Панангин или конкор что лучше

ОТМЕНЯТЬ ЛИ «КОНКОР»?

В течение 6 лет принимала «Тенорик» (дозу постепенно увеличила от 50 до 100) и все было нормально, но в последний год давление иногда поднималось до 150/100 после треволнений, вечеринки, в период ПМС..

Оглавление:

• ОТМЕНЯТЬ ЛИ «КОНКОР»?
• конкор и панангин совместимость
• Аспаркам — Инструкция
• Международное название:
• Группа:
• Действующие вещества:
• Лекарственная форма:
• Фармакологическое действие:
• Показания:
• Противопоказанния:
• Побочные действия:
• Способ применения и дозы:
• Взаимодействие:
• Можно ли вылечить тахикардию и как это сделать
• В чем заключается первая помощь во время внезапного приступа?
• Модификация пробы Вальсальвы
• Что изменить в жизни для избавления от тахикардии
• Режим дня
• Занятия спортом
• Диетические рекомендации
• Когда нужны лекарства
• Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии?
• Средства, урежающие ритм сердца
• Аспаркам – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Что лучше – Аспаркам или Панангин?
• Аспаркам – состав, формы выпуска, дозировки, разновидности
• Терапевтические эффекты Аспаркама
• Аспаркам – показания к применению (для чего применяют)
• Аспаркам – инструкция по применению
• Аспаркам таблетки
• Инструкция по применению растворов для внутривенных инъекций и для инфузий
• Особые указания и меры предосторожности
• Передозировка
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Аспаркам детям и грудничку
• Применение при беременности
• Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции
• Аспаркам и Рибоксин Аспаркам в бодибилдинге
• Аспаркам для похудения
• Как принимать Аспаркам с мочегонными препаратами?
• Диакарб или Фуросемид и Аспаркам
• Диакарб и Аспаркам грудничку
• Побочные эффекты
• Противопоказания к применению
• Аналоги
• Аспаркам – отзывы
• Отзывы о Диакарбе и Аспаркаме (грудничкам)
• Аспаркам или Панангин?
• Лучше, чем Аспаркам
• Аспаркам – цена
• Аспаркам: инструкция по применению, при каком давлении?
• Разновидности и форма выпуска
• Состав Аспаркама
• Показания к применению
• Инструкция по применению
• Аспаркам для понижения АД
• Показания к применению
• Противопоказания
• Побочные действия
• Передозировка
• Совместимость с препаратами
• Аспаркам при аритмии
• Аспаркам
• От чего помогает Аспаркам? Инструкция по применению.
• Аспаркам от чего помогает
• Применение Аспаркама
• Противопоказания
• Побочные действия и передозировка
• Совместимость с другими препаратами
• Аспаркам
• Фармакологическое действие
• Форма выпуска
• Показания к применению Аспаркама
• Инструкция по применению Аспаркама
• Описание побочных действий Аспаркама
• Противопоказания к применению Аспаркама
• Дополнительные сведения

Высокое давление чувствую только по сильному сердцебиению. На ежегодной диспансеризации кардиограмма — без особенностей. Терапевт порекомендовала перейти на «Конкор», якобы «Тенорик» — лекарство для людей пожилого возраста. В течение трех месяцев пью «Конкор», довела дозу до 7,5 (только при ней давление стабилизировалось 130/90, а бывало подскакивало до 170/110 и ничем не сбить).

1. Стоит ли отменять «Конкор» или можно добавить к нему какие-то препараты? Порекомендуйте, какие, я в этом полный «ноль».

2. Чем лучше сбивать внезапно поднявшееся давление?

3. Стоит ли вернуться к «Тенорику»? Если да, то нужно ли пить еще какие-то препараты («Аспаркам», к примеру), что-то калий-кальций содержащее? Дело в том, что в последние годы проблемы с зубами, может ли это быть от диуретика, содержащегося в «Тенорике»?

Буду очень благодарна за консультацию. Кардиолога у нас нет, терапевты по талонам, да и заняты только выпиской льготных лекарств. Спасибо.

