Что показывает кальций ионизированный • Как вылечить гипертонию

Показания к анализу

Исследование крови на биохимию проводят в лабораториях. По этим результатам выявляют характеристики минерального обмена в организме человека. Результаты не зависят от возраста пациента.

Анализ на ионизированный кальций необходимо проводить при существующих у больного показаниях.

Это могут быть:

• характерные признаки, которые свидетельствуют о большом или маленьком количестве кальция у пациента;
• возникшие опухоли;
• болезни органов пищеварения;
• перед проведением оперативного хирургического вмешательства;
• изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
• болевые ощущения в тканях, костях;
• судороги;
• плохая чувствительность тканей;

• патологии в органах мочевой системы;
• уменьшение уровня белка в крови.
• при применении интенсивной терапии с использованием препаратов с содержанием глюкозы и солей. В этом случае анализ проводят каждый день или даже несколько раз в сутки.

Проведение анализа на кальций требует несложной подготовки. Но нельзя ею пренебрегать.

Чтобы получить достоверные и правильные данные, пациент должен:

1. Отказаться от сильных нагрузок — как физических, так и умственных.
2. Не менее чем за сутки не употреблять алкогольные напитки и жирную еду.
3. Кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи допускается не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
4. Перед забором материала не употреблять никотин, желательно, все утро.
5. Не рекомендуется проводить анализ на ионизированный Ca после любых физиологических процедур и обследования с помощью инструментов.
6. Нельзя принимать лекарственные препараты, они могут исказить реальный уровень кальция в крови. Отказ от препаратов должен произойти за 2 недели до проведения анализа. Но если этого нельзя сделать, то обязательно пациент должен сказать об этом врачу. Необходимо подробно сообщить, какие лекарства используются и в каком объеме.

Присутствие в крови кальция необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Он отвечает за следующие параметры:

1. Состояние костной ткани и ее рост.
2. Влияет на процесс свертывания крови.
3. Контролирует активность ферментов.
4. Способствует нормальной проводимости нервов и мышц.
5. Регулирует сокращение мышц, в том числе — и сердечной.
6. Участвует в процессе выработки гормонов.

Ионизированный кальций имеет определенную норму, которая немного изменятся в процессе жизни. При этом в среднем данные составляют от 10,2 до 1,37 ммоль на литр. Иногда появляются разночтения анализа из-за проведения его в различных лабораториях.

Но усредненные показатели таковы:

• у детей до года в крови кальций составляет от 1,02 до 1,37 ммоль на литр;
• от года до 14 лет этот показатель должен равняться от 1,28 до 1,32 ммоль на литр;
• у взрослых людей нормальными считаются показатели от 1,16 до 1,3 ммоль на литр.

Если будут выявлены отклонения от нормы, нужно будет пройти полное обследование и выявить причину. После этого можно назначить лечение. Необходимо помнить, что самолечение и диагностирование чего-либо без участия врача может нанести вред здоровью. Последствия могут быть серьезными и привести к необратимым процессам. Анализы на Ca ионизированный показывают, что нужно пациенту для улучшения состояния здоровья.

В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:

• Участвует в укреплении иммунной системы;
• Регулирует кровяное давление;
• Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
• Активизирует деятельность ферментов;
• Участвует в построении зубов и костей;

В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.

Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.

К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:

• Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
• Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
• В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
• За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
• За час до забора крови нельзя курить;

Возраст человека	Показатели Ca (ммоль/л)
У детей в возрасте до года	от 1,2 до 1,37
У детей до 14 лет	от 1,28 до 1,32
У взрослых	от 1,16 до 1,3

У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.

Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.

Во время лечения учитываются следующие принципы:

• Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
• При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
• Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
• Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;

Кальций необходим для нормального сокращения мышц, проведения нервного импульса, выброса гормонов и свертывания крови. Также кальций способствует регуляции многих ферментов.

Поддержание запасов кальция в организме зависит от потребления кальция с пищей, абсорбции кальция из ЖКТ и почечной экскреции кальция. При сбалансированном питании каждый день потребление кальция составляет около 1000 мг. Около 200 мг в день теряется с желчью и другими секретами ЖКТ. В зависимости от концентрации циркулирующего витамина D, особенно 1,25дигидроксихолекальциферола, который образуется в почках из неактивной формы, примерно 200-400 мг кальция всасывается в кишечнике каждый день. Остальные 800-1000 мг появляются в кале. Баланс кальция поддерживается почечной экскрецией кальция, которая составляет в среднем 200 мг в день.

Экстрацеллюлярная и интрацеллюлярная концентрации кальция регулируются двунаправленным транспортом кальция через клеточные мембраны и внутриклеточные органеллы, такие как эндоплазматический ретикулум, саркоплазматический ретикулум мышечных клеток и митохондрий. Цитозольный ионизированный кальций поддерживается на микромолярном уровне (менее 1/1000 концентрации в плазме).

Ионизированный кальций действует как внутриклеточный вторичный мессенджер; участвует в сокращении скелетных мышц, возбуждении и сокращении сердечной и гладкой мышечной ткани, активации протеинкиназы и фосфорилировании ферментов. Кальций также участвует в действии других внутриклеточных мессенджеров, таких как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и инозитол1,4,5трифосфат, и таким образом участвует в передаче клеточного ответа на многочисленные гормоны, включая эпинефрин, глюкагон, АДГ (вазопрессин), секретин и холецистокинин.

Несмотря на важную внутриклеточную роль, почти 99 % общего содержания кальция в организме находится в костях, в основном в составе кристаллов гидроксиапатита. Около 1 % кальция костей свободно обменивается с ЭЦЖ и, следовательно, может участвовать в буферных изменениях баланса кальция. В норме уровень кальция в плазме составляет 8,8-10,4 мг/дл (2,2-2,6 ммоль/л).

Около 40 % общего кальция крови связано с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Остальные 60 % включают ионизированный кальций плюс комплекс кальция с фосфатом и цитратом. Общий кальций (т. е. связанный с протеинами, находящийся в составе комплексов и ионизированный) обычно определяется при клиническом лабораторном измерении.

В идеале необходимо определение ионизированного или свободного кальция, так как он является физиологически активной формой в плазме; однако такое определение вследствие технических трудностей обычно проводится только у пациентов с подозрением на значительное нарушение связывания кальция протеинами.

Са (скорректированный) = Са (измеренный) 0,02×(40 – альбумин).

Кальций, фиксированный в костной ткани, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. Действуя как буферная система, депонированный кальций предотвращает колебания его содержания в сыворотке в больших диапазонах.

Лечение пониженного кальция в крови следует начать с балансировки рациона питания. Как повысить кальций в крови? Прежде всего, следует обратить внимание на обеспечение организма рядом витаминов, которые способствуют оптимальной усвояемости кальция.

Пониженные значения

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

• Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
• Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
• Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
• Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
• Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
• Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
• Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы – лейкозы, в том числе, гемобластозы – эритремия или истинная полицитемия);
• Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
• Трансплантация почки;
• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
• Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
• Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

• Острая почечная недостаточность.
• Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
• Ятрогенная гиперкальциемия.
• Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
• Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
• Гипервитаминоз D.
• Молочно-щелочной синдром.
• Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
• Недостаточность надпочечников.
• Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
• Злокачественные опухоли
• Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
• Тиреотоксикоз.

• Острый панкреатит с панкреонекрозом.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
• Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
• Гипомагниемия.
• Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
• Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
• Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

При больших концентрационных переменах этого показателя, могут провоцироваться замедленные или наоборот ускоренные показатели биения сердца, спазмы мышц, спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях возможна кома. Периодически определять кальциевый уровень необходимо как с точки зрения подбора лечения, так и обычной профилактики, которая направлена на предотвращение разного рода осложнений.

Если говорить о показаниях, при которых исследование назначается, то бывают они разные. Часто проверка выполняется вместе с тестом на паратиреоидный гормон. Концентрация этих двух компонентов обязательна для определения, если у человека присутствуют проблемы с почками. Речь идет о почечной недостаточности, перешедшей в хронику.

Если врач подозревает повышенный или пониженный уровень ионизированного кальция. Здесь специалисты основываются на симптоматике, которая присуща каждому из состояний. Повышенный уровень часто выражает себя слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Провоцирует излишнее количество кальция задержки стула, частое мочеиспускание, рвоту, а на фоне всего этого жажду.

Пониженный уровень проявляет себя как боли в животе спастической формы, пальцы рук начинают дрожать, мышцы постоянно дергаются. Руки и кожа вокруг рта начинают неметь, на тех же зонах возможна регистрация мышечных спазмов.

Кроме этого, не обойтись без проверки, если пациент находится в тяжелом состоянии, для поддержания которого используются растворы, вводимые внутривенно, и жидкости, которыми замещается кровь. Без проверки не обойтись при подготовке к операции и при нарушениях альбуминового характера.

Регуляция метаболизма кальция

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин и производные витамина D. Паратиреоидный гормон повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина D в активный метаболит кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает экскрецию фосфата почками.

Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин – физиологический антагонист паратиреоидного гормона, он стимулирует выведение кальция почками. Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии ЖКТ. Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Метаболизм кальция и фосфата (РО ) взаимосвязаны. Регуляция баланса кальция и фосфата определяется циркулирующими уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и в меньшей степени кальцитонина. Концентрации кальция и неорганического РО связаны их возможностью участвовать в химической реакции с образованием СаРО .

ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Обладает различными функциями, но, вероятно, самое главное – предотвращение гипокальциемии. Клетки паращитовидной железы реагируют на снижение концентрации кальция в плазме, в ответ на него происходит выброс ПТГ в циркуляцию. ПТГ увеличивает концентрацию кальция в плазме в течение минут путем повышения почечной и кишечной абсорбции кальция, а также путем мобилизации кальция и РО из кости (резорбция кости).

Почечная экскреция кальция в целом сходна с экскрецией натрия и регулируется практически теми же факторами, которые управляют транспортом натрия в проксимальных канальцах. Однако ПТГ повышает реабсорбцию кальция в дистальных отделах нефрона независимо от натрия. ПТГ также снижает почечную реабсорбцию РО и таким образом увеличивает почечные потери РО . Почечные потери РО предотвращают повышение продукта связывания Са и РО в плазме, так как уровень кальция повышается в ответ на ПТГ.

ПТГ также увеличивает уровень кальция в плазме путем превращения витамина D в самую активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол). Эта форма витамина D увеличивает процент кальция, всасываемого в кишечнике. Несмотря на повышенное всасывание кальция, повышение секреции ПТГ обычно приводит к дальнейшей резорбции кости путем подавления остеобластической функции и стимуляции активности остеокластов. ПТГ и витамин D являются важными регуляторами роста и ремоделирования кости.

Исследования паратиреоидной функции включает определение уровня циркулирующего ПТГ радиоиммунным методом и измерение общей или нефрогенной экскреции цАМФ с мочой. Определение цАМФ в моче проводится редко, а точные анализы на ПТГ широко распространены. Лучшими являются анализы на интактные молекулы ПТГ.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы (Склетки). Кальцитонин снижает концентрацию кальция в плазме путем повышения захвата кальция клетками, почечной экскреции и образования кости. Эффекты кальцитонина на метаболизм кости намного слабее, чем эффекты ПТГ или витамина D.

Когда одной методики недостаточно

Деньги всегда были моей главной проблемой. Из-за этого у меня была куча комплексов. Я считала себя неудачницей, проблемы на работе и в личной жизни. Однако я решила, что мне все равно нужна личная помощь. Иной раз кажется, что дело в тебе самом, все неудачи лишь следствие плохой энергии, сглаза или еще какой-то дурной силы.

Сложно быть счастливой, работая кассиром за 26т.р., когда за съемную квартиру надо платить 11 тысяч. Каково было мое удивление, когда вся моя жизнь вдруг изменилась в одночасье в лучшую сторону. Я даже не могла представить, что такое возможно, что можно зарабатывать столько денег, что какая-то безделушка на первый взгляд, могла так повлиять. Все началось с того, что я заказала себе личный…

Особенно меня удручал мой вес, я весила, как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг.

Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Как регулируется уровень кальция?

1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
3. Образуемая в почках активная форма витамина D₃ или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

• Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са² ) – он забирает долю, приближающуюся к 55 – 58%;
• Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
• Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция – соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат – Са₃(РО₄)₂, бикарбонат – Са(НСО₃), цитрат – Са₃(С₆Н₅О₇)₂, лактат – 2(С₃Н₅О₃)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% – свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено – этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
3. Дефицит витамина D;
4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
8. Недостаточное поступление Са с пищей;
9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
10. Диарею;
11. Цирроз печени;
12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
16. Острый алкалоз;
17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Изменение нормального уровня ионизированного кальция в крови может произойти по определенным причинам и имеет характерные признаки.

Избыток кальция могут спровоцировать:

• хроническое закисление организма;
• врожденная патология, которая заключается в том, что организм вырабатывает очень много кальция;

• большое количество в организме витамина D;
• нарушение работы почек;
• онкологическое заболевание, которое протекает с проникновением метастазов в костные ткани;
• переданное по наследству заболевание, которое называется гиперкальциемией;
• нарушение работы щитовидной железы;
• болезни крови;
• любые новообразования в области щитовидной железы;
• плохая работа надпочечников;
• большое количество продуктов с содержанием кальция.

Этот процесс будет характеризоваться симптомами:

1. Пациент будет ощущать увеличивающую слабость и быструю утомляемость.
2. Ухудшение физической активности.
3. Подташнивание и рвота.
4. Постоянное ощущение жажды.
5. Судороги в руках и ногах.
6. Патологии в работе сердца. Увеличение частоты его сокращений.

Если избыток Ca отмечается долго, у пациента будет наблюдаться его отложение в печени и почках, а также на стенках сосудов. Встречаются случаи, когда в организме пациента наблюдается недостаток кальция.

В каких случаях это может произойти:

• при недостатке витаминов, а именно D;
• после получения ожогов на большой площади тела;
• при присутствии кислоты в организме;
• при развитии рахита;
• при болезнях поджелудочной железы и почек;
• в случае низкого уровня магния в крови;
• после хирургического вмешательства;
• при плохой усваиваемости кальция организмом.

Это состояние будет характеризоваться признаками:

1. Повышенная возбудимость.
2. Резкие перепады настроения без видимых на то причин.
3. Мигрень и головные боли.
4. Хрупкость костей, плохой рост ногтей и сильное разрушение зубов.
5. Кожный покров будет сухим.
6. Волосы станут ломкими и слабыми.
7. Диагностируется тахикардия.
8. Очень плохо сворачивается кровь

При появлении любых симптомов проводят анализ крови на биохимию. Иногда существует необходимость анализа кальция ионизированного, что показывает его уровень?

Он нужен для определения протекания гомеостаза. В результате может выявиться патология. С помощью лечения ситуацию можно исправить и восстановить необходимый баланс.

При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.

Кальций крови – важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги – следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз – следствие критического повышения уровня минерала.

Кальций в крови имеет две формы:

• связанная – 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % – с белковыми молекулами;
• свободная (ионизированная, активная) – 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.

Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников и какие заболевания можно выявить при обследовании? У нас есть ответ!

О вероятных последствиях и осложнениях трепанобиопсии молочной железы можно узнать из этой статьи.

Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.

Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.

Нередко высокие показатели Са – следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.

Причины понижения

Почти все элементы Ca, содержащиеся в теле, хранятся в костях. Но крошечное количество, которое циркулирует в кровотоке, жизненно важно для нормальной физиологии.

Около половины этого циркулирующего элемента «ионизируется», что означает, что он несет в себе электрические заряды.

При правильном кальциевом обмене в организме происходят такие важные процессы, как сокращение мышц, свертывание крови и предотвращение истощения костной массы.

Важнейшая роль кальция в крови состоит в том, чтобы циркулировать и быть доступным всем тканям организма. Каждая клетка использует Ca, но некоторые из них особенно зависимы, ведь он необходим для их правильного функционирования и посыла импульсов.

Клетки работают из-за огромной разницы в концентрации кальция между внешней и внутренней частью клетки и различными отсеками внутри нее. Мышечные, нервные и сердечные клетки используют ионизированный кальций (Ca ) для сокращения и нейронной передачи.

Когда ионизированный кальций выходит за пределы узкого диапазона, развиваются тяжелые нейромышечные и сердечные симптомы, включая спазмы, слабость, спутанность сознания, судороги и нарушения сердечного ритма.

