Что помогает при аритмии и тахикардии

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.).

Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца.

Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазонеударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Что такое тахикардия?

При тахиаритмиях частота пульса — свыше 100 ударов в минуту, при брадиаритмиях частота пульса снижена — менее 50 уд/мин. Оба состояния могут иметь физиологические причины, поэтому необходимо дифференцировать патологические аритмии от нормального состояния организма. Случаи физиологической аритмии не нуждаются в применении лекарственных средств.

Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса.

Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

Сердце – это весьма сложный, при этом жизненно важный орган в человеческом организме. В нормальном своем состоянии оно бьется ритмично, а заставляют его сокращаться электрические импульсы, которые задает синусовый узел – особый отдел сердца.

Если в организме что-то происходит не так или развиваются какие-либо болезни, то и работа сердца нарушается. Оно начинает биться неправильно, вернее его ритм нарушается.

Поэтому нередко возникают такие состояния, как аритмия и тахикардия. Но прежде чем искать методы лечения от этих недугов, нужно разобраться, что такое тахикардия и аритмия сердца. В зависимости от основных причин патогенеза у разных больных могут наблюдаться симптомы одного из этих состояний. В некоторых случаях наблюдается сочетание аритмии и тахикардии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Аритмия – этот термин в медицине обозначает нарушение основных показателей ритма сердца, при этом может изменяться частота его сокращений, регулярность и источник импульсов.

У здорового человека частота сердечных сокращений варьируется в пределах 60-80 ударов в минуту. Однако если электрические импульсы, возникающие в сердце, проявляют чрезмерную активность или распространяются по разным отделам сердца нескоординированно, то и ритм сердца меняется.

Помимо аритмии может возникать тахикардия, которая тоже является одной из форм нарушения сердечного ритма. Единственное, что отличает тахикардию от аритмии – она проявляется увеличением частоты сокращений сердца.

Человек начинает ощущать, как бьется его сердце, при этом в момент приступа сердцебиение постепенно набирает обороты, а когда частота ударов достигает пика, работа сердца также постепенно нормализуется.

Такие нарушения могут свидетельствовать как о наличии заболеваний внутренних органов, нарушении работы нервной и сердечно-сосудистой систем, так и о серьезных патологиях в сердце. Именно поэтому при первых неприятных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти обследования для определения основной причины, которая заставляет сердце работать неправильно.

Описание патологий

Такие проблемы с сердцем, как аритмия и тахикардия, часто путают, однако это не одно и то же, они отличаются друг от друга не только патогенетическими механизмами, но и формами проявления. Если при аритмии возникает нарушение непосредственно последовательности сердечных сокращений, они могут быть нерегулярными или внеочередными, то тахикардия характеризуется ускорением сердечного ритма. Но обо всем по порядку.

• Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом, который предполагает нарушение каких-либо процессов в организме. Обычно появляется в момент испуга, страха и в стрессовых ситуациях.
• Сердце начинает ускоряться, биться быстрее, а когда человек успокаивается, то частота сердечных сокращений нормализуется. Однако тахикардия может возникнуть даже в состоянии покоя, при этом частота сокращений в минуту может быть свыше 90 ударов.
• Основной очаг возникновения тахикардии – это особый отдел сердца, который активно вырабатывает нервные импульсы. В результате стимуляции миокарда (мышечной оболочки сердца) приходят в активное движение (сокращение) и такие отделы, как желудочки и предсердия.
• Длительность приступов и характер тахикардии напрямую зависят от локализации патологического процесса, а также от обширности мышечного поражения.

• Аритмия характеризуется непоследовательностью или нерегулярностью сердечных сокращений.
• Легкие формы этого заболевания могут вообще никак не ощущаться, поэтому чаще всего общее состояние больных не ухудшается. Однако медики выделяют около 20 различных форм аритмии, и каждая из них проявляется по-разному.
• Самой опасной для жизни больного считается мерцательная аритмия.

Нередко встречаются тахикардия и аритмия одновременно. При таком состоянии не только учащается ритм сердца, но и появляются асинхронные или внеочередные удары, что весьма опасно для жизни.

