18.05.2019     0
 

ЛОЗАП ПЛЮС – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Отзывы

АПАУРИНРЕЛАНИУМСЕДУКСЕН

Перед использованием препарата СЕДУКСЕН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Действующее вещество: лерканидипина гидрохлорид 10 мг или 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 30 мг / 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая 39 мг / 78 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15,5 мг / 31 мг, повидон-К30 4,5 мг / 9 мг, магния стеарат 1 мг / 2 мг.

Состав оболочки: дозировка 10 мг — опадрай желтый (OY-SR-6497) 3 мг [гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-6000, краситель железа оксид желтый (Е172)]; дозировка 20 мг — опадрай розовый (02F25077) 6 мг [гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол-6000, краситель железа оксид красный (Е172)].

Лозап Плюс — это препарат, предназначенный для нормализации артериального давления и терапии гипертонии. Он относится к антигипертензивным средствам. Производитель — словацкая компания Zentiva.

Препарат выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Существует 2 варианта выпуска таблеток:

  • по 14 штук в блистере из фольги (в этом случае в коробке по 2 блистера, то есть 28 таблеток);
  • по 10 штук в блистере из фольги (в картонной пачке может быть 1, 3 или 9 блистеров — 10, 30 или 90 таблеток соответственно).

В каждой коробочке должна быть инструкция по применению. Лозап Плюс рекомендуется хранить в сухом затемненном месте, недоступном для детей. Температура хранения — до 30°С.

Препарат показан к приему при артериальной гипертензии 1 раз в сутки до обеда, причем независимо от приема пищи. Если положительного эффекта не наблюдается, суточную норму можно увеличить до 2 таблеток, но только после консультации со специалистом.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При сердечной недостаточности назначается 12 мг в сутки. Дозу еженедельно требуется увеличивать в 2 раза, чтобы в итоге достичь 50 мг.

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии препарат назначается по 1 таблетке в сутки. Если необходимый эффект не достигается, лечение дополняется комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохлоротиазида.

Эффективность лечения будет заметна только через 2-3 недели после начала курса терапии, так как препарат действует постепенно.

Комбинирование различных препаратов превосходит по эффективности монотерапию, поэтому Лозап Плюс назначается с другими препаратами, однако необходимо учитывать степень их совместимости. Так, во внимание стоит принять следующие нюансы:

  • препарат можно принимать с другими средствами гипотензивного действия, чтобы усилить эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков;
  • при совместном применении с Рифампицином и Флуконазолом отмечается снижение в крови уровня активного метаболита;
  • в совокупности с диуретиками, которые сберегают калий, может повысить риск развития гиперкалиемии;
  • при взаимодействии с наркотическими анальгетиками, антидепрессантами и барбитуратам повышается риск развития ортостатической гипотензии;
  • при приеме гипогликемических средств и инсулина необходимо корректировать дозу гипогликемических препаратов;
  • не рекомендовано совместное применение с препаратами лития, так как они повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс;
  • при использовании высоких доз салицилатов одновременно с Лозапом Плюс может усилиться токсическое воздействие на центрально-нервную систему;
  • при комбинировании метилдопа и гидрохлортиазида возможно появление гемолитической анемии;
  • одновременный прием с противодиабетическими препаратами может повлиять на толерантность к глюкозе.

Многие препараты современной фармакологической промышленности оказывают такое же действие, как и Лозап Плюс, однако именно уникальный синтез компонентов делает его практически неповторимым. Можно все-таки выделить несколько препаратов со схожей концепцией действия:

  • Лозартан-Рихтер. Купирует рецепторы ангиотензина II. Прописывается к приему для профилактики острой сердечной недостаточности, при повышенном кровяном давлении. Действовать препарат начинает уже через пару часов после приема, однако он носит накопительный эффект, поэтому наивысший терапевтический показатель достигает спустя 2-3 недели регулярного применения, как и в случае с Лозап Плюс.
  • Блоктран. Препарат антигипертензивного спектра действия, обратный агонист рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип). Понижает периферическое противодействие сосудов, уменьшает концентрацию гормонов надпочечников, нормализует артериальное давление, стабилизирует давление в легочном круге кровообращения. Начинает действовать спустя 6 часов после однократного приема. Максимальный эффект достигается на 4-5 неделе терапии.
  • Лориста. Угнетает рецепторы ангиотензина II. Прием лекарственного средства приводит к повышению активности ангиотензиногена в плазме, снижает давление и постнагрузку. Обладает диуретическим эффектом.
  • Козаар. Антигипертензивное средство, ингибитор рецепторов ангиотензина II. Отличается длительным действием (24 часа и более).
  • Энзикс Дуо. Комплексный препарат, главное отличие которого состоит в том, что активные вещества содержатся не в одной таблетке, а в двух. В первой — эналаприл малеат, во второй — индапамид. Они оказывают мощное терапевтическое действие при стойком повышенном давлении.

Итак, Лозап Плюс — это уникальный препарат, который используется для нормализации давления. У него много преимуществ, но есть и противопоказания к применению, а также побочные эффекты, поэтому настоятельно рекомендуется перед применением проконсультироваться со специалистом. Только доктор может назначить корректную дозу лекарства и верный период терапии.

ВАЗОТЕНЗ НГИДРОХЛОРОТИАЗИД ЛОЗАРТАНГИЗААРЛОЗАРТАН-Н РИХТЕРЛОРИСТА НЛОРИСТА НД

Перед использованием препарата ЛОЗАП ПЛЮС вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки рекомендуется употреблять раз в сутки в первой половине дня, независимо от времени приема пищи. Если должного эффекта не наблюдается, то прием таблеток допускается увеличивать до 2 штук в день. Дозировка может быть определена лечащим врачом и зависеть от сложности заболевания.

Следует также учитывать, что средство обладает повышенным мочегонным действием. В отличие от Лозап, Лозап Плюс дополнен мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Результативность лечения происходит постепенно и становится заметной через 2-3 недели с момента начала терапии.

Суточная дозировка по видам заболеваний:

  • При сердечной недостаточности — 12 мг в сутки, дозу еженедельно увеличивать в 2 раза до 50 мг, при этом учитывая переносимость компонентов;
  • Артериальная гипертензия — 50 мг в сутки; для достижения более качественного терапевтического эффекта дозу допускается увеличивать до 100 мг за 2 приема ежедневно.

Больным, принимающим диуретики, нет необходимости в корректировке доз. Стабильное количество — по 25 мг в сутки.

Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг. Тем больным, которым не удается такой дозировкой получить положительный целевой уровень, назначается терапия с комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохроротиазида. А также увеличение дозы — 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана однократно.

Передозировка: если лекарство было принято недавно, тогда необходимо промыть желудок; в прогрессирующих случаях проводится коррекция электролитно-водных нарушений.

Симптомы при передозировке: выраженное понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия как результат вагусной стимуляции. Дегидратация и потеря электролитов — гипонатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, возникающие вследствие повышенного диуреза.

Лозартан и активные его метаболиты не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При передозировке гидрохлортиазидом специфичного антидота не существует. Не установлена степень удаления из организма гидрохлортиазида с помощью гемодиализа.

К препаратам с аналогичным действием можно отнести следующие медицинские средства иностранного производства: Гизар форте, Ностасартан Н, Ангизар плюс, Тозаар-Г, Локард, Сартокад-Н, Кардомин-сановель плюс, Лозартин плюс. А также российские аналоги: таблетки Блоктран ГТ, Лориста Н, Лориста НД, Лориста Н 100, Кандекор Н 8, Кандекор Н 32, Кандекор НД 32, Кандекор Н 16, Сентор, Лакеа, Блоктран, Брозаар, Гиперзар.