Учитывая эти особенности, Вы можете довольно точно самостоятельно оценить свои потребности в Панангине и решить, лучше ли принимать его постоянно или курсами

Конкор уменьшает сердечный выброс, а Лозап способствует расширению артериол и снижению периферического давления. Таким образом, оба препарата понижают артериальное давление и переводят работу сердца в своеобразный «щадящий режим».

Это комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества. Так что кроме снижения давления препарат Конкор оказывает многие другие положительные эффекты. В частности, он уменьшает силу и мощность сердечных сокращений, а также препятствует развитию аритмий. Таблетки Конкор Кор часто назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку препарат снижает потребность миокарда в кислороде. В таких случаях длительное применение Конкор Кор предупреждает приступы стенокардии и является профилактикой развития инфаркта миокарда.

Назначение бета-блокаторов (Конкор) в сочетании с мочегонными (Арифон) – проверенная годами практика лечения гипертонической болезни. Дело в том, что Конкор снижает артериальное давление путем уменьшения частоты и силы сердечных сокращений. Такому неприятному развитию событий препятствует дополнительное назначение мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови и таким образом снижают требования к работе сердца.

В частности, его действующее вещество способствует повышению эластичности стенок крупных артериальных стволов и снижает тонус периферических артериол. Поэтому, чтобы избежать гипокалиемии, врачи нередко дополнительно назначают препараты калия, в вашем случае Панангин. Конкор и Арифон относятся к препаратам нового поколения, которые, как правило, прекрасно переносятся.

По назначению врача в каждом конкретном случае она может быть как увеличена, так и уменьшена. Мне 22 года, второй день разница между верхним и нижним давлением не превышает 20, например сегодня 110 на 95, поможет ли мне Панангин? ОтветНе алкоголь можно принимать вместе с Панангином, а Панангин можно и нужно принимать после того как выпили.

Я принимаю панангин в течении года, каждое утро, по 2 таблетки. У меня понизился пульс (и иногда бывает всего 33 удара в минуту) и также появилась аритмия. Имеет ли мне смысл продолжать дальнейшее применение Панангина?

ОтветВам следует обратиться к врачу для детального обследования и назначения адекватного лечения. Вопросмоей маме 70 лет, периодически жалуется на незначительные боли, тяжесть в области сердца, повышение давления,как правильно принимать панангин в этом случае?

Поможет ли приём Панангина мне в этой ситуации, и если да, то в каких дозировках? ОтветПрием панангина можно совмещать с приемом новопассита, как таблетированным, так и в виде сиропа. ВопросСкажите пожалуйста можно ли принимать панангин и новопассит и с каким интервалом времени? ОтветСнижение артериального давления и пульса связано с применением конкора. Сейчас принимаю Лориста 50 и Конкор 10.но часто очень низкое давление.

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами. Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций. Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму. У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти. Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства — обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь» и делайте, что в ней написано.

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам. При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт. ст. и вы чувствуете себя нормально — продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена — смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг — 3,75 мг — 2,5 мг — 1,25 мг — 0.

Совместимость с препаратами

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Вопрос кардиологу. можно ли пить панангин и конкор одновременно? заданный автором Алексей Курманаев лучший ответ это можно

Не ну вы такие интересные. Вы у врача спросить не можете. Это же все же лекарства, да еще и по кардиологии.

Если вам тут скажут можно, вы так поверите и сразу пить начнете.

Как вы интересно проверите, кардиолог ли тот человек, что сказал можно. А?

Детский сад, честное слово.

Конечно пей, если хочешь чтобы потом отдышка как у беговой лошади была!

Можно. Панангин ( советский аналог АСПАРКАМ) это донатор калия и магния — элементов важных для работы сердца. А конкор ( бисопролол) это селективный бетта1-адреноблокатор для лечения артериальной гипертонии.

Можно ли одновременно принимать конкор и панангин

Применять Аспаркам надо с осторожностью с препаратами:

• калийсберегающими диуретиками (циклоспорином), возникает риск гиперкалиемии и может нарушиться перистальтика кишечника;
• средствами для наркоза, антидеполяризующими миорелаксантами – возможно угнетение ЦНС, возрастание нервно-мышечной блокады);
• неомицином, стрептомицином полимиксином В, что может снизить эффективность их воздействия.

Сочетание аспаркама с кортикостероидами, салуретиками, напротив, дает положительный эффект: уменьшает токсическое воздействие этих препаратов и предотвращает снижение нормы калия в крови.

Аспаркам широко используется для лечения различных заболеваний, побочные эффекты и передозировка при приеме таблеток возникают редко. Особая осторожность необходима при внутривенном введении (вводить медленно). Это может делать только медработник и по назначению врача.

Внутриклеточные ионы (калия и магния), попадающие в кровь при приеме аспаркама, участвуют в важнейших процессах в организме. Препарат регулирует обменные процессы, функции некоторых ферментов, оказывает небольшое мочегонное действие, повышает выносливость сердца при стрессах, снижает токсическое действие сердечных гликозитов, устраняет дефицит в крови калия и магния.

Аспаркам используют при развитии нарушений ритма сердца, в частности аритмии, положительно влияет на обменные процессы в тканях миокарда. Аспаркам показан при использовании в комплексном лечении гипертензии тиазидных диуретиков.

Конкор: аналоги

Аналоги лекарства Конкор — это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену.

Название	Производитель
Арител	Канонфарма
Бипрол	Нижфарм
Бисопролол	Вертекс
Нипертен	КРКА-Рус

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор.

Название	Фирма-производитель	Страна
Бидоп	Gedeon Richter	Венгрия
Бисогамма	Worwag	Германия
Бисопролол-Тева	Teva	Израиль
Кординорм	Actavis	Исландия
Коронал	Zentiva	Словакия
Биол	Sandoz	Словения

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор — это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор. Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности. А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

Название	Производитель	Страна
Бидоп Кор	Gedeon Richter	Венгрия
Арител Кор	Канонфарма	Россия
Бисопролол	Вертекс	Россия
Нипертен	КРКА-Рус	Россия

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке — бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

• Аспангин;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
• Калия и магния аспарагинат;
• Паматон;
• Панангин;
• Панангин Форте.

Аспаркам для понижения АД

Данные разновидности одного и того же препарата отличаются только названиями, поэтому в дальнейшем тексте мы будем их все обозначать одним общим наименованием «Аспаркам».

• Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
• Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
• Раствор для внутривенных инфузий – «капельниц» в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).

В состав всех форм Аспаркама входят два соединения – калия аспарагинат и магния аспарагинат. Данные соединения представляют собой соли калия и магния, которые хорошо проникают внутрь клеток благодаря аспарагинату. В процессе проникновения в клетку ионы калия и магния освобождаются от аспарагината, и поэтому именно они являются основными действующими компонентами препарата.

• Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 175);
• Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
• Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.

Таблетки Аспаркама имеют специфический запах, а в качестве вспомогательных компонентов содержат кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк и полисорбат-80. Растворы для инъекций и инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат только сорбитол и стерильную воду.

• Профилактирует и устраняет гипокалиемию (дефицит калия в крови);
• Улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
• Устраняет аритмии, возникающие после инфаркта миокарда или на фоне сердечной недостаточности;
• Улучшает переносимость сердечных гликозидов (Строфантина, Дигоксина, Коргликона, Дигитоксина, Целанида и др.);
• Повышает выносливость сердца и позволяет выполнять больший объем физической работы и переносить гораздо более сильные эмоции.

• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Постинфарктный период;
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
• Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови.

• Длительная и интенсивная физическая нагрузка;
• Перетренированность;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Нарушение сердечного ритма.

• Неоднократная рвота;
• Понос в течение минимум суток;
• Тяжелые заболевания печени или почек;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Применение глюкокортикоидов;
• Применение некалийсберегающих диуретиков;
• Внутривенное введение растворов глюкозы, белков и солей без калия.

Если ребенок в недавнем времени был подвержен действию возможных вышеперечисленных причинных факторов гипокалиемии, то следует сдать кровь на ионограмму, в ходе которой врач определит концентрацию калия. Если таковая будет низкой или близкой к нижней границе нормы, то необходимо пропить 1 – 2 недельный курс Аспаркама в индивидуальных дозировках, которые назначит врач.

