Моноциты повышены в анализе крови что это значит?

Предназначение моноцитов

Моноциты – это своеобразные санитары иммунной системы. Когда в организм попадают вредоносные побудители (бактерии, вирусы, грибки, паразиты), созревшие моноциты движутся в зараженную область и окружают их.

Они поглощают «непрошенных гостей», растворяя их в клеточной плазме. Также они поглощают мертвые паразитарные клетки, оставшиеся после активности других клеток иммунной системы.

Норма моноцитов в крови

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится общий анализ крови), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

Если после получения анализа обнаруживается, что моноциты повышены у взрослого, то необходимо сразу же обращаться к врачу с целью проведения дополнительных анализов (собственно говоря, в случае с развитием такого же состояния у детей, необходимо поступать так же ). Стоит сказать, что лечить состояния, при которых в организме детей или взрослых происходит изменение количества лейкоцитарных элементов крови бессмысленно. Сначала врач определяет причину развития этого заболевания, а потом назначает необходимые фармацевтические препараты для её лечения.

Моноциты – это крупные зрелые лейкоцитарные клетки, не имеющие специфической зернистости и отвечающие за специфическую защиту организма путём фагоцитоза (процесса захвата и переваривания чужеродных элементов). То есть, они обеспечивают очищение крови от инородных агентов, патогенных микроорганизмов, погибших лейкоцитов, дефектных клеток и т.д.

По сути, моноциты являются наиболее активными клетками фагоцитарной системы. За счёт амебовидного передвижения, они способны активно мигрировать, преодолевать капиллярные стенки и проникать в межклеточные пространства.

Функции моноцитов

В норме, в периферической крови моноциты находятся транзитом. Они циркулируют в ней 2-4 дня, а далее происходит их миграция в органы и ткани. Количество тканевых моноцитов, более чем в 20-ть раз превосходит число циркулирующих в крови.

Важно! После миграции в ткани, моноциты трансформируются в тканевые макрофаги. Главная функция этих клеток заключается в перерабатывании антигенов и стимуляции иммунного ответа.

Максимальное количество тканевых макрофагов содержат ткани печени, лёгких, селезёнки, а также брюшная полость. Часть моноцитов всегда содержится в лимфатических узлах.

Основные функции моноцитов заключаются в:

• фагоцитозе и эндоцитозе;
• выделении биологически активных веществ;
• участии в синхронизации клеточного иммунного ответа и регулировании процесса кроветворения.

Также они обеспечивают противоопухолевый, противовирусный, противомикробный и антипаразитарный иммунитет.

Также, моноциты в периферической крови являются антигенпредставляющими клетками. Они представляют (презентируют) чужеродные антигены T-лимфоцитам. То есть фактически осуществляется передача накопленной информации следующим поколениям клеток иммунной системы. За счет этого быстро распознаются свои и чужие клетки следующими поколениями и выздоровление происходит значительно быстрей.

Тканевые моноциты носят название антигенперерабатывающих клеток или профессиональных фагоцитов (А-клеток). Основной функцией А-клеток является фагоцитирование и полное уничтожение патогенных микроорганизмов, иммунных комплексов, инфицированных вирусами и опухолевых клеток, разрушенных и повреждённых апоптозом клеток.

Справочно. За свою мощную бактерицидную и фагоцитарную активность, моноциты по праву считают «санитарами организма». В сравнении с нейтрофилами, которые поглощают до 30-ти микробов, моноциты способны фагоцитировать около сотни.

Действуя в воспалительном очаге, тканевые моноциты поглощают и переваривают:

• микробных агентов,
• погибшие лейкоциты;
• остатки повреждённых и нежизнеспособных клеток.

По сути, макрофаги очищают воспалительный очаг, подготавливая ткани к дальнейшей регенерации. В отличие от нейтрофилов, действующих против бактерий, активность моноцитов направлена, преимущественно, против вирусов. К тому же, моноциты не гибнут после контакта с антигеном. Это объясняет, почему в воспалительных очагах вирусной этиологии нет гноя (скопления погибших лейкоцитарных клеток). Однако, моноциты активно накапливаются в очагах хронических воспалений.

Ещё одной особенностью моноцитов является их способность к размножению, путём деления вблизи очага воспаления.