Но самое трудное в лечении обеих патологий – это разница в действии лекарственных средств и их дозировке. Очень сложно подобрать препараты из разных групп, когда у больного наблюдаются признаки аритмии и тахикардии.

Аритмия и тахикардия легких форм могут проявляться незаметно для больного. Основная разница между этими патологиями определяется только при полном обследовании пациента.

Если присутствует два типа нарушения работы сердца, при этом ярко выраженные, то и симптомы могут различаться. Так, например, аритмия проявляется в виде чередования сильных и слабых толчков сердца. Иногда больные ощущают временное замирание сердца с последующими усиленными ударами.

Тахикардия – это состояние, которое не заметить практически невозможно. Дело в том, что ускорение сокращений сердечной мышцы весьма ощутимо и может сопровождаться дополнительными симптомами. Нередко учащенное сердцебиение, возникшее внезапно и без каких-либо причин, пугают человека, появляется страх за свое здоровье и даже жизнь. В результате в кровь выбрасывается большое количество адреналина, что заставляет биться сердце еще быстрее.

При серьезных видах аритмии и тахикардии могут появляться и такие симптомы, как:

• ощущение своего сердца;
• головокружение;
• слабость, упадок сил;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• потемнение в глазах или появление «мушек»;
• кратковременная потеря сознания;
• реже боль в грудной клетке.

Можно ли при тахикардии принимать Корвалол и в какой дозировке — ответы тут.

Однако аритмия и тахикардия отличаются между собой не только внешними проявлениями. Зачастую, определить, что именно у больного (тот или иной вид нарушения работы сердца) по одним лишь симптомам затруднительно.

Чтобы определить точную патологию, необходимо сделать кардиограмму. По способу лечения аритмия и тахикардия тоже отличаются. Именно поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить своему здоровью еще больше.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, любой врач всегда должен определить точную причину появления недуга. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо понять, что именно беспокоит больного – аритмия или тахикардия.

Для этого пациента направляют на диагностические мероприятия, такие как электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, а также ангиография.

Когда диагноз поставлен, больному назначается определенная медикаментозная терапия. В обоих случаях подбираются препараты, которые направлены как на устранение симптомов, так и на устранение основной причины. Также могут быть назначены препараты, которые способствуют укреплению сердечной мышцы.

Чтобы помочь своему организму быстрее победить недуг, рекомендуется придерживаться определенного образа жизни, а именно:

• отказаться от употребления алкоголя и бросить курить;
• исключить напитки, которые содержат кофеин и другие стимуляторы (кофе, какао, крепкий черный чай, кока-кола, энергетики);
• придерживаться спокойного образа жизни, не конфликтовать, избегать стрессовых ситуаций;
• больше отдыхать, хорошо высыпаться;
• совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Если преобладает легкая форма аритмии или тахикардии, больному рекомендуется принимать настойки валерианы, пустырника, любые успокоительные средства, а также Корвалол в домашних условиях.

Если же аритмия или тахикардия вызваны более серьезными сердечными или несердечными патологиями, то назначаются более эффективные препараты и длительное лечение.

• Любая форма тахикардии требует незамедлительных действий со стороны больного. Дело в том, что наличие такого нарушения вынуждает сердце работать в ускоренном режиме, а это значит, что со временем сердце изнашивается, теряя свои способности функционировать правильно.
• При учащенном сердцебиении такие отделы сердца, как желудочки и предсердия, плохо омываются кровью, возникает дефицит кислорода в сердечной мышце, что также негативно отражается на работе этого орган.
• Что же в таком случае нужно делать и чем лечить тахикардию? Здесь самое главное подобрать те препараты, которые направлены не столько на нормализацию частоты сокращений сердца, сколько на устранения первопричины тахикардии.
• Как правило, такими причинами могут быть различные заболевания, в том числе и эндокринные. Поэтому лечение назначается не только кардиологом, но и другими специалистами.
• Медикаменты подбираются исключительно по полученным результатам после обследования пациента.
• Стоит отметить, что тахикардия бывает разных видов. Например, синусовая тахикардия является следствием осложнения какого-либо заболевания. Поэтому она требует лечения, которое направлено не только на устранение основного недуга, но и на нормализацию многих процессов, происходящих в организме.
• При тахикардии могут назначить прием таких препаратов, как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле, седативные средств (настойки валерианы, боярышника и пустырника).
• При лечении очень важно нормализовать сон, питание должно быть сбалансированным. Скорая помощь вызывается лишь в тех случаях, когда приступ тахикардии долго не проходит, а учащенное сердцебиение не удается нормализовать самостоятельно.

