Порок сердца двустворчатый аортальный клапан противопоказания

Причины, симптоматика и методы лечения при врождённом пороке сердца – двухстворчатом аортальном клапане

Сегодня очень часто рождаются дети со всевозможными пороками в развитии.

Самым часто встречающимся является порок сердца, а именно двустворчатый аортальный клапан.

Чаще всего данная болезнь распознается в старшем возрасте, так как особо себя не проявляет.

Для человека может стать удивлением, что у него есть порок сердца.

Согласно актуальным статистическим данным, у 4% людей с врождённым пороком сердца (ВПС) диагностируется двустворчатый аортальный клапан (ДАК). По международной классификации болезней его код по МКБ 10 Q23.1. Особенностью врождённого нарушения является неполное смыкание между створками миокардного клапана при диастоле.

Врожденный порок сердца — двухстворчатый аортальный клапан — требует хирургического лечения.

22.01.2016, Александр, 18 лет

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: ВПС двухстворчатый аортальный клапан

Мне 18 лет, из них 12 лет занимаюсь спортом, можно ли и дальше заниматься профессиональным спортом, с наблюдением врачей?

Описание патологии

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу. Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы.

Причины появления этого заболевания различны, но все они связаны с внутриутробным развитием плода. Формирование сердечной системы начинается в шесть недель и заканчивается на восьмой. Этот период считается самым опасным. Любые негативные факторы могут отрицательно отразиться на закладке различных элементов органа и его сосудов.

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу. Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы.

Перед рассмотрением клинический картины заболевания целесообразно немного углубиться в анатомию. В здоровом сердце клапан аорты состоит из трех створок, которые непрерывно обеспечивают приток крови к органу. Во время развития плода внутри утробы, приблизительно на восьмой неделе, начинается закладка главной мышцы.

Диагностика заболевания

Как мы уже говорили, двустворчатый аортальный клапан напоминает о себе лишь в старшем возрасте. Нередко в течение первых 20-30 лет жизни клапанный аппарат работает нормально, и никаких проблем не возникает. Однако с годами люди начинают ощущать некоторые недомогания, которые свидетельствуют о проблеме. Среди основных симптомов этого недуга можно выделить:

• одышка. Время от времени человек ощущает одышку, особенно при физических нагрузках;
• чувство сильной пульсации в голове;
• частое головокружение и даже обмороки;
• сильное пульсовое давление;
• проблемы со зрением. У больного ни с того ни с сего значительно ухудшается зрение;
• кратковременные боли в сердце;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• приступы удушья.

Если вы чувствуете что-то из вышеперечисленного, вам необходимо немедленно обращаться к врачу. Вполне вероятно, что у вас врожденный порок сердца.

Если человек заметил у себя хотя бы один из симптомов, то ему срочно нужно обратиться к специалистам для проведения обследования с целью выявления проблемы

и постановки точного диагноза.

После того, как врач заподозрил у пациента эту проблему, он отправляет его на ультразвуковое исследование, которое способно дать полную картину. На нем можно увидеть степень повреждения, а также есть ли аневризма или нет.

Аневризма – это еще одна проблема, с которой может столкнуться человек с таким врожденным пороком сердца. Аневризма обычно в этом случае очень опасна, так как имеет свойство расслаиваться. А, как известно, если аневризма прорвется и пациенту вовремя не будет оказано медицинская помощь, в частности, проведена очень сложная операция, то это стопроцентный летальный исход.

После того, как кардиолог получит результат ультразвукового исследования с допплерографией, он может точно постаивать диагноз, а также предложить лечение.Что касаемо лечения, то тут все будет зависеть от состояния пациента.

Диагностировать двустворчатый аортальный клапан очень легко, главное обратится к врачу. А делать это нужно, не затягивая.

Если обнаруженный двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1 степени, и он не проявляет никаких признаков и не отражается на качестве жизни пациента, не мешает при физических нагрузках, тогда порок может на некоторое время быть оставленным без хирургического вмешательства. Однако пациент должен периодически проходить осмотры, делать УЗИ и избегать перегрузок сердца. При этом с возрастом операция все равно будет показана.

Двустворчатый аортальный клапан требует оперативного вмешательства, при котором происходит:

• протезирование (проводится замена биологическим или механическим протезом);
• транскатетерная имплантация клапанного протеза (современный метод чрезкожной имплантации).

Двухстворчатый аортальный клапан – это очень серьезный врожденный порок сердца, который требует срочного лечения

После того, как кардиолог получит результат ультразвукового исследования с допплерографией, он может точно постаивать диагноз, а также предложить лечение.

Что касаемо лечения, то тут все будет зависеть от состояния пациента.

У детей данный врожденный порок сердца практически не имеет клинических проявлений, так как маленькое сердечко с аномальными створками аортального клапана неплохо справляется с возложенными на него нагрузками.

Ребенок в редких случаях может выражать жалобы на боли кардиального характера и сердцебиение при выполнении физических упражнений или беге, которые зачастую остаются незамеченными со стороны взрослых.

Заболевание дает о себе знать в период активного роста организма ребенка, а также у людей старшего поколения, у которых функциональные структурные элементы сердца со временем сносились и не способны выполнять свою работу должным образом.

Двухстворчатый аортальный клапан проявляется следующими патологическими симптомами:

• болями в области сердца, которые возникают после физических нагрузок, подъема на этаж или занятий спортом;
• одышкой;
• синусовой тахикардией, что развивается на фоне нервного или физического перенапряжения;
• систематически возникающим головокружением с нечастыми обморочными состояниями;
• интенсивной пульсацией сосудов головы с головными болями мигренозного характера;
• ухудшением зрения.

Подобные симптомы возникают на фоне гемодинамических нарушений, спровоцированных недостаточностью функционирования аномального клапана аорты. Первые проявления недуга возникают в период полового созревания человека или после перенесенных вирусных инфекций. Нередко впервые двухстворчатый клапан аорты диагностируется у беременных, когда происходит перераспределение крови и увеличение ее циркулирующего объема.

Как лечится болезнь

Аортальный двустворчатый клапан для многих людей является настоящим открытием. В течение десятилетий они могут жить и не знать о проблеме, при этом чувствовать себя абсолютно здоровыми. Действительно, патология обычно проявляется у людей уже в зрелом возрасте. Аномальное строение клапана с течением времени дает о себе знать.

К характерным проявлениям патологии можно отнести:

• Синусовую тахикардию, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения.
• Ухудшение зрения.
• Быструю утомляемость, слабость во всем теле.
• Сильную пульсацию в голове. Интенсивность данного симптома нарастает, когда больной принимает лежачее положение.
• Постоянные обмороки и головокружения, возникающие после физической нагрузки.
• Дискомфорт в области сердца, не связанный с эмоциональными переживаниями.
• Сильную одышку, которая первоначально возникает после физической нагрузки, но впоследствии сопровождает больного в спокойном состоянии.

Перечисленные симптомы типичны для пациентов в зрелом возрасте. Двустворчатый аортальный клапан у детей практически себя не проявляет, поэтому ранняя диагностика нарушения невозможна.