Свертывание крови представляет собой сложный биохимический процесс с участием тромбоцитов и десятков белков. Активация тромбоцитов вызывает многоступенчатый «каскад», который продуцирует образование кровяного сгустка. Кальций участвует в нескольких этапах в этом каскаде, включая активацию самих тромбоцитов.

Ионизированный кальций в крови настолько важен, что организм не может позволить колебаться его уровням. Точный баланс кальция поддерживается через рацион, абсорбцию кишечника, испусканием в моче и его выделением в кровь из костей.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Скелет — это резервуар кальция для организма, содержащий 99% запасов. Это означает, что если его уровень в крови начинает падать, организм может устранить проблему, с помощью реабсорбции костной ткани. Фактически, этот процесс продолжается все время, и у здоровых людей поток кальция в кости и из них, сбалансирован.

В таком случае постоянные изъятия кальция из костей, в конечном итоге приведут к уменьшению костной массы или остеопорозу.

Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:

• судороги в мышцах;
• боль в костях, остеопороз;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
• мочекаменная болезнь;
• чувствительность зубной эмали;
• выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
• бессонница, нервозность.

Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.

Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.

Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?

Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.

Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).

Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:

• Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
• Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
• Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
• Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.

Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.

Кальций – это материал для строения зубов и костей. Кровь не может существовать без кальция, ведь он входит в ее состав. Тканевая и клеточная жидкость тоже имеют кальций в своем составе. Кальций предотвращает попадание в организм вирусов и чужеродных тел, играет важную роль в свертывании крови.

Кальций принимает участие в управлении функциями гормонов, отвечает за выделение инсулина, проявляет в организме антиаллергенные и противовоспалительные свойства, берет участие в синтезе нуклеиновых кислот и белков в мышцах, повышает защитные силы организма, принимает участие в восстановлении соляно-водного баланса организма.

Ощелачивающий эффект в кислотно-щелочном балансе происходит тоже при участии кальция. Кальций должен обязательно присутствовать в организме в нужном количестве для передачи нервных импульсов, поддержания работы сердца, мышечных сокращений, регулировки стабильности работы нервной системы. Запасается кальций в длинных трубчатых костях.

Интересно то, что при плохом снабжении организма кальцием он сам использует запасенный кальций для «нужд» крови. При помощи гормона паращитовидной железы фосфор и кальций переносятся в кровь из костной ткани. Вот так кости приносятся в жертву ради благополучия крови!

Кальций является трудноусвояемым элементом, поэтому обеспечить организм нужным количеством кальция не очень просто. К примеру, злаковые, щавель и шпинат содержат специфические вещества, которые препятствуют усвоению кальция. Чтобы кальций мог усвоиться, он сначала обрабатывается соляной кислотой желудка, а затем поддается воздействию желчи, чтобы соли кальция могли превратиться в усвояемые вещества.

Чтобы не уменьшать усвояемость кальция, не стоит одновременно употреблять сладости и насыщенные углеводы, так как они вызывают выделение щелочных соков желудка, а те мешают соляной кислоте обрабатывать кальций.

С другой стороны, излишнее содержание в организме магния (Mg) и фосфора (P) препятствует переработке кальция. Дело в том, что фосфор (P) входит в химическую реакцию с кальцием и образует соль, которую невозможно растворить даже в кислоте.

Кальций хорошо усваивается из молочных продуктов, так как в них содержится лактоза – молочный сахар. Он под воздействием микрофлоры кишечника превращается в молочную кислоту и растворяет кальций. Любые аминокислоты или даже лимонная кислота образовывает вместе с кальцием вещества, которые легко растворяются.

Жиры также способствуют хорошему усвоению кальция. Но их должно быть определенное количество. При недостатке жиров для переработки кальция не будет хватать жирных кислот, а при переизбытке – желчных. Соотношение кальция и жиров должно быть 1:100. Таким образом, вам подойдут сливки, к примеру, 10% жирности.

Интересно, что беременные женщины усваивают кальций куда лучше, чем те. Кто не ждет ребенка.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

При нехватке кальция у людей происходит замедление роста, повышение нервной возбудимости. Такие люди страдают от бессонницы, онемения и покалывания в конечностях, болей в суставах и от хрупкости ногтей. Они имеют повышенное артериальное давление, завышение болевого порога, учащенное сердцебиение. Одним из признаков дефицита кальция является тяга к поеданию мела.