• Лечение аритмии определяется в зависимости от вида заболевания. В каждом отдельном случае подбор препаратов индивидуален. Ни в коем случае нельзя пить таблетки, которые посоветовали знакомые.
• Также не стоит доверять информации, предоставленной из других источников. Лечение назначает исключительно врач-кардиолог, он выписывает нужные препараты и советует придерживаться той дозировки, которая необходима именно в вашем случае.
• Во время лечения важно не прерывать курс приема препаратов, при этом нужно периодически проходить обследование, сдавать все необходимые анализы и делать электрокардиограмму, чтобы следить за улучшениями. Также врач может посоветовать делать специальные упражнения, при их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер и степень проявления аритмии.
• К лечебной физкультуре относятся не только физические упражнения, но и дыхательная гимнастика. Выполнять ее нужно для укрепления сердечно-сосудистой системы и профилактики рецидивов аритмии. Если же у больного была обнаружена серьезная сердечная патология, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
5. Препараты разных групп:

• сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
• лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

• повышенной функцией надпочечников;
• анемией;
• крадиомиопатией;
• врожденным пороком сосудов или сердца;
• дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

• Дигоксин;
• Строфантин;
• Коргликон;

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бимопролол.
2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

• Амиодарон;
• Бретилий;
• Нибетан;
• Ибутилид;
• Дронедарон.

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Варапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокоин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.

Аритмии сердца очень разнообразны. Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией. В некоторых случаях нарушение сердечного ритма протекает без выраженных симптомов, или же пациенты быстро привыкают к ним, поэтому многие из них не знают, нужно ли принимать препараты при аритмии и тахикардии сердца.

Все зависит от вида аритмии и от того, какие осложнения она может вызывать. Синусовые нарушения ритма, как правило, могут проходить сами собой на фоне нормализации режима сна и отдыха, а также решения стрессовых ситуаций и использования диеты. Другие же виды, например, мерцательная аритмия, желудочковые тахикардии или синдром слабости синусового узла требуют консультации врача и даже лечения в условиях стационара, так как эти патологии могут иметь тяжелые последствия.

Синусовые аритмии, как правило, бывают связаны с изменением нейрогуморальной регуляции деятельности синусового узла. Он иннервируется как симпатическими нервными волокнами, так и парасимпатическими. Поэтому изменение баланса в сторону одной из этих частей нервной системы может привести к ускорению или, наоборот, замедлению сердечного ритма, а выраженный дисбаланс способен вызвать аритмию, помешав работе синусового узла.

Причинами мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии, как правило, являются микроскопические участки фиброза, которые приводят к локальным нарушениям проводимости. Вследствие этого единый сердечный импульс распадается на множество параллельных, часть из которых может циркулировать и вызывать нерегулярные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

• препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
• сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

спасибо за исчерпывающую информацию

Пользуйтесь на здоровье!

Спасибо! Доходчиво, доступно, понятно!

Это здорово. Большое СПАСИБО! Такая информация заслуживает не 5, а все 20 раз по 5!

Благодарю за отзыв! Очень приятно! Не так часто благодарят. Мы стараемся. )

Сердечные гликозиды

Аритмия сердца: лечение, таблетки

Патологическое устойчивое изменение ритма сердечных сокращений чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на основную сердечно-сосудистую болезнь. Тем не менее, любой вид аритмии требует его устранения, и ведущей методикой для этого считается назначение лекарственных средств путём внутривенных инфузий в случае резкого ухудшения самочувствия, и таблеток — для длительной терапии.