Перечисленные симптомы типичны для пациентов в зрелом возрасте. Двустворчатый аортальный клапан у детей практически себя не проявляет, поэтому ранняя диагностика нарушения невозможна.

Единственным эффективным методом борьбы с патологией является операция. Она направлена на установку искусственного клапана. Но, прежде будет рассматриваться целесообразность ее проведения. Например, если у человека диагностирован ДАК без нарушения гемодинамики, его не беспокоят никакие симптомы, он с легкостью может переносить обычные физические нагрузки, то нет необходимости в выполнении операции. В этом случае доктор будет рекомендовать наблюдение у кардиолога, систематическое прохождение УЗИ.

В тех же ситуациях, когда действительно есть угроза здоровью пациента, вопрос о хирургическом вмешательстве и протезировании клапана будет весьма актуальным. Следует отметить, что благодаря широким возможностям современной медицины, операции проходят с высокой успешностью. Они могут проводиться в нескольких вариантах.

Причины врожденной аномалии

Створки аортального клапана ребенка развиваются не так, как положено в утробе матери, если:

• имело место воздействие радиации, в том числе, во время проведения рентгенологического обследования;
• инфекции непосредственно во время беременности;
• частые стрессы во время вынашивания ребенка;
• негативные факторы окружающей среды (загрязнения воды, почвы, воздуха, еды);
• психоэмоциональные потрясения;
• генетическая предрасположенность;
• курение и прием алкоголя будущей матерью;
• патологии соединительной ткани у родителей.

Нормальный клапан аорты имеет три створки, которые обеспечивают полноценное функционирование сердца и предупреждают обратное попадание крови из крупного сосуда в левый желудочек. Двухстворчатый аортальный клапан представляет собой дефект, при котором вместо трех клапанных створок у человека имеется лишь две.

Двустворчатый аортальный клапан имеет несколько разновидностей. Он может образоваться путем полного сращивания правой и левой коронарных створок, в результате чего комиссура между ними исчезает. Подобный вариант дефекта со временем и ростом сердца приводит к стенозу клапана и уменьшению площади открытия створок.

Он может быть диагностирован случайно у детей при прохождении плановых медицинских обследований перед дошкольными и школьными общеобразовательными учреждениями.

На вопрос о том, сколько может прожить пациент с такой патологией, ответить невозможно.

• первый — первый год жизни: в этом периоде могут возникать первые тяжелые проявления порока, и практически решается, будет ли ребенок жить;

• если ребенок переживает первый период, то наступает второй период, который охватывает возраст от 1 до 5 лет — период

приспособления, характеризующийся в основном нетяжелыми проявлениями гипертензионного синдрома или полным отсутствием симптомов;

• третий — до 14-летнего возраста — периода полового созревания — период компенсации — полное отсутствие симптомов;

• четвертый период (возрастлет) относительная декомпенсация, появляется клиническая симптоматика;

• пятый период — период декомпенсации.

1. жалобы, связанные с наличием гипертензионного синдрома (головная боль, носовые кровотечения и т.д.);

2. жалобы, обусловленные повышенной работой ЛЖ (боли в грудной клетке, перебои в работе сердца и т.д.);

3. жалобы, связанные со снижением кровотока в нижней половине тела (усталость и боли в ногах, быстрая утомляемость и т.д.).

Больные обычно хорошо развиты физически, у части пациентов выявляется диспропорция между мышечным развитием верхнего и нижнего пояса. При осмотре можно увидеть пульсацию сосудов шеи, иногда — межреберных артерий.

При аускультации выслушивается систолический шум на верхушке и основании сердца, иногда — на спине между лопатками. При сочетании с другими пороками может быть более сложная аускультативная картина. Второй тон на аорте усилен. У части пациентов может выслушиваться непрерывный шум коллатерального кровообращения в межлопаточной области.

Диагноз этого порока относительно прост: выявление высокого артериального давления при его измерении на плечевых артериях и низкого давления на артериях ног у молодых пациентов заставляет предположить коарктацию аорты (у здоровых людей на ногах артериальное давление намм рт.ст. выше, чем на руках). При рентгенологическом исследовании выявляют узурации ребер, которые связаны с увеличением диаметра межреберных артерий, что приводит к развитию остеопороза ребер, увеличению ЛЖ, иногда — левого предсердия.

Основные причины сердечной аномалии

В качестве первоочередной причины данного порока медики указывают воздействие негативных факторов на организм беременной в период, когда происходит закладка основных систем внутренних органов. Это может быть радиационное облучение, инфекционные заболевания, плохая экология. Еще одним предрасполагающим фактором является курение будущей матери.

Никотин отрицательно влияет на развитие плода внутри утробы. Наследственная предрасположенность также имеет определенную роль в возникновении заболевания. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, у которых был ранее диагностирован аортальный двустворчатый клапан, сразу после появления ребенка на свет провести его полное обследование. Своевременное обнаружение недуга позволяет назначить грамотное лечение, что в несколько раз повышает шансы на быстрое выздоровление.

Очень часто порок – двухстворчатый аортальный клапан у детей протекает без симптомов, о нем не подозревают десятилетиями, но чем старше становится человек, те чаще проявляются признаки аномалии.

Особенный симптом, который характеризует врожденный порок сердца имеющий название двустворчатый аортальный клапан – это нарушение кровотока, при котором происходит обратное движение, т.е. кровь выходит из аорты обратно в желудочек. Это проявление порока у пациента может выявить только специалист, проводящий обследование, но именно по этой причине и появляются остальные признаки.

В качестве первоочередной причины данного порока медики указывают воздействие негативных факторов на организм беременной в период, когда происходит закладка основных систем внутренних органов. Это может быть радиационное облучение, инфекционные заболевания, плохая экология.

е одним предрасполагающим фактором является курение будущей матери. Никотин отрицательно влияет на развитие плода внутри утробы. Наследственная предрасположенность также имеет определенную роль в возникновении заболевания. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, у которых был ранее диагностирован аортальный двустворчатый клапан, сразу после появления ребенка на свет провести его полное обследование. Своевременное обнаружение недуга позволяет назначить грамотное лечение, что в несколько раз повышает шансы на быстрое выздоровление.

В качестве первоочередной причины данного порока медики указывают воздействие негативных факторов на организм беременной в период, когда происходит закладка основных систем внутренних органов. Это может быть радиационное облучение, инфекционные заболевания, плохая экология. Еще одним предрасполагающим фактором является курение будущей матери.

Никотин отрицательно влияет на развитие плода внутри утробы. Наследственная предрасположенность также имеет определенную роль в возникновении заболевания. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, у которых был ранее диагностирован аортальный двустворчатый клапан, сразу после появления ребенка на свет провести его полное обследование. Своевременное обнаружение недуга позволяет назначить грамотное лечение, что в несколько раз повышает шансы на быстрое выздоровление.

Анатомические сведения

Двустворчатый аортальный клапан может работать абсолютно полноценно многие годы. Именно поэтому, когда человек во взрослом возрасте узнает о том, что у него порок сердца, который ранее себя никак ни проявлял, испытывает удивление. Остается загадкой, почему недоразвитый аортальный клапан очень функционален, как это возможно.