У женщин при недостатке кальция бывают частые обильные менструации.

У детей при недостатке кальция может развиться рахит, а у взрослых – хрупкость костей и остеопороз. При малом количестве кальция в крови, сокращаемость мышц может быть нарушена: возникают судороги и конвульсии.

У людей с недостаточным уровнем кальция может резко ухудшаться настроение. Такой человек становится нервным, его может тошнить, аппетит может ухудшиться.

Избыток кальция может возникнуть при приеме слишком больших доз кальция одновременно с витамином D. Также это может произойти, если человек длительное время питается исключительно молокопродуктами. Лишний кальций может оседать в органах, в мышцах и на стенках сосудов. При избыточном введении кальция и витамина D в кровь может возникнуть сильное расслабление мышечных тканей. Человек может впасть в кому или летаргический сон.

• после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
• в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения – от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
• у взрослых людей оптимальные показатели кальция – от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

Общая характеристика кальция

Кальций – минерал, который жизненно необходим для обеспечения жизнедеятельности организма. Особенно важен этот минерал для здоровья ребенка в период роста, а также беременных женщин. Дело в том, что этот минерал участвует для формирования костной ткани. Однако этим функции минерала не ограничиваются, он принимает участие:

• в работе скелетной мускулатуры;
• в функционировании сердца;
• в превращении протромбина крови в тромбин, что обеспечивает нормальную свертываемость.

Содержащийся в плазме кальций фильтруется почками, однако, если минеральный обмен не нарушен, то большая часть этого микроэлемента всасывается обратно.

В крови кальций находится в нескольких формах. Около 40% всего количества минерала образует комплексы протеинов, примерно 15% — образует соединения с другими минералами (с фосфором и пр.). И около 45% общего количества минерала находится в свободном (ионизированном) виде.

Даже если общий кальций в крови повышен или понижен, то такие показатели далеко не всегда являются маркером нарушения минерального обмена. А вот анализ на содержание свободных ионов этого элемента позволяет поставить правильный диагноз.

Дело в том, что содержание ионизированного элемента никак не связано с концентрацией протеинов плазмы крови, поэтому анализ на содержание этого элемента – это более надежный показатель состояний, связанный с нарушениями кальциевого обмена. Уровень свободного кальция зависит от уровня кислотности крови. При защелачивании его уровень повышается.

Количество кальция в нашем организме очень легко подсчитать. Оно составит около 2% от общей массы тела, то есть примерно 1000 – 1500 г. Около 99% его входит в состав костей, дентина и эмали на зубах, а остальное количество – в состав нервных клеток и мягких тканей.

При каких условиях возрастает потребность в кальции?

Известно всем, что детям с раннего возраста нужно давать в пищу много творога и других молокопродуктов, а все потому, что в раннем возрасте потребность в кальции очень высокая. Если ребенок получит достаточное количество этого элемента в детстве, то он будет здоровым и проблем с костями испытывать не будет.

Беременные женщины и женщины, кормящие ребенка грудью, тоже должны употреблять много продуктов, насыщенных кальцием. От этого зависит здоровье будущего или уже имеющегося ребенка!

Спортсменам и людям с обильным потоотделением врачи также рекомендуют повысить ежедневную дозу кальция.

Норма и отклонения

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

• перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
• выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
• в процессе комплексной диагностики онкопатологий и гипертиреоза (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
• в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Рекомендации:

• в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
• на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
• перед исследованием можно поесть с вечера, за 8–10 часов до проведения анализа крови;
• сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
• обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8–11 часов).

Низкий уровень Ca	Уровень Ca повышен
повышенная возбудимость	появление тошноты и рвоты
разрушение костной ткани и зубов	судороги
сухость кожи и ломкость ногтей	усиление жажды
головокружения и головные боли	ослабленное состояние
нарушение свертываемости крови
появление тахикардии

• норма для новорожденного ребенка (в моль/л) – 1,03-1,37;
• норма для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
• для взрослых пациентов нормальные показатели составляют – 1,17-1,29.

Повышение

Если свободный кальций повышен, то это может свидетельствовать о том, что у пациента ацидоз (снижение уровня pH, ощелачивание). Кроме того, причины того, что свободный кальций повышен, могут быть следующие:

• излишнее употребление витамина D, в этом случае будет повышен и общий кальций;
• типерпаратиреоз, проявляющийся синтезом избытка паратиреоидных гормонов;

• некоторые формы онкологии, так как опухоль может продуцировать вещества, которые оказывают действие, схожее с действием гормонов, синтезированных паращитовидными железами;
• новообразования (в том числе и доброкачесвенные) в тканях паращитовидных желез;
• метастазы, поражающие кости. Эти образования разрушают костную ткань, что может повысить выход ионов минерала в кровь.

Снижение

Если показатели свободного кальция ниже нормы, то причины этого состояния могут быть следующие:

• алкалоз (повышение pH крови);
• переливание крови с большим содержанием циратов;
• глубокие ожоги, травмы, в том числе и хирургические операции, сепсис;
• недостаточность функций паращитовидных желез, выражающаяся в сниженной выработке паратиреоидного гормона;
• панкреатит;
• дефицит витамина D или магния.

Так для возрастной категории детей, которым не исполнилось года, нормальным показателем будет 1,02-1,37 ммоль/л. Для более старших детей, возрастом от года до 14 лет, норма несколько выше. Это показатель 1,28-1,32 ммоль/л. Начиная с 14 лет, детские показатели соответствуют взрослым, которые должны быть на уровне 1,16-1,3 ммоль/л.

Если анализ говорит, что показатель кальция в вашей крови повышен, то сигнализировать это может о разного рода патологиях. Стоит отдельно подчеркнуть, что свободная форма кальция не подвержена влиянию состава крови по белкам. Однако сыграть злую шутку может нарушение pH, под которым понимается кислотно-щелочной показатель среды. Снижение pH, именуемое ацидозом, способствует повышению ионного уровня.

Кроме этого, спроецировать повышенный уровень активного варианта кальция может чрезмерное употребление витамина D, гиперпаратиреоз первичного порядка, целый ряд онкологических проблем. Повлиять на показатели результаты могут и принимаемые вами медикаменты. Если демонстрирует анализ, что повышен показатель ионизированный, то спровоцировать это может излишнее присутствие кальция в пище, прием лития, тироксина или диуретиков.

Важно подчеркнуть, что анализ подвержен влиянию извне. Речь идет о неправильной к нему подготовке. Так, повышение может быть зарегистрировано при сдаче крови в вечерние, а не утренние часы. Нельзя исключать и лабораторные ошибки. Длительное держание крови на воздухе может привести к определенным реакциям, регистрирующимся анализаторами как повышенный уровень кальция.

Снижение и подготовка

Если показатель ионизированного кальция понижен, то речь может идти о повышении показателя pH. Привести к таким показателям может и витаминный дисбаланс в организме, когда понижен уровень витамина D.

Кроме этого, с таким результатом анализов у пациентов врачи сталкиваются при лечении обширных ожогов, гипопаратиреозе, его псевдо-форме. Нельзя из списка возможных причин исключать панкреатит, сепсис, травмы, период после проведенных хирургических вмешательств, полиорганную недостаточность.

Для исследования всегда осуществляется забор венозной крови, сдача которой предполагает строгое 12-часовое голодание. За полчаса до сдачи крови должны быть исключены: курение, перенапряжение не только с физической, но и с эмоциональной точки зрения.

На результат может влиять, как уже отмечалось выше, время сдачи анализа. Поскольку кальций подвержен суточным колебанием, сдавать его рекомендуется в утренние часы, когда показатель наиболее низкий. К вечеру уровень серьезно повышается. Нельзя исключать и неверные действия лаборантов. Речь идет о пребывании кровяного образца долго на открытом воздухе.

Женщинам важно знать, что прием контрацептивов орального порядка, может снижать показатели кальция, инъекционные же, напротив, повышают их уровень. С повышенным кальцием ионизированного типа может столкнуться на фоне приема солей, диуретиков. Другие классы препаратов влияют на его уровень в сторону снижения. Существенное снижение фиксируется и у лиц старшей возрастной группы.

---