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

Низкодозированный аспирин принимается длительно. Маленькая доза не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает риск развития кровотечения.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Для снятия эмоциональных и нервных расстройств при аритмии назначаются успокоительные препараты. Собственно для лечения аритмий используются три класса препаратов: препараты, стабилизирующие мембрану клеток, блокаторы бета-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов. Кроме них, антиаритмической активностью могут обладать и другие средства, например препараты, содержащие соли калия, магния. При аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, принимают успокаивающие средства.

Аритмия – это нарушение последовательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая система сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и волокон, расположенных в участках миокарда, которые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их.

От этих структур зависят частота и ритм сердечных сокращений. Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводит к возникновению аритмий. При аритмиях частота сокращений сердца может быть увеличена (тахикардия) или уменьшена (брадикардия), а может оставаться в пределах нормы. Частота сердечных сокращений у здорового человека составляет 60 – 75 ударов в минуту.

Различают следующие виды аритмий: синусовая (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия), мерцательная аритмия предсердий или желудочков, пароксизмальная тахикардия, блокада сердца.

Причины возникновения аритмий разнообразны. Их могут вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, заболевания щитовидной железы и надпочечников, климактерические изменения в организме.

Нарушения ритма порой могут довольно длительное время протекать без каких-либо симптомов и проявлений, но могут вызывать резкое и сильное изменение состояния. Часть из них очень опасны для жизни.

Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.

Часто ее происхождение вызвано нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры тела при инфекционных и простудных заболеваниях, но в некоторых случаях она появляется в результате заболеваний сердца и всех вышеперечисленных причин возникновения аритмий.

Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне. Брадикардия может сопровождать гипотоническую болезнь, сопутствовать заболеваниям сердца, возникать при снижении функции щитовидной железы. Она может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости, головокружения.

Синусовая аритмия

Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже. Дыхательная аритмия не требует лечения и не влияет на самочувствие.

Экстрасистолии

Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Редкие экстрасистолы наблюдаются и у здоровых людей, но они также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно. Причины ее возникновения сходны с экстрасистолией. При этом больные чувствуют сердцебиение, слабость, повышенное потоотделение.

Мерцание предсердий

Характеризуется беспорядочным сокращением отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично с частотой 100 – 150 ударов в минуту.

При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250 – 300 ударов в минуту.

Эти состояния наблюдаются при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной железы (гипертиреозе), ИБС, алкоголизме. Мерцание и трепетание предсердий называются также мерцательной аритмией. Больные при этом не всегда чувствуют сердцебиение и изменение в самочувствии.

Но чаще возникают жалобы на «трепетание» в груди, иногда боли в сердце, одышку. Характерным признаком при этом является недостаток пульса – частота сердечных сокращений, определяемая при прослушивании сердца пациента, превышает частоту пульса.

Мерцание и трепетание желудочков – это самое грозное нарушение ритма, оно может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (например, в острый период инфаркта миокарда), при электротравмах, передозировке некоторых лекарств. Симптоматика: внезапное прекращение работы сердца (остановка сердца), отсутствие пульса, сознания, хриплое дыхание, судороги, расширение зрачков.

Неотложная помощь начинается с немедленного наружного, непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Блокады сердца

Этот вид аритмий связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое пропадание пульса. Блокады могут быть полными и неполными. Полные блокады могут сопровождаться снижением частоты сокращений сердца.

При них часто возникают обмороки, судороги. При полной поперечной блокаде могут возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