Но, тем не менее, это факт. Больной не испытывает каких-либо проблем со здоровьем. Он живет так, как считает нужным. Не отказывает себе в занятиях спортом и посильных физических нагрузках. Проблемы с сердцем отсутствуют. Но, все-таки, рассчитывать на то, что наличие двустворчатого аортального клапана не проявит себя вообще никогда не стоит.

Тогда у человека появляются проблемы со здоровьем. Он понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы ДАК

Есть определенные признаки, по которым можно заподозрить наличие двухстворчатого клапана аорты. Это:

• синусовая тахикардия;
• обмороки, случающиеся время от времени;
• головокружения;
• одышка, возникающая при любых физических нагрузках, даже совсем незначительных;
• боль в области сердца;
• пульсация в голове, причем, довольно ощутимая;
• проблемы со зрением.

У детей всех этих симптомов может и не быть. Первые десятилетия жизни человек ощущает себя здоровым и занимается деятельностью, которой считает нужным. Клапанный аппарат у больного функционирует как часики. Но спустя время, недуг вполне может заявить о себе. Заметив у себя признаки заболевания, нужно обратиться к врачу.

Специалист назначит специальные исследования. Благодаря этому, возможно, выяснится, что присутствует еще один важный негативный признак недуга — нарушения кровообращения. Если такой симптом имеется, то в дальнейшем заболевание, скорее всего, даст о себе знать еще сильнее. Появятся другие клинические проявления.

Требуется полное обследование человека. Если врач предполагает, что у пациента имеется ДАК, при этом гемодинамика не нарушена, тогда показано исследование с помощью ультразвука. Благодаря ему удастся понять: нет ли у пациента аневризмы — осложнения, которое может возникнуть на фоне порока сердца. Если подтвердится, что это так, тогда потребуется операция. Без нее у пациента имеются небольшие шансы выжить.

Доплерография нередко назначается помимо ультразвукового исследования. По результатам проведенных обследований врач определит лечение. ДАК диагностируется просто. Только желательно, чтобы наличие патологии было выявлено как можно раньше. Двухстворчатый аортальный клапан лечат с помощью эндопротезирования.

После того, как врачи выяснят, что порок сердца, а точнее двухстворчатый клапан аорты имеется у человека, ему назначают лечение в зависимости от картины недуга. Если патология никак не беспокоит человека, он спокойно занимается любыми делами, тогда ему достаточно просто соблюдать профилактические меры.

Со временем проблема может явнее начать проявлять себя, тогда понадобится уже более серьезное лечение. Если осложнения с возрастом появятся, тогда, скорее всего, будет проведена операция. Если клапан перестанет справляться с нагрузками, тогда единственно возможным выходом может оказаться его замена.

Больному аномальный орган заменяют на протез. Если у человека имеется порок сердца, тогда операция может спасти ему жизнь. Но все-таки специалисты предпочитают прибегать к использованию протеза в особо тяжелых случаях. Такое хирургическое вмешательство является достаточно сложным. Человек долго будет восстанавливаться после перенесенной операции.

• рентгенограмма грудной клетки;
• фонокардиография;
• УЗИ сердечной мышцы (эхокардиография) и др.

Аортальный клапан сердца располагается в левых отделах между желудочком и аортой. В норме имеет 3 створки, которые препятствуют патологическому току крови при расслаблении сердца в обратном направлении.

Процесс его формирования происходит в первые два месяца беременности. При воздействии различных этиологических факторов он может нарушаться. Это приводит к «недоразвитию» некоторых структур. Так образуется двухстворчатый аортальный клапан.

Такое неполное формирование не в состоянии полноценно функционально обеспечивать потребности организма, что сопровождается патологическим забросом крови при расслаблении сердца из аорты обратно в левый желудочек. Такой процесс называется регургитацией. Чем выше её степень, тем хуже прогнозирование осложнений у данных больных.

На этом этапе появляется неспецифическая клиническая картина. Во взрослом возрасте бессимптомного варианта течения уже не наблюдается.

Симптомы ДАК

Внутриутробное развитие человека является очень сложным процессом, зависимым от внутренних и внешних факторов. Влияние оказывают гормоны, поступающие с кровью вещества, врожденная генетическая информация, особенности здоровья матери.

Даже незначительное нарушение такого интимного процесса способно привести к развитию пороков. Двустворчатый аортальный клапан является примером незначительного анатомического изменения, оказывающего влияние на деятельность организма в целом.

Аорта – это продолжение левого желудочка сердца, доставляющего кровь ко всем клеткам организма. В норме три створки клапана этого сосуда обеспечивают своевременное открытие при выбросе крови из желудочка и последующее закрытие, препятствующее обратному забросу крови.

Изменение структуры клапанной системы аорты является частой причиной нарушения кровоснабжения органов и тканей, а также гемодинамических изменений. При таком варианте аномалии, как двустворчатый клапан, возможно частичное блокирование заброса крови в аорту, что приводит к обратному току крови. Длительное сужение клапанов приводит к расширению аорты и увеличивает риск разрыва сосуда.

Методы диагностики

Исследовать двустворчатый клапан аорты можно только с помощью инструментальных методов диагностики. Но сначала врач-кардиолог проводит визуальный осмотр при подозрениях на такую патологию. При ДАК у пациентов наблюдается побледнение кожных покровов или некоторых участков с наличием синеватых оттенков.

1. С помощью ультразвукового исследования или эхокардиографии удаётся определить степени повреждения поражённых клапанов, а также подтвердить или опровергнуть факт развития аневризмы аорты.
2. Метод допплерографии сосудов или УЗДГ используется для определения текущего состояния структуры клапанов, скорости течения крови по ним и полостям.
3. Чтобы выявить симптомы застоя крови, факт расширенного желудочка и аорты, используют метод рентгенограммы. Рентген сканирует грудную клетку и выдаёт врачу соответствующую информацию.
4. Если требуется проверить сердечную мышцу на предмет патологических шумов, прибегают к помощи фонокардиографии.

Самым эффективным и полезным методом обследования для такой патологии считается УЗДГ. Опираясь на полученные результаты инструментального исследования, врач формирует индивидуальную тактику по лечению нарушения.

При появлении каких-либо признаков, сигнализирующих о проблемах в работе сердца, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования. По его результатам кардиолог может постановить точный диагноз. Если заболевание протекает без нарушения гемодинамики, пациента отправляют на ультразвук. УЗИ позволяет оценить клиническую картину патологического процесса, степень повреждения и выявить наличие аневризмы.

Двустворчатый аортальный клапан у взрослых иногда сопровождается регургитацией. Это серьезная патология, при которой ток крови движется в направлении, противоположном нормальному. На основании такого диагноза юноши призывного возраста должны получить отсрочку от армии. Он также предоставляет право на зачисление в запас с последующим оформлением военного билета с пометкой «категория В, ограниченно годен». Если симптомов регургитации не выявлено, заболевание не является препятствием для отсрочки от службы в армии.

