Отличие ишемии от стенокардии

Проблема распространенности сердечных заболеваний

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы, обусловленная образом жизни, и наследственной предрасположенностью к нарушениям обмена веществ в организме, привела к насущной необходимости поиска возможных средств борьбы с ними.

Медицинская общественность, озабоченная поисками возможностей предотвращения и развития заболеваний, неоднократно предпринимала попытки найти радикальное средство, которое могло бы воспрепятствовать появлению стенокардии, ИБС, развитию негативных состояний, приводящих, порой, к летальному исходу.

Однако универсальное средство противостоять патологии, приводящей к возникновению сердечных дисфункций, известных, под названиями ишемической болезни сердца, стенокардии, коронарной болезни сердца, атеросклероза коронарных артерий, человечеству еще предстоит открыть.

Причины

ИБС с характерными стенокардическими болями является следствием сужения сосудов коронарного типа. Просвет становится небольшим, проходимость крови значительно ухудшается. Спровоцировать состояние способны:

• атеросклеротические поражения в артериях;
• повреждения бляшки, спровоцированной атеросклерозом, и последующее образование тромба;
• артериальные спазмы с характерным сужением просвета;
• чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
• сильные нагрузки на организм;
• частое и интенсивное курение;
• гипертония, не подвергающаяся контролю;
• гипертрофия в миокарде (нарост тканей приводит к увеличению объёма и веса сердца);
• возрастные изменения, провоцирующие ухудшение эластичности в мембранах сосудов.

Перечень причин, по которым возникает приступ ишемической болезни, может быть довольно длинным, и разнообразным. ВКС, или инфаркт миокарда иногда бывает следствием аномалий развития аорты или артерии, нарушения их привычного состояния из-за хронических болезней эндокринного, или обменного характера, других жизненно важных органов.

Существуют определенные обстоятельства, которые могут усилить вероятность проявления болезни, или, наоборот, способствовать ее быстрой ликвидации. Развитие ангинозного приступа могут спровоцировать:

• обильная еда;
• резкий выход в холодный воздух;
• физическое усилие, или превышение дозволенной двигательной активности.

Интенсивность приступа становится меньше, если принять горизонтальное положение, и повышается, если ему предшествовали психоэмоциональные нагрузки.

Все это достаточно легко объясняется с биохимической точки зрения, гормональным фоном, деятельностью центральной нервной системы, гипофиза и головного мозга, которые оказывают влияние на сердечный ритм.

О разграничении терминов и понятий

Нерациональное питание, ведущее к ожирению. Данный фактор приводит к повышению общей массы тела, соответственно повышается и объем циркулирующей крови, потому сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Так же нерациональное питание может быть причиной атеросклероза. Отложение жиров в стенке сосуда с формированием холестериновых бляшек в просвете коронарного сосуда создает препятствие для пока крови, приводя к снижению скорости доставки к сердечной мышце кислорода и питательных веществ.

Сниженная физическая нагрузка. Может приводить к избыточной массе тела. Выше уже рассмотрен механизм повреждающего действия избыточной массы тела на сердечную мышцу. Однако снижение физической нагрузки таит в себе и другую опасность – нет тренировки сердечной мышцы, которая позволила бы сердцу работать в разных режимах нагрузки.

Психоэмоциональное напряжение. Вы замечали, что при психоэмоциональном напряжении, стрессе сердце начинает чаще биться, ухудшается общее самочувствие. Что происходит? Выброс адреналина и гормонов надпочечников приводят к активизации работы сердца и сужению сосудов. А это двойная нагрузка на сердце – мало того, что сердце заставляют работать в усиленном режиме, так еще и суженные сосуды повышают системное артериальное давление, что приводит к тому, что для выброса крови в аорту сердцу приходится преодолевать еще и дополнительно это возросшее давление в сосудистой системе.

Вредные привычки. Алкоголизм, табакокурение, применение наркотических препаратов. Эти вредные привычки приводят к тому, что сердцу приходится работать в условиях токсического воздействия принимаемых вредных веществ. К тому же табакокурение, алкоголь и многие наркотические вещества способствуют искусственному учащению сердцебиений, что приводит к ускоренному износу сердечной мышцы.

Внутренние факторыГипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление) в разы повышает вероятность развития ишемической болезни сердца. Причиной тому является то, что при гипертонии сердце работает при повышенной нагрузке (приходится преодолевать повышенное давление в аорте), нарушается кровообращение в самом сердце. Резкие перепады артериального давления могут привести к инфаркту или стенокардии.

Нарушение жирового обмена. Дело в том, что большая часть холестерина вырабатывается в нашем организме, потому нарушение процессов формирования жиров и их метаболизма в организме может приводить к атеросклерозу и нарушению кровообращения в сердечной мышце.

Нарушение углеводного обмена. Чаще проявляется метаболическим синдромом или сахарным диабетом. При длительном повышении уровня сахара в крови поражаются мельчайшие сосуды, их стенка утолщается, что приводит к тому, что сквозь нее затрудняется переход кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам. При этом развивается ишемия (несоответствие потребностей и доставки к тканям кислорода).

Врожденные или приобретенные пороки сердца. Часто пороки сердца заставляют работать сердечную мышцу в усиленном режиме, что требует постоянного притока большого количества крови.Проявления Ишемической Болезни Сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия.

Ишемическая болезнь сердца – это патологический процесс, для которого характерно абсолютное, или относительное нарушение снабжения миокарда кислородом и питательными веществами в результате поражения коронарных артерий. Ишемия – сборный термин для определения состояний, при которых уменьшается приток крови к органу.

Чаще всего, такие состояния обусловлены сужением, или закупоркой артерий, которые ведут к определенному органу, происходящим из-за закупорки сосуда, или сужения его просвета из-за атеросклеротической бляшки. Закупорка артерии может быть и в результате спазма сосудов, или образования тромба.

Стенокардия – это состояние, которое проявляется вследствие ишемической болезни сердца, и расценивается, как определенный набор симптомов, сопровождающий коронарную недостаточность в ее абсолютном, или относительном протекании. Коронарная недостаточность, выражающаяся в поражении кровеносного русла коронарных сосудов, из-за атеросклеротических процессов, приводит к появлению ишемической болезни сердца, стенокардии и прочих сердечных патологий.

Стенокардия наступает в зависимости от относительного здоровья пациента, интенсивности протекания ишемической болезни сердца, степени сужения просвета сосудов, и сопутствующего этому высокого артериального давления.

Кардиальная форма ишемической болезни есть совокупность коронарной недостаточности, вызвавшей гипертоническую болезнь, и состояние стенокардии, которые в кумулятивном воздействии могут манифестировать целым рядом осложнений, от инфаркта миокарда до кардиосклероза в своем остром воздействии.

Появление ишемической болезни сердца, стенокардии и других патологий – взаимосвязанные явления, порожденные нарушениями метаболизма липидов, характерного повышенным уровнем холестерина, способствующего возникновению атеросклероза коронарных артерий.

Необходимость разграничения существующих видов заболевания диктуется вариабельными особенностями, которые иногда затрудняют диагностические мероприятия и выбор правильной лечебной тактики в определенном сценарии протекания.Классификация, принятая международным врачебным сообществом, упрощает общение специалистов, и помогает осуществлять обмен полученной информацией.

С момента принятия последнего варианта классификации ВОЗ, медики выделили еще три характерных синдрома, известных как:

• гибернирующий миокард;
• оглушенный миокард;
• синдром Х, который некоторые склонны считать самостоятельным заболеванием.

Формы и разновидности ишемической болезни сердца привели к возникновению различных классификаций по отличительным признакам, в том числе, и по этиологическому. Однако рабочая, с незначительными отклонениями, повторяет классификацию ВОЗ.

Стандартная классификация ИБС включает в себя:

• коронарную смерть (с успешной реанимацией, и летальным исходом);
• стабильную стенокардию напряжения с указанием ФК;
• коронарный синдром Х;
• прогрессирующую стенокардию;
• раннюю постинфарктную стенокардию;
• постинфарктный кардиосклероз;
• безболевую форму ИБС;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечную недостаточность.

Стенокардия, ИБС, и их функциональные классы, занимают значительное место в классификационном списке форм сердечных патологий, сопряженных с поражением артерий, и достаточно часто являются их неотъемлемым спутником.

Ишемия сердца, ишемическая болезнь (ИБС): симптомы, лечение, формы, профилактика

Возникновение любых сердечных заболеваний происходит в результате определенных нарушений физиологической деятельности, которые наступают под кумулятивным воздействием внешних, и внутренних факторов негативного воздействия. В норме человеческое сердце – мощный насос, перекачивающий ежесуточное огромное количество крови, и обеспечивающий довольно активную жизнедеятельность человеческого организма.

Сбои в работе жизненно важного органа, происходят под влиянием поводов, которые можно условно считать изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и немодифицируемыми).

Модифицируемые факторы:

• курение;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• кислородное голодание;
• неправильное питание;
• избыток потребляемых вредных компонентов;
• употребление алкоголя;
• хронические психоэмоциональные стрессы.

Все это неотъемлемые спутники современного образа жизни, которые, с присовокупленной неблагоприятной экологией приводят к образованию хронических и системных заболеваний внутренних органов. Выпадение из системы функционального элемента, приводит к появлению стойких нарушений работы сердца и общего состояния организма.

Так, болезни органов пищеварительной системы обычно сопряжены с нарушениями обмена веществ, что ведет к образованию повышенного уровня холестерина, откладыванию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Далее, по накатанной схеме, рост склеротических образований вызывает сужение просвета сосудов, повышает кровяное давление, нарушается кровоснабжения миокарда, что и есть основной признак начальной стадии ишемической болезни сердца.

Неизменяемые факторы и есть тот заряд, который заложен в каждый конкретный организм, и может проявиться в запуске негативного сценария развития болезни. Худший вариант – когда заболевание протекает во взаимодействии с другими немодифицируемыми факторами, с ускоренным течением изменений – при дополнительном воздействии тех отрицательных привычек, которые человек счел нужным приобрести.

Инфаркт миокарда, стенокардия, манифестировавшие в человеческом организме – результат нездорового образа жизни, который вел он сам, или вели его предки, передавшие ему немодифицируемые составляющие, вместе с наследственными особенностями строения.

К немодифицируемым факторам риска относятся:

• возраст;
• пол;
• наследственность.

Чем старше становится человек, тем выше риск приобрести заболевание, и это связано не только с возрастными изменениями, но и с заболеваниями другой этиологии, которые провоцируют нарушения обмена, кровообращения, иммунитета, работы пищеварительных органов. Формула возраста крайне проста – чем старше становится человек, тем выше степень риска развития ишемической болезни.

Мужчины болеют в несколько раз чаще женщин, и это предусмотрено природой, которая предотвращает у женщин риск заболеваемости, вплоть до окончания репродуктивного возраста. Это природная защита, направленная на продолжение рода, и случаи возникновения ишемической болезни сердца у женщин, вплоть до климактерического периода, крайне редки.

Исключения составляют женщины с наследственными, или приобретенными нарушениями гормонального фона, ранней менопаузой, одного из его проявлений, нарушениями липидного обмена. Показательно, что, после 70 лет, мужчины и женщины начинают болеть одинаково.

Наследственность считается отягощающим обстоятельством, вплоть до пожилого возраста. Наличие подобных заболеваний у близких родственников, означает, что патологические признаки, вызвавшие у них болезнь, могли передаться по наследству определенному человеку.

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте

В том случае если нарушение доставки кислорода и питательных веществ к мышечной ткани сердца происходит стремительно, то кардиомиоциты испытывая острую нехватку необходимых для работы субстратов, могут быть повреждены. Эти повреждения приводят к гибели мышечной клетки с постепенным замещением соединительной тканью – рубцеванием.

В том случае, если процесс острой ишемии затрагивает малый участок миокарда, имеет место микроинфаркт, и некротизированный участок не оказывает выраженного влияния на работу всего сердца. Однако в том случае, если ишемия затронула участок проводящей системы сердца, то может наблюдаться нарушение ритма, что может привести к резкому снижению артериального давления.

аналогичные тем, что вызывают стенокардию. Однако различие заключается в том, что имеет место резкое снижение кровоснабжения в сердечной мышце, что приводит к каскаду процессов заканчивающихся гибелью клеток сердца.

• Боль, резкая, выраженная, парализующая, ощущается слева за грудиной и часто отдает в левую лопатку, левую руку и нижнюю челюсть слева. Боль заставляет принимать вынужденную позицию, прижимать рукой область локализации боли и резко снижать физическую активность. Боль может возникать внезапно, а может и нарастать в течение короткого времени. Со временем (в течение 30 минут) болезненность не только не утихает, но и может усилиться на фоне отсутствия адекватного лечения.
• Одышка – ощущение нехватки воздуха. При этом попытка сделать глубокий вдох усугубляет болезненность в области грудины, что делает его невозможным. Больной дышит открытым ртом, ощущает нехватку кислорода вплоть до удушья.
• Снижение артериального давления. Из клинических симптомов характерны: Артериальное давление чаще падаетдо низких цифр, что может привести к потере сознания и даже к коме. Резкое снижение артериального давления может быть связано с сердечной аритмией или со снижением сократительной функции миокарда в результате того, что значительная часть миокарда перестает сокращаться.
• Прием нитроглицерина не приводит к устранению болезненностив связи с тем, что даже восстановление кровоснабжения в поврежденном участке не может уже восстановить жизнеспособность кардиомиоцитов.

В бытовых условиях перечень необходимых мер при подозрении на инфаркт невелик:

1. Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, для этого не нужно дожидаться критического состояния пациента. Параллельно с вызовом скорой, проделайте перечисленные ниже по списку манипуляции.
2. Пациента необходимо усадить или уложить, чтобы снизить нагрузку на сердце, обеспечить доступ свежего воздуха (в помещении открыть окно, расстегнуть воротник).
3. Если болезненность в течение первых минут после отдыха не проходит, то необходимо принять медикаментозные препараты (пациент сердечник должен их всегда иметь при себе).
4. Помочь больному принять нитроглицерин:

• Нитроглицерин в виде таблеток из расчета 0,5-1,0 мг. на прием, это одна или две таблетки).
• В каплях – это 2-3 капли капают под язык или на язык.

 В том случае, если через 30 минут после приема нитроглицерина болезненность не прошла, а скорая еще не прибыла, необходимо повторить прием нитроглицерина в той же дозировке.

5. Помочь пациенту принять корвалол (30 капель внутрь) или валокордин (20 капель внутрь).

После прибытия бригады скорой помощи дальнейшие медицинские мероприятия производятся врачом скорой. В обязательном порядке при подозрении на инфаркт должна ныть произведена

. Лишь это обследование может дать наиболее полное представление имели ли место инфаркт и определить примерную локализацию и объем поражения миокарда.

Основывается диагностика инфаркта миокарда на данных электрокардиографии (ЭКГ) и результатах

(креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа). Данные ЭКГ фиксируют изменения биоэлектрической активности различных участков сердца, ритм сердечных сокращений. Снятие ЭКГ данных в различных отведениях дает возможность не только зафиксировать факт наличия инфаркта или стенокардии, но и определить участок, в котором произошли ишемические повреждения сердца.

Лабораторное определение уровней креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназы, определение динамики изменения их концентраций может помочь уставить с высокой степенью вероятности факт наличия инфаркта и объем поражения сердца.

После инфаркта

После того, как нарушения кровообращения в миокарде привели к необратимым повреждениям кардиомиоцитов, происходит постепенный распад некротизированных клеток, а на их месте формируется рубцовая ткань. Но процесс этот происходит стадийно, потому и медицинские рекомендации в различные сроки после инфаркта отличаются. Постепенно на их месте формируется рубец.

В первые сутки после инфаркта поврежденная ткань микроскопически не отличается от здоровой, хотя частично сократительную функцию она утрачивает. В случае если кровообращение достаточно быстро удалось восстановить, то некротизированные кардиомиоциты могут располагаться мозаично, чередуясь с жизнеспособными.

На второй день происходит отграничение некротизированных участков от жизнеспособных. Формируется промежуточная зона между поврежденными и неповрежденными участками миокарда.

В течение последующей недели происходит размягчение тканей подвергнувшихся некрозу. Одновременно с распадом мертвых клеток происходит активная миграция в очаг некроза иммунных клеток и формирование соединительной ткани. На данном этапе очаги размягчения могут выпячиваться, формируя аневризмы. Именно по этой причине всем пациентам после инфаркта необходимо придерживаться строгого постельного режима – любая нагрузка на сердце может привести к формированию аневризмы или к разрыву.

Заканчиваются процессы формирования рубцовой ткани в сердечной мышце к 3-4 месяцу после инфаркта. В скорости формированию рубцовой ткани большое значение имеет объем пораженной ткани – чем объем выше, тем дольше формируется рубец.

Основная причина появления приступов – патологические процессы, протекающие в организме, и спровоцировавшие изменения в нормальном функционировании органа, или системы.