1. При ослабленной сердечной мышце 1 столовую ложку очищенных от семян ягод шиповника залить 2 стаканами кипятка и варить 10 минут. Затем охладить, процедить, добавить 1 столовую ложку меда и пить по 1/4-1/2 стакана 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Мелиссу используют как успокаивающее средство при расстройствах сердечной деятельности. Из нее готовят настой, который помогает сердцу справляться со своей функцией. Столовую ложку залейте 2,5 стакана кипятка, настаивайте, укутав, и процедите. Принимайте по 0,5 стакана 3 – 4 раза в день. Обязательно делайте раз в 2 – 3 месяца недельные перерывы.
3. Приготовить отвар корней валерианы: 2 чайные ложки залить 100 мл воды, прокипятить 15 минут и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
4. 5 г цветков боярышника заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают, отжимают остаток и доводят объем жидкости до 200 мл. Пьют по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды при мерцательной аритмии.
5. 2 чайные ложки соцветий календулы заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/2 стакана 4 раза в день при нарушениях сердечного ритма.
6. 3 чайные ложки измельченных молодых побегов спаржи лекарственной заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день в течение 3 – 4 недель как успокаивающее средство при тахикардии.
7. Залить 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки или 40- градусного спирта и настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 10 капель с водой 3 раза в день до еды. Лечебные средства, приготовленные из боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают коронарное кровообращение, устраняют аритмию и тахикардию, понижают возбудимость центральной нервной системы, снижают кровяное давление.
8. Столовую ложку измельченного корня валерианы лекарственной залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, настаивать в закрытой посуде в течение 8-12 часов, процедить. Принимать по I столовой ложке 3-4 раза в день.
9. 1 – 2 чайные ложки цветков василька синего заварить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4стакана 3 раза вдень за 10 – 15 ми-нут до еды. Применять при приступах сердцебиения.
10. Корни валерианы – 2 части, трава пустырника – 2 части, трава тысячелистника – 1 часть, плоды аниса – 1 часть. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка; настаивать 30 минут. Пить по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день. Применять при учащенном сердцебиении и болях в области сердца.
11. Столовую ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залить 400 мл кипятка, настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в день при сердечной слабости и аритмии.
12. Трава хвоща полевого – 2 части, трава горца птичьего – 3 части, цветки боярышника кроваво-красного – 5 частей. Столовую ложку смеси залить на ночь в термосе стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1/3 – 1/4 стакана 3 – 4 раза в день при учащенном сердцебиении, раздражительности, бессоннице.
13. При нарушениях сердечного ритма рекомендуется свежий сок посевной редьки черной, смешанный с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
14. 2 чайные ложки травы прострела раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды для регуляции сердечной деятельности.
15. Стакан воды вскипятить, убавить огонь, чтобы вода слегка кипела. Всыпать туда чайную ложку травы горицвета (адонис весенний) и кипятить на медленном огне не более 3 минут. Накрыть крышкой и поставить в теплое место, чтобы получился настой, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при тахикардии.
16. Трава тысячелистника обыкновенного – 3 части, лист мелиссы лекарственной – 1 часть, корневище с корнями валерианы – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 3 часа. Затем прокипятить на водяной бане 15 минут. Процедить, выпить в несколько приемов за день при нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей.
17. Рецепт: по 40 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, листьев мелиссы лекарственной, цветков гречихи посевной, 1 стакан крутого кипятка.
    Ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченного сбора высыпать в эмалированную посуду, залить кипятком. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
    Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, затем сделать недельный перерыв, затем опять принимать 2 недели.
18. Рецепт: по 20 г травы пустырника сердечного, травы золотарника, побегов калины, измельченного корня валерианы лекарственной, молотого льняного семени, 1 стакан кипяченой воды.
    Все ингредиенты тщательно перемешать, 2 ч. л. измельченной смеси поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в теплом месте до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать, довести кипяченой водой до первоначального объема.
    Выпить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.
19. Рецепт: 10 г травы горицвета весеннего, по 25 г измельченных корней стальника полевого, лепестков подсолнечника, листьев березы, 1 стакан кипятка.
    Ингредиенты измельчить и тщательно перемешать, 1 ч. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане в течение 20 мин. Настаивать до охлаждения. Полученный настой процедить, сырье отжать.
    Принимать 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.
20. Рецепт: по 1 ст. л. травы копеечника чайного, плодов бузины черной, цветков арники горной, цветков гречихи посевной, 1 ч. л. травы розмарина лекарственного, 1 стакан крутого кипятка.
    Компоненты сбора тщательно перемешать, измельчить. 1 ст. л. сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать до остывания. Полученный настой процедить, сырье отжать. Довести до первоначального объема кипяченой водой.
    Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день за 20 мин до приема пищи. Курс лечения проводить в течение 2 месяцев. При отсутствии эффекта курс можно повторить.
21. Рецепт: 1 часть корней копеечника чайного, по 2 части цветков полыни обыкновенной, листьев черной смородины, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка.
    Компоненты тщательно перемешать, измельчить. 2 ч. л. полученного сбора высыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 12 ч. Остудить, сырье отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой.
    Принимать полученный настой в течение дня маленькими глотками, курс – 7 дней. Затем сделать перерыв на 4 дня и курс приема повторить.