При появлении каких-либо признаков, сигнализирующих о проблемах в работе сердца, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

его результатам кардиолог может постановить точный диагноз. Если заболевание протекает без нарушения гемодинамики, пациента отправляют на ультразвук. УЗИ позволяет оценить клиническую картину патологического процесса, степень повреждения и выявить наличие аневризмы. Это тяжелейшее осложнение, которое требует проведения операции. УЗИ часто дополняется допплерографией. На основании полученных результатов медицинского обследования врач назначает лечение.

Двустворчатый аортальный клапан у взрослых иногда сопровождается регургитацией. Это серьезная патология, при которой ток крови движется в направлении, противоположном нормальному. На основании такого диагноза юноши призывного возраста должны получить отсрочку от армии. Он также предоставляет право на зачисление в запас с последующим оформлением военного билета с пометкой «категория В, ограниченно годен». Если симптомов регургитации не выявлено, заболевание не является препятствием для отсрочки от службы в армии.

При обнаружении у себя хотя бы одного из симптомов человек должен обратится к врачу. Специалист проведет полное обследование и поставит диагноз. Диагностируется двустворчатый аортальный клапан легко, при помощи эхокардиографии. Ультразвуковое исследование позволяет выявить не только данную патологию, но и степень нарушения функции клапана и выраженность перегрузки левых отделов сердца. У больных с этой аномалией часто обнаруживается расслаивающаяся аневризма аорты.

В диагностику входят ЭКГ, рентгенография, допплерография и катетеризация сердца.

Двустворчатый аортальный клапан у взрослых иногда сопровождается регургитацией. Это серьезная патология, при которой ток крови движется в направлении, противоположном нормальному. На основании такого диагноза юноши призывного возраста должны получить отсрочку от армии. Он также предоставляет право на зачисление в запас с последующим оформлением военного билета с пометкой «категория В, ограниченно годен». Если симптомов регургитации не выявлено, заболевание не является препятствием для отсрочки от службы в армии.

При проявлении каких-либо признаков, указывающих на проблемы в работе сердца, незамедлительно требуется осмотр кардиолога. Кроме сбора анамнеза, врач назначает необходимые виды аппаратной диагностики.

Самый первый метод, который откроет наличие ВПС в виде аортального клапана двустворчатого – это эхокардиография (разновидность УЗИ (можно посмотреть на видео), которая позволяет выявить не только наличие аномалии, а и степень регургитации).

Кроме того, диагностика может включать:

• рентгенографию;
• электрокардиограмму;
• доплеровское исследование;
• катетеризацию сердца.

Факторы риска

Точные причины формирования врожденных пороков сердца неизвестны. Исследования выявили определенные гены, ответственные за развитие патологий, однако играют важную роль и внешние факторы.

Предполагается, что двустворчатый аортальный клапан формируется на ранних этапах внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы.

Преимущественно бессимптомное течение болезни в детстве и проявление первых недугов в зрелом возрасте может быть связано с постепенным развитием сердца и сосудов.

В детском возрасте также выражены компенсаторные механизмы гемодинамики. Постепенное старение и появление вторичных болезней усугубляет работу пораженного сердца.

Выделяют определенные факторы риска, связанные со здоровьем матери. Так, следующие факторы ассоциируются с риском развития врожденной патологии сердца у ребенка:

• Краснуха – вирусное заболевание преимущественно детского возраста. Взрослые тяжелее переносят инфекцию и часто страдают от осложнений. Краснуха во время беременности значительно увеличивает риск пороков развития у ребенка.
• Сахарный диабет первого или второго типа у матери. Контроль сахара помогает уменьшить риск влияния болезни на ребенка.
• Лекарственные препараты, принимаемые во время беременности. В первую очередь — это Изотретиноин для лечения акне и Литий для терапии биполярного аффективного расстройства.
• Употребление алкоголя во время беременности
• Врожденные патологии сердца в семейном анамнезе
• Любые наследственные синдромы, характеризующиеся нарушением развития органов и тканей
• Курение во время беременности

Несмотря на активное развитие медицины, основных причин формирования врожденных пороков сердца (ВПС) не найдено.Предрасполагающими факторами, способными нарушить естественный ход внутриутробного развития, чтобы возник двустворчатый аортальный клапан, считают:

1. Частые вирусные и инфекционно-воспалительные заболевания в первом триместре беременности.
2. Табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания будущей матери.
3. Длительный прием сильных психотропных препаратов.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Аномальное течение беременности – тяжелый токсикоз, фетоплацентарная недостаточность, аномалия сосудов пуповины.
6. Задержка внутриутробного развития, хроническая гипоксия плода.
7. Хронические стрессы беременной.
8. Наличие у плода диффузных заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана и др.), других пороков сердца (коарктация аорты).
9. Генетические аномалии (синдром Дауна).
10. СПИД, ВИЧ-инфекция.

Риск развития пороков сердца значительно возрастает при семейном характере заболевания. Такой категории женщин рекомендуют более тщательный перинатальный скрининг.

Варианты лечения

Выраженность симптомов заболевания целиком определяет тактику лечения. Если до прохождения обследования у пациента не было проблем со здоровьем, организм подвергался интенсивным физическим нагрузкам, специфическая терапия не требуется. Однако после подтверждения диагноза врач должен поставить его на диспансерный учет, который обязывает несколько раз в год сдавать ряд анализов.

Иного подхода требует выраженная форма патологии. Больному показана операция с установкой протеза аортального клапана. Хирургическое вмешательство не предусматривает открытых манипуляций на грудной клетке. Современные методики позволяют устанавливать протез через кожу. Имплант вводится через подключичную или бедренную артерию. После операции больному назначается постоянный прием медикаментов для уменьшения свертываемости крови.

Эпидемиология ДАК позволяет рассмотреть вариант отложения оперативного вмешательства на неопределенный срок. То есть, при обычном осмотре у человека была обнаружена эта проблема, но она его абсолютно никак не тревожит, и он вполне переносит различный физический труд. В этом случае лечебная терапия может быть отложена.

Однако чем старше возраст пациента, тем большая вероятность того, что ему будет назначена операция. Если ультразвуковые результаты указали на то, что сердечный орган чрезмерно загружен и не способен полноценно выполнять возложенные функции, тогда больному назначается оперативное вмешательство, в процессе которого патологический клапанный аппарат заменяют протезом.

На сегодняшний день такие хирургические методы довольно актуальны, и все же доктора стараются назначить их в тяжелых случаях. Это обусловлено тем, что операция очень сложная и подразумевает длительную послеоперационную терапию. Иными словами, такие больные на протяжении всей оставшейся жизни должны принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови.

Многих людей интересует такой вопрос — совместим двустворчатый аортальный клапан со спортом? На этот вопрос нет точного ответа, ведь все будет зависеть от степени выраженности ПС, вида спорта. Однако ученые утверждают, что в профессиональном спорте таким больным не место, так как это может ускорить патологический процесс и привести к нежелательным последствиям.

Исходя из того, что ДАК является наследственным заболеванием, то его обнаружить можно уже в возрастелет. Соответственно, родители, зная о таком диагнозе ребенка, должны посодействовать тому, чтобы ребенок не посещал спортивные секции с тяжелой и умеренной физической нагрузкой. В любом случае, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, возможно, для данного конкретного случая спортивные секции, не подразумевающие губительных для ребенка нагрузок, вполне возможны.