• Дети младше года – по 1/4 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по 1 разу в сутки;
• Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
• Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
• Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
• Дети 13 – 16 лет – по 1 таблетке по 2 раза в сутки;
• Дети 16 лет – по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Данные дозировки являются только ориентировочными, поэтому в каждом конкретном случае лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную дозировку с учетом особенностей ребенка.

• Таблетки, 50 штук – 34 – 47 рублей;
• Таблетки, 56 штук – 102 – 127 рублей;
• Ампулы 5 мл, 10 штук – 56 – 68 рублей;
• Ампулы 10 мл, 10 штук – 80 – 102 рубля.

В Аспаркаме действующими элементами являются соли калия и магния. После распада этих солей ионы К и Mg легко проникают в клетки и полностью усваиваются организмом.

Это способствует восстановлению электролитного баланса клеток. Калий производит противоаритмический эффект, что обеспечивает нормализацию работы сердца. Магний принимает участие в биологических реакциях и обмене веществ, облегчает проникновение ионов К в клетки.

Используют аспаркам при сердечной недостаточности, аритмии, инфаркте и других заболеваниях сердца. Этот препарат применяют в случаях дефицита калия и магния в организме: гипокалиемии, гипомагниемии, для борьбы с интоксикацией, которая возникла от приема гликозидов сердечных.

Главные компоненты препарата: соли калия и магния (калия аспарагинат, магния аспарагинат). В организме соли калия и магния освобождаются от аспарагината и тогда их ионы легко проникают клетку – они и являются действующими составляющими аспаркама.

В состав различных форм входят:

• таблетки – 175 мг аспарагината калия и магния;
• растворы (для инъекций) – 40 мг и 45,2 мг аспарагината в 1 мл (3,37 и 10,33 магния и калия в чистом виде);
• раствор для капельниц – в 1 л 7,9 и 11,6 г аспарагината магния и калия.

Таблетки содержат, как вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция, полисорбат-80. Таблетки имеют специфический запах. В растворах вспомогательные вещества — стерильная вода и сорбитол.

Аспаркам понижает давление, повышает выносливость сердца. Изучите инструкцию по применению аспаркама, при каком давлении его применяют и как действует препарат.

При повышенном давлении используют мочегонные препараты для его снижения. Диуретики (мочегонные средства) выводят из организма калий, что может привести к гипокалиемии (недостатку в организме калия). Всем пациентам при уровне калия в крови ниже нормы назначают аспаркам (или аналог панангин).

Аспаркам пополняет дефицит в крови кальция и магния, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Они обеспечивают стабильность электролитного баланса, участвуют во всех метаболических процессах.

• в проведении по нервным волокнам импульсов;
• в обеспечении адекватной возбудимости сердца
• в регуляции мышечных сокращений;

• в транспортировке ионов в клетку через мембрану;
• в делении клеток;
• в синтезе ДНК;
• в процессе обмена жирных кислот.

Применяемые при гипертонии препараты (особенно солевые) могут нарушать электролитный показатель крови. Гипокалиемию и гипернатриемию вызывает фурасемид, а это приводит к сбоям в работе сердца. При лечении сердечными гликозидами нельзя применять фуросемид. Это необходимо учесть при одновременном лечении сердечной недостаточности и гипертензии.

При лечении гипертонии, чтобы избежать аритмии, назначают дополнительные медикаменты. К ним относится и аспаркам. При кризе (2-го типа) внутримышечно вводят магнезию, чтобы добиться стойкого антигипертензивного воздействия в течение 3-4 часов.

Способ введения препаратов при гипертонии играет важную роль. В условиях стационара соблюдаются все условия введения и спектр необходимых препаратов. В случае приступа, возникшего дома, госпитализация обязательна.

И результат лечения зависит от своевременности оказанной медицинской помощи. Симптомы криза при высоком давлении необходимо знать: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение.

Тактику лечения гипертензии выбирают в зависимости от стадии заболевание и наличия сопутствующих заболеваний. При первой стадии гипертонии заболевания пытаются обойтись без приема медикаментозных средств и стабилизировать АД режимными методами с регулярным контролем давления.

На 2-й и 3-й стадии гипертонии, чтобы поддерживать оптимальный уровень давления для конкретного пациента, необходима адекватная фармакологическая терапия, позволяющая избежать прогрессирования заболевания и гипертонических кризов. При комплексном лечении болезни нужен постоянный контроль показателей АД, чтобы подобрать наиболее подходящие для пациента препараты.

* Данные товары расположены на сайте сети аптек «Фетида»

Источник калия (K ) и магния (Mg2 ), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.

Нарушение обмена K приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K через плазменную мембрану. В малых дозах K расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2 является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток.

Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K и Mg2 во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как вспомогательное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием препаратов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор — это торговое название лекарства, а бисопролол — его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество — бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Когда нужны лекарства

Конкор — популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший.

Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности — это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Полное обследование пациента показывает врачу, можно ли вылечить тахикардию рефлекторными способами и диетой без применения лекарств. Существуют заболевания сердца, требующие обязательного приема медикаментов.

В природе миокардитов, кардиосклероза, перенесенного и острого инфаркта имеется очаг повреждения миокарда, который способен изменять правильный ритм сокращений. Это значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз. Поэтому назначение препаратов, нормализующих частоту сердечных сокращений, рассматривается как профилактическая борьба с осложнениями.

Медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с приведенной диетой, режимом. Физические упражнения следует подобрать с учетом деятельности миокарда.

Обычно используются средства от тахикардии двух видов:

• седативные (успокаивающие нервную систему);
• антиаритмические.

Разновидности и форма выпуска

раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармацевтические предприятия производящие аспаркам, добавляют к названию препарата наименование производителя, но все виды лекарства одинаковы по технологии изготовления (разработанной еще в СССР).

Выпускается препарат в виде растворов для инфузий или инъекций (внутривенных впрыскиваний или вливаний) и таблеток. Некоторые предприятия производят препарат только в одной форме из-за отсутствия технологии производства лекарства в другой форме:

1. Таблетки (прием перорально) – Аспаркам, Аспаркам-УБФ, Аспаркам-РОС;
2. Растворы (ампулы 5, 10, 20 мл) для инъекций в вену – Аспаркам, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-L, Аспаркам-Ферейн;
3. Раствор (бутылки по 200 и 400 мл для инфузий (капельницы внутривенно) – Аспаркам-L.

Побочные действия

Источник K и Mg2 , регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.

Нарушение обмена K приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K через плазменную мембрану. В малых дозах K расширяет коронарные артерии, в больших — суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2 является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток.

Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является «физиологическим» БМКК. Способствует проникновению K в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K и Mg2 во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии;

заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в мл 5% раствора декстрозы (сЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС;

при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Неприятные ощущения, боль или жжение в подложечной области;
• Запор;
• Изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника;
• Кровотечения из органов ЖКТ;
• Метеоризм;
• Сухость во рту;
• Головокружение;
• Усталость;
• Нарушение проводимости сердца (блокада);
• Раздражение стенок вен (только при инъекционном введении);
• Флебит и тромбоз вен (только при инъекционном введении);
• Брадикардия;
• Понижение артериального давления;
• Покраснение лица;
• Зуд кожи;
• Развитие гиперкалиемии или гипермагниемии (только для внутривенного введения).

Данные побочные эффекты практически всегда проходят при уменьшении дозы Аспаркама.

Возникновение побочных действий возможно при превышении, назначенных при комплексной терапии, доз.

• головокружение и головная боль;
• чрезмерное потоотделение;
• низкое давление;
• тошнота и рвота;
• язвы слизистой ЖКТ, кровотечения;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• боли, жжение в животе;
• диарея;
• аллергия, кожный зуд;
• парестезия (онемение пальцев, покалывание);
• диспноэ – угнетение дыхания;
• тромбофлебит вен;
• снижение АД ниже нормы.

Побочные эффекты встречаются редко и все же, следует следить, как изменяется состояние и самочувствие пациента при приеме препарата, чтобы не допустить ухудшения состояния. Аспаркам принимают пожилые люди, именно у них возникают нарушения в работе сердца. Врач должен соотнести ожидаемую пользу и возможный вред для конкретного пациента.

Аспаркам считают безобидным лекарством. Но это сильнодействующий препарат и принимать его без назначения врача не рекомендуется.

Соли магния и калия, входящие в его состав, стимулируют работу миокарда и применяется препарат при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: аритмии и тахикардии, сердечной недостаточности, в постинфарктный период. Иногда он используется, как средство, улучшающее переносимость медпрепаратов. И как препарат, устраняющий дефицит калия и магния в крови.

Противопоказания

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Низкое артериальное давление (для инъекций);
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• Гипермагниемия (повышенный уровень магния в крови);
• Малое количество мочи (менее 1 литра в сутки);
• Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• Гемолиз (разрушение) эритроцитов;
• Недостаточность надпочечников;
• Шок;
• Острый ацидоз крови;
• Обезвоживание;
• Тяжелая миастения;
• Отравление метанолом;
• Синдром Аддисона;
• Нарушение обмена аминокислот.

Аспаркам применяют для устранения дефицита кальция и магния в крови. Включают в комплексную терапию при хронической недостаточности. Его также используют при ишемии, аритмии, нарушении ритма сердца, шоковых состояниях. Назначают аспаркам пациентам для лечения сердечных патологий: желудочковой экстрасистолии, пароксизме фибрилляции предсердий, для уменьшения токсического воздействия на организм сердечных препаратов (на основе наперстянки).

Иногда аспаркам пьют вместе с диакарбом для усиления их действия.

Это сочетание лекарств используют при высоком внутричерепном давлении (используется и для детей от 4-х месяцев), при избыточном накоплении жидкости (отечном синдроме), эпилепсии, глаукоме, болезни Меньера, подагре.

Аспаркам назначают для лечения – по 2 табл. 3 р. в день, для профилактики — 1 табл. 3 раза в день после еды. Если у пациента:

• ишемия сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмия, особенно вызванная сердечными гликозидами.

Курс лечения определяет врач, обычно 8-10 дней, при необходимости – повторный курс после перерыва. Только врач увеличивает дозу приема и может её уменьшить, но обычно указанной выше дозы вполне достаточно.

Аспаркам может назначаться пациентам по их показаниям. Не рекомендуется регулярно применять препарат, если у пациента:

• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона (патология коры надпочечников;
• нервно-мышечные заболевания в тяжелой форме;
• нарушения ритма сердца (проведения сердечного импульса);
• кардиогенный шок;
• гиперкалиемия (уровень калия выше нормы);
• гипермагниемии (уровень магния выше нормы);
• повышенная чувствительность к приему препарата (яркие побочные эффекты).

При длительном приеме препарата необходимо измерять электролитный гемостаз, делать электрокардиограмму сердца, следить, чтобы не превышалась норма калия и магния (по анализам крови).

Противопоказано принимать препарат в первом триместре при беременности. В поздние сроки – пить Аспаркам по назначению врача и дозу не превышать. Лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции, его могут принимать люди опасных профессий.

Аспаркам принимают внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза — по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций:мл раствора разводят в 5-10 мл 0.

9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначенияраза в сутки. Раствор для инфузий — по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростьюкап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Какие успокаивающие средства показаны при тахикардии?

Тахикардия или учащенное сокращение сердца имеет много причин. Как симптом разных заболеваний она может возникнуть в детском и пожилом возрасте. Лечение тахикардии требует точного диагноза, иначе, пытаясь помочь больному, можно ему серьезно навредить.

Приступы синусовой и наджелудочковой тахикардии больше связаны с внешними влияниями. Если при обследовании нет причин подозревать гиперфункцию щитовидной железы, то следует пересмотреть свой режим работы, позаботиться о правильном питании, подобрать комплекс необходимых упражнений для утренней гимнастики.

Тахикардия, связанная с заболеваниями щитовидной железы, лечится только с участием гормональных средств.

Режим дня

Доказано, что тахикардией чаще страдают люди, не умеющие выносить свои переживания наружу. Психологи назвали бы их интровертами. Накопленные эмоции можно отдать природе при пеших прогулках, заботе о любимой собаке или кошке, предоставлении себе времени для занятий любимым делом, чтении интересных книг.

Человек, подверженный приступам тахикардии, должен научиться расслабляться и отдыхать от стрессов, рабочих нагрузок.