1. Ванга рекомендовала сборы: листья вахты трехлистной (1 столовая ложка), листья мяты перечной (1 столовая ложка), корень валерианы (1 столовая ложка). Настой готовят из 1 столовой ложки этой смеси на 1 стакан кипятка. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

2. Натереть на терке 0,5 кг лимонов, смешать их с 0,5 кг меда, добавить двадцать толченых абрикосовых ядрышек из косточек. Принимать перед едой утром и вечером по одной столовой ложке.

3. Целебным вспомогательным средством при лечении нарушения ритма сердца является жидкий экстракт боярышника. Принимать по 20 – 30 капель 3 раза в день до еды.

4. Цветки ромашки аптечной (1 столовая ложка), листья мяты перечной (1 столовая ложка), плоды фенхеля (1 столовая ложка), корень валерианы (1 столовая ложка), плоды тмина (1 столовая ложка) на 0,5 л воды. Отвар принимать 1 раз вечером по одному стакану.

5. Налить в кастрюлю 1/4 л воды и вскипятить. Как только закипит, убавить огонь. Всыпать 4 г травы адониса. Кипятить на медленном огне не более 3 минут. Потом накрыть крышкой и поставить в теплое место на 20 минут. Процедить и выбросить траву. Пить три раза в день по столовой ложке. Улучшение наступает после нескольких дней лечения.

6. При сердцебиении употреблять в пищу простоквашу. Ее можно пить в любое время года.

7. При любых перебоях в сердце больному полезно опорожнение и очищение организма. Нужно перейти на более легкую пищу. Например, подойдет ему хлеб, размоченный в розовом вине, а также хлеб с яблочным вином и яблочным супом, тыква, молоко. Если больной не может обойтись без мяса, то нужно отдать предпочтение мясу цыплят с выжатым соком плодов, с кислым виноградным соком, с уксусом, разбавленным водой, или с соком ивы.

8. Всем больным, у которых перебои вызваны плохой работой желудка, нужно следить за тем, чтобы пища полностью переваривалась в желудке, не вызывая брожения и гниения. Кроме того, необходимо укреплять и сердце. Хороший эффект в этом случае дает питье на ночь воловика, примерно по одной чайной ложке.

9. Испытанное средство – мужской цветок гвоздики (примерно 4 г) в 50 г молока. Можно также пить несколько дней подряд напиток, приготовленный из примерно 4 г сухого майорана в холодной воде.

10. Взять одну часть доронника скорпионовидного, четверть части камфары, по полчасти алоэ, розы и две части воловика. Этот состав замешать на яблочном соке и превратить в лепешки. За один раз можно употребить до 4 г этого лекарства.

11. Взять в произвольных количествах семян латука, семян цикория, розы, семян портулака огородного, воловика, сухого кориандра. Смешивать все и принимать в виде порошка по 6 г на прием.

12. Хорошим эффектом обладает и такое средство: взять по 9 г мелиссы лекарственной, базилика волосистого и каленых йеменских квасцов, по 15 г армянской глины и кориандра. На один прием дать больному 4 г смеси с соком мелиссы.

13. Взять сухие нитроновые корки и семена базилика волосистого – по полчасти. На один прием рекомендуется 1,5 г лекарства с выжатым соком воловика.

14. Если у больного наблюдается аритмия с тошнотой, то ему рекомендуется пить ошпаренное водой, а затем остуженное ячменное толокно с сахаром в количестве примерно 30 г.