Кроме активного участия в процессе фагоцитоза, моноциты вырабатывают биологически активные вещества (кахексин, интерлейкин-1, интерферон, цитокины и т.д.). За счёт продукции фактора некроза опухоли обеспечивается подавление размножения и губительное влияние на клетки опухоли.

Внимание. Продукты секреции моноцитов влияют на центр терморегуляции гипоталамуса. Они повышают температуру тела, в ответ на воспалительный процесс в организме.

Моноциты. Норма

В норме, у взрослых мужчин и женщин, моноциты занимают от 2-х до 9-ти % от числа всех лейкоцитарных клеток в периферической крови. С 18-ти до двенадцати лет нормой считают показатели от 2-х до 11-ти %. Для детей младше 12-ти лет, нормальные показатели моноцитов находятся в пределах от 2-х до 12-ти процентов. До двух недель жизни, число моноцитов может варьировать от 5-ти до 15-ти %.

Важно! При трактовке анализов важно учитывать не только количество моноцитов, но и их соотношение с другими лейкоцитами.

Так, рост процентной доли моноцитов по отношению к остальным элементам лейкоцитарной формулы, носит название относительный моноцитоз. А увеличение числа моноцитов и общего количества лейкоцитов – это абсолютный моноцитоз.

Уменьшение количества моноцитов носит название моноцитопения. Она также бывает относительной и абсолютной.

Как правило, повышение числа моноцитов свидетельствует об инфекционном процессе или выраженной интоксикации.

Снижение количества моноцитов наблюдается при шоковых состояниях, онкогематологических заболеваниях, тяжёлых гнойно-воспалительных процессах и т.д.

   Отдельного анализа на определение моноцитоза или моноцитопении нет. Их количество всегда определяется при проведении общего клинического анализа крови.

Правила подготовки к анализу стандартные. Кровь необходимо сдавать натощак. За сутки до анализа исключаются физические и эмоциональные нагрузки, крепкий кофе, курение. За 2 дня не рекомендовано употреблять спиртные напитки.

Обратите внимание на то, что, если вы при расшифровке анализа крови увидели непорядок с моноцитами, не следует искать ответ на вопрос как понизить моноциты. Зачем понижать их уровень, если они борются с инфекцией?

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который проведёт осмотр, тщательно соберет анамнез заболевания и сопоставит данные анализов. При необходимости могут быть проведены дополнительные уточняющие исследования.

Внимание! Назначение лечения выполняется только после установления диагноза, то есть выявления причины отклонения в анализах.

Нормы моноцитов в крови немного отличаются для взрослых и детей.

1. У ребенка норма моноцитов в анализе крови составляет примерно 2-7% от общего количества лейкоцитов. При этом необходимо учитывать, что абсолютное количество моноцитов у детей с возрастом изменяется, параллельно с изменением количества лейкоцитов.
2. У взрослого нормальное количество моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов. В абсолютных числах это 0,04-0,7*109/л.

Любые отклонения от нормы в количестве моноцитов в анализе крови может говорить про наличие в организме неполадок и заболеваний.

Когда моноциты в крови повышены, лечение зависит, в первую очередь, от причины этого явления. Конечно, легче вылечить моноцитоз, который возник из-за несерьезных заболеваний, например, грибка.

Однако когда речь идет о лейкозе или раковой опухоли, лечение будет повышенное содержание моноцитов в кровидлительным и тяжелым, прежде всего, направленным не на понижение уровня моноцитов, а на избавление от главных симптомов тяжелого заболевания.

В зависимости от возраста человека, показатель моноцитов в крови значительно отличается. У новорождённых высокое содержание моноцитов (до 15%) – норма, так как их иммунная система только начинает формироваться, сталкивается с большим количеством болезнетворных источников, что и вызывает такую реакцию в организме.

Для детей дошкольного возраста (до 7 лет) норма моноцитов составляет 2-7% от общего количества белых клеток. В возрасте 8-12 лет — 12% моноцитов считаются нормой.

Повышение процентного количества моноцитов происходит в период инфекционных заболеваний:

• ОРВИ;
• Гриппа;
• Краснухи;
• Кори;
• Коклюша;
• Ветрянки.