Что касается прогноза двустворчатого клапана аорты, то здесь все зависит от выраженности регургитации. При отсутствии сильной декомпенсации больной может прожить 5-10 лет.

Наши менеджеры в течение 24 часов ответят на Ваш вопрос.

Получайте новости медицины и полезные советы первыми

Выраженность симптомов заболевания целиком определяет тактику лечения. Если до прохождения обследования у пациента не было проблем со здоровьем, организм подвергался интенсивным физическим нагрузкам, специфическая терапия не требуется. Однако после подтверждения диагноза врач должен поставить его на диспансерный учет, который обязывает несколько раз в год сдавать ряд анализов.

Иного подхода требует выраженная форма патологии. Больному показана операция с установкой протеза аортального клапана. Хирургическое вмешательство не предусматривает открытых манипуляций на грудной клетке. Современные методики позволяют устанавливать протез через кожу. Имплант вводится через подключичную или бедренную артерию. После операции больному назначается постоянный прием медикаментов для уменьшения свертываемости крови.

Многих людей интересует такой вопрос — совместим двустворчатый аортальный клапан со спортом? На этот вопрос нет точного ответа, ведь все будет зависеть от степени выраженности ПС, вида спорта. Однако ученые утверждают, что в профессиональном спорте таким больным не место, так как это может ускорить патологический процесс и привести к нежелательным последствиям.

Исходя из того, что ДАК является наследственным заболеванием, то его обнаружить можно уже в возрасте 10-15 лет. Соответственно, родители, зная о таком диагнозе ребенка, должны посодействовать тому, чтобы ребенок не посещал спортивные секции с тяжелой и умеренной физической нагрузкой. В любом случае, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, возможно, для данного конкретного случая спортивные секции, не подразумевающие губительных для ребенка нагрузок, вполне возможны.

Двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, который, как правило, выявить можно только в старшем возрасте. Зачастую для человека становится большим удивлением наличие порока сердца, так как эта болезнь может десятилетиями протекать бессимптомно.

По статистике, лишь 2% людей рождаются с таким заболеванием. В норме клапан аорты обладает тремя створками, которые смыкаются и открываются во время определенной фазы сердечного цикла. При пороке две из трех створок срастаются, функционально возложив на себя обязанности отсутствующей части аортального клапана. Детальная информация об этом пороке изложена в МКБ 10.

Единственное, важно знать, что двустворчатый аортальный клапан образуется внутриутробно вследствие нарушений развития клапанного аппарата.

У детей порок возникает из-за неправильного образа жизни их матерей во время беременности. Основными причинами этого врожденного заболевания являются:

1. Инфекционные заболевания во время вынашивания плода. Например, краснуха или банальный грипп. Именно поэтому беременным женщинам советуют быть очень осторожными, особенно в период эпидемий.
2. Воздействие радиации. Беременным нельзя делать рентген, даже если возникает такая надобность, например, в случае бронхита.
3. Негативные экологические условия. Не зря женщин в положении заботливые мужья возят в санатории или в деревню, подальше от пыльного города.
4. Стрессовые ситуации. Мы уже говорили, что будущим мамам нельзя нервничать. Даже незначительная стрессовая ситуация может негативно сказаться на ее ребенке.
5. Курение и прием алкогольных напитков. От этих привычек во время беременности нужно в обязательном порядке отказаться.
6. Наследственная предрасположенность. Очень часто у матерей с этим пороком рождаются больные дети.

Таким образом, очевидно, что женщинам в положении необходимо очень бережно и трепетно относиться к своему здоровью, дабы у их будущих детей не было никаких проблем со здоровьем.

Клиническая картина

Двухстворчатый аортальный клапан не имеет специфических симптомов, присущих только ему. Клиническая картина зависит от степени регургитации, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Пациенты живут с бессимптомным течением в течение многих лет.

На более ранних этапах больные могут отмечать следующие жалобы:

• снижение переносимости (толерантности) физических нагрузок;
• быструю утомляемость;
• периодические головные боли;
• у грудничков – слабые сосательные движения, обильные срыгивания, частый плач, маленькая прибавка в весе, вялость;
• одышку при нагрузках (например, при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе);
• снижение памяти;
• отставание в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.

По мере прогрессирования порока происходит развитие хронической сердечной недостаточности, что сопровождается определенными симптомами:

• сердцебиение, нарушения ритма;
• синкопальные состояния (обмороки);
• одышка при ежедневных манипуляциях;
• выраженное снижение работоспособности;
• кашель по ночам при отсутствии терапии;
• отеки.

У таких детей высокий риск развития инфекционного эндокардита и острой ревматической лихорадки на фоне респираторных заболеваний и простейших хирургических процедурах.

В таких случаях усугубляются вышеописанные симптомы на фоне лихорадки.

Опасность осложнений кроется в возможном развитии тромбоэмболий головного мозга, легочной артерии. Для маленьких пациентов они приводят к плохому прогнозу.

Если говорить про двухстворчатый аортальный клапан у детей, то в подавляющем большинстве случаев он никак себя не проявляет, оставляя проблему незамеченной. Но, с возрастом человек начинает замечать определенные симптомы, которые со временем становятся только ярче. Они проявляются в следующем:

• появление пульсации в голове;
• чувство сильных толчков. Они спровоцированы интенсивным сердечным выбросом;
• синусовая тахикардия. У большинства пациентов проявляется учащенным сердцебиением;
• нарушение зрения;
• частые головокружения, которые могут заканчиваться обмороками;
• одышка. Она способна развиваться даже при незначительных физических нагрузках;
• периодические боли в области сердца. Они носят кратковременный характер.

Если подобные проявления имеют место, необходимо срочно обратиться за помощью к кардиологу. В таком случае прогноз при двустворчатом аортальном клапане будет максимально положительным. Если этого не сделать, то на фоне нарушения работы сердца будут появляться другие проблемы с этим органом, более серьезные заболевания.

Прогноз для пациентов и рекомендации врачей

Сколько может прожить больной с диагнозом «двустворчатый аортальный клапан»? Лечение путем имплантации протеза повышает прогноз жизнеспособности у 80% пациентов. При значительных изменениях в работе органа и выраженной сердечной недостаточности можно надеяться на несколько лет беззаботной жизни. Как правило, эта цифра не превышает рубеж в 2 года.

Если функционально патология не влияет на ритм жизни, врачи рекомендуют избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе. Для улучшения прогноза жизни специалисты также советуют заниматься профилактикой таких заболеваний, как эндокардит и ревматизм.

Если функционально патология не влияет на ритм жизни, врачи рекомендуют избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе. Для улучшения прогноза жизни специалисты также советуют заниматься профилактикой таких заболеваний, как эндокардит и ревматизм.

Теперь о том, сколько проживет пациент после того, как ему поставлен диагноз «Двустворчатый аортальный клапан» прогноз будет зависеть от скорости изменений в работе органа, вызванных наличием порока, и от того, имеет ли место проявление сердечной или коронарной недостаточности.

