28.05.2019     0
 

Желудочковая пароксизмальная тахикардия


Трепетание желудочков

Это значительное
учащение сокращений предсердий (до
200–400 в 1 мин) при сохранении правильного
регулярного предсердного ритма.

1) ЧСС желудочков
различна (от 70 до 180 в 1 мин);

2)
ритм правильный при ассоциированной
форме и неправильный –при неассоциированной
форме;

3) вместо Р волны
F, переходящие друг в друга с частотой
200–400 в 1 мин;

4) отсутствует
изоэлектрическая линия между желудочковыми
комп­лексами;

5) почти всегда
имеется частичная АВ-блокада (чаще всего
2:1);

6) комплекс QRS обычно
имеет правильную форму.

На рис. 104 представлена
ассоциированная (правильная) форма
трепетания предсердий, а на рис. 105
неассоциированная (неправильная) форма
трепетания предсердий.

Рис.
104. Ассоциированная
форма трепетания предсердий.

Рис.
105. Неассоциированная
форма трепетания предсердий.

Трепетание
желудочков — это частое (до 200–300 в мин)
ритмич­ное их возбуждение, обусловленное
устойчивым круговым движением импульса
(re-entry), локализованного в желудочках.
Трепетание, как правило, переходит в
мерцание (фибрилляцию) желудочков,
характе­ризующееся частым (200–500 в
мин), но беспорядочным нерегулярным
возбуждением и сокращением отдельных
мышечных волокон.

1) ЧСС 200–300 в мин;

2) ритм правильный;

3)
волны широкие, почти одинаковые, в них
нельзя различить отдельные детали
желудочковых комплексов(QRS,
ST и Т).

Рис.
107. Трепетание
желудочков.

1) волны имеют
низкую амплитуду, различную высоту,
форму, ширину;

2) расстояние между
волнами различное (частота 150–500 в мин);

3) нет изоэлектрической
линии.

Различают
крупноволновую форму (рис. 108) и
мелковолновую форму (рис. 109) фибрилляции
желудочков.

Рис.
108. Крупноволновая
форма фибрилляции желудочков.

Рис.
109. Мелковолновая
форма фибрилляции желудочков.

Трепетание и
фибрилляция желудочков соответствуют
состоя­нию клинической смерти и
требуют неотложных реанимационных
мероприятий.

Задания в тестовой форме для самоконтроля

Выберите один
или несколько правильных ответов.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

1. АРИТМИЯМИ
НАЗЫВАЮТСЯ

Предлагаем ознакомиться:  Как использовать алмаг 01 при гипертонии

1) изменение ЧСС
выше или ниже нормального предела
колебаний

2) нерегулярность
ритма сердца любого происхождения

3) изменение
локализации водителя ритма

4) нарушение
проводимости электрического импульса
по различным участкам проводящей системы
сердца

5) правильно 2) и 3)

1) синусовая аритмия,
тахикардия, брадикардия

2) миграция
суправентрикулярного водителя ритма

3) пароксизмальная
тахикардия

Проблема пароксизмальной желудочковой тахикардии

4) экстрасистолия

5) синдром слабости
синусового узла

1) медленные
эктопические комплексы или ритмы
(предсердные, из АВ-соединения,
желудочковые)

3) ускоренные
эктопические ритмы (предсердные, из АВ
— соединения, желудочковые)

4) пароксизмальная
тахикардия

5) фибрилляция
предсердий

1) зубец P
синусового происхождения, имеет
постоянную форму в каждом отведении

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

2) интервал PQ
в норме (0,12-0,20 с)

3) зубец P
имеет разную форму в одном отведении

4) ЧСС от 45 до 100 в
1 мин

5) различия в
интервалах R-R


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector