17.11.2019     0
 

Лейкоциты в крови повышены – что это значит, причины


Основы

Лейкоциты – это «умные» клетки. Человеку, не имеющему отношения к медицине, может показаться, что они обладают собственным интеллектом и всегда отправляются в те зоны организма, где возникает малейшее изменение среды. Врачи, рассмотрев анализы, иногда сообщают, что лейкоцитов много в крови, но это не всегда повод для принятия экстренных мер.

Народное название лейкоцитов – «белые» кровяные тельца. Это не совсем верно, изучение клеток под микроскопом убедит всех, что они имеют розоватый или фиолетовый окрас слабой интенсивности.

Лейкоциты вырабатываются костным мозгом и продуцируются лимфатическими узлами. Утилизация отработанных клеток происходит в селезенке. Различается несколько видов клеток, основные из них – базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, но на самом деле их гораздо больше и каждый вид выполняет собственные задачи.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

546886846

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

  • Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
  • Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Что такое лейкоцит и его функции в организме человека

Белые тельца способны захватывать вредных агентов и переваривать их, после чего сами погибают. Процесс уничтожения «врагов» называют фагоцитозом, а клетки, его осуществляющие, – фагоцитами. Лейкоциты отвечают не только за уничтожение чужеродных тел, но и за очищение организма, то есть за утилизацию ненужных элементов: останков болезнетворных микробов и погибших белых клеток.

Еще одна функция лейкоцитов – это выработка антител для обезвреживания патогенных элементов. Антитела делают человека невосприимчивым к некоторым заболеваниям, которыми он ранее переболел.

Лейкоциты влияют на обмен веществ, а также снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами.

По форме и структуре белые клетки делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Первые имеют зернистую цитоплазму и сегментированные большие ядра. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые между собой отличаются по восприимчивости к красителям. У агранулоцитов зернистость отсутствует, а ядро простое и несегментированное. Таковыми являются моноциты и лимфоциты.

Лаборант подсчитывает лейкоцитарную формулу

Под микроскопом в мазке крови хорошо видно, как двигаются лейкоциты

Нейтрофилы

Это большая группа белых кровяных телец, образующихся в костном мозге и относящихся к фагоцитам. Клетки, у которых ядра с сегментами, называются зрелыми, или сегментоядерными. Нейтрофильные лейкоциты с удлиненным ядром в виде палочки являются палочкоядерными, или незрелыми. Существуют еще более молодые формы – метамиелоциты, которых называют юными.

Больше всего в крови зрелых клеток, незрелых – значительно меньше, и совсем мало юных форм. Соотношение незрелых и сегментоядерных нейтрофилов показывает, насколько интенсивно проходит процесс кроветворения. Например, при значительных кровопотерях в организме образуется большое количество клеток, которые не успевают созревать, таким образом, в крови увеличивается число молодых форм.

Главная задача нейтрофилов – это участие в фагоцитозе, то есть поглощение и переваривание чужеродных агентов, а также способность вырабатывать противомикробные вещества и проводить дезинтоксикацию.

При проникновении болезнетворных бактерий в организм нейтрофилы скапливаются в большом количестве в месте инфицирования. Захватив и уничтожив микроорганизмы, они погибают, и в результате образуется гной. Их содержание в крови – 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Базофилы

Они содержат гепарин и гистамин, способны мигрировать из крови в ткани. Принимают участие в развитии аллергических реакций. Их количество составляет 0,5% от числа всех лейкоцитов.

Эозинофилы

Принимают участие в формировании аллергических реакций, удаляют образовавшийся при этом избыток гистамина. Если в организме есть гельминты, эозинофилы проникают в кишечник, разрушаются там и выделяют токсичные для гельминтов вещества. Их содержание в крови – 1-5% от общего количества лейкоцитов.

Моноциты

Они начинают выполнять функцию по поглощению и уничтожению возбудителей болезней после того, как превращаются в крупные клетки – макрофаги. Моноциты функционируют во всех системах и органах, могут захватывать частицы равные себе по размеру. Составляют от 1 до 8% от числа всех лейкоцитов.

Лимфоциты

Это самые главные защитники, вырабатывающие антитела для обезвреживания «врагов». Лимфоциты постоянно патрулируют системы организма на присутствие чужеродных и мутировавших собственных клеток. Макрофаги передвигаются по организму, собирают подозрительные элементы и сообщают о них лимфоцитам. Эти клетки составляют примерно 35% от всех лейкоцитов.

Лейкоциты известны всем как «белые кровяные тельца». Это клетки иммунной системы, которые первыми пребывают в очаг воспаления, созданный, например, порезом, иной кровоточащей раной. При попадании любого инородного тела в ткани человека, лейкоциты первыми создают своего рода «линию обороны», окружая его.

Лейкоциты в камере Горяева под малым увеличением

Лейкоциты в крови повышены - что это значит, причины

Лейкоциты в крови повышены до 20 и более — в зависимости от этого, лечащий врач уже может предположить, какой именно процесс зарождается в организме.

В случае проникновения инородного тела в ткани человека (например, при занозе в пальце), лейкоциты в течение нескольких часов окружают и изолируют это тело, отрезая пути распространения инвазии.

Наш организм не знает, заноза это или зловредный микроорганизм, поэтому создаёт одинаковый барьер в обоих случаях. Следствие – гнойный очаг воспаления, который проходит сам или же приходится обращаться за профессиональной помощью в лечебные учреждения.

Лейкоцит – общее название целого класса клеток, в составе которого множество подклассов. Классически их подразделяют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). В первом случае это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, во втором – моноциты и лимфоциты.

В целом все клетки образуют разностороннюю и мощную систему обороны организма, способную весьма специфически «воевать» с любым известным людям патогенным агентом. Далее мы рассмотрим, каковы причины лейкоцитоза, если повышена конкретная фракция лейкоцитов.

Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.

Характеристика лейкоцитов

Основной функциональной работой, за что отвечают лейкоциты, является транспортировка кислорода ко всем тканям на клеточном уровне и вывод из них углекислого газа, а также защита организма: специфическая и неспецифическая от внешних и внутренних патологических воздействий и процессов, от бактерий, вирусов и паразитов. При этом:

  • формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
  • неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
  • начинается выработка специфических антител.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: “Газовый анализ крови”

Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.

Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:

  • Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
  • Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
  • Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
  • Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.

Положение, когда очень много лейкоцитов в крови, говорит о правильном функционировании иммунной системы и назначении этого вида клеток. Их основная работа – защита всего организма от разного рода чужеродных объектов (бактерий, вирусов, шлаков и т. д.). В связи с большим количеством угроз в человеческом организме сформирован лейкоцитарный ряд из нескольких типов агентов сопротивления.

Одна часть из них занята распознаванием «врага», вторая определяет, было ли вообще совершено вторжение, а третьи суммируют всю информацию и занимаются передачей «знаний» следующему поколению клеток. Самые крупные представители семейства лейкоцитных клеток заняты исключительно уничтожением вредителей – окружая и растворяя чужеродный объект. Весь спектр деятельности этих клеток составляет иммунную систему организма.

Можно сказать, что ситуация когда очень много лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – это один из признаков активного сопротивления и стабильной иммунной системы. В задачу врача, при обнаружении такого симптома, входит выяснение, за счет какого вида клеток возник рост.

Нормальное количество лейкоцитов в крови взрослого человека имеет следующие значения:

  • Базофилы – не более 1%.
  • Нейтрофилы (сегментоядерные 47-72%, палочкоядерные не менее 1% и до 6%).
  • Моноциты – 3-8%.
  • Лимфоциты – от 20% и до 45%.
  • Эозинофилы – не выше 5%.

Анализ на лейкоциты

Около 50 лет назад показатели нижней границы нормы количества лейкоцитов в крови находились в пределах 5,5-6,0 Г/л, к настоящему моменту показатели снизились до 4,0 Г/л. Понижение стандартов связано со всеобщим злоупотреблением лекарственными препаратами, постоянно растущим радиоактивным фоном, гиподинамией и пр. Однако сам лейкоцитоз по-прежнему является важным показателем состояния здоровья человека.

Когда лейкоцитов в крови много – это симптом какого-либо заболевания. При этом различают такие виды лейкоцитоза:

  • Физиологический (относительный) – провоцируется количественным перераспределением клеток в организме.
  • Патологический (реактивный) – возникает как ответная реакция иммунной системы на очаги заболевания, воспалительные процессы, аллергии, сепсисы, инфекции и т. д. То есть на любые изменения внутренней среды организма.

Определить, почему лейкоцитов много в крови, – основная задача эскулапа и, прежде всего, необходимо выяснить к какому типу относится дисбаланс. По этой причине контрольный анализ крови назначается через три-пять дней. Если установлено, что пациент переживает острое инфекционное заболевание или подвержен обострению аллергической реакции, то сроки сдачи теста отодвигаются.

Если при контрольном исследовании, лейкоцитоз демонстрирует стабильно высокие показатели, то необходимо искать причину его возникновения, собирать полный анамнез и проходить дополнительную диагностику.

Когда в доме появляется малыш, то к нему приковано все внимание. Проводимые врачебные осмотры иногда дают мамам повод к размышлению и беспокойству. Заглядывая в стандартные исследования, обнаруживается, что много лейкоцитов в крови у новорожденного.

Предлагаем ознакомиться:  Питание при тромбоцитопении у взрослых

Сравнивая детские исследования с показателями взрослого человека, можно легко запаниковать, но следует помнить, что уровень лейкоцитов у младенца всегда гораздо выше и норма составляет 9,2-13,8%, даже если показатель будет в пределах до 17% – ничего страшного в этом нет. Сразу после рождения, в первые два дня, у новорожденных наблюдается лейкоцитоз, таким способом детский организм ограждает себя от инфекций и заражений. Самые высокие показатели «белых» кровяных клеток наблюдаются у недоношенных детей.

Постепенно количество лейкоцитов приходит в норму. Если в течение месяца показатели не меняются, то их высокий уровень указывает на инфекционное заболевание, простуду или элементарное несоблюдение условий гигиены.

Есть и более сложные случаи, когда в крови много лейкоцитов. Причина может быть разной, например:

  • Болезни матери в период вынашивания ребенка.
  • Гиперпродуктивность костного мозга.
  • Повышенные показатели вязкости крови и пр.

Обнаружив, что много лейкоцитов в крови у ребенка, не стоит паниковать, необходимо знать показатели нормы и отслеживать общее состояние малыша. Даже небольшой порез провоцирует работу иммунной системы.

Установленные нормальные показатели лейкоцитов в крови в зависимости от возраста ребенка:

  • Новорожденные – 8-25 х 10⁹/л.
  • Первая неделя жизни – 7-18 х 10⁹/л.
  • Первый месяц жизни – 6,5-14 х 10⁹/л.
  • Полгода – 5,5-12 х 10⁹/л.
  • Год жизни – 6-12 х 10⁹/л.
  • Два года жизни – 6-17 х 10⁹/л.
  • До 12 лет – 4-5,2 х 10⁹/л.
  • Старше 12 лет – 4-8,8 х 10⁹/л (взрослый стандарт).

Чтобы определить, что лейкоцитов много в крови, мало или их количество соответствует норме, нужно сделать капиллярную пробу, или проще говоря, сдать кровь из пальца. Подготовка является важным фактором правдивости показателей.

Как подготовиться:

  • Исключить из вечернего приема пищи жареные, соленые, копченые, жирные блюда.
  • Хорошо выспаться и отдохнуть.
  • Избегать полуночного бдения и напряженной работы, занятий спортом и т. д.

В лабораторию необходимо придти в утреннее время, анализы сдают натощак. При соблюдении этих несложных правил, картина не будет иметь искажений.

В медицинском учреждении существуют четкие правила забора крови. Проводить его должен квалифицированный специалист (врач, сертифицированный лаборант). Важным условием является инструментальная часть процесса – скарификатор (специальная игла для прокола кожи на пальце) обязательно должен быть стерильным, одноразовым, распаковка производится в присутствии пациента.

Расшифровку анализа делает специалист. Если в крови обнаружился низкий уровень лейкоцитов, то это тоже свидетельство возможной угрозы и служит указанием на:

  • Инфекционный процесс хронического течения.
  • Очаги воспаления в печени или на цирроз печени.