Одним из эффективнейших медпрепаратов, применяемых при лечении артериальной гипертензии, является разработка итальянской фармкомпании Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A. Его название Занидип-Рекордати.

Фармакологическое действие

01.048 (Антигипертензивный препарат)

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Лозартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). He подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

Анксиолитическое средство из группы производных бензодиазепина. Действие диазепама обусловлено усилением ГАМК-ергического тормозного влияния, прежде всего в подкорковых структурах. Препарат обладает также противоэпилептическим и центральным миорелаксирующим действием, не вызывая экстрапирамидных расстройств.

Лозап Плюс относится к препаратам антигипертензивного действия. Его компоненты блокируют рецепторы ангиотензина-II в разных частях тела, после чего они перестают действовать. После приема препарат начинает действовать спустя 2 часа, а максимальный диуретический эффект наступает через 4 часа.

Средство подавляет высвобождение соединений, вызывающих развитие артериальной гипертензии (вазопрессина, ренина, катехоламинов, альдостерона). Гипотензивное же действие достигает спустя 6 часов, после чего в течение суток давление постепенно снижается.

Лозап Плюс также способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, оказывает мочегонное действие, уменьшает давление в легочном круге кровообращения и улучшает депрессорное воздействие на нервные узлы.

Прием препарата на постоянной основе способствует равномерному контролю над артериальным давлением в течение суток. Вне зависимости от возраста и пола больного, Лозап Плюс оказывает одинаковое терапевтическое действие.

Благодаря приему Лозап Плюс можно снизить риск появления сердечных патологий и наступления смертельного исхода от артериальной гипертензии.

Входящее в состав антигипертензивного средства Занидип вещество лерканидипин является антагонистом кальция и относится к дигидропиридиновой группе. Воздействует на гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты, ингибируя трансмембарнный поток кальция в них.

Период полувыведения лерканидипина – короткий, но, несмотря на это, он дает пролонгированное антигипертензивное действие, обеспечиваемое высоким коэффициентом мембранного распределения. Занидип не дает инотропного действия ввиду его высокой сосудистой селективности.

У 40 процентов пациентов с тяжелой артериального гипотензией, принимавших 20 мг средства единожды в сутки, и у 56 процентов пациентов, принимавших препарат дважды в сутки по 10 мг, в ходе рандомизированного исследования была выявлена нормализация артериального давления. В случае приема лерканидипина у людей с артериальной гипотензией постепенно развивается вазодилатация, поэтому обострение артериальной гипотензии с рефлекторной тахикардией происходит крайне редко.

После приема в дозировке 10-20 мг лерканидипин всасывается полностью. Наибольший показатель препарата в крови регистрируется в среднем в промежутке времени от полутора до трех часов после приема.

Действующее вещество отличается высокой биодоступностью. Поэтому после первого приема пациентом после приема пищи показатель биодоступности равен 10%. Когда препарат принимается натощак, биодоступность лерканидипина будет составлять 1/3 от указанного показателя.

Лерканидипин распространяется из плазмы крови в органы и ткани стремительно. Степень его связывания с белками крови – более 98 процентов.

У пациентов, страдающих от нарушений в работе печени и почек, при приеме увеличивается свободная фракция препарата. Это происходит ввиду того, что при нарушениях в работе печени и почек уровень белка в плазме крови снижается.

Лерканидипин переходит в неактивные метаболиты, половина дозы выходит из организма с мочой. Элиминация лерканидипина осуществляется за счет биотрансформации. В среднем период полувыведения лерканидипина достигает 10 часов.

Его терапевтическое действие достигает 24-х часов. Такие показатели достигаются за счет связывания действующего вещества Занидипа с липидами клеточных мембран. На случай повторного применения кумуляция не наблюдается.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лерканидипин характеризуется нелинейной кинетикой, так как его концентрация в плазме никак не связана с принятой дозой. Но биодоступность действующего вещества увеличивается одномоментно с увеличением дозы.

В процессе исследований было выявлено, что фармакокинетика действующего вещества Занидипа одинакова у общей группы пациентов, у людей с заболеваниями почек и печени и у пожилых пациентов. У пациентов с серьёзными нарушениями функции почек и людей на гемодиализе концентрация лерканидипина более высокая – до 70 процентов. У пациентов с нарушениями в работе печени биодоступность лерканидипина выше, так как вещество метаболизируется в печени.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.

1 таб.
лозартан калия 50 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия симетикона, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), Pounceau 4R (E124)).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Основными действующими компонентами являются:

  1. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Уменьшает реабсорбцию натрия. Способствует выделению из организма с мочой гидрокарбоната, калия и фосфатов. Снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов, сокращения объема циркулирующей крови и усиленного депрессорного действия.
  2. Специфический антагонист рецепторов — лозартан. Не подавляет фермент киназу-2. Уменьшает периферическую сопротивляемость сосудов, снижает постнагрузку, концентрацию альдостерона и адреналина. Предотвращает гипертрофию миокарда. Способствует повышению толерантности больных сердечной недостаточностью к физической нагрузке.

Биологические процессы в организме, вызываемые данными компонентами:

  1. Гидрохлоротиазид растворяется в желудке и поступает в кровь, печенью не метаболизируется. Замедляет выведение из организма ионов калия. Результатом лечения является выведение бикарбонатных ионов, магния, калия, которые на протяжении 6-14 часов с мочой выводятся из организма в неизменном виде.
  2. Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта. Метаболизируется в печени, образуя активный метаболит. Связывается с белком кровяной плазмы. Максимум концентрации лозартана в крови происходит спустя 1 час после приема перорально препарата Лозап Плюс. Период метаболита происходит в течение 3-4 часов. Из организма выводится через 2 часа: с мочой — 34% принятой дозы, из кишечника — 66%.
Максимум концентрации препарата в крови происходит спустя 1 час после приема перорально

Максимум концентрации препарата в крови происходит спустя 1 час после приема перорально.

Лозап Плюс растворяется в желудке и поступает в кровь

Лозап Плюс растворяется в желудке и поступает в кровь.

Препарат снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов

Препарат снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов.

Вспомогательные составляющие Лозап Плюс:

  • Спирт метилированный;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Маннитол;
  • Повидон;
  • Гипромеллоза;
  • Макрогол 6000;
  • Стеарат магния;
  • Красители.

Фото 1

Препарат начинает действовать через два часа после приема перорально. Максимальный диуретический эффект наступает через 4 ч. Благодаря воздействию гидрохлоротиазида понижается артериальное давление, происходит уменьшение объема циркулирующей крови, улучшается депрессорное воздействие на нервные узлы. Гипотензивное действие препарата достигает максимума спустя 6 ч, после чего в течение суток постепенно снижается.

Действие компонентов направлено также и на блокировку рецепторов ангиотензина-2 в разных частях тела, в итоге они перестают действовать.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца.

Действие компонентов направлено также на задержку в организме натрия и воды, предотвращение синтеза альдостерона. Больные сердечной недостаточностью заметно ощущают стойкость к физическим нагрузкам.

Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца и случаи летального исхода от артериальной гипертензии.

  1. В блистере из фольги и ПВХ упакованы 14 таблеток. Упаковка содержит 2 блистера и инструкцию по использованию.
  2. В картонные пачки расфасованы блистеры из фольги и ПВХ в количестве 1; 3 или 9 штук по 10 таблеток, а также инструкция.

Таблетки производятся в пленочном покрытии по 21,5; 50 и 100 мг. Условия отпуска лекарства — по рецепту.

Купить препарат Лозап Плюс в СПб можно по цене от 370 до 900 рублей. Стоимость упаковки будет зависеть от формы выпуска. Цена в Украине — 115-320 грн.