У взрослых вариантами нормы является количество от 3% до 8-11%. Норма для женщин и мужчин одинаковая. У женщин во время беременности количество этих клеток снижается (в связи с физиологическим ослаблением иммунной системы) и составляет от 3,9% в первом триместре до 4,5% в третьем.

Используют еще абсолютные показатели, которые в результатах исследования крови записываются как «Моноциты абс.» Они характеризуют общее количество этих клеток в литре крови.

В этом случае норма для взрослых составляет 0,08х109/ л, для детей – в диапазоне 0,05-1,1х109/л.

Пониженным врачи считают нулевое содержание этих клеток. В процентах это менее 3-5% от общего числа лейкоцитов у детей, и менее 3% у взрослых. Главная причина – ослабление иммунитета. Уменьшение моноцитов происходит на фоне общего снижения численности лимфоцитов.

Такая ситуация наблюдается при:

• Стремительном распространении инфекции;
• Заболевании, спровоцированном мутациями условно-патогенной флоры, которая ранее обитала в желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях, и приобрела устойчивость к антибиотикам;
• Преобразовании небольшого гнойного процесса в абсцесс или флегмону (острое гнойное воспаление).

Такие состояния развиваются в сильно ослабленном организме (на фоне сильной инфекции, в организме, ослабленном стрессом и голоданием, длительным лечением противомикробными и гормональными препаратами), в состоянии шока, у женщин – в первую неделю после родов.

Особенности моноцитов

В отличие от большинства иммунных клеток, моноциты преобладают:

• Большим размером;
• Высокой скоростью реагирования;
• Продолжительным сроком жизни – они не погибают после дезактивации инфекции, часто используются организмом повторно.

Причины повышенных моноцитов у взрослого

Моноциты очень важны в период благополучного функционирования организма человека. Чтоб поддерживать их уровень в норме для профилактики нужно пить достаточное количество чистой воды, вести здоровый образ жизни и придерживаться правил здорового питания.

Рассматривая результаты анализа крови, вы вдруг замечаете, что в графе MON цифра больше нормы и хуже, если подчеркнута красным. Это означает, что моноциты в крови повышены и следует принимать меры. Но какие? Дело в том, что причин повышения достаточно много.

Повышены моноциты в крови могут быть при:

• острых инфекционных заболеваниях (преимущественно вирусной этиологии), паразитических инвазиях, инфекциях, вызванных грибками и простейшими;
• подострых инфекциях бактериальной природы (подострый бактериальный эндокардит, ревматический эндокардит);
• специфических патологиях (туберкулёзе лёгких и лимфоузлов, сифилисе, бруцеллёзе);
• саркоидозе;
• неспецифическом язвенном колите;
• системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, диссеминированной красной волчанке, узелковом периартериите);
• протозоозах и рикетсиозах (малярии, трипаносомозе, лейшманиозе, сыпном тифе);
• циклической нейтропении;
• отравлениях тетрахлорэтаном;
• восстановлении после тяжёлых заболеваний;
• лимфогранулематозе и других злокачественных лимфомах;
• болезнях системы кроветворения (моноцитарной и других лейкозах);
• миелопролиферативных патологиях (полицитемии, метаплазии костного мозга).

У пациентов с ионоцитарным лейкозом количество моноцитов в лейкоцитарной формуле может достигать 70%, что очень много.

У больных туберкулёзом, выраженный моноцитоз в сочетании с нейтрофилией и лимфопенией, свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Такая картина характерна для гематогенно-диссеминированных форм. Наличие в крови больного моноцитоза с лимфоцитозом и уменьшением нейтрофильного сдвига, характерно для активизации репаративных процессов и является хорошим клиническим прогнозом.

Внимание.У женщин возможен физиологический моноцитоз во время менструаций. Как правило, в подобной ситуации моноциты находятся на верхней границе нормы или незначительно повышены.

У детей наиболее распространённой причиной повышения уровня моноцитов является инфекционный мононуклеоз. Для заболевания специфическим диагностическим признаком служит моноцитоз в сочетании с выявлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в анализе крови. Также моноциты могут увеличиваться в период клинико-лабораторного обострения хронического носительства Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Как ни странно, может быть ситуация, когда моноциты понижены, что совсем не означает хорошо для здоровья. Как раз понижение уровня ниже нормы может говорить о плохой работе иммунной системы или о том, что она не справляется с возникшей угрозой для организма.