Каждому человеку достаточно один раз в год проходить диспансеризацию, чтобы убедиться в своем здоровье или найти отклонения. Вовремя начатое лечение избавит от осложнений, а указать на начало заболевания помогает анализ крови. Будьте здоровы!

Возрастная категория Нормативный показатель
Новорожденные 10-30*109/л
От рождения до семи дней 9-15*109/л
От семи до 14-ти дней 8,5-14*109/л
От двух недель до полугода 7,7-12*109/л
От полугода до двух лет 6,6-11,2*109/л
Три-четыре года 5,5-15,5*109/л
Пять-шесть лет 5-14,5*109/л
Семь-десять лет 4,5-13,5*109/л
11-16 лет 4,5-13*109/л
Взрослые 4-9*109/л

В принципе, диапазоны нормального количества лейкоцитов достаточно широки. Связано это с тем, что даже без патологий этот показатель колеблется, в зависимости от ряда факторов. В частности, на уровень кровяных клеток влияют:

  • приемы пищи,
  • физические нагрузки,
  • время суток,
  • перегрев или переохлаждение.

Кроме того, нужно отметить еще ряд интересных нюансов, касающихся норм лейкоцитов. Во-первых, у только что рожденных детей высокий уровень лейкоцитов связан с тем, что они впервые встречаются с внешней средой, выходя из-под защиты матери. Поэтому активизируются все защитные функции и наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у ребенка.

И в-третьих, у взрослых женщин границы нормального показателя лейкоцитов принято расширять до 3,3-10*109/л, так как на количество белых кровяных телец влияет гормональный фон, который является величиной непостоянной.

54684864

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х109/л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х109/л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х109/л.

В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х109/л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 109/л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

  1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
  2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз, когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
  3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз, такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
  4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз;
  5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
  6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Зоны ответственности

Лейкоцитарный ряд представлен несколькими видами клеток, каждая из них выполняет особый спектр функций, но почему много лейкоцитов в крови и они относятся к определенному типу? Врач, анализируя данные исследований, всегда выделяет показатели групп клеток. Что это может означать:

  • Повышенный уровень нейтрофилов указывает на гнойные воспаления, инфаркт миокарда, укусы насекомых, кровопотерю. Более глубокое рассмотрение анализа с учетом сопутствующих показателей может выявить угнетение работы костного мозга, лучевую болезнь, злокачественную анемию и пр.
  • Базофилия характерна для целого ряда заболеваний, среди которых язвенный колит, лейкоз, аллергические реакции, синусит и пр. Также повышение базофилов может быть вызвано приемом эстрогенов, антитиреоидных и некоторых других препаратов.
  • Повышенные моноциты расскажут о вероятности таких патологий, как туберкулез, эндокардит, лимфогранулематоз, сифилис и другие заболевания. Также моноцитоз является проявлением интоксикации фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Увеличение количества эозинофилов – это маркер для таких болезней, как заражение глистами, аллергии, опухоли, бронхиальная астма, миелолейкоз, скарлатина и ряд других.

Колебания уровня каждой группы лейкоцитов для опытного специалиста является сигналом и флажком определяющим очаг заболевания, интенсивность течения болезни, способность организма справляться с нейтрализацией вредоносного агента.

Виды лейкоцитов и функции каждого их них

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

  • Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
  • Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
  • Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Лейкоциты – WBC (область нормальных значений от 4 до 9 х109/л) Процентное содержание отдельных популяций Le в сообществе Функциональные обязанности
А) Гранулоциты 55 – 75% Первая линия защиты от инфекций и других неблагоприятных факторов.
1. Нейтрофилы 47 – 72% Постоянная борьба на первом уровне защиты. Данные клетки осуществляют захват, уничтожение и переваривание чужеродных агентов (фагоцитоз), растворяют (лизис) паразитарные и бактериальные субстанции, секретируют высокоактивные органические соединения (лейкотриены), продуцируют вещества, обладающие антибактериальными свойствами: лизоцим, который разрушает бактериальные стенки, бактерицидный железосвязывающий протеин – лактоферрин, кислородные радикалы, способные при нормальном функционировании быстро привести «в боевую готовность» систему иммунитета. Тяжелая инфекция, с которой нейтрофилы могут не справляться, провоцирует выход в кровь молодых форм – метамиелоцитов и юных.
2. Эозинофилы 0.5 – 5% Осуществляют противопаразитарную защиту (лямблии, гельминты, личинки), слаженно «работают» с тучными клетками и базофилами в воспалительном процессе, обусловленном аллергической реакцией. Участвуют в фибринолизе. Живут лишь несколько часов, но многое успевают.
3. Базофилы 0 – 1% Способны взаимодействовать с иммуноглобулином Е и, благодаря этому, проводить реакцию немедленного типа. Имеют прямое отношение к выделению гистамина (расширяет просвет капилляров) и гепарина (естественный антикоагулянт).
Б) Агранулоциты Участвуют как в клеточном, так и гуморальном иммунитете.
1. Лимфоциты 19 – 37% Работают на всех уровнях иммунитета. В организме представлены тремя популяциями: NK-клетки (натуральные киллеры), Т-лимфоциты, имеющие различную специализацию, В-лимфоциты (антителообразователи).
2. Моноциты 3 – 11% МФС-клетки (клетки-предшественники мононуклеарной фагоцитарной системы), «дворники организма» – это они, фагоцитируя продукты воспалительной реакции (погибшие нейтрофилы, клеточный дебрис, микроорганизмы), убирают и подчищают очаг.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Лимфоциты

Причины повышения

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 109/л.

Предлагаем ознакомиться:  Какие показатели крови указывают на инфаркт

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*109/л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

  • заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
  • болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
  • менингит;
  • рак;
  • бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
  • артрит;
  • гельминтозы;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • диарея, заболевания кишечника;
  • травма;
  • кровопотеря;
  • почечная недостаточность.

Вариантов, почему лейкоцитов много в крови, не пересчитать. Среди множества причин увеличения показателей есть безопасные, а именно:

  • Активные занятия спортом.
  • Резкое увеличение физической нагрузки.
  • Беременность.
  • Стресс, эмоциональная нагрузка.
  • Обильное застолье.
  • Обезвоживание организма.
  • Употребление в пищу острых, жирных, соленых блюд.
  • Курение.
  • Злоупотребление солнечными ваннами.
  • Смена климата, резкая перемена погоды и многое другое.

После адаптации или отмены провоцирующего фактора уровень «белых» клеток приходит в норму. Если ситуация прогрессирует и исследования демонстрируют много лейкоцитов в крови, то это требует определения очага заболевания и медикаментозного лечения.

Существуют и другие причины лейкоцитоза:

  • Кровопотери (может наблюдаться у доноров).
  • Активность вирусных инфекций.
  • Почечная недостаточность в хронической форме. При урологических заболеваниях различной этиологии может наблюдаться много лейкоцитов в моче и крови.
  • Оперативные вмешательства (например, удаление селезенки вызовет лейкоцитоз в связи с тем, что в этом органе уничтожаются отработанные лейкоциты).
  • Инфекционные поражения.
  • Бактериальные инфекции в стадии обострения со скачком уровня нейтрофилов.
  • Аллергии, глистные инвазии (в показателях крови будет наблюдаться скачек эозинофилов).
  • Новообразования злокачественной формы.
  • Лучевая болезнь, менингит и пр.

Каждому пациенту необходимо обращать внимание на исследование крови и помнить, что если очень много лейкоцитов в крови, то необходимо сделать контрольный анализ и выяснять причину прогрессирующих показателей.