15. Вместо сахара иногда можно использовать зернышки граната. В этом же случае нужно положить больному на грудь ткань, смоченную камфарой, и при этом вдыхать смесь паров уксуса с камфарой.

16. Если же, несмотря на все принятые меры, у больного усиливается аритмия и возрастает чувство жара в теле, то нужно ему дать пить глотками очень холодную воду (со льдом) и другие сильно охлаждающие соки и напитки, чередуя их друг с другом.

17. Иногда помогает китайский ревень с холодной водой, который дают несколько дней подряд примерно по одной чайной ложке.

18. Больной, страдающий аритмией, должен находиться все время в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Ванга рекомендовала переход от обычного воздуха к холодному как средство лечения. На область сердца таким больным рекомендуется накладывать охлаждающие лекарственные повязки, изготовленные из сандала, розовой воды, камфары, розы.

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата СТРОФАНТИН-Г

Регистрационный номер: ЛП0115

Торговое название препарата: Амиодарон

Международное непатентованное название: амиодарон

Лекарственная форма: таблетки

Активное вещество: амиодарона гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество — 200,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160,00 мг; повидон К-17 — 4,00 мг; кальция стеарат — 2,00 мг; крахмал картофельный — до 400,00 мг.

Регистрационный номер: ЛП1214

Торговое название: Амиодарон

Международное непатентованное наименование: амиодарон

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Регистрационный номер П N016231/

Торговое название: Строфантин-Г

МНН или Группировочное название: уабаин

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения

1 мл раствора содержит активное вещество уабаин — 0,25 мг;

вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Регистрационное удостоверение: ЛП1214

Торговое наименование препарата: Соталол

Международное непатентованное наименование: соталол

Регистрационный номер: П N014833/

Торговое название препарата: Кордарон®.

Международное непатентованное название: амиодарон .

Лекарственная форма: таблетки.

Регистрационный номер: Р N000405/

Торговое название: Аллапинин®

Химическое название: бромистоводородная соль алкалоида лаппаконитина /(1α, 14α, 16β)-1,14,16-Триметокси-N-этилаконитан-4, 8, 9-триол 4-[2-(ацетиламино)бензоата]/ с сопутствующими алкалоидами.

Регистрационный номер: P N/01

Торговое название препарата: Лидокаин

Международное непатентованное название: лидокаин

Лекарственная форма: раствор для инъекций

1) для дозировки 20 мг/мл

активное вещество: лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) — 20 мг

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Исходя из причины возникновения заболевания, могут быть назначены разные препараты от аритмии сердца. Данная патология представляет собой сбой в процессе работы сердца, вызванный нарушением функционирования приводящей системы, которая регулирует и обеспечивает ритмичное сокращение мышцы. Главный симптом аритмии – нарушение ритма, частоты пульса. Возникает заболевание на фоне таких причин:

• экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия становится следствием сбоя в образовании электрического импульса;
• блокада – нарушение проводимости;
• мерцание, трепетание предсердий – повторная циркуляция импульса.

Для терапии в домашних условиях приеняют народные средства от аритмии сердца, которые представлены настойками, отварами, оказывающими седативный, успокаивающий эффект. Использовать их можно только при незначительной аритмии, если приступ становится более ощутимым, необходимо принять медикаментозное средство или вызвать скорую помощь. Самые популярные натуральные антиаритмики:

• настой боярышника;
• валериана;
• настой пустырника.

Эти таблетки от аритмии сердца направлены на лечение недуга, они не сокращают частоту приступов, не снимают болевые ощущения. Их главная задача – оказать благоприятное воздействие на работу клеток миокардической мышцы, что улучшит проводимость, окажет положительное влияние на метаболические процессы. К ним относятся:

• Этмозин;
• Аймалин;
• Новоканамид;
• Лидокаин;
• Аллапинин;
• Ритмонорм;
• Ритмилен.

Для терапии вместе с лекарственными препаратами назначают витамины для сердца при аритмии. Эти лекарства содержат набор микроэлементов, которые благоприятно влияют на нормализацию ритмичности сокращений, укрепляют сосуды, внутренние органы. При аритмии сердца рекомендуют:

• при дефиците калия следует употреблять больше сухофруктов, зелени, бананов, из медикаментов пропить Аспаркам, Смектовит, Медивит;
• при недостатке магния – Магнистад, Аспакам, Магне В6, можно добавить в рацион питания орехи, семечки.

Седативные средства

Лекарство от аритмии для пожилых и молодых людей, которое способно снять нервное напряжение, спазмы, улучшить проводимость нейронов, называется седативное или успокоительное. К самым известным препаратам относятся:

• Персен;
• Корвалол;
• Валосердин;
• Ново-пассит.

Такое лекарство от аритмии сердца и тахикардии при правильной дозировке не может нанести вред организму человека. Врачи рекомендуют использовать седативные средства в качестве профилактики, если у человека часто случается нервное перенапряжение, стресс. Эти препараты способны снижать болевые ощущения при заболевании, но сам недуг они не лечат и назначаются при комплексном лечении вместе с другими препаратами.

Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

Механизм действия лекарств

Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

• всасывательная способность при приеме внутрь;
• скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
• длительность действия;
• возможности к накоплению дозы;
• пути удаления из организма.

При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

Практически все антиаритмические препараты способны:

• усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
• в разной степени снимать спазм сосудов;
• блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
• влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

Противоаритмические средства

В фармакологической практике принято подразделять противоаритмические средства: применяемые при тахиаритмиях, и брадиаритмиях.

I. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства): хинидин, лидокаин, новокаинамид, дизопирамид (ритмилен), дифенин, аймалин, этмозин, этацизин;

II. Блокаторы адренорецепторов: анаприлин, метапролол;

III. Блокаторы калиевых каналов(пролонгирующее действие): амиодарон;

IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем.

Иногда, в результате приема лекарства от основного заболевания сердца, возникают аритмии: для исключения этого, и устранения тахикардии, следует минимизировать интоксикацию этим средством, если она имеет место. Применение сердечных гликозидов — противопоказание для введения его внутривенно в случае приступа.

Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

Начинать лечить заболевание, вызвавшее аритмию, необходимо как можно раньше. От верно поставленного диагноза зависит выбор лекарственных средств (сердечных, противовоспалительных, гормональных и др.). Но не всегда лечения только этих болезней достаточно для нормализации проводимости сердечной мышцы.

Во многих случаях назначаются специальные лекарства – противоаритмические. Существует несколько групп антиаритмических препаратов. Одни из них уменьшают сердечную проводимость, другие, наоборот, увеличивают ее. Некоторые из них, кроме того, снимают боль в сердце. В лечении широко применяются минеральные и витаминные комплексы.

Существует несколько рефлекторных воздействий, при помощи которых уменьшается частота сердечных сокращений при пароксизмальной и синусовой тахикардии. Это прием надавливания на глазные яблоки в течение нескольких минут, массаж боковых поверхностей шеи с двух сторон (не используется у пожилых людей).

Таким же эффектом обладают давление на брюшной пресс, глубокое дыхание, вызывание рвотного рефлекса. Эти воздействия не применяются у больных в остром периоде инфаркта миокарда, при тяжелых стадиях стенокардии, при атеросклерозе сосудов мозга. Действие этих приемов основано на уменьшении возбуждающего влияния на сердце со стороны нервной системы.

Кроме лекарственной терапии и рефлекторных приемов, при лечении аритмий применяются кардиостимуляторы, которые помогают миокарду восстанавливать ритм.

Физиотерапевтическое лечение при аритмиях назначается очень избирательно. При экстрасистолиях возможно использование электросна, магнитного поля низкой частоты, углекислых и радоновых ванн. Если приступы мерцательной аритмии случаются не чаще 1 – 2 раз в месяц, можно включить в лечение углекислые водные и сухие ванны, а также четырехкамерные ванны. При блокадах и остальных формах аритмий, кроме мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии, физиотерапевтические методы не применяются.

---