Если серьезных разрушительных проблем не обнаружено, то может пройти и десять лет с момента постановки диагноза, но, если разрушения имеют место и наличие порока отражается на работе органа – тогда прогнозы не превышают двух лет.

Внимание! Данный порок требует постоянного контроля и наблюдения специалистами, а клинические проявления говорят о необходимости немедленного лечения в специализированной клинике.

Даже, если функционально двухстворчатый клапан не отражается на ритме жизни, врачи рекомендуют не допускать нервных перенапряжений, стараться избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха, есть больше витаминов (в виде овощей и фруктов) и обязательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Профилактика должна быть направлена на защиту от таких инфекций как эндокардит, а также это помогает от склерозирования.

Что касается вопроса: двустворчатый аортальный клапан и спорт, то его следует решить индивидуально, посоветовавшись с врачом.

Двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, выявляемый у взрослых: аномальный аортальный клапан встречается у 2% людей.

В норме аортальный клапан имеет три створки, которые то открываясь, то смыкаясь в определенные фазы сердечного цикла обеспечивают одностороннее движение крови: из сердца в аорту, не допуская обратного поступления.

В процессе эволюции или по чьему-то замыслу наиболее эффективным и надежным оказался аортальный клапан, имеющий три створки, такой он у подавляющего большинства людей. Но иногда, еще в утробе матери, что-то «идет не так» , в результате чего формируется не трехстворчатый, а двухстворчатый аортальный клапан.

Не смотря на такую, казалось бы, грубую аномалию, такой клапан может десятилетиями выполнять возложенные на него функции, при этом его обладатель не испытывает даже малейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в силу различных причин, в том числе ввиду банальных законов механики, на два клапана перепадает гораздо больше нагрузки, чем на три, что у половины больных приводит к нарушению его функции.

Двустворчатый аортальный клапан начинает пропускать кровь назад из аорты в левый желудочек, по сути дела развивается недостаточность аортального клапана. Обратный ток через любой из клапанов сердца называется регургитацией, так вот, если эта регургитация достигает определенных, критических значений, сердце начинает испытывать перегрузку.

Регургитация значительно меняет нормальный кровоток во всех отделах сердца легких и даже во всех других органах. Когда двустворчатый аортальный клапан начинает «сдавать» , что проявляется в виде одышки при физических нагрузках, головокружениях, слабости, пациенты обращаются к врачу.

Диагностируется двустворчатый аортальный клапан очень легко, при помощи УЗИ сердца, это же исследование и определяет степень недостаточности клапана – степень регургитации.

Если врач выявляет такую аномалию, то в первую очередь нужно определиться требуется ли операция по протезированию клапана либо ее можно отсрочить и «организовать» наблюдение за ситуацией. Тут все зависит от двух моментов: жалоб (их оценивает специалист) и степени регургитации.

В двух словах трудно описать жалобы, однозначно указывающие на необходимость операции, поэтому проще сказать, что если пациента ничего не беспокоит, он способен выполнять физические нагрузки без существенных затруднений, и при этом нет признаков перегрузки сердца по данным УЗИ, оперативное лечение не показано.

Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально. Так, к примеру, двустворчатый аортальный клапан у пациенталет с умеренной недостаточностью клапана, возможно, требует более активного вмешательства. Ведь с возрастом есть вероятность развития сопутствующих, не сердечных, заболеваний, которые могут стать противопоказанием к вмешательству на сердце.

Разумеется, что ни в интересах пациента, ни врача, торопиться с протезированием клапана, ведь не смотря на то, что подобная операция уже давно не является экзотикой, она отнюдь не простая. Кроме того, пациенту с искусственным клапаном требуется пожизненно принимать препараты для «разжижения» крови, что в настоящее время у нас в стране очень хлопотно, и связано с риском крупных, порой опасных для жизни кровотечений.

Поэтому если есть вероятность того, что проблему можно решить без кардиохирургии, с операцией не спешат, но и если деваться не куда, то промедление только усугубит состояние здоровья и может свести на нет даже проведенную позже операцию. Имеется ввиду развитие сердечной недостаточности на фоне перерастяжения полостей сердца и повышение давления в легочной артерии, состояния, до которых крайне не желательно доводить пациентов, у которых имеется клапанная патология, в том числе двустворчатый аортальный клапан.

Диагностический поиск

Обнаружение ВПС по типу двустворчатого аортального клапана при отсутствии жалоб происходит случайным образом при плановых осмотрах, либо при обследованиях по поводу другого заболевания. При подозрении на любую сердечную патологию диагностика включает несколько этапов:

1. Тщательный расспрос и выявление жалоб. Трудность может заключаться в том, что дети не умеют конкретизировать симптомы. Поэтому в таких случаях упор делается на разговор с родителями и выяснение у них наличия тех или иных жалоб.
2. Анамнез жизни и развития заболевания. Врач особое внимание уделяет внутриутробному периоду развития с выявлением возможных факторов риска.
3. Общий осмотр. У детей при выраженной степени порока с развитием сердечной недостаточности в глаза бросается отставание в физическом развитии от соответствующих возрастных норм. Для грудничков характерна малая ежемесячная прибавка, гипотонус мышц. При оценке кожных покровов отмечается их бледность, возможен цианоз губ.
4. При перкуторном исследовании границ сердца – расширение в левую сторону.
5. Аускультативно определяются патологические шумы и тоны: грубый систолический и слабый диастолический. Выслушиваются они в лежачем положении. При аускультации у стоящего ребенка могут не диагностироваться.
6. Лабораторные исследования назначаются с целью определения общего состояния – наличие анемии, очагов хронического воспаления, хорошего функционирования печени и почек.
7. Из инструментальных методов показано:
8. УЗИ сердца – единственный метод выявления врожденных пороков с определением степени регургитации и характера клапанного поражения;
9. ЭКГ в стандартных отведениях и суточное его мониторирование для выявления угрожающих жизни аритмий;
10. обзорная рентгенограмма легких;
11. коронароангиография при подготовке к оперативному лечению для оценки сердечно-сосудистого кровотока.

Двустворчатый аортальный клапан можно обнаружить только во время проведения УЗИ. Остальные диагностические мероприятия проводятся для определения степени поражения и важны при определении тактики ведения больных.

Спорт и ДАК

Некоторых пациентов волнует вопрос совместимости данного заболевания и занятий спортом. Врачи не могут дать однозначный ответ, ведь все зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса. Безусловно, в профессиональном спорте пациентам с таким диагнозом не место. Чрезмерные физические нагрузки могут усилить течение недуга и привести к необратимым последствиям.

итывая наследственный характер болезни, ее можно диагностировать в возрасте 10-15 лет. Поэтому родители, зная о подобном диагнозе, должны периодически водить ребенка на обследование. Отклонения в работе сердечной системы являются противопоказанием к занятиям спортом. В этом случае лучше сделать выбор в пользу наименее травматичных вариантов (йога, пилатес). В любом случае необходимо посоветоваться с врачом и не игнорировать его рекомендации.

Если специалисты выявили, что у человека имеется двухстворчатый аортальный клапан, можно ли ему заниматься спортом? Этот вопрос является достаточно сложным, так как он индивидуален для каждого человека. Необходимо анализировать: подходит ли человеку конкретный вид спорта. Степень выраженности ПС также стоит учитывать.

