Кружится голова и слабость: причины, варианты лечения

Какие анализы может назначить врач при головокружении?

Вертиго может быть вызвано как довольно безобидными причинами, так и серьезными заболеваниями, требующими консультации врача.

Факторы, способные стать причиной головокружения:

1. Длительное вращение на карусели или на качелях – часто встречается у детей вследствие резкого прерывания импульсов от внутреннего уха в мозг. Также может закружиться голова у ребенка, долго бегающего по кругу. Связано с функциональной незрелостью вестибулярного аппарата у детей до наступления подросткового периода;
2. Кинетоз – укачивание в машине, поезде, при путешествиях на водном транспорте. Чаще возникает у детей до 13 – 14 лет, среди взрослого населения – у  7 – 10%;
3. Снижение притока крови к головному мозгу вследствие пониженного артериального давления при сильном стрессе, эмоциональном и умственном перенапряжении, в период гормональной перестройки в подростковом периоде, у лиц с вегето-сосудистой дистонией;
4. Резкий выброс адреналина в кровь при болевой реакции, сильном испуге, ссоре, сильнейших положительных эмоциях способен послужить причиной головокружения;
5. Физическое переутомление, постоянное недосыпание, недоедание (изнуряющие диеты, голодание, вегетарианство);
6. Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Умеренное непродолжительное головокружение при беременности – абсолютно нормальное явление, так как изменение уровня некоторых гормонов в крови беременной приводит к незначительному понижению давления. На поздних сроках кровоснабжение увеличенной матки и растущего плода осуществляется в большей степени, чем верхней части туловища, поэтому крови по сосудам головного мозга поступает меньше. Кроме того, маткой пережимаются крупные сосуды в полости живота – нижняя полая вена, аорта;
7. Резкая перемена положения головы или всего тела, например, когда кружится голова при вставании из положения сидя – возникает ортостатическая гипотензия, то есть временное снижение артериального давления из-за притока крови к мышцам нижних конечностей под действием силы гравитации;
8. Нахождение на высоте может вызвать приступ головокружения в связи с невозможностью сфокусировать взгляд на близких и дальних предметах;
9. Побочное действие или передозировка некоторых лекарств – димедрол, тавегил, амикацин, гентамицин, обезболивающие препараты, кардиологические препараты, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Практически любой лекарственный препарат имеет в списке побочных эффектов головокружение;
10. Курение вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов головного мозга, а употребление алкоголя и наркотических веществ оказывает прямое влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия.

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления.

Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе  возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями,  расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение  и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени.

Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

Итак, если кружится голова и появляется слабость, этому могут способствовать такие причины:

• Хроническое недосыпание. Для полного восстановления сил организма необходим ночной сон, который длится не менее 7-8 часов. Если спать меньше, то организм не успевает восстановить свои резервы. Слабость и головокружение может вызвать также и избыток сна (более 10 часов).
• Хронический стресс. На борьбу с ним организм тратит огромные силы. Если из стрессового состояние человек по каким-то причинам выйти не может, то у него исчерпываются все силы, появляется хроническая усталость, постоянно кружится голова. Работоспособность при этом может быть пониженная.
• Анемия, спровоцированная недостатком железа. В этом случае в организме уменьшается уровень гемоглобина, а, значит, и возможность крови переносить кислород. Начинается гипоксия тканей. В этом случае появляется не только повышенная утомляемость и кружится голова. Могут появляться и такие симптомы, как одышка, бледность кожных покровов.
• Инфекционные патологии. Практически для всех патологий подобного типа характерны такие симптомы, как слабость, головокружение. Кроме того, вследствие интоксикации организма у больного появляется температура, одышка, пониженная физическая активность. Кроме того, слабость в теле может быть самым первым симптомом начинающейся патологии. Первое, что нужно делать в этом случае — обратиться к врачу.

О причинах головокружения и методах лечения рассказывает врач-невролог, доцент Анастасия Федотова:

• Патология неврологического характера. Эти заболевания могут сопровождаться и повышенной утомляемостью, и головокружением. Если патологическое состояние связано с нарушением работы нервной системы, то пациенту тоже постоянно хочется спать. Причиной головокружения может стать менингит, энцефалит, новообразование головного мозга, остеохондроз. Эти патологии являются очень опасными для здоровья, вот почему так важно вовремя обратиться к врачу. Самостоятельно ничего делать не рекомендуется, лучше довериться специалисту.
• Поражение вестибулярного аппарата.
• Патологии сердечно-сосудистой системы: вегетососудистая дистония, аритмия. Дополнительными симптомами могут быть повышенная утомляемость, одышка.
• Нарушение кровообращения в головном мозге. Кроме повышенной усталости тут могут присутствовать еще и такие симптомы: свист в ушах, снижение концентрации внимания.

• Гипертония. В этом случае присутствует повышенная утомляемость, одышка, рвота, головокружение. Дело в том, что при резком подъеме давления может нарушаться функциональность некоторых внутренних органов.
• Нейроциркуляторная дистония. Чаще всего ею страдают женщины. То есть голова кружится от психологического перенапряжения, эмоционального стресса.
• Опухоль головного мозга. При этом среди симптомов присутствует не только головокружение, слабость, тошнота, но и сильная головная боль, шум в ушах или снижение остроты слуха, паралич лицевых мышц, косоглазие.
• Мигрень. В этом случае у больного нарушается кровообращение, вот почему может случаться головокружение, ведь работа вестибулярного аппарата ухудшается, появляется светобоязнь.

Что делать если кружится голова и слабость?

Люди с нарушением артериального давления часто страдают от головокружения. Но почему кружится голова у человека с нормальными показателями артериального давления?

Диагностика

Эффективным лечение может быть только в том случае, если будет установлена реальная причина развития состояния. То есть придется делать всестороннее комплексное обследование. Оно включает такие процедуры:

1. Лабораторные анализы крови и мочи, чтобы установить, есть ли в организме воспалительный процесс.
2. Рентгенография. Таким способом проводится оценка состояния позвоночника, в особенности шейного отдела.
3. Диагностика проходимости сосудов.
4. МРТ или КТ. Это исследование даст возможность получить полную информацию о деятельности организма в целом и головного мозга в частности. Также процедура поможет установить причину развития патологического состояния.

Если все причины установлены, можно начинать лечение. Самодеятельностью в этом случае заниматься нельзя, так как это чревато серьезными осложнениями.

Лечение

Нужно учесть, что серьезное заболевание, симптомом которого является головокружение или слабость, случается в одном случае из 10. Естественно, лечить необходимо не симптом, а первопричину патологии. Если же она не установлена, то пациент может получить диагноз: «синдром хронической усталости».

В основном в лечении используются такие методы:

• Медикаментозное лечение строго по рекомендациям лечащего врача.
• Корректировка режима и рациона питания. Он должен быть обогащен всеми необходимыми для нормальной функциональности организма витаминами и минеральными веществами. Это даст возможность восполнить энергетические затраты.
• Нормализация сна. Нужно помнить, что ночной отдых не должен быть меньше 7 и больше 9 часов.
• Распределение режима отдыха и работы. Не стоит переутомлять организм. Если работа сидячая и однотонная, то нужно делать периодические перерывы, выполнять физические упражнения.
• Необходимо по возможности избегать всяческих стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных потрясений. Необходимо обеспечить себе всесторонний психологический комфорт.
• Выполнение лечебных физических упражнений. Физическая активность позволит активизировать кровообращение, а также обмен веществ в организме. Также не следует забывать о целебной силе свежего воздуха. Особенно это касается детей и беременных женщин, сотрудников офисов.

• Постоянный контроль артериального давления у пациентов с гипертонией и гипотонией. Естественно, нужно принимать меры для корректировки состояния.
• Своевременное лечение простудных, а также других патологий. При надобности нужно соблюдать строгий постельный режим. Болезнь нужно долечивать до конца.
• Желательно проходить медицинский осмотр дважды в год. Это даст возможность вовремя определить наличие заболевания и существенно сократить сроки терапии.
• Укрепление иммунитета естественным, медикаментозным путем. Тут можно принимать поливитаминные комплексы.
• Своевременная профилактика заболеваний сердечнососудистой системы.
• Нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Следует отметить, что нет единственно правильной методики лечения. Слабость, головокружение, сонливость – это не специфические симптомы. Они могут говорить о простом сбое функциональности организма, или о серьезной патологии. Поэтому гадать не стоит, а лучше обратиться к доктору. Только в этом случае можно предупредить серьезные осложнения. Оставьте свое мнение о статье или расскажите нам и другим читателям о том, как вы справляетесь с головокружениями и слабостью.

Это происходит в стрессовых ситуациях, во время выступлений со сцены, авиаперелетов и пр. В это время в кровь человека поступает большое количество гормона стресса –

. Он сужает сосуды, повышает артериальное давление и нарушает доставку кислорода к головному мозгу. Это совершенно нормально, и не связано ни с какими патологиями.

В этих случаях голова кружится потому, что человек ожидает движения в одну сторону, а оно происходит в другую. Орган равновесия не может перестроиться и адекватно воспринимать поступающие к нему нервные импульсы. Именно поэтому у многих людей кружится голова, когда они катаются на каруселях.

Это проявляется особенно ярко на высоте. Когда человек долго смотрит вдаль, то мышцы глаза сильно расслабляются. Как только взгляд будет переведен на более близкие предметы, то возникнет ощущение того, что они вращаются.

Эта причина в настоящее время имеет место не только у людей низкого социального положения. Многие офисные работники и сотрудники бизнес-агентств часто работают по ненормированному графику, и вместо полноценного

практикуют перекусы. Велики перерывы между приемами пищи. Это приводит к тому, что мозг постоянно недополучает нужное количество

У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях. Это далеко не всегда бывает признаком какого-то заболевания. Например, данное состояние распространено среди подростков, у которых все сосуды, в том числе и головного мозга, находятся в процессе роста.

Противоаллергические препараты. Особенно сильно воздействует на нервную систему и орган равновесия димедрол, который в настоящее время используется относительно редко.

Наиболее мощные группы

и сильные

В общем, головокружение – характерный побочный эффект многих лекарственных препаратов, действие которых направлено на нервную систему.

Выше мы уже описывали головокружение, как симптом стрессовой ситуации. Во время

выделяется большое количество

адреналина, который приводит к изменению кровотока в головном мозге и к головокружению. Такая реакция нормальна для многих здоровых людей.

Но после сильной стрессовой ситуации, серии стрессов, при неврозах, панических атаках и других психогенных расстройствах головокружение может начать беспокоить периодически, в виде приступов.

При данных состояниях голова начинает кружиться неожиданно, спонтанно, либо в определенных ситуациях: во время пребывания в душном тесном помещении, среди большой толпы людей, в метро и т. п. Пациент предъявляет жалобы даже не на головокружение, как таковое, а на то, что предметы как бы качаются перед глазами, общая картинка “плывет”, на чувство дурноты, опьянения.

• ощущение, как будто человек теряет сознание, но полной его потери, как правило, никогда не происходит;
• чувство сильного сердцебиения;
• учащенное дыхание;
• повышенная потливость.

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начинает кружиться голова, когда они встают или, напротив, переходят в положение лежа. Они чувствуют у себя нарушение координации движений, им часто кажется, что они вот-вот потеряют равновесие и упадут. Однако при проведении различных неврологических тестов и проб врач не выявляет никаких нарушений.

Чтобы точно сказать, что головокружение вызвано психогенными причинами, а не какими-то заболеваниями, нужно провести тщательное обследование пациента. Его должен обязательно осмотреть невролог, терапевт, ЛОР-врач.

Часто бывает очень сложно понять, что у ребенка кружится голова. Во-первых, дети младшего возраста не могут толком объяснить, что конкретно их беспокоит. Во-вторых, ребенок может намеренно скрывать наличие симптома от взрослых, боясь, что его подвергнут болезненным лечебным процедурам. Признаком того, что у малыша кружится голова, является его отказ встать с постели, шаткая походка, видимое нарушение координации движений.

Головокружение у ребенка в большинстве случаев вызывается теми же причинами, что и у взрослого. Наиболее распространенными из них, характерными именно для детского возраста, являются:

• Ацетонемический криз – состояние, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и пищеварительными расстройствами, потерей большого количества жидкости, бледностью, головокружениями.
• Двигательная болезнь – малоизученная патология, в основе которой лежит рассогласование нервных импульсов, которые поступают к головному мозгу от разных органов чувств.
• Отравления лекарственными препаратами и бытовой химией.
• Голова у ребенка может кружиться в результате большого количества острых заболеваний (например, при простуде, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела).
• Мигрень и вегето-сосудистая дистония.
• Травмы и кровотечения.
• Инфекционные заболевания: энцефалиты и менингиты – при этом голова у ребенка кружится очень сильно, поднимается температура тела, нарушается общее состояние.

Различными заболеваниями, приводящими к головокружениям у детей, занимаются

, детские неврологи, травматологи, гастроэнтерологи, хирурги.

Здоровье и самочувствие ребенка – повод постоянного волнения мамы. И чем младше чадо, тем сложнее понять причины головной боли. Груднички и дети до 3 лет при головокружении капризничают, упираются головой в угол кроватки или стену, замирают, долго плачут, не желая открывать глаза.

Важно:Педиатры и детские невропатологи заметили, что большинство случаев головной боли у детей младше 3 лет начинаются во сне. Ребенок резко просыпается, держится за голову, стоя на четвереньках.

У дошкольников симптоматика чуть другая. Они уже могут маме жаловаться на недомогание, а не просто расплакаться, как груднички. При головокружениях они пытаются держаться за стенку, падают, не могут прямо идти, проявляют беспокойство и панику. Мамы замечают:

• усиленное потоотделение. За пару минут ребенок становиться мокрым;
• неподвижность. Ребенок замирает в одной позе, ложится на кровать, закрывается подушкой, помещает голову в угол. Этими способами он старается зафиксироваться, побороть головокружение;

Школьники и подростки яснее дают понять, что с ними что-то не в порядке:

• жалуются на двоение предметов перед глазами;
• резкую слабость и сонливость, апатию;
• тошноту;
• боль головы в разных участках;
• ощущение жара или холода.

Головокружение и слабость могут быть предвестниками серьезного заболевания

В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.

Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова. В остальных – признаки несистемного головокружения.

Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:

• Болезнь Меньера – как правило, одностороннее поражение лабиринта не воспалительного характера;
  

  Системное головокружение: поражены отделы центральной нервной системы или уши

• Вестибулярная шваннома (доброкачественная опухоль), или невринома слухового нерва;
• Бактериальные и вирусные заболевания лабиринта – лабиринтиты вследствие не долеченного среднего отита, после перенесенных гриппа, кори, краснухи;
• Острая периферическая вестибулопатия (вестибулярный нейронит) – осложнение после острой респираторной инфекции в виде поражения вестибулярного аппарата;
• Доброкачественное пароксизмальное (приступообразное) головокружение – в 50 -75% случаев причину таких приступов установить не удается, тогда говорят об идиопатическом головокружении. Характеризуется возникновением приступов в ночные или утренние часы при малейшем повороте или запрокидывании  головы. Приступы кратковременные, возникают несколько раз в день или в неделю, затем на несколько недель перестают беспокоить пациента, а потом появляются вновь;
• Поражение головного мозга в области вестибулярных ядер и мозжечка  – опухоли, травмы, инсульт в остром и подостром периодах.

Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах и может возникнуть при таких болезнях:

1. Неврологические болезни – эпилепсия, демиелинизирующие (рассеянный склероз), инфекционные (менингоэнцефалиты), опухолевые процессы головного мозга, повышенное внутричерепное давление;
2. Психогенные заболевания – невроз, связанный с постоянным стрессом, депрессия, тревожное расстройство личности;
3. Болезни среднего и внутреннего уха – отит, баротравма (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невринома слухового нерва;
4. Болезни зрительного аппарата – диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), катаракта, глаукома;
5. Заболевания опорно – двигательного аппарата и связанное с этим нарушение тока крови по сосудам шеи и головы, например  при шейном остеохондрозе или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе, страдают сонные артерии, приносящие кровь и кислород в полость черепа;
6. Нарушения мозгового кровообращения – острые (инсульт) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия);
7. Болезни сердца и сосудов – синдром слабости синусового узла, брадикардия, атеросклероз аорты и сонных артерий, артериальная гипертония и гипертонический криз;
8. Мигрень;
9. Ранние и поздние последствия черепно – мозговой травмы;
10. Патологические состояния, возникающая при беременности и не только – преэклампсия (гестоз), анемия, снижение уровня глюкозы в крови, недостаток или отсутствие витаминов в организме.

Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.

Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.

В нормальных обстоятельствах сигналы, поступающие в центральную нервную систему от органов чувств и вестибулярного аппарата, передаются мышечному комплексу, который реагирует согласно полученной информации. Мышечная система здорового человека при этом придает телу устойчивое положение, сосредоточенность органам зрения. Организм в целом приобретает активный тонус, при котором головокружение и слабость отсутствуют.

Существует три фактора появления симптома. Первый – неправильная информация, переданная в центральную нервную систему органами чувств. Второй – искаженная обработка информации самой центральной нервной системой. Третий фактор, при котором поялвляются головокружение и слабость – неверное восприятие информации органами чувств, и мышечной системой тех импульсов, которые были переданы им центральной нервной системой.

По восприятию ощущений человек часто расценивает некоторые состояния своего организма, наподобие дискомфорта, чувства пустоты вместе с легкостью в голове, нарушения равновесия при движении, как головокружение и слабость. Такое положение приводит к усложнению диагностических мероприятий, ошибочности определения первопричин происходящих изменений, уже не говоря о своевременности лечебных мероприятий.

По происхождению головокружение и слабость часто вызываются психогенными факторами. Такое возможно после сильных эмоциональных перегрузок нервной системы, усталости, после длительной, монотонной работы. Во множестве случаев такое состояние вызывается затяжными депрессиями, нагнетающимися тревожными мыслями, паническими представлениями. При таких первопричинах болезненное состояние проходит, достаточно лишь устранить вызывающие психогенные факторы.

Наибольшую опасность представляют заболевания, связанные с нарушением деятельности головного мозга, способные вызвать головокружение и слабость. К таким болезням относятся различные опухоли, смещение мозжечка, травмы черепа. Причем симптомы заболеваний, вызванных травматическим фактором очевидны, чего не скажешь о скрытных болезнях, таких как опухоли. Здесь постоянное головокружение и слабость должны насторожить, заставить человека обратиться к специалистам.

Не следует исключать возможности появления признаков заболевания под воздействием воспалительных процессов в центральной нервной системе, заболеваний, связанных с недостаточностью кровоснабжения, вызванных поражением сосудистой системы. Подобные заболевания развиваются медленно и очень часто заканчиваются тяжелыми инсультами. Однако головокружение и слабость могут оказаться первыми и самыми главными симптомами на пути постановки правильного диагноза.

Слабость в ногах, головокружение, бледность кожных покровов совместно с нарушением зрительного восприятия могут быть следствием патологических нарушений мышц глаз, способных вызвать искажение проекции изображения на сетчатку глаза.

Не следует исключать возможности поражения вестибулярного аппарата уха, при котором возможно появление слабости, нарушение координации движения и головокружение.

Лечение

и сильные

Шейный

, чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в однообразной напряженной позе, травмы и пр.

При остеохондрозе обычно головокружение начинается утром, и продолжается в течение дня. Особенно сильно симптом бывает выражен, если пациент спит в неудобной позе, на высокой подушке.

Головокружение при остеохондрозе всегда сопровождается другими характерными симптомами:1. Головные боли и боли в шее. Они бывают выражены очень сильно, причиняют пациенту мучения, снижают его работоспособность.2. Общая слабость, вялость, сонливость.3. Во время поворотов головы и других движений шеей пациент ощущает хруст, который может быть слышен на расстоянии.4.

При остеохондрозе кружится голова во время резких движений в шее. При этом больной иногда жалуется не на головокружение, как на таковое, а на то, что у него “почва уходит из-под ног”, “все окружающее вращается”.5. При тяжелом обострении шейного остеохондроза отмечается сильная головная боль и головокружение, резкая слабость, холодный пот, тошнота и рвота.6. Нарушается чувствительность в плечевом поясе и верхних конечностях, отмечается слабость рук.

Диагноз шейного остеохондроза устанавливается после проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Лечение заболевания занимается врач-невролог и ортопед.

В жизни современного человека компьютерные технологии играют огромную роль. Они сделали намного удобнее работу многих специалистов, позволили оптимизировать работу многих организаций из сферы обслуживания. В то же время сегодня появилось много людей, которые по роду работы вынуждены проводить длительное время перед компьютерным монитором, и страдают в связи с этим хроническими расстройствами здоровья.

У людей, которые подолгу проводят время за компьютером, голова кружится в результате следующих причин:

• постоянный повышенный тонус мышц спины и плечевого пояса;
• постоянное пребывание в однообразной неудобной позе;
• напряжение глаз и, как следствие, повышение внутричерепного давления.

Кроме того, людей, которые часто и подолгу находятся возле компьютера, беспокоят головные боли,

, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, вялость, слабость. Данное состояние не является заболеванием. Для того, чтобы от него избавиться, следует уменьшить время работы за компьютером, больше отдыхать, заняться лечебной

и пройти курс

. При необходимости нужно посетить терапевта, невролога или ортопеда.

Артериальная

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, индекс атерогенности, глюкоза, железо, АсАТ, АлАТ и т.д.);
• Коагулограмма (записаться) (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, протеины С и S);
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и черепной коробки (записаться);
• УЗИ сосудов мозга (записаться) (допплерография (записаться) или дуплексное УЗИ);
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (записаться);
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться);
• Ангиография сосудов мозга (записаться);
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография (записаться);
• Неврологические пробы (поза Ромберга, проба Хальмаги, тест Дикса – Холлпайка).

1. Осмотр педиатром или детским невропатологом.
2. Биохимия крови;
3. МРТ или КТ.
4. Допплерография

К какому врачу обращаться при головокружении?

Симптом головокружения сопутствует широкому спектру различных заболеваний, а потому при его наличии нужно обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, спровоцировавшей головокружение. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться, позволяет сопутствующая симптоматика, которая позволяет предположить патологию, провоцирующую головокружение.

Соответственно, ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при головокружении в зависимости от сопутствующих ему симптомов. Также укажем, в каких случаях нужно срочно вызывать “Скорую помощь”, так как головокружение является признаком опасного для жизни состояния, требующего немедленной медицинской квалифицированной помощи.

Если у человека в результате травмы головы (удар, ушиб) начинает сильно кружиться голова, а из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то следует немедленно вызывать “Скорую помощь”, так как эти симптомы свидетельствуют об опасной для жизни патологии – переломе основания черепа.

Также следует вызывать “Скорую помощь” при подозрении на кровотечение, которое проявляется такими симптомами, как слабость, сильное головокружение, бледность, жажда, спутанность сознания, снижение давления, возможно обморок, необъяснимая тупость (человек не может ответить на самые простые вопросы и совершить простейшие действия, например, может заблудиться в собственном дворе, забыть дорогу от остановки до дома и т.д.). При подозрении на кровотечение помощь необходима в срочном порядке, так как если его не остановить, человек умрет.

Обязательно и в кратчайшие сроки нужно вызывать “Скорую помощь” при появлении у человека головокружения, частичной или полной потери зрения, ослабления мышц с одной стороны тела, головной боли, нарушения речи, тошноты, рвоты и нарушения сознания, так как подобные симптомы свидетельствуют о развитии инсульта.

Если головокружение носит приступообразный характер (появляется, длится недолго и исчезает, через некоторое время снова появляется и т.д.), сочетается с шумом или звоном в ушах, тахикардией, тошнотой или рвотой, усиленной потливостью, иногда нарушением равновесия, появляется в любой момент или при перемене позы (повороте головы или туловища, наклонах и т.д.

), то это свидетельствует о том, что симптом спровоцирован заболеваниями вестибулярного аппарата, поэтому в такой ситуации следует обращаться одновременно к неврологу (записаться) и отоларингологу (ЛОРу) (записаться). Необходимость обращения к врачам двух специальностей обусловлена тем, что структуры вестибулярного аппарата расположены как в головном мозгу (который относится к сфере компетенции невролога), так и во внутреннем ухе (что относится к сфере профессиональной компетенции отоларинголога). Причем в первую очередь рекомендуется обращаться к неврологу, а уже этот специалист, при необходимости, направит к отоларингологу.

Если головокружение сочетается с головными болями, повышенным артериальным давлением, ощущением того, что земля уходит из-под ног, расстройством памяти, внимания и способности к анализу, то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить атеросклероз сосудов головного мозга. Помимо терапевта, для лечения специфических нарушений интеллектуальной функции можно дополнительно обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение проявляется периодическими приступами, которые сначала усиливаются, достигают пика, а затем постепенно проходят, и при этом сочетаются с тахикардией и потливостью, но никогда при них не бывает тошноты и рвоты, то в таких случаях нужно обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика обусловлена заболеваниями нервной системы.

При головокружении в виде приступов, сочетающемся с нарушением координации движений, слабостью в ногах и руках, расстройствами зрения, речи или слуха, снижением чувствительности кожи на различных участках, расстройствами мочеиспускания и дефекации, следует обращаться к неврологу, так как указанный симптомокомплекс свидетельствует о рассеянном склерозе.

Если головокружение присутствует постоянно, а не возникает в виде приступов, сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуха, то следует обращаться к врачу-отоларингологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о лабиринтите (инфекционно-воспалительном процессе в структурах внутреннего уха).

Если человек испытывает периодические приступы головокружения после перенесенного стресса, которые представляют собой ощущение вращения внутри головы, пелены перед глазами, чувства, что вот-вот наступит потеря сознания, сочетающиеся с учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, то следует обращаться к психиатру (записаться) или психологу (записаться), так как в данном случае имеет место постстрессовый синдром.

Если головокружение начинается по утрам и продолжается в течение дня, бывает особенно сильным после сна в неудобной позе, сочетается с болями в шее и головными болями, с хрустом в шее при поворотах головы, сонливостью, слабостью, снижением чувствительности в руках и плечах, слабостью мышц рук, то это свидетельствует об остеохондрозе, и потому в такой ситуации следует обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а если такового нет, то к неврологу, ортопеду (записаться), остеопату (записаться) или мануальному терапевту (записаться).

Когда головокружение обусловлено повышенным артериальным давлением (симптомы: головокружение, головные боли, мелькание “мушек”, вспышек или пятен перед глазами, шум или звон в ушах, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение) или пониженным артериальным давлением (симптомы: головокружение, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, бледность, ощущение нехватки воздуха), следует обращаться к врачу-терапевту. Дополнительно можно обращаться и к неврологу.

Если головокружение наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, когда также имеются периодические аритмии, ощущения сердцебиения, повышение или понижение давления, расстройства пищеварения, потливость и другие симптомы, следует обращаться к врачу-неврологу.

Если головокружение возникает на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) и терапевту.

Если головокружение сочетается с поносами, запорами, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, болями в животе, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту, так как вероятнее всего речь идет о заболеваниях пищеварительного тракта, например, о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, синдроме мальабсорбции и т.д.

Если перед появлением головокружения у человека была травма головы (удар, падение и т.д.), и при этом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, вялостью, слабостью, сонливостью, то необходимо обращаться одновременно к врачу-неврологу и травматологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о повреждении структур вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или головном мозгу. Консультация травматолога необходима для выявления переломов, трещин костей черепа.

Если у человека присутствуют только эпизодические приступы головокружения, а какие-либо другие симптомы отсутствуют, то следует обратиться к неврологу или эпилептологу (записаться), поскольку подобный симптом может отражать специфическую форму височной эпилепсии, когда головокружение заменяет собой приступы судорог.

Если у человека головокружения появляются на фоне признаков анемии – бледности кожных покровов, слабости и др., то следует обращаться к врачу-терапевту или гематологу (записаться), которые занимаются нормализацией уровня гемоглобина.

Если головокружения появились на фоне имеющихся заболеваний сердца (проявляются одышкой, отеками, нарушением ритма, ощущением сердцебиения и др.), то следует одновременно обращаться к врачу-кардиологу (записаться) и неврологу. Если же головокружение развилось на фоне сахарного диабета, то следует обращаться одновременно к эндокринологу (записаться) и неврологу.

Если у человека головокружения сочетаются с нарушениями зрения (косоглазие, нистагм, глаукома, катаракта, астигматизм, двоение в глазах), следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как в таких случаях, вероятнее всего, симптом обусловлен именно патологией органа зрения.

Когда головокружения возникают приступами, причем частота и длительность этих приступов со временем увеличиваются, дополнительно человека беспокоят головные боли, тошнота, рвота, потливость, повышенное или пониженное давление, имеются нарушения равновесия и координации движений, чувствительности кожи, иногда судороги типа эпилептических, ему кажется, что земля уходит из-под ног, походка становится шаткой, то в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) и неврологу, так как симптоматика свидетельствует об опухоли головного мозга.

. Эти исследования в большинстве случаев позволяют выяснить, какая именно патология спровоцировала головокружение, и назначить необходимое лечение. Однако если методы оказались неинформативными, их результаты не позволяют точно установить причинный фактор головокружения, врач дополнительно назначает компьютерную или

и структур внутреннего уха. А полученные результаты уже с высокой точностью позволяют диагностировать заболевание, спровоцировавшее головокружение и, соответственно, начать его терапию.

При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).

Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:

• Общий анализ крови для определения уровня гемоглобина,
• Исследование уровня глюкозы крови,
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи,
• ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
• Электроэнцефалография при подозрении на эпилепсию,
• Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
• КТ, МРТ головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
• Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.

Как избавиться от головокружения?

Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.

Для устранения причинных факторов следует:

1. Избегать посещения каруселей, аттракционов, качелей,
2. Не вставать резко из положения сидя или лежа,
3. В утренние или ночные часы плавно, не резко, поворачивать голову в постели, полежать несколько минут, прежде чем подняться,
4. Не подниматься на высоту, так как это не только может вызвать неприятные симптомы, но еще и оказаться опасным,
5. В случае приема препаратов с побочным действием в виде выраженного головокружения поставить об этом в известность врача с возможной заменой препарата аналогичным, но с минимальными побочными эффектами.

Необходима коррекция образа жизни:

• Отказ от курения и алкоголя,
• Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
• Соблюдение режима приема пищи,
• Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).

Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:

• Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
• Открыть окно для доступа свежего воздуха,
• Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого  в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.

К лечебным мероприятиям при наличии причинного заболевания относятся:

1. Медикаментозное лечение нарушений кровообращения, травм, анемии, сахарного диабета, заболеваний глаз и ушей,
2. Назначение антимигренозных препаратов (амигренин, амигрил),
3. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (циннаризин, кавинтон), ноотропных перпаратов (ноотропил, пирацетам),
4. Курсы массажа, лечебной физкультуры при заболеваниях позвоночника,
5. Хирургическое лечение опухоли головного мозга,
6. Назначение психотропных препаратов при неврозах, депрессиях и др.

Для облегчения симптомов при постоянном головокружении врач назначает такие препараты:

1. Агонисты гистаминовых рецепторов – бетагистин и его аналоги – бетасерк, тагиста, вестибо, бетавер и др;
2. Противорвотные препараты  – метоклопрамид, церукал;
3. Спазмолитики – скополамин и др.

Головная боль от хронической усталости: как распознать

В принципе, если у человека появилась слабость в теле, которая дополняется головокружением, то это само по себе может не быть связано с какой-либо патологией. Чаще всего причиной развития такого состояния является моральное истощение организма или физическая усталость. Именно поэтому голова чаще кружится под конец дня.

Представленное состояние также характерно для тех людей, которые выздоравливают после определенных заболеваний: ОРВИ или других инфекционных патологий. Дело в том, что организм тратит огромные силы на борьбу с болезнью для восстановления ему необходимо некоторое время, например, 2 недели.

Однако если головокружение и слабость продолжается более 14 дней, а также дополнительно сопровождаются такими симптомами, как одышка, повышенная утомляемость, пониженная активность, постоянное недомогание, вялость, сонливость, часто нет аппетита, а также немеют руки, то нужно обязательно обратиться к врачу, после чего пройти тщательно обследование.

Вестибулярный аппарат – орган равновесия, который находится во внутреннем ухе.

Мозжечок и кора

– в них находятся главные нервные центры, отвечающие за равновесие.

При различных патологиях органа равновесия, находящегося во внутреннем ухе, возникает клиническая картина, которая носит название “истинного головокружения”, или “вертиго”. У пациента кружится голова и появляются следующие симптомы:

• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• повышенная потливость.

Приступы развиваются остро, при этом чаще всего больной жалуется на приеме у терапевта и невролога на то, что у него кружится голова и тошнит. Вертиго может быть вызвано различными нарушениями со стороны внутреннего уха.

Доброкачественное позиционное вертиго – заболевание, связанное с отложением кристаллов солей во внутреннем ухе. При этом голова начинает кружиться при поворотах, наклонах, изменении положения тела в пространстве. Приступ обычно продолжается не более нескольких минут.

Пациент не всегда замечает, что голова у него кружится при определенных положениях тела. В связи с этим при вертиго далеко не всегда получается установить точный диагноз.

Может быть связано с различными причинами. Чаще всего к этому состоянию приводит атеросклероз сосудов. Если одновременно поражаются артерии головного мозга, то головокружение сочетается с головными болями, повышением артериального давления, нарушениями памяти и другими характерными симптомами.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это патология, при которой отмечается головокружение в результате сильного повышения давления жидкости во внутреннем ухе. Причины данного состояния до конца не выяснены, но среди основных стоит назвать сосудистые нарушения, перенесенные

и воспалительные заболевания внутреннего уха, черепно-мозговые травмы.

Являясь на прием к неврологу, пациент предъявляет жалобы на то, что у него кружится голова, а также на другие симптомы:

• нарушение равновесия: сначала походка пациента становится шаткой, неуверенной, а затем он и вовсе не может нормально ходить;
• тошнота и рвота;
• снижение уровня артериального давления (иногда – повышение), головные боли;
• повышенная потливость;
• ощущение шума, звона в ушах.

При болезни Меньера голова кружится в виде приступов. Течение заболевания часто бывает совершенно непредсказуемым. Иногда пациента подолгу ничего не беспокоит, а иногда приступы могут быть очень сильны, и следуют один за другим.

и лечением патологии занимается невролог,

Обычно при болезни Меньера со временем происходит постепенное прогрессирование. Нарастает снижение слуха, пациент отмечает, что голова у него кружится все чаще. В редких случаях вся симптоматика полностью проходит через 7 – 10 лет. Применяется медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению приступов, но не способно устранить причину патологии.Подробнее о болезни Меньера

Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Обычно инфекция попадает сюда с током крови при вирусных и бактериальных заболеваниях. Нередко внутренний отит является осложнением гриппа и простуды.

При лабиринтите сильно кружится голова в течение нескольких дней и недель. Другие симптомы заболевания:

• может отмечаться повышение температуры тела;
• иногда приступ настолько силен, что сопровождается тошнотой и рвотой;
• шум и заложенность в ушах, снижение слуха.

Когда заболевание стихает, то все эти проявления тоже проходят. Впрочем, головокружение способно сохраняться в течение еще очень длительного времени.

Если имеются подозрения на то, что голова кружится именно из-за лабиринтита, то в постановке окончательного диагноза помогает общий анализ крови, магнитно-резонансная или компьютерная томография внутреннего уха. Лечением лабиринтита занимается ЛОР-врач. Назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные лекарственные препараты.

Часто

внутреннего уха сочетаются с черепно-мозговыми травмами, приводя к головокружению и другим симптомам. Голова начинает сильно кружиться в результате того, что во время травмы:

• нарушается кровообращение во внутреннем ухе;
• повышается давление жидкости в полости внутреннего уха;
• нарушается целостность внутреннего уха в результате травм височной кости;
• повреждаются нервы, которые отходят от внутреннего уха к головному мозгу.

Кроме того, перенесенная травма способна спровоцировать развитие болезни Меньера.

Голова начинает сильно кружиться непосредственно после травмы, или спустя некоторое время. Параллельно могут возникать такие симптомы, как тошнота и рвота,

, головная боль. Если сильно кружится голова, и при этом из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то возникает подозрение на тяжелую травму – перелом основания черепа. Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт или травматологическое отделение стационара.

Вестибулярный нерв отходит от органа равновесия, и несет нервные импульсы о положении тела человека в головной мозг. При его повреждениях кружится голова и возникают другие характерные симптомы (тошнота, рвота, потливость, повышение артериального давления и пр.).

Причинами головокружения при повреждении вестибулярного нерва являются следующие патологии:

• неврит, являющийся следствием нарушения кровообращения, травм, бактериальных и вирусных инфекций;
• травматические повреждения вестибулярного нерва;
• опухоли вестибулярного нерва.

Существуют некоторые характерные особенности, по которым точно можно определить, что головокружение возникает в результате нарушений со стороны нервной системы, а не вестибулярного аппарата. Во-первых, при неврологических расстройствах голова кружится немного – этот симптом никогда не бывает выражен сильно.

сосудов головного мозга – состояние, при котором в просвете мозговых артерий откладываются холестериновые бляшки. При этом нарушается приток крови к различным отделам головного мозга, они начинают испытывать кислородное голодание. При этом у пациента кружится голова и возникает слабость, а также характерны другие симптомы атеросклероза:

• головные боли;
• пациенту кажется, что земля у него как бы уходит из-под ног, он проваливается и летит вниз;
• нарушение памяти, внимания, мышления;
• повышенная утомляемость;
• бессонница по ночам;
• нарушение настроения, повышенная раздражительность.

Диагностикой и назначением лечения при атеросклерозе занимаются

. Если голова кружится из-за холестериновых бляшек в артериях головного мозга, то в диагностике помогают такие исследования, как реоэнцефалография,

сосудов головного мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение медикаментозное. Врач назначает препараты, расширяющие сосуды головного мозга и улучшающие мозговые функции, диету, дает пациенту рекомендации по поводу его образа жизни.

Травмы черепа

Головокружение является одним из симптомов черепно-мозговой травмы. У человека, который ударился головой, обычно сильно кружится голова и имеются другие симптомы:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• вялость, слабость, сонливость;
• потеря сознания.

Сильно кружится голова и тошнит в данном случае из-за того, что после травмы возникает

головного мозга (при сотрясении он небольшой, а при

головного мозга бывает выражен очень сильно), точечные кровоизлияния, связанные с повреждением сосудов мозга.

Головокружение и другие симптомы черепно-мозговой травмы бывают выражены в разной степени, в зависимости от её тяжести. При сотрясении они минимальны, или могут вовсе отсутствовать. А такие повреждения, как ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение приводят к выраженным нарушениям и внешним проявлениям.

Какой бы незначительной ни казалась травма, пострадавшего нужно обязательно доставить в травмпункт.

Обычно у взрослых людей головокружение и другие проявления возникают почти сразу после травмы. У детей имеется “светлый промежуток”, который длится до трех дней. В это время ребенка ничего не беспокоит, но нарушения со стороны головного мозга продолжают нарастать. Поэтому даже при полном благополучии сильно ударившихся головой детей нужно как можно быстрее показать травматологу и неврологу.

При опухолях головного мозга головокружение является достаточно характерным симптомом. Оно возникает приступообразно. Частота приступов и их сила зависят от размеров и расположения опухоли. Если она небольшая, то голова кружится относительно редко и не очень сильно. Головокружение может возникать не сразу, а со временем, когда опухоль приводит к значительному нарастанию отека головного мозга.

---