Рекомендации чаще ходить пешком на работу или обратно в небыстром темпе наиболее подходят для таких пациентов

В течение рабочего дня можно несколько раз делать массаж зоны мизинца, растирать и разминать ладони, круговыми движениями массировать веки.

Занятия спортом

Не рекомендуется изнурять себя силовыми тренировками. Наиболее подходящим занятием является плавание, утренняя пробежка, туризм, велосипедные прогулки, зимой — лыжные. Очень рекомендуется заняться йогой.

В утренние гимнастические упражнения необходимо включить:

• дыхательную гимнастику (несколько вдохов через нос с задержкой дыхания на 4 – 5 секунд и шумным форсированным выдохом ртом);
• отведение и махи руками с расширением грудной клетки;
• повороты в стороны с небольшим скручиванием позвонков;
• упражнения на мышцы брюшного пресса (подъем ног из положения лежа, «ножницы», круговые движения).

Рекомендовано утром и вечером принимать теплый душ.

Необходимо исключить переедание. Повышенное расположение диафрагмы при переполненном кишечнике способствует нарушениям ритма сердца. По этой же причине рекомендовано питаться регулярно частыми малыми порциями, исключить бобовые, капусту.

Диета при тахикардии требует включения в рацион продуктов, содержащих калий и магний: свежих соков из фруктов, изюма, кураги, чернослива, бананов, орехов, картофеля «в мундире», морепродуктов, каш из злаков, молочных изделий, хлеба с отрубями. Мясо и рыба разрешаются нежирных сортов.

Важно готовить пищу лучше в вареном виде или на пару. Способ жарки разрушает необходимые элементы.

Выбор успокаивающих средств зависит от реакции пациента на лечение. Наиболее «мягкий» эффект оказывают растительные средства, включающие такие известные травы, как мелиссу, боярышник, мяту, пустырник, корень валерианы. В аптеке можно без рецепта купить настойки или таблетки, приготовленные из этих средств.

Комбинированные препараты – Ново-Пассит, Корвалол, Персен – позволяют проводить курсовое лечение без вреда и развития привыкания. Принимать успокаивающие средства все-таки лучше после консультации лечащего врача.

Возможно, доктор сочтет правильным назначение более сильных таблеток с седативным эффектом (Седуксен, Реланиум, Диазепам). Нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, особенно людям, управляющим транспортом. У этих препаратов имеются противопоказания.

Сердечные препараты Конкор плюс Лозап (Лориста) для снижения давления: совместимость и эффективность. Сколько времени можно принимать подобное сочетание?

Первая помощь при тахикардии зависит от состояния пациента и его жалоб. Если он чувствует небольшое учащение сердцебиения, а по пульсу определяются сокращения с правильным ритмом до 100 в минуту, то можно использовать способы рефлекторного урежения:

• умывание холодной водой (некоторые предлагают положить лед на лицо);
• предложить человеку глубоко подышать с задержкой на высоте вдоха;
• ощутимо помассировать глазные яблоки в течение нескольких минут;
• некоторым помогает массаж синокаротидной зоны (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами);
• провести пробу Вальсальвы — пациенту необходимо сильно натужиться с напряжением мышц живота и задержкой дыхания.

Для контроля за воздухом рекомендуется при задержке дыхания зажать нос

Бывают случаи, когда больные сами знают, как облегчить свое состояние. Известны способы принятия определенного положения тела (свешивание вниз головой с кровати), которые убирают тахикардию.

Пациенту можно дать капли настойки боярышника (15 – 20 капель развести в ¼ стакана воды и выпить).

Если улучшения самочувствия не наступает, необходимо вызвать «Скорую помощь». При учащении приступов следует обратиться к лечащему врачу или вызвать его на дом.

Модификация пробы Вальсальвы

Английский журнал «Ланцет» опубликовал данные по использованию усовершенствованной пробы Вальсальвы при неотложной терапии у 214 пациентов во время зарегистрированной наджелудочковой тахикардии сердца. Результативность метода увеличивается почти в 4 раза:

• у 17% пациентов ритм восстанавливался при обычной технике;
• у 43% — в случаях ее модификации.

Достоверность результатов может быть рекомендована для самопомощи и первой помощи в начале лечения тахикардии. Это позволит избавиться от неприятных симптомов без применения медикаментов.

---