Но, вряд ли специалисты одобрять профессиональный спорт для больного. Ведь во время профессиональных занятий и при больших нагрузках увеличивается вероятность ускорения патологического процесса, ведь сердечный клапан не является совершенным у больного. Двухстворчатый клапан аорты развивается в утробе матери.

Поэтому выявить наличие недуга можно уже в подростковом возрасте. Родителям нужно следить за тем, насколько серьезно их чадо занимается спортом, если выявлен недуг. Его следует уберечь от максимальных нагрузок. Но совсем отказываться от спорта тоже не стоит. Об оптимальных физических нагрузках для ребенка расскажет врач.

Некоторых пациентов волнует вопрос совместимости данного заболевания и занятий спортом. Врачи не могут дать однозначный ответ, ведь все зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса. Безусловно, в профессиональном спорте пациентам с таким диагнозом не место. Чрезмерные физические нагрузки могут усилить течение недуга и привести к необратимым последствиям.

Учитывая наследственный характер болезни, ее можно диагностировать в возрастелет. Поэтому родители, зная о подобном диагнозе, должны периодически водить ребенка на обследование. Отклонения в работе сердечной системы являются противопоказанием к занятиям спортом. В этом случае лучше сделать выбор в пользу наименее травматичных вариантов (йога, пилатес). В любом случае необходимо посоветоваться с врачом и не игнорировать его рекомендации.

Многих людей интересует тема двустворчатого аортального клапана и спорта. Можно ли вести такой образ жизни при наличии врожденного порока сердца? Все будет зависеть от двух факторов: степень тяжести патологии и вида спорта, которым человек желает заниматься.

Несмотря на то, что вероятность ведения спортивного образа жизни при ДАК может рассматриваться, многие доктора считают, что это достаточно опасно. Сердце человека будет подвергаться повышенным нагрузкам, что может спровоцировать осложнение состояния здоровья. Именно поэтому, если есть желание заниматься спортом, лучше все-таки выбирать менее активные его виды, чтобы не подвергать опасности свое здоровье. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом.

Синусовая аритмия сердца — что это такое? Этим вопросом интересуются многие, но не все знают о .

Желудочковая экстрасистолия – это заболевание, сопровождающее аритмию. Оно провоцирует .

Атеросклероз аорты – это одна из болезней, которая свойственна людям пожилого возраста. Несмотря на .

Что это такое аномальная хорда левого желудочка и является ли она поводом для беспокойств? Эти .

Аритмия – это распространенное заболевание, которое встречается с одинаковой частотой у женщин и .

Главная опасность обширного инфаркта кроется в его последствиях. Не только летальный исход, а и .

Некоторых пациентов волнует вопрос совместимости данного заболевания и занятий спортом. Врачи не могут дать однозначный ответ, ведь все зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса. Безусловно, в профессиональном спорте пациентам с таким диагнозом не место. Чрезмерные физические нагрузки могут усилить течение недуга и привести к необратимым последствиям.

Учитывая наследственный характер болезни, ее можно диагностировать в возрасте 10-15 лет. Поэтому родители, зная о подобном диагнозе, должны периодически водить ребенка на обследование. Отклонения в работе сердечной системы являются противопоказанием к занятиям спортом. В этом случае лучше сделать выбор в пользу наименее травматичных вариантов (йога, пилатес). В любом случае необходимо посоветоваться с врачом и не игнорировать его рекомендации.

Лечебная тактика

При бессимптомном варианте течения двустворчатого клапана или при небольшой степени регургитации с малыми клиническими проявлениями рекомендовано консервативное ведение больных с тщательными ежегодными осмотрами.

Такой категории пациентов возможно назначение курсами различных метаболических препаратов:

• Милдронат;
• Панангин;
• Актовегин;
• Мексидол.

Также важные общие рекомендации:

• правильное питание;
• грудничкам – специализированные смеси для лучшего набора веса;
• прогулки на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика;
• профилактика вирусных и инфекционных заболеваний;
• прохождение прививок согласно национальному календарю;
• плавание;
• исключение серьезных физических и психологических нагрузок.

При появлении жалоб и признаках сердечной недостаточности назначается симптоматическая терапия. К ней относят прием мочегонных лекарств, антиаритмиков и др. Универсального препарата для лечения двустворчатого аортального клапана не существует!

Хирургическое лечение проводят в любом возрасте при тяжелом течении врожденного порока, его быстром прогрессировании, отсутствии эффекта от консервативной терапии и фатальных нарушениях ритма. Операция может быть проведена 2 способами:

1. Имплантация протезов, имеющих 2 разновидности: механические (из металла) и биологические (от животных).
2. Трансплантация сердца – проводят редко в связи с большим временем ожидания пересаживаемого органа и тяжелыми осложнениями.

Наиболее частым оперативным вмешательством является протезирование клапанов. Рассечения грудной клетки не проводят.

Это является единственной эффективной мерой профилактики тромбоэмболических осложнений. При их приеме необходим ежемесячный контроль общего анализа крови, время свертывания и МНО.

Самое часто осложнение при длительном использовании этих препаратов – кровотечения. Для девочек в таких случаях беременность противопоказана. В связи с этим, молодым пациентам желательно применят биологические протезы. Их установка не требует пожизненной терапии антикоагулянтами.

Заключение

Двустворчатый аортальный клапан, симптомы которого описаны чуть выше, — это очень серьезное заболевание. Своевременная диагностика позволяет подобрать оптимальную тактику лечения. Соблюдение всех предписаний врача является залогом положительного прогноза и долгих лет жизни.

Двустворчатый аортальный клапан является одной из самых распространенных форм врожденного порока сердца. Заболевание в большинстве случаев проявляет себя уже в зрелом возрасте. По данным статистики данная патология встречается примерно у 2% населения. Если говорить о нормальном строении клапана аорты, то он имеет три створки, обеспечивающие полноценное одностороннее кровообращение из сердца в аорту.

Важно! Как утверждают ученые, ответственным и наиболее критическим моментом для создания сердечного органа плода является период беременности от 6 до 8 недель.

Общие сведения о заболевании

На самом деле, для человека может стать настоящим удивлением тот факт, что у него работает функционально двустворчатый аортальный клапан. Заболевание десятилетиями может не давать о себе знать, чаще всего проявляется уже в зрелом возрасте. Для многих данная грубая аномалия представляет настоящую загадку, ведь, казалось бы, как может «недоразвитый» клапан нормально функционировать на протяжении многих лет.

Действительно, двустворчатый клапан аорты имеет способность на протяжении длительного времени полноценно выполнять возложенные на него функции. Больной не чувствует абсолютно никаких проблем со здоровьем. Однако со временем все же такое строение клапана дает о себе знать, он изнашивается из-за усиленной нагрузки, что приводит к нарушению его функциональности. Вот здесь и становятся заметными первые признаки ВПС, а именно, двустворчатого клапана аорты.