В одной таблетке содержатся две активные компоненты:

  • Лозартан калия (50 мг). Это блокатор рецепторов гормона ангиотензина II (AT1-подтип). Он не подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин. Блокатор сокращает периферическую сопротивляемость сосудов, постнагрузку, содержание альдостерона и адреналина. Предупреждает развитие гипертрофии миокарда. Помогает больным с сердечной недостаточностью повысить толерантность к физической нагрузке. Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта и расщепляется в печени, выделяя активный метаболит. Он входит в реакцию с белком кровяной плазмы. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 60 минут после приема. Метаболизм происходит в течение 3-4 часов. Выводится компонента спустя 2 часа: с мочой – 34%, а из кишечника – 66%.
  • Гидрохлоротиазид (12,5 мг). Это тиазидный диуретик, который сокращает всасывание натрия. Помогает выводить из организма с мочой калий, фосфат и гидрокарбонат в неизменном виде на протяжении 6-14 часов после приема препарата. Способствует снижению артериального давления, поскольку меняет реактивность стенок сосудов, сокращает объем циркулирующей крови и усиливает депрессорное давление. Компонента растворяется в желудке и поступает в кровь, замедляя выведение из организма ионов калия. Практически 61% вещества выводится почками в неизмененном виде.
Предлагаем ознакомиться:  Применение кардиомагнила при гипертонии

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Седуксен

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ) (210 мг);
  • маннитол (89 мг);
  • повидон (7 мг);
  • стеарат магния (3,5 мг);
  • кроскармеллоза натрия (18 мг).

Состав оболочки:

  • гипромеллоза 2910/5 (6,8597 мг);
  • макрогол 6000 (0,8 мг);
  • тальк (1,9 мг);
  • эмульсия симетикона (0,3 мг);
  • титана диоксид (0,1288 мг);
  • краситель хинолиновый желтый (E104) (0,011 мг);
  • краситель пунцовый (E124) (0,0005 мг).
  • таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой SEDUXEN на одной стороне, «5 mg» – на другой, практически без запаха (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 2 упаковки в картонной пачке);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, от бесцветного до светло-зеленого цвета (по 2 мл в ампулах, 5 ампул в упаковке).

Активное вещество: диазепам, в 1 таблетке и 1 мл раствора – 5 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магний стеариновокислый, аэросил, тальк.

Дополнительные компоненты раствора: пропиленгликоль, натрия пиросульфит, пропилпарагидроксибензоат, натрия цитрат, гликофурол, спирт 95%, метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственная форма Лозап плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой формы, с нанесенной на обеих сторонах разделяющей риской; оболочка светло-желтого цвета (в блистере 10 шт., в картонной пачке 1, 3, 6 или 9 блистеров; в блистере 14 шт., в картонной пачке 2 блистера; в блистере 15 шт., в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки Лозап плюс:

  • активные вещества: лозартан калия – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, маннитол;
  • пленочная оболочка: диоксид титана, эмульсия симетикона, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, краситель желтый хинолиновый (Е104), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124).

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Их вес – 12,5 или 50 мг. В блистере содержится по 10 таблеток.

В состав лекарственного средства входит:

  • лозатран калия (активное вещество);
  • маннитол;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • тальк;
  • диметикон;
  • макрогол;
  • стеарат магния;
  • краситель желтый.

Есть еще одна форма выпуска лекарства – таблетки Лозап плюс. От чего их назначают? Лозап плюс – таблетки от давления, показания к применению к которым включают состояния, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Занидип являет собой таблетки, которые покрыты пленкой-оболочкой светлого желтого цвета. Таблетки Занидип выпуклые с обеих сторон и имеют риску с одной стороны. По излому таблетки имеют светло-желтый цвет.

В состав одной таблетки входит:

  • 10 мг лерканидипина гидрохлорида;
  • Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы 30 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 15, 5 мг, К30 повидон 4,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 39 мг, стерата магния 1 мг;
  • В состав оболочки таблетки входит: желтый опадрай 3 мг, а также макрогол 6000, оксид желтый краситель железа Е172.

Занидип выпускается в пачках из плотного картона по 7, 14,15, 25,28, 30 штук в блистерах.

Седуксен выпускают в двух лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, от бесцветного до светло-зеленого цвета (по 2 мл в ампулах темного цвета; 5 ампул в пеналах пластиковых; 1 пенал в картонной пачке);
  • Таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой «SEDUXEN» на одной и «5 mg» на другой стороне, белые с кремоватым оттенком или белые, практически без запаха (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора входит:

  • Действующие вещества: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: этанол 96%, нипазол (пропилпарагидроксибензоат), пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия метабисульфит, нипагин (метилпарагидроксибензоат), гликофурол, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующие вещества: диазепам – 5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал кукурузный.

Фармакокинетика

Всасывание диазепама в ЖКТ происходит быстро, связывание с белками плазмы высокое. Основными метаболитами являются: N-дезметилдиазепам, оксазепам. Концентрация диазепама в плазме снижается в две фазы: после первой быстрой фазы распределения, которая продолжается в течение 1 часа, наступает фаза выделения, продолжающаяся в течение 24-48 часов;

Всасывание

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана — около 33%. Время достижения Cmax лозартана составляет 1 ч, его активного метаболита — 3-4 ч.

Распределение

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

Метаболизм

Лозап Плюс может спровоцировать развитие анемии

Лозартан подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 лозартана — 1.5-2 ч, а его основного метаболита 3-4 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% — с калом.

T1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 ч. Около 61% выводится с мочой в неизмененном виде.

Лозап плюс: инструкция по применению (дозировка и способ)

Лекарство может вызвать депрессию

Рекомендованное применение по показаниям:

  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки. При отсутствии эффекта в виде достижения адекватного уровня АД дозу можно увеличить до максимальной – 2 таблетки один раз в сутки. Максимальное гипотензивное действие достигается на протяжении 3 недель после начала терапии;
  • артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка – для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода: начальная доза лозартана – 50 мг один раз в сутки. Если на фоне монотерапии лозартаном не удается достичь целевого уровня АД, требуется подбор комбинированной терапии лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12,5 мг). При необходимости дозу лозартана можно увеличить до 100 мг/сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы до максимальной – 2 таблетки Лозап плюс один раз в сутки.

Частота развития побочных реакций определяется по специальной шкале: очень часто – больше 10%; часто – больше 1%, но меньше 10%; нечасто – больше 0,1%, но меньше 1%; редко – больше 0,01%, но меньше 0,1%; крайне редко – меньше 0,01%; с неопределенной частотой – в случае невозможности подсчета частоты на основании имеющихся данных.

Побочных действий, связанных с применением лозартана и гидрохлоротиазида в комплексе, клинические исследования не показали. В случае применения Лозап плюс все побочные реакции ограничивались уже наблюдавшимися ранее при использовании в отдельности лозартана и гидрохлоротиазида.

Контролируемые клинические исследования лечения эссенциальной гипертензии лозартаном и гидрохлоротиазидом в комбинации показали развитие единственной побочной реакции с частотой 1% и более в сравнении с плацебо – головокружения. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось в ходе совместной терапии лозартаном и гидрохлоротиазидом со стороны систем и органов:

  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
  • нервная система: с неопределенной частотой – дисгевзия;
  • сосуды: с неопределенной частотой – ортостатический эффект, зависимый от дозы;
  • кожа и подкожные ткани: с неопределенной частотой – кожная форма системной красной волчанки;
  • инструментальные и лабораторные исследования: редко – увеличение активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия.

Также применение Лозап плюс может вызвать побочные реакции, характерные для каждого из активных компонентов препарата в отдельности.