Это, помимо нагрузки на стенки сосудов, утративших свою эластичность, приводит к недостаточному снабжению кислородом и миокарда, и головного мозга, и других жизненно важных органов. Спровоцировать приступ стабильной стенокардии могут физические нагрузки, температурные перепады, избыточные эмоции. Начало приступа характеризуется следующими признаками:

• чувством тяжести за грудиной, или жжением в области сердца;
• иррадиацией болевых ощущений в левую руку, шею, плечо, под лопатку;
• иногда нетипичными болями в животе;
• одышкой, ограничением физической активностью;
• повышенным потоотделением;
• паническими, или тревожными ощущениями;
• внезапностью и непродолжительностью протекания.

Приступы ишемической болезни делят по степени тяжести, при этом:

• легкий длится до 10 минут;
• средний – от 10 минут и более;
• если приступ длится до 24 часов, то это уже тяжелый.

Признаки ишемического приступа могут отличаться, в зависимости от того, какой стадии достигло поражение. На поздних стадиях могут проявляться:

• обмороки;
• потеря сознания;
• головные боли;
• сильные головокружения;
• тошнота;
• нарушение речи и мышления;
• мышечная слабость и даже потеря чувствительности в одной из частей тела.

Приступ стенокардии может продлиться от 2 до 30 минут, если он продолжается более продолжительный период, то это уже иное патологическое состояние, и лечение требуется другое.

Патологический
процесс часто локализуется на задней
стенке левого предсердия или в области
задней левой папиллярной мышцы. Клиника
скудная, стертая: могут быть общие слабо
выраженные симптомы – легкая одышка при
нагрузках, слабые боли или неприятные
ощущения в области сердца. Часто
единственный симптом – систолический
шум (при поражениях папиллярной мышцы).

Очень важна ЭКГ: часто вовлекается
атриовентрикулярный узел, возникает
АВ блокада и удлинение интервала PQ, реже
низкий и отрицательный зубец Т. В
настоящее время изменения интервала
HQ могут часто отсутствовать, а вместо
этого можно найти уплощение, уширение
или зазубренность зубца Р и комплекса
QRS, что говорит о нарушении распространения
возбуждения по предсердиям и желудочкам.

Ревматический
кардит, кроме миокардита, включает в
себя эндокардит и перикардит.

Ишемия сердца, ишемическая болезнь (ИБС): симптомы, лечение, формы, профилактика

Причины, запускающие механизм ишемического приступа, в основе своей содержат развитие коронарной недостаточности, которая проявляется из-за сужения просвета артерий. В индивидуальных течениях каждой из форм, патогенез может несколько отличаться от усредненной трактовки, и провоцироваться дополнительными факторами.

Желудочковая фибрилляция может возникнуть внезапно, иногда на фоне приема алкоголя, других ишемических заболеваний, или ранее перенесенного инфаркта.

Стенокардия может развиться в результате спазма артерий, который возникает на фоне нехватки кислорода, как следствие физической нагрузки, или на фоне других заболеваний (например, выраженной анемии, или аортальных пороков). Если в истории болезни не указывается название этиологического повода возникновения стенокардии, то ее отождествляют с ишемической болезнью. Инфаркт миокарда в большинстве случаев возникает при окклюзии коронарной артерии тромбирующим кровяным сгустком.

Однако есть множество примеров развития ИМ в результате аневризмы аорты, банальной травмы, анемии, тяжелой гипоксии, патологии кровеносной системы, высокой сворачиваемости крови, или ее заболеваний онкологического происхождения.

Профилактика ишемической болезни сердца может быть первичной и вторичной. Первичная предполагает устранение негативных факторов из повседневной жизни, в особенности, если у человека есть наследственная предрасположенность к заболеваниям такого рода. Стандартные меры такой профилактики:

• избавление от вредных привычек;
• контроль уровня холестерина;
• своевременное лечение хронических болезней внутренних органов и систем;
• двигательная активность;
• правильный режим питания.

Определенный возраст предполагает повышение риска возникновения болезни, поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Если эти показатели не на нижней границе нормы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры вторичной профилактики предпринимаются уже после начала болезни, или ее острого периода, и нуждаются в тщательном согласовании с кардиологом. Относительно здоровому человеку значительно легче контролировать свой образ жизни, чтобы не допустить развития заболевания, чем больному жить в окружении строгих запретов, в постоянном страхе перед возвращением болезни.

Дифференциальная диагностика заболеваний

При первичном обращении к врачу с жалобами, предполагающими возможное лечение ишемической патологии, непременно проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить из возможных поводов негативной симптоматики заболевания, дающие сходную клиническую картину. К числу патологических состояний с подобными негативными проявлениями относятся следующие:

• заболевания шейного и грудного отделов позвоночника;
• пептическая язва;
• ахалазия пищевода;
• рефлюкс-эзофагит;
• хронический холецистит;
• костные патологии плеча и грудной клетки, носящие воспалительный характер;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тяжелые формы легочной пневмонии;
• расслоение грудной аорты;
• спонтанный пневмоторакс.

Исследования, проведенные с целью дифференциальной диагностики, позволяют установить и другие сердечные заболевания, дающие атипический, или сходный характер. Дифференциальная диагностика – важный этап в лечении болезни, которые позволяет отличить заболевания со сходными симптомами, и выбрать правильную тактику в случае, если установленная патология относится к другой этиологической группе.

Диагностика, методы и способы выставления заболевания

Современная медицина располагает значительным арсеналом диагностических методов, позволяющих с достоверностью установить наличие ишемической болезни и стенокардии, степень их тяжести, характер протекания, и индивидуальные факторы, влияющие на развитие болезни.

Обязательный анамнез, составленный с помощью врачебного опроса, выявляет наследственную предрасположенность, сопутствующие хронические, или системные заболевания, физические параметры, и общее состояние организма. В анамнез включаются и перенесённые ранее заболевания.

Внешний осмотр позволяет установить сопутствующие признаки в виде одышки, отечности, посиневших участков кожных покровов. Прослушивание сердца дает возможность установить наличие аритмии, или шумов в сердце. Сбор анамнеза, и внешний осмотр – неотъемлемые части любого диагностического процесса.

Они же являются поводом для назначения клинических, лабораторных, и аппаратных методов исследования. Следующим этапом становится электрокардиографическое исследование, проводимое по стандартной методике, и холтеровскому мониторированию – измерению параметров работы сердца в состоянии от полного покоя до физической нагрузки.

ЭхоКГ и МРТ для диагностики ИБС и стенокардии

ЭхоКГ – относительно недавний метод исследования, позволяющий услышать акустику сердца, с помощью специального прибора. Важность этого этапа состоит в возможности выявить:

• степень нарушения сердечной деятельности;
• состояние клапанов сердца;
• изменения в параметрах сердечных полостей.

Ишемия миокарда выявляется при помощи стресс-методики УЗИ сердца, с помощь провокаторов для дозированной нагрузки. Стресс-методика выявляет шумы, которые невозможно отследить при стандартных методах исследования.

Магнитно-резонансная томография, ставшая одним из привычных методов диагностики, позволяет увидеть сердечные артерии и определить степень развития патологического процесса и наличие отложений на стенках сосудов.

Специальные исследования назначаются в случае дополнительного диагностирования определенных параметров. Это:

• перфузионная сцинтиграфия;
• радионуклидная ангиография;
• селективная коронарная ангиография;
• ЭКГ-мониторинг, проводимый у больных с безболевой формой ишемической болезни.

Назначить лечение можно только после проведения необходимых диагностических мероприятий. Диагноз выставляется на основании всех определенных параметров, характерных для определенной формы ИБС.

Лечебные мероприятия, и их характерность

Назначение лечебных мероприятий, и определение терапевтической тактики производится только после установления точного диагноза. В тактике медикаментозной терапии учитывается наличие сопутствующих патологий, их лечение с помощью других лекарств, степень развития формы ишемической болезни сердца, которая наличествует у конкретного пациента, вероятных рисков осложнений и негативных сценариев.

Кроме стандартного протокола для стадии заболевания, лечащий врач может учитывать и индивидуальные параметры человека (истощение, ожирение).

Медикаментозная терапия и профилактические меры в легких стадиях стенокардии, с нитроглицерином для купирования непродолжительного приступа, могут смениться, в случае неоказания должной помощи, необходимостью хирургического вмешательства:

• аортокоронарного шунтирования;
• эндоваскулярной хирургии;
• ангиопластики;
• стентирования.

Доскональное выполнение рекомендованных лечебных мер, которые разрабатываются кардиологом для каждого конкретного случая, следование врачебным рекомендациям, и скрупулезный прием прописанных медикаментов могут не только облегчить качество жизни, но и значительно замедлить патологический процесс. Возникновение осложнений, при этом, учитывается и проводится прием медикаментов, с целью их предотвращения.

---