Осложнения

При своевременном выявлении двустворчатого аортального клапана и адекватном его ведении у больных риск последствий минимальный. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и проходить необходимые плановые обследования. К наиболее грозным осложнениям двустворчатого аортального клапана относят:

1. Опасные для жизни нарушения ритма – желудочковая тахикардия, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий, трепетание предсердий, AV-блокады.
2. Инфекционный эндокардит с развитием инсультов, инфарктов сердца, легких, селезенки, почек.

Эти состояния у маленьких пациентов часто приводят к летальным исходам.

Ведение и терапия двустворчатого аортального клапана требуют больших усердий от врача, самого пациента и его родителей.

Поэтому важно объяснять опасность такой патологии, чтобы исключить возможность самолечения в домашних условиях без должного контроля.

Основные осложнения врожденного порока сердца формируются на фоне сужения клапана и увеличения аорты.

Длительное нарушение гемодинамики в конечном итоге приводит к формированию застойной сердечной недостаточности у пациента.

К другим возможным осложнениям относят:

• Инфекцию клапанов сердца и сосудов. Заболевание может стать причиной полного разрушения клапанов или вызвать инсульт.
• Нарушение кровоснабжения органов и тканей
• Болезнь коронарных артерий и высокое кровяное давление
• Легочную гипертензию – высокое кровяное давление в артериях легких

Прогноз существенно варьируется в зависимости от наличия других заболеваний у пациента, своевременности и эффективности лечения, а также осуществления мер профилактики осложнений.

Таким образом, двустворчатый аортальный клапан является разновидность врожденного нарушения развития сердца, приводящего к стенозу и увеличению аорты.

Профилактика недуга

Если говорить про симптоматические проявления, то, как говорилось выше, ДАК у детей практически не проявляется никакими симптомами, так как клапанный аппарат может вполне нормально функционировать на протяжении нескольких первых десятилетий жизни человека. К основным признакам заболевания относят:

• чувство пульсации в голове, она может быть достаточно интенсивной;
• чувство сильных толчков, это происходит из-за высокого уровня пульсового давления и большого сердечного выброса;
• синусовая тахикардия. Не стоит путать этот симптом с учащенным биением сердца;
• обмороки;
• систематическое головокружение;
• у человека с болезнью двустворчатого аортального клапана вполне возможно возникновение проблем со зрением;
• наличие одышки, которая может появляться даже при самых незначительных физических нагрузках;
• возникновение болевых ощущений в сердечной обрасти.

Еще одним характерным признаком патологии является нарушение кровообращения. Этот симптом пациент не сможет сам заметить, это возможно лишь при обследовании у специалиста. Стоит отметить, что именно с этого патологического явления берут начало другие клинические проявления.

Если человек обнаружил хоть один из вышеперечисленных признаков, то ему необходимо тут же обратиться к врачу для проведения полного обследования, по результатам которого специалист сможет поставить точный диагноз. Если врач заподозрил у больного ДАК без нарушения гемодинамики, то его направляют на ультразвук, который сможет предоставить специалисту полную картину, а именно, степень повреждения и наличие аневризмы.

Ультразвуковое исследование очень часто дополняется доплерографией. Получив результаты этих диагностических исследований, врач назначает соответствующее лечение пациента. Стоит отметить, что диагностируется патология очень легко, важно сделать это как можно раньше.

Симптомы ДАК

Чтобы прожить подольше с диагнозом двухстворчатый клапан аорты нужно соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя. Потребление в пищу нежирных продуктов богатых витаминами. Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки показаны. Режим отдыха, а также труда должен быть оптимизирован. Нужно снизить психоэмоциональной нагрузки.

Симптомы ДАК

Почему возникает ДАК?

Как известно, аортальный клапан сердца формируется в период с 6 по 8 неделю внутриутробного развития плода. В этот период на хрупкие структуры маленького сердечка, что развивается, могут повлиять многие вредоносные факторы, что губительно сказываются на его здоровье. Причинами возникновения двустворчатого аортального клапана могут стать:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери в первом триместре беременности;
• употребление женщиной на ранних сроках беременности тератотоксичных медикаментозных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические и острые интоксикации у беременной (отравление бытовой химией, токсическими химикатами и тому подобное).

Современные подходы к лечению ДАК?

Практически в половине диагностированных вариантов двухстворчатый аортальный клапан нормально функционирует на протяжении всей жизни человека. В остальных случаях он кальцинируется или подвергается липидозу, фиброзу, инфицированию, что негативно сказывается на его функциональных свойствах и приводит к клапанной недостаточности.

Наиболее приемлемыми на сегодняшний день считаются клапан-сохраняющие операции на аортальном клапане, которые позволяют восстановить нормальную длину, ширину и поверхность створок, одновременно стабилизировав фиброзное кольцо.

К подобным хирургическим методикам относятся:

• аннулопластика;
• пластика правой и левой коронарной створки с восстановлением комиссуры;
• удлинение створок лоскутом ткани;
• трикуспидализация клапана аорты;
• полное замещение пораженных створок лоскутом биоматериала;
• редукция коронарного синуса.

К сожалению, клапан-сохраняющие операции на аортальном клапане выполнимы не во всех случаях. Порой, из-за серьезных повреждений органа выполнить их просто невозможно, тогда хирурги рекомендуют больным аутопластику Росса – операцию по замещению измененного клапана на его здоровый аналог, взятый с легочной артерии. При этом легочный клапан заменяется биологическим протезом.

Сколько может прожить человек с двустворчатым клапаном аорты? Встречается, что пациенты с аномальным аортальным клапаном проживают долгую и полноценную жизнь, даже не подозревая о наличии у себя врожденного порока. Но чаще болезнь все-таки дает о себе знать и в большинстве случаев приводит к недостаточности клапана аорты с развитием декомпенсированных форм недуга.

Узнав о диагнозе, родители ребенка задаются вопросом, совместимы ли двустворчатый аортальный клапан и спорт? У специалистов на этот счет нет однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, степени выраженности порока, наличия признаков клапанной недостаточности, а также вида спорта.

Подробнее о лечении

Итак, терапия назначается на основании симптомов болезни. Бывают ситуации, когда лечение вовсе не нужно. Это когда у пациента нет ярко выраженных симптомов. При этом он должен регулярно проходить УЗИ, а также врач ставит его на диспансерный учет. Кроме этого, больному назначают специальные медикаменты.

Если же у человека ярко выраженный дефект клапана, ему назначается операция. В данном случае без замены аортального клапана никак не обойтись. Идет речь об установке протеза аортального клапана. Следует отметить, что хирургическое вмешательство в этом случае не предусматривает вмешательства в грудину. Искусственный клапан вставляют через подключичную или бедренную артерии.

Стоит отметить, что операция по замене клапана является очень серьезной. В отдельных случаях она может привести к таким осложнениям:

• нарушение коровотока;
• паравулярных фистул;
• тромбоэмболия артерий;
• деструкция биологического процесса.

После операции пациентам необходимо регулярно принимать препараты, способствующие уменьшению свертываемости крови, а также периодически проходить обследование. В целом двустворчатый аортальный клапан – это очень серьезный и даже опасный врожденный недуг, который нужно незамедлительно лечить, иначе это может привести к преждевременной смерти.

---