Побочные действия, связанные с применением лозартана:

  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – синусит, заложенность носа, инфекции верхних дыхательных путей, кашель; нечасто – ринит, носовые кровотечения, бронхит, диспноэ, ларингит, фарингит;
  • кровь и лимфатическая система: нечасто – гемолиз, анемия, экхимоз, болезнь Шенлейна – Геноха; с неопределенной частотой – тромбоцитопения;
  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; нечасто – парестезия, повышенная возбудимость, синкопальные состояния, мигрень, тремор, периферическая нейропатия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – васкулит, атриовентрикулярная блокада II степени, стенокардия, боль в области грудины, ортостатическая гипотензия, снижение АД, аритмии (тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, фибрилляция желудочков), сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • иммунная система: редко – возникновение гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек голосовой щели и гортани с возникновением обструкции дыхательных путей, отек лица, глотки, языка, губ;
  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, диспепсия, боли в животе; нечасто – рвота, гастрит, сухость во рту, запор, метеоризм, зубная боль;
  • обмен веществ: нечасто – подагра, анорексия;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто – боли в спине, ногах, ишиалгия, мышечные судороги; нечасто – боли в мышцах и костях, отечность суставов, мышечная слабость, фибромиалгия, артрит, артралгия, ригидность суставов; с неопределенной частотой – рабдомиолиз;
  • психика: часто – бессонница; нечасто – нарушение памяти, депрессия, спутанность сознания, нарушение сна, необычные сновидения, сонливость, панические атаки, тревога, беспокойство;
  • почки и мочевыводящие пути: часто – нарушение функции почек; нечасто – инфекционные заболевания мочевыводящих путей, императивные призывы к мочеиспусканию, никтурия;
  • половые органы и молочная железа: нечасто – эректильная дисфункция, снижение либидо;
  • орган зрения: нечасто – чувство жжения в глазах, снижение остроты зрения, конъюнктивит, нечеткость зрения;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго, звон в ушах;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, гиперемия, сыпь, зуд, потливость, фоточувствительность, сухость кожи, алопеция;
  • печень и желчевыводящие пути: с неопределенной частотой – печеночная недостаточность;
  • общие расстройства: часто – боли в груди, астения, утомляемость; нечасто – лихорадка, отечность лица; с неопределенной частотой – слабость, гриппоподобные симптомы;
  • лабораторные и инструментальные исследования: часто – гиперкалиемия, несущественное снижение гемоглобина и гематокрита; нечасто – незначительное увеличение содержания креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко – повышение активности билирубина и печеночных трансаминаз; с неопределенной частотой – гипонатриемия.

Побочные действия, связанные с применением гидрохлоротиазида:

  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – респираторный дистресс-синдром (РДС), в том числе некардиогенный отек легких и пневмонит;
  • кровь и лимфатическая система: нечасто – гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, агранулоцитоз;
  • обмен веществ: нечасто – гипокалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипергликемия, анорексия;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции вплоть до шока;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • психика: нечасто – бессонница;
  • орган зрения: нечасто – ксантопсия, временное понижение остроты зрения;
  • желудочно-кишечный тракт: нечасто – тошнота/рвота, запор, диарея, гастрит, спазмы, сиаладенит;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – кожный васкулит, некротический васкулит;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – панкреатит, холецистит, холестатическая желтуха;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гликозурия;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – мышечные судороги;
  • общие расстройства: нечасто – головокружение, лихорадка.

Информации о специфическом лечении передозировки Лозап плюс не имеется. В случае применения повышенной дозы препарата следует прекратить прием таблеток и контролировать состояние пациента. Показана поддерживающая терапия, промывание желудка (если препарат принят недавно), устранение обезвоживания, водно-электролитных нарушений и снижение АД стандартными способами (восстановлением объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса).

При передозировке Лозап плюс возможно развитие симптомов, характерных для интоксикации каждым из компонентов препарата в отдельности.

Наиболее вероятными проявлениями передозировки лозартана являются тахикардия и выраженное снижение АД. Последствием парасимпатической стимуляции может быть брадикардия. В качестве лечения симптоматики артериальной гипотензии показана поддерживающая инфузионная терапия. С помощью гемодиализа лозартан и его основной метаболит не выводятся.

При передозировке гидрохлоротиазидом наиболее часто проявляются такие симптомы, как гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия (как следствие дефицита электролитов) и дегидратация из-за повышенного диуреза. В случае совместного приема сердечных гликозидов недостаток калия может усугубить течение аритмий.

Побочные эффекты Лозап плюс в виде отечности ног, головной боли и чрезмерного мочегонного действия встречаются нечасто. Но в качестве недостатка часто отмечается относительно высокая стоимость препарата.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап®) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции); гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение: если препарат принят недавно, следует промыть желудок; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию; при необходимости — коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, губ, глотки и/или языка (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко (при приеме лозартана) — васкулит, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

  • Центральная и периферическая нервная система: в начале терапии (в особенности у пациентов пожилого возраста) – головокружение, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, неустойчивость походки и нарушение координации движений, притупление эмоций, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, атаксия, антероградная амнезия; редко – снижение настроения, тремор, эйфория, головная боль, депрессия, спутанность сознания, астения, дистонические экстрапирамидные реакции, дизартрия, гипорефлексия, мышечная слабость, каталепсия; очень редко – парадоксальные реакции;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Пищеварительная система: запоры, снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, икота, изжога, гиперсаливация, сухость во рту, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение;
  • Мочеполовая система: дисменорея, задержка или недержание мочи, повышение или снижение либидо, нарушение функции почек;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  • Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – снижение массы тела, булимия, диплопия, угнетение дыхательного центра;
  • Местные реакции (раствор): в месте введения – венозный тромбоз или флебит;
  • Влияние па плод (таблетки): угнетение центральной нервной системы, тератогенность (в особенности в I триместре), подавление сосательного рефлекса и нарушение дыхания у новорожденных, матери которых принимали препарат.
  • со стороны нервной системы: в начале терапии (особенно у людей пожилого возраста) – повышенная утомляемость, сонливость, замедление психических и двигательных реакций, атаксия, нарушение концентрации внимания, головокружение, дезориентация, антероградная амнезия; редко – дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела), каталепсия, снижение настроения, спутанность сознания, эйфория, головная боль, тремор, гипорефлексия, мышечная слабость, дизартрия, астения; крайне редко – парадоксальные реакции (галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, мышечный спазм, нарушения сна, тревога, суицидальная наклонность);
  • со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз (озноб, необычная необычайная утомляемость, боль в горле, гипертермия), анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
  • со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, снижение аппетита, гастралгия, икота, тошнота, изжога, запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени, желтуха;
  • со стороны мочеполовой системы: дисменорея, повышение или снижение либидо, нарушение функции почек, недержание или задержка мочи;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, тахикардия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – снижение массы тела, булимия, нарушение зрения (диплопия), угнетение дыхательного центра;
  • влияние па плод: тератогенность (особенно в случае приема препарата в I триместре), нарушение дыхания, угнетение центральной нервной системы, подавление сосательного рефлекса у новорожденных, чьи матери во время беременности проходили лечение Седуксеном;
  • применение в акушерстве: у новорожденных – диспноэ, гипотермия, мышечная гипотензия.
Предлагаем ознакомиться:  Потеря голоса после инфаркта - Лечение гипертонии

Передозировка

Если препарат был принят совсем недавно, поможет экстренное промывание желудка. Если случай запущенный, и промывание не помогает, требуется коррекция водно-электролитных нарушений. Действующие компоненты препарата не так легко вывести из организма, поскольку они не подлежат удалению гемодиализом.

Чрезмерная передозировка может вызвать кому, угнетение рефлексов и угнетение функции сердечной и дыхательной систем, апноэ.

В некоторых случаях после приема Лозап Плюс появляется тремор

В случае раннего появления симптомов передозировки препарата следует произвести промывание желудка.

Необходимо контролировать показатели дыхания, кровообращения и функции почек.