  • Физиологический. Доказано, что после физической нагрузки уровень лейкоцитов может резко возрастать. Кроме этого, скачок может вызывать и прием пищи, определенных жидкостей и лекарств (это больше аутоиммунная реакция).
  • Патолого-симптоматический лейкоцитоз – является характерной особенностью некоторых инфекционных заболеваний.
  • Лейкоцитоз может быть и «кратковременным», как следствие стресса. Носит эпизодический характер, внезапно возникает и так же быстро исчезает. Иногда, подобное явление сопровождает тиф, скарлатину, дифтерию и некоторые другие заболевания. Эту группу можно объединить с предыдущей, но, так как лейкоцитоз является кратковременным, решено выделить его в отдельный вид.
  • Нейтрофильный скачок. Сопровождает миелопролиферативные заболевания, хронические воспаления и острые инфекции. Количество лейкоцитов резко увеличивается за счет повышения уровня нейтрофилов.
  • Повышенное содержание эозинофилов в крови. Эозинофилия возникает четко при аллергических реакциях различной этиологии и малярии.
  • Базофильный лейкоцитоз – сопровождает микседема, неспецифический язвенный колит и беременность.
  • Увеличение количества лейкоцитов проявляется при всех вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе, герпетической инфекции, ветрянке, краснухе, инфекционном мононуклеозе и пр.) и некоторых тяжелых бактериальных – бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза.
  • И, наконец, большое количество моноцитов говорит о том, что человек страдает раковой опухолью и узким числом бактериальных инфекций.

Повышенные лейкоциты

Состояние, при котором количество лейкоцитов составляет более 9 тысяч на 1 мл крови, называется лейкоцитоз.

Нужно понимать, что повышенные лейкоциты в крови являются относительным явлением. При общем анализе крови необходимо брать во внимание пол пациента, его возраст, характер питания и ряд других показателей.

В целом, лейкоцитоз указывает на имеющийся воспалительный процесс в организме. Причины повышения уровня телец могут носить физиологический и патологический характер.

Причины лейкоцитоза

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов не нуждается в лечении. Оно может происходить в следующих случаях:

  • тяжелый физический труд;
  • после приемов пищи (после еды показатель может достигать значения 12 х109/л);
  • особенности питания (некоторые компоненты мясных продуктов организм может воспринимать как чужеродные антитела);
  • период беременности, роды;
  • прием контрастных ванн;
  • после введения вакцины;
  • период перед менструацией.

При повышенном уровне белых телец не физиологического характера необходимо провести общее обследования либо еще один анализ крови через 3-5 дней после первого для исключения ошибки. Если количество лейкоцитов не уменьшится, то проблема все же имеется.

При исключении физиологических причин, повышенные лейкоциты свидетельствуют о наличии одной или нескольких следующих причин:

  • бактериальные инфекционные болезни (ангина, менингит, пневмония, пиелонефрит и др.);
  • вирусные инфекции (мононуклеоз, ветрянка, вирусный гепатит);
  • различные воспалительные процессы (перитонит, абсцесс, аппендицит, инфицированные раны);
  • болезни крови (лейкоз, анемии);
  • инфаркт миокарда;
  • опухолевые заболевания;
  • отравление угарным газом;
  • обширные ожоги;
  • после приема некоторых препаратов.

Лейкоциты в крови повышены - что это значит, причины

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

В целом, значения форменных элементов, призванных осуществлять иммунную защиту, повышены при ряде заболеваний, которые заставляют организм сопротивляться и бороться:

  1. Любые острые и хронические воспалительные и гнойно-воспалительные реакции, в том числе, сепсис (начальная стадия);
  2. Многие патологические процессы, обусловленные проникновением инфекции (бактерий, вирусов, грибков, паразитов), где исключение составляют: грипп, корь, брюшной и сыпной тиф (лейкоцитоз в подобных случаях относят к сомнительным в прогностическом плане признакам);
  3. Воздействие токсинов на организм;
  4. Опухолевый процесс, несущий «зло»;
  5. Травмирование тканей;
  6. Аутоиммунные заболевания;
  7. Алкогольная интоксикация, состояние гипоксии;
  8. Аллергические реакции;
  9. Гематологическая патология (лейкоз);
  10. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт);
  11. Воздействие отдельных нейромедиаторов (адреналин) и стероидных гормонов.

Таким образом, слегка повышенные лейкоциты в течение короткого времени не дают оснований для беспокойств, другое дело, если наблюдается высокий уровень этих клеток, не связанный с физиологическими факторами – он уже говорит о

Например, очень высокий лейкоцитоз, когда содержание данных форменных элементов переходит границы 60 – 70 Г/л, отмечается при

лейкоциты

. Также особенно повышены Le при острых и хронических формах

, в этом случае значения показателя могут далеко оставлять предел 80 Г/л.

Признаки лейкоцитоза

Любое заболевание имеет свои симптомы, но что делать, если явных причин для беспокойства еще нет? Существуют некоторые признаки, помогающие понять, что много лейкоцитов в крови. Что это значит в проявлениях:

  • Частые беспричинные головокружения, потемнение в глазах.
  • Быстрая утомляемость даже после небольших усилий.
  • Отсутствие аппетита, бессонница/сонливость.
  • Быстрая потеря веса.
  • Бледность кожных покровов.
  • Снижение/повышение температуры тела на 2-3 градуса.
  • Понижение артериального давления.
  • Ломота в суставах и мышцах.
  • Потливость, гипертермия, апатия.
  • Хрупкость сосудов, носовые кровотечения.

Совсем не обязательно, что все признаки проявятся интенсивно или одновременно. Но если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов является спутником жизни на протяжении нескольких дней или даже недель, то это достаточный повод для обращения к врачу, чтобы сделать анализ крови. Много лейкоцитов – это цифры, характеризующие работу иммунной системы, дающие возможность врачу определиться с диагнозом и терапией.

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

  • небольшим повышением температуры;
  • неудовлетворительным самочувствием;
  • понижением аппетита, потерей веса;
  • головокружением;
  • бессонницей;
  • ухудшением зрения;
  • потливостью;
  • мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

Лейкоцитоз у женщин

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

норма лейкоцитов

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли давать детям папазол

лейкоцитарная формула

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

Лейкоцитоз у детей

классификация лейкоцитов

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

нейтрофилы

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 109/л.

Пониженные значения лейкоцитов

Причины снижения уровня данного показателя:

  • вирусные инфекционные болезни – грипп, краснуха, гепатит.
  • тиф, паратиф;
  • нарушения в работе костного мозга;
  • дефицит ряда витаминов и элементов (железа, меди, витамина В1, В9,В12);
  • лучевая болезнь;
  • начальные стадии лейкоза;
  • анафилактический шок;
  • прием ряда лекарственных медикаментов.
Название лейкоцита Предельные значение (минимальное и максимальное для нормы)
% соотношение к общему числу лейкоцитов

Абсолютное значение,

Количество клеток * 109

Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0,0-0,065
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0
Моноциты 3-11 0,09-0,6

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – лейкопения, также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов.

Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (агранулоцитоз). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Пониженные лейкоциты могут быть признаком различной патологии или сопровождать ее. Например, низкий уровень характерен для:

  • Заболеваний костного мозга (гипоплазии, аплазии), а также повреждающего действия на КМ различных неблагоприятных факторов (химических веществ, ионизирующего излучения, метастазов опухолей в КМ, агрессивных медикаментозных средств);
  • Хронических болезней воспалительного характера (ВИЧ, терминальная стадия ВИЧ – СПИД, туберкулез);
  • Инфекции, вызванной некоторыми вирусами (грипп, краснуха, инфекционный мононуклеоз). Например, при гриппозной инфекции отсутствие характерной для предсказуемого течения болезни лейкопении (на 3 – 4 сутки болезни) не считается хорошим признаком, лейкоцитоз в подобном случае, скорее, свидетельствует о возможном развитии осложнений;
  • Отдельных инфекций бактериальной (туляремия, брюшной тип, милиарный туберкулез) и паразитарной (малярия) природы;
  • Лучевой болезни;
  • Лимфогранулематоза;
  • Увеличения селезенки (спленомегалия) или состояний после ее удаления;
  • Повышения функциональной активности селезенки (гиперспленизм первичный и вторичный), влекущей уменьшение количества, как лейкоцитов, так и других клеток крови (красных кровяных телец – эритроцитов, кровяных пластинок – тромбоцитов);
  • Отдельных форм лейкозов, в частности, для алейкемического варианта (значительное угнетение или даже абсолютное выключение миелоидной и лимфоидной ткани из гемопоэза);
  • Некоторых миелопролиферативных процессов, например, миелофиброза, для которого характерны довольно разнообразные изменения, затрагивающие не только белую кровь (низкий уровень лейкоцитов с выходом незрелых форм нередко сопровождается весьма тяжелыми поражениями костного мозга, печени, селезенки);
  • Миелодиспластических синдромов;
  • Осложнения после трансфузий крови (шок);
  • Такого злокачественного заболевания крови, как плазмоцитома;
  • Патологических состояний, объединенных в группу под названием «миелодиспластический синдром» (МДС);
  • Сепсиса (плохой признак);
  • Анемии Аддисона-Бирмера;
  • Анафилактических реакций (шок);
  • Приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков, НПВП, цитостатиков и др.);
  • Болезнях соединительной ткани (коллагенозах).

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

  1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
  2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
  3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
  4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
  5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

Пробирки с кровью

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Что такое лейкоцит и его функции в организме человека

Что означает много лейкоцитов в крови у женщин? Лейкоцитоз безобидной этиологии в женском организме явление довольно частое и провоцируется следующими факторами:

  • Предменструальный период.
  • Беременность, особенно в третьем триместре.
  • Токсикоз при беременности.

Эти причины являются наиболее частыми физиологическими факторами повышения количества «белых» клеток. Много лейкоцитов в крови при беременности свидетельствует о подготовке организма к процессу родов. После рождения ребенка показатели стабилизируются до нормы.

Специалисты считают, что лейкоцитоз при беременности – это свидетельство высокого иммунитета, способствующего отсеканию и уничтожению любого инфекционного заболевания в период вынашивания ребенка. И если стандартные показатели здорового человека – 4,0 Г/л, то в период беременности цифры могут вырасти в несколько раз, что не свидетельствует о какой-либо патологии. В любом случае женщине необходимо регулярно сдавать анализы, наблюдаться у врача и вести здоровый образ жизни.

Лечить или не лечить лейкоцитоз

Специфического лечения лейкоцитоза не существует. Для того, чтобы привести в норму количество лейкоцитов, необходимо устранить причину их роста. Более того, лейкоцитоз не требует даже симптоматической терапии, так как специфических проявлений не имеет.

Нет в медицине и профилактики лейкоцитоза. Так как это защитная реакция организма, то ее проявление – это положительный фактор, наличие которого свидетельствует о работающей иммунной системе. Поэтому лейкоцитоз необходимо рассматривать исключительно в качестве маркера вероятных проблем в организме, не пытаясь лженаучными методами устранить его.

Единственный вариант, когда можно попытаться вернуть лейкоциты к норме – это при физиологических причинах его возникновения. Нормализация режима дня, полноценное питание и уменьшение физических нагрузок вернут анализ крови в норму. Но и здесь стоит для начала проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие патологических предпосылок развития лейкоцитоза.

5468864648

Пациентов часто пугает, когда в результатах анализов обнаружено много лейкоцитов в крови. Что это значит, по мнению специалистов? Врачи считают, что бить тревогу, стремиться снизить уровень «белых» клеток в кровотоке, в большинстве случаев, не имеет смысла. Повышенные цифры лейкоцитного ряда являются указателем на существование воспаления или заболевания.

В медицинской практике не существует симптомов, указывающих на лейкоцитоз, он не является заболеванием и не имеет физиологических проявлений. Если специалисты не находят никаких причин для высокого уровня «белых» клеток в крови, то чаще всего виновниками выброса лейкоцитов являются глисты.

Не меньшее волнение у пациентов вызывает лейкоцитурия (повышенные лейкоциты в урине). Наличие лейкоцитов в моче взрослого человека может рассказать не только о наличии или отсутствии заболевания, но и поведать о его привычках. Нормальное содержание «белых» клеток в моче составляет для мужчин – от 5 до 7 единиц в поле зрения, для женщин показатель выше – от 7 до 10 единиц.

Существует ряд заболеваний, когда лейкоцитоз намеренно подавляется. Это относится к тем случаям, когда защитный механизм дает сбой и работает не на уничтожение очага заболевания, а убивает собственную среду обитания. Такой процесс носит название аутоиммунный. В этом случае лейкоциты воспринимают собственные клетки, как чужеродные и начинают их глобально уничтожать.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector