, чая, энергетиков;
• с циметидином, пероральными контрацептивами, дисульфирамом, норфлоксацином и ципрофлоксацином замедляется выведение кофеина и повышаетс его коцентрация в крови;
• с леводопой — снижается действие последнего;
• с ингибиторами МАО, транквилиаторами, снотворными, алкоголем — угнетается ЦНС.

Пенталгин отпускается в аптеках без рецепта. Срок хранения проверяют на упаковке, обычно это 2 года со дня выпуска. Аптечку размещают в недоступном для несовершеннолетних месте. Оно также должно быть хорошо защищено от солнечного света и влаги. Упаковку сберегают при температуре не выше 25 °С. По истечении срока лекарство утилизируют, не используют для лечения.

Если указанные дозы для Пенталгина превышены, часто наступает передозировка. На то, что у человека лекарственное отравление, указывают такие симптомы: нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, отсутствием аппетита, нервное возбуждение, спутанность сознания, тремор, подергивания мускулатуры, эпилепсия, частое мочеиспускание.

При тяжелом лекарственном отравлении последствия бывают угрожающими жизни. Появляется острая почечная, печеночная недостаточность, воспаление поджелудочной железы. В некоторых случаях наступает кома и смерть.

Поэтому при первых признаках передозировки больного показывают врачу. Лечение, которые в этом случае проводится, состоит в промывании желудка и назначении активированного угля или других препаратов аналогичного действия. При отравлении парацетамолом первые 8 часов эффективен ацетилцистеин. Если у больного началось желудочное кровотечение, вводятся антациды, желудок промывается ледяным раствором хлорида натрия.

Особые указания

Не допускают одновременного применения Пенталгина с НСПВ, а также парацетамолом. Если курс лечения длится дольше 5 дней, контролируют формулу периферической крови и работу печени.

Препарат за счет содержания парацетамола влияет на достоверность лабораторных анализов в части концентрации глюкозы и мочевой кислоты. Если предстоит анализ на 17-кетостероиды, Пенталгин отменяют за двое суток до процедуры.

С осторожностью принимают Пенталгин, если работа связана с управлением транспортом или другой сложной аппаратурой, требующей концентрации внимания и высоко скорости реакции.

При приеме средства более установленного срока и более четырех таблеток в сутки могут появиться следующие симптомы:

• Рвотные рефлексы.
• Пропадает аппетит.
• Желудочное или кишечное кровотечение.
• Аритмия (нарушение сердечного ритма), тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Неясность сознания.
• Бледность кожных покровов.
• Боли в животе.
• Головокружение, цефалгия.
• Высокая температура, повышение давления.
• Полиурия (частое мочеиспускание)
• Повышенная двигательная активность, возбудимость.
• Приступы эпилепсии.

Признаки передозировки обычно проявляются через сутки после приема препарата сверх нормы. Могут возникнуть более серьезные отношения, в особо тяжелых случаях — некроз тканей, панкреатит, кома или даже летальный исход. В связи с этим следует строго следовать инструкции.

При проявлении первых симптомов передозировки нужно сразу же промыть желудок через зонд, выпить адсорбент (активированный уголь) и ввести в течение восьми часов лекарственное средство-антидот — Ацетилцистеин.

Если возникло желудочное или кишечное кровотечение, то следует ввести специальные антацидные средства, промыть желудок 0,9% раствором хлорида натрия, поддерживать вентиляцию легких.

При приступе эпилепсии ввести Диазепам внутривенно, сохранять водно-солевой обмен.

Подробная инструкция по применению Пенталгина указывает, что таблетки назначаются внутрь по одной штуке 1-3 раза в день. При этом максимальная суточная дозировка составляет не более 4 таблеток.

Продолжительность лечения устанавливается в зависимости от нарушения. Например, как жаропонижающее средство таблетки Пенталгин зелёный принимают до 3-х дней, в качестве обезболивающего – до 5-ти дней. При необходимости увеличения срока терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

В случаях применения таблеток длительное время в высоких дозах может возникать передозировка, которая сопровождается симптомами: бледностью кожи, анорексией, болями в животе, тошнотой, рвотой, кровотечениями ЖКТ, возбуждением, беспокойством, спутанностью сознания, тахикардией, аритмией, гипертермией, учащением мочеиспускания, головными болями, тремором, эпилептическими припадками и так далее.

Более тяжелыми формами передозировки являются: развитие печёночной недостаточности с возрастающей энцефалопатией, аритмия, панкреатит, коматозное состояние, летальный исход.

Обычно лечение включает: промывание желудка, приём активированного угля, введение специфического антидота – ацетилцистеина или других препаратов, в зависимости от симптоматики.

Внутрь.

Препарат принимают по 1 табл. 1–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. Длительность лечения — не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом. Не превышать указанную дозу.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания;

эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение ПВ. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Пенталгина с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, Рифампицином повышает риск гепатотоксического эффекта. Также данный препарат способен усилить действие антикоагулянтов непрямого воздействия и снизить эффективность урикозурических лекарственных средств.

Продолжительный приём барбитуратов уменьшает эффективность парацетамола. В то время как ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин, могут снизить его гепатотоксическое действие.

Одновременное применение с Дифлунизалом способно повысить концентрацию парацетамола в плазме на 50%, увеличивая развитие гепатотоксичности.

Установлено, что Напроксен снижает диуретический эффект Фуросемида, усиливая действие непрямых антикоагулянтов, повышая токсичность сульфаниламидов, Метотрексата, а также сокращая выведение лития и увеличивая его содержание в составе плазмы крови.

Совместный приём кофеина с барбитуратами, Примидоном, противосудорожными средствами нередко усиливается метаболизм и увеличивается клиренс кофеина. Сочетание кофеина с Циметидином, пероральными контрацептивными средствами, Дисульфирамом,Ципрофлоксацином, Норфлоксацином – снижает метаболизм кофеина.

При одновременном употреблении кофеинсодержащих напитков и прочих средств, способных стимулировать нервную систему вызывает её чрезмерную стимуляцию. Дротаверин заметно ослабляет противопаркинсоническое действие Леводопы. Применение Фенирамина и транквилизаторов, снотворных средств, ингибиторов МАО, может усилить угнетающее влияние на нервную и другие системы.

Следует избегать одновременного использования препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Особые указания

Противопоказано вместе с Пенталгином принимать другие лекарства, содержащие парацетамол и НПВС. С осторожностью назначают средства, предназначенные для облегчения простудных симптомов, заложенности носа и гриппа.

Если пациент принимает данный препарат больше 7 дней, необходим контроль показателей периферической крови и функций печени.

Отмечена способность парацетамола искажать результаты лабораторных исследований, связанных с содержанием глюкозы и мочевой кислоты в составе плазмы крови.

Когда нужно определить 17-кетостероиды, препарат отменяют за 2-е суток до проведения исследования. При этом нужно помнить, что напроксен может увеличить время кровотечения.

Воздействие кофеина на нервную систему имеет зависимость от её типа и способно проявиться или возбуждением, или торможением нервной деятельности.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. При применении препарата более 5–7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата нежелательно во время беременности и в период лактации, несмотря на то, что Пенталгин помогает беременным от головной боли, болей в суставах и спине. Любой прием медикаментов может вызвать патологическое развитие плода. Поэтому все принимаемые лекарства должны быть согласованы с гинекологом.

Препарат противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги препарата

Основные аналоги представлены лекарственными средствами: Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин ФС, Пенталгин Плюс, Кардиомагнил, Амизон и Анальгин.

В продаже представлены как дешевые аналоги Пенталгина, так и более дорогие. Похожее фармакологическое действие проявляют:

• Спазган, Вокхардт (Индия) — от 48 руб.;
• Спазмалгон, Актавис (Исландия) — от 121 руб.;
• Эффералган, Санофи-Авентис (Франция) — от 151 руб.

Основные аналоги:

• Пентальфен, российский препарат. Отпускается строго по рецепту из-за содержания наркотического вещества.
• Пентамиалгин имеет подобный состав с Пенталгином, но имеет более низкую цену.
• Седал-М. Та же стоимость, что и у Пенталгина и идентичный состав.
• Пливалгин имеет немного отличный от Пенталгина состав, так как помимо парацетамола включает в себя пропифеназон.
• Седальгин плюс. Болгарский препарат. Не имеет в составе веществ-спазмолитиков, поэтому обладает менее эффективными свойствами.

Отзывы о Пенталгине

Пользователи считают, что Пенталгин хорошо справляется со своей главной функцией — купировать болевой синдром. Отзывы врачей подтверждают это.

Как известно, различные обезболивающие препараты пользуются большой популярностью в обществе. Особенная потребность в них возникает у людей, которые боятся или просто не любят посещать врача. Поэтому они обходятся сподручными средствами, а чтобы устранить боль, принимают Анальгин, Но-шпу, Пенталгин и Пенталгин-Н. Согласно отзывам, эти препараты на разных людей оказывают совсем не одинаковый эффект.

При этом специалисты не устают уточнять, что такое таблетки Пенталгин, от чего они помогают, когда и как долго их можно принимать. Дело в том, что любые болевые ощущения уже указывают на то, что в организме случился сбой, а значит ему требуется профессиональная помощь. Однако большинство людей в таких случаях не торопятся к врачу, а начинают искать средства для устранения боли. Следует знать, что такой подход часто осложняет течение заболевания, лечение которого со временем потребует большего вмешательства и времени.

Цена Пенталгина, где купить

Стоимость Пенталгина в аптечной сети зависит от количества таблеток в упаковке:

• 4 штуки — от 53 руб.;
• 12 штук — от 96 руб.;
• 24 штуки — от 150 руб.

Цена таблеток Пенталгина за 4-24 шт. в пачке варьируется в пределах 60-160 рублей. Купить препарат можно в любой российской аптеке без рецепта.

---