Следует проводить общее симптоматическое и поддерживающее лечение, включающее обеспечение проходимости дыхательных путей, в/в замещение жидкости, а в случае необходимости — искусственное дыхание и применение препаратов, увеличивающих сосудистый тонус. В качестве специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов может применяться флумазенил. При передозировке Седуксена использование гемодиализа малоэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Возможное лекарственное взаимодействие лозартана при одновременном приеме со следующими веществами:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота в дозах, употребляемых для противовоспалительного действия), неселективные нестероидные противовоспалительные средства: ослабление гипотензивного эффекта Лозап плюс. При одновременном применении с лозартаном или гидрохлоротиазидом повышается риск ухудшения функции почек, в том числе острой почечной недостаточности и увеличения концентрации калия в сыворотке крови (в особенности у больных с исходными нарушениями функции почек). Комбинированную терапию следует проводить с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. После начала и периодически в процессе лечения следует контролировать функцию почек, а также обеспечить больным адекватную гидратацию;
  • калийсберегающие диуретики (например, амилорид, триамтерен, спиронолактон), препараты калия или содержащие калий заменители соли: совместное применение с лозартаном не рекомендуется, так как это может вызвать повышение концентрации калия в плазме крови;
  • соли лития: лозартан способен замедлять выведение лития. При одновременном назначении необходим тщательный контроль концентрации солей лития в плазме крови;
  • трициклические антидепрессанты, амифостин, баклофен, антипсихотические препараты и другие вызывающие снижение АД лекарственные средства: повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • алискирен: совместное применение с лозартаном противопоказано у больных с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин);
  • флуконазол, рифампицин: в некоторых случаях снижалось содержание активного метаболита (без оценки клинических данных).

Возможное лекарственное взаимодействие гидрохлоротиазида при одновременном приеме со следующими веществами:

  • противодиабетические препараты (гипогликемические средства для перорального применения и инсулин): тиазидные диуретики способны влиять на их толерантность к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы. С осторожностью следует применять метформин из-за риска развития лактат-ацидоза, который может спровоцировать функциональная почечная недостаточность, связанная с применением гидрохлоротиазида;
  • другие гипотензивные препараты: синергизм действия может вызвать развитие аддитивного эффекта;
  • барбитураты, алкоголь, антидепрессанты или наркотические вещества: повышается вероятность развития ортостатической гипотензии;
  • тубокурарина хлорид и другие недеполяризующие миорелаксанты: может усилиться действие миорелаксантов;
  • колестипол и холестирамин: всасывание гидрохлоротиазида нарушается при наличии ионообменных смол. После приема разовой дозы колестипола или холестирамина происходит связывание гидрохлоротиазида и снижение его всасывания из желудочно-кишечного тракта на 43 и 85% соответственно;
  • аллопуринол, сульфинпиразон, пробенецид и прочие лекарственные препараты, применяемые при лечении подагры: из-за способности гидрохлоротиазида повышать содержание мочевой кислоты в плазме крови возможно понадобится коррекция дозы антиподагрических средств. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может содействовать более частому возникновению реакций гиперчувствительности на аллопуринол;
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортикостероиды: может увеличиться дефицит электролитов, особенно калия;
  • сердечные гликозиды: вызванная гидрохлоротиазидом гипомагниемия или гипокалиемия способствует развития аритмий, индуцированных препаратами наперстянки;
  • адреналин и другие прессорные амины: есть вероятность снижения их эффекта при совместном применении с тиазидами, что, однако, не исключает использование прессорных аминов;
  • цитотоксические препараты (к примеру, метотрексат, циклофосфамид): гидрохлоротиазид способен ингибировать выведение таких препаратов через почки и увеличивать их миелосупрессивный эффект;
  • препараты лития: совместное применение с гидрохлоротиазидом не рекомендуется, так как диуретики способствуют снижению почечного клиренса лития и значительному повышению риска его токсического действия;
  • циклоспорин: повышает вероятность осложнений подагры и гиперурикемии;
  • атропин, биперидин и другие антихолинергические препараты: за счет снижения скорости опорожнения желудка и моторики желудочно-кишечного тракта повышается биодоступность тиазидных диуретиков;
  • противоаритмические препараты (терапевтическое действие которых связано с уровнем калия в сыворотке крови), гликозиды наперстянки, антиаритмические препараты класса IА (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин), антиаритмические препараты класса III (ибутилид, дофетилид, соталол, амиодарон), некоторые антипсихотики (сультоприд, циамемазин, трифлуоперазин, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, тиаприд, пимозид, амисульприд, сульпирид, галоперидол, дроперидол), другие препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (терфенадин, мизоластин, пентамидин, галофантрин, эритромицин внутривенно, цизаприд, бепридил, дифеманил, винкамицин внутривенно): так как гипокалиемия предрасполагает к развитию пируэтной тахикардии, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и мониторинг электрокардиограммы;
  • салицилаты: гидрохлоротиазид способен усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему при употреблении салицилатов в высоких дозах;
  • карбамазепин: есть вероятность возникновения симптоматической гипонатриемии. Пациентам, принимающим одновременно карбамазепин и гидрохлоротиазид необходимо обеспечить клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг уровня концентрации натрия в крови;
  • соли кальция: тиазиды за счет снижения выведения кальция способствуют повышению его содержания в плазме крови. Следует контролировать плазменное содержание кальция и корректировать дозу препаратов при совместном применении с гидрохлоротиазидом;
  • метилдопа: в единичных случаях развивалась гемолитическая анемия у больных, получавших одновременно метилдопу и гидрохлоротиазид;
  • йодсодержащие контрастные вещества: возрастает риск возникновения острой почечной недостаточности (особенно в случае применения высоких доз йода) вследствие дегидратации, вызванной диуретиками. Рекомендуется проводить регидратацию пациентов перед введением йодсодержащих веществ;
  • адренокортикотропный гормон, амфотерицин В (парентерально), кортикостероиды, стимулирующие слабительные препараты или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может способствовать развитию дефицита электролитов, особенно гипокалиемии.

Лекарственное средства, угнетающие ЦНС, могут усилить эффект Седуксена (средства для наркоза, барбитураты, фенотиазины, анальгетики, ингибиторы МАО и другие антидепрессанты, алкоголь).

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (например, карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение Седуксена.

При длительном применении циметидина или омепразола клиренс Седуксена может уменьшаться.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эффект совместного применения с периферическими миорелаксантами непредсказуем, увеличивается риск возникновения апноэ.

В ходе клинических исследований были сделаны выводы о необходимости применения двух и более лекарственных препаратов для целевого достижения требуемого уровня АД. Комбинирование антигипертензивных средств во многом превосходят монотерапию.

Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия.

Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия. Такой одновременный прием усиливает эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.

Применение Лозап Плюс с другими диуретиками вызывает аддитивный эффект. Фармакокинетического взаимодействия не было отмечено с кетоканазолом, гидрохлоротиазидом, циметидином, эритромицином, фенобарбиталом, дигоксином, варфарином.

Со сберегающими калий диуретиками Лозап может повысить риск развития гиперкалиемии. Это препараты: спиронолактон, амилорид, триамтерен, а также средства, содержащие калийные соли.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы может уменьшиться эффект от гипотензивных средств и диуретиков. В сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 увеличивается уровень лития в кровяной плазме.

При использовании Лозапа и барбитуратов – возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.

