Что нужно знать про правожелудочковую недостаточность
Правожелудочковая недостаточность как самостоятельная патология была выявлена относительно недавно. Раньше под сердечной недостаточностью подразумевали нарушения, связанные с дисфункцией левого желудочка.
Но недавние исследования ученых позволили увидеть существенную разницу между работой правого и левого отделов главного органа. Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает по причине нарушения кровотока в малом круге, в результате дисфункции работы миокарда. Часто патологию называют «легочным сердцем».
4. Практическая часть занятия.
1. Что
такое артериальная гипертензия (АГ)?
-
Назовите причины
АГ. -
Что такое
симптоматические АГ? Какие виды
симптоматических АГ вы знаете? -
Назовите изменения
гемодинамики вне сердца, происходящие
при АГ. -
Перечислите
характеристики верхушечного толчка
при АГ. -
Перечислите
симптомы, выявляемые при перкуссии
сердца у больных АГ. -
Назовите симптомы,
выявляемые при аускультации сердца у
больных АГ. -
Назовите симптомы,
выявляемые при исследовании глазного
дна при АГ. -
Перечислите
симптомы, выявляемые при инструментальном
исследовании (измерение АД, ЭКГ, ФКГ,
рентгенологическое). -
Что
такое недостаточность кровообращения? -
Причины
развития и классификация недостаточности
кровообращения. -
Острая
левожелудочковая недостаточность:
причины и механизм развития. -
Клиническая
картина и инструментальная диагностика
сердечной астмы и альвеолярного отека
легких. -
Острая
правожелудочковая недостаточность:
причины и механизм развития. -
Клиническая
и инструментальная диагностика острой
правожелудочковой недостаточности. -
Хроническая
сердечная недостаточность: классификация. -
Перечислите
жалобы, данные общего осмотра и
физикальных методов исследования у
больных с хронической недостаточностью
кровообращения (левожелудочковой,
правожелудочковой). -
Назовите
изменения, которые могут возникать на
ЭКГ при правожелудочковой и левожелудочковой
недостаточности. -
Синдром
легочной гипертензии: причины и механизм
развития. Клинические проявления
синдрома. -
Понятие
о легочном сердце.
1.
Расспрос и физикальное обследование
больного с артериальной гипертензией
(см. ход занятия, п.4.8.).
2.
Интерпретация результатов измерение
АД, ЭКГ, ФКГ, рентгенологического
обследований больного с артериальной
гипертензией (см. ход занятия, п.2).
3.
Расспрос и физикальное обследование
больного с острой лево- и право желудочковой
недостаточностью кровообращения (см.
ход занятия, п.13, п.15).
4.
Интерпретация результатов инструментального
обследования больного с сердечной
астмой и альвеолярным отеком легких,
острой правожелудочковой недостаточностью
(см. ход занятия, п.13, п.15).
5.
Расспрос, физикальное обследование
больного с хронической сердечной
недостаточностью кровообращения (см.
ход занятия, п.17).
6.
Расшифровка ЭКГ при право- и левожелудочковой
хронической недостаточности (см. ход
занятия, п.18).
7.
Расспрос, физикальное обследование
больного с хроническим легочным сердцем
(см. ход занятия, п.19-20).
8.
Интерпретация результаты инструментального
обследования больного с хроническим
легочным сердцем (см. ход занятия,
п.19-20).
В
ходе занятия обсуждаются контрольные
вопросы согласно темы занятия и
отрабатываются практические навыки
(п.4).
-
Что такое
артериальная гипертензия?
Артериальная
гипертензия – это стабильное повышение
артериального давления – систолического
свыше или равно 140 мм.рт.ст и/или
диастолического до уровня свыше или
равно 90 мм.рт.ст. по данным не менее чем
двухкратных измерений по методу Н.С.
Короткова при двух или более последовательных
визитах пациента с интервалом не менее
1 недели.
Все
артериальные гипертензии делятся по
происхождению на две большие группы:
эссенциальная (первичная) артериальная
гипертензия (ее вклад составляет 90-92%,
а по некоторым данным 95%) и симптоматические
(вторичные) артериальные гипертензии
(составляет около 8-10% от всех случаев
повышенного артериального давления).
Эссенциальная
(первичная) артериальная гипертензия
— хронически протекающее заболевание
неизвестной этиологии с наследственной
предрасположенностью, возникающее
вследствие взаимодействия генетических
факторов и факторов внешней среды,
характеризующееся стабильным
повышением артериального давления при
отсутствии органического поражения
регулирующих его органов и систем.
Термин
«эссенциальная артериальная гипертензия»
равнозначен термину «гипертоническая
болезнь», предложенному Г. Ф. Лангом.
Таблица
1. Классификация уровней АД (мм рт. ст.)
(ЕОГ/ЕОК,
2003, ВОЗ, 1999).
| Категории АД | Систолическое | Диастолическое |
| Оптимальное |  Adblock detector |