Пониженные моноциты в крови могут быть при:

• апластической анемии;
• волосатоклеточном лейкозе;
• шоковых состояниях;
• тяжёлых гнойных процессах;
• брюшном тифе.

Также моноцитопения может наблюдаться в период реабилитации после хирургических вмешательств и на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами.

Если в крови повышены моноциты у взрослого, это значит наличие моноцитоза, который бывает относительным и абсолютным. При относительном характере моноцитоза в крови снижается уровень и других лейкоцитов, а при абсолютном — увеличивается лишь число моноцитов. Причиной повышения относительного содержания клеток крови может быть нейтропения или лимфоцитопения.

Повышенный уровень моноцитов в крови может говорить о наличии:

1. Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
2. Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз);
3. Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
4. Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
5. Злокачественных опухолевых заболеваний;
6. Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм);
7. Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
8. Перенесенных хирургических операций.

Повышение уровня моноцитов в крови – тревожный симптом. Он может говорить о наличии в организме воспалительного процесса, иных серьезных заболеваний. Если общий анализ крови показывает уровень моноцитов выше нормы, необходима консультация врача и дополнительное обследование, чтобы выявить причину изменений.

Что это значит? Появление моноцитоза у детей также часто связано с инфекциями, особенно, с вирусными. Как известно, дети вирусными инфекциями болеют чаще взрослых, и моноцитоз при этом говорит о том, что организм берется с инфекцией.

Моноцитоз у ребенка может появляться и при глистных инвазиях (аскаридозе, энтеробиозе и так далее), после того, как гельминты будут удалены из организма ребенка, моноцитоз проходит. Туберкулез у детей в настоящее время встречается редко, тем не менее, наличие моноцитоза должно настораживать и в этом отношении.

Также причиной могут быть онкологические заболевания у ребенка – лимфогранулематоз и лейкоз.

К кому обратиться, если повышены моноциты?

Если показатели немного повышены, и есть вероятность воспалительного процесса, стоит обратиться к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими анализами и примет решение об их целесообразности.

Если процент повышен существенно, потребуется консультация инфекциониста (занимается лечением острых и хронических инфекционных процессов) или гематолога (сможет более детально расшифровать анализ крови и определить наиболее вероятную причину повышения, а также сможет подтвердить или исключить наличие заболеваний крови).

Диагностика повышения моноцитов совместно с повышением иных лейкоцитов

Превышение количества моноцитов может указывать на более тяжелые состояния:

• Сепсис;
• Злокачественные и доброкачественные новообразование;
• Аутоиммунные заболевания;
• Заболевания крови.

Моноцитоз и лимфоцитоз, возникающие одновременно, указывают на заболевание вызванное вирусами:

• Грипп;
• Краснуха;
• Корь;
• Ветрянка.

Развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет узнать процентное содержание моноцитов. Анализ количественного соотношения позволит поставить диагноз, оценить состояние иммунной системы, определить стадию заболевания.

При этой картине обычно нейтрофилы понижены. Лимфоциты и моноциты, чаще всего, повышаются одновременно у детей.

Эозинофилы одновременно с моноцитами повышаются при наличии паразитарной инфекции (особенно при гельминтозах у детей), а также во время обострения аллергических реакций.

Лечение при повышении количества крупных лейкоцитов у детей и взрослых обусловливается совокупностью проявленных болезней. Изначально оно направленно на ликвидацию факторов, которые провоцируют заболевание.

При воспалении и инфекции приписываю медикаментозные препараты. Если выявлена онкология – направляют на химиотерапию и хирургическое вмешательство, для устранения опухоли.

Причины повышенных моноцитов у взрослого

Главным является выявить причину повышения, чтоб обезвредить организм от побудителей, которые приводят к отклонениям показателя моноцитов в крови. При небольших изменениях, оно свидетельствует о незначительных заболеваниях, которые можно вылечить по предписанию квалифицированного врача.

Нужно укреплять иммунную систему организма, придерживаясь простых профилактических мероприятий. Два раза в год сдавайте кровь на анализ. Не занимайтесь самолечением. Врач поставив правильный диагноз, назначит правильное лечение.

---