Следующие лекарственные препараты, при одновременном назначении Лозап Плюс, взаимодействуют с тиазидными диуретиками:

  • Наркотические анальгетики, барбитураты — возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.
  • Гипогликемические средства и инсулин — необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов.
  • Другие гипотензивные вещества — возможность аддитивного эффекта.
  • Колистирамин снижает поглощение организмом гидрохлоротиазида.
  • Кортикостероиды и АКТГ усиливают потери электролитов, особенно калия. Возможно незначительное ослабление эффекта прессорных аминов.
  • Препараты лития повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс Li , поэтому не рекомендуется одновременное применение.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВП) могут уменьшать натрийуретическое, диуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
  • Антихолинергические препараты (биперидин, атропин) повышают биодоступность тиазидных диуретиков из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и динамики опорожнения желудка.
  • Цитотоксические препараты (метотрексат, циклофосфамид) ингибируют выведение из организма через почки цитотоксических препаратов, усиливают их миелосупрессивное действие.
  • Салицилаты, при использовании высоких доз, могут усиливать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
  • При одновременном применении метилдопы и гидрохлортиазида были описаны случаи появления гемолитической анемии.
  • Циклоспорин может повысить риск возникновения гиперурикемии и осложнений подагры.
  • Могут способствовать появлению аритмии сердечные гликозиды, индуцированные лекарственными препаратами наперстянки.
  • Метформин необходимо применять осторожно т.к. возможен риск развития лактат-ацидоза, вызванного почечной недостаточностью в связи с применением гидрохлоротиазида.
  • Противодиабетические препараты могут повлиять на толерантность к глюкозе. В этом случае потребуется коррекция доз противодиабетических препаратов.
  • Колестипол и колестирамин с присутствием ионообменных смол нарушают всасывание гидрохлоротиазида. Разовые дозы колестипола и колестирамина приводят к связыванию гидрохлортиазида, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 43% и 58% соответственно.
  • Алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и антидепрессанты повышают риск появления ортостатической гипотензии.
  • Наиболее сочетаемыми комбинациями признаны АПФ диуретики и БАР диуретики. Причем другая комбинация наделена лучшей универсальностью, благодаря чему, у клиницистов есть возможность назначать ее широкому кругу страдающих повышенным давлением людей, в т.ч. пациентам в возрасте старше 50 лет.
  • Не было замечено фармакокинетического взаимодействия гидрохлоротиазида с лазортаном, циметидином, дигоксином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом.

Не было замечено фармакокинетического взаимодействия Лозапа с Эритромицином.

  • алкоголь, нейролептики, миорелаксанты, снотворные и седативные средства, наркотические анальгетики, другие транквилизаторы, являющиеся производными бензодиазепина, антидепрессанты, средства для общей анестезии: резко усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • кетоконазол, метопролол, изониазид, циметидин, эритромицин, флуоксетин, дисульфирам, эстрогенсодержащие препараты, пероральные контрацептивы: замедляется метаболизм диазепама, увеличивается его концентрация в плазме крови;
  • рифампицин: усиливается метаболизм диазепама, снижается его концентрация в плазме крови;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается эффективность диазепама;
  • гипотензивные средства: усиливается выраженность снижения артериального давления;
  • ингибиторы моноаминоксидазы,стрихнин: отмечается антагонизм в отношении эффектов диазепама;
  • клозапин: возможно усиление угнетения дыхания;
  • антацидные средства: уменьшается скорость всасывания диазепама из желудочно-кишечного тракта;
  • леводопа: снижается ее эффект;
  • омепразол: увеличивается время выведения диазепама;
  • психостимуляторы: снижается активность препарата;
  • теофиллин в низких дозах: уменьшается седативное действие диазепама;
  • пропранолол, вальпроевая кислота: повышается плазменная концентрация диазепама;
  • зидовудин: может повышаться его токсичность;
  • сердечные гликозиды: может увеличиваться их уровень в сыворотке крови, вследствие чего возможно развитие дигиталисной интоксикации.

Беременность и лактация

При беременности стоит отменить прием Лозап Плюс, поскольку во втором и третьем триместре может случиться гибель плода. Вообще беременным обычно рекомендуется не принимать диуретики, поскольку они повышают риск развития желтухи у плода и новорожденного, а также тромбоцитопении у женщины. Лечение диуретиками не способствует предупреждению токсикоза.

Точных данных относительно приема Лозап Плюс во время грудного вскармливания нет, поэтому тоже рекомендуется отказаться от препарата на период лактации.

В I триместре беременности по данным отдельных исследований бензодиазепины увеличивают риск возникновения аномалий развития плода, поэтому в данном периоде применение препарата категорически запрещено. В более поздние сроки беременности применение Седуксена может привести к угнетению ЦНС и дыхательного центра у плода, поэтому назначение Седуксена возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания не рекомендуется применение Седуксена, так как препарат проникает в грудное молоко.

Применение блокаторов ангиотензина II, к которым относится лозартан, в период беременности противопоказано. При планировании зачатия необходим переход на альтернативные варианты лечения с изученным профилем безопасности. Если во время терапии Лозап плюс диагностирована беременность, прием препарата следует немедленно прекратить и выбрать другое лекарственное средство.

Исследования показали, что применение блокаторов ангиотензина во II и III триместрах беременности приводит к токсичности в отношении новорожденного (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, нарушение функции почек), а также к фетотоксическому эффекту (задержка оссификации черепа, маловодие, снижение функции почек). При лечении Лозап плюс во II и/или III триместре необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ) черепа и почек плода.

Ограниченный опыт применения гидрохлоротиазида в период беременности, в особенности в течение I триместра, показал, что вещество может проникать через плацентарный барьер и в кровь пуповины. Гидрохлоротиазид способен привести к ухудшению фетоплацентарного кровотока и к патологиям со стороны плода и новорожденного, а именно: желтухе, нарушению электролитного баланса и тромбоцитопении.

Новорожденные, родившиеся у женщин, которые принимали во время беременности Лозап плюс, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет появления артериальной гипотензии.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Информация о применении препарата во время лактации отсутствует. Тиазидные диуретики способствуют интенсивному диурезу и возможному снижению выработки молока. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Поэтому применение Лозап плюс в период грудного вскармливания запрещено. Рекомендуется выбрать альтернативные лекарственные средства с установленным профилем безопасности.

Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.

Прием препаратов, непосредственно действующих на РААС, во II и III триместрах беременности может привести к гибели плода.

Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Условия отпуска из аптек

Хранить в защищенном от света месте; таблетки – при температуре до 30 °С; раствор – до 15 °С. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; раствор – 3 года.

Лозап плюс нужно хранить в темном месте при температуре не более 30°С. Срок годности препарата — 24 месяца. Лекарство запрещается применять, если указанный на упаковке срок годности истек.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре: таблетки − 15‒30 ºC, раствор – 8‒15 ºC.

Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Список сильнодействующих и ядовитых веществ.

Хранить при температуре 15-30 °С в недоступном для детей месте!

5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 30 °C, в сухом месте.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Показания к приему Занидипа

  • Абстинентный синдром и делирий при алкоголизме (в составе комплексного лечения);
  • Неврозоподобные и невротические расстройства, сопровождающиеся тревогой;
  • Состояния, при которых повышается мышечный тонус (острые нарушения мозгового кровообращения, столбняк);
  • Психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (в составе комплексного лечения);
  • Атаралгезия и премедикация: в комбинации с анальгетиками и иными нейротропными средствами, в хирургической и акушерской практике в ходе проведения различных диагностических процедур;
  • Эпилептические припадки и судорожные состояния различного происхождения (в составе комплексного лечения);
  • Клиника внутренних болезней: гипертоническая болезнь, сопровождающаяся тревогой и повышенной возбудимостью, климактерические и менструальные расстройства, спазмы сосудов, гипертонический криз (в составе комплексного лечения).

Дополнительно для таблеток:

  • Бессонница (проблемы с засыпанием);
  • Синдром Меньера;
  • Зудящие дерматозы (в дерматологической практике).

Абсолютные:

  • Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (возможно прогрессирование дыхательной недостаточности);
  • Шок;
  • Кома;
  • Явления патологической зависимости в анамнезе (включая наркозависимость и хронический алкоголизм; исключением является терапия делирия и алкогольного абстинентного синдрома);
  • Синдром ночного апноэ;
  • Острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (психотропные, снотворные и наркотические средства);
  • Тяжелая форма миастении;
  • Состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Детский возраст: раствор – до 30 дней включительно; таблетки – до 6 лет;
  • Беременность: таблетки – особенно в I триместре; раствор – особенно в I и III триместре;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли бегать при брадикардии

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе;
  • Депрессия;
  • Гипопротеинемия;
  • Органические заболевания головного мозга;
  • Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • Церебральные и спинальные атаксии;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Гиперкинезы;
  • Синдром Леннокса-Гасто или абсанс;
  • Пожилой возраст.
  • артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии у пациентов, для которых такая форма лечения является оптимальной);
  • артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка – для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.

Абсолютные:

  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • гиперкальциемия или гипокалиемия, устойчивые к терапии;
  • холестаз;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • обтурационные болезни желчевыводящих путей;
  • анурия;
  • подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
  • комбинированное применение с алискиреном, применяемым для терапии сахарного диабета или почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к производным сульфониламидов и любым ингредиентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Лозап плюс):

  • сердечная недостаточность с сопутствующим выраженным нарушением функции почек;
  • хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • гипонатриемия (у пациентов, соблюдающих малосолевую диету, из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии);
  • печеночная недостаточность и/или прогрессирующие болезни печени;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почек;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперкалиемия;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
  • митральный или аортальный стеноз;
  • гиповолемические состояния (в том числе рвота, диарея);
  • заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка);
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • сахарный диабет;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе с ингибиторами циклооксигеназы-2;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопатии;
  • нарушение водно-солевого баланса крови (гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия);
  • возраст старше 75 лет;
  • принадлежность к негроидной расе.

Препарат назначается врачами к приему при таких показаниях:

  • хроническая сердечная недостаточность (принимается в рамках комплексной терапии, при непереносимости ингибиторов или их неэффективности);
  • диабетическая нефропатия, на фоне которой имеется протеинурия и гиперкреатининемия (патологическое увеличение концентрации креатинина в крови);
  • артериальная гипертензия (назначается для снижения риска развития болезней сердца).

Лозап Плюс с осторожностью выписывается пациентам, которые имеют такие диагнозы:

  • почечный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • гиперкальциемия;
  • гиперурикемия;
  • заболевания соединительной ткани (в том числе красная волчанка);
  • бронхиальная астма.

Во избежание побочных действий в подобных случаях прием таблеток возможет только под строгим наблюдением лечащего врача.

Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • анурия;
  • артериальная гипотензия;
  • дисфункция печени и почек;
  • гиповолемия;
  • вынашивание ребенка;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • тяжелые формы аллергии и системные заболевания.

Эффективность Занидипа объясняется его способностью блокировать кальциевые каналы, расслабляюще действуя на мышцы сосудов, вызывая их расширение.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Единственное показание к назначению данного медпрепарата – гипертоническая болезнь умеренной и легкой степени тяжести.

Оказывая пролонгированное антигипертензивное действие, он может практиковаться как самостоятельное средство, так и в комбинированной терапии.

Препарат Лозап показания к применению имеет следующие:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая сердечная недостаточность (используется при комбинированном лечении);
  3. диабетическая нефропатия (применяется лекарство от давления Лозап при сахарном диабете 2 типа).

Кроме указанных патологий, лекарство Лозап показания к применению имеет, такие как повышенные риски ССС (здесь имеется в виду инсульт). Его назначают и людям, которые страдают от гипертонии, гипертрофии левого желудочка сердца.

Лекарство от давления

Лозап плюс

, пришедшее на смену несколько устаревшим лекарствам от давления, имеет немало положительных качеств, которые следует учитывать людям с повышенным давлением.

Сопровождающая лекарство Лозап инструкция указывает на ряд противопоказаний к применению:

  1. болезни печени;
  2. беременность;
  3. высокая чувствительность к компонентам препарата;
  4. хроническая сердечная недостаточность, которую пришлось стабилизировать ингибиторами АПФ;
  5. период грудного вскармливания;
  6. детский, подростковый возраст.

Если в период лактации женщине необходимо принимать Лозап, грудное вскармливание следует прекратить еще до приема лекарства.

  • все виды неврозов, невротические и неврозоподобные состояния с тревожным синдромом (в т. ч. при церебральном атеросклерозе);
  • психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (в комплексной терапии);
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, гиперкинезами или спастичностью, в т. ч. столбняк, судорожные состояния различной этиологии, острые нарушения мозгового кровообращения;
  • ригидность мышц, спазмы, контрактуры;
  • эпилепсия, в т. ч. при психических эквивалентах (как вспомогательное средство);
  • часто повторяющиеся выраженные припадки, эпилептический статус;
  • психические заболевания, сопровождающиеся резкой тревогой, возбуждением, двигательным беспокойством;
  • заболевания внутренних органов, сопровождающиеся состоянием беспокойства (спазмы сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, менструальные и климактерические расстройства);
  • эндогенные психозы, тревога и нервное напряжение при психосоматических заболеваниях (в качестве вспомогательного средства);
  • эклампсия;
  • абстинентный синдром при алкоголизме (в комплексной терапии);
  • зудящие дерматозы;
  • бессонница (затруднение засыпания);
  • болезнь Меньера;
  • угроза или начало преждевременных родов вследствие мышечного спазма (только в конце III триместра беременности);
  • премедикация перед хирургическими вмешательствами и атаралгезия (в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами) при диагностических процедурах, в акушерской и хирургической практике;
  • вводный наркоз;
  • невротические расстройства у детей (головная боль, тревога, реакция упрямства, энурез, тик, нарушение сна, вредные привычки).

Абсолютные:

  • закрытоугольная глаукома;
  • острый приступ глаукомы;
  • тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • синдром ночного апноэ;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • шок;
  • миастения в тяжелой форме;
  • острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотическими, снотворными, психотропными);
  • состояние острого алкогольного опьянения с угнетением жизненно важных функций;
  • явления зависимости в анамнезе (алкогольная или наркотическая, за исключением лечения делирия и алкогольного абстинентного синдрома);
  • кома;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • гиперкинезы;
  • церебральные и спинальные атаксии;
  • эпилепсия;
  • органические заболевания головного мозга;
  • абсанс (petit mal) или синдром Леннокса – Гасто;
  • гипопротеинемия;
  • депрессия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • пожилой возраст.
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • Стенокардия;
  • Пороки сердца;
  • Детский возраст;
  • Дефицит лактазы;
  • Перенесенный инфаркт миокарда;
  • Непереносимость лактозы;
  • Подготовка к зачатию ребенка.

С осторожностью Занидип следует назначать пациентам, страдающим от нарушений сердечного ритма и вертикулярной дисфункции левого желудочка. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам без кардиостимулятора. Краткосрочное воздействие после приема лерканидипина иногда ведет к возникновению инфаркта миокарда у больных ишемической болезнью.

  • тяжелая миастения;
  • закрытоугольная форма глаукомы и острый приступ глаукомы (однако,
  • при открытоугольной форме глаукомы его использование допускается,
  • если больные получают адекватную заболеванию терапию);
  • тяжелая хроническая гиперкапния;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 мес;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • а также к другим производным бензодиазепина.
  • артериальная гипертензия (у пациентов,
  • для которых комбинированная терапия является оптимальной);
  • снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
  • анурия;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции почек (КК≤30 мл/мин);
  • выраженные нарушения функции печени;
  • гиповолемия (в т.ч.
  • на фоне высоких доз диуретиков);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

  • синдром апноэ во сне;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • II и III триместры беременности.
  • Если пациенту не исполнилось 18 лет (клинически не установлена эффективность);
  • При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата;
  • При гиперурикемии, подагре;
  • При устойчивой гипонатриемии, не поддающейся терапии при гипокалиемии или гиперкальциемии;
  • При выраженном нарушении работы печени и оттоке желчи;
  • При анурии;
  • При выраженной артериальной гипотензии;
  • При выраженных нарушениях функции почек, печени (клиренс креатинина более 30 мл/с);
  • При гиповолемии, в том числе на фоне превышений доз диуретиков.

Осторожность необходимо проявлять в таких ситуациях:

  • Если наблюдается почечная недостаточность;
  • При стенозе артерий почек;
  • Во время нарушения электролитно-водного баланса;
  • При сниженном объеме крови.

Лозап Плюс не принимают при грудном вскармливании.

Информация относительно приема Лозап Плюс во время беременности и в период лактации отсутствует.

Однако известно, что все препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин систему, на втором-третьем триместре срока беременности могут вызвать дефекты в развитии плода и даже спровоцировать его смерть. Поэтому прием Лозап Плюс следует сразу же прекратить по наступлению беременности. Также следует отказаться от него при грудном вскармливании.

Особые указания

При почечной/печеночной недостаточности и проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Под особым наблюдением в период лечения должны находиться люди с тяжелыми депрессиями, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

ЛОЗАП ПЛЮС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении высоких доз препарата, продолжительном лечении, а также у пациентов, которые ранее злоупотребляли лекарственными препаратами или алкоголем. Без особых указаний не следует применять диазепам длительно.

В случае развития парадоксальных реакций (повышенная агрессивность, галлюцинации, чувство страха, тревога, трудное засыпание, мысли о самоубийстве) лечение следует прекратить.

В начале лечения и в случае резкой отмены Седуксена у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе и эпилепсией возможно ускорение развития эпилептического статуса или припадков.

Диазепам оказывает токсическое действие на плод, в случае применения в I триместре беременности повышает риск развития врожденных пороков. При применении в более поздние сроки возможно угнетение центральной нервной системы плода. Постоянный прием препарата женщиной во время беременности может привести к физической зависимости у новорожденного (симптомы синдрома отмены).

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Диазепам, применяемый в дозах выше 30 мг в течение 15 часов до или во время родов, может вызвать у новорожденного слабый акт сосания, снижение мышечного тонуса, гипотермию, снижение артериального давления, угнетение дыхания (вплоть до апноэ).

Во время приема диазепама запрещено употребление алкоголя, не рекомендуется выполнять работы, требующие скорости реакции.

При дыхательной недостаточности, синдроме апноэ во сне, коматозном состоянии требуется тщательная оценка показаний в связи с возможностью угнетения дыхания.

Подбор дозы препарата требует особой тщательности у пациентов со сниженной функцией почек и печени, при наличии хронической легочной недостаточности, у пожилых и кахектичных больных, при тяжелом общем состоянии, а также у детей, в т.ч. у новорожденных.

В случаях тяжелой депрессии, а также при подозрении на скрытую депрессию больного необходимо лечить под особым контролем в связи с увеличением риска суицида.

Детям в возрасте до 6 месяцев назначение анксиолитических средств из группы бензодиазепинов противопоказано.

В I триместре беременности по данным отдельных исследований бензодиазепины увеличивают риск возникновений аномалий развития плода, поэтому в данном периоде применение препарата категорически запрещено. В более поздние сроки беременности применение Седуксена может привести к угнетению ЦНС и дыхательного центра у плода, поэтому назначение Седуксена возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания не рекомендуется применение Седуксена, так как препарата проникает в грудное молоко.

Таблетки Седуксен

Влияние на вождение автотранспорта и управление механизмами: в начальной фазе применения Седуксена в течение 12-24 часов после приема препарата запрещены вождение автомобиля и рвота, связанная с повышенным риском травматизма. В дальнейшем степень ограничения требует индивидуального подхода.

Следует учитывать, что выделение препарата может значительно удлиняться, особенно у пожилых людей и у пациентов с заболеваниями почек и печени.

Употребление спиртных напитков при лечении Седуксеном категорически запрещено!

Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Гидрохлоротиазид, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Применение таблеток

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В случаях печеночной/почечной недостаточности, а также при длительной терапии препаратом следует контролировать печеночные ферменты и картину периферической крови.

Риск развития лекарственной зависимости возрастает при значительной продолжительности терапии, применении высоких доз, у пациентов, ранее злоупотреблявших препаратами или алкоголем. Не рекомендуется длительное применение Седуксена без особых указаний. Недопустимо резкое прекращение лечения, поскольку это увеличивает риск развития синдрома отмены, однако, благодаря тому, что период полувыведения диазепама медленный, его проявление выражено значительно слабее, нежели у иных бензодиазепинов.

Отмена лекарственного средства требуется при возникновении: галлюцинаций, мыслей о самоубийстве, чувства страха, тревоги, психомоторного возбуждения, повышенной агрессивности, поверхностного сна, трудного засыпания, усилении мышечных судорог.

У пациентов с эпилепсией или эпилептическими припадками в анамнезе начало применения диазепама или его резкая отмена могут послужить ускорению развития припадков или эпилептического статуса.

Применение препарата в дозах, превышающих 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов, может вызывать слабый акт сосания, гипотермию, угнетение дыхание (вплоть до апноэ), снижение артериального давления и мышечного тонуса у новорожденного.

Пациентам пожилого возраста диазепам следует принимать с особой осторожностью и не превышать рекомендуемые дозы.

При беременности, заболеваниях почек и печени перед назначением препарата следует тщательно оценить соотношение возможно риска с потенциальной пользой терапии.

Раствор Седуксен следует вводить внутривенно медленно в крупную вену, в течение, по крайней мере, 1 мин на каждый 1 мл (5 мг) препарата. Непрерывные внутривенные инфузии не рекомендуются, поскольку возможна адсорбция лекарственного средства поливинилхлоридными материалами инфузионных трубок и баллонов, и образование осадка.

В связи с возможным развитием гангрены противопоказано введение раствора в артериальное русло.

Не рекомендуется назначать лекарственные препараты, в состав которых входит бензиловый спирт, новорожденным, так как возможно развитие токсического синдрома (гипотензия, почечная недостаточность, затруднение дыхания, угнетение центральной нервной системы, метаболический ацидоз, эпилептические припадки и внутричерепное кровоизлияние).

В период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК≤30 мл/мин).

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Консультация со специалистом

Согласно инструкции, Лозап плюс применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки, а также у больных, недавно перенесших трансплантацию почек, следует с осторожностью.

Есть данные о развитии почечной недостаточности вследствие угнетения лозартаном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с уже имеющимися нарушениями функции почек. Лозартан может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимыми и уменьшаться после отмены препарата.

Назначение Лозап плюс при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) противопоказано.

Тиазидные диуретики, к которым относится гидрохлоротиазид, повышают риск развития внутричерепного холестаза, а незначительные нарушения водно-солевого баланса могут спровоцировать развитие печеночной комы.

У пациентов с циррозом печени, как показывают данные фармакокинетических исследований, наблюдается выраженное повышение содержания лозартана в плазме крови.

Исходя из имеющихся данных, Лозап плюс следует применять с осторожностью у больных с нарушениями функции печени в умеренной или легкой степени (в том числе в анамнезе) или с прогрессирующими заболеваниями печени.

Ознакомление с инструкцией

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени Лозап плюс противопоказан.

У больных с нарушением функции почек время полувыведения может многократно увеличиваться.

У больных с нарушением функции печени время полувыведения может многократно увеличиваться.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector